en de onderwerpen die bij het totstandkoming van dit crisisplan relevant zijn

gemeente

Haarlemmermeer

Nota van B&W Onderwerp Portefeuillehouder Collegevergadering Inlichtingen Registratienummer

Vaststellen deelplannen GHOR (onderdeel Crisisplan) drs. Th.L.N. Weterings 30 jutli 2009 Linda BOUW(023 567 6691) 2009.0008569 Inleiding De Wet rampen en zware ongevallen verplicht het College van Burgemeester en Wethouders om ten minste één maal per vier jaar een crisisplan en de bijbehorende deelplannen vast te stellen. In het crisisplan worden de risico's geïnventariseerd en worden de organisatie, de verantwoordelijkheden, de taken en de bevoegdheden in het kader van de crisisbestrijding beschreven. Verder wordt het beleid ten aanzien van het vaststellen van crisisbestrijdingsplannen vastgelegd. Ons college heeft op 17 december 2007 het regionale Crisisplan en de daarbij behorende gemeentelijke deelplannen vastgesteld. Het crisisplan en de gemeentelijke deelplannen zijn per 1 januari 2008 in werking getreden. Crisisplan Het crisisplan voor de gemeenten in Kennemerland is zowel een rampenplan als bedoeld in artikel 3 lid 1 van de Wet rampen en zware ongevallen als een plan dat de crisisbestrijdingsorganisatie voorbereidt op andersoortige crises, zoals (een dreiging van) een terroristische aanslag en een verstoring van de openbare orde of rechtsorde. Het Crisisplan geeft een beschrijving van: e de werkwijze tijdens een crisis, e de taakverdeling en rollen van de diverse deelprocessen en betrokken organisaties en de onderwerpen die bij het totstandkoming van dit crisisplan relevant zijn. Het crisisplan heeft ook tot doel (0rganisatie)structuren en (beleids-)afspraken met betrekking tot de crisisbeheersing vast te leggen om uiteindelijk te komen tot een doelmatige bestrijding enlof beheersing van crises en de gevolgen daarvan voor de samenleving. Het effect van het crisisplan is dat een goed voorbereide organisatie paraat is om in geval van crisis de juiste maatregelen te nemen ter bestrijding en beperking van de gevolgen van het incident alsmede een voorspoedig herstel van de situatie te bewerkstelligen. Het crisisplan voor de gemeenten in Kennemerland, inclusief de deelplannen, wordt door alle gemeenten in de regio Kennemerland bestuurlijk vastgesteld en gehanteerd tijdens een crisis of ramp.

Onderwerp Volgvei

Deelplannen GHOR (onderdeel Crisisplan) 2

Deelplannen Onder het crisisplan hangen deelprocessen van hulpverleningsdiensten en de gemeente. Per proces is een deelplan opgesteld waarin beschreven staat welke acties in het kader van de deelproces uitgevoerd moeten worden. De deelplannen zijn opgesteld aan de hand van een regionaal model.

De GHOR is verantwoordelijk voor het opstellen en uitwerken van de geneeskundige processen. Het gaat daarbij om de volgende 3 processen: Preventieve Openbare Gezondheidszorg (POG), Geneeskundige Hulpverlening Somatisch (GH) en Psychosociale Hulpverlening (PSH). In de deelplannen is de uitwerking opgenomen van deze drie processen en de hieraan gekoppelde taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden. Bij de toetsing van het crisisplan door gedeputeerde staten is gebleken dat vastgestelde deelplannen van de GHOR en het deelplan bevoorrading rampbestrijdingspotentieel (Logistiek) van de Brandweer ontbraken. Deze plannen waren wel aanwezig maar zijn bestuurlijk door de gemeenten in Kennemerland niet vastgesteld. De plannen van de GHOR zijn regionaal opgesteld en vastgesteld door het Dagelijks Bestuur van Veiligheidsregio Kennemerland op 23 februari 2009. Uit het onderzoek van de Inspectie Openbare Orde en Veiligheid en de Inspectie voor de Gezondheidszorg over de Poldercrash op 25 februari 2009 zijn aanbevelingen naar voren gekomen die deels betrekking hebben op deze deelprocessen. Deze aanbevelingen zullen zo spoedig mogelijk worden verwerkt, waarna de plannen opnieuw zullen worden vastgesteld. Omdat de plannen nog niet bestuurlijk waren vastgesteld, hebben we er toch voor gekozen om deze actualisatie niet af te wachten. Het deelplan Logistiek is ook regionaal opgesteld en in concept gereed. Dit deelplan wordt eerst aan het DB voorgelegd en wordt na de zomer aan de gemeente aangeboden. In- en externe communicatie Het besluit van B&W wordt openbaar gemaakt via B&W-nieuws dat elke vrijdag naar de media wordt verstuurd. Besluit Op grond van het voorgaande hebben wij besloten om: - de deelplannen van de GHOR voor de processen: Preventieve Openbare Gezondheidszorg (POG), Geneeskundige Hulpverlening Somatisch (GH) en Psychosociale Hulpverlening (PSH) vast te stellen - de deelplannen conform de WRZO ter toetsing voor te leggen aan gedeputeerde staten - deze nota ter informatie te zenden aan de raad

Burgemeester en wethouders van de gemeente Haarlemmermeer,

Onderwerp Volgvei

Deelplannen GHOR (onderdeel Crisisplan) 3

Bijlage(n)

Deelplannen GHOR voor de processen: Preventieve Openbare Gezondheidszorg Geneeskundige hulpverlening Somatisch Psychosociale hulpverlening

CRIS ISPLAN REGIO KENNEMERLAND

Deelplan GHOR: GH1 Preventieve Open bare Gezondheidszorg

GGD Kennemerland December 2008

Inhoudsopgave

Inleiding Wettelijk kader Doel Doelgroep POG binnen GHOR Relatie met andere processen Bevoegdheden Taken Structuur Verantwoordelijkheden Functieomschrijving Alarmering en opkomst Afschaling Registratie Voorzieningen en logistiek Communicatiemiddelen Bijstand Aflossing Partners Verzorging Herkenbaarheid en legitimatie Nazorg Evaluatie Beheer BIJLAGEN

1. Organogram GHOR van de Veiligheidsregio Kennemerland

11

2. Afkortingen

12

3. GRIP procedure regio Kennemerland

14

Inleiding

Dit deelplan is de uitwerking van het GHOR deelproces Preventieve Openbare Gezondheidszorg (POG) en de hieraan gekoppelde taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden. Het deelplan is vastgesteld door het College van Burgemeester en Wethouders en maakt deel uit van het Crisisplan van de regio Kennemerland.

Wettelijk kader

De wetgeving die aan dit deelplan ten grondslag ligt staat in onderstaand overzicht.

Wet Rampen en Zware Ongevallen

Wet Geneeskundige hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (WGHOR)

Wet Kwaliteitsbevordering Rampenbestrijding (WKR) et Publieke Gezondheid (WPG)

Doel

Doelgroep

POG binnen GHOR

poelichting IB en W binnen de reoio Kennemerland ijn belast met de voÖrbereiding van de bestrijding van rampen en zware ongevallen. De gemeenteraden zijn verdicht tot het vaststellen van een gemeentelijk rampenplan. B en W dienen aan te gegeven op welke wijze uitvoering gegeven wordt aan de organisatie en de feitelijke invulling van de geneeskundige hulpverlening. Bestuur en uitvoering dienen door goede planvorming de kwaliteit van ldienstverlening te borgen. en W bevorderen de totstandkoming, continulteit, samenhang en afstemming binnen de publieke gezondheidszorg. GGD Kennemerland is verantwoordelijk voor de uitvoering. De WPG regelt in het bijzonder de taken en verantwoordelijkheden van de gemeente bij (de dreiging van) infectieziekten.

r IB

Het doel van dit deelplan is het beschrijven van de Preventieve Openbare Gezondheidszorg. Dit proces is gericht op bescherming van de volksgezondheid bij ongevallen en rampen met een gevaar voor mens en milieu, om zo (extra) gewonden of verergering van letsel te voorkomen. De doelgroep bestaat uit: de direct getroffenen: personen die de ramp hebben meegemaakt (aan den lijve hebben ondervonden) en in een (1evens)bedreigende situatie hebben verkeerd - de indirect getroffenen: personen die de ramp niet zelf hebben meegemaakt, maar daar door de relatie met de direct getroffenen beroepsmatig of anderszins betrokken of getroffen worden door de ramp Deze categorie kan omvangrijk zijn.

-

De Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR) coördineert het gehele proces van de geneeskundige, gezondheidskundige en psychosociale hulpverlening onder grootschalige omstandigheden vanaf het

moment van signalering tot en met het moment dat verdere hulpverlening of begeleiding van de getroffenen niet meer noodzakelijk is. POG is één van de drie deelprocessen binnen de GHOR. De andere zijn: - Geneeskundige Hulpverlening Somatisch (GH) - Psychosociale Hulpverlening (PSH) Deze processen zijn eveneens uitgewerkt in een deelplan (zie deelplannen GH2 en GH 3). De positie van de POG binnen de operationele GHOR-organisatie in de Veiligheidsregio Kennemerland wordt weergegeven in bijlage 1. Relatie met andere deelprocessen

Het proces Preventieve Openbare Gezondheidszorg staat, afhankelijk van de aard en omvang van de calamiteit, tijdens of na de uitvoering, in relatie tot andere processen uit het crisisplan Kennemerland. De daar genoemde relaties worden hieronder toegelicht: /POG gerelateerde processen GMI. Communicatie

i~roces/Toelichting verantwoordelijk Gemeente Inhoudelijke bijdrage aan persbericht enlof bewonersvoorlichting over gezondheidskundige aspecten. GM2. Evacueren I~emeente Advies over het effect van de interventiemaatregelen schuilen of ontruimenlevacueren Bijdrage aan het begeleiden en vervoeren van bedlegerige en hulpbehoevenden naar opvangcentra. Ondersteunen bij het opstellen GM3. Inzamelen Gemeente en uitvoeren van een plan voor besmette waren inzameling. Medische advisering, zoals het Gemeente GM4. Opvang en meenemen van medicijnen, verzorging advies voor kwetsbare groepen, hygiënische maatregelen. Ondersteuning van het CRIB bij Gemeente GM5. Registreren van het opzetten van een registratie. slachtoffers Gemeente Advies met betrekking tot GM7. Voorzien in volksgezondheid. Bijvoorbeeld primaire levensbehoefte inzake het verstrekken van medicamenten en medische hulpmiddelen. Advies over de B2. Waarschuwen van de Brandweer gezondheidskundige aspecten bevolking bij het opstellen van een waarschuwingsbericht, zoals het meenemen van medicijnen bij het ontruimen van won.ingen.B3. Ontsmetten van mensl~randweer I advies over het beheersen van de verspreiding, het voorkomen en dier van besmetting en de wijze van decontaminatie.

/ 1

I

Bevoegdheden

B4. Ontsmetten van oertuigen en infrastructuur GH2: Geneeskundige Hulpverlening

Brandweer

GH3: Psychosociale Hulpverlening

GHOR

GHOR

I

1

Advies over de wijze van decontaminatie van voertuigen en infrastructuur. Het organiseren en uitvoeren van geneeskundige hulpverlening en opvang gewonde personen. Vervoeren van gewonden. Opvangen, verzorgen en begeleiden van getraumatiseerde personen. Registratie en nazorg.

De hiërarchische coördinatie voor het deelproces Preventieve Openbare Gezondheidszorg bij multidisciplinair optreden is als volgt: Beleidsteam (BT) -> Operationeel Team (OT) -> Commando Plaats Incident (COPI) De strategische beleidsvorming en aansturing crisisorganisatie vindt plaats vanuit het BT onder aansturing van de (coördinerende) burgemeester. In Kennemerland is altijd sprake van een regionaal beleidsteam. Vanuit de GHOR neemt de Regionale Geneeskundig Functionaris/directeur GHOR deel aan het BT. De tactische aansturing vindt plaats door het OT onder aansturing van de Operationeel Leider. Het hoofd Stafsectie GHOR (HS-GHOR) neemt zitting in het OT. De stafsectie GHOR wordt ondersteund door het Actiecentum GHOR (Ac-GHOR) onder leiding van het Hoofd Actiecentrum (HAC). De operationele aansturing van de geneeskundige hulpverlening vindt plaats binnen het Commando Plaats Incident (COPI) door de Officier van Dienst Geneeskundig (OvD-G). Hij wordt hierin bijgestaan door de verpleegkundige en chauffeur van de eerste ambulance ter plaatse.

Taken

Het proces POG omvat: de beoordeling van gezondheidsrisico's het treffen van preventieve en beschermende maatregelen uitvoering van gezondheidsonderzoek bij incidenten met gevaarlijke stoffen - proactieve en preventieve advisering over risicobeheersingsbeleid ten aanzien van gevaarlijke stoffen De GHOR is procesverantwoordelijk, met inachtneming van de wettelijke verantwoordelijkheden van de betrokken partners.

-

Structuur

Binnen de Preventieve Openbare Gezondheidszorg zijn de volgende deelgebieden te onderscheiden: Infectieziektebestrijding e Een bedreiging van de volksgezondheid, plotselinge gebeurtenissen, inzichten in of vermoedens over een directe bedreiging van de gezondheid van een grote groep mensen. Bijvoorbeeld door een concreet ongeval of gebeurtenis, waardoor een blootstelling plaatsvindt die schadelijk is voor de gezondheid. Een ziektegolf, bijvoorbeeld een golf van gezondheidsklachten met soms een onbekende oorzaak, zoals een (vermoeden van een) ziekteverwekker die een grootschalige epidemie teweegbrengt.

Medische Milieukunde (MMK) (RNBC-rampen)

O

Niet-RNBC rampen o

Bedreiging van de volksgezondheid door directe of indirecte blootstelling van mensen aan vrijgekomen (RNBC) stoffen en straling. Zie toelichting hieronder. Overstromingen Extreme weersomstandigheden (extreme kou, hitte en windhozen) Uitval nutsvoorzieningen

RNBC-indeling Het aandeel van het proces bij MMK zal per calamiteit verschillen. Dit is mede afhankelijk van de bron en de aard van blootstelling aan een groep stoffen of straling. Ook wel blootstelling RNBC genoemd. De letters staan voor: Radiologische bron: bijvoorbeeld röntgenstraling Nucleaire straling: zoals in gebruik bij kerncentrales Biologische stoffen: bijvoorbeeld micro-organismen zoals bacteriën, schimmels en virussen Chemische stoffen: zoals stoffen die vrijkomen bij een brand of explosie

Verantwoordelijkheden

/,

Taken

Wie

Hoogste leiding en eindverantwoordelijk voor de uitvoeringscoördinatievan de GHOR. Leiding en uitvoeringscoördinatievan de GHOR keten op tactisch niveau. Leiding en uitvoeringscoördinatie m.b.t logistieke en facilitaire ondersteuning van de operationele GHOR organisatie. Beoordeling noodzakelijke maatregelen tot beperking infectieziektedreigingen voorkoming (verdere) gezondheidsschade. Administratieve ondersteuning en verslaglegging AC-GHOR Operationele ondersteuning ten behoeve van het AC-GHOR Advisering effecten volksgezondheid

Regionaal Geneeskundig Functionaris/Directeur GHOR Hoofd Stafsectie GHOR

/

Hoofd Actiecentrum GeneeskundigAdviseur Infectie ziekten (Arts infectieziektebestrijding) Secretarieel medewerker

1

Operationeel Medewerker

/ Actiecentrum (OMAC) I Geneeskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen (GAGS); Medisch Milieu Kundige

Functie omschrijving

Regionaal Geneeskundig Functionaris (RGF)IDirecteur GHOR Hoogste leiding en eindverantwoordelijk voor de uitvoeringscoördinatie van de GHOR (strategisch leidinggeven aan de GHOR-keten) m Strategisch multidisciplinair adviseren in het Beleids Team (BT) Hoofd Stafsectie GHOR (HS-GHOR) e Tactisch leidinggeven aan de geneeskundige operationele eenheden op het rampterrein. o Tactisch multidisciplinair adviseren in het operationeel team e Beoordelen van de toestand rondom en op het rampterrein in het algemeen en de geneeskundige hulpverlening in het bijzonder o Beoordelen van de volksgezondheid in het algemeen en van de veiligheid van de eenheden op het rampterrein o

Adviseren van de RGF Aansturen van OvDG, Hoofd Actiecentrum (HAC), Leider Kernteam, Geneeskundig Adviseur Infectieziekekten (GAINF), Geneeskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen (GAGS) en medewerkers stafsectie Hoofd Actiecentrum e Leidinggeven aan het Actiecentrum GHOR Rapporteren en adviseren aan de HSGHOR Geneeskundig Adviseur Infectie ziekten (Arts infectieziekten bestrijding) e Beoordeelt de mate van bedreiging van de volksgezondheid en de wenselijkheid van opschaling Adviseert over het beheersen van de verspreiding en voorkomen van besmetting door blootstelling te vermijden Secretarieel medewerker Administratieve ondersteuning en verslaglegging AC-GHOR Operationeel Medewerker Actiecentrum Verzamelen, registeren en interpreteren van informatie Het regelen van verzorging en aflossingen van GHOR-functionarissen Het bijhouden van een logboek en het opstellen van situatierapportages Medische Milieukunde (MMK); Geneeskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen (GAGS) e de beoordeling van de feitelijke en mogelijke gezondheidsschade bij acute blootstellingen aan RNBC-middelen en overlegt hiertoe met de AGS over meetwaarden, klachtenpatroon en slachtofferbeeld Adviseert over de inbreng van externe diensten en adviseurs zoals RIVM, provincie en inspecties o Verzamelt binnen korte tijd de benodigde informatie, interpreteert de gegevens en adviseert over daaruit geconcludeerde acties (bijvoorbeeld advies over decontaminatie, behandeling, metingen in het kader van de volksgezondheid, te nemen maatregelen en inhoud ten aanzien van de risicocommunicatie) o

Alarmering & w i e opkomst Sleutelfunctionarissen Geneeskundig Adviseur Infectie ziekten Geneeskundig Adviseur Gevaarliike Stoffen (GAGS) Medewerkers

/

Hoe

/

Door wie

1

Pager Telefoon

/

MKA HS-GHOR

/

/

MKA

Pager

/

Telefoon

/

HAC

Sleutelfunctionarissen De personen die specifieke functies vervullen voor het aanpakken van grote incidenten worden "sleutelfunctionarissen" genoemd. Sleutelfunctionarissen in de regio Kennemerland zijn: RGF, HS-GHOR, CGV, OVD-G en HAC. Deze functies worden uitgevoerd door personen die ook een reguliere functie hebben bij de GHOR of bij een van de ketenpartners. De sleutelfunctionarissen hebben naast hun reguliere werk piketdienst. Wanneer zij piketdienst hebben kunnen zij 24 uur per dag, 7 dagen per week opgeroepen worden. Zij maken deel uit van de parate organisatie van de GHOR. De GHOR-functionarissen die geen piketdienst hebben komen op op basis van vrije instroom.

Opschaling: multidisciplinaire coördinatie. Opschalen is noodzakelijk in situaties wanneer normaal routinematig handelen niet meer kan volstaan. Het werken met grote eenheden voor de geneeskundige hulpverlening leidt automatisch tot aanpassingen van de coordinatie en de operationele leiding over de geneeskundige hulpverlening. Dit op grote schaal organiseren van de hulpverlening wordt opschalen genoemd. Dit gebeurt binnen de veiligheidsregio Kennemerland conform Gecoördineerde Begionale 'ncidentenbestrijdings Procedure (GRIP). Zie bijlage 3 voor de GRIP-structuur. Opkomstlocatie De opkomstlocatie van het OT en BT (vormen tezamen het regionaal coördinatie centrum RCC) is op de Zijlweg 200 te Haarlem. Ingeval het een ramp betreft die valt binnen het crisisbestrijdingsplan Schiphol of bij een luchtvaartongeval binnen de gemeentegrenzen Haarlemmermeer is de opkomstlocatie Triport 2, Evert van der Beekstraat 101 Luchthaven Schiphol. De opkomstlocatie van het Actiecentrum GHOR is de Westergracht 70 te Haarlem. In het geval dat deze locatie niet te gebruiken is wordt uitgeweken naar een andere GGD-vestiging of het GHOR Actiecentrum van een andere veiligheidsregio. In de loop van 2009 zal het Actiecentrum GHOR gevestigd worden op de Zijlweg 200 in Haarlem

Afschaling

Het moment van afschalen wordt bepaald door de hoogst ingezette sleutelfunctionaris in overleg met de multidisciplinaire partners. Indien hier aanleiding voor is, zal de HS-GHOR aan de RGF voorstellen om het Actiecentrum af te schalen. Als de RGF dit besluit accordeert, informeert de HS-GHOR de HAC hierover. Voordat de activiteiten van het Actiecentrum worden stopgezet, controleert de HAC of alle acties in opdracht van de HS-GHOR zijn afgehandeld. Pas zodra alles is afgehandeld worden de activiteiten stopgezet, tenzij afhandeling redelijkerwijze geen nut meer heeft. Eventueel kan ook besloten worden dat de afhandeling van acties in een kleinere bezetting wordt uitgevoerd.

Registratie

Alle hulpverleners met een coördinerende taak dienen een logboek bij te houden. Een logboek is een document waarin berichten, in chronologische volgorde, staan genoteerd. Het betreft alle berichten die tijdens een inzet binnenkomen en uitgaan. In het logboek is te lezen wat op welke tijd heeft plaats gevonden en wat de daaruit voortgekomen actie is geweest. Het logboek van de HS-GHOR, HAC en alle medewerkers van het AC GHOR is gebaseerd op gearchiveerd e-mail verkeer uit de desbetreffende mailboxen. Handgeschreven notities, SITRAPS en aanwezigheid van medewerkers worden ook via email toegevoegd.

Voorzieningen & logistiek

Het Actiecentrum GHOR heeft de beschikking over diverse telefoonlijnen, noodnet, een aansluiting, computers incl. internettoegang, een televisie en een smartboard.

Communicatie- De verbindingen en de communicatie tussen de diverse functionarissen binnen middelen het operationele proces van de geneeskundige hulpverlening verlopen in de meeste gevallen via het C2000-netwerk. Dit is een landelijk dekkend netwerk, waardoor hulpverleners snel, eenvoudig en betrouwbaar onderling en met de meldkamer via portofoons en mobilofoons communiceren. In de andere gevallen wordt gebruikt gemaakt van mobiele of vaste telefonie. De communicatie tussen het Actiecentrum, de HS-GHOR en de ketenpartners verloopt door middel van mobiele telefonie, vaste telefonie, noodnet, e-mail en fax. Bijstand

Wanneer er binnen de regio te weinig hulpverleners zijn om de hulpverlening vorm te geven (omdat er zeer veel slachtoffers opgevangen moeten worden of omdat de opvang lang gaat duren), zal er onder de verantwoordelijkheid van de RGF een regeling getroffen worden om gebruik te maken van interregionale bijstand. Deze bijstandsverlening zal via eenzelfde wijze georganiseerd en geoefend moeten worden als ten behoeve van andere hulpverleningsdisciplines.

Aflossing

Het Actiecentrum GHOR zorgt ervoor dat de functionarissen op het rampterrein op tijd worden afgelost. Dit gebeurt in samenwerking met de leidinggevenden van de ketenpartners waar de geneeskundige hulpverleners werkzaam zijn. Bij een langdurige inzet wordt ernaar gestreefd om na ongeveer 6 uur aflossing te regelen voor de medewerkers van het Actiecentrum GHOR. Aflossing voor de HAC, HS-GHOR en RGF wordt in principe om de 8 uur geregeld. Er wordt in de aflossing een overlap van 0,5 uur gehanteerd, zodat de informatieoverdracht gewaarborgd is.

Partners

De uitvoering wordt voornamelijk geleverd door de GGD vanuit de sector Algemene Gezondheids Zorg (medische milieukunde, infectieziektebestrijding en technische hygienezorg). De richtlijnen van RIVM zijn leidend. Verder spelen reguliere partners binnen de somatische geneeskundige hulpverlening een belangrijke rol bij de preventie, signalering en behandeling, zoals traumacentra, ziekenhuizen en huisartsen.

Verzorging

In geval van langdurige inzet van het Actiecentrum zal de stafsectie Logistiek van het Regionaal Coördinatie Centrum (RCC) voor noodzakelijke maaltijden zorgen. Via Stafsectie GHOR kan het Actiecentrum aangeven hoeveel mensen werkzaam zijn. Verzorging wordt vervolgens via het RCC geregeld. Tevens wordt op de plaats van het incident voor de hulpverleners gezorgd voor eten en drinken.

Herkenbaarheid Alle GHOR-functionarissen bezitten een pasje met pasfoto waarmee zij zich & legitimatie kunnen identificeren. Met dit pasje krijgen zij toegang tot de werkruimtes van het OT en BT, Actiecentra, het rampterrein en voor zover van toepassing ook tot andere locaties. De functionarissen zijn herkenbaar aan specifieke GHOR-kleding met bijbehorende functie-logo's.

Nazorg

Na aflossing van de medewerkers van het AC-GHOR vindt er door het hoofd actiecentrum een nabespreking van de inzet (debriefing) plaats. Na de inzet zorgen de organisaties van de spoedeisende hulpverlening zelf voor het debriefen van hun medewerkers. Dit gebeurt op de locatie van de desbetreffende organisaties.

Evaluatie

De inzet het actiecentrum GHOR bij een ramp wordt -- bij voorkeur binnen twee weken na de inzet - geëvalueerd door alle betrokkenen binnen het actiecentrum onder verantwoording van het hoofd GHOR. Dit ter voorbereiding op een integrale evaluatie. De resultaten worden schriftelijk vastgelegd en aangeboden aan de RGF en de directies van de betrokken instellingen. De directies zijn zelf verantwoordelijk voor verspreiding van de uitkomsten onder medewerkers voor wie deze relevant zijn.

Beheer

Het deelplan wordt jaarlijks geactualiseerd of zoveel eerder als noodzakelijk is, door de beleidsmedewerker POG van de GHOR.

BIJLAGE 2; Afkortingen AC-GHOR AGS AGZ BT CGV COPI GAINF GAGS GGD GGZ GH GHOR GN GNK-C GPS HAC HGN HS-GHOR KT LCI LMAZ LPF MBC MKA MMK MMT MOD NCC NRK NVIC OMACGHOR OT OVD-G POG PSH PSOT RAV RCC RGF RIVM

Actiecentrum Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen Adviseur Gevaarlijke Stoffen Algemene Gezondheids Zorg Beleidsteam Coördinator Gewondenvervoer Commando Plaats Incident Geneeskundig Adviseur Infectieziekten Geneeskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen Gemeentelijke Gezondheidsdienst Geestelijke Gezondheidszorg Geneeskundige Hulpverlening Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen Gewondennest Geneeskundige Combinatie Gewondenspreidingsplan Hoofd Actiecentrum GHOR Hoofd Gewondennest Hoofd stafsectie Geneeskundige Hulpverlening Ongevallen en Rampen Kernteam Landelijk Centrum Infectieziektebestrijding Landelijke Meldkamer Ambulancezorg Loodspostfunctionaris Medische Behandel Capaciteit Meldkamer Ambulancezorg Medische Milieukunde Medisch Mobiel Team Milieu Ongevallen Dienst Nationaal Coördinatiecentrum Nederlandse Rode Kruis Nationaal Vergiftingen Informatie Centrum Operationeel medewerker actiecentrum GHOR Operationeel Team Officier van Dienst Geneeskundig Preventieve Openbare Gezondheidszorg Psychosociale Hulpverlening Psychosciaal Opvangteam Regionale Ambulance Voorziening Regionaal Coördinatiecentrum Regionaal Geneeskundig Functionaris Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu

RNBC SIGMA Sitrap SMD VG WGHOR WKR WPG Wrzo

Radiologisch Nucleair Biologisch Chemisch Snel Inzetbare Groep ter Medische Assistentie Situatierapportage Stichting Maatschappelijke Dienstverlening Voorzieningen Geneeskundig Wet Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen Wet Kwaliteitsbevordering Rampenbestrijding Wet Publieke Gezondheid Wet rampen en zware ongevallen

BIJLAGE 3

GRIP procedure regio Kennemerland

CRISISPLAN REGIO KENNEMERLAND

Deelplan GHOR: GH2 Geneeskundige Hulpverlening Somatisch

GGD Kennemerland December 2008

Inhoudsopgave Inleiding Wettelijk kader Doel Doelgroep GH binnen GHOR Relatie met andere deelprocessen Bevoegdheden Taken Verantwoordelijkheden Structuur Functiebeschrijving Alarmering en opkomst Locatie materieel Afschaling Registratie Voorzieningen en logistiek Communicatiemiddelen Bijstand Aflossing Partners Verzorging Herkenbaarheid en legitimatie Nazorg Evaluatie Beheer

BIJLAGEN 1. 10 fasen in de spoedeisende medische hulpverlening (SMH)

2. Organogram GHOR van de Veiligheidsregio Kennemerland 3. Afkortingen 4. GRIP procedure regio Kennemerland

Inleiding

Dit deelplan is de uitwerking van het GHOR-deelproces Geneeskundige Hulpverlening (GH) somatisch en de hieraan gekoppelde taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden. Het deelplan is vastgesteld door het College van Burgemeester en Wethouders en maakt deel uit van het Crisisplan van de regio Kennemerland. De Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR) is gebaseerd op het principe van opschaling vanuit de dagelijkse zorg. Zo is het deelproces GH gebaseerd op de reguliere gewondenzorg, ook wel de Spoedeisende Medische Hulpverlening (SMH) genoemd. Om begripsverwarring te voorkomen is dit onderscheid relevant. In bijlage 1 wordt het reguliere hulpverleningsproces (SMH) in tien stappen uiteengezet.

Wettelijk kader

De wetgeving die aan dit deelplan ten grondslag ligt staat in onderstaand overzicht. toelichting 'wet De Wet Rampen en Zware Ongevallen B en W binnen de regio Kennemerland (W rzo) zijn belast met de voorbereiding van de bestrijding van rampen en zware ongevallen. De gemeenteraden zijn verplicht tot het vaststellen van een rampenplan. Wet Geneeskundige hulpverlening bij B en W dienen aan te gegeven op Ongevallen en Rampen (WGHOR) welke wijze uitvoering gegeven wordt aan de organisatie en de feitelijke invulling van de geneeskundige hulpverlening. Wet Kwaliteitsbevordering Bestuur en uitvoering dienen door Rampenbestrijding (WKR) goede planvorming de kwaliteit van dienstverlening te borgen. Wet Publieke Gezondheid (WPG) B en W bevorderen de totstandkoming, continuïteit, samenhang en afstemming binnen de publieke gezondheidszorg. GGD Kennemerland is verantwoordelijk voor de uitvoerina.

Doel

Het doel van dit deelplan is het beschrijven van de Geneeskundige Hulpverlening Somatisch. Dit proces is gericht op het minimaliseren van ziekte, blijvend letsel en sterfte van ongevalslachtoffers. Het gaat om het garanderen van snelle en adequate geneeskundige hulp ten behoeve van gewonden direct na het ontstaan van een ramp of zwaar ongeval.

Doelgroep

Het deelproces Geneeskundige Hulpverlening Somatisch richt zich op alle potentiële slachtoffers van een calamiteit. Concreet betreft dit dus alle inwoners van Kennemerland, inclusief mensen die tijdelijk - op het moment van de calamiteit - in de regio verblijven.

GH binnen GHOR

De Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR) is het gehele proces van de geneeskundige, gezondheidskundige en psychosociale hulpverlening onder grootschalige omstandigheden vanaf het moment van signalering tot en met het moment dat verdere hulpverlening of begeleiding van de getroffenen niet meer

noodzakelijk is. Geneeskundige Hulpverlening Somatisch is één van de drie deelprocessen binnen de GHOR. De andere zijn: Preventieve Openbare Gezondheidszorg (POG) Psychosociale Hulpverlening (PSH) Deze processen zijn eveneens uitgewerkt in een deelplan (zie deelplannen GHI en GH3). De positie van geneeskundige hulpverlening somatisch binnen de operationele GHOR-organisatie in de Veiligheidsregio Kennemerland wordt weergegeven in bijlage 2.

Relatie met andere deelprocessen

Het proces Geneeskundige Hulpverlening Somatisch staat, afhankelijk van de aard en omvang van de calamiteit, tijdens of na de uitvoering, in relatie tot andere processen uit het crisisplan Kennemerland. De daar genoemde relaties worden hieronder toegelicht:

GH gerelateerde processen BI: Bron en effectbestrijding

ProcesToelichting verantwoordelijk Brandweer Alvorens de hulpverleners in het gebied kan werken zal de brandweer het gebied veilig verklaren. Brandweer adviseren over de geneeskundige B2: Waarschuwen aspecten zoals het meenemen van bevolking medicatie bij ontruiming. Na het redden van de slachtoffers Brandweer B5: Redding kan de geneeskundige Ihulpverlening starten. 87: Toegankelijk en l~randweer I ~ etoegankelijk t maken van de lbegaanbaar maken 1 laan- en afvoerwegen voor het 1 kransport van de slachtoffers. M ; l.Communicatie /Gemeente Ibiidrage leveren aan het informeren van de bevolking v.w.b gezondheidszorg en geneeskundige aspecten. Informatie geven omtrent slachtoffers, voor zover deze openbaar gemaakt kan worden. zorgen voor het vervoer van M ; 2. Evacueren Gemeente invälide of bedlegerige personen. Gemeente GM4. Opvang en Geneeskundige hulpverlening in verzorging het opvangcentrum (lichtgewonden) Gemeente Registratie van slachtoffers die GM5. Registreren van /vervoerd worden. slachtoffe-rs GM 7. Voorzien in (Gemeente Verstrekken van medicijnen, het rrimaire levensbehoeften beschikbaar krijgen van tijdelijke huisvesting in verzorgingstehuizen boor de opvang van slachtoffers. /Politie /Afzetten en afschermen: Nodig om P2. Mobiliteit de geneeskundige hulpverlenhg aan slachtoffers mogelijk te maken. Inzet van politie bij begeleiden van ambulances

P4. Identificatie overleden Politie slachtoffers

Bevoegdheden

GHI Preventieve Openbare Gezondheidszorg

IGHOR

GH3 Psychosociale

/GHOR

Verzamelen van persoonlijke bezittingen en aanwijzingen die kunnen biidragen aan de /identificatie. hdviseren omtrent het ontsmetten van gewonden en hulpverleningsvoertuigen, dviseren v.w.b. de veiligheid van (de hulpverleners. kc-GHOR zorgt voor aflossing.

k

De hiërarchische coördinatie voor het deelproces Geneeskundige Hulpverlening Somatisch bij multidisciplinair optreden is als volgt: Beleidsteam (BT) -z Operationeel Team (OT) -> Commando Plaats Incident (COPI) De strategische beleidsvorming en aansturing crisisorganisatie vindt plaats vanuit het BT onder aansturing van de (coördinerende) burgemeester. In Kennemerland is altijd sprake van een regionaal beleidsteam. Vanuit de GHOR neemt de Regionale Geneeskundig Functionarisldirecteur GHOR deel aan het BT. De tactische aansturing vindt plaats door het OT onder aansturing van de Operationeel Leider. Het hoofd Stafsectie GHOR (HS-GHOR) neemt zitting in het OT. De stafsectie GHOR wordt ondersteund door het Actiecentum GHOR (Ac-GHOR) onder leiding van het Hoofd Actiecentrum (HAC). De operationele aansturing van de geneeskundige hulpverlening vindt plaats binnen het Commando Plaats Incident (COPI) door de Officier van Dienst Geneeskundig (OvD-G). Hij wordt hierin bijgestaan door de verpleegkundige en chauffeur van de eerste ambulance ter plaatse.

Taken

Om het doel van de geneeskundige hulpverlening somatisch te realiseren zijn diverse taken te onderscheiden: o

o

Het organiseren en uitvoeren van de geneeskundige hulpverlening en opvang van gewonde personen ter plaatse van het incident Het door middel van triage stellen van prioriteiten Het vervoeren van gewonde personen naar ziekenhuizenlbehandelcentra

(gewondenspreidingsplan) e o e

Verantwoordelijkheden

i

Het vervoeren van gewonde personen naar een vervolgziekenhuis Het organiseren van ambulancebijstand Het zorg dragen voor uniforme registratie van ongevalslachtoffers Het verstrekken van informatie over aard en omvang van de geneeskundige hulpverlening voor de organisatie, pers en publiek

Verantwoordelijkheid

Functie

Hoogste leiding en eindverantwoordelijk voor de uitvoeringscoördinatie van de GHOR.

Regionaal Geneeskundig FunctionarisldirecteurGHOR

I /

Structuur

Leiding en uitvoeringscoördinatie van de GHOR keten op tactisch niveau. Operationele leiding en uitvoerinascoördinatievan het GHOR personeel plaats incident. Leiding en uitvoeringscoördinatie m.b.t logistieke en facilitaire ondersteuning van de operationele GHOR organisatie. Inhoudelijk medische zorg.

I Hoofd stafsectie GHOR

I

1

Officier van Dienst Geneeskundig

Hoofd Actiecentrum GHOR

Ketenpartners

De Geneeskundige Hulpverlening Somatisch kent een vaste structuur in geval van rampen. In het organogram van de operationele GHOR-structuur (zie bijlage) vragen de volgende organen een toelichting:

I Actiecentrum GHOR (AC-GHOR)

[

j

Functiebeschrijving

Het AC-GHOR is de plaats van waaruit de GHOR de eigen bijdrage aan de hulpverlening regelt. In het actiecentrum worden de volgende taken uitgevoerd: waarschuwen en alarmering volgens afspraak met de MKA (Meldkamer Ambulancezorg), De MKA is onderdeel van het MICK (Meld- Informatieen Coördinatiecentrum Kennemerland) o informatieverwerking en informatievoorziening o logistiek (plannen en regelen) e medische advisering overige(proces)ondersteuning De personele bezetting is afhankelijk van de feitelijke situatie en kan naast het hoofd bestaan uit: Operationeel medewerkers * Deskundige op het gebied van infectieziekte of milieukunde e Regio Coördinator Noodhulp Rode Kruis Geneeskundige Combinatie (GNK-C)ISIGMAIAmbuteamlMMT Bij grootschalige calamiteiten met veel gewonden kan naast ambulances ook de GNK-C worden ingezet om een gewondennest in te richten en de slachtoffers te behandelen zodat zij stabiel naar een ziekenhuis kunnen worden vervoerd. Een GNK-C bestaat uit een Snel Inzetbare Groep ter medische assistentie (SIGMA)-team en twee ambulanceteams. Ook het Mobiel Medisch Team (MMT) behoort hiertoe. De GNK-C heeft de volgende taken: beoordelingltriage van slachtoffers, veiligstellen en bewaken van vitale functies, stabiliseren van slachtoffers en het gereedmaken voor vervoer en het geven van de nodige zorg aan de slachtoffers. Gewondennest (GN) Gewondennest is de eerste plaats waar gewonden worden verzameld en waar (aanvullende) geneeskundige hulpverlening en triage plaatsvindt. In het gewondennest worden de gewonden zo goed mogelijk behandeld, waarna ze in volgorde van urgentie worden vervoerd.

Het aantal operationele functies dat tijdens grootschalige ongevallen en rampen in het proces Geneeskundig Hulpverlening Somatisch een rol speelt is omvangrijk en het takenpakket is gevarieerd. Na de opsomming van functies inclusief iocatie in de rampenbestrijding in het onderstaand overzicht worden de functies kort toegelicht. ambulanceverpleegkundige behoort formeel niet tot Volledigheidshalve, de lSte het proces van de GHOR maar tot de reguliere zorg, omdat tijdens het

1

zogenaamde motorkapoverle no niet opgeschaald is. Voor de duidelijkheid van g het gehele proces wordt de l Sambulanceverpleegkundige e ook opgenomen in het functieoverzicht.

Y

Functienaam

,

ste

ambulanceverpleegkundige Officier van Dienst Geneeskundig Coördinator Gewondenvervoer (CGV) Hoofd Stafsectie GHOR Regionaal Geneeskundig Functionaris l (RGF)/directeur GHOR Hoofd Gewondennest (HGN) Ambuteam (onderdeel van de GNK-C) SIGMA-team (onderdeel van de GNK-C) MMT (onderdeel van de GNK-C) ~ood~~ostfunctionaris Hoofd Actiecentrum GHOR (HAC) Medewerkers Actiecentrum

Coördinerendl UitvoerendlAdviserend Coördinerend

Locatie in de rampenbestrijding Motorkapoverleg

Coördinerend Coördinerend

Commando Plaats Incident (rampterrein) Meldkamer

Coördinerend Adviserend

Operationaal Team BeleidsTeam

Coördinerend

Rampterrein 1 Gewondennest Rampterrein1 Gewondennest Rampterrein I Gewondennest Rampterrein I Gewondennest

Uitvoerend Uitvoerend Uitvoerend Coördinerend Coördinerend

Loodspost Actiecentrum GHOR

Uitvoerend

Actiecentrum GHOR

lSte Ambulanceverpleegkundige Verkennen over het vrijgegeven (veilig) plaats incident O Zorg dragen voor de eerste triage o Informeren van de Meldkamer Ambulancezorg (MKA) op basis van het overleg en de verkenning (SituatieRapportage) Assisteren van de OVD-G Officier van Dienst Geneeskundig (OvD-G) O Operationeel leidinggeven aan de geneeskundige hulpverlening op plaats incident (o.a. Geneeskundige Combinatie (GNK-c) en de Coördinator Gewonden Vervoer (CGV) o Rapporteren en adviseren betreffende plaats incident aan de HS-GHOR. e Inschatten (aanvullende) geneeskundige hulpbehoefte in het kader van de GHOR-werkprocessen o Coördineren van de multidisciplinaire samenwerking. o Bijdrage leveren in het overleg Commando Plaats Incident (COPI) o Afstemmen vervoer van slachtoffers met de Coördinator Gewonden Vervoer Coördinator Gewondenvervoer (CGV) o Coördineren gewondenafvoer plaats incident en spreiding op basis van het gewondenspreidingsplan (GSP) en de medische behandelcapaciteit (MBC) van de diverse ziekenhuizen e Afstemmen met de OvD-G, met het Hoofd Gewondennest (HGN) en de e

MKA Uitvoeren van de registratie van de per ambulance vervoerde slachtoffers O Afstemmen aanvoer van ambulances met de Loodspostfunctionaris (LPF) bij de loodspost(en) en met de MKA Hoofd stafsectie GHOR (OT) o Tactisch leidinggeven aan de geneeskundige operationele eenheden op het rampterrein o Tactisch multidisciplinair adviseren in het operationeel team o Beoordelen van de toestand rondom en op het rampterrein in het algemeen en de geneeskundige hulpverlening in het bijzonder o Beoordelen van de volksgezondheid in het algemeen en van de veiligheid van de eenheden op het rampterrein Adviseren van de RGF Aansturen van OvDG, Hoofd Actiecentrum (HAC), Leider Kernteam, Geneeskundig Adviseur Infectieziekten (GAINF), Geneeskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen (GAGS) en medewerkers stafsectie o

Regionaal Geneeskundig Functionaris (RGF)IDirecteur GHOR Hoogste leiding en eindverantwoordelijk voor de uihtoeringscoördinatie van de GHOR (strategisch leidinggeven aan de GHOR-keten o Strategisch multidisciplinair adviseren in het Beleids Team (BT) Hoofd Gewondennest (HGN) o Inrichten van een gewondennest (GN) o Operationeel leidinggeven aan de uitvoering van de geneeskundige hulpverlening binnen een gewondennest e Rapporteren en adviseren aan de OvD-G o Overleggen met de coördinator gewonden vervoer over de afvoer van de slachtoffers uit het gewondennest Ambuteam, bestaande uit twee ambulanceverpleegkundigen en twee ambulancechauffeurs(onderdeel van de GNK-C) o Triëren of verrichten van handelingen voor het behoud of herstel van vitale functies en voorkomen van tijdelijke of blijvende invaliditeit o Hebben geen vervoerstaak, blijven op het rampterrein SIGMA-team bestaande uit 8 vrijwilligers van het Rode Kruis, waaronder een teamleider (onderdeel van de GNK-C) o Assisteren van professionele hulpverleners op de plaats van het incident o Verzorgen van logistieke ondersteuning van de professionele hulpverleners bij de verzorging, bewaking en het vervoer van slachtoffers Medisch Mobiel Team (MMT) bestaande uit een trauma-arts en een trauma-verpleegkundige (onderdeel van de GNK-C) o Triëren van slachtoffers o Uitvoeren van specifieke medische handelingen om slachtoffers te kunnen stabiliseren en vervoersgereed maken e Adviseren en ondersteunen van de ambu-teams Loodspostfunctionaris (LPF) o Inrichten van de loodspost o Opvangen en coördineren van de aanrijdende ambulances en andere geneeskundige eenheden o Afstemmen met de direct leidinggevende - de coördinator gewondenvervoer -en de Meldkamer Amblancezorg (MKA) Hoofd Actiecentrum GHOR (HAC) Leidinggeven aan het Actiecentrum GHOR Rapporteren en adviseren aan de HSGHOR Medewerkers Actiecentrum o

e

e

Alarmering & opkomst

Uitvoeren van opdrachten van het Hoofd Actiecentrum (HAC)voor de logistieke en facilitaire ondersteuning van de GHOR processen Rapporteert en adviseert aan het HAC

De Meldkamer Ambulancezorg alarmeert de verschillende geneeskundige eenheden en leidinggevenden op basis van de ontvangen meldingen en vastgestelde protocollen. Wie Sleutelfunctionarissen Sigma leden MMT

Hoe Pager Pager Pager

Ambuteam leden Medewerkers Actiecentrum Ambulances

Telefoon via de communicator Telefoon

I Pagers

Door wie MKA MKA MKA via MKA Amsterdam MKA HAC

1

MKA

Sleufelfunctionarissen De personen die specifieke functies vervullen voor het aanpakken van grote incidenten worden "sleutelfunctionarissen" genoemd. Sleutelfunctionarissen in de regio Kennemerland zijn: RGF, HS-GHOR, CGV, OVD-G en HAC. Deze functies worden uitgevoerd door personen die ook een reguliere functie hebben bij de GHOR of bij een van de ketenpartners. De sleutelfunctionarissen hebben naast hun reguliere werk piketdienst. Wanneer zij piketdienst hebben kunnen zij 24 uur per dag, 7 dagen per week opgeroepen worden. Zij maken deel uit van de parate organisatie van de GHOR. De GHOR-functionarissen die geen piketdienst hebben komen op op basis van vrije instroom. Opschaling: mulfidisciplinaire coördinatie Opschalen is noodzakelijk in situaties wanneer normaal routinematig handelen niet meer kan volstaan. Het werken met grote eenheden voor de geneeskundige hulpverlening leidt automatisch tot aanpassingen van de coördinatie en de operationele leiding over de geneeskundige hulpverlening. Dit op grote schaal organiseren van de hulpverlening wordt opschalen genoemd. Dit gebeurt binnen de veiligheidsregio Kennemerland conform Gecoördineerde Regionale !ncidentenbestrijdings Procedure (GRIP). Zie bijlage 3 voor de GRIP-structuur. Opkomstlocatie De opkomstlocatie van het OT en BT (vormen tezamen het regionaal coördinatie centrum RCC) is op de Zijlweg 200 te Haarlem. Ingeval het een ramp betreft die valt binnen het crisisbestrijdingsplan Schiphol of bij een luchtvaartongeval binnen de gemeentegrenzen Haarlemmermeer is de opkomstlocatie Triport 2, Evert van der Beekstraat 101 Luchthaven Schiphol. De opkomstlocatie van het Actiecentrum GHOR is de Westergracht 70 te Haarlem. In het geval dat deze locatie niet te gebruiken is wordt uitgeweken naar een andere GGD-vestiging of het GHOR Actiecentrum van een andere veiligheidsregio. In de loop van 2009 zal het Actiecentrum GHOR gevestigd worden op de Zijlweg 200 in Haarlem.

Locatie materieel

Binnen de regio Kennemerland zijn twee Geneeskundige Combinaties (GNK) operationeel: GNK Zuid en Noord. Het materieel voor een GNK bestaat uit een Ambuvoertuig (Mercedes Sprinter) met aanhangwagen, een SIGMA voertuig

(Mercedes Sprinter) met aanhangwagen en een voorraadcontainer. Ook wel haakarmbak genoemd. Het materieel is als volgt in de regio gestationeerd: GNK Noord: Ambuvoertuig met aanhangwagen en de haakarmbak in het gebouw van de Veiligheids Regio Kennemerland, Zijlweg 200 te Haarlem SIGMAvoertuig met aanhangwagen in de garage van het Rode Kruis Velsen, 's Gravenlust 35B te Velsen. GNK Zuid: o Ambuvoertuig met aanhangwagen in het gebouw van de Veiligheids Regio Kennemerland, Zijlweg 200 te Haarlem. In de loop van 2009 bij de ambulancedienst VZA aan de Jacobus Spijkerdreef 400 in Hoofddorp. o SIGMAvoertuig met aanhangwagen in het gebouw van het Rode Kruis Hoofddorp, Nieuwe weg 33 Hoofddorp. Haakarmbak in de containerhal van het gebouw van de Veiligheids Regio Kennemerland, Zijlweg 200 te Haarlem. Naast de twee GNK-s heeft de regio Kennemerland ook nog de beschikking over een Voorzieningen Trailer, gestationeerd in het gebouw van de "sneeuwruimploeg" gevestigd aan de Sloterweg te Sloten.

Afschaling

Het moment van afschalen wordt bepaald door de hoogst ingezette sleutelfunctionaris in overleg met de multidisciplinaire partners. Indien hier aanleiding voor is, zal de HS-GHOR aan de RGF voorstellen om het Actiecentrum af te schalen. Als de RGF dit besluit accordeert, informeert de HS-GHOR de HAC hierover. Voordat de activiteiten van het Actiecentrum worden stopgezet, controleert de HAC of alle acties in opdracht van de HS-GHOR zijn afgehandeld. Pas zodra alles is afgehandeld worden de activiteiten stopgezet, tenzij afhandeling redelijkerwijze geen nut meer heeft. Eventueel kan ook besloten worden dat de afhandeling van acties is een kleinere bezetting wordt uitgevoerd.

Registratie

Voor het registreren van medische gegevens ter plaatse van een ongeval of ramp wordt de slachtofferregistratiekaartgebruikt. Deze is verpakt in een plastic beschermhoes met elastiek om aan de pols van het slachtoffer te hangen met de bijbehorende triageklasse. Wanneer een slachtoffers na triage de locatie van de ramp verlaat, zorgt de coördinator gewondenvervoer aan de hand van de kaart, voor de registratie en bepaalt tevens naar welk ziekenhuis het slachtoffer wordt vervoerd (gewondenspreiding). Alle hulpverleners met een coördinerende taak dienen een logboek bij te houden. Een logboek is een document waarin berichten, in chronologische volgorde, staan genoteerd. Het betreft alle berichten die tijdens een inzet binnenkomen en uitgaan. In het logboek is te lezen wat op welke tijd heeft plaats gevonden en wat de daaruit voortgekomen actie is geweest. Het logboek van de HS-GHOR, HAC en alle medewerkers van het AC GHOR is gebaseerd op gearchiveerd e-mail verkeer uit de desbetreffende mailboxen. Handgeschreven notities, SITRAPS en aanwezigheid van medewerkers worden ook via email toegevoegd.

Voorzieningen & logistiek

Het Actiecentrum GHOR heeft de beschikking over diverse telefoonlijnen, noodnet, een fax aansluiting, computers incl. internettoegang, een televisie en een smartboard.

Communicatiemiddelen

De verbindingen en de communicatie tussen de diverse functionarissen binnen het operationele proces van de geneeskundige hulpverlening verlopen in de meeste gevallen via het C2000-netwerk. Dit is een landelijk dekkend netwerk, waardoor hulpverleners snel, eenvoudig en betrouwbaar onderling en met de meldkamer via portofoons en mobilofoons communiceren. In de andere gevallen wordt gebruikt gemaakt van mobiele of vaste telefonie. De communicatie tussen het Actiecentrum, de HS-GHOR en de ketenpartners verloopt door middel van mobiele telefonie, vaste telefonie, noodnet, e-mail en fax.

Bijstand

Wanneer er binnen de regio te weinig hulpverleners zijn om de hulpverlening vorm te geven (omdat er zeer veel slachtoffers opgevangen moeten worden of omdat de opvang lang gaat duren), zal er onder de verantwoordelijkheid van de RGF een regeling getroffen worden om gebruik te maken van interregionale bijstand. Deze bijstandsverleningzal via eenzelfde wijze georganiseerd en geoefend moeten worden als ten behoeve van andere hulpverleningsdisciplines. Als de behoefte aan ambulancecapaciteit groter is dan de regio beschikbaar heeft, wordt een beroep gedaan op de omliggende regio's om bijstandsambulances te sturen (conform ambulancebijstandsplan). Niet alle regionale ambulances zijn inzetbaar voor een zwaar ongeval of ramp in de eigen regio, aangezien ambulances beschikbaar moeten blijven voor de reguliere spoedritten. De ambulancebijstand wordt aangevraagd bij de Landelijke Meldkamer Ambulancezorg (LMAZ). Dit geldt tevens voor het aanvragen van bijstand van geneeskundige combinaties. Bijstandsmaterieelrijdt aan op de loodspost. Dit is een vooraf bepaalde gemakkelijk te vinden plaats waar bijstandstandverlenend potentieel wordt opgevangen door de loodspostfunctionaris en van uit het naar de gewenste plaats wordt begeleid.

Aflossing

Het Actiecentrum GHOR zorgt ervoor dat de functionarissen op het rampterrein op tijd worden afgelost. Dit gebeurt in samenwerking met de leidinggevenden van de ketenpartners waar de geneeskundige hulpverleners werkzaam zijn. Bij een langdurige inzet wordt ernaar gestreefd om na ongeveer 6 uur aflossing te regelen voor de medewerkers van het Actiecentrum GHOR. Aflossing voor de HAC, HS-GHOR en RGF wordt in principe om de 8 uur geregeld. Er wordt in de aflossing een overlap van 0,5 uur gehanteerd, zodat de informatieoverdracht gewaarborgd is.

Partners

Verschillende ketenpartners zijn betrokken om uitvoering te geven aan het proces geneeskundige hulpverlening somatisch tijdens een ramp. De belangrijkste zijn: de ziekenhuizen in de regio Kennemerland e de Regionale Ambulancevoorziening Kennemerland (RAV) m de huisartsen en de huisartsenposten e het traumacentrum (VU) het Nederlands Rode Kruis

Verzorging

In geval van langdurige inzet van het Actiecentrum zal de stafsectie Logistiek van het Regionaal Coördinatie Centrum (RCC) voor noodzakelijke maaltijden

11

zorgen. Via Stafsectie GHOR kan het Actiecentrum aangeven hoeveel mensen werkzaam zijn. Verzorging wordt vervolgens via het RCC geregeld. Tevens wordt op de plaats van het incident voor de hulpverleners gezorgd voor eten en drinken. Herkenbaarheid Alle GHOR-functionarissen bezitten een pasje met pasfoto waarmee zij zich & legitimatie kunnen identificeren. Met dit pasje krijgen zij toegang de werkruimtes van het OT en BT, Actiecentra, het rampterrein en voor zover van toepassing ook tot andere locaties. De functionarissen zijn herkenbaar aan specifieke GHOR-kleding met bijbehorende functie-logo's.

Nazorg

Na aflossing van de medewerkers van het AC-GHOR vindt er door het hoofd actiecentrum een nabespreking van de inzet (debriefing) plaats. Na de inzet zorgen de organisaties van de spoedeisende hulpverlening zelf voor het debriefen van hun medewerkers. Dit gebeurt op de locatie van de desbetreffende organisaties.

Evaluatie

De inzet van de Geneeskundige Hulpverlening Somatisch bij een ramp wordt -bij voorkeur binnen twee weken na de inzet - geëvalueerd door alle betrokkenen binnen de Geneeskundige Hulpverlening Somatisch onder verantwoording van het hoofd GHOR. Dit ter voorbereiding op een integrale evaluatie. De resultaten worden schriftelijk vastgelegd en aangeboden aan de RGF en de directies van de betrokken instellingen. De directies zijn zelf verantwoordelijk voor verspreiding van de uitkomsten onder medewerkers voor wie deze relevant zijn.

Beheer

Het deelplan wordt jaarlijks door de GHOR geactualiseerd of zoveel eerder als noodzakelijk is.

BIJLAGE 1 10 fasen in de spoedeisende medische hulpverlening (SMH) Het geneeskundige hulpverleningsproces wordt beschreven aan de hand van tien stappen die een patiënt ondergaat om de benodigde geneeskundige hulp te ontvangen. Deze stappen worden ook wel de 10 fasen in de Spoedeisende Medische Hulpverlening (SMH) genoemd. 1. Omstanderhulp en alarmering

2. Verplaatsing naar incident 3. Triage Triage is het classificeren van gewonden naar prioriteit voor behandeling. De urgentiekiassen zijn: T l : Ernstig gewonden slachtoffers met acute levensbedreiging 12: Gewonden die binnen zes uur behandeling nodig hebben T3: Lichtgewonden

4. Verlenen individuele geneeskundige hulp 5. Transport

6. Opvang op afdeling Spoed Eisende Hulp (SEH) 7. Operatie 8. Intensieve zorg

9. Verpleging en ontslag 10. (Po1i)klinische revalidatie.

BIJLAGE 2 -

--

-

Organogram operationele GHOR- organisatie

-

--

J

P

--

Functionaris (RGF)/ Directeur GHOR

Hwfd Stafsectie GHOR (HSGHOR)

1 I

Spoedeisende medische Hulpverleningskelen

Psycho-sociale huipverleningsketen

Leider Kernteam Cr~siscoördinator per ziekenhuis

Preventieve Openbare Gezondheidszorg

Gezondheidskundig Adviseur Gevaarlijke

Officier van Dienst Geneeskundig

I Hoofd Acf e Cenlrum GHOR

I Maatsch. Werk Aciecentrurn

m

i

Crisismordinator Trauma Centrum

Medisch Milieukundige

I '--La

Ambulance

Tech hygiene

oordinator gewonden veiwer

Bijstand via LMAZ

GGD

Geneeskundige mmbrnatie

Ambulance

dd.17 okt 2008

4 Forensische Geneeskunde Infectieziekten Epidemiologie

medewerkers

P ü Zorginsteilingen

Huisartsen

P Ned.Rode Kruis

BIJLAGE 3; Afkortingen AC-GHOR AGS AGZ BT CGV COPI GAINF GAGS GGD GGZ GH GHOR GN GNK-C GPS HAC HGN HS-GHOR KT LCI LMAZ LPF MBC MKA MMK MMT MOD NCC NRK NVIC OMACGHOR OT OVD-G POG PSH PSOT RAV RCC RGF RIVM RNBC SIGMA

Actiecentrum Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen Adviseur Gevaarlijke Stoffen Algemene Gezondheids Zorg Beleidsteam Coördinator Gewondenvervoer Commando Plaats Incident Geneeskundig Adviseur Infectieziekten Geneeskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen Gemeentelijke Gezondheidsdienst Geestelijke Gezondheidszorg Geneeskundige Hulpverlening Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen Gewondennest Geneeskundige Combinatie Gewondenspreidingsplan Hoofd Actiecentrum GHOR Hoofd Gewondennest Hoofd stafsectie Geneeskundige Hulpverlening Ongevallen en Rampen Kernteam Landelijk Centrum Infectieziektebestrijding Landelijke Meldkamer Am bulancezorg Loodspostfunctionaris Medische Behandel Capaciteit Meldkamer Ambulancezorg Medische Milieukunde Medisch Mobiel Team Milieu Ongevallen Dienst Nationaal Coördinatiecentrum Nederlandse Rode Kruis Nationaal Vergiftingen informatie Centrum Operationeel medewerker actiecentrum GHOR Operationeel Team Officier van Dienst Geneeskundig Preventieve Openbare Gezondheidszorg Psychosociale Hulpverlening Psychosciaal Opvangteam Regionale Ambulance Voorziening Regionaal Coördinatiecentrum Regionaal Geneeskundig Functionaris Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu Radiologisch Nucleair Biologisch Chemisch Snel Inzetbare Groep ter Medische Assistentie

Sitrap SMD VG WGHOR WKR W PG Wrro

Situatierapportage Stichting Maatschappelijke Dienstverlening Voorzieningen Geneeskundig Wet Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen Wet Kwaliteitsbevordering Rampenbestrijding Wet Publieke Gezondheid Wet rampen en zware ongevallen

BIJLAGE 4; GRIP procedure regio Kennemerland

CRISISPLAN REGIO KENNEMERLAND

Deelplan GHOR: GH 3 Psychosociale hulpverlening

GGD Kennemerland December 2008

Inhoudsopgave

Inleiding Wettelijk kader Doel Doelgroep PSH binnen GHOR Relatie met andere deelprocessen Bevoegdheden Taken Structuur Verantwoordelijkheden Functieomschrijving Alarmering en opkomst Afschaling Registratie slachtoffers Verslaglegging/registratie van berichten Voorzieningen en logistiek Communicatiemiddelen Bijstand Aflossing Partners Verzorging Herkenbaarheid en legitimatie Registratie medewerkers Nazorg Evaluatie Beheer BIJLAGEN

1. Organogram GHOR van de Veiligheidsregio Kennemerland 2. Schematische weergave van de PSHOR in de acute fase 3. Afkortingen

Inleiding

Dit deelplan is de uitwerking van het GHOR deelproces Psychosociale hulpverlening (PSH) en de hieraan gekoppelde taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden. Het deelplan is vastgesteld door het College van Burgemeester en Wethouders en maakt deel uit van het Crisisplan van de regio Kennemerland. Bij de totstandkoming van dit deelplan is aangesloten bij het landelijk model deelplan Psychosociale Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen.

Wettelijk kader

De wetgeving die aan dit deelplan ten grondslag ligt staat in onderstaand overzicht. het Toelichting De Wet Rampen en Zware Ongevallen B en W binnen de regio Kennemerland (Wrzo) ~ i j belast n met de voorbereiding van de /bestrijdingvan rampen en zware 1 ongevallen. De gemeenteraden zijn verplicht tot het vaststellen van een gemeentelijk rampenplan. Wet Geneeskundige hulpverlening bij B en W dienen aan te gegeven op welke wijze uitvoering gegeven wordt Ongevallen en Rampen (WGHOR) aan de organisatie en de feitelijke linvulling van de geneeskundige hulpverlening. Wet Kwaliteitsbevordering Bestuur en uitvoering dienen door Rampenbestrijding (WKR) goede planvorming de kwaliteit van /dienstverleningte borgen. IB en W bevorderen de totstandkominci, et Publieke Gezondheid (WPG) continuïteit, samenhang en afstemming binnen de publieke gezondheidszorg. GGD Kennemerland is verantwoordelijk /voor de uitvoering.

1

1

Doel

Het doel van dit deelplan is het beschrijven van de gecoördineerde Psychosociale opvang aan direct en indirect getroffenen van een grootschalig ongeval of ramp binnen de Veiligheidsregio Kennemerland. Wanneer personen door een plotselinge levensbedreigende gebeurtenis worden overvallen, wordt een groot appel gedaan op hun probleemoplossende vaardigheden. Hoe sneller getroffenen het gevoel van zelfcontrole weer terugkrijgen, hoe groter de kans op een goede verwerking van de gebeurtenis. De hulp aan getroffenen wordt geboden in drie fasen 1. de eerste fase is de acute fase en beslaat de periode direct na de gebeurtenis en duurt in principe 2 x 24 uur, met een verlengingsmogelijkheid tot maximaal 72 uur 2. na de acute fase begint de nazorgfase, die ongeveer drie maanden duurt 3. hierna volgt de tweede nazorgfase, die op grond van de Wet Publieke Gezondheid (WPG) onder aansturing van de GGD valt. Deze fase kan enkele jaren duren.

Doelgroep

Er zijn twee categorieën te onderscheiden: de direct getroffenen: personen die de ramp hebben meegemaakt (aan den iijve hebben ondervonden) en in een (1evens)bedreigende situatie hebben verkeerd de indirect getroffenen: personen die de ramp niet zelf hebben meegemaakt, zoals: - relaties van direct getroffenen - beroepsmatig betrokkenen - ooggetuigen - anderszins Deze categorie kan omvangrijk zijn.

PSH binnen GHOR

De Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR) coördineert het gehele proces van de geneeskundige, gezondheidskundige en psychosociale hulpverlening onder grootschalige omstandigheden vanaf het moment van signalering tot en met het moment dat verdere hulpverlening of begeleiding van de getroffenen niet meer noodzakelijk is. PSH is één van de drie deelprocessen binnen de GHOR. De andere zijn: - Geneeskundige Hulpverlening Somatisch (GH) - Preventie Openbare Gezondheidszorg (POG) Deze processen zijn eveneens uitgewerkt in een deelplan (zie deelplannen GHI en GH 2). De positie van PSH binnen de operationele GHOR-organisatie wordt weergegeven in bijlage 1.

Relatie met Het proces Psychosociale hulpverlening staat, afhankelijk van de aard en omvang andere van de calamiteit, tijdens of na de uitvoering, in relatie tot andere processen uit het deelprocessencrisisplan Kennemerland. De daar genoemde relaties worden hieronder toegelicht: PSH gerelateerde processen

Procesbelichting verantwoordelijk

M ; 1. Communicatie

Gemeente

;M 4. Opvang en verzorging Gemeente

Het (via de GHOR) aanleveren van specifieke publieksinformatie over de psychosociale hulpverlening. Op eigen initiatief activiteiten ontwikkelen op gebied van algemene publieksvoorlichting, bijv. de -mogelijke - psychische reacties en deze ter goedkeuring voorleggen aan de KGF. In het door de gemeente geopende opvangcentrum wordt de eerste psychosociale opvang geboden.

GM 5. Registeren van slachtoffers

Gemeente

I

I

GM 6. Uitvaartverzorging

/Gemeente

GM 7. Primaire levensbehoefte

/Gemeente

GM 10. Nazorg

Gemeente

GHOR Gezondheidszorg

GH 2. Geneeskundige hulpverlening (somatisch)

Bevoegdheden

GHOR

De centrale registratie geeft inzicht in het aantal ongedeerden en draagt bij aan de hereniging met relaties. De informatie voortkomend uit het CRIB kan de /behoefte aan psychosociale ]ondersteuninggenereren. I~ehoefteaan psychosociale ondersteuning kan ontstaan door de impact voor betrokkenen (nabestaanden en indirect) bij het bekend maken van overlijden, bij identificatie slachtoffers en 1 of organiseren van rouwbijeenIkomsten. I ~ e z i e nde emotionele impact bij het ontbreken of geprioriteerde toekenning van primaire levensbehoeften kan een beroep worden gedaan op de psychosociale hulpverlening. RGF neemt het initiatief om de partijen voor de hulpverlening in deze fase bijeen te roepen en de overdracht van verantwoordelijkheden te regelen. Deze nazorg wordt geboden door de reguliere instellingen, ingebed in de gemeentelijk nazorg (bijv. een informatie- en adviescentrum) Infectieziekten en medisch milieukundige aspecten c.q. de dreiging, die daar van uitgaat, kunnen een grote impact hebben op het ontstaan van psychische problemen. Via de HS-GHOR zullen deze aspecten door het kernteam worden betrokken op de te bieden Psychosociale zorgverlening. In een opvangcentrum zal psychosociale hulpverlening aanwezig zijn. Tevens kan op verzoek aan de RGF psychosociale opvang worden geboden aan getroffenen en relaties in ziekenhuizen.

De hiërarchische coördinatie voor het deelproces Psychosociale Hulpverlening bij multidisciplinair optreden is als volgt: Beleidsteam (BT) -> Operationeel team (OT) -> Kernteam (KT) -> Psychosociaai Opvangteam (PSOT) De beleidsvorming en aansturing op hoofdlijnen van de crisisorganisatie vindt plaats vanuit het Regionale Crisiscentrum (BT en OT). De organisatie van de logistieke en facilitaire ondersteuning vindt plaats vanuit

het Actiecentrum GHOR, waar het Kernteam zich bevindt. De aansturing en coördinatie van het proces PSH vindt plaats vanuit het Kernteam.

Taken

De Psychosociale Hulpverlening betreft de collectieve opvang van slachtoffers direct na het incident in opvangcentra. Specifieke hoofdtaken zijn: e

e

o

e

het identificeren van personen die dringend psychiatrische hulp nodig hebben en deze vervolgens verlenen of regelen het bevorderen van het herstel van het psychische evenwicht (zelfcontrole) van de getroffenen het vroegtijdig herkennen van verwerkingsstoornissen bij getroffenen en het bevorderen van een adequate behandeling ervan het organiseren, mobiliseren en versterken van sociale steun uit de directe omgeving van de getroffenen.

Binnen de Psychosociale Hulpverlening zijn twee organen te onderscheiden Kernteam O Psychosociaal Opvangteam Deze teams zijn samengesteld uit de vertegenwoordigers van de volgende organisaties

Structuur

/

GGZ

- Dijk en Duin - Stichting Buitenamstel de Geestgronden

/

- Jeugdriagg Noord Holland Zuid

I

Maatschappelijk werk - Kontext (Zuid-Kennemerland) - SMD ( Midden-Kennemerland) GGD Kennemeriand

Slachtofferhulp Nederland Leger des Heils

/ I I 1 /

I 1

Met als invalshoek: Uitvoeren en vaststellen van de triage en (laten) verlenen van hulp aan getroffenen met ernstige psychische dan wel psychiatrische klachten. (tijdens de acute fase en de nazorgfase). Verlenen van psychosociale en materiele ondersteuninggericht op het maatschappelijk welzijn. Coördinerende taak op het gebied van de psychosociale nazorg. Verlenen van psychosociale ondersteuning Verlenen van psychosociale en materiele 1 juridische ondersteuning Verlenen van psychosociale en materiele ondersteuning

Kernteam De reguliere functie van de leden van het kernteam is veelal directeur of manager bij een van de genoemde organisaties.

I

I

Psychosociaal Opvangteam De medewerkers van een Psychosociaal Opvangteam zijn regulier werkzaam als hulpverlener, preventiewerker of vrijwilliger bij één van de betrokken instellingen. Regulier is de leider van het opvangteam als coördinator of teamleider werkzaam bij de GGZ, veelal bij de crisisdienst. In de regio Kennemerland zijn 6 Psychosociale Opvangteams inzetbaar. Capaciteifsbepaling Uitgangspunt is dat per 8 a 10 slachtoffers 1 medewerker Psychosociaal Opvangteam (PSOT) wordt ingezet. Gemiddeld genomen bestaat een psychosociaal opvangteam uit 6 hulpverleners, l assistent leider en l leider. Bij een grotere groep getroffenen kan ervoor gekozen worden om het aantal hulpverleners per team te verhogen (van 6 naar 8 hulpverleners) of kunnen meerdere opvangteams ingezet worden. Praktijkervaringen en wetenschappelijke onderzoeken hebben tot het inzicht geleid dat maatvoering moet worden nagestreefd. De werkelijke inzetbepaling is derhalve afhankelijk van de situatie.

Verantwoordelijkheden Hoogste leiding en eindverantwoordelijk voor de uitvoeringscoördinatie van de GHOR. Leiding en uitvoeringscoördinatie van de GHOR keten op tactisch niveau. Organisatie hulpverlening en aansturing instanties Hulpverlening en directe nazorg

Functieomschrijving

Kernteam leider kernteam 8 lid kernteam * operationeel medewerker

GGD (GHOR)

GGD (GHOR)

Regionaal Geneeskundig Functionaris (RGF) I Directeur GHOR Hoofd Sectie GHOR (HS-GHOR)

GGD

Leider kernteam

GGZ

Leider psychosociaal opvangteam

S

Psychosociaal Opvangteam (PsOT) leider psychosociaal Opvangteam assistent Leider Psychosociaal Opvangteam * medewerker Psychosociaal Opvangteam

Kernteam Leider Kernteam alarmering leden Kernteam en de leden van het ondersteuningsteam (stafmedewerker, medewerker secretariaat) contact onderhouden met de HS-GHOR coördinatie van het kernteam In afstemming met de leden Kernfeam: leidinggeven aan de psychosociale opvangteams die ingezet zijn

briefing leider Opvangteam beslissen of er meer opvangteams ingezet moeten worden en of er teams afgelost moeten worden of dat er gespecialiseerde hulpverleners ingezet moeten worden (dit laatste in afstemming met de HS-GHOR) o adviseren van de HS-GHOR over eventuele afschaling en over de nodige psychosociale nazorg. Lid Kernteam e alarmering van eigen medewerkers, die deel nemen aan het psychosociale opvangteam m advisering over de samenstelling van de psychosociale opvangteams en het aantal opvangteams dat ingezet moet worden o contact onderhouden met de leider van de psychosociale opvangteams en in overleg met de leider Kernteam coördineren van de opvangteams na de inzet zorg dragen dat medewerkers worden opgevangen Operationeel medewerker e verzorgen van de verslaglegging en rapportages. Psychosociaal Opvangteam Leider Psychosociaal Opvangteam e leidinggeven aan de assistent leider en -indirect- aan het team briefing opvangteam o verzamelen van relevante informatie en het doorgeven aan de leider Kernteam o bepalen van het plan van aanpak van de Psychosociale hulpverlening in het opvangcentrum, inclusief de uitvoering van de psychosociale triage en indicatiestelling m bij een calamiteit op de luchthaven Schiphol en zonodig ook bij andere calamiteiten, op verzoek van de leider Kernteam naar de opvanglocatie van de luchthaven gaan om daar een inschatting te maken over de gewenste (mate van) opschaling PSH en hiervan verslag doen aan de leider Kernteam e onderhouden van contact met de leidinggevenden van de andere organisaties die in het opvangcentrum aanwezig zijn (gemeente, Rode Kruis, GGD, bewaking (politie) e na de inzet verantwoordelijk voor de debriefing van eigen team en voor verslaglegging ten behoeve van de evaluatie van de inzet. Assistent leider Opvangteam e leidinggeven aan het team van hulpverleners o het plan van aanpak van de Psychosociale hulpverlening in het opvangcentrum bepalen, samen met de teamleider, inclusief de uitvoering van de psychosociale triage en indicatiestelling m coördinatie van het inhoudelijk PSH-proces e adviseren van de teamleider over de aanpak en uitvoering van de Psychosociale hulpverlening in het opvangcentrum en over de aflossing en vervanging van de leden van het Psychosociaal Opvangteam. Medewerker psychosociaal opvangteam e uitvoeren van opvangwerkzaamheden; triage, praktische ondersteuning, psycho-educatie, crisisinterventie e informeren van teamleider over de aard en ernst van de psychosociale problematiek van de slachtoffers e bieden van structuur aan slachtoffers door het geven van informatie over de situatie en door het geven van gedoseerde psycho-educatie o In de eerste nazorgperiode ingezet kunnen worden bij het begeleiden van groepen slachtoffers.

Alarmering & opkomst

Opschaling Op het moment dat er sprake is van een ramp, wordt de PSH op verzoek van de RGF via de HS GHOR ingezet. Of en in welke mate wordt ingezet is mede afhankelijk van de aard en omvang van de gebeurtenis.

I

Wie Leider kernteam Lid kernteam Leider en leden

I Hoe I I I

I Door wie Pacier / Telefoon II MKA Pager (met nummer pikettelefoon I M KA in display) * Telefoon Eigen organisatie

j opvangteams Sleutelfunctionarissen De personen die specifieke functies vervullen voor het aanpakken van grote incidenten worden "sleutelfunctionarissen" genoemd. Sleutelfunctionarissen bij de regio Kennemerland zijn: RGF, HS-GHOR, CGV, OvD-G, HAC en Leider Kernteam. Deze functies worden uitgevoerd door personen die ook een reguliere functie hebben bij de GHOR of bij een van de ketenpartners. De sleutelfunctionarissen hebben naast hun reguliere werk piketdienst. Wanneer zij piketdienst hebben kunnen zij 24 uur per dag, 7 dagen per week opgeroepen worden. Zij maken deel uit van de parate organisatie van de GHOR. De GHOR-functionarissen die geen piketdienst hebben komen op op basis van vrije instroom.(zie bijlage 2: schematische weergave van de PSHOR in de acute fase) Opkomstlocatie De opkomstlocatie van het Kernteam en het Opvangteam is het Actiecentrum PsHOR, Westergracht 70 te Haarlem, tenzij anders wordt vermeld. Mocht de Westergracht niet bereikbaar zijn dan wordt de opkomsttocatie verplaatst naar GGZ Dijk en Duin, locatie Beverwijk. Is de opvanglocatie is gelegen in de Haarlemmermeer (Schiphol), dan zal het opvangteam zich verzamelen bij de GGZ Buitenamstel de Geestgronden, locatie Spaarnepoort. Het kernteam komt ook dan bijeen op de Westergracht 70. In de loop van 2009 zal het Actiecentrum PsHOR gevestigd worden op de Zijlweg 200 in Haarlem.

Afschaling

Registratie slachtoffers

Indien hier aanleiding voor is, zal de HS-GHOR aan de RGF voorstellen om het proces PSH af te schalen. Als de RGF dit besluit accordeert, informeert de HS GHOR de leider Kernteam hierover. Voordat de activiteiten van het Kernteam en het Opvangteam worden stopgezet, controleert de leider Kernteam of alle acties (in het Kernteam en het Opvangteam) zijn afgehandeld. Pas zodra alles is afgehandeld worden de activiteiten stopgezet, tenzij afhandeling redelijkerwijze geen nut meer heeft. Eventueel kan ook besloten worden dat de afhandeling van acties in een kleinere bezetting wordt uitgevoerd

Relevante gegevens van slachtoffers en getroffenen die extra of specifieke ondersteuning hebben gehad in het opvangcentrum worden door de PsHOR geregistreerd. De formulieren worden via de Leider PsOT doorgegeven aan de Leider Kernteam. De gegevens worden gebruikt voor de hulpverleners in de nazorgfase. acute fase en in de follow-up in de Ie

Verslaglegging1 De administratief ondersteuner is verantwoordelijk voor verslaglegging. Van registratie van iedere bijeenkomst wordt een verslag gemaakt met beslispunten en acties. In berichten de verslagen wordt ook bijgehouden welke acties zijn afgerond. Elk verzonden, ingekomen en uitgaand bericht, evenals besluiten, worden geregistreerd en gearchiveerd. E-mails worden opgeslagen en na afhandeling gearchiveerd. Bij overdracht geven de verslagen en e-mails een overzicht van de stand van zaken.

Voorzieningen & logistiek

Het kernteam heeft de beschikking over diverse telefoonlijnen, een fax aansluiting, een computer en een televisie. Qua infrastructuur maakt het kernteam desgewenst gebruik van de faciliteiten van het Actie Centrum GHOR. De leider, assistent-leider en de medewerkers van het opvangteam ontvangen op de verzamellocatie een rampenkit, bestaande uit een rugtas met daarin het benodigde hesje, schrijfbenodigdheden, trauma-informatie en verwijsformulieren. Tevens zit in de rugtas van de leider een medicatietas en een mobiele telefoon. Voor een inzet op de luchthaven Schiphol worden calamiteitenkaartenter beschikking gesteld. Deze kaart verschaft toegang tot de luchthaven en geeft recht op een parkeerplaats voor onbepaalde tijd.

Aanwezige communicatiemiddelen

De verbindingen en communicatie verlopen tussen het kernteam, het Psychosociaal Opvangteam en het Actiecentrum met mobiele telefonie, vaste telefonie en fax. De leiders van de Psychosociale Opvangteams hebben de beschikking over een mobiele telefoon.

Bijstand

Wanneer er binnen een regio te weinig hulpverleners zijn om de psychosociale hulpverlening vorm te geven (omdat er zeer veel slachtoffers opgevangen moeten worden of omdat de opvang lang gaat duren), zal er onder de verantwoordelijkheid van de RGF een regeling getroffen worden om gebruik te maken van interregionale bijstand. Deze bijstandsverlening zal via een zelfde wijze georganiseerd en geoefend moeten worden als ten behoeve van andere hulpverleningsdisciplines.

Aflossing

Elk opvangteam wordt na maximaal acht uur afgelost. Van deze acht uur is twee uur bedoeld voor briefing (uitleg vooraf wat er aan de hand is, wat ze kunnen verwachten en wat gedaan moet worden), overdracht en debriefing (stoom afblazen en evaluatie van de inzet). leder team is dus maximaal 6 uur bezig met het opvangen van getroffenen in het opvangcentrum waarna het wordt afgelost.

Samenwerking met andere diensten

De PsHOR kan in het opvangcentrum te maken krijgen met een of meerdere van de onderstaande diensten: Gemeentelijke diensten; onder meer Burgerzaken, Sociale Zaken en Werkgelegenheid, Welzijn en Gemeentewerken. Vrijwilligersorganisaties, bijvoorbeeld het Nederlandse Rode Kruis Tolken Geestelijk Verzorgers Politie l Bewakingsdiensten Luchthavenpastoraat(liaison / begidsen op de luchthaven) Koninklijke Marechaussee Vliegmaatschappijen (opvang l transfer eigen passagiers ) Amsterdam Airport Schiphol Airport Medical Services (medische verzorging opvangcentrum) Carriers (bagageafhandeling)

Verzorging

In geval van langdurige inzet van het Kernteam zal, via het Actiecentrum, de stafsectie Logistiek van het Regionaal Coördinatie Centrum (RCC) voor noodzakelijke maaltijden zorgen. Via Stafsectie GHOR kan het Actiecentrum aangeven hoeveel mensen er aanwezig zijn. Verzorging wordt vervolgens via het RCC geregeld.

Herkenbaarheid Alle deelnemers aan de Psychosociale Hulpverlening bezitten een pasje met & legitimatie pasfoto waarmee zij zich kunnen identificeren. Met dit pasje krijgen zij toegang tot het opvangcentrum en voor zover van toepassing ook tot andere locaties. De medewerkers van het Psychosociaal Opvangteam dragen een geel hesje met aan de voor- en achterzijde in zwarte letters het opschrift 'Psychosociaal Opvangteam'. De Leider van het Psychosociaal Opvangteam draagt een groen hesje met het opschrift 'LPO'.

Registratie medewerkers

Medewerkers registreren zich bij aankomst op de afgesproken locatie. De presentielijst wordt bijgehouden door de administratief ondersteuner van het Kernteam.De volgende gegevens worden hierop bijgehouden: - tijd van aanvang - volledige naam - functieomschrijving - tijdstip van vertrek - werkplek

Nazorg

Na afloop van de inzet keert het PsOT terug naar de opkomstlocatie. Daar wordt voor alle ingezette PSH-medewerkers een ontladingsgesprek verzorgd. De verdere nazorg aan de hulpverleners vindt plaats binnen de eigen organisatie. Dit gesprek vindt plaats aan de hand van eigen richtlijnen dan wel aan de hand van het gezamenlijk vastgesteld protocol uit 2007: "Nazorg eigen medewerkers na inzet".

Evaluatie

De algehele inzet van de PSH in het kader van een ramp wordt - ter voorbereiding op een integrale evaluatie - in eerste aanleg bij voorkeur binnen twee weken na de inzet geëvalueerd door alle betrokkenen binnen de PSH onder verantwoording van de leider van het Kernteam. De resultaten worden schriftelijk vastgelegd en aangeboden aan de RGF en de directies van de betrokken instellingen. De directies zijn zelf verantwoordelijk voor verspreiding van de uitkomsten onder medewerkers voor wie deze relevant zij n.

Beheer

Het deelplan wordt door de GHOR jaarlijks geactualiseerd of zoveel eerder als noodzakelijk is. Dit deelplan wordt jaarlijks besproken in het overleg met de ketenpartners PSHO en in het Veiligheidsplatform Kennemerland. Tijdens het overleg wordt het deelplan beoordeeld op actualiteit. Tevens worden de ervaringen uit oefeningen en incidenten uitgewisseld ter verbetering van het deelplan.

BIJLAGE 2: Schematische weergave van de PSHOR in de acute fase'

r; Actiecentrum

.........................

Opvangteeam

j

e i o e n nruanicatit.:

I Opkomstplaats

I

Legenda:

= alarrnenngslijn = inzetlijn / actielijn

1 het betreft een basisscliema. 111 complexere situaties lian dit basisschema regionaal uitgebreid worden. Zo kan onder de Leider Psychosociaal Opvangteam een Assistent-Leider toegevoegd worden. Deze functie komt echter niet in de lijst operationele GI-IOli-functies voor

BIJLAGE 3; Afkortingen AC-GHOR AGS AGZ BT CGV COPI GAI NF GAGS GGD GGZ GH GHOR GN GNK-C GPS HAC HGN HS-GHOR KT LCI LMAZ LPF MBC MKA MMK MMT MOD NCC NRK NVIC OMACGHOR OT OVD-G POG PSH PSOT RAV RCC RGF

Actiecentrum Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen Adviseur Gevaarlijke Stoffen Algemene Gezondheids Zorg Beleidsteam Coördinator Gewondenvervoer Commando Plaats Incident Geneeskundig Adviseur Infectieziekten Geneeskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen Gemeentelijke Gezondheidsdienst Geestelijke Gezondheidszorg Geneeskundige Hulpverlening Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen Gewondennest Geneeskundige Combinatie Gewondenspreidingsplan Hoofd Actiecentrum GHOR Hoofd Gewondennest Hoofd stafsectie Geneeskundige Hulpverlening Ongevallen en Rampen Kernteam Landelijk Centrum Infectieziektebestrijding Landelijke Meldkamer Ambulancezorg Loodspostfunctionaris Medische Behandel Capaciteit Meldkamer Ambulancezorg Medische Milieukunde Medisch Mobiel Team Milieu Ongevallen Dienst Nationaal Coördinatiecentrum Nederlandse Rode Kruis Nationaal Vergiftingen Informatie Centrum Operationeel medewerker actiecentrum GHOR Operationeel Team Officier van Dienst Geneeskundig Preventieve Openbare Gezondheidszorg Psychosociale Hulpverlening Psychosciaal Opvangteam Regionale Ambulance Voorziening Regionaal Coördinatiecentrum Regionaal Geneeskundig Functionaris

RIVM RNBC SIGMA Sitrap SMD VG WGHOR WKR WPG w rzo

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu Radiologisch Nucleair Biologisch Chemisch Snel Inzetbare Groep ter Medische Assistentie Situatierapportage Stichting Maatschappelijke Dienstverlening Voorzieningen Geneeskundig Wet Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen Wet Kwaliteitsbevordering Rampenbestrijding Wet Publieke Gezondheid Wet rampen en zware ongevallen