Ekonomické informace ve zdravotnictví Economic information on health care 2004

Ekonomické informace ve zdravotnictví 2004 Economic information on health care 2004

ZDRAVOTNICKÁ STATISTIKA ČR Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4

Ekonomické informace ve zdravotnictví 2004 / Economic information on health care 2004

Ekonomické informace ve zdravotnictví K dispozici jsou publikace s daty od roku 1995. Jde o výběr dostupných ekonomických informací Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR a dále Ministerstva zdravotnictví, Státního ústavu pro kontrolu léčiv Praha, Českého statistického úřadu a Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR. Publikace obsahuje informace o celkových výdajích na zdravotnictví, o výdajích veřejných (t.j. z rozpočtu a ze zdravotního pojištění) a výdajích soukromých placených obyvatelstvem, spotřebě léčiv, struktuře nákladů a výnosů zdravotních pojišťoven, struktuře nákladů VZP ČR na zdravotní péči podle různých hledisek, síti zdravotnických zařízení, majetku, nákladech a výnosech zdravotnických zařízení, vývoji průměrných mezd ve zdravotnictví, ekonomických údajích o soukromých zdravotnických podnikatelských subjektech (ordinacích lékařů) a o lékárnách, vývoji cen ve zdravotnictví a údaje o zdravotnictví ze statistiky národních účtů a mezinárodní srovnání dle zdrojů Eurostat, OECD a WHO.

Economic information on health care Publications are available with data since 1995. A digest of available economic information from the Institute of Health Information and Statistics CR and further from Ministry of Health, the State Institute for Drug Control in Prague, Czech Statistical Office and General Health Insurance Company of the CR (GHIC). The publication contains information on total expenses on health services, public expenses (i.e., from State and regional Budgets and from health insurance system) and on private expenses paid by the population, on drug consumption, the structure of costs and returns of health insurance companies, on the structure of expenditures of GHIC on health care from different aspects, on the network of health establishments, on assets, costs and returns of health establishments, on the evolution of average salaries in health services, on economic data concerning private enterprises in health care (physician's offices) and pharmacies, on evolution of prices in health care, data on health services from the statistics of national accounts and international comparison on the basis of Eurostat, OECD and WHO statistics. © ÚZIS ČR, 2005 © Translation ÚZIS ČR ISSN 1211-6467 ISBN 80-7280-518-5

2


Obsah Úvodní poznámky .................................................................................................... 13 Značky v tabulkách .................................................................................................. 27 Grafická část 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Výdaje na zdravotnictví jako % z hrubého domácího produktu v roce 2003 ..................................................................................................... Struktura spotřeby léčiv v Kč podle hlavních ATC skupin v roce 2004 ............ Struktura peněžních vydání na zdravotní péči přímo placených obyvatelstvem v roce 2004 ............................................................................. Struktura nákladů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči podle segmentů péče v roce 2004 ............................................................................ Průměrné náklady VZP na zdravotní péči na jednoho pojištěnce dle věkové struktury a pohlaví v roce 2004 ..................................................... Výdaje na zdravotnictví podle zdrojů financování ........................................... Vývoj výdajů na zdravotnictví a vybraných makroekonomických ukazatelů 1995 - 2004 .................................................................................... Rozložení lékáren v % podle tržeb za rok 2004 (bez nemocničních lékáren) ............................................................................

28 29 30 31 32 33 34 35

Tabulková část 1. Veřejné výdaje na zdravotnictví Tab. 1.1 Veřejné výdaje na zdravotnictví .............................................................. Tab. 1.1.1 Vývoj veřejných výdajů na zdravotnictví (1995 = 100) ............................ Tab. 1.2 Vývoj veřejných výdajů na zdravotnictví na 1 obyvatele ......................... Tab. 1.3 Vývoj podílu veřejných výdajů na zdravotnictví na hrubém domácím produktu .................................................................................. Tab. 1.4 Přírůstky veřejných výdajů na zdravotnictví oproti předchozímu roku ........................................................................................................ Tab. 1.5 Orientační kvantifikace reálného vývoje veřejných výdajů na zdravotnictví ......................................................................................

36 36 37 37 38 38

2. Soukromé výdaje na zdravotní péči přímo placené obyvatelstvem Tab. 2.1 Tab. 2.2 Tab. 2.3 Tab. 2.4

Soukromá peněžní vydání na zdravotní péči na 1 obyvatele dle statistiky rodinných účtů .................................................................... Odhad peněžních vydání na zdravotní péči přímo placených obyvatelstvem dle statistiky rodinných účtů (v mil. Kč) ........................... Struktura peněžních vydání na zdravotní péči přímo placených obyvatelstvem dle statistiky rodinných účtů (v %) ................................... Soukromá peněžní vydání na zdravotní péči na 1 obyvatele podle sociálních skupin dle statistiky rodinných účtů ..............................

3

39 40 41 42


Tab. 2.5

Podíl soukromých výdajů na zdravotní péči na celkových peněžních výdajích domácnosti na 1 osobu dle statistiky rodinných účtů ........................................................................................ 44

3. Celkové výdaje na zdravotnictví Tab. 3.1 Tab. 3.2 Tab. 3.3 Tab. 3.4 Tab. 3.5

Celkové výdaje na zdravotnictví (v mil. Kč) ............................................ Podíl zdrojů financování na celkových výdajích na zdravotnictví ............ Vývoj celkových výdajů na zdravotnictví na 1 obyvatele ........................ Tempo růstu výdajů na zdravotnictví oproti předchozímu roku .............. Vývoj podílu celkových výdajů na zdravotnictví na hrubém domácím produktu .................................................................................. Tab. 3.6 Srovnání podílu celkových výdajů na zdravotnictví na HDP ve vybraných státech .............................................................................. Tab. 3.7 Výdaje na zdravotnictví v roce 2003 podle zdrojů financování jako % z celkových výdajů na zdravotnictví ve vybraných zemích .......... Tab. 3.8 Celkové a veřejné výdaje na zdravotnictví na 1 obyvatele v roce 2003 v $ v paritě kupní síly a srovnání vybraných zemí OECD .............. Tab. 3.9 HDP na 1 obyvatele v paritě kupní síly a podíl veřejných výdajů na zdravotnictví na HDP v % v roce 2003 .............................................. Tab. 3.10 Roční míra růstu výdajů na zdravotnictví a růstu hrubého domácího produktu ................................................................................. Tab. 3.11 Vývoj výdajů na zdravotnictví a vybraných makroekonomických ukazatelů 1998 - 2004 ............................................................................ Tab. 3.12 Upravený výpočet celkových výdajů na zdravotnictví v roce 2004 - odhad ................................................................................

45 45 46 46 47 48 49 50 51 52 53 54

4. Spotřeba léčiv Tab. 4.1 Tab. 4.2

Vývoj objemu distribuovaných léčivých přípravků ................................... Vývoj distribuovaných léčivých přípravků podle hlavních ATC skupin ............................................................................................. Tab. 4.3 Struktura distribuovaných léčivých přípravků podle hlavních ATC skupin ............................................................................................. Tab. 4.4 Počet distribuovaných balení léčivých přípravků podle hlavních ATC skupin ............................................................................................. Tab. 4.5 Průměrná cena 1 distribuovaného balení léčivých přípravků .................. Tab. 4.6 Celková hodnota distribuovaných léčivých přípravků na 1 obyvatele a její podíl na celkových výdajích na zdravotnictví .............. Tab. 4.7 Dynamika vývoje výdajů za léčiva a výdajů na zdravotnictví celkem .................................................................................................... Tab. 4.8 Vývoj výdajů na léky celkem a na léky hrazené ze zdravotního pojištění .................................................................................................. Tab. 4.9 Index vývoje výdajů na léky .................................................................... Tab. 4.10 Dodávky léků podle původu v roce 2004 ................................................

4

55 56 58 60 61 61 62 62 63 64


Tab. 4.11 Dodávky léků podle původu 2003 - 2004 ................................................ 64 Tab. 4.12 Spotřeba léčiv v paritě kupní síly na 1 obyvatele ve vybraných zemích a srovnání se spotřebou léčiv v ČR v roce 2002 ........................ 65 5. Náklady, výnosy a hospodářský výsledek zdravotních pojišťoven Tab. 5.1 Tab. 5.2 Tab. 5.3 Tab. 5.4 Tab. 5.5 Tab. 5.6 Tab. 5.7 Tab. 5.8 Tab. 5.9

Struktura příjmů zdravotních pojišťoven z pojistného ............................. Struktura nákladů zdravotních pojišťoven ............................................... Náklady zdravotních pojišťoven na zdravotní péči ................................. Příjmy a výdaje zdravotních pojišťoven na 1 pojištěnce ......................... Podíl nákladů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči z hrubého domácího produktu ................................................................ Platby státu zdravotním pojišťovnám za osoby, za které platí zdravotní pojištění stát ............................................................................ Přehled o pojištěncích za které je plátcem zdravotního pojistného stát - stav ke konci roku 2002 a 2003 .................................... Struktura nákladů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči podle segmentů zdravotní péče ....................................................................... Náklady zdravotních pojišťoven na 1 pojištěnce podle druhu péče ........................................................................................................

66 67 68 69 69 69 70 71 72

6. Struktura nákladů Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR Tab. 6.1 Tab. 6.2 Tab. 6.3

Průměrné náklady VZP na zdravotní péči na 1 pojištěnce dle věkové struktury ..................................................................................... 73 Nejčastěji předepisovaná léčiva na recepty v letech 2002 a 2003 v úhradách VZP ...................................................................................... 74 Léčiva předepisovaná na recepty v roce 2003 s největším podílem na úhradách VZP ...................................................................... 75

7. Síť zdravotnických zařízení Tab. 7.1 Tab. 7.2 Tab. 7.3 Tab. 7.4

Síť zdravotnických zařízení v ČR k 31.12.2004 ...................................... Lékaři a lůžka v léčebně preventivní péči k 31.12.2004 ......................... Ambulantní péče v lůžkových a ambulantních zdravotnických zařízeních k 31.12.2004 ......................................................................... Přepočtený počet lékařů, ZPBD a počet lůžek k 31.12.2004 - zdravotnictví .........................................................................................

76 78 80 85

8. Majetek a hospodářské výsledky zdravotnických zařízení Tab. 8.1 Tab. 8.2 Tab. 8.3

Dlouhodobý majetek podle vybraných skupin zdravotnických zařízení k 31.12.2004 ............................................................................. 86 Dlouhodobý hmotný majetek ve zdravotnictví neuvedený do provozu k 31.12.2004 a nově zařazený v roce 2004 .............................. 87 Nově pořízený dlouhodobý hmotný majetek ve zdravotnictví podle zdrojů financování v roce 2004 ..................................................... 88

5


Tab. 8.4 Tab. 8.5 Tab. 8.6

Tab. 8.7 Tab. 8.8 Tab. 8.9 Tab. 8.10 Tab. 8.11 Tab. 8.12 Tab. 8.13 Tab. 8.14

Náklady (výdaje), výnosy (příjmy), hospodářský výsledek a nákladová rentabilita vybraných skupin zdravotnických zařízení rok 2004 ................................................................................................. 90 Struktura výnosů (příjmů) vybraných skupin zdravotnických zařízení - příspěvkových a podnikatelských organizací v roce 2004 ............................................................................................. 92 Podíl tržeb od zdravotních pojišťoven za ambulantní a hospitalizované pacienty vybraných skupin zdravotnických zařízení - příspěvkových a podnikatelských organizací v roce 2004 ............................................................................................. 94 Struktura nákladů vybraných skupin zdravotnických zařízení rok 2004 ................................................................................................. 96 Pohledávky z obchodního styku vybraných skupin zdravotnických zařízení k 31.12.2004 .................................................... 98 Závazky vybraných skupin zdravotnických zařízení k 31.12.2004 ......................................................................................... 100 Náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic rok 2004 ............. 102 Náklady nemocnic podle nákladových položek rok 2004 ...................... 103 Ukazatele ekonomiky vybraných nemocnic (všechny rezorty)............... 104 Vývoj nákladové rentability nemocnic ................................................... 106 Náklady a výnosy na 1 hospitalizaci a 1 ošetřovací den v nemocnicích roky 2003/2004 ............................................................. 107

9. Mzdy v rezortu zdravotnictví Tab. 9.1 Tab. 9.2 Tab. 9.3 Tab. 9.4

Průměrná měsíční mzda zaměstnance v rezortu zdravotnictví rok 2004 ............................................................................................... Vývoj průměrné měsíční mzdy pracovníků v rezortu zdravotnictví ........ Průměrná měsíční mzda ve zdravotnictví podle vybraných druhů zdravotnických zařízení v roce 2004 .................................................... Průměrná měsíční mzda zaměstnance ve zdravotnických organizacích s odměňováním podle zákona č. 1/1992 Sb., rezort zdravotnictví ...............................................................................

108 110 112 113

10. Ekonomické údaje o soukromých zdravotnických podnikatelských subjektech (ordinacích lékařů) Tab. 10.1 Průměrný evidenční počet zaměstnanců a průměrná měsíční mzda zaměstnance v jedné samostatné ordinaci v roce 2004 ............. Tab. 10.2 Průměrné příjmy připadající na 1 samostatnou ordinaci v roce 2004 ........................................................................................... Tab. 10.3 Podíly vybraných příjmových složek na úhrnu příjmů samostatných ordinací rok 2004 ........................................................... Tab. 10.4 Průměrné výdaje připadající na 1 samostatnou ordinaci rok 2004 ........ Tab. 10.5 Struktura výdajů průměrné ordinace v roce 2004 .................................

6

114 115 116 117 119


Tab. 10.6 Rozdíl mezi zdanitelnými příjmy a výdaji 1 samostatné ordinace v roce 2004 ........................................................................................... 121 11. Ekonomické údaje o lékárnách (a výdejnách) Tab. 11.1 Počet lékáren a počet obyvatel na 1 lékárnu ........................................ Tab. 11.2 Průměrné počty zaměstnanců připadajících na 1 lékárnu a výdejnu v roce 2004 .......................................................................... Tab. 11.3 Průměrné počty receptů, žádanek na léčiva a PZT a objednávek přijatých 1 lékárnou (výdejnou) ............................................................. Tab. 11.4 Průměrné tržby připadající na 1 lékárnu/výdejnu zdravotnických prostředků ............................................................................................. Tab. 11.5 Průměrný výkon na 1 doklad/1 obyvatele v lékárenství ........................ Tab. 11.6 Odhad celkových výkonů a tržeb lékáren a výdejen ............................. Tab. 11.7 Rozložení lékáren (bez nemocničních) podle obratu/tržeb v roce 2004 ........................................................................................... Tab. 11.8 Tržby lékáren a výdejen za rok 2004 podle plátců ................................ Tab. 11.9 Lékárny (bez nemocničních) dle počtu receptů za rok 2004 ................

122 122 123 124 125 126 127 128 128

12. Vývoj cen v oblasti zdravotnictví Tab. 12.1 Index vývoje cen ve zdravotnictví v ČR ................................................ 129 Tab. 12.2 Index spotřebitelských cen ve zdravotnictví za domácnosti v letech 2002 až 2004 .......................................................................... 129 13. Zdravotnictví z pohledu „národních účtů“ Tab. 13.1 Produkce a přidaná hodnota v ČR celkem v letech 2001 až 2004 ........ 130 Zkratky použité v publikaci .................................................................................... 131

7


Contents Introductory remarks ............................................................................................... 20 Symbols in the tables .............................................................................................. 27 Graphs 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Health expenditure as % of the gross domestic product in 2003 .................... Structure of medicament consumption in CZK by main ATC groups in 2004 ............................................................................................................ Structure of cash expenditure on health care directly paid by individuals in 2004 .......................................................................................... Structure of health care costs of health insurance corporations by types of health care in 2004 ....................................................................... Average of GHIC health care costs per one insured by age and sex in 2004 ............................................................................................... Expenses on health care by sources of financing ........................................... Trend of expenditure on health and of selected macroeconomic indicators 1995 - 2004 .................................................................................... Structure of pharmacies in % by returns in 2004 (hospital pharmacies excluded) ........................................................................................................

28 29 30 31 32 33 34 35

Tables 1. Public expenditure on health care Tab. 1.1 Public expenditure on health care .......................................................... Tab. 1.1.1 Trend of public expenditure on health care (1995 = 100) ....................... Tab. 1.2 Trend of public expenditure on health care per 1 inhabitant ................... Tab. 1.3 Trend of proportion of public expenditure on health care to gross domestic product .................................................................................... Tab. 1.4 Growth of public expenditure on health care compared with preceding year ................................................................................ Tab. 1.5 Approximate quantification of real trend of public expenditure on health care .........................................................................................

36 36 37 37 38 38

2. Private expenditure on health care directly paid by the population Tab. 2.1 Tab. 2.2 Tab. 2.3 Tab. 2.4

Private cash expenditure on health care per 1 inhabitant from household budget survey ............................................................... Estimate of cash expenditure on health care directly paid by individuals from household budget survey (mill. CZK) ............... Structure of cash expenditure on health care directly paid by individuals from household budget survey (%) ........................... Private cash expenditure on health care per 1 inhabitant by social groups from household budget survey .....................................

8

39 40 41 42


Tab. 2.5

Proportions of private expenditure on health care in total expenditure of the average household per 1 inhabitant .......................... 44

3. Total expenditure on health care Tab. 3.1 Tab. 3.2

Total expenditure on health care ............................................................ Proportions of financial sources in total expenditure on health care ........................................................................................................ Tab. 3.3 Trend of total expenditure on health care per 1 inhabitant ..................... Tab. 3.4 Growth rate of expenditure on health care compared with preceding year ................................................................................ Tab. 3.5 Trend of the proportions of total expenditure on health care to gross domestic product ...................................................................... Tab. 3.6 Comparison of the proportions of the total expenditure on health care to GDP in selected countries ........................................... Tab. 3.7 Health expenditures in 2003 as per source of financing as % of the total health expenditures in selected countries .................... Tab. 3.8 Total and public health expenditures per capita in 2003 in $ purchasing power parity and comparison of OECD countries........... Tab. 3.9 GDP per capita in purchasing power parity and share of public health expenditures on GDP in 2003 ...................................................... Tab. 3.10 Annual growth rate of expenditure on health care and of gross domestic product .................................................................................... Tab. 3.11 Trend of expenditure on health and of macroeconomic indicators 1998 - 2004 ............................................................................ Tab. 3.12 Amended calculation of total expenditure on health in 2004 - estimate ...................................................................................

45 45 46 46 47 48 49 50 51 52 53 54

4. Consumption of medicaments Tab. 4.1 Tab. 4.2

Trend of the volume of distributed medicaments .................................... Trend of of the volume of distributed medicaments by main ATC groups ............................................................................................ Tab. 4.3 Structure of distributed medicaments by main ATC groups .................... Tab. 4.4 Numbers of distributed drug packages by main ATC groups .................. Tab. 4.5 Average price of 1 distributed drug package .......................................... Tab. 4.6 Distributed drugs value per 1 inhabitant and its proportion in total expenditure on health care ..................................................................... Tab. 4.7 Trend of expenditure on medicaments and of total expenditure on health care ......................................................................................... Tab. 4.8 Trend of total expenditure on medicaments and on medicaments paid by health insurance corporations .................................................... Tab. 4.9 Trend of expenditure on medicaments ................................................... Tab. 4.10 Supplies of medicaments and pharmaceutical products in 2004 by origin ..................................................................................................

9

55 56 58 60 61 61 62 62 63 64


Tab. 4.11 Supplies of medicals by origin 2003 - 2004 ............................................ 64 Tab. 4.12 Consumption of pharmaceuticals in purchasing power parity per capita in selected countries and comparison with consumption in the CR in 2002 ............................................................... 65 5. Costs, returns and economic outcome of health insurance corporations Tab. 5.1 Tab. 5.2 Tab. 5.3 Tab. 5.4 Tab. 5.5 Tab. 5.6 Tab. 5.7 Tab. 5.8 Tab. 5.9

Structure of returns of health insurance corporations from premiums ................................................................................................ Structure of costs of health insurance corporations ................................ Health care costs of health insurance corporations ................................ Revenues and expenses of health insurance corporations per 1 insured ........................................................................................... Proportions of costs of health insurance corporations expended on health care to gross domestic product ............................................... Payments by the state for persons for which the state pays health insurance ..................................................................................... Number of insured persons for whom the state paid health insurance premiums according to the status by end of 2002 and 2003 .................................................................................... Structure of expenditure of health insurance corporations spent on health care by types of health care .................................................... Costs of health insurance corporations per 1 insured by types of health care ..............................................................................................

66 67 68 69 69 69 70 71 72

6. Structure of costs of the General Health Insurance Company of the CR Tab. 6.1 Tab. 6.2 Tab. 6.3

Average health care costs GHIC per 1 insured by age structure ...................................................................................... 73 The most frequently applied medicaments on prescriptions in 2002 and 2003 in remittances of GHIC for health care ....................... 74 Medicines on prescriptions with the highest proportion of the remittances of GHIC in 2002 and 2003 ........................................ 75

7. Network of health establishments Tab. 7.1 Tab. 7.2 Tab. 7.3 Tab. 7.4

Network of health establishments in the CR as of 31.12.2004 ............... Physicians and beds in curative and preventive care as of 31.12.2004 ..................................................................................... Out-patient care in out-patient and in-patient establishments as of 31.12.2004 ..................................................................................... Number (WTE) of physicians, paramedical personnel and beds as of 31.12.2004 - sector of health .........................................................

10

76 78 80 85


8. Assets and economic outcome of health establishments Tab. 8.1 Tab. 8.2 Tab. 8.3 Tab. 8.4 Tab. 8.5 Tab. 8.6 Tab. 8.7 Tab. 8.8 Tab. 8.9 Tab. 8.10 Tab. 8.11 Tab. 8.12 Tab. 8.13 Tab. 8.14

Fixed assets by selected groups of health establishments as of 31.12.2004 ............................................................ 86 Material fixed assets in health care not exploited as of 31.12.2004 and newly included in 2004 .................................................. 87 Newly acquired fixed assets in health care by sources of financing in 2004 ................................................................................ 88 Costs (expenditure), returns (revenues), economic outcome and profit to costs ratio of selected groups of health establishments in 2004 ........................................................................... 90 Structure of returns (revenues) of selected groups of state - subsidized and private health establishments in 2004 ............. 92 Proportions of takings from health insurance corporation for out-patients and hospitalized patients in selected groups of state - subsidized and private health establishments in 2004 ............. 94 Structure of costs of selected groups of health establishments in 2004 .................................................................................................... 96 Claims from trade relations of selected groups of health establishments as of 31.12.2004 ............................................................ 98 Obligations of selected groups of health establishments as of 31.12.2004 ................................................................................... 100 Costs, returns and economic outcome of hospitals in 2004 ................. 102 Costs of hospital by cost items in 2004 ................................................ 103 Economic indicators of hospitals (all sectors) ....................................... 104 Profit to costs ratio of hospitals ............................................................. 106 Costs and returns for 1 hospitalisation and for 1 day of stay in hospitals in 2003/2004 .......................................................................... 107

9. Wages in the sector of health Tab. 9.1 Tab. 9.2 Tab. 9.3 Tab. 9.4

Average monthly wage of employees in the sector of health 2004........ The average monthly wage of employees in the sector of health ........................................................................... Average monthly wage in health care by selected groups of health establishments in 2004 .......................................................... Average monthly wage in health establishment with remuneration as by Act. no. 1/1992 Sb) sector of health ..............

108 110 112 113

10. Economic data on private health enterprises (physicians´offices) Tab. 10.1 Average number of employees (on payroll) in 1 independent office and average monthly wage of 1 employee in 2004 ..................... 114 Tab. 10.2 Average returns per 1 independent office in 2004 ................................ 115 Tab. 10.3 Proportions of selected components in the total returns of independent offices in 2004 .............................................................. 116

11


Tab. 10.4 Average expenditure per 1 independent office in 2004 ........................ 117 Tab. 10.5 Structure of expenditure of an average office in 2004 .......................... 119 Tab. 10.6 Difference between taxable returns and expenditure of 1 independent office in 2004 ............................................................. 121 11. Economic data on pharmacies (and medical goods hand-out facilities) Tab. 11.1 Number of pharmacies and number of inhabitants per 1 pharmacy ..................................................................................... Tab. 11.2 Average numbers of employees per 1 pharmacy and medical goods hand-out facility in 2004 ............................................................. Tab. 11.3 Average numbers of prescriptions, request forms and orders per 1 pharmacy (hand-out facility) ........................................................ Tab. 11.4 Average returns per 1 pharmacy/hand-out facility of medical devices ................................................................................................. Tab. 11.5 Average outputs per 1 form/1 inhabitant in pharmacy system .............. Tab. 11.6 Estimate of total returns and takings of pharmacies and hand-out facilities ........................................................................... Tab. 11.7 Structure of pharmacies by turnover/revenue in 2004 .......................... Tab. 11.8 Returns of pharmacies and hand-out facilities in 2004 as per type of payer .............................................................................. Tab. 11.9 Pharmacies as per No. of prescriptions a year 2004 ............................

122 122 123 124 125 126 127 128 128

12. Price trends in health care Tab. 12.1 Price trends in health care in the CR .................................................... 129 Tab. 12.2 Index of consumer prices in health care per households in 2002 - 2004 ....................................................................................... 129 13. Health care from the viewpoint of „national accounts” Tab. 13.1 Production and added value in the CR (total) in 2001 - 2004 ....................................................................................... 130 Abbreviations ......................................................................................................... 132

12


Úvodní poznámky Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR) vydává publikaci Ekonomické informace ve zdravotnictví každoročně od roku 1997. Publikace se věnuje některým ekonomickým aspektům zdravotní péče v ČR, vybraným subjektům zdravotnictví a v širším měřítku i vybraným ukazatelům financování a ekonomické stránky činnosti zdravotnických zařízení. Současný vývoj podtrhuje nutnost soustavného sledování problematiky financování zdravotní péče a faktorů ovlivňujících ekonomické klima v sektoru zdravotnictví. Významný díl 3. kapitoly tabulkové části je věnován mezinárodnímu srovnání, převážně vůči dalším členským zemím Evropské unie. Veškerá předkládaná data (pokud není uvedeno jinak) jsou údaje za rok 2004, u vybraných ukazatelů jsou publikovány časové řady umožňující několikaleté srovnání a případné naznačení trendů. ÚZIS ČR kromě vlastních informací z programu statistického zjišťování využil dostupné ekonomické informace o zdravotnictví ze zdrojů: -

Ministerstva zdravotnictví ČR Českého statistického úřadu Státního ústavu pro kontrolu léčiv Všeobecné zdravotní pojišťovny v některých případech Ministerstva financí, Ministerstva obrany, Ministerstva vnitra a Vězeňské služby ČR u mezinárodního srovnání statistiky Eurostatu, Světové zdravotnické organizace (WHO HFA) a OECD Health Data.

1. Veřejné výdaje na zdravotnictví Pro tuto kapitolu byly převážně využity podklady Ministerstva zdravotnictví a Českého statistického úřadu (ČSÚ). Odpovídající propočty na 1 obyvatele a podíl na HDP zpracoval ÚZIS ČR. Podle užívané mezinárodní metodiky se za veřejné výdaje na zdravotnictví považují (v podmínkách ČR) státní rozpočet a územní rozpočty, což jsou rozpočty krajů a obcí. Dále výdaje systému veřejného zdravotního pojištění, které se v ČR řídí příslušnými zákony o Všeobecné zdravotní pojišťovně a o zaměstnaneckých zdravotních pojišťovnách. Dosavadní vývoj doložený tabulkami s vývojem veřejných výdajů potvrzuje nejen trvalý růst absolutních částek v běžných cenách, ale i ve stálých cenách - v roce 2004 o téměř 22 % oproti roku 1995. Podíl veřejných výdajů na zdravotnictví na hrubém domácím produktu (HDP) vzrostl z 5,19 % v roce 1990 na 6,39 % v roce 2004. Ukazatel podílu výdajů na zdravotnictví na HDP je již zcela v souladu s mimořádnou revizí ročních národních účtů dle metodiky ESA 1995. Tato revize v rámci harmonizace národního účetnictví se standardem EU vedla k navýšení výpočtu objemu HDP např. v letech 2000 - 2002 v rozsahu 133 až 162 mld. Kč

13


(cca 6 - 8 %) a tím opticky mírně snížila podíl zdravotnických výdajů na HDP oproti dříve uváděným údajům. ÚZIS ČR zapracoval do této publikace údaje ČSÚ ve vztahu k HDP zveřejněné do 30.9.2005. Tento komentář k nově zavedené metodice HDP se plně vztahuje i na obdobné statistiky v 3. kapitole o celkových výdajích. 2. Soukromé výdaje na zdravotní péči přímo placené obyvatelstvem Pro tuto část publikace bylo čerpáno ze Statistiky rodinných účtů ČSÚ. Propočty a podíly prováděl pro účely této publikace ÚZIS ČR. Všechny významnější ukazatele vykazují nárůst přesahující meziroční míru inflace 2,8 %. U jednoho člena průměrné domácnosti se soukromá vydání na zdraví zvýšila o 100 Kč (o 6 %) oproti roku 2003, na celkových 1 674 Kč ročně. Výdaje na osobu v domácnostech důchodců přitom činily průměrně 2 700 Kč a meziročně vzrostly o 254 Kč. Nejvyšší podíl výdajů průměrné domácnosti tvořily platby za léky (volný prodej a doplatky na recepty dohromady 59,8 %), dále zdravotnické prostředky - 16,4 % a stomatologická péče - 12,6 %. Rovněž procentuální podíl soukromých výdajů na zdravotní péči na celkových vydáních domácností rostl. Důchodci v roce 2004 utratili 2,98 % svých spotřebních vydání za placenou zdravotní péči (v roce 2003 to bylo 2,77 %), průměrná domácnost 1,50 % výdajů, rok předtím 1,46 %. Poznamenáváme, že ČSÚ v rámci národních účtů publikuje pravidelně rovněž výdaje domácnosti na zdraví, což jsou údaje mírně vyšší vzhledem ke zohlednění výdajů vyšších příjmových skupin. ÚZIS ČR i tyto údaje do svých publikací přejímá, zde však z důvodu zachování časových řad jsou data podle dosavadní metodiky statistiky rodinných účtů. 3. Celkové výdaje na zdravotnictví Údaje s využitím zdrojů MZ ČR, ČSÚ, MF ČR a částečně OECD a Eurostatu zpracoval ÚZIS ČR. Údaje se vztahem k HDP již uváděny v podobě po mimořádné revizi národních účtů ČSÚ od roku 1995, jak byly publikovány do 30.9.2005. Z jednotlivých tabulek lze usuzovat, že dochází k trvajícímu absolutnímu růstu nákladů na zdravotnictví při zachovávání poměru mezi základními zdroji financování: veřejnými prostředky (státní a místní rozpočty, zdravotní pojišťovny) a soukromými výdaji obyvatel. Dále lze vyvodit, že náklady na zdravotnictví rostou rychleji než spotřebitelské ceny. Veřejné výdaje na zdravotnictví se ve sledovaných letech pohybují nad úrovní 90 %, soukromá vydání obyvatel v roce 2004 tvořila 8,8 % výdajů na zdravotnictví. 3. kapitola v tabulkách věnovaných mezinárodnímu srovnání umožňuje nejen porovnání výdajů na 1 obyvatele s využitím statistik Eurostatu a OECD, které zohledňují rozdílnou kupní sílu v jednotlivých zemích, ale i porovnání podle zdrojů financování. ČR má v rámci EU nejnižší podíl soukromých výdajů na celkových

14


výdajích na zdravotnictví, což může být způsobeno i tím, že se v ČR zatím nedaří podchytit jiné soukromé výdaje než přímá vydání obyvatelstva dle statistiky rodinných účtů. Současně naproti tomu však ČR ve srovnání s některými zeměmi EU vykazuje relativně nízkým podíl výdajů veřejných rozpočtů (veřejné výdaje bez výdajů systému veřejného zdravotního pojištění) na celkových zdravotnických výdajích (viz tab. 3.7), což však vyplývá z rozdílného způsobu systému financování zdravotnictví v různých zemích. Tabulka 3.12 kapitoly představuje pokus o odhad veškerých výdajů na zdravotnictví včetně rezortu školství, mládeže a tělovýchovy, rezortu vnitra, obrany a spravedlnosti, kdy celková suma ve výši 193 829 mil. Kč s kapitolou rozpočtu rezortu zdravotnictví byla rozšířena jednak o výdaje sdělené příslušnými ministerstvy a Generálním ředitelstvím Vězeňské služby ČR, jednak o evidované dary zdravotnickým zařízením. Rovněž díky spolupráci s MF ČR bylo možno získat odhad výdajů na zdraví v rámci smluvního (= soukromého) pojištění. Takto pojatý odhad činí za rok 2004 celkem 198 301 mil. Kč, tedy z jiného pohledu 7,16 % HDP. ÚZIS ČR však i nadále bude pokračovat v dosavadních časových řadách celkových výdajů na zdravotnictví zahrnujících výdaje státního rozpočtu (kapitola MZ), výdaje veřejného zdravotního pojištění a přímé výdaje obyvatelstva (dle ČSÚ). 4. Spotřeba léčiv Údaje jsou převzaty ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL), který zveřejňuje jak množství distribuovaných léků, tak i jejich finanční objem. Pro zachování meziroční srovnatelnosti a shodné kalkulace používá SÚKL pro hodnotové vyjádření vždy jednotnou maximální možnou obchodní přirážku distributora a lékárny, nazývanou též obchodní marže, která je povolena ve výši do 32 %. Distributoři a výdejci/lékárny se však v zájmu vyššího množstevního obratu, zavedení nového léku na trh, cenové konkurence apod. mohou rozhodnout pro nižší obchodní přirážku. Faktická finanční hodnota vydaných léčiv se tedy může mírně lišit směrem dolů. Meziročně došlo k poklesu množství balení distribuovaných léků o 5 %. Hodnota distribuovaných léků kalkulovaná s jednotnou maximální přirážkou se však oproti roku 2003 zvýšila o 7 %. Z celkového množství distribuovaných léků pocházelo cca 35,5 % balení z tuzemska, cca 12,3 % byl dovoz ze SR a 52,2 % dovoz z ostatních států. Průměrná cena 1 balení činila 170,58 Kč, což je více než 220 % průměrné ceny v roce 1995 (77,10 Kč). Největší spotřeba léků v loňském roce posuzováno v množstvích balení byla u skupin na léčení kardiovaskulární soustavy (20,5 %), nervové soustavy (17,5 %), zažívacího traktu a metabolismu (13,3 %) a respirační soustavy (11,5 %). 3. kapitola je doplněna tabulkou se srovnáním výdajů na léky ve vybraných zemích přepočtených na paritu kupní síly podle zdrojů WHO.

15


5. Náklady a výnosy zdravotních pojišťoven Údaje jsou čerpány z Ekonomických výsledků zdravotních pojišťoven publikovaných Českým statistickým úřadem a z podkladů Ministerstva zdravotnictví (Souhrnné hodnocení veřejného zdravotního pojištění v roce 2004, zpracované dle metodiky MZ ČR a MF ČR). Náklady zdravotních pojišťoven na zdravotní péči vzrostly podle ČSÚ o 7,8 % oproti roku 2003. Meziročně nejvíce stouply náklady na léky a zdravotnické prostředky (10,3 %) a na péči ambulantních specialistů (9,8 %); nejméně náklady na péči praktických lékařů, a sice o 0,1 %. Podle podkladů MZ ČR celkové příjmy na 1 pojištěnce v roce 2004 činily 15 234 Kč (nárůst o 6,3 % oproti roku 2003), celkové výdaje na 1 pojištěnce dosáhly 15 211 Kč , což je navýšení o 6,2 %. (Pozn.: Jedná se o prostý aritmetický podíl nákladů a průměrného počtu pojištěnců. Propočet nákladů na 1 pojištěnce pro účely přerozdělování dle Zákona 438/2004 Sb. se provádí odlišně s odečtením části nákladů za nákladné pojištěnce - viz dále kapitola 6.). Systém veřejného zdravotního pojištění za kalendářní rok 2004 hospodařil s mírným přebytkem, meziroční vývoj a srovnání jsou však zkresleny mimořádným příjmem téměř 0,9 mld. Kč od České konsolidační agentury za část dlužného pojistného. Stát zaplatil za své pojištěnce (důchodci, děti, studenti atd.) více než 33,4 mld. Kč. Systém veřejného zdravotního pojištění zůstával celý rok 2004 napjatý v důsledku pohledávek zdravotních pojišťoven za neplatiči pojistného (ke konci roku 2004 téměř 28 mld. Kč po lhůtě splatnosti) a následně pak i neplacenými závazky vůči zdravotním zařízením (více než 9 mld. Kč). 6. Údaje ze zdrojů Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR (VZP) Vzhledem k rozhodujícímu podílu VZP v oblasti zdravotního pojištění (cca 65 % ze všech registrovaných pojištěnců) a vzhledem k disponibilitě zdrojů od této pojišťovny je podkladům VZP věnována samostatná kapitola. V tabulkové části jsou uvedeny náklady VZP na 1 pojištěnce podle věkových kategorií po 5 letech. Meziroční srovnání však nelze připojit vzhledem ke změně metodiky výpočtu od roku 2004 - odečet části nákladů za nákladné pojištěnce (Zákon č. 438/2004 Sb.) pro účely přerozdělování pojistného. Závěrečné tabulky uvádějí na základě podkladů z Ročenek VZP výčet nejčastěji hrazených léků podle počtu receptů a dále nejnákladnější léčiva měřeno celkovými úhradami VZP za jednotlivé léky v letech 2001 - 2002. 7. Síť zdravotnických zařízení Pro údaje byl využit informační systém o síti zdravotnických zařízení „Registr zdravotnických zařízení“, který vede ÚZIS ČR. Počty lékařů,středních zdravotnických pracovníků a počty lůžek/míst jsou členěny podle druhů zdravotnických zařízení

16


a charakteru poskytované léčebné a preventivní péče (ambulantní, lůžková) a podle oborů. Ke konci roku 2004 bylo v ČR evidováno 27 061 zdravotnických zařízení, ve kterých pracovalo 40 371 lékařů a 105 077 středních zdravotnických pracovníků (vždy přepočtený počet). U 266 zdravotnických zařízení je zřizovatelem stát - Ministerstvo zdravotnictví a ostatní centrální orgány. Zřizovatelem 313 ZZ je kraj, zřizovatelem 209 ZZ je město nebo obec. U 26 273 zdravotnických zařízení je zřizovatelem fyzická osoba, církev nebo jiná právnická osoba. Na 10 000 obyvatel připadá 42,4 lékaře/zubního lékaře. Během roku 2004 přibylo 406 zdravotnických zařízení. Více než ¾ všech zdravotnických zařízení jsou samostatné ordinace praktických lékařů a lékařů specialistů. Síť zdravotnických zařízení ústavní péče tvoří 197 nemocnic, 166 odborných léčebných ústavů (včetně ozdravoven a hospiců) a 83 lázeňských léčeben. U nemocnic je situace podle zakladatelů následující: 19 přímo řízených MZ, 63 krajských nemocnic, 26 obecních a městských a 72 založených fyzickou nebo jinou právnickou osobou nebo církví. Lůžkovou kapacitu nemocnic tvořilo 65 488 lůžek, z toho 56 694 lůžek akutní péče, 2 179 lůžek novorozeneckých a 6 615 lůžek následné a ošetřovatelské péče. Počet lůžek akutní lůžkové péče v roce 2004 poklesl o 2,8 % oproti roku předcházejícímu. 8. Majetek a hospodářské výsledky zdravotnických zařízení Údaje jsou zpracovány na základě statistických výkazů o ekonomice zdravotnických zařízení vedoucích účetnictví. (Dříve „podvojné účetnictví“). Tato evidence vedená v ÚZIS ČR zahrnuje soubory zdravotnických zařízení rezortu zdravotnictví i ostatních rezortů (obrany a dopravy). Kde je použito označení „vybrané skupiny zdravotnických zařízení“, jedná se o výběr určitých skupin zdravotnických zařízení (kojenecké ústavy, dětské domovy, účelové instituce MZ - ÚZIS ČR, SZÚ apod.). Nejvýznamnějším a nejvíce sledovaným druhem zdravotnických zařízení zůstávají nemocnice, u kterých v roce 2004 výchozí soubor zpravodajských jednotek zahrnoval 191 nemocnic ze 197 registrovaných. Celkové náklady nemocnic za rok 2004 se proti předchozímu roku zvýšily o 4 % a dosáhly 84 695 mil. Kč. Nejvyššího růstu dosáhly náklady na zdravotnické prostředky, služby a ostatní náklady. Celkové výnosy nemocnic vzrostly oproti roku 2003 o 12 % a činily 88 503 mil. Kč. Ukazatel hospodářského výsledku za všechny nemocnice za rok 2004 dosáhl 3 809 mil. Kč. Náklady, výnosy i opticky příznivý hospodářský výsledek jsou však ovlivněny částečně Vyhláškou č. 549/2004 Sb. MF ČR k účetnictví příspěvkových organizací, umožňující snížit odpisy za rok 2004. Pohledávky po lhůtě splatnosti ke konci roku 2004 činily u nemocnic cca 4,8 mld. Kč. Závazky nemocnic po lhůtě splatnosti k 31.12.2004 celkem byly cca 6,6 mld. Kč.

17


Tabulka 8.14 uvádí často poptávané ukazatele u nemocnic, a to náklady/výnosy na 1 hospitalizaci a náklady/výnosy na jeden ošetřovací den ve zpravodajském souboru nemocnic. 9. Mzdy v rezortu zdravotnictví Ve zdravotnictví existují dva způsoby odměňování. Zaměstnanci příspěvkových organizací a organizačních složek státu, tj. organizací řízených Ministerstvem zdravotnictví a organizací řízených územními orgány (krajem, obcí) jsou odměňováni podle zákona č. 143/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Celková průměrná mzda v roce 2004 činila 18 911 Kč, v rámci toho průměrná mzda lékaře 37 094 Kč. Druhá část zaměstnanců ve zdravotnictví je odměňována podle zákona č. 1/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Podle tohoto zákona jsou odměňováni zaměstnanci v privátních zdravotnických zařízeních, tj. ve zdravotnických zařízeních zřízených fyzickou osobou, církví a jinou právnickou osobou. Dále podle tohoto zákona odměňují všechny lázeňské organizace. Průměrná celková mzda takto odměňovaných zaměstnanců v roce 2004 činila 15 922 Kč, v rámci toho průměrná mzda u lékařů byla 35 136 Kč. Celková výše průměrné mzdy je zde ovlivněna tím; že jsou započteni pouze lékaři zaměstnanci. Lékaři zaměstnavatelé pobírají podnikatelskou odměnu. Zákonem č. 96/2004 Sb. o výkonu nelékařských zdravotnických povolání došlo ke změně kategorií pracovníků - nelékařů, z tohoto důvodu lze u let 2003 a 2004 přímo porovnávat pouze lékaře/zubní lékaře, farmaceuty a pracovníky celkem. 10. Ekonomické údaje o soukromých zdravotnických podnikatelských subjektech (ordinacích lékařů) Informace o ekonomice vybraných zdravotnických zařízení jsou čerpány ze statistických výkazů E (MZ) 5-01 předáváných ÚZISu ČR ke zpracování, přičemž se jedná o náhodný výběr 5 % příp. 10 % zpravodajských jednotek provedený počítačem pro program statistického zjišťování. Z toho důvodu nejsou údaje jednotlivých let plně srovnatelné. Výkazy s příslušnými ekonomickým údaji za rok 2004 odevzdalo 160 samostatných ordinací praktického lékaře pro dospělé, 79 samostatných ordinací praktického lékaře pro děti a dorost, 227 samostatných ordinací praktického lékaře stomatologa, 72 samostatných ordinací praktického lékaře gynekologa, 311 samostatných ordinací lékaře specialisty (interna, chirurgie, oční, kožní atd.), 69 ZZ rehabilitační péče středoškolsky vzdělaných odborných pracovníků, 79 lékáren a 13 ZZ pro dopravu raněných, nemocných a rodiček. 11. Ekonomické údaje o lékárnách a výdejnách léků Údaje o lékárnách a výdejnách byly zpracovány na základě statistických výkazů o činnosti zdravotnických zařízení A (MZ) 1-01, obor lékárenská péče. Za rok 2004

18


poskytlo podklady 2 339 zpravodajských jednotek, z toho 173 výdejen zdravotnických prostředků a 2 166 lékáren a odloučených oddělení výdeje léčiv („výdejny léčiv“). Dle odevzdaných výkazů o činnosti lékáren a výdejen bylo přijato více než 94 mil. ks receptů a 2,9 mil. ks poukazů na zdravotnické prostředky. Na 1 obyvatele ČR připadlo průměrně 9,23 ks receptů, průměrný doplatek na recept byl 53,47 Kč. Tržby od pacientů za volný prodej léků a zdravotnických prostředků včetně doplatků za recepty a poukazy dosáhly více než 10,7 mld. Kč a činily tak cca 18,6 % z celkových tržeb lékáren, které byly 57,6 mld. Kč. V dalším textu jsou použity výrazy „nemocniční lékárna“ a „lékárna základního typu“ tak, že výraz „nemocniční lékárna“ slouží pro označení lékárny, která je součástí lůžkového zdravotnického zařízení a připravuje a poskytuje léky i zdravotnické prostředky rovněž pacientům hospitalizovaným a propouštěným. 1 lékárna základního typu v průměru (bez výkonů nemocničních lékáren) přijala za rok 42 460 ks receptů a dosáhla celkových tržeb 19,4 mil. Kč. Cca 65,6 % lékáren dosáhlo tržeb pod úrovní 20 mil. Kč, 5,5 % lékáren dosáhlo tržeb nad 50 mil. Kč (oba údaje bez výkonů nemocničních lékáren). Pro informaci: průměrná nemocniční lékárna vykázala tržby 178 mil. Kč. Veškeré údaje o tržbách se týkají pouze tržeb za léčiva a zdravotnické prostředky a veškeré údaje se vztahují na soubor 2 339 zpravodajských jednotek, tj. lékáren a výdejen zdravotnických prostředků. 12. Cenový vývoj ve zdravotnictví Údaje byl převážně čerpány z podkladů ČSÚ, a to ze Statistik rodinných účtů a z Ukazatelů hospodářského a sociálního vývoje ČR. Tak jako v kapitole 2. o soukromých výdajích obyvatelstva i zde údaje prokazují největší dopad vývoje spotřebitelských cen na domácnosti důchodců. Růst spotřebitelských cen ve zdravotnictví je přitom vyšší než růst spotřebitelských cen celkem. 13. Zdravotnictví z pohledu národních účtů Zdrojem informací pro tuto část jsou Souhrnné ukazatele národního hospodářství zpracovávané ČSÚ. Během přípravy publikace byla data průběžně aktualizována podle průběhu mimořádné revize ročních národních účtů od roku 1995 dle metodiky ESA zveřejňované postupně ČSÚ. Údaje v publikaci zachycují stav makroekonomických ukazatelů ČR zveřejněný do 30.9.2005. Jako u předcházejících kapitol této publikace i zde platí, že ve shodě s případnými pokračujícími revizemi národních účtů dle požadavků metodiky EU bude následně ÚZIS ČR tyto údaje průběžně zapracovávat do svých publikací.

19


Introductory remarks Institute of Health Information and Statistics of the CR (IHIS CR) publishes Economic Information on Health Care annually since 1997. The publication is devoted to several economic aspects of health care in the CR, to selected subjects in health services and on a wider scale also to selected indicators of financing and economy of health service facilities. The present trends stress the necessity to monitor systematically the problems of health care financing and the factors influencing the economic climate in the health sector. A significant part of Chapter 3 of the tabular section is devoted to international comparison, prevalently with other EU member states. All presented data concern the year 2004 (unless specified otherwise), selected indicators are presented in time series facilitating comparison over several years and indication of trends. Besides its own records based on the programme of statistical investigation, IHIS CR exploits available economic information from the following sources: -

Ministry of Health of the CR Czech Statistical Office State Institute for Drug Control General Health Insurance Company In some cases, Ministry of Finance, Ministry of Defence, Ministry of Interior and the Penitentiary Services of the CR For international comparison: Eurostat, World Health Organization (WHO HFA) and OECD Health Data.

1. Public expenditure on health care This chapter exploits prevalently data from Ministry of Health (MH) and Czech Statistical Office (CZSO). Relative indicators per 1 inhabitant and as proportion in the GDP were processed by IHIS CR. According to the established international methodology, public expenditure on health comprises (under conditions valid in the CR) the State budget and the territorial -regional and municipal - budgets, and further expenditure of the system of public health insurance. This system is regulated in the CR by appropriate legislation on General Health Insurance Company and on employees' health insurance companies. The trend documented by the tables of public expenditure shows up to now their steady growth not only in current prices but also in constant prices - in 2004 by over 22 % from 1995. The proportion of public expenditure on health in the gross domestic product (GDP) increased from 5.19 % in 1990 to 6.39 % in 2004. The indicator of the proportion of public expenditure on health in the GDP is already fully compatible with the extraordinary revision of annual national accounts according to ESA 1995 methodology. This revision done as part of harmonisation of national accounting with the EU standards resulted in increased GDP values, e.g., in the years 2000 - 2003 by

20


amounts from 133 to 162 thousand million CZK (ca. 6 - 8 %) and accordingly slightly smaller proportion of expenditure on health in the GDP than in earlier presented data. IHIS CR has included the new CZSO data related to GDP published till June 2005. This comment concerning the new methodology in GDP calculation fully applies to similar statistics in Chapter 3 on total expenditure. 2. Private expenditure on health care paid directly by individuals Data used for indicators presented in this chapter are taken from Statistics of family budgets published by CZSO. Calculations of relative indicators were done by IHIS CR. All significant indicators show trends of increase exceeding the annual inflation rate of 2.8 %. The average annual expenditure on health per one member of an average household increased by 100 CZK (6 %) from 2003, to 1 674 CZK. In households of pensioners this average was higher, 2 700 CZK and its annual increase was 254 CZK. The highest proportion of the individual expenditure is spent on medicaments (free sales and surcharges on prescriptions, together 59.8 %), further on medical devices (16.4 %) and on stomatological care (12.6 %). Also the proportion of private expenses on health in the total expenditure of households increased. Pensioners spent on paid health services 2.98 % of their total expenditure in 2004 (in 2003 it was 2.77 %), the average household expended 1.50 % (1.46 %in 2003). It should be noticed that CZSO also publishes household expenses on health in the framework of national accounts; these expenses are somewhat higher because they include expenditure of higher income groups. IHIS CR also registers these data in its publications but data in this publication are processed from the current methodology of statistics of family budgets, in order to maintain comparability in the time series. 3. Total expenditure on health care Data from sources of MH CR, CZSO, MF CR and partly from OECD and Eurostat were processed by IHIS CR. Data related to the GDP are adjusted to the extraordinary revision of national accounts from 1995 as published by CZSO till 30.9.2005. The tables allow us to conclude that the absolute costs of health care continuously grow, with preserved proportions between the basic sources of financing: public resources (state and territorial budgets, general health insurance) and private expenses of the population. It is also apparent that the costs of health care grow faster than the average consumer prices. The share of public resources in the monitored years remains above 90 %, private expenditure of individuals in 2004 represented 8.8 % of the expenditure on health.

21


The tables devoted to international comparison in Chapter 3 allow us to compare not only the per capita expenditure in terms of Eurostat and OECD statistics taking into account the different purchasing power in different countries, but also relative expenditure by sources of financing. The proportion of private spending in the CR is the lowest among EU countries, which may be caused by the fact that at present our methods do not allow us to register private expenditure other than direct service payments by individuals according to statistics of family budgets. On the other hand, the CR exhibits a relatively low proportion of expenditure from public budgets (public expenditure except that from the system of public health insurance) in the total health expenditure, in comparison with some EU countries (cf. Tab. 3.7); this is caused by differences in the systems of healthcare financing in different countries. Table 3.12 in this chapter represents a tentative estimate by IHIS CR of the total expenditure on health, including expenditure in government Sectors of Education, Interior, Transport, Defence and Justice, in which the total of 193 829 mill. CZK including the chapter of the budget of the sector of health was supplemented by expenditure on health communicated by other Ministries and by General Directorate of the Penitentiary Services of the CR, and also by the amount of registered donations to health establishments. Thanks to cooperation of MF CR it was possible to obtain estimates of expenditure on health in the framework of contractual (= private) insurance. The total estimated in this way amounts to 198 301 mill. CZK in 2004, which represents 7.16 % of the GDP. IHIS CR will nevertheless continue in following the time series monitoring total expenditure on health comprising expenditure from the State budget (chapter of MH), expenditure from public health insurance and direct payments by individuals (according to CZSO). 4. Consumption of medicaments Data are taken over from State Institute for Drug Control (SIDC), which publishes the quantities of distributed medicaments as well as their financial value. For sake of comparability between years, SIDC calculates the value using the maximum permitted whole- and retail-sales margin equal (together) to 32 %. The distributors and pharmacies may decide to charge lower margins for reasons of competition, higher sales volume, introducing new products, etc. The real costs of the consumed medicaments may thus be somewhat lower. The number of packages of distributed medicaments decreased from the preceding year by 5 %. However, their value calculated with the maximum margin increased from 2003 by 7 %. Of the total quantity, 35.5 % packages were produced in the CR, 12.3 % were imported from Slovakia and 52.2 % from other countries. The average price of 1 package was 170.58 CZK, which is more than 220 % of the average price in 1995 (77.10 CZK per package). The highest shares in the distributed drugs belong to groups of medicaments for treatment of cardiovascular

22


diseases (20.5 %), diseases of the nervous system (17.5 %), of the digestive tract and metabolism (13.3 %) and of the respiratory system (11.5 %). 5. Costs and revenues of health insurance companies Data are taken from the Economic results of health insurance companies published by CZSO and from the references of Ministry of Health (Comprehensive assessment of public health insurance in the year 2004 processed using the methodology of MH CR and MF CR). The healthcare costs of health insurance companies increased from 2003 by 7.8 %, according to CZSO. The largest increase was in the costs of medicaments and medical devices (10.3 %) and of out-patient specialists' care (9.8 %), the lowest in the costs of general practitioners' care (0.1 %). The total revenues of the public health insurance system per 1 client were 15 234 CZK (6.3 % more than in 2003), the total expenditure per 1 client amounted to 15 211 CZK (6.2 % more than in 2003). (Note: This is simply the ratio of total costs to the average number of insured persons. Costs per 1 client for the purposes of redistribution of revenues according to Act no. 438/2004 are calculated in a different way involving deduction of costs of costly clients - see chapter 6 below.) The balance of the public health insurance system in 2004 was slightly positive, but the comparison with other years is distorted by the extraordinary income of almost 0.9 thousand million CZK from Czech Consolidation Agency covering part of premium debts. The State paid the insurance of its clients (children, pensioners, students etc.) in the amount of over 33.4 thousand million CZK. The public health insurance system was rather strained during the whole year 2004 as a result of overdue claims of health insurers on insurance payers (almost 28 thousand million CZK by the end of 2004) and consequently also overdue obligations to health care providers (over 9 thousand million CZK). 6. Data from sources of General Health Insurance Company (GHIC) The structure of costs of GHIC is presented in a separate chapter with regard to its decisive share in the health insurance system (ca. 65 % of all insured persons) and to the fact that it provides the most detailed information available. Tables in this chapter present the costs of GHIC per 1 client by 5-year age categories. Comparison with other years is not included because in 2004 the method of calculation was modified - part of costs of costly clients are deducted for the purposes of redistribution of insurance payments according to Act no. 438/2004. The concluding tables processed from data in the GHIC Yearbooks show the list of drugs most often covered by insurance, according to numbers of prescriptions, and also the most expensive drugs, as measured by the total GHIC payments for individual medicaments in the years 2001 - 2002.

23


7. Network of health establishments Data in this chapter exploit the information system of the network of health establishments, „Register of health establishments” maintained by IHIS CR. The numbers of physicians and paramedical workers and the numbers of beds/places are classified by types of health establishments and the type of health care provided (outpatient, institutional) and by branches. At the end of 2004 the CR had 27 061 registered health establishments employing 40 371 physicians and 105 077 paramedical workers (both WTE). 266 health establishments (HE) were founded by Ministry of Health or other central government organs. 313 HE were founded regions, 209 were founded by city or municipality. 26 273 HE were founded by physical person, church or other legal body. Per 10 000 population there were 42.4 doctors (physicians and dentists). During 2004 the number of health establishments increased by 406. More than 3/4 of all health establishments were independent offices of general practitioners and of specialists. The network of establishments of institutional care included 197 hospitals,166 specialised therapeutic institutes (including convalescent homes and hospices) and 83 balneal therapeutic institutes. The distribution by founders was as follows: 19 directly administered by MH, 63 by regional offices, 26 by city or municipality and 72 by physical person or other legal body, including churches. Hospital bed capacity had 65 488 beds, of that 56 694 acute care beds, 2 179 newborns' cots and 6 615 nursing and after-care beds. The number of acute care beds diminished in 2004 by 2.8 % compared with the preceding year. 8. Assets and economic results of health establishments Data are processed from statistical forms on economy returned by health establishments with accounting (formerly „double-entry accounting”). This database maintained by IHIS CR includes files of health establishments in the Sector of Health as well as of other Sectors (Defence and Transport). The term „selected groups of health establishments” used in some tables refers to selections of certain groups of establishments (institutes for infants and homes for children, specialised purpose institutions of MH - IHIS CR, NIPH etc.) The most significant and most closely monitored type of health establishments are hospitals; the set of reporting units in 2004 consisted of 191 (out of all 197registered). Total costs of hospitals in 2004 increased by 4 % from 2003, to 84 695 mill. CZK. The highest growth was in costs of medical devices, services and other costs. Total revenues of hospitals increased from 2003 by 12 % to 88 503 mill. CZK. The indicator of the economic result of all hospitals in 2004 was 3 809 mill. CZK. The costs, revenues and the optically favourable economic result are partly influenced by MF Regulation no.594/2004 on accounting in state-subsidised organisations allowing them to reduce the depreciation charges in 2004.

24


Claims of hospitals after maturity by the end of 2004 amounted to ca. 4.8 thousand mill. CZK. Obligations of hospitals after maturity as of 31.12.2004 were ca. 6.6 thousand mill. CZK. Table 8.14 presents the frequently requested indicator of hospital costs/revenues per 1 hospitalisation and costs/revenues per 1 day of treatment in the set of reporting hospital units. 9. Salaries in the Sector of Health Salaries and wages in health services are determined in two different ways. Employees of state-subsidised organisations and government components, i.e., organisations directly administered by MH or by territorial authorities (region, municipality) are remunerated according to Act no.143/1992 in wording of later regulations. The average monthly wage in this category in 2004 was 18 911 CZK, of that the average wage of physicians was 37 094 CZK. Employees in the other category are remunerated according to Act no.1/1992 in wording of later regulations. This includes employees in private health establishments, i.e., those founded by a physical person, church or other non-government legal body, and in all balneological organisations. The average wage in this category in 2004 was 15 922 CZK, of that the average wage of physicians was 35 136 CZK. These averages are affected by the structure of this category that includes only employees, not personal income of self-employed physicians and employers. 10. Data on economy of private health care enterprises (physicians' offices) Information on the economy of selected health establishments are taken from statistical forms E (MZ) 5-01 returned to IHIS CR for processing, which includes random (computer) selections of 5 % or 10 % reporting units. For this reason the data are not fully comparable between different years. Statistical forms with economic data were collected in 2004 from 160 independent offices of general practitioners for adults, 79 independent offices of general practitioners for children and adolescents, 227 independent offices of dental practitioners, 72 independent offices of practical gynaecologists, 311 independent offices of specialists (internal medicine, surgery, ophthalmology, dermatology, etc.), 69 HE of rehabilitation care by paramedical professionals, 79 pharmacies and 13 HE for transport of the wounded, patients and expectant mothers. 11. Data on economy of pharmacies and drug dispensaries Data on pharmacies and drug dispensaries were processed from statistical forms on activity of health establishments A (MZ) 1-01, branch of pharmaceutical care. Data from 2004 were obtained from 2 339 reporting units, of that 173 medical device dispensaries and 2 166 pharmacies and detached drug dispensary units („drug dispensaries”).

25


According to the returned reports on activity, pharmacies and dispensaries handled over 94 mill. prescriptions and 2.9 mill. vouchers for medical devices. Per 1 inhabitant there are on the average 9.23 prescriptions. The average surcharge per 1 prescription was 53.47 CZK. The revenues from patients for free sales and surcharges on prescriptions and vouchers amounted to over 10.7 thousand mill. CZK and constituted ca 18.6 % of the total revenues of pharmacies, which were 57.6 thousand mill. CZK. In the following we distinguish „hospital pharmacies” and „ordinary pharmacies” so that the former are parts of a bed care establishment that prepare and provide medicaments and medical devices both for hospitalised and discharged patients. The average ordinary pharmacy (without hospital pharmacies) handled in 2004 42 460 prescriptions and obtained total revenue of 19.4 mill. CZK. About 65.6 % ordinary pharmacies had revenues lower than 20 mill. CZK while 5.5 % pharmacies had revenues higher than 50 mill. CZK (both except hospital pharmacies). An average hospital pharmacy reported revenues 178 million CZK. All data on revenues concern only medicaments and medical devices and the set of 2 339 reporting units, i.e., pharmacies and medical device dispensaries. 12. Price trends in health care Data were prevalently taken over from references of CZSO, mainly from the Statistics of family budgets and from the Indicators of economic and social development of the CR. As in chapter 2 on private expenses on health, also here the greatest impact of consumer price trends is recorded in the economy of pensioners' households. The growth of consumer prices in health care is higher than the growth of the general average consumer prices. 13. Health care from the viewpoint of national accounts The source of information in this part are Comprehensive indicators of national economy processed by CZSO. During preparation of the present publication the data were continuously updated according to the progress of the extraordinary revision of national accounts from the year 1995 gradually published by CZSO. Data in this publication are based on macroeconomic indicators of the CR published by CZSO till 30.9.2005. As in the preceding chapters also here the future revisions of national accounts according to the EU methodology will be included by IHIS CR in its publications.

26


Značky v tabulkách Ležatá čárka (-) Nula (0; 0,0; 0,00) Tečka (.) Ležatý křížek (x)

v tabulce na místě čísla značí, že se jev nevyskytoval znamená, že se jev vyskytl, ale hodnota vypočteného ukazatele je menší než polovina jednotky použité v tabulce na místě čísla značí, že údaj není k dispozici nebo je nespolehlivý značí, že zápis není možný z logických důvodů

Symbols in the tables A dash (-) 0 or 0,0 or 0,00 A dot (.) A skew cross (x)

in place of a number indicates that the phenomenon did not occur indicates that the phenomenon occurred, but the value of calculated indicator is less than half of unit used in table in place of a number indicates that the number is not available or cannot be relied on indicates that the entry is not applicable for logical reasons

27


1. Výdaje na zdravotnictví jako % z HDP v roce 2003 Health expenditure as % of the GDP in 2003 15,0

USA / USA Švýcarsko / Switzerland

11,5

Německo / Germany

11,1

Island / Iceland

10,5

Norsko / Norway

10,3

Francie / France

10,1

Řecko / Greece

9,9

Nizozemsko / Netherlands

9,8

Portugalsko / Portugal

9,6

Belgie / Belgium

9,6

Dánsko / Denmark

9,0

Itálie / Italy

8,4

Španělsko / Spain

7,7

Finsko / Finland

7,4

Česká rep. / Czech Rep.

7,3

Mexiko / Mexico

6,2

Slovensko / Slovakia

5,9

Korea / Korea

5,6 0

3

6

9

% HDP / % GDP Zdroj dat: OECD Health Data 2005 Source: OECD Health Data 2005

28

12

15


2. Struktura spotřeby léčiv v Kč podle hlavních ATC skupin v roce 2004 (v%) Structure of medicament consumption in CZK by main ATC groups in 2004 (in %) Kardiovaskulární systém Cardiovascular system C 19,5%

Ostatní Others 9,2% Antineoplastika Antineoplastics L 12,1%

Urogenitální systém Genitourinary system G 6,1%

Zažívací trakt a metabolismus Alimentary tract and metabolism A 10,8% Krev a krvetvorné orgány Blood and bloodforming organs B 7,8%

Antibiotika, chemoterapeutika Antibiotics, chemotherapeutics J 7,3% Muskuloskeletální systém Musculoskeletal system M 6,4% Centrální nervový systém Nervous system N 12,0%

Respirační systém Respiratory system R 8,8%

Zdroj dat: SÚKL Source: SIDC

29


3. Struktura peněžních vydání na zdravotní péči přímo placených obyvatelstvem v roce 2004 Structure of cash expenditure on health care directly paid by individuals in 2004

Ambulantní zdrav. péče Out-patient care 18,0%

Ústavní zdravotní péče In-patient care 3,6% Léky předepsané lékařem Prescribed drugs 22,0%

Ostatní zdravotnické výrobky Other medical products 2,2%

Ortopedické a terapeutické výrobky Orthopedical and therapeutical devices 16,4%

Léky bez receptu, další léčiva Drugs without prescriptions, other drugs 37,8%

Zdroj dat: ČSÚ Source: CZSO

30


4. Struktura nákladů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči podle segmentů péče v roce 2004 (v %) Structure of health care costs of health insurance corporations by types of health care in 2004 (in %)

Stomatologická ZZ Stomatological health establishments 5,5%

Léky na recept/ZP na poukaz Prescribed drugs/medical aids 25,6%

Ostatní ambul. ZZ Other out-patient care establishments 12,9%

Doprava, lázně, ozdr. a ostat. Transport services, spa and others 5,0%

Lůžková ZZ Bed care establishments 46,2%

Praktičtí lékaři General practitioners 4,8%

Zdroj dat: Výkazy zdravotních pojišťoven pro MZ Source: Health insurance corporations records for Ministry of Health

31

32

0-4

Zdroj dat: VZP Source: GHIC

0

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

35 000

40 000

45 000

Muži / Males

Ženy / Females

5. Průměrné náklady VZP na zdravotní péči na jednoho pojištěnce dle věkové struktury a pohlaví v roce 2004 v Kč (dle Zákona č. 438/2004 Sb.) Average of GHIC health care costs per one insured by age and sex in 2004 (in CZK as by Act No. 438/2004 Coll)


85+

80-84

75-79

70-74

65-69

60-64

55-59

50-54

45-49

40-44

35-39

30-34

25-29

20-24

15-19

10-14

5-9


6. Výdaje na zdravotnictví podle zdrojů financování (v %) Expenses on health care by sources of financing (in %) 100%

8,5

8,6

8,6

8,6

8,6

8,8

81,8

81,7

82,6

81,6

79,3

80,9

9,7

9,7

8,8

9,8

12,1

10,3

1999

2000

2001

2002

75%

50%

25%

0%

Veřejné rozpočty / Public budgets

2003

2004

Zdravotní pojištění / Health insurance

Pacienti / Patients

Zdroj dat: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

33


7. Vývoj výdajů na zdravotnictví a vybraných makroekonomických ukazatelů 1995 - 2004 (1995 = 100) Trend of expenditure on health and of selected macroeconomic indicators 1995 - 2004 (1995 = 100) 200

180

160

140

120

100 1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

Výdaje na zdravotnictví v běžných cenách / Expenditure on health in current prices Spotřebitelské ceny / Consumer prices HDP v běžných cenách / GDP in current prices HDP ve stálých cenách r. 1995 / GDP in constant prices of 1995 Cenový index HDP / Price index of GDP Odhad výdajů na zdravotnictví ve stálých cenách r. 1995 / Estimated expenditure on health in constant prices of 1995

Zdroj dat: ČSÚ, ÚZIS ČR Source: CZSO, IHIS CR

34

2004


8. Rozložení lékáren v % podle tržeb za rok 2004 v mil. Kč (bez nemocničních lékáren) Structure of pharmacies in % by returns in 2004 in mill. CZK (hospital pharmacies excluded) 25 20,8

21,0

% lékáren / % of pharmacies

20

14,3

15

10

10,9

9,5

7,0 5,5

4,8

5

2,7

2,2

1,3

0 0-5

5-10

10-15

15-20

20-25

25-30

30-35

35-40

40-45

45-50

Podíl lékáren s tržbami v mil. Kč / Share of pharmacies with returns in mill. CZK Zdroj: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

35

50+


1.1 Veřejné výdaje na zdravotnictví (v mil. Kč) *) Public expenditure on health care (mill. CZK) *)

Rok Year

Státní rozpočet (kap. 335, územní rozpočty) State & territorial budgets celkem total

z toho: neinvestiční o.w.: non- investment

Zdravotní pojišťovny Health insurance corporations celkem total

z toho: zdrav. péče o.w.: health care

Celkem veřejné výdaje na zdravotnictví Total public expenditure on health

1995 2000

15 076 13 708

7 674 7 164

78 233 115 918

74 168 111 397

93 309 129 626

2001 2002

13 960 16 579

8 052 8 760

131 136 137 487

126 649 132 533

145 096 154 066

2003 2004

22 631 19 932

12 252 11 676

147 736 156 811

142 177 151 311

170 367 176 743

*) Nezahrnuje výdaje ostatních rezortů kromě rezortu zdravotnictví *) Does not include: Expenditure of other sectors except sector of health Zdroj dat: MZ ČR, MF ČR Source: Ministry of Health, Ministry of Finance

1.1.1 Vývoj veřejných výdajů na zdravotnictví *) (1995 = 100) Trend of public expenditure on health care *) (1995 = 100) Rok Year

Ve stálých cenách 1) In constant prices 1)

V běžných cenách In current prices

1)

Deflátor HDP GDP Deflator 1)

1995

100,0

100,0

100,0

2000 2001

138,9 155,5

101,8 108,7

136,4 143,1

2002 2003 2004

165,1 182,6 189,4

112,2 121,1 121,9

147,1 150,8 155,4

*) Nezahrnuje výdaje ostatních rezortů kromě rezortu zdravotnictví *) Does not include: Expenditure of other sectors except sector of health Odhad ÚZIS ČR, deflátor dle ČSÚ

1) 1)

Estimate of IHIS CR, deflator based on CZSO

36


1.2 Vývoj veřejných výdajů na zdravotnictví na 1 obyvatele*) Trend of public expenditure on health care per 1 inhabitant *) Rok Year V Kč / CZK

1995

1997

2000

2001

2002

2003

2004

9 032

10 582

12 619

14 104

15 103

16 700

17 316

*) Nezahrnuje výdaje ostatních rezortů kromě rezortu zdravotnictví *) Does not include: expenditure of other sector except sector of health Zdroj dat: Český statistický úřad (ČSÚ), ÚZIS ČR Source: Czech Statistical Office (CZSO), IHIS CR

1.3 Vývoj podílu veřejných výdajů na zdravotnictví *) na hrubém domácím produktu Trend of proportion of public expenditure on health care *) to gross domestic product V% In % 5,19 6,36 6,17 6,11 6,08 6,05 6,03 6,27 6,38 6,68 6,39

Rok Year 1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 *) Nezahrnuje výdaje ostatních rezortů kromě rezortu zdravotnictví *) Does not include: Expenditure of other sectors except sector of health

Zdroj dat: ČSÚ - údaje o HDP v běžných cenách; ÚZIS ČR - výpočet v % Source: CZSO - data on gross domestic product in current prices; IHIS CR - calculation of % HDP 1995-2004 revidován dle ČSÚ jak publikováno do 30.9.2005 GDP data 1995-2004 revised as per CZSO as published till 30.9.2005

37


1.4 Přírůstky veřejných výdajů na zdravotnictví oproti předchozímu roku *) Growth of public expenditure on health care compared with preceding year *) V% In % 6,5 9,4 3,5 5,0 11,9 6,2 10,6 3,7

Rok Year 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

V mil. Kč In mill. CZK 6 633 10 234 4 186 6 173 15 470 8 970 16 301 6 376

*) Rezort zdravotnictví

*) Health sector

Zdroj dat: ÚZIS ČR

Source: IHIS CR

1.5 Orientační kvantifikace reálného vývoje veřejných výdajů na zdravotnictví *) Approximate quantification of real trend of public expenditure on health care *) Meziroční přírůstek Increases in comparison with previous year Rok Year

veřejné výdaje celkem public expenditure total %

1997 1998 1999 2000

6,4 9,5 3,5 5,0

2001 2002 2003

11,9 6,2 10,6

2004

3,7

mld. Kč thous. mill. CZK 6,5 10,3 4,2 6,2

růst HDP v %1) growth of GDP in % 1)

Rozdíl bodů (nárůst výdajů oproti nárůstu cen HDP) Difference (growth of expenditure compared to growth of GDP prices)

7,5 9,9 4,0 5,3

-0,9 -0,4 -0,5 -0,3

15,5 9,0 16,3

7,7 4,3 4,9

+4,2 +1,9 +5,7

6,4

8,3

-4,6

*) Rezort zdravotnictví

*) Health sector Source: IHIS CR

Zdroj dat: ÚZIS ČR 1)

Údaje o HDP dle revize ročních národních účtů ČSÚ 1995-2004 jak publikováno do 30.9.2005

1)

GDP as per revision of yearly national accounts by CZSO 1995-2004 as published till 30.9.2005

38


2.1 Soukromá peněžní vydání na zdravotní péči na 1 obyvatele dle statistiky rodinných účtů (v Kč) Private cash expenditure on health care per 1 inhabitant from household budget survey (in CZK) Položka Item Léčiva a zdrav.prostředky Drugs, therapeutical devices v tom: léky předepsané lékařem incl.: prescribed drugs léky bez receptu a další léčiva drugs without prescription, other drugs ostatní zdravotnické výrobky other medical products léčebné a protetické prostředky therapeutic appliances and equipment Ambulantní zdravotní péče Outpatient services v tom: ambulantní lékařská péče incl.: medical services ambulantní stomatologická péče dental services ambulantní zdravotní péče ostatní other health services Ústavní zdravotní péče Hospital services Celkem Total 1)

1998

1999

1)

2000 1)

2001

2002

2003

2004

718

822

909

1 044

1 103

1 252

1 312

117

164

208

271

286

322

368

470

455

468

516

559

634

633

.

27

27

27

27

34

36

130

176

207

229

231

262

275

272

238

237

246

251

256

302

.

63

60

58

60

58

65

103

152

148

157

169

172

212

.

23

29

31

22

26

25

41

60

46

43

62

66

60

1 030

1 121

1 192

1 333

1 417

1 574

1 674

Mezi roky 1999-2000 došlo k metodickým změnám v názvech příp. náplni položek nebo se některé podrobněji rozčlenily, proto časová řada není plně porovnatelná Plně srovnatelné jsou pouze souhrnné položky tj. Léčiva a zdrav. prostředky, Ambulantní zdravotní péče, Ústavní zdravotní péče a Celkem

1)

Between 1999 and 2000 the titles and the structure of some items were changed and so the time series are not fully comparable Fully comparable are only the comprehensive items, i. e., Drugs and therapeutical devices, Outpatient services, Hospital services

Zdroj dat: ČSÚ, statistika rodinných účtů Source: CZSO, Household Budget Survey

39


2.2 Odhad peněžních vydání na zdravotní péči přímo placených obyvatelstvem dle statistiky rodinných účtů (v mil. Kč) Estimate of cash expenditure on health care directly paid by individuals from household budget survey (in mill. CZK) Položka Item Léčiva a zdrav.prostředky Drugs, therapeutical devices v tom: léky předepsané lékařem incl.: prescribed drugs léky bez receptu a další léčiva drugs without prescription, other drugs ostatní zdravotnické výrobky other medical products léčebné a protetické prostředky therapeutic appliances and equipment Ambulantní zdravotní péče Outpatient services v tom: ambulantní lékařská péče incl.: medical services ambulantní stomatologická péče dental services ambulantní zdravotní péče ostatní other health services Ústavní zdravotní péče Hospital services Celkem Total 1)

1998

1999

1)

2000 1)

2001

2002

2003

2004

7 392

8 452

9 337 10 740 11 251 12 772 13 391

1 205

1 686

2 137

2 788

2 917

3 285

3 756

4 839

4 679

4 808

5 308

5 702

6 467

6 461

.

278

277

278

275

347

367

1 338

1 810

2 126

2 356

2 356

2 673

2 807

2 800

2 447

2 435

2 531

2 560

2 612

3 082

.

648

616

597

612

592

663

1 060

1 563

1 520

1 615

1 724

1 755

2 164

.

237

298

319

224

265

255

422

617

473

442

632

673

613

10 604 11 516 12 245 13 711 14 443 16 057 17 086


1)


Zdroj dat: ČSÚ, statistika rodinných účtů, výpočet ÚZIS ČR Source: CZSO, Household Budget Survey, calculation of IHIS CR

40


2.3 Struktura peněžních vydání na zdravotní péči přímo placených obyvatelstvem dle statistiky rodinných účtů (v %) Structure of cash expenditure on health care directly paid by individuals from household budget survey (in %) Položka Item Léčiva a zdrav.prostředky Drugs, therapeutical devices v tom: léky předepsané lékařem incl.: prescribed drugs léky bez receptu a další léčiva drugs without prescription, other drugs ostatní zdravotnické výrobky other medical products léčebné a protetické prostředky therapeutic appliances and equipment Ambulantní zdravotní péče Outpatient services v tom: ambulantní lékařská péče incl.: medical services ambulantní stomatologická péče dental services ambulantní zdravotní péče ostatní premedical services Ústavní zdravotní péče Hospital services Celkem Total 1)

1)

2000 1)

2001

69,7

73,3

76,2

78,3

77,9

79,5

78,4

11,4

14,6

17,4

20,3

20,2

20,5

22,0

45,6

40,6

39,3

38,7

39,4

40,2

37,8

.

2,4

2,3

2,0

2,0

2,2

2,2

12,6

15,7

17,4

17,2

16,3

16,6

16,4

26,4

21,3

19,9

18,5

17,7

16,3

18,0

.

5,6

5,0

4,4

4,2

3,7

3,9

10,0

13,6

12,4

11,8

11,9

10,9

12,6

.

2,1

2,4

2,3

1,6

1,7

1,5

4,0

5,4

3,9

3,2

4,4

4,2

3,6

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

1998

1999

2002

2003

2004


1)


Zdroj dat: ČSÚ, statistika rodinných účtů, výpočet ÚZIS ČR Source: CZSO, Household Budget Survey, calculation of IHIS CR

41


2.4 Soukromá peněžní vydání na zdravotní péči na 1 obyvatele podle sociálních skupin dle statistiky rodinných účtů (hodnota v Kč, index 1995 = 100) Private cash expenditure on health care per 1 inhabitant by social groups from household budget survey (value in CZK, index 1995 = 100) 1/2

V domácnostech Households of:

Zaměstnanců Employees

Léčiva a zdravotn. prostředky Ambulantní a ústavní péče Out-patient and hospital Drugs, therapeutical services appliances

Rok Year

Kč CZK

index

Kč CZK

index

Kč CZK

index

697

146,7

324

147,3

1 021

146,9

786

165,5

317

144,1

1 103

158,7

804

169,3

271

123,2

1 075

154,7

951 985 1 145 1 154

200,2 207,4 241,1 242,9

283 293 289 323

128,6 133,2 131,4 146,8

1 234 1 278 1 434 1 477

177,6 183,9 206,3 212,5

526

149,4

230

146,5

756

148,5

572

162,5

222

141,4

794

156,0

700

198,9

192

122,3

892

175,2

2001 2002 2003 2004

687 778 946 1005

195,2 221,0 268,8 285,5

280 296 276 295

178,3 188,5 175,8 187,9

967 1 074 1 222 1 300

190,0 211,0 240,1 255,4

1998 1) 1999

656

137,5

322

149,8

978

141,3

726

152,2

236

109,8

962

139,0

880

184,5

281

130,7

1 161

167,8

1998 1) 1999 2000

1)

2001 2002 2003 2004 Zemědělců Farmers

1998 1) 1999 2000

Samostatně činných osob

Celkem Total

1)

1)

Selfemployed

2000

persons

2001 2002 2003 2004

939 924 1 089 1 167

196,9 193,7 228,3 244,7

271 311 281 403

126,0 144,7 130,7 187,4

1 210 1 235 1 370 1 570

174,9 178,5 198,0 226,9

Důchodců

1998 1) 1999

1 012

158,6

343

118,7

1 355

146,2

1 222

191,5

354

122,5

1 575

169,9

1 474

231,0

399

138,1

1 873

202,0

1 644 1 847 1 936 2 177

257,7 289,5 303,4 341,2

354 426 509 523

122,5 140,0 176,1 181,0

1 998 2 273 2 446 2 700

215,5 245,2 264,9 291,3

Pensioners

2000 2001 2002 2003 2004

1)

42


2.4 Soukromá peněžní vydání na zdravotní péči na 1 obyvatele podle sociálních skupin dle statistiky rodinných účtů (hodnota v Kč, index 1995 = 100) Private cash expenditure on health care per 1 inhabitant by social groups from household budget survey (value in CZK, index 1995 = 100) 2/2

V domácnostech Households of:

Průměrné domácnosti

Rok Year

Kč CZK

1998 1) 1999

Average

2000

houshold

2001 2002 2003 2004

1)

Léčiva a zdravotn. prostředky Ambulantní a ústavní péče Drugs, therapeutical Out-patient and hospital appliances services

1)

Celkem Total

index

Kč CZK

index

Kč CZK

index

717

146,6

313

140,4

1 030

144,5

822

168,1

298

133,6

1 121

157,2

909

185,9

283

126,9

1 192

167,2

1 044 1 103 1 252 1 312

213,5 225,6 256,0 268,3

289 314 322 362

129,6 140,8 144,4 162,3

1 333 1 417 1 574 1 674

186,9 198,7 220,8 234,8


1)


Zdroj dat: ČSÚ, statistika rodinných účtů, výpočet ÚZIS ČR Source: CZSO, Household Budget Survey , calculation of IHIS CR

43


2.5 Podíl soukromých výdajů na zdravotní péči na celkových peněžních výdajích domácnosti na 1 osobu dle statistiky rodinných účtů (v Kč) Proportion of private expenditure on health care in total expenditure of average household per 1 inhabitant (in CZK) Rok Year

Domácnosti celkem Households total

Domácnosti zaměstnanců Households of employees

Domácnosti zemědělců Households of farmers

Domácnosti důchodců Households of pensioners

Výdaje za zdravotní péči

1999

1 121

1 103

794

1 575

Expenditure on health care

2000

1 192

1 075

892

1 864

2001

1 333

1 234

967

1 998

2002

1 417

1 278

1 074

2 273

2003

1 574

1 434

1 222

2 446

2004

1 674

1 477

1 300

2 700

Hrubá peněžní vydání úhrnem

1999

91 920

100 128

81 288

73 584

Total expenditure

2000

94 010

101 130

84 471

76 009

of the average household

2001

99 897

106 872

91 571

80 788

2002

102 732

109 731

94 185

85 926

2003

108 023

116 534

96 850

88 410

2004

111 805

120 682

102 562

90 700

Podíl v %

1999

1,22

1,10

0,98

2,14

Proportion in %

2000

1,27

1,06

1,06

2,45

2001

1,33

1,15

1,06

2,47

2002

1,38

1,16

1,14

2,65

2003

1,46

1,23

1,26

2,77

2004

1,50

1,22

1,27

2,98

Zdroj: ČSÚ, statistika rodinných účtů, výpočet ÚZIS ČR Source: CZSO, Household Budget Survey, calculation IHIS CR

44


3.1 Celkové výdaje na zdravotnictví (v mil. Kč) Total expenditure on health care (in mill. CZK) 1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

119 267

123 453

129 626

145 096

154 066

170 367

176 743

11 769

13 128

13 708

13 960

16 579

22 631

19 932

ze zdravotního pojišťění health insurance Přímé soukromé platby obyvatelstva Cash expenditure paid by individuals

107 498

110 325

115 918

131 136

137 487

147 736

156 811

10 604

11 475

12 245

13 711

14 454

16 057

17 086

Celkem Total

129 871

134 928

141 871

158 807

168 520

186 424

193 829

Z veřejných prostředků Public expenditure

1)

1)

v tom: ze státního a místních rozpočtů incl: state and territorial budget

1)

Nejsou zahrnuty výdaje ostatních rezortů mimo rezort zdravotnictví

1)

Does not include: Expenditure of other sectors (except the sector of health) Zdroj dat: Ministerstvo zdravotnictví, Ministerstvo financí, ČSÚ, ÚZIS ČR

Source: Ministry of Health, Ministry of Finance, CZSO, IHIS CR

3.2 Podíl zdrojů financování na celkových výdajích na zdravotnictví (v %) Proportion of financial sources in total expenditure on health care (in %) 1998 Z veřejných prostředků

1)

1999

2000

2001

2002

2003

2004

91,8

91,5

91,4

91,4

91,4

91,4

91,2

9,1

9,7

9,7

8,8

9,8

12,1

10,3

ze zdravotního pojištění health insurance

82,8

81,8

81,7

82,6

81,6

79,3

80,9

Soukromé výdaje obyvatel Cash expenditure of individuals

8,2

8,5

8,6

8,6

8,6

8,6

8,8

1)

Public funds v tom: ze státního a místních incl: rozpočtů / state and territorial budget

1)


1)

Does not include: Expenditure of other sectors (except the sector of health)

Zdroj dat: Ministerstvo zdravotnictví, Ministerstvo financí, ČSÚ, ÚZIS ČR Source: Ministry of Health, Ministry of Finance, CZSO, IHIS CR

45


3.3 Vývoj celkových výdajů na zdravotnictví na 1 obyvatele (v Kč) Trend of total expenditure on health care per 1 inhabitant (in CZK) Veřejné výdaje

1)

Public expenditure

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

11 585

12 006

12 619

14 104

15 103

16 700

17 316

1 030

1 121

1 192

1 333

1 417

1 574

1 674

12 615

13 127

13 811

15 437

16 520

18 274

18 990

1)

Soukromé platby obyvatelstva Cash expenditure of individuals Celkem Total 1)


1)


Zdroj dat: výpočet ÚZIS ČR Source: calculation IHIS CR

3.4 Tempo růstu výdajů na zdravotnictví oproti předchozímu roku (v %) Growth rate of expenditure on health care compared with preceding year (in %) Výdaje na zdrav. celkem Total expenditure on health care 1) V tom: veřejné výdaje Incl.:

public expenditure

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

109,3

103,9

105,1

111,9

106,1

110,6

104,0

109,4

103,5

105,0

111,9

106,2

110,6

103,7

107,3

108,2

106,7

112,0

105,3

111,1

106,4

110,7

102,1

103,9

104,7

103,7

100,1

102,8

-1,4

+1,9

+1,2

+7,2

+2,4

+10,5

+1,2

1)

soukromé výdaje expenditure of individuals Růst cen ve spotřebitelské sféře Growth of consumer prices Rozdíl počtu bodů mezi růstem výdajů na zdrav. celkem a růstem spotřebit. cen Difference (growth of expenditure on health care minus growth of consumer prices) 1)


1)


Zdroj dat: ÚZIS ČR, ČSÚ - růst cen Source: IHIS CR, CZSO - growth of consumer prices

46


3.5 Vývoj podílu celkových výdajů na zdravotnictví na hrubém domácím produktu (v %) *) Trend of the proportions of total expenditure on health care to gross domestic product (in %) *) Rok Year

Veřejné výdaje Public expenditure

Výdaje celkem Total expenditure

1990

5,19

5,39

1991

5,10

5,27

1992

5,14

5,39

1993

6,91

7,29

1994 1995 1)

6,86

7,31

6,36

6,86

6,17

6,66

6,11

6,66

6,08

6,62

6,05

6,61

6,03

6,60

6,27

6,86

6,38

7,00

6,68

7,31

6,39

7,00

1996

1)

1997

1)

1998

1)

1999

1)

2000

1)

2001

1)

2002

1)

2003

1)

2004

1)

*) Rezort zdravotnictví bez výdajů ostatních rezortů *) Health sector without expenditure of other sectors HDP od roku 1995 metodikou Eurostatu/ESA

1) 1)

GDP since 1995 by Eurostat/ESA methodics

Zdroj dat: ČSÚ, ÚZIS ČR Source: CZSO, IHIS CR

47


3.6 Srovnání podílu celkových výdajů na zdravotnictví na hrubém domácím produktu ve vybraných státech Comparison of the proportions of the total expenditure on health care to GDP in selected countries Podíl v % / Proportion in % Stát

Country

Česká republika 1)

Czech Republic

Austrálie Belgie Dánsko Finsko Francie Irsko Island Itálie Japonsko Kanada Korea Lucembursko Maďarsko Mexiko Německo Nizozemsko Norsko Nový Zéland Polsko Portugalsko Rakousko Řecko Slovensko Spojené království Španělsko Švédsko Švýcarsko Turecko USA

Australia Belgium Denmark Finland France Ireland Iceland Italy Japan Canada Korea Luxembourg Hungary Mexico Germany Netherlands Norway New Zealend Poland Portugal Austria Greece Slovakia United Kingdom Spain Sweden Switzerland Turkey USA

Rok / Year 1)

1998

1999

2000

2001

2002

2003

6,6

6,6

6,6

6,9

7,0

7,3

8,6 8,6 8,4 6,9 9,3 6,2 8,6 7,7 7,2 9,2 4,8 5,8 7,3 5,4 10,6 8,1 8,5 7,9 6,0 8,4 7,7 9,4 5,7 6,9 7,5 8,3 10,3 4,8 13,0

8,8 8,7 8,5 6,9 9,3 6,3 9,4 7,8 7,4 9,0 5,0 6,2 7,4 5,6 10,6 8,2 8,5 7,8 5,9 8,7 7,8 9,6 5,8 7,2 7,5 8,4 10,5 6,4 13,0

9,0 8,8 8,4 6,7 9,3 6,4 9,2 8,1 7,6 8,9 5,1 5,5 7,1 5,6 10,6 8,2 7,7 7,9 5,7 9,2 7,7 9,7 5,5 7,3 7,5 8,4 10,4 6,6 13,1

9,1 8,8 8,6 6,9 9,4 6,9 9,3 8,2 7,8 9,4 5,4 5,9 7,4 6,0 10,8 8,7 8,9 7,9 6,0 9,4 7,5 10,2 5,6 7,5 7,5 8,8 10,9 7,5 13,8

9,3 9,1 8,8 7,2 9,7 7,3 10,0 8,4 7,9 9,6 5,3 6,1 7,8 6,0 10,9 9,3 9,9 8,2 6,0 9,3 7,6 9,8 5,7 7,7 7,6 9,2 11,1 7,2 14,6

. 9,6 9,0 7,4 10,1 7,4 10,5 8,4 . 9,9 5,6 6,9 8,4 6,2 11,1 9,8 10,3 8,1 6,5 9,6 7,5 9,9 5,9 . 7,7 9,4 11,5 7,4 15,0

1)

Údaje o HDP 1998-2003 dle revize ČSÚ do 30.9.2005

1)

GDP data 1998-2003 as revised by CZSO till 30.9.2005

Zdroj dat: OECD (Health Data 2005)

Source: OECD (Health Data 2005)

48


3.7 Výdaje na zdravotnictví v roce 2003 podle zdrojů financování jako % z celkových výdajů na zdravotnictví ve vybraných zemích Health expenditures in 2003 as per source of financing as % of the total health expenditures in selected countries

Země

Country

Česká republika Dánsko Finsko Francie Itálie Irsko Lucembursko Maďarsko Německo Nizozemí Norsko Polsko Rakousko Slovensko Španělsko Švédsko

Czech Republic Denmark Finland France Italy Ireland Luxembourg Hungary Germany Netherlands Norway Poland Austria Slovakia Spain Sweden

Veřejné výdaje celkem Public expenditures total

Veřej. zdrav. pojištění Public health insurance

Veřejné rozpočty Public budgets

Soukromé výdaje obyvatelstva Private spendings of population

91,4 83,0 76,5 76,3 75,1 78,0 89,9 72,4 78,2 62,4 83,7 69,9 67,6 88,3 71,2 85,2

79,3 0,0 16,5 73,8 0,1 0,6 79,1 60,3 68,4 58,0 . 60,1 44,5 82,6 5,3 .

12,1 83,0 60,1 2,5 75,0 77,3 11,7 12,0 9,8 4,4 . 9,8 23,2 5,7 65,9 .

8,6 15,8 19,0 10,0 20,7 13,4 7,0 24,6 10,4 7,8 15,5 26,4 19,2 11,7 23,7 .

Zdroj: OECD Health Data 2005 Vybrány evropské země, které poskytly příslušná rozlišená data do databáze OECD Source: OECD Health Data 2005 Such European countries selected which provided OECD Database with the respective sorted data

49


3.8 Celkové a veřejné výdaje na zdravotnictví na 1 obyvatele v roce 2003 v $ v paritě kupní síly a srovnání vybraných zemí OECD Total and public health expenditures per capita in 2003 in $ purchasing power parity and comparison of selected OECD countries Celkové výdaje na zdravotnictví $ PPP/1 obyv. Health expenditures total $ PPP per capita

Index ČR = 100 Comparative index CR = 100

Veřejné výdaje na zdravotnictví $ PPP/1 obyv. Public health expenditures $ PPP per capita

Index ČR = 100 Comparative index CR = 100

Země

Country

Česká republika

Czech Republic

1 298

100

1 170

100

Slovensko Korea Portugalsko Španělsko Řecko Finsko Itálie Dánsko Belgie Francie Německo Kanada Švýcarsko Norsko USA

Slovakia Korea Portugal Spain Greece Finland Italy Denmark Belgium France Germany Canada Switzerland Norway USA

777 1 074 1 797 1 835 2 011 2 118 2 258 2 763 2 827 2 903 2 996 3 003 3 781 3 807 5 635

60 83 138 141 155 163 174 213 218 224 231 231 291 293 434

687 531 1 253 1 306 1 032 1 622 1 697 2 292 . 2 214 2 343 2 100 2 213 3 188 2 503

59 45 107 112 88 139 145 196 . 189 200 179 189 272 214

PPP: V přepočtu dle kupní síly - s ohledem na cenovou hladinu v dané zemi PPP: Purchasing power parity - conversion with respect to actual price level in the country Zdroj: OECD Health Data 2005 Source: OECD Health Data 2005

50


3.9 HDP na 1 obyvatele v paritě kupní síly (EU 25 = 100) a podíl veřejných výdajů na zdravotnictví na HDP v % v roce 2003 GDP per capita in purchasing power parity (EU 25 = 100) and share of public health expenditures on GDP in % in 2003

Země

Country

Česká republika

Czech Republic

Dánsko

HDP na 1 obyvatele (EU 25 = 100) GDP per capita

Podíl veřejných výdajů na HDP v % Share of public expenditures on GDP in %

68,2

6,8

Denmark

121,1

7,5

Finsko

Finland

112,7

5,7

Francie

France

111,6

7,7

Itálie

Italy

106,0

6,3

Maďarsko

Hungary

59,5

5,5

Německo

Germany

109,1

8,6

Nizozemsko

Netherlands

120,0

6,1

Portugalsko

Portugal

74,1

6,7

Řecko

Greece

80,5

5,1

Slovensko

Slovakia

51,9

5,2

Španělsko

Spain

98,8

5,5

EU 25 - členské země EU EU 25 - EU member countries Pozn.: Uvedeny země, které poskytly údaje o podílu veřejných výdajů na zdravotnictví na HDP do OECD Health Data. Remark: Such countries stated, which provided the data in respect of share of public expenditure on health in GDP to OECD Health Data. Zdroj dat: Eurostat, OECD Health Data, WHO Source: Eurostat, OECD Health Data, WHO

51


3.10 Roční míra růstu výdajů na zdravotnictví a růstu hrubého domácího produktu (%) Annual growth rate of expenditure on health care and of gross domestic product (%) Rok Year

Výdaje na zdravotnictví 1) Expenditures on health care 1)

Hrubý domácí produkt Gross domestic product

Rozdíl (a-b) Difference (a-b)

b

1995

a 16,5

16,8

c -0,3

1996

9,9

13,2

-3,3

1997

7,4

7,5

-0,1

1998

9,3

9,9

-0,6

1999

3,9

2,7

+1,2

2000

5,1

3,9

+1,2

2001

11,9

2,6

+9,3

2002

6,2

1,5

+4,7

2003

10,6

3,1

+7,5

2004

4,0

8,3

-4,3

1)


1)


Zdroj: Výpočet ÚZIS ČR Source: Calculation of IHIS CR

52


3.11 Vývoj výdajů na zdravotnictví a vybraných makroekonomických ukazatelů 1998-2004 (1995 = 100) Trend of expenditure on health and of macroeconomic indicators 1998-2004 (1995 = 100) Výdaje na zdravotnictví 1) v běžných cenách Expenditure on health in current prices

1999

2000

2001

2002

2003

2004

129,9

134,9

141,9

158,8

168,5

186,4

193,8

133,8

139,2

146,6

157,9

164,6

174,3

188,7

102,2

103,5

107,5

110,3

112,0

115,6

121,0

99,2

100,3

104,0

111,0

114,6

123,6

124,7

1)

HDP v běžných cenách 2) GDP in current prices

1998

2)

HDP v stálých cenách r. 1995 2) GDP in constant prices 1995

2)

Odhad výdajů na zdravotnictví ve stálých cenách r. 1995 Expenditure on health (estimate in constant prices 1995) 1)

Nejsou zahrnuty výdaje ostatních rezortů kromě rezortu zdravotnictví

1)

Does not include: expenditure of other sectors (except the sector of health)

2)

HDP 1998-2004 dle revidovaných údajů ČSÚ do 30.9.2005

2)

GDP 1998-2004 as per revised data of CZSO till 30.9.2005

Zdroj dat: ÚZIS ČR (výdaje na zdravotnictví) ČSÚ (ostatní údaje) Source: IHIS CR (expenditure on health) CZSO (other data)

53


3.12 Upravený výpočet celkových výdajů na zdravotnictví v roce 2004 (v mil. Kč) *) - odhad Amended calculation of total expenditure on health in 2004 (in mill. CZK) *) - estimate Položky výdajů

Indicator

2004

1. Veřejné výdaje 1.1 Rozpočtové výdaje: rezortu MZ územních orgánů 1.2 Zdravotní pojišťovny 1.3 Výdaje ostatních rezortů

Public expenditure Budgetary expenditure of Ministry of Health of regional/municipal authorities Health insurance corporations Expenditure of other sectors

179 910 9 649 10 283 156 811 3 167

2.Soukromé výdaje 2.1 Přímé výdaje domácností 2.2 Dary poskytnuté zdravotnickým zařízením 2.3 Pojistná plnění v rámci zdrav. pojištění/ připojištění (odhad) 2.4 Ostatní

Private expenditure Direct expenditure of households Presents to the health establishment Indemnity of private health insurance (estimate) Other

3. Výdaje celkem (1 + 2)

Total expenditure (1 + 2)

Podíl na HDP v %

Proportion in GDP (%)

18 391 17 086 623 569 113 198 301

*) Do celkových výdajů jsou zahrnuty oproti předchozím tabulkám tyto položky: 1.3 Výdaje ostatních rezortů na zdravotnictví (podklady za ostatní ústřední orgány kromě MZ) 2.2 Dary poskytnuté zdravotnickým zařízením (z výkazů E (MZ) 6-12, E (MZ) 7-04 a E (MZ) 1-04) 2.3 Pojistná plnění smluvního (soukromého) zdravotního pojištění/připojištění (MF ČR) 2.4 Ostatní - dostupné údaje o firemních výdajích na zdravotnictví *) In addition to the preceding tables, this amendment includes the items: 1.3 Expenditure on health of other Government Sectors, covering the other central administrative organs, except for Ministry of Health 2.2 Donations to health establishments (from health establishment reports E (MZ) 6-12, E (MZ) 7-04 and E (MZ) 1-04) 2.3 Indemnity of private health insurance - estimate of Ministry of Finance 2.4 Obtainable data on health expenditure of enterpreneurial sector Zdroj dat: MZ ČR, MF ČR, ČSÚ, ÚZIS ČR, Ministerstvo obrany ČR, Ministerstvo vnitra ČR, Generální ředitelství Vězeňské služby ČR Source: Ministry of Health, Ministry of Finance, CZSO, IHIS CR, Ministry of Defense, Ministry of Interior, Directorate of Prison Service of the CR

54

7,16


4.1 Vývoj objemu distribuovaných léčivých přípravků Trend of the volume of distributed medicaments Distribuované léčivé přípravky Distributed medicaments

Rok Year 1990

1995

2000

2001

2002

2003

2004

v mld. Kč in thousand mill. CZK

6,26

25,64

38,39

44,24

48,03

52,22

55,85

v DDD/1000/d in DDD/1000/d

864

945

1 196

1 125

1 266

1 318

1 374

Zdroj dat: Státní ústav pro kontrolu léčiv, Praha Source: State Institute for Drug Control, Prague

55


4.2 Vývoj distribuovaných léčivých přípravků podle hlavních ATC skupin Trend of the volume of distributed medicaments by main ATC groups 1/2

Průměrná cena balení Kč Average price of package CZK

ATC skupina léčiv ATC group

Rok Year

Počet balení v tis. Number of packages in thousands

A Zažívací trakt a metabolismus Alimentary tract and metabolism

2003 2004 %

46 825 43 667 93,3

6 200 6 057 97,7

132,40 127,46 96,3

B Krev a krvetvorné orgány Blood and bloodforming organs

2003 2004 %

30 506 30 964 101,5

3 844 4 355 113,3

126,01 140,65 111,6

C Kardiovaskulární soustava Cardiovascular system

2003 2004 %

69 542 67 201 96,6

10 357 10 866 104,9

148,93 161,68 108,6

D Dermatologika Dermatological products

2003 2004 %

17 278 16 276 94,2

1 364 1 329 97,4

78,96 81,68 103,4

G Gynekologický a močový trakt Genitourinary system

2003 2004 %

8 520 8 334 97,8

3 215 3 392 105,5

377,39 407,00 107,8

H Hormonální soustava Hormonal system

2003 2004 %

4 147 4 038 97,4

881 1 112 126,2

212,49 275,24 129,5

J Antibiotika, chemoterapeutika Antibiotics, chemotherapeutics

2003 2004 %

15 162 13 236 87,3

4 190 4 104 97,9

276,33 310,07 112,2

L Antineoplastika Antineoplastics

2003 2004 %

2 726 2 657 97,5

5 472 6 767 123,7

2 007,21 2 547,37 126,9

M Muskuloskeletální soustava Musculoskeletal system

2003 2004 %

30 037 28 934 96,3

3 272 3 588 109,7

108,94 124,00 113,8

N Nervová soustava Nervous system

2003 2004 %

64 099 57 377 89,5

6 291 6 643 105,6

98,14 115,78 118,0

56

Mil. Kč Mill. CZK


4.2 Vývoj distribuovaných léčivých přípravků podle hlavních ATC skupin Trend of the volume of distributed medicaments by main ATC groups 2/2

Počet balení v tis. Number of packages in thousands

Průměrná cena balení Kč Average price of package CZK


Rok Year

P Antiparazitika Antiparasitic products

2003 2004 %

345 346 100,3

41 42 100,7

119,45 119,84 100,3

R Respirační soustava Respiratory system

2003 2004 %

38 566 37 894 98,3

4 564 4 918 107,8

118,33 129,77 109,7

S Smyslové orgány Sensory organs

2003 2004 %

7 500 8 214 109,5

679 733 108,0

90,54 89,17 98,5

V Varia (diagnost., výživa atd.) Varia (diagnost., nutrition etc.)

2003 2004 %

10 774 10 249 95,1

1 845 1 943 105,3

171,28 189,56 110,7

Celkem Total

2003 2004 %

346 027 329 387 95,0

52 216 55 847 107,0

150,90 169,60 112,4


57

Mil. Kč Mill. CZK


4.3 Struktura distribuovaných léčivých přípravků podle hlavních ATC skupin (v %) Structure of distributed medicaments by main ATC groups (in %) 1/2

Počet balení Number of packages ATC skupina léčiv ATC group

A Zažívací trakt a metabolismus Alimentary tract and metabolism B Krev a krvetvorné orgány Blood and bloodforming organs C Kardiovaskulární soustava Cardiovascular system D Dermatologika Dermatological products G Gynekologický a močový trakt Genitourinary system H Hormonální soustava Hormonal system J Antibiotika, chemoterapeutika Antibiotics, chemotherapeutics L Antineoplastika Antineoplastics M Muskuloskeletální soustava Musculoskeletal system N Nervová soustava Nervous system

Rok Year

balení v tis. packages in thousands

Hodnota přípravků Medicaments value

struktura v % strukture in %

mil. Kč mill. CZK


2003 2004

46 825 43 667

13,6 13,3

6 199,7 6 056,8

11,9 10,9

2003 2004

30 506 30 964

8,8 9,4

3 844,1 4 355,2

7,4 7,8

2003 2004

69 542 67 201

20,1 20,5

10 357,0 10 866,0

19,8 19,5

2003 2004

17 278 16 276

5,0 4,9

1 364,4 1 329,4

2,6 2,4

2003 2004

8 520 8 334

2,5 2,5

3 215,4 3 391,9

6,2 6,1

2003 2004

4 147 4 038

1,2 1,2

881,1 1 111,5

1,7 2,0

2003 2004

15 162 13 236

4,4 4,0

4 189,7 4 104,2

8,0 7,3

2003 2004

2 726 2 657

0,8 0,8

5 472,2 6 767,4

10,5 12,1

2003 2004

30 037 28 934

8,7 8,8

3 272,1 3 587,9

6,3 6,4

2003 2004

64 099 57 377

18,5 17,5

6 290,8 6 642,9

12,1 11,9

58


4.3 Struktura distribuovaných léčivých přípravků podle hlavních ATC skupin (v %) Structure of distributed medicaments by main ATC groups (in %) 2/2

Počet balení Number of packages ATC skupina léčiv ATC group

P Antiparazitika Antiparasitic products R Respirační soustava Respiratory system S Smyslové orgány Sensory organs V Varia (diagnost., výživa atd.) Varia (diagnost., nutrition etc.) Celkem Total

Rok Year

balení v tis. packages in thousands

Hodnota přípravků Medicaments value


mil. Kč mill. CZK


2003 2004

345 346

>0,1 >0,1

41,2 41,5

>0,1 >0,1

2003 2004

38 566 37 894

11,1 11,5

4 563,6 4 917,7

8,7 8,8

2003 2004

7 500 8 214

2,2 2,5

679,1 732,9

1,3 1,3

2003 2004

10 774 10 249

3,1 3,1

1 845,4 1 942,8

3,5 3,5

2003 2004

346 027 329 387

100,0 100,0

52 216,0 55 847,0

100,0 100,0


59


4.4 Počet distribuovaných balení léčivých přípravků podle hlavních ATC skupin Numbers of distributed drug packages by main ATC groups


A Zažívací trakt a metabolismus Alimentary tract and metabolism B Krev a krvetvorné orgány Blood and blood forming organs C Kardiovaskulární soustava Cardiovascular system D Dermatologika Dermatological products G Gynekologický a močový trakt Genitourinary system H Hormonální soustava Hormonal system J Antibiotika, chemoterapeutika Antibiotics, chemotherapeutics L Antineoplastika Antineoplastics M Muskuloskeletální soustava Musculoskeletal system N Nervová soustava Nervous system P Antiparazitika Antiparasitic products R Respirační soustava Respiratory system S Smyslové orgány Sensory organs V Varia (diagnost., výživa atd.) Varia (diagnost., nutrition etc.) Celkem Total

Počet v tisících Number in thousands

Index

2003

2004

46 825

43 667

93,3

4,6

4,3

30 506

30 964

101,5

3,0

3,0

69 542

67 201

96,6

6,8

6,6

17 278

16 276

94,2

1,7

1,6

8 520

8 334

97,8

0,8

0,8

4 147

4 038

97,4

0,4

0,4

15 162

13 236

87,3

1,5

1,3

2 726

2 657

97,5

0,3

0,3

30 037

28 934

96,3

2,9

2,8

64 099

57 377

89,5

6,3

5,6

345

346

100,3

0,03

0,03

38 566

37 894

98,3

3,8

3,7

7 500

8 214

109,5

0,7

0,8

10 774

10 249

95,1

1,1

1,0

346 027

327 387

94,6

33,9

32,1


60

2003=100

Počet balení na 1 obyvatele Number of packages per 1 inhabitant 2003

2004


4.5 Průměrná cena 1 distribuovaného balení léčivých přípravků Average price of 1 distributed drug package Rok Year

Hodnota léčivých přípravků v mil. Kč Medicaments value in mill. CZK

Počet balení v mil. Number of packages in mill.

1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

6 499 25 736 28 271 30 060 33 258 36 444 38 392 44 241 48 032 52 216 55 847

349,3 333,9 326,3 317,9 320,3 339,3 331,5 342,9 338,3 346,0 327,4

Cena 1 balení v Kč Price of 1 package in CZK 18,60 77,10 86,60 94,60 103,80 107,40 115,80 129,00 141,99 150,90 170,58


4.6 Celková hodnota distribuovaných léčivých přípravků na 1 obyvatele a její podíl na celkových výdajích na zdravotnictví Distributed drugs value per 1 inhabitant and its proportion in total expenditure on health care Rok Year

1990

1995

1997

2000

2001

2002

2003

2004

Hodnota léčivých přípravků v Kč / 1 obyv. Medicaments value in CZK / 1 inhabitant

634

2 491

2 917

3 737

4 300

4 709

5 118

5 471

Podíl hodnoty léčivých prostředků na celkových výdajích na zdravotnictví v % Proportion of medicaments value in total expenditure on health care in %

21,0

25,6

25,3

27,1

27,9

28,5

28,0

28,8

Zdroj dat: Státní ústav pro kontrolu léčiv, Praha (distribuovaná léčiva) Výpočet ÚZIS ČR na základě metodiky SÚKL s jednotnou maximální obchodní přirážkou na léky Source: State Institute for Drug Control, Prague (distributed medicaments) Calculation IHIS CR by SIDC methodics with uniform maximum business surcharge for medicaments

61


4.7 Dynamika vývoje výdajů za léčiva a výdajů na zdravotnictví celkem (přírůstek v % oproti předchozímu roku) Trend of expenditure on medicaments and of total expenditure on health care (growth in % compared with preceeding year) Rok Year

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Výdaje na léky Expenditure on drugs

9,6

5,3

15,2

8,6

8,7

7,0

Výdaje na zdravotnictví Expenditure on health care

3,9

5,3

11,9

6,1

10,6

4,0

Zdroj dat: Státní ústav pro kontrolu léčiv (distribuované léky), ÚZIS ČR (výdaje na zdravotnictví) Source: State Institute for Drug Control (distributed medicaments), IHIS CR (total expenditure)

4.8 Vývoj výdajů na léky celkem a na léky hrazené ze zdravotního pojištění (v mld. Kč) Trend of total expenditure on medicaments and on medicaments paid by health insurance corporations (in thousand mill. CZK)

Rok Year

Spotřeba léků celkem Total drug consumption

Výdaje za léky hrazené ze ZP 1) Expenditure on drugs paid by health insurance corporations 1)

1997

30,1

20,0

66

1998

33,3

23,1

69

1999

36,4

23,1

69

2000

38,4

24,0

63

2001

44,2

26,7

60

2002

48,0

29,4

61

2003

52,2

32,3

62

2004

55,8

35,8

64

Podíl výdajů hrazených 1) ze ZP v % Proportion of expenditure paid by insurance corporations in % 1)

1)

Výdaje zdravotních pojišťoven za léky na předpis

1)

Expenditure of health insurance corporations for medicaments on prescriptions

Zdroj: SÚKL (distribuované léky), MZ, výpočet ÚZIS ČR Source: State Institute for Drug Control (distributed medicaments), Ministry of Health, calculation IHIS CR

62


4.9 Index vývoje výdajů na léky Trend of expenditure on medicaments Předchozí rok = 100 Previous year = 100

1995 = 100 Rok Year

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

spotřeba léků celkem total drug consumption

výdaje za léky hrazené ze ZP 1) expenditure on drugs paid by insurance corporations 1)

spotřeba léků celkem total drug consumption

výdaje za léky hrazené ze ZP expenditure on drugs paid by insurance corporations 1)

110

112

110

117 130

119 138

106 110

142

144 143 159 175

109 105 115 109

111 110

192 211

109 107

109 111

149 172 187 204 218

1)

Výdaje zdravotních pojišťoven za léky na předpis

1)

Expenditure of health insurance corporations for medicaments on prescriptions

Zdroj: Výpočty ÚZIS ČR Source: Calculated by IHIS CR

63

112 106 116 105 99

1)


4.10 Dodávky léků podle původu v roce 2004 Supplies of medicaments and pharmaceutical products in 2004 by origin Skupina Origin

Kč v mil. In mill. CZK

Balení v mil. ks Number of packages in millions

DDD/1000/den DDD/1000/day

české Czech

9 753

116,13

434,4

slovenské Slovak

2 182

40,13

164,2

dovoz (bez SR) import except Slovakia

43 912

171,13

775,2

Celkem Total

55 847

327,39

1 373,8

Zdroj dat: Státní ústav pro kontrolu léčiv Source: State institute for drug control, Prague

4.11 Dodávky léků podle původu 2003 - 2004 (mil. balení) Supplies of medicals by origin 2003 - 2004 (mill. packings) Skupina Origin

2003

2004

Index 2004/2003 %

126,11

116,13

92,09

45,94

40,13

87,35

dovoz (bez SR) import except Slovakia

173,97

171,13

98,37

Celkem Total

346,03

327,39

94,61

české Czech slovenské Slovak

Zdroj dat: Státní ústav pro kontrolu léčiv Source: State institute for drug control, Prague

64


4.12 Spotřeba léčiv v paritě kupní síly na 1 obyvatele ve vybraných zemích a srovnání se spotřebou léčiv v ČR v roce 2002 Consumption of pharmaceuticals in purchasing power parity per capita in selected countries and comparison with consumption in the CR in 2002 Spotřeba léčiv na 1 obyvatele v paritě kupní síly Consumption of pharmaceuticals in PPP per capita

Spotřeba léčiv na 1 obyvatele v paritě kupní síly (ČR = 100) Consumption of pharmaceuticals in PPP per capita (CR = 100)

Země

Country

Česká republika

Czech Republic

253

100

Dánsko

Denmark

239

94

Irsko

Ireland

259

102

Slovensko

Slovakia

260

103

Nizozemsko

Netherlands

276

109

Řecko

Greece

278

110

Maďarsko

Hungary

298

118

Finsko

Finland

309

122

Švédsko

Sweden

329

130

Španělsko

Spain

354

140

Lucembursko

Luxembourg

355

140

Rakousko

Austria

358

142

Německo

Germany

408

161

Itálie

Italy

484

191

Francie

France

570

225

Zdroj dat: WHO - Health for All 2005 Source: WHO- Health for All 2005

65


5.1 Struktura příjmů zdravotních pojišťoven z pojistného Structure of returns of health insurance corporations from premiums Položka Indicator Předepsané pojistné celkem

2003

2004

mil. Kč mill. CZK

mil. Kč mill. CZK

114 945

123 443

107,4

103 862

110 232

106,1

9 638

11 608

120,4

1 445

1 603

110,9

32 504

33 514

103,1

147 449

156 957

106,4

Index 2003 = 100

Accrual-based insurance premiums total v tom: za osoby v pracovním nebo obdobného poměru incl:

for persons employed or similarly engaged for work za osoby samostatně výdělečně činné for self-employed persons za osoby bez zdanitelných příjmů for persons without taxable income

Zúčtování se zvláštním fondem zdravotního pojištění Clearing with special health insurance account Celkem / Total Zdroj dat: Český statistický úřad Source: Czech Statistical Office

66


5.2 Struktura nákladů zdravotních pojišťoven Structure of costs of health insurance corporations 2003

Rok Year

2004

Index podíl v % mil. Kč podíl v % mil. Kč 2003 = 100 mill. CZK proportion in % mill. CZK proportion in %

Náklady celkem 1) Total costs

152 552

100,0

164 394

100,0

107,8

145 052

95,1

155 553

94,6

107,2

1 855

1,2

1 924

1,2

103,7

624

0,4

577

0,4

92,5

1)

v tom: náklady na zdravotní péči incl: costs of med. performances mzdy a ostatní osobní náklady wages and other personal costs odpisy depreciations 1)

Včetně výdajů na vlastní činnost a investice

1)

Incl. own activities and investments

Zdroj dat: Český statistický úřad Source: Czech Statistical Office

67


5.3 Náklady zdravotních pojišťoven na zdravotní péči Health care costs of health insurance corporations 2003

Položka Indicator

2004

v mil. Kč in mill. CZK

Náklady na zdravotní péči celkem Total health care costs

2003

2004

podíl v % proportion in %

Index 2003 = 100

144 008

155 553

100,0

100,0

107,2

7 363

7 462

5,1

4,8

100,1

18 189

20 226

12,6

13,0

109,8

67 465

72 221

46,8

46,4

106,3

8 100

8 543

5,6

5,5

104,8

na léky a PZT vydané na recepty prescribed medicaments and medical aids

36 075

39 998

25,1

25,7

110,3

1)

6 815

7 103

4,7

4,6

104,1

v tom: na ambulantní péči incl.: out-patient care - praktických lékařů - general practitioners - ostatních ambulantních specialistů - other out-patient specialists na ústavní péči in-patient care na stomatologickou péči stomatological care

ostatní nespecifikované výdaje other, not specified costs

1)

1)

Zahrnují náklady na lázeňskou péči, léčení v zahraničí, vůči Centru mezistátních úhrad, dopravu, záchrannou zdravotnickou službu,péči v ozdravovnách a ostatní nespecifikované náklady na zdravotní péči 1) Includes balneal care, treatment abroad, medical transport services, other not specified costs Zdroj dat: Český statistický úřad Source: Czech Statistical Office

68


5.4 Příjmy a výdaje zdravotních pojišťoven na 1 pojištěnce Revenues and expenses of health insurance corporations per 1 insured Ukazatel

Indicator

2003

1)

2004 1)

Příjmy celkem Výdaje celkem

Total revenues Total expenses

14 334 14 319

15 234 15 211

1)

Včetně mimořádné dotace ČKA a zdanitelných činností

1)

Incl. extraordinary government donation and taxable activities

Index 2003 = 100 106,3 106,2

Zdroj: Ministerstvo zdravotnictví Source: Ministry of Health

5.5 Podíl nákladů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči z hrubého domácího produktu (v %) Proportions of costs of health insurance corporations expended on health care to gross domestic product (in %) Položka nákladů

Costs

Náklady na zdravotní péči celkem v tom: na ambulantní péči stomatologickou péči

Total health care costs incl: out-patient care stomatological care

na ústavní péči na léky a PZT vydané na recepty

in-patient care prescribed medicaments and medical aids

2002

2003

5,66 0,96 0,32 2,73 1,37

5,69 1,01 0,32 2,66 1,42

2004 5,65 1,01 0,31 2,63 1,45

Zdroj: ČSÚ - náklady, HDP Source: CZSO - costs, GDP Výpočet podílu z HDP - ÚZIS ČR Calculation of the proportion in GDP - IHIS CR

5.6 Platby státu zdravotním pojišťovnám za osoby, za které platí zdravotní pojištění stát (v mld. Kč) Payments by the state for persons for which the state pays health insurance (in thousand mill. CZK) Rok Year Platby Payments

1998

1999

2000

2001

2002

2003

22,9

27,4

27,3

29,0

30,6

32,5

Zdroj: Ministerstvo zdravotnictví Source: Ministry of Health

69

2004 33,4


5.7 Přehled o pojištěncích, za které je plátcem zdravotního pojistného stát - stav ke konci roku 2002 a 2003 Number of insured persons for whom the state paid health insurance premiums according to the status by end of 2002 and 2003 2002

2003

počet osob celkem No. of insured total

počet osob celkem No. of insured total

z toho u VZP out of which with GHIC

Nezaopatřené děti / Unprovided-for children

2 376 610

2 357 676

1 431 757

Poživatelé důchodů / Pensioners

2 484 589

2 510 706

1 930 622

Ženy na mateřské dovolené, příjemci rodičovského příspěvku Women on maternal leave, recipients of parental benefits

306 226

309 704

179 139

Uchazeči o zaměstnání v evidenci úřadu práce Job applicants registered with Labour Offices Osoby pobírající dávky soc. péče z důvodu soc. potřebnosti Social neediness benefits recipients

486 064

504 702

327 095

5 047

5 411

4 462

Osoby převážně nebo úplně bezmocné a osoby o ně pečující Invalid persons and their home-nurses

25 446

27 561

18 845

Osoby konající civilní vojenskou službu nebo na voj. cvičení Persons in civilian military service or on military exercise

35 716

21 255

8 708

Osoby ve vazbě nebo ve výkonu trestu odnětí svobody Persons in detention or in imprisonment Osoby bez příjmu pečující osobně celodenně o děti Persons without income taking personal fulltime care of children

16 159

17 091

13 305

29 628

27 748

18 451

9 676

4 236

2 874

21 012

22 628

12 103

609

623

511

5 796 782

5 808 983

3 947 873

Skupiny pojištěnců Groups of insured persons

Osoby důchodového věku bez nároku na důchod Persons in retirement age without pension right Osoby bez zdanitelných příjmů pobírající nemocenskou Persons without taxable income receiving sick-benefit Mladiství v ústavech / Juveniles in social detention homes Celkem / Total Zdroj dat: Ročenka VZP 2002 a 2003 Source: GHIC Yearbook 2002 and 2003

70


5.8 Struktura výdajů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči podle segmentů zdravotní péče Structure of expenditure of health insurance corporations spent on health care by types of health care Náklady celkem Total costs

Druh zařízení Type of establishment

v mil. Kč in mill. CZK

v% in %

2003

2004

2003

2004

145 500

156 236

100,0

100,0

7 363

7 476

5,1

4,8

8 146

8 545

5,6

5,5

ambulantní zdravotnická zařízení celkem total out-patient establishments

33 973

36 240

23,3

23,2

lůžková zdravotnická zařízení (včetně LDN) in-patient establishments (incl. institutes for long-term patients)

67 909

72 215

46,7

46,2

lázně a ozdravovny spa and convalescent homes

3 426

3 420

2,4

2,2

doprava medical transport services

1 284

1 297

0,9

0,8

688

918

0,5

0,6

36 229

40 005

24,9

25,6

Celkem Total z toho: praktičtí lékaři o.w.: general practitioners stomatologie stomatological establishments

zdravotnická záchranná služba medical emergency service léky a PZT drugs and medical aids

Zdroj dat: výkazy zdravotních pojišťoven pro MZ Source: Records of health insurance corporations for Ministry of Health

71


5.9 Náklady zdravotních pojišťoven na 1 pojištěnce podle druhů péče Costs of health insurance corporations per 1 insured by types of health care Náklady na 1 pojištěnce Costs per 1 insured

Druh zařízení Type of establishment

v Kč in CZK

index předchozí rok = 100 index previous year = 100

2003

2004

14 107

15 156

106

107

714

725

109

102

790

829

105

105

ambulantní zdravotnická zařízení celkem total out-patient establishments

3 294

3 515

110

107

lůžková zdravotnická zařízení (včetně LDN) in-patient establishments (incl. institutes for long-term patients)

6 584

7 005

103

106

332

332

108

100

123

126

103

102

3 512

3 880

110

110

Celkem Total z toho: praktičtí lékaři o.w.: general practitioners stomatologie stomatological establishments

lázně a ozdravovny spa and convalescent homes doprava medical transport services léky a zdravotnické prostředky drugs and medical devices

2003

Zdroj dat: Výkazy zdravotních pojišťoven pro MZ, vlastní výpočet ÚZIS ČR Source: Records of health insurance corporations for Ministry of Health, IHIS CR own calculation

72

2004


6.1 Průměrné náklady VZP na zdravotní péči na 1 pojištěnce dle věkové struktury (v Kč) *) Average health care costs of GHIC per 1 insured by age structure (in CZK) *) Rok 2004

Věková skupina Age group

muži males

ženy females

0-4 5-9

12 926 7 503

10 924 6 673

10-14 15-19 20-24

7 067 6 152 5 478

7 139 7 843 7 940

25-29 30-34

5 969 6 743

10 222 10 231

35-39 40-44

7 772 9 124

10 192 11 176

45-49 50-54

12 089 16 798

14 056 17 287

55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+

22 372 27 119 33 549 39 305 43 046 42 515 38 954

19 689 23 358 27 712 32 758 36 048 38 020 40 102

průměr / average

14 834

16 995

*) Dle zákona 438/2004 Sb. bez části nákladů za nákladné pojištěnce *) As by Act No. 438/2004 Coll., costs of extra-consumptive patients partly deducted Zdroj dat: Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR (VZP) Source: General Health Insurance Company of CR (GHIC)

73


6.2 Nejčastěji předepisovaná léčiva na recepty v letech 2002 a 2003 v úhradách VZP (počet balení v tis. ks) The most frequently prescribed medicaments in 2002 and 2003 in remittances of GHIC for health care (No. of packages in thous. pieces) Pořadí v roce 2003 Succession in 2003

Název léku Medicament

Skupina ATC groupe

Množství v r. 2002 Quantity in 2002

Množství v r. 2003 Quantity in 2003

Index množství 2002=100 Quantity index

1

Paralen (tbl 10 x 500 mg)

N

2 354

2 357

100

2

Anopyrin (tbl 50 x 100 mg)

B

2 105

1 880

89

M

2 006

1 858

106

1)

3

Ibalgin (tbl 30 x 400 mg)

4

Anopyrin (tbl 20 x 100 mg)

B

1 719

1 761

102

5

Glyvenol (cps 20 x 400 mg)

C

1 459

1 559

107

6

Cilkanol (cps dur 30 x 300 mg)

C

1 437

1 332

93

5

Nitro Mack Retard 2,5 mg

C

1 722

1 284

82

8

Lokren (tbl 28 x 20 mg)

C

1 329

1 199

90

9

Prestarium (tbl 30 x 4 mg)

C

965

1 165

121

10

Oxyphylin (tbl 50 x 100 mg)

C

1 226

1 064

87

11

Ascorutin (tbl 50)

C

1 044

1 002

96

12

Digoxin (tbl 30 x 0,125 mg)

C

1 074

987

92

13

Moduretic (tbl 30)

C

972

899

92

14

Algifen (gtt 1 x 10 ml)

A

909

828

91

15

Agapurin Ret. (tbl 20 x 400 mg)

C

1 099

810

74

Zdroj dat: Ročenka VZP 2002 a 2003, výpočty indexů ÚZIS ČR Source: GHIC Yearbook 2002 and 2003, index calculations IHIS CR

74


6.3 Léčiva předepisovaná na recepty v roce 2003 s největším podílem na úhradách VZP (náklady na druh léčiva v mil. Kč) Medicines on prescriptions with the highest proportion of the remittances of GHIC in 2002 and 2003 (expenses per type of medicament in mill. CZK) Pořadí v roce 2003 Succession in 2003

Skupina ATC Groupe

Název léku Medicament

Počet balení v roce 2003 No. of packings in 2003

1

Prestarium (tbl 30 x 4 mg)

C

234,1

2

Fosamax 70 1 x týdně

M

179,7

3

Lokren (tbl 28 x 20 mg)

C

171,9

4

Cellcept (500 mg)

L

160,2

5

Simvacard (tbl 28 x 20 mg)

C

140,8

6

Seretide Diskus 50/250

R

137,8

7

Zocor (tbl 28 x20 mg)

C

127,7

8

Simgal (tbl 28 x 20 mg))

C

125,6

9

Helicid 20 (cps 28 x 20 mg)

A

114,3

10

Gopten (cps 28 x 2 mg)

C

113,3

11

Taxol Pro (inj 1 x 50 ml)

L

112,4

12

Glivec 100 mg (cps dur 120 x 100 mg)

L

111,3

13

Mabthera (inf cnc sol 1 x 50 ml)

L

109,2

14

Omnic 0,4 (cps 100 x 0,4 mg)

C

108,4

15

Femara (por tbl flm 30 x 2,5 mg)

L

108,4

Zdroj dat: Ročenka VZP 2003 Source: GHIC Yearbook 2003

75


7.1 Síť zdravotnických zařízení v ČR k 31.12.2004 Network of health establishments in the CR as of 31.12.2004 1/2

Druh zařízení Type of establishment Nemocnice (vč. ambulantní části) Hospitals (incl. out-patient care) Léčebny pro dlouhodobě nemocné Institutes for long term patients Léčebny Tbc a respir. nemocí - dospělí Inst. for TB and respiratory diseases for adults Psychiatrické léčebny - dospělí Psychiatric institutes for adults Rehabilitační ústavy - dospělí Rehabilitation institutes for adults Ostatní odborné léčebné ústavy - dospělí Other special therapeutic inst. for adults Dětské psychiatrické léčebny Psychiatric institutes for children Ostatní dětské odborné léčebné ústavy Other special therapeutic inst. for children Lázeňské léčebny - dospělí Balneologic institutes for adults Dětské lázeňské léčebny Balneologic institutes for children Ozdravovny Convalescent homes Hospic Hospice Další lůžková zařízení Other bed establishments Odborné léčebné ústavy celkem Specialised therapeutic institutes total Samost. ordinace prakt. lékaře pro dospělé General practitioners (GP) for adults Samost. ordinace prakt. lékaře pro děti a dorost GP for children and adolescents Samost. ordinace prakt. lékaře stomatologa Independent stomatologists Samost.ordinace prakt. lékaře gynekologa Independent gynaecologists

Počet Přepočtený počet zařízení Number (WTE) of Number of estalékařů ZPBD blishment physicians paramedicals 197 16 337,99 57 938,24

Lůžka Beds

Místa Places

65 488

638

73

281,51

2 078,03

7 272

4

9

52,48

261,63

1 060

-

17

480,42

2 946,87

9 583

-

6

41,78

242,55

989

-

12

133,82

587,93

1 702

-

4

14,53

135,63

368

-

11

22,80

146,02

879

-

78

334,48

1 203,74

24 343

-

5

12,91

106,50

806

-

13

4,88

95,10

929

-

11

17,41

122,38

293

-

10

44,87

92,35

114

-

249

1 441,89

8 018,73

48 338

4

4 460

4 527,56

4 299,30

-

-

2 107

2 101,68

2 020,71

-

-

5 419

5 767,22

5 430,75

-

-

1 173

1 107,20

1 206,23

-

3

76


7.1 Síť zdravotnických zařízení v ČR k 31.12.2004 Network of health establishments in the CR as of 31.12.2004 2/2

Druh zařízení Type of establishment Samost.ordinace odborného lék.specialisty Independent specialists Ostatní ambulantní zařízení Other out-patient establishments Samostatná ambulantní zařízení celkem Independent out-patient establishments total Kojenecké ústavy a dětské domovy Inst. for infants and homes for childden Dětské stacionáře a centra Day clinics and centres for children Jesle Créches Ostatní Other Zvláštní zdravotnická zařízení celkem Special health establishments - total Lékárny Pharmacies Výdejny Medical goods hand-out facilities Ostatní Other Zařízení lékárenské péče celkem Esablishments for pharmaceut. service - total Zařízení hygienické služby Establishments of public health service Ostatní Other Celkem Health establishments - grand total

Počet Přepočtený počet zařízení Number (WTE) of Number of estalékařů ZPBD blishment physicians paramedicals 6 235 5 918,18 5 939,18

Lůžka Beds

Místa Places -

28

4 007

373,85

7 191,57

-

296

23 754

21 642,45

29 357,80

-

389

37

40,32

950,13

-

2 041

46

12,43

233,88

-

1 570

58

-

248,61

-

1 708

334

588,76

2 573,01

-

760

475

641,51

4 005,63

-

6 079

2 133

-

4 608,99

-

-

169

-

91,51

-

-

2

-

-

-

-

2 304

-

4 700,50

-

-

30

226,08

1 013,20

-

-

52

81,20

42,75

-

-

27 061

40 371,12

105 076,85 113 826

7 110

Pozn.: Do počtu zařízení nejsou zahrnuta detašovaná pracoviště a odloučená pracoviště lékáren a výdejen Notice: The number of establishments does not include detached workplaces Zdroj dat: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

77


7.2 Lékaři a lůžka v léčebně preventivní péči k 31.12.2004 (přepočteno) Physicians and beds in curative and preventive care as of 31.12.2004 (WTE) 1/2

Lékaři 1) Physicians

Oddělení Department Interní (vč. podoborů) Klinické farmakologie Geriatrické Infekční Alergologické a klinické imunologie TBC a respiračních nemocí Neurologie Psychiatrické Sexuologické Nemocí z povolání Dětské vč.dorostového Ženské Chirurgické Neurochirurgické Plastické chirurgie vč. léčby popálenin Kardiochirurgické Traumatologické Anesteziologickoresuscitační Ortopedické Urologické Ušní, nosní, krční Foniatrické Oční Stomatologické Kožní Klinické onkologie

Internal (incl.subbranches) Clinical pharmacology Geriatric Infectious disesases Allergology and clinical immunology TB and respiratory diseases Neurology Psychiatry Sexuology Occupational disesases Pediatrics Gynaecology Surgery Neurosurgery Plastic surgery incl. treatment of burns Cardiosurgery Traumatology Anaesthesiology & resuscitation Orthopaedics Urology Otorhinolaryngology Speech therapy Eye diseases Stomatology Dermatology Clinical oncology

78

1)

Lůžka Beds

4 395,63 18,57 61,27 197,26 308,62

13 327 27 577 1 699 18

585,90

3 721

1 215,77 1 263,49 14,81 75,50 3 176,12 2 282,35 2 453,50 165,32 177,03

3 490 11 134 53 5 922 6 171 9 901 666 530

250,16 166,93 1 532,79

618 718 787

968,50 567,34 900,33 34,53 1 065,73 6 514,40 768,49 190,28

2 988 1 729 1 778 20 1 343 212 1 058 464


7.2 Lékaři a lůžka v léčebně preventivní péči k 31.12.2004 (přepočteno) Physicians and beds in curative and preventive care as of 31.12.2004 (WTE) 2/2

Lékaři 1) Physicians

Oddělení Department Radiační onkologie Tělovýchovně-lékařské Lékařské genetiky 2) Záchranná služba

Radiation oncology Physical training medicine Medical genetics Emergency service 2)

Praktičtí lékaři pro dospělé Klinické biochemie Klinické hematologie Radiodiagnostické Ortopedická protetika Transfúzní služba Rehabilitační Nukleární medicíny Patologické Soudní lékařství Tkáňové stanice Intensivní péče Mikrobiologické Fyziatrie a balneologie Ošetřovatelské péče a následná péče Ostatní Ambulantní a lůžková péče

General practitioners for adults Clinical biochemistry Clinical haematology X-ray diagnostic Orthopedical orosthetics Blood trans.service incl.blood stores Rehabilitation Nuclear medicine Pathologic anatomy Forensic medicine Tissue stations Intensive care Microbiology Physiatry and balneology Nursing care and after care Other Out-patient and in-patient care

Péče ve zvláštních zdravotnických zařízeních Léčebně preventivní péče celkem

Special health establishment care Curative and preventive care total

1) 2)

1)

Lůžka Beds

247,10 28,93 75,01

1 131 -

24,03 5 167,84

-

237,25 165,32 1 267,81 10,89 196,48 691,75 141,42 337,26 63,32 3,10 97,99 204,22 347,39 490,02

30 3 157 112 255 25 149 13 623

274,58 39 422,33

1 014 113 826

641,51

-

40 063,84

113 826

180

Včetně zubních lékařů

1)

Incl. dentists

Uvedena záchranná služba jen při lůžkových a samostatných ambulantních zařízeních

2)

Only emergency service belonging to in-patient and independent out-patient health establishments mentioned

Zdroj dat: ÚZIS ČR

Source: IHIS CR

79


7.3 Ambulantní péče v lůžkových a ambulantních zdravotnických zařízeních k 31.12.2004 Out-patient care in in-patient and out-patient establishments as of 31.12.2004 1/5

Přepočtený počet Number (WTE) of

Oddělení a pracoviště daného oboru Department

Interní Internal Kardiologie Cardiology Revmatologie Rheumatology Diabetologie Diabetology Gastroenterologie Gastroenterology Endokrinologie Endocrinology Klinická farmakologie Clinical pharmacology Geriatrie Geriatrics Infekční Infectious diseases Alergologie a klin. imun. Allergology, imunology TRN TB and resp. diseases Neurologie Neurology Psychiatrie (vč. AT) Psychiatry Sexuologie Sexuology Nemoci z povolání Occupational disesases

zdravotnická zařízení celkem health establishments - total

lékaři physicians

ZPBD paramedicals

z toho: rezort zdravotnictví o.w.: sector of health

počet ZPBD na 1 lékaře number of lékaři paramedicals physicians per 1 physician

ZPBD paramedicals

počet ZPBD na 1 lékaře number of paramedicals per 1 physician

1 658,13

2 592,92

1,56

1 627,69

2 547,18

1,56

233,69

370,91

1,59

231,57

337,79

1,46

105,24

89,76

0,85

105,24

89,76

0,85

159,69

166,73

1,04

156,59

161,23

1,03

127,95

171,94

1,34

125,95

163,44

1,30

80,42

75,47

0,94

79,42

74,47

0,94

13,23

23,20

1,75

13,23

23,20

1,75

20,66

27,68

1,34

20,66

27,68

1,34

63,98

97,50

1,52

63,78

97,50

1,53

305,62

418,17

1,37

305,62

418,17

1,37

333,99

658,65

1,97

333,59

658,26

1,97

730,95

908,29

1,24

722,23

888,92

1,23

671,29

389,05

0,58

656,79

377,97

0,57

14,81

12,52

0,85

14,81

12,52

0,85

69,06

82,75

1,20

64,65

78,05

1,21

80


7.3 Ambulantní péče v lůžkových a ambulantních zdravotnických zařízeních k 31.12.2004 Out-patient care in in-patient and out-patient establishments as of 31.12.2004

2/5



Pediatrie Pediatrics Gynekologie Gynaecology Novorozenecké Independent newborns sections Chirurgie Surgery Neurochirurgie Neurosurgery Plastická chirurgie Plastic surgery Kardiochirurgie Cardiosurgery Traumatologie Traumatology Anesteziologie, resuscitace Anaesthesiology & resuscitation Ortopedie Orthopaedics Urologie Urology ORL Otorhinolaryngology Foniatrie a audiologie Speech therapy Oftalmologie Eye diseases




ZPBD paramedicals


lékaři physicians

ZPBD paramedicals

278,29

426,91

1,53

278,29

426,91

1,53

283,96

659,49

2,32

280,76

655,29

2,33

7,18

9,15

1,27

7,18

9,15

1,27

987,09

1 947,23

1,97

961,61

1 874,60

1,95

27,59

50,11

1,82

27,59

50,11

1,82

85,21

138,55

1,63

84,01

136,55

1,63

29,81

58,49

1,96

29,81

58,49

1,96

37,87

108,21

2,86

36,27

98,58

2,71

899,43

1 232,48

1,37

870,58

1 201,20

1,38

539,75

669,08

1,24

531,95

659,30

1,24

312,28

479,35

1,54

308,46

463,23

1,50

625,93

782,75

1,25

616,25

768,73

1,25

32,23

49,18

1,53

32,23

49,18

1,53

834,44

972,49

1,17

818,76

949,25

1,16

81



3/5



Stomatologie Stomatology Dermatovenerologie Dermatology Klinická onkologie Clinical oncology Radioterapie X-ray therapy Dorostové Paediatrics Tělovýchovné lékařství Physical training medicine Lékařská genetika Medical genetics Záchranná služba Fast medical aid Dětská chirurgie Paediatric surgery PL pro dospělé General practitioners for adults PL pro děti a dorost GP for children and adolescents PL stomatolog dental practitioners PL gynekolog pract. gynaecologists Nefrologie Nephrology


lékaři physicians

ZPBD paramedicals



ZPBD paramedicals


474,38

4 243,68

8,95

466,38

4 236,25

9,08

639,15

736,50

1,15

629,60

722,77

1,15

125,47

231,92

1,85

121,47

228,92

1,88

138,80

440,60

3,17

138,80

440,60

3,17

7,07

4,33

0,61

7,07

4,33

0,61

28,93

35,58

1,23

24,23

25,08

1,04

75,01

169,73

2,26

75,01

169,73

2,26

24,03

73,97

3,08

24,03

73,97

3,08

21,36

51,25

2,40

21,36

51,25

2,40

5 167,84

5 224,50

1,01

4 913,20

4 732,94

0,96

2 162,01

2 101,37

0,97

2 161,01

2 100,37

0,97

5 987,75

5 728,68

0,96

5 912,69

5 625,38

0,95

1 226,73

1 366,38

1,11

1 226,63

1 366,09

1,11

30,88

70,35

2,28

29,88

65,35

2,19

82



4/5



Klinická biochemie Clinical biochemistry Klinická hematologie Clinical haematology Radiodiagnostika X-ray diagnostics Protetika Prosthetics Transfúzní služba Blood transfusion service Rehab. a fyzikální med. Rehabilitation Nukleární medicína Nuclear medicine Patologie Pathologic anatomy Soudní lékařství Forensic medicine Hrudní chirurgie Thoracic surgery Hyg. obecná a komunální Common and municipal hygiene Epidemiologie Epidemiology Mikrobiologie Microbiology Hemodialýza Haemodialysis


lékaři physicians

ZPBD paramedicals




ZPBD paramedicals

237,25

2 997,96

12,64

229,25

2 931,21

12,79

119,39

666,40

5,58

118,39

659,40

5,57

1 267,81

3 106,83

2,45

1 235,04

3 026,38

2,45

9,39

42,38

4,51

9,39

42,38

4,51

192,57

1 174,58

6,10

189,57

1 157,58

6,11

501,38

884,74

1,76

489,15

839,54

1,72

129,15

406,94

3,15

124,15

393,94

3,17

337,26

651,76

1,93

333,86

645,76

1,93

63,32

69,70

1,10

59,32

65,70

1,11

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

5,19

7,00

1,35

1,00

-

-

4,66

15,48

3,32

4,66

15,48

3,32

204,22

956,76

4,68

204,22

956,76

4,68

129,70

813,34

6,27

129,70

813,34

6,27

83



5/5



Centrální příjem Central admission Tkáňová banka Tissue banks Léčba popálenin Treatment of burns Operační sály Operating theatres Dětské oční Paediatric eye diseases Funkční diagnostika Functional diagnostics Angiologie Angiology Lékárenské Pharmaceutical Zdravotnických prostředků Medical devices Krevní sklady Blood stores Domácí zdrav. péče Nursing care Doprava Transport Ostatní Other ČR / CR


lékaři physicians

ZPBD paramedicals



ZPBD paramedicals


21,25

138,58

6,52

21,25

138,58

6,52

3,10

13,00

4,19

3,10

13,00

4,19

3,40

8,20

2,41

3,40

8,20

2,41

22,55

1 046,71

46,42

21,55

1 002,91

46,54

10,16

22,63

2,23

10,16

22,63

2,23

36,88

56,53

1,53

33,88

53,53

1,58

0,50

0,75

1,50

0,50

0,75

1,50

-

34,04

x

-

34,04

x

-

4,00

x

-

4,00

x

3,91

28,11

7,19

3,91

28,11

7,19

1,50

2 131,42

1 420,95

1,50

2 131,42

1 420,95

-

69,78

x

-

69,78

x

243,20

1 771,55

7,28

237,22

1 732,41

7,30

29 230,02

51 270,02

1,75

28 624,20

49 989,57

1,75


84


7.4 Přepočtený počet lékařů, ZPBD a počet lůžek k 31.12.2004 - zdravotnictví Number (WTE) of physicians, paramedical personnel and beds as of 31.12.2004 - sector of health Zdravotnická zařízení rezort zdravotnictví Health establishments - sector of health Druh zařízení Type of establishment

Nemocnice Hospitals Odborné léčebné ústavy Specialized therapeutic institutes Samostatná ambulantní zařízení Independent establishments of out-patient care Zvláštní zdravotnická zařízení Special health establishments Zařízení lékárenské péče Establishment of pharmaceut. care Hygienická služba Hygienic service Ostatní Other Celkem

počet zařízení number of establishments

lékaři a farmaceuti physicians and pharmacists

191

15 830

56 390

63 648

238

1 398

7 906

46 833

23 647

21 323

28 762

.

474

637

3 998

.

5 459 1)

4 683

.

2 128

199

964

.

52

73

42

.

26 930

44 919

102 744

110 481

z toho lékařů

39 460

o.w.physicians z toho farmaceutů

5 459

o.w. pharmacists Počet farmaceutů

1)

No. of pharmacists

lůžka beds

29

Total

1)

ZPBD paramedicals


85


8.1 Dlouhodobý majetek podle vybraných skupin zdravotnických zařízení k 31.12.2004 (v mil. Kč) Fixed assets by selected groups of health establishments as of 31.12.2004 (in mill. CZK)

Zdravotnická zařízení Health establishments

Nemocnice Hospitals Léčebny pro dlouhodobě nemocné Institutes for long-term patients Odborné léčebné ústavy Specialized therapeutic institutes Lázeňské léčebny Balneal institutes Hospic Hospices Ostatní lůžková zařízení Other in-patient establishments Vybraná zařízení ambulantní péče Selected establishments of out-patient care Střediska záchranné služby Centres of fast aid Zařízení hygienické služby Establishments of public health service Ostatní zařízení Other establishments 1)

Údaje v pořizovacích cenách

1)

Data in purchase costs

Dlouhodobý Dlouhodobý Dlouhodobý hmotný nehmotný majetek Počet ZZ 1) 1) celkem majetek majetek Number Fixed assets Fixed assets Fixed assets total tangible 1) intangible 1)

Zdravotnická technika 1) Medical appliances 1)

184

80 590

113 539

1 539

35 301

23

316

445

2

48

47

3 481

5 849

44

324

57

10 951

13 420

117

261

6

153

186

0

6

14

276

301

5

27

129

2 234

2 950

39

839

32

1 915

3 635

63

526

29

2 805

4 165

85

910

108

4 395

4 852

161

240


86


8.2 Dlouhodobý hmotný majetek ve zdravotnictví neuvedený do provozu k 31.12.2004 a nově zařazený v roce 2004 (v mil. Kč) Material fixed assets in health care not exploited as of 31.12.2004 and newly included in 2004 (in mill. CZK)

Zdravotnická zařízení Health establishment

Nemocnice Hospitals Léčebny pro dlouhodobě nemocné Institutes for long-term patients Odborné léčebné ústavy Specialized therapeutic institutes Lázeňské léčebny Balneal institutes Hospic Hospices Ostatní lůžková zařízení Other in-patient establishments Vybraná zařízení ambulantní péče Selected establishments of out-patient care Střediska záchranné služby Centres of fast aid Zařízení hygienické služby Establishments of public health service Ostatní zařízení Other establishments 1)

Počet Number

Hodnota DHM 1) Value of fixed assets (tangible) neuvedeného do provozu not exploited 2)

2)

1)

nově zařazeného newly included

184

6 607

10 289

23

29

19

47

123

442

57

477

607

6

6

22

14

2

19

129

50

293

32

83

815

29

36

237

108

768

348

Údaje v pořizovacích cenách

1)

Data in purchase costs

2)

Zahrnuje i majetek pořízený v předchozích obdobích a neuvedený do provozu

2)

Incl.: also fixed assets acquired but not exploited earlier


87


8.3 Nově pořízený dlouhodobý hmotný majetek ve zdravotnictví podle zdrojů financování (v mil. Kč) v roce 2004 Newly acquired fixed assets (tangible) in health care by sources of financing (in mill. CZK) in 2004 Hodnota nově pořízeného DHM Zdravotnická zařízení Health establishment

Počet Number

celkem total

z rozpočtu invest. výdajů from budget on fixed asset

z vlastních zdrojů from own resources

z úvěrů from credits

184

7 331

-

3 426

116

Léčebny pro dlouhodobě nemocné

23

40

-

15

5

Odborné léčebné ústavy

47

322

-

168

-

Lázeňské léčebny

57

854

-

550

262

6

22

-

1

-

14

1

-

1

-

129

393

-

257

120

32 29

296 157

-

173 96

-

108

508

-

59

1

Nemocnice

Hospic Ostatní lůžková zařízení Vybraná zařízení ambulantní péče Střediska záchranné služby Zařízení hygienické služby Ostatní zařízení Zdroj dat: ÚZIS ČR

88


8.3 Nově pořízený dlouhodobý hmotný majetek ve zdravotnictví podle zdrojů financování (v mil. Kč) v roce 2004 Newly acquired fixed assets (tangible) in health care by sources of financing (in mill. CZK) in 2004 Value of fixed assets (tangible) newly aquired z dotací od z přísp. ze stát. z darů z přísp. z FKSP zřizovatele fondů a sbírek dle smluv from fund of from from countributions from gifts from cultural and by the government contracted subsidies of and social needs funds collections contributions founders

Zdravotnická zařízení Health establishment

756

26

2 548

453

7

Hospitals

-

-

6

14

-

Institutes for long-term patients

21

1

128

4

1

Specialized therapeutic institutes

23

-

20

-

-

Balneal institutes

-

-

-

21

-

Hospices

-

-

-

-

-

Other in-patient establishments

-

3

12

1

-

Selected establishments of out-patient care

21 1

1

99 47

3 13

-

365

1

78

3

1

Centres of fast aid Establishments of public health service Other establishments Source: IHIS CR

89


8.4 Náklady (výdaje), výnosy (příjmy), hospodářský výsledek a nákladová rentabilita vybraných skupin zdravotnických zařízení (v mil. Kč) rok 2004 Costs (expenditure), returns (revenues), economic outcome and profit to costs ratio of selected groups of health establishments (in mill. CZK) in 2004 Zdravotnická zařízení Health establishment

Počet Number

Náklady Costs

Výnosy Returns

Hospodářský Nákladová výsledek rentabilita v % Economic Profit to costs outcome ratio in %

Rezort zdravotnictví / Sector of health Nemocnice Hospitals Léčebny pro dlouhodobě nemocné Institutes for long-term patients Odborné léčebné ústavy Specialized therapeutic institutes Lázeňské léčebny Balneal institutes Hospic Hospices Ostatní lůžková zařízení Other in-patient establishments Vybraná zařízení ambulantní péče Selected establishments of out-patient care Střediska záchranné služby Centres of fast aid Zařízení hygienické služby Establishments of public health service Ostatní zařízení Other establishments

180

82 217

85 999

3 782

4,6

23

743

793

50

6,7

47

4 628

4 732

104

2,2

57

7 551

8 238

687

9,1

6

111

108

-3

-2,9

13

197

201

4

2,1

129

3 986

4 377

391

9,8

32

3 242

3 278

36

1,1

29

3 188

1 948

-1 240

-38,9

106

2 037

1 799

-238

-11,7

90


8.4 Náklady (výdaje), výnosy (příjmy), hospodářský výsledek a nákladová rentabilita vybraných skupin zdravotnických zařízení (v mil. Kč) rok 2004 Costs (expenditure), returns (revenues), economic outcome and profit to costs ratio of selected groups of health establishments (in mill. CZK) in 2004 Zdravotnická zařízení Health establishment

Počet Number

Náklady Costs

Výnosy Returns

Hospodářský Nákladová výsledek rentabilita v % Economic Profit to costs outcome ratio in %

1) Ostatní rezorty / Other sectors

Nemocnice Hospitals Ostatní lůžková zařízení Other in-patient establishments Ostatní zařízení Other establishments 1)

Rezorty obrany a dopravy

1)

Sectors of Defence and Transport

1)

4

2 477

2 504

27

1,1

1

100

105

5

5,2

2

1 099

1 100

1

0,1


91


8.5 Struktura výnosů (příjmů) vybraných skupin zdravotnických zařízení - příspěvkových a podnikatelských organizací v roce 2004 Structure of returns (revenues) of selected groups of state - subsidized and private health establishments in 2004 Z toho v % O.w. (in %)


Celkové Počet ZZ výnosy Number of provozní tržby v mil.Kč tržby od ZP health dotace mimo ZP Total from health establishsubsidies to other returns returns in insurance ment operation mill. CZK corporations except from costs HIC Rezort zdravotnictví / Sector of health

Nemocnice Hospitals Léčebny pro dlouhodobě nemocné Institutes for long-term patients Odborné léčebné ústavy Specialized therapeutic institutes Lázeňské léčebny Balneal institutes Hospic Hospices Ostatní lůžková zařízení Other in-patient establishments Vybraná zařízení ambulantní péče Selected establishments of out-patient care Střediska záchranné služby Centres of fast aid Zařízení hygienické služby Establishments of public health service Ostatní zařízení Other establishments

180

85 999

75,8

2,5

2,9

23

793

85,4

2,0

5,7

47

4 732

88,7

1,8

2,3

57

8 238

38,2

44,9

0,0

6

108

37,5

11,8

24,4

13

201

47,6

34,7

4,6

129

4 377

66,0

13,3

2,7

32

3 278

32,7

1,6

65,2

15

1 935

26,1

22,0

48,9

101

1 786

34,0

3,4

44,2

92


8.5 Struktura výnosů (příjmů) vybraných skupin zdravotnických zařízení - příspěvkových a podnikatelských organizací v roce 2004 Structure of returns (revenues) of selected groups of state - subsidized and private health establishments in 2004 Z toho v % O.w. (in %)


Celkové Počet ZZ výnosy Number of provozní tržby v mil.Kč tržby od ZP health dotace mimo ZP Total from health establishsubsidies to other returns returns in insurance ment operation mill. CZK corporations except from costs HIC 1) Ostatní rezorty / Other sectors



1)


1)

4

2 504

59,7

3,4

24,9

1

105

11,8

21,8

59,8

2

1 100

15,0

11,0

50,5


93


8.6 Podíl tržeb od zdravotních pojišťoven za ambulantní a hospitalizované pacienty vybraných skupin zdravotnických zařízení - příspěvkových a podnikatelských organizací (v %) v roce 2004 Proportions of takings from health insurance corporations for out-patients and hospitalized patients in selected groups of state-subsidized and private health establishments (in %) in 2004 Zdravotnická zařízení Health establishments

Počet Number

Ambulantní pacienti Out-patiens

Hospitalizovaní pacienti Hospitalized patients


180

22,1

65,1

23

3,2

95,2

47

2,6

96,6

57

3,7

96,1

6

-

96,0

13

43,6

56,4

129

71,0

1,7

32

-

-

15

-

-

101

2,4

35,1

94


8.6 Podíl tržeb od zdravotních pojišťoven za ambulantní a hospitalizované pacienty vybraných skupin zdravotnických zařízení - příspěvkových a podnikatelských organizací (v %) v roce 2004 Proportions of takings from health insurance corporations for out-patients and hospitalized patients in selected groups of state-subsidized and private health establishments (in %) in 2004 Zdravotnická zařízení Health establishments

Počet Number

Ambulantní pacienti Out-patiens 1) Ostatní rezorty / Other sectors



1)



95

Hospitalizovaní pacienti Hospitalized patients 1)

4

24,8

70,1

1

74,1

25,9

2

2,4

97,6


8.7 Struktura nákladů vybraných skupin zdravotnických zařízení (v %) rok 2004 Structure of costs of selected groups of health establishments (in %) in 2004 Struktura nákladů v % Structure of costs in % Zdravotnická zařízení Health establishments

Počet No. léčiva drugs

osobní SZM ostatní služby náklady odpisy potraenergie náklady special krev viny servi- perso- depreenergy other medical blood nnel ciation food ces costs materials costs Rezort zdravotnictví / Sector of health

Nemocnice 180 Hospitals Léčebny pro dlouhodobě 23 nemocné Institutes for long-term patients Odborné léčebné ústavy 47 Specialized therapeutic institutes Lázeňské léčebny 57 Balneal institutes 6 Hospic Hospices Ostatní lůžková zařízení 13 Other in-patient establishments Vybr. zařízení amb. péče 129 Selected establishments of out-patient care Střediska záchranné služby 32 Centres of fast aid Zařízení hygienické 29 služby Establishments of public health service Ostatní zařízení 106 Other establishments

7,6

14,9

1,6

1,3

3,0

8,4

44,1

5,1

14,1

4,3

3,0

0,0

5,7

3,5

13,9

59,7

2,2

7,8

4,6

2,2

0,1

5,5

5,8

8,7

61,0

3,1

9,1

0,4

0,5

0,0

7,6

6,1

20,8

33,0

6,8

24,9

2,6

2,5

0,0

4,1

3,2

9,3

61,4

5,8

11,0

3,4

6,4

0,0

4,9

3,9

29,0

38,6

4,4

9,4

10,3

5,3

0,1

0,1

2,7

16,2

43,3

3,7

18,2

0,8

1,2

0,0

0,0

1,4

10,3

70,0

6,6

9,8

3,7

5,3

0,0

0,0

2,6

12,0

63,2

4,6

8,5

0,6

0,9

0,0

1,7

3,0

15,9

55,8

4,0

18,1

96


8.7 Struktura nákladů vybraných skupin zdravotnických zařízení (v %) rok 2004 Structure of costs of selected groups of health establishments (in %) in 2004 Struktura nákladů v % Structure of costs in % Zdravotnická zařízení Health establishments

Počet No. léčiva drugs

osobní SZM ostatní služby náklady odpisy potraenergie náklady special krev viny servi- perso- depreenergy other medical blood nnel ciation food ces costs materials costs 1) Ostatní rezorty / Other sectors


1)

4

9,7

11,9

1,0

1,0

4,0

14,7

40,0

6,5

11,0

1

0,0

11,1

0,0

0,6

2,3

18,0

33,3

8,9

25,7

2

0,1

0,2

0,0

2,4

4,9

18,6

36,5

10,8

26,5


1)

Sectors of Defence and Transport Zdroj dat: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

97


8.8 Pohledávky z obchodního styku vybraných skupin zdravotnických zařízení k 31.12.2004 (v mil. Kč) Claims from trade relations of selected groups of health establishments as of 31.12.2004 (in mill. CZK) Zdravotnická zařízení Health establishments

Pohledávky z obchodního styku celkem Commercial claims

Počet Number

Z toho po lhůtě splatnosti O.w. after due day


180

12 789

4 669

23

111

68

47

647

249

57

875

483

6

6

2

13

12

7

129

520

297

32

274

183

29

151

54

106

143

89

98


8.8 Pohledávky z obchodního styku vybraných skupin zdravotnických zařízení k 31.12.2004 (v mil. Kč) Claims from trade relations of selected groups of health establishments as of 31.12.2004 (in mill. CZK) Zdravotnická zařízení Health establishments

Pohledávky z obchodního styku celkem Commercial claims

Počet Number

1)

Nemocnice Hospitals Ostatní lůžková zařízení Other in-patient establishments Ostatní zařízení Other establishments Celkem Total 1)


1)


Z toho po lhůtě splatnosti O.w. after due day 1)

4

Ostatní rezorty / Other sectors 324

1

10

10

2

21

17

7

355

201


99

174


8.9 Závazky vybraných skupin zdravotnických zařízení k 31.12.2004 (v mil. Kč) Obligations of selected groups of health establishments as of 31.12.2004 (in mill. CZK)


Nesplacený úvěr Unpaid credit

Závazky z obch. styku Commercial obligations

jiný other

z toho po splatnosti o.w. after due day

Nesplacený leasing Počet bankovní Unpaid Number bank leasing credit

celkem total


180

265

558

184

13 992

6 492

23

7

14

0

31

15

47

20

41

19

477

141

57

189

1 531

154

608

274

6

0

6

0

2

1

13

6

13

6

15

10

129

97

209

154

353

165

32

13

0

0

85

29

29

0

0

0

56

6

106

37

888

7

114

78

100


8.9 Závazky vybraných skupin zdravotnických zařízení k 31.12.2004 (v mil. Kč) Obligations of selected groups of health establishments as of 31.12.2004 (in mill. CZK)


Nesplacený úvěr Unpaid credit

Závazky z obch. styku Commercial obligations

jiný other

z toho po splatnosti o.w. after due day

Nesplacený leasing Počet bankovní Unpaid Number bank leasing credit

celkem total

1) Ostatní rezorty / Other sectors



1)


1)

4

0

15

0

220

123

1

0

0

0

2

2

2

0

0

0

32

32


101


8.10 Náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic (v mil. Kč) rok 2004 Costs, returns and economic outcome of hospitals (in mill. CZK) in 2004 Nemocnice Hospitals

Počet Number

Náklady Costs

Výnosy Returns

Hospodářský výsledek Economic outcome

Nákladová rentabilita v % Profit to costs ratio in %

Rezort zdravotnictví / Sector of health Přímo řízené MZ Directly administrated by Ministry of Health Krajské Administered by regional authorities Obecní a městské Administered by municipal authorities Soukromé a církevní Private and administered by churches Celkem Total

19

38 114

39 170

1 056

2,8

63

27 437

29 674

2 237

8,2

26

4 788

5 218

430

9,0

72

11 878

11 936

58

0,5

180

82 217

85 999

3 782

4,6

Ostatní rezorty 1) / Other sectors Celkem Total 1)


1)


4

2 477


102

2 504

27

1)

1,1


8.11 Náklady nemocnic podle nákladových položek (v mil. Kč) rok 2004 Costs of hospitals by cost items (in mill. CZK) in 2004

Nemocnice Hospitals

Náklady Zdravot. Osobní Ostatní Odpisy Služby PotraEnergie celkem Léčiva prostředky Krev náklady náklady viny DepreServiEnergy Costs Drugs Medical Blood Person- Other Food ciation ces total aids nel costs costs Rezort zdravotnictví / Sector of health

Přímo řízené MZ 3 717 Directly administered by Ministry of Health Krajské 1 608 Administered by regional authorities Obecní a městské 243 Administered by municipal authorities Soukromé 709 a církevní Private and administered by churches Celkem 6 277 Total

6 627

669

300

898 2 781

14 687

6 081

2 354

38 114

3 444

410

412

993 2 257

13 439

3 644

1 230

27 437

484

50

107

169

447

2 508

545

235

4 788

1 688

181

211

389 1 386

5 634

1 287

395

11 878

12 243 1 310 1 030

2 449 6 871

36 268 11 556

4 213

82 217

162

2 477

1)

Ostatní rezorty / Other sectors Celkem Total

242

295

1)


1)


26

25


103

98

365

1)

992

273


8.12 Ukazatele ekonomiky vybraných nemocnic (všechny rezorty) Economic indicators of hospitals (all sectors) 1/2

Ukazatel Indicator

Vyjádřeno v / jako Unit

Počet nemocnic celkem Number of hospitals v tom: Nemocnice provozované veřejnými orgány o.w.: Hospitals administered by public authorities Nemocnice soukromé Private hospitals Lůžka / Beds Ošetřovací dny / Days of stay Relativní využití lůžek / Relative bed occupancy Hospitalizovaní / Hospitalized persons Průměrná ošetřovací doba / Average duration of stay Pracovníci celkem Personnel total z toho: Lékaři o.w.: Physicians SZP (za 2004 SPBD + OZPBD) Paramedical personnel Náklady celkem Costs total v tom: Léčiva o.w.: Drugs Zdravotnické prostředky / Medical aids Krev a krevní výrobky / Blood Osobní náklady / Personnel costs Potraviny / Food Spotřeba energie / Energy Služby / Services

počet

2002 189

% % Kč CZK Kč CZK Kč CZK

Ostatní náklady / Other costs Průměrný měsíční plat celkový Total average wage per month Průměrný plat lékařů Average salary of physicians Průměrný plat SZP (za 2004 SPBD + OZPBD) Average salary of paramedical personnel

104

2004

181

184

129

112

52

72

64 311 17 377 018 78,2 2 106 072 8,2 118 767

64 319 17 597 227 79,1 2 181 687 8,1 119 461

15 858

16 305

60 529

57 767

81 157

84 695

8,0

7,7

13,8 1,5 45,2 1,3 3,2 8,2

14,8 1,6 44,0 1,2 3,0 8,5

6,8

5,9

5,2

12,8 17 057

12,9 18 473

14,0 18 768

33 763

36 046

37 112

16 119

17 466

17 580

number 134 počet number 55 počet number 65 206 počet / No. dny / days 17 216 107 % 76,7 2 066 062 počet / No. 8,3 dny / days 121 247 přep. počet WTE 15 875 přep. počet WTE 61 413 přep. počet WTE 78 492 mil. Kč mill. CZK % 8,0 % % 13,7 % 1,6 % 44,1 % 1,3 % 3,6 % 8,0

Odpisy / Depreciation

2003


8.12 Ukazatele ekonomiky vybraných nemocnic (všechny rezorty) Economic indicators of hospitals (all sectors) 2/2

Ukazatel Indicator Výnosy celkem Returns total Podíl tržeb od ZP na výnosech celkem Proportion of returns from health insurance corporations in total returns Podíl na tržbách od ZP za hospitalizaci celkem Proportion of returns for hospitalization in total returns from health insurance corporations Podíl na tržbách od ZP za ambulantní činnost celkem Proportion of returns for out-patient activity in total returns from health insurance corporations Podíl na tržbách od ZP za jiné činnosti Proportion of returns for other activity in total returns from health insurance Podíl dotací od zřizovatele na výnosech celkem Proportion of subsidies by founders in total returns Podíl ostatních výnosů na výnosech celkem Proportion of other returns in total returns Hospodářský výsledek Economic outcome Nákladová rentabilita Profit to costs ratio Hospitalizovaní připadající na 1 lékaře za rok Hospitalized persons per 1 physician per year Průměrné tržby od ZP za 1 ošetřovací den Average returns from health insurance corporations per 1 day of stay Průměrné tržby od ZP za 1 hospitalizaci Average returns from health insurance corporations per 1 hospitalized person

Vyjádřeno v / jako Unit mil. Kč mill. CZK % %

2002

2003

2004

76 887

78 712

88 503

80,7

79,0

75,3

% %

65,3

65,4

65,2

% %

21,7

22,0

22,2

% %

12,8

12,4

12,6

% % % % mil. Kč mill. CZK % % počet number Kč CZK

3,1

4,6

3,5

12,8

16,4

17,8

-1 605

-2 445

3 809

-2,0

-3,0

4,5

130,1

132,8

133,8

2 354

2 340

2 470

19 615

19 304

19 921

Kč CZK

Zdroj dat: ÚZIS ČR z odevzdaných výkazů (v roce 2002 a 2003 v Registru zdravotnických zařízení celkem 201 nemocnic, v roce 2004 registrováno 197 nemocnic) Source: IHIS CR based on annual statements delivered (there were totaly 201 hospitals registered in 2002 and 2003 and 197 hospitals registered in 2004)

105


8.13 Vývoj nákladové rentability nemocnic Profit to costs ratio of hospitals Nákladová rentabilita v % Profitability of costs in %

Podíl z celkového počtu nemocnic v % Proportions of total number of hospitals in % 2002

2003

2004

7,4

7,2

16,8

5 až / to 9,9

2,6

6,1

10,3

0 až / to 4,9

34,9

31,4

45,1

-2 až / to -0,1

10,1

13,3

8,7

-5 až / to -2,1

17,5

14,4

9,8

-10 až / to -5,1

18,5

19,8

7,1

9,0

7,8

2,2

10 a více / and more

-10,1 a více / and more Zdroj dat: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

106


8.14 Náklady a výnosy na jednu hospitalizaci a jeden ošetřovací den v nemocnicích roky 2003/2004 Costs and returns for 1 hospitalisation and for 1 day of stay in hospitals in 2003/2004 Kč / CZK

Ukazatel Parameter

2003

2004

Náklady na 1 hospitalizaci rezort zdravotnictví Costs of 1 hospitalisation health sector

28 206

23 308

Náklady na 1 hospitalizaci všechny rezorty Costs of 1 hospitalisation all sectors

28 480

23 602

Výnosy na 1 hospitalizaci rezort zdravotnictví Returns of 1 hospitalisation health sector

24 653

23 875

Výnosy na 1 hospitalizaci všechny rezorty Returns of 1 hospitalisation all sectors

24 727

23 912

Náklady na 1 ošetřovací den rezort zdravotnictví Costs of 1 day of stay health sector

3 200

2 702

Náklady na 1 ošetřovací den všechny rezorty Costs of 1 day of stay all sectors

3 225

3 303

Výnosy na 1 ošetřovací den rezort zdravotnictví Returns of 1 day of stay health sector

2 797

2 768

Výnosy na 1 ošetřovací den všechny rezorty Returns of 1 day of stay all sectors

2 800

2 770

Zdroj: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

107


9.1 Průměrná měsíční mzda zaměstnance v rezortu zdravotnictví 2004 ( Kč) *) Average monthly wage of employees in the sector of health in 2004 (in CZK) *) v tom organizace řízené o.w. establishments administered by Kategorie 1) Category 1)

Úhrnem Total

MZ Ministry of health

kraji, obcemi resp. městy region, municipality or city

Lékaři a zubní lékaři Physicians and stomatologists

37 094

39 263

35 159

Farmaceuti Pharmacists

32 426

34 008

30 839

Všeobecné sestry a porodní asistentky General nurses, midwives Ostatní zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí (ZPBD) Other paramedical workers with professional qualification (PWPQ)

17 926

19 287

16 861

19 243

19 177

19 301

Zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí (ZPSZ) Paramedical workers with professional and specialised qualification (PWSQ)

18 539

20 830

15 836

Zdravotničtí pracovníci nelékaři pod odbor. dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) Health care workers pursuing paramedical profession under professional supervision or direct guidance (HWUS)

13 216

13 098

13 294

Jiní odborní pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí (JOP) a dentisté Other professionals and dentists (not university level)

20 995

21 685

19 026

108


9.1 Průměrná měsíční mzda zaměstnance v rezortu zdravotnictví 2004 ( Kč) *) Average monthly wage of employees in the sector of health in 2004 (in CZK) *) v tom organizace řízené o.w. establishments administered by Kategorie 1) Category 1)

Úhrnem Total

MZ Ministry of health

kraji, obcemi resp. městy region, municipality or city

Pedagogičtí pracovníci Pedagogical personnel

20 145

20 824

13 859

Technicko-hospodářští pracovníci Technical and economic personnel

17 922

18 461

17 249

Dělníci a provozní pracovníci Manual workers and operational pers.

10 543

11 577

9 862

Celkem Total

18 911

20 306

17 752

*) V příspěvkových a rozpočtových organizacích s odměňováním podle zákona 143/1992 Sb. *) In budgetary establishments and establishments with subsidies (remuneration as by Act no. 143/1992 Sb.) 1)

Od roku 2004 platí nový zákon č. 96/2004 Sb. o nelékařských zdravotnických povoláních

1)

Since 2004 a new Act No. 96/2004 Coll. about non-surgical health professions in force


109


9.2 Průměrné měsíční mzdy pracovníků v rezortu zdravotnictví (v Kč) *) The average monthly wage of employees in the sector of health (in CZK) *) Kategorie 1) Category 1)

2003

2004

Index 2004/2003 %

Lékaři a zubní lékaři Physicians and stomatologists

35 843

37 094

103,5


31 478

32 426

103,0

Všeobecné sestry a porodní asistentky General nurses, midwives Ostatní zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí (ZPBD) Other paramediacl workers with professional qualification (PWPQ)

x

17 926

x

x

19 243

x

Zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí (ZPSZ) Paramedical workers with professional and specialised qualifications (PWSQ)

x

18 539

x

Zdravotničtí pracovníci nelékaři pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) Health care workers pursuing paramedical profession under profess. supervision or direct guidance (HWUS)

x

13 216

x

Jiní odborní pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí (JOP) a dentisté Other paramedical workers with professional qualification, dentists (not university degree)

x

20 995

x

110


9.2 Průměrné měsíční mzdy pracovníků v rezortu zdravotnictví (v Kč) *) The average monthly wage of employees in the sector of health (in CZK) *) Kategorie 1) Category 1)

2003

Pedagogičtí pracovníci 2)

2004

Index 2004/2003 %

21 441

20 145

94,0

17 468

17 922

102,6

Dělníci a pomocní pracovníci Manual workers and operational pers.

10 415

10 543

101,2

Celkem Total

18 444

18 911

102,5

2)

Pedagogical personnel Technicko-hospodářští pracovníci Technical and economic personnel

*) V příspěvkových a rozpočtových organizacích s odměňováním podle zákona 143/1992 Sb. *) In budgetary establishments and establishments with subsidies (remuneration as by Act no. 143/1992 Sb.) 1)

Od roku 2004 platí nový zákon č. 96/2004 Sb. o nelékařských zdravotnických povoláních

1)

Since 2004 a new Act. No. 96/2004 Coll. about non-surgical health professions in force

2)

Bez zdravotnického školství

2)

Without paramedical schools

Zdroj dat: ÚZIS ČR Source: IHIS CR Pozn.: V tabulkách 9.2 a 9.4 lze přímo porovnávat pouze lékaře a zubní lékaře, farmaceuty a pracovníky celkem, ostatní kategorie nelze srovnat vzhledem ke změně vykazování kategorií pracovníků (Zákon č. 96/2004 Sb. o nelékařských zdravotnických povoláních) Remark: In the tables 9.2 and 9.4 it is possible to compare only physicians/stomatologist, pharmacists and employees totaly. The other categories are not comparable due to re-classification categories - see the Act. No. 96/2004 Coll

111


9.3 Průměrná měsíční mzda ve zdravotnictví podle vybraných druhů zdravotnických zařízení v roce 2004 (v Kč) *) Average monthly wage in health care by selected groups of health establishments in 2004 (in CZK) *)


Řízená MZ Administrated by Ministry of Health Nemocnice Hospitals Odborné léčebné ústavy Specialized therapeutic institutes Zdravotní ústavy Public health institutes Ostatní příspěvkové organizace Other organizations with subsidies Řízená kraji, obcemi resp. městy Administered by region, municipality/city Nemocnice Hospitals Odborné léčebné ústavy Specialized therapeutic institutes Záchranná služba Fast medical aid Ostatní zdravotnická zařízení Other health establishments

Lékaři a zubní lékaři Physicians stomatologists

ZPBD 1) všeobecné sestry a porodní asistentky general nurses, midwives

ostatní other

Pracovníci celkem Employees total

39 263

19 287

19 177

20 306

40 628

19 400

20 037

21 330

30 924

18 759

16 046

16 530

27 194

15 740

16 818

18 279

23 062

19 976

16 172

17 650

35 159

16 861

19 301

17 752

34 678

16 578

17 995

17 399

35 466

18 066

17 610

16 079

45 196

22 610

22 878

23 125

32 174

16 851

19 581

16 741

*) V příspěvkových a rozpočtových organizacích s odměňováním podle zákona 143/1992 Sb. *) In budgetary establishments and establishments with subsidies(remuneration as by Act. No. 143/1992 Coll.) 1)

ZPBD zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí (§ 5 až § 21), zákon č. 96/2004 Sb. o nelékařských zdravotnických povoláních Zdroj: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

112


9.4 Průměrná měsíční mzda zaměstnance ve zdravotnických organizacích s odměňováním podle zákona 1/1992 Sb. (v Kč), rezort zdravotnictví Average monthly wage in health establishments with remuneration as by Act no. 1/1992 Sb. (in CZK) sector of health 2003

2004

Index 2004/2003 %

Lékaři a zubní lékaři Physicians, stomatologists

32 546

35 136

108,0


28 698

29 350

102,3

x

15 052

x

x

12 895

x

x

13 151

x

14 458

15 922

110,1

Kategorie Category

1) 1)

Všeobecné sestry a porodní asistentky General nurses, midwives 2) Ostatní odborní zdravotničtí pracovníci a dentisté Other specialised health personnel and dentists

2)

Ostatní 3) Other

3)

Celkem Total 1)

V jednotlivých kategoriích pracovníků nejsou započteny odměny zřizovatele - fyzické osoby

1)

In categories of employees are not included the remunerations of founders - physical persons

2)

Ostatní odborní zdravotničtí pracovníci a dentisté podle Zákona o nelékařských zdravotnických povoláních, zákon č. 96/2004 Sb. 2) Other specialised health personnel and dentists as per Act. No. 96/2004 Coll. 3)

Pedagogičtí pracovníci, THP, dělníci a provozní pracovníci

3)

Pedagogical personnel, technical and economic personnel, manual workers, operational personnel

Pozn.: V tabulkách 9.2 a 9.4 lze přímo porovnávat pouze lékaře a zubní lékaře, farmaceuty a pracovníky celkem, ostatní kategorie nelze srovnat vzhledem ke změně vykazování kategorií pracovníků (Zákon č. 96/2004 Sb. o nelékařských zdravotnických povoláních) Remark: In the tables 9.2 and 9.4 it is possible to compare only physicians/stomatologist, pharmacists and employees totaly. The other categories are not comparable due to re-classification categories - see the Act. No. 96/2004 Coll Zdroj: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

113


10.1 Průměrný evidenční počet zaměstnanců a průměrná měsíční mzda zaměstnance v jedné samostatné ordinaci v roce 2004 Average number of employees (on payroll) in 1 independent office and average monthly wage of 1 employee in 2004

Zdravotnická zařízení - samostatné ordinace

Průměrný evidenční počet zaměstnanců Průměrná měsíční mzda vyplacená (přepočtený) 1 zaměstnanci v Kč 1 ordinace (ZZ) Average monthly Average number wage of (WTE) of employees 1 employee in CZK of 1 physician's office

Independent office - workplace

2003 PL pro dospělé

GP for adults

PL pro děti a dorost PL stomatologa PL gynekologa Lékaře specialisty z toho pro obor: interní neurologie psychiatrie chirurgie ortopedie ORL oční kožní radiodiagnostika rehabilitace Sam. zař. SŠ odb. prac. - rehabilitace

GP for children and adolescents Dental practitioners Pract. gynaecologists Independent specialists o.w. in branch internal neurology psychiatry surgery orthopaedics otolaryngology eye diseases dermatology x-ray diagnostics rehabilitation Independent workplaces of professionals with secondary educ.- rehabilitation Medical transport services

Doprava raněných, nemocných a rodiček Lékárny

Pharmacies

2004

2003

2004

1,07 1,09 1,41 1,44 1,35

1,02 1,07 1,33 1,06 1,31

10 827 11 132 9 974 11 381 10 243

11 572 10 860 10 876 11 015 11 522

1,11 0,89 1,23 1,58 1,00 1,02 1,33 1,08 2,65 3,43 0,85

1,39 1,11 0,86 1,17 0,80 1,08 1,75 0,98 1,84 4,01 1,46

11 422 11 623 9 571 9 746 9 944 10 427 9 023 9 460 14 856 8 795 12 686

11 041 11 438 12 313 12 144 10 987 10 475 12 104 10 913 12 663 11 553 10 732

1,77

3,88

11 294

10 863

5,49

4,61

14 259

15 862

Zdroj dat: ÚZIS ČR (výkaz E (MZ) 5-01 za vybraná zařízení) Zpravodajské jednotky získány každý rok náhodným výběrem Source: IHIS CR (form E (MZ) 5-01 from selected establishments) acquired by random selection each year

114


10.2 Průměrné příjmy připadající na 1 samostatnou ordinaci (v tis. Kč) v roce 2004 Average returns per 1 independent office (in thous. CZK) in 2004 v tom / Out of which Příjmy 1 úhrnem Returns total 1)

od zdravotních pojišťoven from health insurance corporations

v hotovosti za zdravotní péči cash for health care



PL pro dospělé

GP for adulds

1 282

1 125

31

PL pro děti a dorost

GP for children

1 171

1 091

32

1 819 1 383 1 522

1 421 1 295 1 355

279 23 26

1 618 1 368 1 283 1 583 1 061 1 110 2 197 991 2 460 2 235 1 107

1 472 1 161 1 072 1 496 975 1 003 1 768 884 2 437 2 165 954

21 2 5 10 1 27 103 27 1 39 9

3 111

2 767

22

22 004

13 730

3 317

PL stomatologa PL gynekologa Lékaře specialisty z toho pro obor: interní neurologie psychiatrie chirurgie ortopedie ORL oční kožní radiologie rehabilitace Sam. zař. SŠ odb. prac. - rehabilitace Doprava raněných, nemocných a rodiček Lékárny 1)

Není součtem položek

1)

It is not sum of items

and adolescents Dental practitioners Pract. gynaecologists Independent specialists o.w. in branch: internal neurology psychiatry surgery orthopaedics otolaryngology eye diseases dermatology x-ray diagnostics rehabilitation Independent workplaces of professionals with secondary educ. - rehabilitation Medical transport services Pharmacies

Zdroj dat: ÚZIS ČR (výkaz E (MZ) 5-01 za vybraná zařízení) Zpravodajské jednotky získány náhodným výběrem Source: IHIS CR (form E (MZ) 5-01 from selected establishments) Reporting units acquired by random selection

115


10.3 Podíly vybraných příjmových složek na úhrnu příjmů samostatných ordinací (v %) rok 2004 Proportion of selected components in the total returns of independent offices (in %) in 2004 Podíl příjmů Proportions in total returns od zdravotních pojišťoven from health insurance corporations



PL pro dospělé PL pro děti a dorost PL stomatologa PL gynekologa Lékaře specialisty z toho pro obor: interní neurologie psychiatrie chirurgie ortopedie ORL oční kožní radiologie rehabilitace Sam. zař. SŠ odb. prac. - rehabilitace

GP for adulds GP for children and adolescents Dental practitioners Pract. gynaecologists Independent specialists o.w. in branch: internal neurology psychiatry surgery orthopaedics otolaryngology eye diseases dermatology x-ray diagnostics rehabilitation Independent workplaces of professionals with secondary educ.- rehabilitation Medical transport services

87,7 93,2 78,1 93,7 89,1

2,4 2,7 15,3 1,7 1,7

91,0 84,9 83,6 94,5 91,9 90,4 80,5 89,1 99,1 96,9 86,2

1,3 0,1 0,4 0,6 0,1 2,4 4,7 2,7 0,1 1,8 0,9

88,9

0,7

Pharmacies

62,4

15,1

Doprava raněných, nemocných a rodiček Lékárny

Zdroj dat: ÚZIS ČR (výkaz E (MZ) 5-01 za vybraná zařízení) Zpravodajské jednotky získány náhodným výběrem Source: IHIS CR (form E (MZ) 5-01 from selected establishments) Reporting units acquired by random selection

116

v hotovosti za zdravotní péči cash for health care


10.4 Průměrné výdaje připadající na 1 samostatnou ordinaci (v tis. Kč) rok 2004 Average expenditure per 1 independent office (in thous. CZK) in 2004 1/2

Z toho / Out of which Zdravotnická zařízení - samostatné ordinace Independent office - workplace

PL pro dospělé GP for adults PL pro děti a dorost GP for children and adolescents PL stomatologa Dental practitioner PL gynekologa Pract.gynaecologist Lékaře specialisty Independent special. z toho pro obor: o.w. in branch: interní internal neurologie neurology psychiatrie psychiatry

mzdové prostředky wage funds

Výdaje úhrnem 1) Expenmateriál diture materials celkem total 1) total

z toho: hrubé mzdy bez OON o.w.: gross wages without other personnel costs

pojistné insurance

provozní ostatní režie výdaje running other expencosts ditures

798

58

155

142

140

336

51

773

80

163

140

142

301

29

1 417

381

189

173

143

525

95

966

99

155

140

131

421

52

1 090

125

201

181

153

467

55

1 178

95

202

185

150

542

50

958

81

163

153

145

414

54

740

54

149

128

128

347

62

1 111

134

185

170

165

445

75

ortopedie orthopaedics

743

85

112

106

96

355

25

ORL otolaryngology

826

108

148

135

119

300

87

1 714

354

291

254

182

749

61

chirurgie surgery

oční eye diseases

117


10.4 Průměrné výdaje připadající na 1 samostatnou ordinaci (v tis. Kč) rok 2004 Average expenditure per 1 independent office (in thous. CZK) in 2004 2/2

Z toho / Out of which Zdravotnická zařízení - samostatné ordinace Independent office - workplace

mzdové prostředky wage funds

Výdaje úhrnem 1) Expenmateriál diture materials celkem total 1) total

kožní dermatology


pojistné insurance

provozní ostatní režie výdaje running other expencosts ditures

667

51

142

128

105

305

21

radiologie x-ray diagnostics

1 851

171

322

280

300

688

133

rehabilitace rehabilitation

1 711

69

615

556

332

591

3

776

56

208

187

131

304

34

2 767

173

515

506

285

1 385

235

20 084

17 489

890

877

544

853

111

Sam. zař. SŠ odb. prac. - rehabilitace Independent workplaces of professionals with secondary educ. rehabilitation Doprava raněných, nemocných a rodiček Medical transport services Lékárny Pharmacies 1)

Není součtem položek

1)

It is not sum of items

Zdroj dat: ÚZIS ČR (výkaz E (MZ) 5-01 za vybraná zařízení) Zpravodajské jednotky získány náhodným výběrem Source: IHIS CR (form E (MZ) 5-01 from selected establishments) acquired by random selection

118


10.5 Struktura výdajů průměrné ordinace (v %) v roce 2004 Structure of expenditure of an average office (in %) in 2004 1/2

Mzdové prostředky Wage funds Zdravotnická zařízení - samostatné ordinace Independent office - workplace

PL pro dospělé GP for adults PL pro děti a dorost GP for children and adolescents PL stomatologa Dental practitioners PL gynekologa Pract. gynaecologists Lékaře specialisty Independent specialists z toho pro obor: o.w. in branch: interní internal neurologie neurology psychiatrie psychiatry chirurgie surgery ortopedie orthopaedics ORL otolaryngology oční eye diseases

Materiál Materials

celkem total


Pojistné Insurance

Provozní režie Running costs

7,3

19,4

91,3

17,6

42,2

10,4

21,1

85,8

18,4

39,0

26,9

13,3

91,5

10,1

37,1

10,3

16,0

90,6

13,6

43,5

11,5

18,4

90,2

14,0

42,8

8,1

17,1

91,6

12,7

46,0

8,5

17,0

93,7

15,1

43,2

7,3

20,2

85,6

17,2

47,0

12,0

16,6

91,9

14,9

40,1

11,4

15,0

95,2

12,9

47,9

13,1

18,0

91,3

14,4

36,3

20,7

17,0

87,4

10,6

43,7

119


10.5 Struktura výdajů průměrné ordinace (v %) v roce 2004 Structure of expenditure of an average office (in %) in 2004 2/2

Mzdové prostředky Wage funds Zdravotnická zařízení - samostatné ordinace Independent office - workplace

kožní dermatology radiologie x-ray diagnostics rehabilitace rehabilitation Sam. zař. SŠ odb. prac. - rehabilitace Independent workplaces of professionals with secondary educ. rehabilitation Doprava raněných, nemocných a rodiček Medical transport services Lékárny Pharmacies

Materiál Materials

celkem total


Pojistné Insurance

Provozní režie Running costs

7,6

21,3

89,9

15,8

45,8

9,3

17,4

86,9

16,2

37,2

4,0

36,0

90,4

19,4

34,5

7,2

26,7

90,3

16,9

39,2

6,2

18,6

98,4

10,3

50,1

87,1

4,4

98,5

2,7

4,2

Zdroj dat: ÚZIS ČR (výkaz E (MZ) 5-01 za vybraná zařízení) Zpravodajské jednotky získány náhodným výběrem Source: IHIS CR (form E (MZ) 5-01 from selected establishments) acquired by random selection

120


10.6 Rozdíl mezi zdanitelnými příjmy a výdaji 1 samostatné ordinace v roce 2004 Difference between taxable returns and expenditure of 1 independent office in 2004

Rozdíl v tis. Kč Difference in th. CZK

Ukazatel nákladové rentability v % Indicator of profitability of costs in %



PL pro dospělé

GP for adults

484

60,7

PL pro děti a dorost

GP for children and adolescents

399

51,6

PL stomatologa

Dental practitioners

402

28,3

PL gynekologa

Pract. gynaecologists

417

43,1

Lékaře specialisty

Independent specialists

432

39,6

z toho pro obor:

o.w. in branch:

interní

internal

441

37,4

neurologie

neurology

410

42,7

psychiatrie

psychiatry

543

73,4

chirurgie

surgery

472

42,5

ortopedie

orthopaedics

318

42,9

ORL

otolaryngology

284

34,4

oční

eye diseases

483

28,2

kožní

dermatology

325

48,7

radiologie

x-ray diagnostics

609

32,9

rehabilitace

rehabilitation

524

30,6

331

42,6

344

12,4

1 920

9,6

Sam. zař. SŠ odb. prac.

Independent workplaces of

- rehabilitace

professionals with secondary educ.- rehabilitation

Doprava raněných,

Medical transport services

nemocných a rodiček Lékárny

Pharmacies

Zdroj dat: ÚZIS ČR (výkaz E (MZ) 5-01 za vybraná zařízení) Zpravodajské jednotky získány náhodným výběrem Source: IHIS CR (form E (MZ) 5-01 from selected establishments) Health establishments selected by random selection

121


11.1 Počet lékáren a počet obyvatel na 1 lékárnu *) Number of pharmacies and number of inhabitants per 1 pharmacy *) Rok Year

Počet lékáren Number of pharmacies

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Počet obyvatel na 1 lékárnu Number of inhabitants per 1 pharmacy

1 417 1 503 1 580 1 659 1 747 2 109 2 254 2 293 2 378

7 275 6 852 6 512 6 195 5 877 4 839 4 527 4 453 4 298

*) Rok 1996 údaje za zařízení rezortu zdravotnictví, od roku 1997 včetně mimorezortních zařízení; do roku 2000 bez odloučených pracovišť, od roku 2001 včetně odloučených pracovišť *) Data for 1996 for sector of health only, since 1997 incl. establishments of other sectors; till 2000 without detached units, since 2001 incl. detached units Zdroj dat: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

11.2 Průměrné počty zaměstnanců připadajících na 1 lékárnu a výdejnu v roce 2004 Average numbers of employees per 1 pharmacy and medical goods hand-out facility in 2004 Zaměstnanci Employees

Lékárny Pharmacies

Výdejny Hand-out facilities

fyzické osoby physical persons

přepočtený počet WTE

fyzické osoby physical persons

přepočtený počet WTE


2,64

2,47

0,10

0,04

Farmaceutičtí laboranti Pharmaceutical assistants

2,21

2,11

0,65

0,56

Ostatní Other

1,75

1,52

3,07

2,77

Celkem Total

6,60

6,10

3,82

3,37


122


11.3 Průměrné počty receptů, žádanek na léčiva a PZT a objednávek přijatých 1 lékárnou (výdejnou) Average numbers of prescriptions, request forms and orders per one pharmacy (hand-out facility) Zdravotnické zařízení Health establishment

Druh dokladu Kind of document

Lékárna (bez ústavních) Pharmacy (without hospital pharmacies)

Výdejna ZP Hand-out facility of medical aids

Celkový počet Number 2003

2004

recepty prescriptions poukazy na ZP vouchers for medical devices žádanky a objednávky na léčiva od ZZ orders of drugs (by hospitals) žádanky a objednávky na ZP od ZZ orders of medical devices (by hospitals)

47 064

42 460

872

828

241

180

16

12

poukazy coupons, vouchers žádanky a objednávky na ZP od ZZ orders of medical devices (by hospitals)

4 784

5 489

104

140


123


11.4 Průměrné tržby připadající na jednu lékárnu/výdejnu zdravotnických prostředků Average returns per one pharmacy/hand-out facility of medical devices Zdravotnické zařízení Health establishment Lékárna (bez ústavních) Pharmacy (without hospital pharmacies)

Výdejna ZP Hand-out facility

Tržby v tis. Kč Returns in thous. CZK

Doklad - způsob prodeje Document - way of sale recepty prescriptions poukazy coupons, vouchers žádanky a objednávky na léčiva order and requisitions on drugs žádanky a objednávky na ZP orders and requisitions of medical devices volný prodej (včetně doplatků) free sale (incl. supplementary payments of prescriptions) celkem total recepty, poukazy, žádanky a objednávky na léčiva a ZP prescriptions, coupons, requisitions of drugs and medical devices volný prodej (včetně doplatků) free sale (incl. supplementary payments of prescriptions) celkem total


124

Podíl v % Proportion in %

2003

2004

2003

2004

13 176

13 162

67,7

67,7

543

515

2,8

2,7

890

841

4,6

4,4

76

72

0,4

0,4

4 768

4 803

24,5

24,8

19 453

19 393

100,0

100,0

4 752

7 047

82,3

85,3

1 024

1 210

17,7

14,7

5 776

8 257

100,0

100,0


11.5 Průměrný výkon na 1 doklad/1 obyvatele v lékárenství (v Kč) Average outputs per 1 form/1 inhabitant in pharmacy system (in CZK) Tržby na doklad

Returns per 1 document

od zdravotních pojišťoven: na 1 recept

from health insurance corporations: per 1 prescription

350,61

395,22

per 1 coupon for medical aids

714,31

716,26

3 997,87

4 138,90

13 174,27

10 293,15

42,23

53,47

35,42

29,81

na 1 poukaz na ZP od zdravotnických zařízení:

per 1 order of drugs

na 1 žádanku na ZP

per 1 order of medical aids

prům. doplatek na recept

2004

from health establishments:

na 1 žádanku na léčiva od pacienta:

2003

from a patient: average supplementary payment per 1 prescription

prům. doplatek na poukaz

average supplementary payment per 1 coupon

průměrný doplatek na 1 obyvatele za rok

average supplementary payment per 1 inhabitant per year

399,86

502,30

volný prodej na 1 obyvatele

free sale (without prescription/coupon)

545,07

547,22

za rok

per 1 inhabitant per year

průměrný počet receptů na 1 obyvatele za rok ks

average No. of prescriptions per 1 inhabitant per year in pieces

9,12

9,23

průměrný počet poukazů na 1 obyvatele za rok ks

average No. of coupons per 1 inhabitant per year in pieces

0,25

0,29


125


11.6 Odhad celkových výkonů a tržeb lékáren a výdejen Estimate of total returns and takings of pharmacies and hand-out facilities Zdravotnické zařízení Health establishment

Celkový počet v tisících Number in thousands

Doklad - způsob prodeje Document - way of sale

2003

Lékárenská péče léčiva celkem drugs total celkem Pharmaceutical care total v tom: recepty incl.: prescriptions žádanky na léčiva drugs requisitions (by hospitals) objednávky na léčiva drugs orders prostředky zdrav. techniky celkem medical devices total v tom: poukazy incl.: coupon žádanky na ZP order on med. devices (by hosp.) objednávky na ZP order on medical devices volný prodej (včetně příplatků za recepty a poukazy) léčiv a PZT free sale (incl. supplementary payments on prescriptions) lékárny/výdejny celkem pharmacies/hand-out facilities total Zdroj dat: ÚZIS ČR Source: IHIS CR

126

2004

Tržby v mil. Kč Returns in mill. CZK 2003

2004

x

x

36 984

40 948

94 332

94 237

30 623

34 331

1 509

1 487

6 031

6 156

139

183

329

461

x

x

5 441

5 988

2 707

2 941

1 895

2 059

263

368

3 468

3 786

26

28

77

143

x

x

9 640

10 712

x

x

52 066

57 648


11.7 Rozložení lékáren (bez nemocničních) podle obratu / tržeb v roce 2004 Structure of pharmacies by turnover / revenue in 2004 (hospital pharmacies excluded) Tržby v mil Kč Returns in mill. CZK

Počet lékáren Number of pharmacies

0-5

195

9,5

5 - 10

430

20,8

433 296 225 144 100 55 45 27 113 2 063

21,0 14,3 10,9 7,0 4,8 2,7 2,2 1,3 5,5 100,0

10 - 15 15 - 20 20 - 25 25 - 30 30 - 35 35 - 40 40 - 45 45 - 50 50 a více / and more Celkem / total Zdroj dat: ÚZIS ČR dle obdržených výkazů A (MZ) 1-01 Source: IHIS CR as per received statements

127

%


11.8 Tržby lékáren a výdejen za rok 2004 podle plátců Returns of pharmacies and hand-out facilities in 2004 as per type of payer

Tržby Returns

tis. Kč thous. CZK %

Tržby od zdrav. zařízení Returns from hospitals

Volný prodej a doplatky pacientů Free sale incl. suppl. payments on prescriptions

36 389 463

9 942 283

10 712 356

604 027

57 648 129

63,2

17,2

18,6

1,0

100,0

50 001 - 75 000

75 001 - 100 000

100 001 a více / and more

Tržby od zdrav.pojišťoven Returns from health insurance

Tržby od ost. odběratelů Returns from other users

Celkem Total

Zdroj dat: ÚZIS ČR dle obdržených výkazů Source: IHIS CR as per received statements

11.9 Lékárny (bez nemocničních) dle počtu receptů za rok 2004 Pharmacies as per No. of prescriptions a year in 2004 (hospital pharmacies excluded) Počet receptů / rok v kusech No. of prescriptions / year in pieces Celkem lékáren

- 25 000

25 001 - 50 000

668

809

347

135

110

32,3

39,1

16,8

6,5

5,3

Total No. of pharmacies Podíl v % Proportion in %

Zdroj dat: ÚZIS ČR dle obdržených výkazů Source: IHIS CR as per received statements

128


12.1 Index vývoje cen ve zdravotnictví v ČR Price trends in health care in the Czech Republic V oblasti In the domain

Index (předchozí rok = 100) Index (previous year = 100) 2004

2003

Spotřebitelské ceny Consumer prices

100,1

102,8

Spotřebitelské ceny ve zdravotnictví Consumer prices in health care

104,1

103,1

Úhrn čistých peněžních vydání Total net cash expenditure

104,6

102,5

Zdroj dat: ČSÚ - Ukazatele hospodářského a sociální rozvoje Source: CZSO - Indicators of Economic and Social Development

12.2 Index spotřebitelských cen ve zdravotnictví za domácnosti v letech 2002 až 2004 Index of consumer prices in health care per households in 2002 - 2004 Domácnosti Households

2002 2001 = 100

2003 2002 = 100

2004 2003 = 100

Domácnosti celkem Households total

106,3

110,6

105,6

Z toho: domácnosti zaměstnanců O.w.: households of employees

103,6

112,1

103,1

domácnosti důchodců households of pensioners

113,8

107,6

110,4

Zdroj dat: ČSÚ - Ukazatele hospodářského a sociálního rozvoje, Statistika rodinných účtů Source: CZSO - Indicators of Economic and Social Development, Household Budget Survey

129


13.1 Produkce a přidaná hodnota v ČR celkem v letech 2001 až 2004 (v mil. Kč) Production and added value in the CR (total) in 2001 - 2004 (in mill. CZK) Ukazatel Indicator

2001

2002

2003

2004

Produkce (základní ceny) Production (basic prices)

5 764 636

6 082 814

6 493 435

7 095 119

Hrubá přidaná hodnota Gross added value

2 095 409

2 189 183

2 321 728

2 482 551

Hrubý domácí produkt Gross domestic product Výdaje na zdravotnictví (% HDP) 1)

2 315 255

2 414 669

2 555 783

2 767 717

6,86

6,98

7,31

7,00

Expenditure on health care (% GDP)

1)

1)

Nejsou zahrnuty výdaje ostatních rezortů kromě rezortu zdravotnictví

1)

Does not include: Expenditure of other sectors (except for sector of health)

Zdroj dat: ČSÚ, Národní účty 30.9.2005 Source: CZSO, National Accounts 30.9.2005

130


Zkratky použité v publikaci ATC ČSÚ DDD/1000/d HDP LDN MD ČR MF ČR MO ČR MPSV ČR MŠMT ČR MV ČR MZ ČR NH NZIS NZP OECD OKEČ OOVL OZPBD PP PZP PZT SPBD SÚKL SŠ SZM SZP THP ÚZIS ČR VS ČR VŠ VZP WHO ZP ZT ZZ

Anatomicko - Terapeuticko - Chemická skupina v systému třídění léčiv Český statistický úřad denní definovaná dávka na 1000 obyvatel a den hrubý domácí produkt léčebna dlouhodobě nemocných Ministerstvo dopravy ČR Ministerstvo financí ČR Ministerstvo obrany ČR Ministersvo práce a sociálních věcí ČR Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo vnitra ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR národní hospodářství Národní zdravotnický informační systém nižší zdravotničtí pracovníci (od r. 2004 ZPOD) Organization of Economic Cooperation and Development Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj Odvětvová klasifikace ekonomických činností odloučené oddělení výdeje léčiv ostatní zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí přepočtený počet pomocní zdravotničtí pracovníci (od r. 2004 ZPOD) zdravotnické prostředky (dříve prostředky zdravotnické techniky) sestry a porodní asistentky (od r. 2004) Státní ústav pro kontrolu léčiv střední škola speciální zdravotnický materiál střední zdravotničtí pracovníci (do r. 2003) technicko - hospodářští pracovníci Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Vězeňská služba ČR vysoká škola Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR Světová zdravotnická organizace zdravotní pojišťovna zdravotnická technika zdravotnické zařízení

131


Abbreviations ATC

Anatomical Therapeutic Chemical (Classification Index) (drugs sorting)

CR

Czech Republic

CZSO

Czech Statistical Office

CZK

Czech crown

DDD/1000/d

Daily Defined Doses per 1000 inhabitants per day (medicaments consumption)

GDP

Gross Domestic Product

GHIC

General Health Insurance Company

GP

general practitioner

HWUS

health care workers pursuing paramedical profession under professional supervision or direct guidance

IHIS CR

Institute of Health Informations and Statistics of the Czech Republic

incl.

including

MH

Ministry of Health

OECD

Organization of Economic Cooperation and Development

PWPQ

paramedical workers with professional qualifications

PWSQ

paramedical workers with professional and specialized qualifications

SIDC

State Institute for Drug Control

WHO

World Health Organization

WTE

whole time equivalent

132

Ekonomické informace ve zdravotnictví Economic information on health care 2004

Recommend Documents