K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S TA N I C E KARLOV ARSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V KARLOVÝCH V ARECH adresa: Závodní 94, 360 21 Karlovy Vary, tel:355 328 311, e-mail:
[email protected], ID:t3jai32
Závěrečná zpráva o epidemiologické situaci ve výskytu HIV/AIDS v Karlovarském kraji
Závěrečná zpráva za rok 2014 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Trendy vývoje a výskyt HIV/AIDS v ČR v roce 2014 Výskyt HIV/AIDS v Karlovarském kraji v roce 2014 Preventivní aktivity (projekt „Hrou proti AIDS“) Jiné aktivity Poradenství Možnosti testování Spolupráce s jinými subjekty Rizikové skupiny Závěr
Trendy vývoje a výskyt HIV/AIDS v ČR v roce 2014 V roce 2014 bylo na území ČR zachyceno celkem 232* nových případů HIV infekce (což je druhý nevyšší roční výskyt v ČR). Z 232 nových případů HIV infekce v roce 2014 bylo 59 rezidentů (25,4 %). Ve srovnání s rokem 2011 došlo k nárůstu o 79 případů, s rokem 2012 o 20 případů a s rokem 2013 došlo k poklesu o 3 nové případy HIV infekce. Od roku 2002, kdy je v ČR zaznamenáván každoročně výrazný nárůst výskytu infekce HIV, je to poprvé kdy byl zaznamenán pokles počtu nových případů infekce HIV. Trend výskytu HIV infekce v ČR názorně potvrzuje tabulka a graf č. 1. Již potřetí (poprvé v roce 2012) byla překročena hranice výskytu 2 případů na 100 000 obyvatel (tj. 2,21 případu na 100 000 obyvatel), tzn., že ČR již nelze řadit mezi země s nejnižším výskytem HIV infekce v Evropě. Při relativním vyjádření zohledňující počet obyvatel dominovalo hlavní město Praha (9,9 případu na 100 000 obyvatel), Karlovarský kraj se zařadil na poslední místo, tudíž na místo s nejmenším počtem nových případů HIV infekce v ČR (0,3 případu na 100 000 obyvatel). Přenos sexuální cestou je stále hlavní cestou infekce v ČR (91,4 % případů v roce 2014), přitom 168 (72,4 %) nových případů bylo zjištěno u mužů majících sex s muži. Podíl heterosexuálně přenesených infekcí činil 19,0 % a 3,9 % nových případů bylo zaznamenáno u injekčních uživatelů drog. Mezi nově infikovanými v roce 2014 bylo 209 mužů a 23 žen. V období od zahájení sledování infekcí HIV, tj. od 1. 10. 1985 do 31.12.2014 bylo v ČR celkově zjištěno 2354 případů HIV pozitivity u občanů ČR (1854) a rezidentů (500), z toho bylo 1973 (83,8 %) mužů a 381 (16,2 %) žen. Zdroj informace: www.szu.cz – Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2014 www.szu.cz – Tisková zpráva NRL pro HIV/AIDS – Trendy vývoje a výskyt HIV/AIDS v ČR v roce 2014
Tabulka č. 1 – Nové případy HIV+/AIDS v ČR v daném roce od roku 1985 (od 1.10.1985) do roku 2014 (k 31.12.2014) Rok 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 Nové případy 3 23 24 35 8 15 13 23 27 38 HIV + Nové případy 0 1 2 6 7 5 2 9 15 12 AIDS Rok 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Nové případy 51 50 63 72 90 91 121 148 156 180 HIV + Nové případy 8 8 9 13 13 18 23 29 23 26 AIDS
1995 1996 1997 1998 1999 2000 40
51
62
30
50
58
13
19
20
8
17
15
2011 2012 2013 2014 Celkem 153
212
235
232
2354
26*
30*
26*
23
426
Zdroj informace: www.szu.cz – Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2014 *Poznámka: Počet nových případů AIDS v roce 2011 – 2013 byl dopočítán dle výše uvedeného zdroje
Graf č. 1 – Nové případy HIV+/AIDS v ČR v daném roce od roku 1985 (od 1.10.1985) do roku 2014 (k 31.12.2014) Nové případy HIV+ a AIDS v daném roce od roku 1985-2014 250
150 HIV + AIDS
100
50
2015
2013
2011
2009
2007
2005
2003
2001
1999
1997
1995
1993
1991
1989
1987
0
1985
počet nových případů
200
rok
2
Výskyt HIV/AIDS v Karlovarském kraji v roce 2014 V roce 2014 byl na území Karlovarského kraje zaznamenán celkem 1 nový případ HIV infekce, tj. 0,4 % ve srovnání se všemi novými případy HIV infekce v České republice v roce 2014 (ČR v roce 2014: 232 nových případů HIV infekce – viz výše). Kumulativní počet HIV pozitivních za období 1.10.1985 - 31.12.2014 na území Karlovarského kraje činil 72 případů dle vykázání SZÚ. Zdroj informace: www.szu.cz – Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2014
Případ byl konfirmačně potvrzen v Národní referenční laboratoři pro HIV/AIDS Státního zdravotního ústavu v Praze a bylo zajištěno protiepidemické šetření. Protiepidemickému odboru KHS Karlovarského kraje byl případ nahlášen z AIDS centra FN Plzeň. Nebylo vydáno žádné rozhodnutí ve smyslu § 53 odst. 3) zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů u nově zjištěných případů HIV pozitivity. Tabulka č. 2 – Kumulativní počet HIV+ v Karlovarském kraji od roku 2003 – 31.12.2014 Rok 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Nové případy 28 37 40 45 51 55 57 58 61 68 71* 72 HIV + *Poznámka: Počet nových případů v roce 2013 byl snížen o 1 nový případ (ze 72 případů na 71 případů) z důvodu vyřazení z evidence v Karlovarském kraji – změna trvalého bydliště Zdroj informace: www.szu.cz – Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2013 Měsíční výkaz o výskytu HIV/AIDS v České republice, prosinec 2014 Tisková zpráva Národní referenční laboratoře pro AIDS 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 Graf č. 2 - Kumulativní počet HIV+ v Karlovarském kraji od roku 2003 - 31.12.2014 Kumulativní počty HIV + v Karlovarském kraji v daném roce 80
70
nové případy HIV+
60 50 HIV +
40 30 20 10 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 rok
Poznámka: Kumulativní počet HIV+ v Karlovarském kraji činil od 1. 10. 1985 až do roku 2003 – 28 případů.
3
Preventivní aktivity (projekt „Hrou proti AIDS“) Již počtvrté se na území celého Karlovarského kraje uskutečnil projekt „Hrou proti AIDS“, tentokrát ve spolupráci s obecně prospěšnou společností KOTEC o.p.s. Do projektu se zapojilo celkem 8 středních škol a středních odborných učilišť, ve kterých bylo proškoleno v otázkách problematiky prevence HIV/AIDS celkem 618 studentů a učňů (počty dle jednotlivých okresů uvádí tabulka č. 3). Referentky protiepidemického odboru KHS Karlovarského kraje působily jako koordinátorky projektu a odborní poradci, do role školitelů tzv. moderátorů byli vybráni studenti středních škol, a to dvou gymnázií a střední zdravotnické školy. Tabulka č. 3 – Projekt „Hrou proti AIDS“ SŠ nebo SOU počet proškolených studentů nebo učňů
Karlovy Vary 3
Sokolov 3
Cheb 2
Karlovarský kraj 8
292
223
103
618
Jiné aktivity Na MZ ČR bylo odesláno „Hlášení KHS o činnosti na úseku prevence HIV/AIDS“ za rok 2014. Mezi další aktivity protiepidemického odboru KHS Karlovarského kraje, které mohou souviset s problematikou HIV/AIDS bylo hlášení rizikových uživatelů drog. Tato aktivita byla zajišťována na základě spolupráce s nízkoprahovými a zdravotnickými zařízeními, jež poskytovali data o rizikových uživatelích. V rámci sledování této rizikové skupiny byl veden i přehled o výměnných programech v jednotlivých nízkoprahových zařízeních. V roce 2014 bylo na území Karlovarského kraje vyměněno celkem 183 219 ks injekčního materiálu. více: Závěrečná zpráva za r. 2014 – Drogová epidemiologie (rizikoví uživatelé drog) v Karlovarském kraji Jak vyplývá z tiskových zpráv NRL pro HIV/AIDS podíl přenosu prostřednictvím injekčního užívání drog je v ČR dlouhodobě nízký. V roce 2014 byl tento způsob přenosu v ČR zjištěn pouze u 9 osob.
Poradenství Poradenství v problematice HIV/AIDS probíhalo standardně jako součást náplně protiepidemického odboru každý pracovní den na zveřejněných telefonních linkách nebo e-mailových adresách. Jednalo se především o otázky prevence HIV/AIDS, způsobu přenosu onemocnění, rizikového chování a především možnosti testování. Dále protiepidemický odbor KHS Karlovarského kraje koordinoval zajištění péče o osoby poraněné použitou injekční jehlou či vystavené rizikové expozici biologickému materiálu. U těchto osob byla osoba poskytující péči (ve většině případů praktický lékař nebo lékař pracovně lékařské služby) vždy informována o povinnosti zajistit vyšetření, která mimo jiné zahrnovala kontrolní odběry na HIV protilátky.
4
Možnosti testování V rámci činnosti protiepidemického odboru KHS Karlovarského kraje nebylo zajišťováno testování HIV protilátek pro širokou veřejnost. Případným zájemcům byly poskytovány kontakty a informace o možnosti testování na území Karlovarského kraje. Uvedená odběrová místa jsou zveřejněna na webovém portálu Krajské hygienické stanice Karlovarského kraje se sídlem v Karlových Varech (www.khskv.cz). Okres Karlovy Vary: Karlovarská krajská nemocnice a.s. – infekční odd., Bezručova 19, Karlovy Vary transfuzní odd., Vítězná 10, Karlovy Vary Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem (očkovací centrum), Závodní 94, Karlovy Vary Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. – odběrová místnost – Bezručova 10, Karlovy Vary Závodu Míru 636, Nejdek Hroznětínská 350, Ostrov Okres Sokolov NEMOS SOKOLOV, s.r.o. – transfuzní odd., Slovenská 545, Sokolov OKHB – odběrová místnost – Slovenská 545, Sokolov J. K. Tyla 461, Sokolov Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem (očkovací centrum), Chelčického 1938, Sokolov Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. – odběrová místnost – Petra Bezruče 430/9, Sokolov M. Majerové 184, Sokolov Havlíčkova 1431, Kraslice DIA-GON MP, spol. s r.o. – odběrová místnost – Rokycanova 1756, Sokolov Laboratoř KHB – odběrová místnost – Tovární 600, Chodov KOTEC o.p.s., M. Majerové 1764, Sokolov Okres Cheb: Karlovarská krajská nemocnice a.s. – transfuzní odd., K Nemocnici 17, Cheb Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. – odběrová místnost – Divadelní 564/5, Cheb Nemocniční 52, Aš Hlavní 267, Mariánské Lázně DIA-GON MP, spol. s r.o. – odběrová místnost – 26. dubna 9, Cheb – Poliklinika FLORA, Májová 19, Cheb Kotec o.p.s. (K-centrum Cheb), Kostelní nám. 15, Cheb
5
Spolupráce s jinými subjekty Protiepidemický odbor aktivně spolupracoval např.: AIDS centrum FN Plzeň – hlášení nových případů HIV a ověřování dispenzarizace infikovaných osob AIDS centrum FN Bulovka Praha – hlášení nových případů HIV a ověřování dispenzarizace infikovaných osob Lůžková a ambulantní zařízení Karlovarského kraje – epidemiologická šetření Transfuzní stanice v Karlovarském kraji – epidemiologická šetření Krajský protidrogový koordinátor a manažer prevence kriminality – vzájemné poskytování dat KOTEC o.p.s. – hlášení rizikových uživatelů drog, organizace „Hrou proti AIDS“ Světlo Kadaň, o.s./ K-centrum (K.Vary) – hlášení rizikových uživatelů drog MUDr. Storčák – psychiatrická ambulance (K.Vary) - hlášení rizikových uživatelů drog Martina Frýbertová – protialkoholní a protitoxikomanická poradna - hlášení rizikových uživatelů drog
Rizikové skupiny Územní pracoviště Cheb a Sokolov monitorovalo činnost obecně prospěšné společnosti Kotec o.p.s., které se zabývalo i testováním rizikových skupin obyvatelstva na Chebsku a Sokolovsku. K testování používalo orientační testy, kterými bylo v roce 2014 vyšetřeno na Chebsku celkem 157 osob na HIV protilátky (viz tabulka č. 4) a na Sokolovsku celkem 31 osob na HIV protilátky (viz tabulka č. 5). U všech těchto osob byl výsledek negativní. (Dále bylo nabízelo testování na VHC – v roce 2014 bylo na Chebsku vyšetřeno celkem 153 osob / z toho reaktivní VHC u 33 osob, na VHB – vyšetřeno celkem 152 osob / z toho reaktivní VHB u 2 osob a na syfilis – celkem vyšetřeno 100 osob / z toho reaktivní syfilis u žádné z testovaných osob, na Sokolovsku bylo vyšetřeno celkem 31 osob / z toho reaktivní VHC u 3 osob, na VHB – vyšetřeno celkem 23 osob / z toho reaktivní VHB u žádné z testovaných osob a na syfilis – celkem vyšetřeno 11 osob / z toho reaktivní syfilis u žádné z testovaných osob) Tabulka č. 4 – Testování rizikových skupin na Chebsku v roce 2014 HIV
VHC
VHB
syfilis
celkem testovaných osob
z toho HIV +
celkem testovaných osob
z toho VHC +
celkem testovaných osob
z toho VHB +
celkem testovaných osob
z toho syfilis +
1.Q 2.Q 3.Q 4.Q
21 46 62 28
0 0 0 0
28 55 43 27
12 9 6 6
28 55 41 28
0 0 2 0
28 38 14 20
0 0 0 0
Celkem
157
0
153
33
152
2
100
0
období
6
Tabulka č. 5 – Testování rizikových skupin na Sokolovsku v roce 2014 HIV
VHC
VHB
syfilis
celkem testovaných osob
z toho HIV +
celkem testovaných osob
z toho VHC +
celkem testovaných osob
z toho VHB +
celkem testovaných osob
z toho syfilis +
1.Q
15
0
15
3
15
0
9
0
2.Q
8
0
8
0
0
0
0
0
3.Q
8
0
8
0
8
0
2
0
4.Q
0
0
0
0
0
0
0
0
Celkem
31
0
31
3
23
0
11
0
období
Závěr Prevence HIV/AIDS je jednou z aktivit protiepidemického odboru KHS Karlovarského kraje nastavených i pro rok 2015. Nadále bude rozvíjena spolupráce se subjekty působícími v problematice HIV/AIDS i drogových závislostí. S obecně prospěšnou společností Kotec o.p.s. bude opět organizován projekt „Hrou proti AIDS“ pro studenty středních škol Karlovarského kraje.
Ing. Martina Prokopová vedoucí protiepidemického odboru
Zpracovala: Gabriela Boštíková, DiS. V Karlových Varech dne 16.2.2015
_______________________________________________________________________________________ * jen občané ČR a cizinci s dlouhodobým pobytem (tzv. rezidenti)
7
