Čelíme společným výzvám České zdravotnictví v evropských souvislostech

Čelíme společným výzvám České zdravotnictví v evropských souvislostech META 2007 Praha, 8. 3. 2007 Milan Cabrnoch poslanec Evropského parlamentu ODS

1

Společné výzvy l

stárnutí populace l

l

vědecko technický pokrok l l

l

delší dožití, nižší porodnost, vyšší věk rodičů nové poznání v medicíně, přírodních, technických i společenských vědách nové technologie v prevenci, diagnostice i léčbě

změna role pacienta l l

svoboda, lidská práva, vyšší vzdělání mnohem lepší dostupnost informací §

l

sdělovací prostředky, internet

volný pohyb osob l

zdravotníků i pacientů – specifika EU

Milan Cabrnoch, META 2007, Praha, 8. 3. 2007

2

Ireland

Slovakia

Cyprus

Poland

Malta

Netherlands

Czech Republic

Lithuania

Luxembourg

Slovenia

Hungary

Finland

Denmark

Estonia

France

United Kingdom


Portugal

Latvia

Austria

Spain

Belgium

Sweden

Grece

Germany

Italy

Age 60+ EU 15 + 10 in %

30,0

25,0

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0

3

Společné cíle l

vysoká kvalita l

l

všeobecné dostupnost l

l

a stále se zvyšující… potřebná zdravotní péče pro všechny

udržitelnost l

finanční stabilita systémů

Vysoce kvalitní a všeobecně dostupná zdravotní péče je součástí Milan Cabrnoch, META 2007, Praha, 8. 3. 2007 evropského sociálního modelu.

4

Různé výchozí situace l

rozdílné systémy organizace l

l

rozdílné systémy sociálního zabezpečení l l

l

míra privatizace zdravotních služeb zdravotní pojištění nebo státní zdravotní systém míra solidarity

rozdílné ekonomické možnosti l l

státu občanů


5

Per capita total expenditure on health at average exchange rate (US$) 2003

3500 3000 2500

Private Public

2000 1500 1000


Croatia

Bulgaria

Romania

Slovenia

Slovakia

Poland

Malta

Lithuania

Latvia

Hungary

Estonia

Czech Republic

Cyprus

Italy

Finland

Austria

United Kingdom

0

Germany

500

6

Goverment versus private expenditures on health 2003 Goverment

Private

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20%


Croatia

Bulgaria

Romania

Slovenia

Slovakia

Poland

Malta

Lithuania

Latvia

Hungary

Estonia

Czech Republic

Cyprus

Italy

Finland

Austria

Germany

0%

United Kingdom

10%

7


Croatia

Bulgaria

Romania

Slovenia

Slovakia

Poland

Malta

Lithuania

Latvia

Hungary

Estonia

Czech Republic

Cyprus

Italy

Finland

Austria

Germany

United Kingdom

GDP %

Total expenditure on health as % of GDP for 2003

11,0

10,0

9,0

8,0

7,0

6,0

5,0

8


Croatia

Bulgaria

Romania

Slovenia

Slovakia

Poland

Malta

Lithuania

Latvia

Hungary

Estonia

Czech Republic

Cyprus

Italy

Finland

Austria

Germany

United Kingdom

% change on previous year

Growth rate of GDP volume year 2006 estimate

10,0

9,0

8,0

7,0

6,0

5,0

4,0

3,0

2,0

1,0

0,0

9

EU a zdravotnictví l

vlivy legislativní a nelegislativní

l

princip subsidiarity l

l

organizace a úhrada zdravotních služeb je plně v odpovědnosti vlád členských zemí

přesto má legislativa EU v mnoha oblastech velký vliv na zdravotnictví


10

EU a zdravotnictví - legislativa l

primární legislativa l

l

mezivládní zakládací smlouvy

sekundární legislativa l

nařízení l

l

směrnice l

l

závazné, jednotlivé země je musí promítnout do svých zákonů

rozhodnutí l

l

závazné a platí v celé EU

závazné pro toho, komu je určeno

doporučení a stanoviska l

nezávazná


11

EU a práva pacientů l

pravidla jednotného vnitřního trhu l l

l

při čerpání služeb nerozhoduje státní příslušnost stejné podmínky (i ceny) pro všechny

úhrada zdravotní péče čerpané v zahraničí l l

nejsou pravidla, jen rozhodnutí soudu zdravotní péče vyčleněna ze směrnice o službách na vnitřním trhu


12

dnešní pravidla pro úhradu zdravotní péče v zahraničí akutní, neodkladná zdravotní péče ambulantní hrazena ze zdravotního pojištění v cenách a podle pravidel platných v zemi, ve které byla péče poskytnuta

nemocniční hrazena ze zdravotního pojištění v cenách a podle pravidel platných v zemi, ve které byla péče poskytnuta

neakutní, plánovaná zdravotní péče ambulantní hrazena ze zdravotního pojištění do výše cen platných v té zemi, kde je pacient pojištěn bez dalších podmínek


nemocniční hrazena ze zdravotního pojištění do výše cen platných v té zemi, kde je pacient pojištěn podmínkou úhrady je předem získaný souhlas zdravotní pojišťovny s čerpáním péče v zahraničí tento souhlas nesmí být odpírán v případech, kdy (1) žádaná péče není v domácí zemi dostupná nebo (2) by na ni pacient musel nepřiměřeně dlouho 13 čekat

Čerpání péče v zahraničí l

kvalita = návaznost zdravotní péče l

l

l

podpora elektronické komunikace evropské datové standardy interoperabilita informačních systémů

l

dostupnost = zmenšení administrativní bariéry l

l

l

identifikace zdravotnického zařízení a zdravotníka identifikace pacienta, jeho práv a povinností identifikace plátce a podmínky úhrady

Dostupnost zdravotní péče v zahraničí je nezbytnou podmínkou Milan Cabrnoch, META 2007, Praha, 8. 3. 2007 pro skutečně volný pohyb osob a zaměstnanců. 14

EU a zdravotničtí pracovníci l

volný pohyb osob l

systém uznávání kvalifikace (lékaři, zubaři, lékárníci, zdravotní sestry, porodní asistentky) l

l

bezpečnost a ochrana zdraví při práci l l

l

u ostatních zdravotnických povolání mohou země vyžadovat splnění dalších podmínek

pracovní doba injekční jehly

rovné postavení mužů a žen


14,2 mil. pracovníků = 9,4% trhu práce

15

EU a zdravotnická zařízení l

poskytování zdravotních služeb přes hranice l

l

pravidla hospodářské soutěže l l

l

za podmínek platných v zemi poskytování služby zadávání veřejných zakázek podpora z veřejných prostředků

politika informační bezpečnosti l l

ochrana osobních údajů evropská strategie eHealth


16

EU a léky (a zdravotní prostředky) l

volný pohyb zboží

l

schvalování léčiv a jejich bezpečnost

l

podmínky distribuce a nákupu l

l

zákaz reklamy na léky na lékařský předpis

transparentní stanovení cen a úhrad


nařízení ER a EP „Pediatrické léky“ (2006)

17

Jak může EU pomoci? l

l

jednoznačné definování pravidel pro čerpání zdravotní péče v zahraničí a její úhradu zařazení zdravotních služeb do běžného režimu platného pro služby obecně l

l

uznávání kvalifikací, odstranění nadbytečných bariér, dokončení společného vnitřního trhu služeb, ukončení dočasných omezení

vytvoření společných datových standardů – interoperabilita informačních systémů l

eEHIC, patient record, ePrescription


18

Jak může EU pomoci? l

ponechání kompetencí na národních vládách l

l

upustit od direktivních zásahů l

l

l

l

držet se standardů a doporučení

revidovat zastaralé normy l

l

soutěž systémů je přidanou hodnotou EU

flexibilita pracovní doby informace o lécích

podpora vědy a výzkumu ukončení dotací a návrat k soutěži o kvalitu a cenu


19

Děkuji za pozornost prezentace je k disposici na

www.cabrnoch.cz

20

Čelíme společným výzvám České zdravotnictví v evropských souvislostech

Recommend Documents