STEM - Středisko empirických výzkumů, Sabinova 3, 130 02 Praha 3
Zdravotnictví v Plzeňském kraji
Závěrečná zpráva z výzkumu STEM pro Zdravotnický holding Plzeňského kraje, a.s.
V Praze dne 30. srpna 2011
Obsah
1. ÚDAJE O VÝZKUMU
3
2. ZÁKLADNÍ POZNATKY
5
3. PODROBNÉ VÝSLEDKY
6
3.1. Celková situace
6
3.2. Zkušenosti a hodnocení
13
3.3. Financování zdravotnictví
17
2
1. Údaje o výzkumu
Typ výzkumu:
reprezentativní výzkum
Cílová skupina:
obyvatelé Plzeňského kraje starší 18 let
Metoda výběru:
kvótní výběr podle kritérií pohlaví, věku, vzdělání, velikostního pásma bydliště a okresu
Technika dotazování:
standardizované osobní rozhovory (face-to-face) provedené školenými tazateli STEM
Termín konání výzkumu:
23. června-7. července 2011
Výsledný soubor:
741 respondentů
Složení a reprezentativnost výběrového souboru (údaje v %) 1. Pohlaví Populace Plzeňského kraje
Soubor STEM
Muţi
49
49
Ţeny
51
51
Populace Plzeňského kraje
Soubor STEM
Základní
14
12
Vyučen (bez maturity)
40
38
Maturita
35
36
VŠ
11
14
2. Vzdělání
3
3. Věkové kategorie Populace Plzeňského kraje
Soubor STEM
18-29 let
20
20
30-44 let
28
29
45-59 let
26
25
60 a více let
26
26
4. Velikost místa bydliště Populace Plzeňského kraje
Soubor STEM
Do 999 obyv.
22
25
1 000 – 1 999
11
11
2 000 – 4 999
16
16
5 000 – 19 999
18
17
20 000 – 49 999
4
5
Plzeň
29
26
5. Okresy Populace Plzeňského kraje
Soubor STEM
Domaţlice
11
12
Klatovy
16
16
Plzeň-město
32
31
Plzeň-jih
11
9
Plzeň-sever
13
15
Rokycany
8
7
Tachov
9
10
4
2. Základní poznatky Celková situace Dvě třetiny obyvatel regionu hodnotí celkovou situaci ve zdravotnictví v kraji jako dobrou. Zvláště dobře je hodnocena pohotovost pro dospělé a chirurgická ambulance, nejhůře jednoznačně zubní pohotovost. Relativně nejkritičtější jsou k situaci v různých oblastech zdravotní péče (zejména k zubní pohotovosti) obyvatelé menších měst (přes 5 tisíc obyvatel). Jako největší problém ve zdravotnictví vidí obyvatelé Plzeňského kraje výši poplatků za ošetření a ceny léků, druhou často zmiňovanou oblastí je kvalita práce lékařů a zdravotnického personálu. Kvalita práce lékařů a zdravotnického personálu je zároveň však daleko nejčastěji (skoro v polovině případů) uváděna jako největší přednost zdravotnictví v kraji. Zkušenosti a hodnocení Z krajských zdravotnických zařízení má většina (dvě třetiny) obyvatel kraje v posledních dvou letech alespoň zprostředkovanou zkušenost s činnosti Fakultní nemocnice v Plzni, zkušenost s ostatními šesti zdravotnickými zařízeními kraje je mnohem menší (aspoň s jedním z nich má zkušenost necelá polovina lidí). Pověst všech zdravotnických zařízení spravovaných krajem je vcelku vyrovnaná, pozitivní hodnocení jsou nad negativními ve velké převaze. Financování zdravotnictví Pokud by kraj musel přistoupit v oblasti zdravotnictví k nějakým škrtům, pak by nejpřijatelnějším řešením byl pro obyvatele kraje pronájem některých zařízení strategickému partnerovi nebo zavedení plateb za nadstandardní péči. Rozhodně jsou lidé proti omezování rozsahu zdravotní péče, sniţování počtů sester a lékařů nebo počtu zdravotnických zařízení. Za nadstandardní péči by bylo ochotno si připlatit 40 % obyvatel kraje, častěji pochopitelně lidé dobře materiálně zajištění a stoupenci pravice. 5
3. Podrobné výsledky 3.1. Celková situace Jak uţ ukázaly výsledky otázky na spokojenost s oblastmi ţivota v kraji, zdravotnictví je obyvateli Plzeňského kraje hodnoceno nejlépe ze všech nabízených poloţek. Hlubší a podrobnější pohled na situaci ve zdravotnictví nám umoţňuje diferencovat, které konkrétní oblasti zdravotní péče veřejnost vnímá, na základě svých zkušeností a zkušeností svých blízkých v posledních dvou letech, příznivěji a které jsou podle ní problematičtější. Z výsledků vyplývá převaţující dobré hodnocení situace ve třech oblastech: ve všeobecné pohotovostní lékařské péči o dospělé, v chirurgické ambulanci a v pohotovostní lékařské péči o děti a dorost. Na podobně vysoké úrovni (tedy zhruba dva ze tří občanů hodnotí situaci jako dobrou) je hodnocena i celková situace ve zdravotnictví v kraji. O poznání kritičtěji veřejnost v kraji pohlíţí na zubní pohotovost. V této oblasti jsou příznivá a nepříznivá hodnocení přibliţně v rovnováze. „Řekněte mi, jaká je podle Vás situace v následujících oblastech zdravotnictví v Plzeňském kraji. Vycházejte ze své osobní zkušenosti a zkušenosti svých blízkých v posledních dvou letech.“
všeobecná pohotovostní lékařská péče o dospělé
12
celková situace v oblasti zdravotnictví v kraji
7
chirurgická ambulance, pohotovost
43
6
0
spíše dobrá
18
19
34
20
40
spíše špatná
velmi špatná
5
13
24
16
15
60
3
4
5
29
7
5
24
53
10
zubní pohotovost
19
61
12
pohotovostní lékařská péče pro děti a dorost
velmi dobrá
57
80
%
100
neví, nemá zkušenost
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
6
Hodnocení situace v jednotlivých oblastech zdravotnictví se poněkud liší v závislosti na velikosti obce. Z následujícího grafu je patrné, ţe nejpříznivěji situaci celkově i v jednotlivých oblastech hodnotí občané ţijící v Plzni. Jen mírně horší (s výjimkou zubní pohotovosti) je hodnocení, které dávají obyvatelé malých obcí pod 1000 obyv. a dále obcí s 1000-4999 obyv. Relativně nejkritičtěji se k situaci staví lidé ţijící ve městech s 5-50 tis. obyvateli. Nejtíţivěji pociťovaným problémem je přitom zubní pohotovost, kterou hodnotí převáţně příznivě jen obyvatelé krajského města a naopak převáţně nepříznivě právě občané z měst s 50-50 tis. obyvateli. „Řekněte mi, jaká je podle Vás situace v následujících oblastech zdravotnictví v Plzeňském kraji. Vycházejte ze své osobní zkušenosti a zkušenosti svých blízkých v posledních dvou letech.“ (podle velikosti obce; součty odpovědí „velmi dobrá“+spíše dobrá“ v %) 76 73
všeobecná pohotovostní lékařská péče o dospělé
67 82
75 75 68
celková situace v oblasti zdravotnictví v kraji
63 80
72 78 73
chirurgická ambulance, pohotovost
62 86
75 74 70
pohotovostní lékařská péče pro děti a dorost
60 78
70 49 43 29
zubní pohotovost
70
48
% 0 do 999 obyv.
20 1000-4999 obyv.
40 5000-49 999 obyv.
60 Plzeň
80
100
populace kraje
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů, bez těch, kteří nemají zkušenost s danou oblastí
7
Co občané vnímají jako hlavní problém zdravotní péče v Plzeňském kraji? Především je to výše poplatků za ošetření a ceny léků. To vidí jako hlavní problém třetina obyvatel kraje. Na druhém místě je kvalita práce lékařů a zdravotnického personálu, kterou uvádí téměř čtvrtina. Další tři předloţené problémy jsou vnímány kvantitativně na podobné úrovni, tj. vybral je kaţdý sedmý aţ osmý respondent. Jde o stav zdravotnických budov a prostředí pro léčbu, o dopravní dostupnost zdravotnických zařízení a o technickou vybavenost nemocnic přístroji.
"Co Vy osobně vnímáte jako hlavní problém zdravotní péče v Plzeňském kraji? Vyberte pouze jeden – hlavní - problém" výše poplatků za ošetření a ceny léků 33%
dopravní dostupnost zdravotnických zařízení 14%
stav zdrav. budov, prostředí pro léčbu 15%
neví 4%
kvalita práce lékařů a zdravotnického personálu 22% technická vybavenost nemocnic přístroji 12%
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů (odpověď „neví“ nebyla nabízena)
Jestliţe má veřejnost naopak vybrat hlavní přednost zdravotní péče v kraji, zdaleka nejčastěji (téměř z poloviny) uvádí kvalitu práce lékařů a zdravotnického personálu. Na druhém místě je technická vybavenost nemocnic přístroji – tu jako největší přednost vybrala čtvrtina respondentů. Další poloţky získaly uţ podstatně méně hlasů. Jde o dostupnost zdravotnických zařízení, stav zdravotnických budov a zejména výši poplatků, kterou uvedla jen dvě procenta dotázaných.
8
"A obráceně, co Vy osobně vnímáte jako největší přednost zdravotní péče v Plzeňském kraji?" technická vybavenost nemocnic přístroji 25%
stav zdrav. budov, prostředí pro léčbu 8%
dopravní dostupnost zdravotnických zařízení 13%
kvalita práce lékařů a zdravotnického personálu 46%
výše poplatků za ošetření a ceny léků 2% neví 6%
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů (odpověď „neví“ nebyla nabízena)
Názory na to, co jsou největší problémy a přednosti zdravotnictví v Plzeňském kraji, souvisí do jisté míry s věkem respondentů, materiálním zajištěním jejich domácnosti a velikostí obce. Z hlediska věku se ukazuje, ţe pro mladší střední generaci ve věku 30-44 let není tak často hlavním problémem výše poplatků jako spíše kvalita práce lékařů a personálu. Ta je zároveň hlavní předností zdravotnictví v kraji častěji podle lidí ve věku od 45 let. Je jistě logické, ţe výši poplatků vnímají jako největší problém častěji občané, kteří ţijí v hůře materiálně zajištěných domácnostech. Z hlediska velikosti obce se přitom výše poplatků objevuje poněkud překvapivě jako největší problém nejčastěji v Plzni, případně v malých obcích. Obyvatelé měst s 5-50 tis. obyv. akcentují spíše problematickou práci lékařů a zdravotnického personálu, případně (spolu s občany ţijícími v obcích s 1000-4999 obyv.) i dopravní dostupnost zdravotnických zařízení. Posledně jmenovaná okolnost se zároveň vyskytuje jako hlavní přednost tím častěji, čím větší je obec, v níţ respondent ţije. Podrobnější pohled na to, jak je hodnocení problémů a předností zdravotnictví v kraji diferencováno podle věku, materiálního zajištění domácnosti a velikosti místa bydliště, umoţňují grafy na následujících třech stranách.
9
„Co Vy osobně vnímáte jako hlavní problém zdravotní péče v Plzeňském kraji? Vyberte pouze jeden – hlavní – problém.“ (podle věku) 100%
3
4
5
4
36
37
15
18
23
80%
37
10
60%
16
12
15
13
40%
14 16
14
12
20%
9
34 20
18
16
45-59 let
60 a více let
0% 18-29 let
30-44 let
kvalita práce lékařů a zdravotnického personálu stav zdrav. budov, prostředí pro léčbu výše poplatků za ošetření a ceny léků
technická vybavenost nemocnic přístroji dopravní dostupnost zdravotnických zařízení neví
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
„A obráceně, co Vy osobně vnímáte jako největší přednost zdravotní péče v Plzeňském kraji?“ (podle věku) 100% 1
5
6
6
13
1
10
9
7
80%
6 2
8
2
7
6
20
23
52
51
45-59 let
60 let a více
15 28
60% 27
40%
20%
42 34
0% 18-29 let
30-44 let
kvalita práce lékařů a zdravotnického personálu stav zdrav. budov, prostředí pro léčbu výše poplatků za ošetření a ceny léků
technická vybavenost nemocnic přístroji dopravní dostupnost zdravotnických zařízení neví
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
10
„Co Vy osobně vnímáte jako hlavní problém zdravotní péče v Plzeňském kraji? Vyberte pouze jeden – hlavní – problém.“ (podle mater. zajištění) 100%
2
4
6 19
80%
32
43
14
60%
11 17
13 16
40%
12
16 13
8
21
22
průměrně
špatně + chudí
20% 28
0% velmi dobře + solidně
kvalita práce lékařů a zdravotnického personálu stav zdrav. budov, prostředí pro léčbu výše poplatků za ošetření a ceny léků
technická vybavenost nemocnic přístroji dopravní dostupnost zdravotnických zařízení neví
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
„A obráceně, co Vy osobně vnímáte jako největší přednost zdravotní péče v Plzeňském kraji?“ (podle mater. zajištění) 100% 1
6 18
80%
2
5
8 1
11 15 9 8
7 23
60% 24
29
40%
20%
44
50 39
0% velmi dobře + solidně
kvalita práce lékařů a zdravotnického personálu stav zdrav. budov, prostředí pro léčbu výše poplatků za ošetření a ceny léků
průměrně
špatně + chudí
technická vybavenost nemocnic přístroji dopravní dostupnost zdravotnických zařízení neví
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
11
„Co Vy osobně vnímáte jako hlavní problém zdravotní péče v Plzeňském kraji? Vyberte pouze jeden – hlavní – problém.“ (podle velikosti místa bydliště) 100%
4
6
3
4
23
80%
32
35
40
17
60% 17
11 11
40%
14
10
15
21
14
10 12
20%
11 28
21
28 14
0% do 999 obyv.
1000-4999 obyv.
kvalita práce lékařů a zdravotnického personálu stav zdrav. budov, prostředí pro léčbu výše poplatků za ošetření a ceny léků
5000-50000 obyv.
Plzeň
technická vybavenost nemocnic přístroji dopravní dostupnost zdravotnických zařízení neví
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
„A obráceně, co Vy osobně vnímáte jako největší přednost zdravotní péče v Plzeňském kraji?“ (podle velikosti místa bydliště) 100%
7
8 1
80%
2
5
13
6
8 2 16
15
7
18
26
2
3 19 5
27
60%
29
40% 53
48
20%
41
43
5000-50000 obyv.
Plzeň
0% do 999 obyv.
1000-4999 obyv,
kvalita práce lékařů a zdravotnického personálu stav zdrav. budov, prostředí pro léčbu výše poplatků za ošetření a ceny léků
technická vybavenost nemocnic přístroji dopravní dostupnost zdravotnických zařízení neví
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
12
3.2. Zkušenosti a hodnocení Z předloţených zdravotnických zařízení mají občané zdaleka nejčastější zkušenost s Fakultní nemocnicí Plzeň. V posledních dvou letech celkem asi dvě třetiny (69 %) občanů získaly přímou nebo nepřímou zkušenost s péčí v ní. S jednotlivými nemocnicemi spravovanými prostřednictvím Zdravotnického holdingu PK, a.s., má samozřejmě, vzhledem k jejich regionálnímu charakteru, zkušenost podstatně méně občanů – v případě klatovské nebo domaţlické jde zhruba o pětinu obyvatel kraje, v případě obou nemocnic následné péče jen o jednotky procent. Pokud se však zaměříme na zkušenost s péčí alespoň v jedné z nemocnic holdingu, vyjde nám, ţe celkem 46 % obyvatel kraje má přímou nebo nepřímou zkušenost s některým z těchto šesti zařízení. „Plzeňský kraj spravuje prostřednictvím Zdravotnického holdingu PK, a.s., celkem šest zdravotnických zařízení. Máte Vy osobně anebo někdo z Vašich blízkých zkušenost s péčí uvedených nemocnic v posledních zhruba dvou letech?“
Klatovská nemocnice
10
Domažlická nemocnice
10
Rokycanská nemocnice
11
7
7
Stodská nemocnice
5
79
83
7
86
8
87
Nemocnice následné péče 2 4 LDN Horažďovice
94
Nemocnice následné péče 22 Svatá Anna v Plané
Fakultní nemocnice Plzeň
96
43
0
ano, vícekrát
20
26
40
ano, jednou
31
60
80
%
100
ne, nemá zkušenost
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
13
Pověst jednotlivých zdravotnických zařízení, spravovaných Zdravotnickým holdingem PK, je vcelku srovnatelná. Podíl pozitivních hodnocení je téměř u všech zhruba dvakrát vyšší neţ podíl odpovědí, ţe pověst je „spíše“ nebo „velmi špatná“. Ještě příznivější je tento poměr v případě Nemocnice následné péče v Horaţďovicích. Hodnocení pověsti Fakultní nemocnice Plzeň i ZZS Plzeňského kraje vychází, jak ukazuje následující graf, ještě příznivěji. V případě obou institucí vyjadřuje pozitivní názor na jejich pověst většina obyvatel kraje. „Jaká je celková péče, kterou poskytují pacientům následující zdravotnická zařízení a Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje? Pokud nemáte zkušenost, uveďte, jakou mají podle Vás tyto nemocnice pověst.“
Klatovská nemocnice
4
Domažlická nemocnice
26
6
Rokycanská nemocnice
4
Stodská nemocnice
5
Nemocnice následné péče LDN Horažďovice
4
Nemocnice následné péče Svatá Anna v Plané
3
ZZS Plzeňského kraje
23
11
21
12
22
11
16
12
54
2
58
2
60
3
58
4
74
5 1
78
5 2
25
Fakultní nemocnice Plzeň
46
29
0
velmi dobrá
14
51
20
spíše dobrá
22
6 1
40
spíše špatná
6 0
60
velmi špatná
80
14
%
100
neví, nemá informace
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů (odpověď „neví“ nebyla nabízena)
V následujících grafech uvádíme hodnocení čtyř nemocnic Zdravotnického holdingu PK za obyvatele okresů, v nichţ příslušnou nemocnici dokáţe posoudit alespoň 50 % občanů. Při
14
čtení těchto výsledků je třeba mít na paměti, ţe počty respondentů v jednotlivých okresech jsou ze statistického hlediska nízké a proto je třeba uvedené procentní výsledky povaţovat jen za orientační. Nelze si ovšem nepovšimnout, ţe právě v okresech, kde příslušné nemocnice sídlí, je jejich hodnocení poměrně kritické (neplatí to u Stodské nemocnice, kterou spíše kriticky hodnotí obyvatelé tachovského okresu). „Jaká je celková péče, kterou poskytují pacientům následující zdravotnická zařízení a Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje? Pokud nemáte zkušenost, uveďte, jakou mají podle Vás tyto nemocnice pověst.“ Domažlická nemocnice – podle okresů 100%
7 34
80%
49
39 6
60%
14
40% 60
54
20%
37
0% Domažlice
Plzeň-jih
Tachov
velmi+spíše dobrá
velmi+spíše špatná
neví, nemá informace
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
Klatovská nemocnice – podle okresů 100% 16 35
80%
45
60%
19 40%
20%
46
39
0% Plzeň-jih
Klatovy
velmi+spíše dobrá
velmi+spíše špatná
neví, nemá informace
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
15
„Jaká je celková péče, kterou poskytují pacientům následující zdravotnická zařízení a Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje? Pokud nemáte zkušenost, uveďte, jakou mají podle Vás tyto nemocnice pověst.“ Rokycanská nemocnice – podle okresů 100%
14 37
80%
60%
8
53
40%
55 20%
33
0% Plzeň-jih
Rokycany
velmi+spíše dobrá
velmi+spíše špatná
neví, nemá informace
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
Stodská nemocnice – podle okresů 100% 11 80%
40 42
60% 16 40%
20%
47
44
Tachov
Plzeň-jih
0%
velmi+spíše dobrá
velmi+spíše špatná
neví, nemá informace
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
16
3.3. Financování zdravotnictví V souvislosti se zátěţí, kterou představuje financování zdravotnických zařízení pro krajský rozpočet, a se zhoršováním jejich hospodaření občané nejčastěji doporučují některá krajská zdravotnická zařízení pronajmout strategickému partnerovi, zavést platby pacientů za nadstandardní péči nebo omezit investice do drahé lékařské techniky. Kaţdé z těchto opatření doporučuje kolem 40 % respondentů. Zhruba třetina se pozitivně vyjadřuje ke sníţení počtu akutních lůţek v nemocnicích kraje, stejný podíl k omezení investic do oprav budov zdravotnických zařízení, přibliţně kaţdý čtvrtý k tomu, aby si kraj půjčil na provoz zdravotnických zařízení peníze, a necelá čtvrtina by doporučila sníţit celkový počet krajských zdravotnických zařízení. Zcela nejméně často by občané chtěli, aby kraj přistoupil ke sníţení počtu lékařů a sester v zařízeních kraje nebo aby sníţil či omezil rozsah jimi poskytované zdravotní péče. V názorech na předloţená opatření nepanuje mezi jednotlivými skupinami obyvatel naprostá shoda. Podrobnější analýza ukazuje na rozdílný politický pohled. Pravicově orientovaní občané – a také lidé z domácností s lepším materiálním zajištěním – by častěji doporučili pronájem zdravotnických zařízení strategickému partnerovi, zavedení platby za nadstandard a také sníţení počtu akutních lůţek a sníţení počtu krajských zdravotnických zařízení. Levicově orientovaní, a také lidé z hůře materiálně zajištěných domácností, by se častěji přikláněli spíše k omezení investic, a to do lékařské techniky, příp. i do oprav budov. Velikost obce tak jednoznačnou úlohu v diferenciaci názorů na to, jak „ulevit“ kraji ve financování zdravotnictví, nemá. Ukazuje se jen, ţe s tím, jak velikost sídla roste, sílí poněkud i názor, ţe kraj by měl některá zdravotnických zařízení pronajmout strategickému partnerovi.
17
„Krajská zdravotnická zařízení představují pro finanční rozpočet Plzeňského kraje obrovskou zátěž a jejich hospodaření se přes všechna opatření rok od roku citelně zhoršuje. Doporučoval(a) byste v této souvislosti přijmout následující opatření?“
některá krajská ZZ pronajmout strategickému partnerovi
11
zavést platby pacientů za nadstandardní péči
15
omezit investice do drahé lékařské techniky
4
omezit investice do oprav budov ZZ
3
půjčit si na provoz ZZ peníze
10
25
38
21
snížit či omezit rozsah jimi 2 poskytované zdravotní péče
29
44
22
12
24
38
28
snížit počet lékařů a sester v 1 zařízeních kraje
28
38
29
snížit celkový počet krajských 2 ZZ
26
29
31
6
0
29
28
7
snížit počet akutních lůžek v nemocnicích kraje
určitě ano
34
34
40
37
45
42
35
20
spíše ano
53
40
60
spíše ne
80
%
100
určitě ne
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
18
„Krajská zdravotnická zařízení představují pro finanční rozpočet Plzeňského kraje obrovskou zátěž a jejich hospodaření se přes všechna opatření rok od roku citelně zhoršuje. Doporučoval(a) byste v této souvislosti přijmout následující opatření?“ (podíly „určitě ano“ + „spíše ano“ podle politické orientace v %)
34
některá krajská ZZ pronajmout strategickému partnerovi
43 60 27
zavést platby pacientů za nadstandardní péči
41 60 43
omezit investice do drahé lékařské techniky
37 33 27
snížit počet akutních lůžek v nemocnicích kraje
32 40 41
omezit investice do oprav budov ZZ
29 35 32
půjčit si na provoz ZZ peníze
23 31 16
snížit celkový počet krajských ZZ
25 26 10
snížit počet lékařů a sester v zařízeních kraje
15 12 9
snížit či omezit rozsah jimi poskytované zdravotní péče
11 14
0 levice
20
40 střed
60
80
%
100
pravice
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
19
„Krajská zdravotnická zařízení představují pro finanční rozpočet Plzeňského kraje obrovskou zátěž a jejich hospodaření se přes všechna opatření rok od roku citelně zhoršuje. Doporučoval(a) byste v této souvislosti přijmout následující opatření?“ (podíly „určitě ano“ + „spíše ano“ podle materiálního zajištění v %)
61
některá krajská ZZ pronajmout strategickému partnerovi
45 36 57
zavést platby pacientů za nadstandardní péči
45 28 36
omezit investice do drahé lékařské techniky
35 44 28
anížit počet akutních lůžek v nemocnicích kraje
33 36 33
omezit investice do oprav budov ZZ
27 38 31
půjčit si na provoz ZZ peníze
28 26 17
snížit celkový počet krajských ZZ
22 28 13
snížit počet lékařů a sester v zařízeních kraje
13 14 14
snížit či omezit rozsah jimi poskytované zdravotní péče
11 10
0 solidně + velmi dobře
20
40 průměrně
60
80
%
100
špatně + chudí
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
20
„Krajská zdravotnická zařízení představují pro finanční rozpočet Plzeňského kraje obrovskou zátěž a jejich hospodaření se přes všechna opatření rok od roku citelně zhoršuje. Doporučoval(a) byste v této souvislosti přijmout následující opatření?“ (podíly „určitě ano“ + „spíše ano“ podle velikosti sídla v %) 37
některá krajská ZZ pronajmout strategickému partnerovi
44 48 51 36 46 45 44
zavést platby pacientů za nadstandardní péči
37 43
omezit investice do drahé lékařské techniky
39 32 35 34 35
snížit počet akutních lůžek v nemocnicích kraje 26 27
34 34
omezit investice do oprav budov ZZ 31 18 26
půjčit si na provoz ZZ peníze
37 33 22 23 25 23
snížit celkový počet krajských ZZ
6 18 16
snížit počet lékařů a sester v zařízeních kraje 11 10 12 9 13
snížit či omezit rozsah jimi poskytované zdravotní péče
0
do 999 obyvatel
20
40
1000-4999 obyvatel
60
5000-50000 obyv.
80
%
100
Plzeň
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
21
Na otázku, zda je osobně ochoten/ochotna si ve zdravotnickém zařízení připlatit, odpovídají celkem čtyři lidé z deseti kladně a dalších šest záporně.
"Jste Vy osobně ochoten/ochotna si ve zdravotnickém zařízení připlatit za nadstandardní péči?" určitě ne 23%
určitě ano 10%
spíše ne 37%
spíše ano 30%
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
Je logické, ţe ochota připlatit si za nadstandard je dána zejména materiálním zajištěním domácnosti. Mezi lidmi, kteří svou domácnost povaţují za velmi dobře nebo solidně zajištěnou, jsou ochotny dvě třetiny. Mezi těmi, jejichţ domácnost je špatně zajištěná nebo chudá, je to celkem jen 16 %, tedy asi kaţdý sedmý. V návaznosti na materiální zajištění se objevuje i souvislost s politickou orientací. Ochotu připlatit si za nadstandard vyjadřuje mírná většina pravicově orientovaných, ale jen menšina, kteří se politicky zařazují do středu a zejména na levici. Velikost místa bydliště v této otázce roli prakticky nehraje.
22
„Jste Vy osobně ochoten/ochotna si ve zdravotnickém zařízení připlatit za nadstandardní péči?“ (podle materiálního zajištění) 100% 13
80%
19 40
20
38
60% 41
40%
44 35
20% 26
11 8
5
průměrně
špatně + chudí
0% solidně + velmi dobře
určitě ano
spíše ano
spíše ne
určitě ne
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
„Jste Vy osobně ochoten/ochotna si ve zdravotnickém zařízení připlatit za nadstandardní péči?“ (podle politické orientace) 100% 10 21
80%
42
29
60%
45
32
40%
47
25
20% 19
0%
určitě ano
7
9
levice
střed
spíše ano
14
pravice
spíše ne
určitě ne
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
23
„Jste Vy osobně ochoten/ochotna si ve zdravotnickém zařízení připlatit za nadstandardní péči?“ (podle velikosti místa bydliště) 100% 23
32
25
23
80%
60%
35
39
36
39
40%
20%
30
29
31
9
11
6
do 999 obyvatel
1000-4999 obyvatel
5000-50 000 obyvatel
0%
určitě ano
spíše ano
30
spíše ne
12
Plzeň
určitě ne
Pramen: STEM, Plzeňský kraj 2011, n=741 respondentů
24