K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S TA N I C E KARLOV ARSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V KARLOVÝCH V ARECH adresa: Závodní 94, 360 21 Karlovy Vary, tel:355 328 311, e-mail:
[email protected], ID:t3jai32
Závěrečná zpráva o epidemiologické situaci ve výskytu HIV/AIDS v Karlovarském kraji
Závěrečná zpráva za rok 2015 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Trendy vývoje a výskyt HIV/AIDS v ČR v roce 2015 Výskyt HIV/AIDS v Karlovarském kraji v roce 2015 Preventivní aktivity (projekt „Hrou proti AIDS“) Jiné aktivity Poradenství Možnosti testování Spolupráce s jinými subjekty Rizikové skupiny Závěr
Trendy vývoje a výskyt HIV/AIDS v ČR v roce 2015 V roce 2015 bylo na území ČR zachyceno celkem 266* nových případů HIV infekce (což je nevyšší roční výskyt v ČR). Z 266 nových případů HIV infekce v roce 2015 bylo 74 rezidentů (27,8 %), tj. cizinců s dlouhodobým pobytem v ČR. Ve srovnání s rokem 2011 došlo k nárůstu o 113 případů, s rokem 2012 o 54 případů, s rokem 2013 o 31 případů a s rokem 2014 došlo k nárůstu o 34 nových případů HIV infekce. Trend výskytu HIV infekce v ČR názorně potvrzuje tabulka č. 1 a graf č. 1. Již počtvrté (poprvé v roce 2012) byla v roce 2015 překročena hranice výskytu 2 případů na 100 000 obyvatel (tj. 2,53 případu na 100 000 obyvatel), tzn., že ČR již nelze řadit mezi země s nejnižším výskytem HIV infekce v Evropě. Při relativním vyjádření zohledňující počet obyvatel dominovalo v roce 2015 hlavní město Praha (10,9 případu na 100 000 obyvatel), Karlovarský kraj se zařadil na třetí místo s nejmenším počtem nových případů HIV infekce v ČR (1,0 případu na 100 000 obyvatel). Přenos sexuální cestou je stále hlavní cestou infekce v ČR (98,9 % případů v roce 2015), přitom 211 (79,3 %) nových případů bylo zjištěno u homosexuálních/bisexuálních osob. Podíl heterosexuálně přenesených infekcí činil 19,5 % a 3,0 % nových případů bylo zaznamenáno u osob s pozitivní drogovou anamnézou. Mezi nově infikovanými v roce 2015 bylo 248 mužů a 18 žen. V období od zahájení sledování infekcí HIV, tj. od 01. 10. 1985 do 31. 12. 2015 bylo v ČR celkově zjištěno 2620 případů HIV pozitivity u občanů ČR a rezidentů, z toho bylo 2221 (84,8 %) mužů a 399 (15,2 %) žen. *Zdroj informace: www.szu.cz – Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2015 a prosinec 2014
Tabulka č. 1 – Nové případy HIV+/AIDS v ČR v daném roce od roku 1985 (od 01. 10. 1985) do roku 2015 (k 31. 12. 2015) rok 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 nové případy 3 23 24 35 8 15 13 23 27 38 40 51 62 30 50 HIV+ nové případy 0 1 2 6 7 5 2 9 15 12 13 19 20 8 16 AIDS rok 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 nové případy 51 50 63 72 90 91 121 148 156 180 153 212 235 232 266 HIV+ nové případy 8 8 9 13 13 18 23 29 23 25 26 30 28 24 31 AIDS
2000 58
15 Celkem 2620
458
Zdroj informace: www.szu.cz – Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2015
Graf č. 1 – Nové případy HIV+/AIDS v ČR v daném roce od roku 1985 (od 01. 10. 1985) do roku 2015 (k 31. 12. 2015)
2
Výskyt HIV/AIDS v Karlovarském kraji v roce 2015 V roce 2015 byly na území Karlovarského kraje zaznamenány celkem 3 nové případy HIV infekce, tj. 1,1 % ve srovnání se všemi novými případy HIV infekce v České republice v roce 2015 (ČR v roce 2015: 266 nových případů HIV infekce – viz výše). Kumulativní počet HIV pozitivních za období 01. 10. 1985 – 31. 12. 2015 na území Karlovarského kraje činil 75 případů dle vykázání SZÚ Praha, tj. 24,8 případu na 100 000 obyvatel. Zdroj informace: www.szu.cz – Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2015
Všechny 3 případy byly konfirmačně potvrzeny v Národní referenční laboratoři pro HIV/AIDS Státního zdravotního ústavu v Praze, odkud byly nahlášeny odboru protiepidemickému KHS Karlovarského kraje. Dispenzarizaci těchto osob zajišťuje AIDS centrum FN Bulovka Praha a AIDS centrum FN Plzeň - Bory. Nebylo vydáno žádné rozhodnutí ve smyslu § 53 odst. 3) zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů u nově zjištěných případů HIV pozitivity. Tabulka č. 2 – Kumulativní počet HIV+ v Karlovarském kraji od roku 2003 do roku 2015 (k 31. 12. 2015) rok 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 nové případy 28 37 40 45 51 55 57 58 61 68 71* 72 75 HIV + *Poznámka: Počet nových případů v roce 2013 byl snížen o 1 nový případ (ze 72 případů na 71 případů) z důvodu vyřazení z evidence v Karlovarském kraji – změna trvalého bydliště Zdroj informace: www.szu.cz – Měsíční výkazy o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2015, 2014 Zprávy o výskytu a šíření HIV/AIDS v České republice 2003 – 2015
Graf č. 2 - Kumulativní počet HIV+ v Karlovarském kraji od roku 2003 do roku 2015 (k 31. 12. 2015)
Poznámka: Kumulativní počet HIV+ v Karlovarském kraji činil od 01. 10. 1985 až do 31. 12. 2003 – 28 případů.
3
Preventivní aktivity (projekt „Hrou proti AIDS“) Již pátým rokem se na území celého Karlovarského kraje uskutečnil interaktivní projekt primární prevence HIV/AIDS „Hrou proti AIDS“. Projekt je organizován Krajskou hygienickou stanicí Karlovarského kraje se sídlem v Karlových Varech ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem Praha a středními školami Karlovarského kraje. Stejně jako v minulých letech se i v letošním roce na realizaci projektu významně podílela obecně prospěšná společnost KOTEC se sídlem v Mariánských Lázních. Do projektu se zapojilo celkem 8 středních škol, ve kterých bylo proškoleno v otázkách problematiky prevence HIV/AIDS celkem 609 studentů (počty dle jednotlivých okresů uvádí tabulka č. 3) a to v 15ti přednáškách. Referentka podpory zdraví spadající pod odbor protiepidemický KHS Karlovarského kraje působila jako koordinátorka projektu. Do role školitelů tzv. moderátorů byli vybráni opět studenti středních škol, a to dvou gymnázií a střední zdravotnické školy. Tabulka č. 3 – Projekt „Hrou proti AIDS“ SŠ nebo SOU počet proškolených studentů nebo učňů
Karlovy Vary 3
Sokolov 3
Cheb 2
Karlovarský kraj 8
248
248
113
609
Jiné aktivity Na MZ ČR bylo odesláno „Hlášení KHS o činnosti na úseku prevence HIV/AIDS“ za rok 2015. Mezi další aktivity odboru protiepidemického KHS Karlovarského kraje, které mohou souviset s problematikou HIV/AIDS bylo sledování výměny injekčního materiálu v rámci harm-reduction, ke kterému dochází v jednotlivých nízkoprahových zařízeních a to přímo v kontaktních centrech nebo v rámci terénních programů. Tato aktivita je dlouhodobě zajišťována na základě spolupráce s nízkoprahovými a zdravotnickými zařízeními, která poskytují zdravotní, poradenské a sociální služby problematickým uživatelům drog. V roce 2015 bylo v rámci tohoto výměnného programu na území Karlovarského kraje vyměněno celkem 251 747 ks injekčního materiálu. více: Závěrečná zpráva za rok 2015 – Drogová epidemiologie (rizikoví uživatelé drog) v Karlovarském kraji
Poradenství Poradenství v problematice HIV/AIDS probíhalo standardně jako součást náplně odboru protiepidemického každý pracovní den na zveřejněných telefonních linkách nebo e-mailových adresách. Jednalo se především o otázky prevence HIV/AIDS, způsobu přenosu onemocnění, rizikového chování a především možnosti testování. Dále odbor protiepidemický KHS Karlovarského kraje koordinoval zajištění péče o osoby poraněné použitou injekční jehlou či vystavené rizikové expozici biologickému materiálu. U těchto osob byla osoba poskytující péči (ve většině případů praktický lékař nebo lékař pracovně lékařské služby) vždy informována o povinnosti zajistit vyšetření, která mimo jiné zahrnovala kontrolní odběry na HIV protilátky. V roce 2015 bylo šetřeno celkem 14 neprofesionálních a 99 profesionálních poranění zdravotnických a jiných odborných pracovníků ve zdravotnictví. V žádném z případů nedošlo k přenosu HIV infekce.
4
Možnosti testování V rámci činnosti odboru protiepidemického KHS Karlovarského kraje nebylo zajišťováno testování HIV protilátek pro širokou veřejnost. Případným zájemcům byly poskytovány kontakty a informace o možnosti testování na území Karlovarského kraje. Uvedená odběrová místa jsou zveřejněna na webovém portálu Krajské hygienické stanice Karlovarského kraje se sídlem v Karlových Varech (www.khskv.cz). okres Karlovy Vary: Karlovarská krajská nemocnice a.s. – infekční odd., Bezručova 19, Karlovy Vary transfuzní odd., Vítězná 10, Karlovy Vary Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem (očkovací centrum), Závodní 94, Karlovy Vary Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. – odběrová místnost – Bezručova 10, Karlovy Vary Závodu Míru 636, Nejdek Hroznětínská 350, Ostrov okres Sokolov NEMOS SOKOLOV, s.r.o. – transfuzní odd., Slovenská 545, Sokolov OKHB – odběrová místnost – Slovenská 545, Sokolov J. K. Tyla 461, Sokolov Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem (očkovací centrum), Petra Bezruče 430/9, Sokolov Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. – odběrová místnost – Petra Bezruče 430/9, Sokolov M. Majerové 184, Sokolov Havlíčkova 1431, Kraslice DIA-GON MP, spol. s r.o. – odběrová místnost – Rokycanova 1756, Sokolov Laboratoř KHB – odběrová místnost – Tovární 600, Chodov KOTEC o.p.s., M. Majerové 1764, Sokolov okres Cheb: Karlovarská krajská nemocnice a.s. – transfuzní odd., K Nemocnici 17, Cheb Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. – odběrová místnost – Divadelní 564/5, Cheb Nemocniční 52, Aš Hlavní 267, Mariánské Lázně DIA-GON MP, spol. s r.o. – odběrová místnost – 26. dubna 9, Cheb – Poliklinika FLORA, Májová 19, Cheb Kotec o.p.s. (K-centrum Cheb), Kostelní nám. 15, Cheb
5
Spolupráce s jinými subjekty Odbor protiepidemický aktivně spolupracoval např.: AIDS centrum FN Plzeň - Bory – hlášení nových případů HIV a ověřování dispenzarizace infikovaných osob AIDS centrum FN Bulovka Praha – hlášení nových případů HIV a ověřování dispenzarizace infikovaných osob Lůžková a ambulantní zařízení Karlovarského kraje – epidemiologická šetření Transfuzní stanice v Karlovarském kraji – epidemiologická šetření Krajský protidrogový koordinátor a manažer prevence kriminality – vzájemné poskytování dat KOTEC o.p.s. – poskytování informací ohledně výměny injekčního materiálu, testování osob na HIV, HCV, HVB a syfilis, organizace „Hrou proti AIDS“ Světlo Kadaň, o.s./ K-centrum (K.Vary) – poskytování informací ohledně výměny injekčního materiálu
Rizikové skupiny Pracovníci oddělení protiepidemického Cheb a Sokolov monitorovalo činnost obecně prospěšné společnosti KOTEC, které se zabývalo i testováním rizikových skupin obyvatelstva na Chebsku a Sokolovsku. K testování používalo orientační testy, kterými bylo v roce 2015 vyšetřeno na Chebsku celkem 36 osob na HIV protilátky (viz tabulka č. 4) a na Sokolovsku celkem 35 osob na HIV protilátky (viz tabulka č. 5). U všech těchto osob byl výsledek negativní. (Dále bylo nabízeno testování na VHC – v roce 2015 bylo na Chebsku vyšetřeno celkem 20 osob / z toho reaktivní VHC u žádné z testovaných osob, na VHB – vyšetřeno celkem 20 osob / z toho reaktivní VHB u žádné z testovaných osob, na syfilis nebyla vyšetřena v roce 2015 žádná osoba. Na Sokolovsku bylo vyšetřeno celkem 40 osob / z toho reaktivní VHC u žádné z testovaných osob, na VHB – vyšetřeno celkem 35 osob / z toho reaktivní VHB u žádné z testovaných osob a na syfilis – celkem vyšetřeno 25 osob / z toho reaktivní syfilis u žádné z testovaných osob). Tabulka č. 4 – Testování rizikových skupin na Chebsku v roce 2015 HIV období
VHC
VHB
syfilis
celkem testovaných osob
z toho HIV+
celkem testovaných osob
z toho VHC+
celkem testovaných osob
z toho VHB+
celkem testovaných osob
z toho syfilis+
36
0
20
0
20
0
0
0
Celkem
Tabulka č. 5 – Testování rizikových skupin na Sokolovsku v roce 2015 HIV období
Celkem
celkem testovaných osob 35
VHC z toho HIV +
celkem testovaných osob
0
40
VHB z toho VHC +
celkem testovaných osob
0
35
syfilis z toho VHB +
celkem testovaných osob
z toho syfilis +
0
25
0
6
Závěr Prevence HIV/AIDS je jednou z aktivit podpory zdraví spadající pod odbor protiepidemický KHS Karlovarského kraje nastavených i pro rok 2016. Nadále bude rozvíjena spolupráce se subjekty působícími v problematice HIV/AIDS i drogových závislostí. S obecně prospěšnou společností KOTEC bude opět organizován projekt „Hrou proti AIDS“ pro studenty středních škol Karlovarského kraje.
Zpracovala: Jitka Šimurdová V Karlových Varech dne 25. 02. 2016
Ing. Martina Prokopová ředitelka odboru protiepidemického
7
