Egészségügyi szakmai információs lap

Migráció

16. évfolyam, 12. szám

2013. december

øTInfo Egészségügyi szakmai információs lap

A Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság folyóirata

øTInfo 2013. december

23

Köszöntõ

Köszöntő

Tartalom „Kialakítottuk az eredményes munka feltételeit”

2

Idén is elérkezett a Karácsony. A sok munka és tanulás után talán mindenkinek jut egy kis ideje a pihenésre és feltöltődésre. De még mielőtt magával sodorna az ünnepi hangulat, álljunk meg egy pillanatra, és fordítsuk figyelmünket az elmúlt időszakra!

Hálaszív az egészségügyben dolgozóknak

4

Ünnepélyes oklevélátadás Fehérgyarmaton

5

Az egészségügyben dolgozók számára elismerést jelent a Vándor Hálaszív program. A Vándor Hálaszív a Színes Kórház civil kezdeményezés szervezésében a Karácsony Sándor Rózsatéri Református Általános Iskola diákjainak segítségével készült. A programról Bobek Fannival – a Vándor Hálaszív civil kezdeményezés ügyvivőjével – készített interjúban olvashatnak, amit az Aktuális hírek rovatban találnak. A 2013. év lezárásaként beszámolunk ünnepélyes bizonyítványosztásokról, Nyíregyházán – az Újra Tanulok program keretében és a GYEMSZI EFF szervezésében – induló képzésekről és betekintést nyerhetnek a bruges-i Szent János Kórházban tett rendhagyó kórházlátogatásba is. A Deus ex Masina rovat weboldal készítésével (15 mp hírnév) várja az Olvasókat, hiszen Karácsony és Szilveszter alkalmából saját készítésű weboldalon oszthatjuk meg élményeinket és fényképeinket. A modern oktatási eszköztárat bemutató rovatunk – Ehhez Comenius mit szólna? – a figyelemfelkeltő prezentációk elkészítésében nyújt ismét segítséget, vagyis hogyan használhatunk fel előadásunkhoz médiaelemet vagy képet.

Ismét bizonyítványosztás…

6

A Soproni Szociális Intézmény Idősek Otthona lakóinak megváltozott ellátási szükséglete

8

Társadalmi Megújulás Operatív Program – Képzési programok az egészségügyi ágazat szolgáltatásfejlesztése érdekében

11

X. Radiográfusi Világnap

11

XXV. Betegbiztonsági Fórum

12

e-Egészségügy

13

15 másodperc hírnév

14

Van képünk használni! Avagy mit tehetünk be prezentációnk anyagába

15

Dióhéjban az Életmód-Tanácsadó és Terapeuta képesítésről

16

Rendhagyó „Kórházlátogatás” Bruges-ben avagy a Saint John’s Hospital hiteles története

17

ECVET Portal for Promotion and Mutual Recognition of Massage Professions in Europe

19

Kedves Olvasók!

Az øTInfo szerkesztősége az alábbi verssel szeretne nagyon Boldog, Békés Karácsonyt és Boldog Új Évet kívánni minden kedves Olvasójának! Reméljük, jövőre ismét találkozunk!

DSIDA JENŐ

Itt van a szép karácsony Itt van a szép, víg karácsony, Élünk dión, friss kalácson: mennyi fínom csemege! Kicsi szíved remeg-e? Karácsonyfa minden ága csillog-villog: csupa drága, szép mennyei üzenet: Kis Jézuska született. Jó gyermekek mind örülnek, kályha mellett körben ülnek,


aranymese, áhitat minden szívet átitat. Pásztorjátszók be-bejönnek és kántálva ráköszönnek a családra. Fura nép, de énekük csudaszép. Tiszta öröm tüze átég a szemeken, a harangjáték szól, éjféli üzenet: Kis Jézuska született! 1929

1

Aktuális hírek

„Kialakítottuk az eredményes munka feltételeit” Egy éves a jogvédelmi központ Interjú Dr. Novák Krisztinával, az OBDK főigazgatójával A betegjogi jogvédelem feladatait ellátó képviselők 1999-től az ÁNTSZ Országos Tisztiorvos Hivatala, ezt követően 2004-től a Betegjogi, Ellátottjogi és Gyermekjogi Közalapítvány, majd a 2010-es kormányváltást követően a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal egyik főosztályának irányításával működtek. Az alkotmányos alapjogok hatékonyabb érvényesítése és az évi 20–25 ezer panasz hatékony kezelése érdekében létrehozott új központi hivatal, az Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ (OBDK) feladatait és működésének kereteit a 214/2012. (VII.30.) Kormányrendelet határozta meg. A Központ egyesíti a betegek, az ellátottak – vagyis pl. az intézményekben gondozott időskorúak – és a gyerekek más és más ágazati törvényekben meghatározott jogainak védelmét. Feladatai, hatásköre és struktúrája is megváltozott a jogelődjéhez képest: a jogvédelmi rendszer működtetése a jogvédelmi képviselők foglalkoztatása, a jogvédelmi képviselők hatósági nyilvántartása, a jogutódlás nélkül megszűnt egészségügyi intézményekben kezelt egészségügyi dokumentáció kezelése, az egészségügyi ellátások határon átnyúló igénybevételét szolgáló nemzeti kapcsolattartó pont kialakítása és működtetése, s végül a fentiekkel kapcsolatos módszertani és képzési feladatok is a Központhoz tartoznak. Az OBDK 2012. november elején jött létre, amelynek vezetésére Dr. Novák Krisztinát kérte fel az emberi erőforrás minisztere. Beszélgetésünkben a Központ egy éves működését tekintjük át főigazgató asszonnyal. Milyen viszonyokat „örökölt”? Hivatalba lépésemkor egyáltalán nem beszélhettünk egységes működési gyakorlatról: a jogvédelmi há-

2

lózat óraalapon működött, volt olyan betegjogi képviselő, aki mellékállásban havi 2 órát dolgozott, de olyan is, aki 178-at. Volt, aki egy településen, s volt, aki egy teljes kistérségben működött. Volt a jogvédelmi munkatársak között egyéni ügyvéd, ügyvédi munkaközösség, magánszemély, de egyéni- és társas vállalkozás is. Mindez jól mutatja, hogy ennek tisztázásával kellett kezdenünk a munkát, tehát az átszervezés első fontos lépése volt a jogvédelmi képviselők jogviszonyának egységesítése és óraszámok helyett területi alapokra helyezése. Többségük jelenleg már kormánytisztviselő – néhány munkaszerződéssel foglalkoztatott kolléga mellett –, valamennyien teljes munkaidőben. A kormánytisztviselői jogviszony nemcsak a jogvédelmi munka presztízsét növeli, hanem a jogvédő számára is biztonságot nyújt, továbbá egyértelművé teszi a felelősségi viszonyokat is. A létszámok ennek megfelelően változtak. 2012-ben 92 jogvédő tevékenykedett a fent részletezettek alapján. Ezzel szemben 2013 októberében 65 fő (25 betegjogi, 20 ellátottjogi és 20 gyermekjogi képviselő) teljes munkaidejű munkatárs látja el ugyanazt a feladatot, összességében magasabb óraszámban, így elmondható, hogy a jogvédelemre fordított idő növekedett a racionalizálás eredményeként. A jogvédők korábbi tapasztalataira támaszkodva munkaszervezési szempontból megtartottuk a régiókra történő felosztás rendszerét, mely alapján komplex regionális teamek működtetésével, rugalmasan tudunk alkalmazkodni a helyi igényekhez is. Nehézséget jelentett az utánpótlás kérdése is, hiszen 2009 és 2012 között mindösszesen 22 fő részesült jogvédelmi képzésben. Ezzel szemben amióta az OBDK létezik, már számos továbbképzést tartottunk: az elmúlt hónapokban 147 fő kapott tanúsítványt a jogszabályban előírt 60 órás jogvédelmi szakmai képzés elvégzéséről, továbbá november végén újabb 40 betegjogi képviselő fejezi be a tanfolyamunkat. Célunk, hogy az OBDK-t mint jogvédelmi képviselőket képző intézményt akkreditáltassuk. Kik lehetnek betegjogi képviselők? Mindhárom szakterületen jogszabály írja elő a szakirányú felsőfokú végzettséget, szakmai tapasztalatot. A betegek jogaival elsősorban egészségügyi dolgozók, orvosok, gyógyszerészek, illetve jogászok foglalkoznak. Kiemelt feladatunk a jogvédelem presztízsének viszszaállítása, a jogvédők munkájukba vetett hitének erősítése. Ehhez egyebek mellett a jogvédői munka szak-


Aktuális hírek mai minimumfeltételeit fogalmaztunk meg, ami ekkora szakterületek esetében nem volt kis feladat, hiszen akár a beteg-, akár az idősellátás területén, akár a gyerekjogok területén számos intézménytípust kell ellenőrizni, szűrni, az onnan esetlegesen érkező panaszokat megvizsgálni. A jogvédelmi munka színvonalának javítása érdekében megalkottuk mindhárom terület jogvédelmi stratégiáját, melynek részeként egységes eljárási szabályokat és eljárásrendeket, protokollokat is készítettünk, az azokhoz kapcsolódó fogalomtárral, mely az egységes értelmezést segíti. Ezeken túl még számtalan egyenként apró, de öszszességében nagyon jelentős ügyet kellett intéznünk az elmúlt időszakban: a regionális irodák infrastruktúrájának kialakításától a munkatársak arcképes igazolványainak elkészítéséig, az új, akadálymentes, vakbarát, több nyelvű honlap létrehozásától a központi panasziroda kialakításáig. Kiket hívtak munkatársnak az új hivatalba? Általában nagy bizalommal vagyunk a pályakezdők iránt, így több fiatal is van a munkatársaink között. Motiváltak, kreatívak, öröm velük dolgozni. Bízunk benne, hogy belőlük sikerül egy új jogvédő generációt kinevelni. Az OBDK-nak módszertani feladatot is adott a kormányrendelet… Nem elméleti tanulmányokról van szó, hanem egyszerű gyakorlatról. A betegjogok területén a hosszú évek tapasztalata alapján jogvédőink országos szinten átlátják az intézmények működését, így például ha a Nyírségben tudomást szerzünk egy példaértékű esetről, akkor azt mi precedensként ismertetni tudjuk a pécsi kollégákkal és rajtuk keresztül az ottani intézményekkel is. Ahhoz, hogy ez működhessen, alapjaiban meg kellett változtatni a jogképviseleti rendszert. Minden régiónak – ez általában három megyét jelent – van egy-egy koordinátora, akik napi kapcsolatban állnak egymással. Ezen túl a központunk is nyújt ágazati szakreferensek által, szakmai orvosi, jogi segítséget az ügyek gyors megoldásához. Dinamikusan igyekszünk működni, nem várjuk ki a jogszabályban biztosított 30 napos határidőt, nem várakoztatjuk a beteget a panaszával. Van a jogvédelmi képviselőknek szankcionálási lehetősége? A jogképviseleti rendszer nem szankcionálásra, hanem az állampolgárok tájékoztatására és panaszaik kezelésére jött létre. Konfliktusok esetén szerepük leginkább mediátor jellegű. A jogszabály adta lehetőségeken túl, ha szükségét látják a kollégáink, felhívják a figyelmet, illetve javaslatot tesznek a jogorvoslati lehetőségekre is. Koncepcionális kérdésnek tartjuk, hogy akkor hatékony a panaszkezelés, ha a tettek mögött az okokat is feltár-


juk, és ezeket világosan megfogalmazzuk mindkét fél számára. Nagyon sok esetben nem nagy dolgokról, inkább figyelmetlenségről, rossz beidegződésről van szó, hiszen a betegjogi alapokkal mindenki tisztában van. Ha felhívjuk a figyelmet ezekre az „apróságokra”, gyakran kapjuk azt a választ, hogy „ó, tényleg” és azonnal változtatnak a panaszolt gyakorlaton. A könnyen megoldható problémák kezelése érdekében állapodtunk meg a Kórházszövetséggel arról, hogy alkalmanként meglátogatjuk az intézményeket és részt veszünk az orvosi értekezleteken, ahol rövid, 15–20 perces tájékoztatást adunk a rendszeresen jelentkező betegjogi panaszokról és a helyben felmerült kérdésekkel kapcsolatban is igyekszünk gyakorlati válaszokat adni. Számtalan konfliktust lehet így csírájában megelőzni. A hivatal honlapján (www.obdk.hu) olvasható beköszöntőjében hangsúlyosan szól arról, hogy a lehető legtöbb intézménnyel, szervezettel, egyházzal szeretne munkakapcsolatot kialakítani. Meddig sikerült már eljutni a kapcsolatfelvételben? A GYEMSZI-vel és az ÁNTSZ-szel való napi kapcsolattartásunkat, az intézményeink közötti információáramlást jogszabály írja elő. Nagyon fontos, hogy szinte az összes felsőoktatási intézménnyel kapcsolatba léptünk, a jogi karok, az orvosi egyetemek klinikáin is jelen vagyunk, előadásokat tartunk, tájékoztatunk, gyakorlatra fogadunk diákokat. Esettanulmányokat elemzünk a képző intézményekkel közösen, amelyek rendkívül tanulságosak a jogvédőinknek is, hiszen életszerű, gyakorlati helyzeteken keresztül mutathatják be a jogvédelmi munka mindennapjait, sikereit. Kapcsolatba léptünk az egyházakkal is – különös tekintettel az időskorú ellátottakra – keresve a hatékonyabb feladatellátás közös elemeit, így például a foglalkoztatott és foglalkoztatható önkéntes jogvédők csatlakozását. Munkakapcsolatban állunk az Alapvető Jogok Biztosának Hivatalával, az Egyenlő Bánásmód Hatósággal és más jogvédő szervezetekkel, így például a TASZ-szal, sűrűn nyújtunk egymásnak gyakorlati segítséget napi ügyek megoldásában is. Mi a jelentősége a Miskolci Egyetemmel kötött együttműködési megállapodásnak? Elsősorban a jogtudatos szemléletmód általános elterjedését reméljük attól, hogy az egyetem jogi karán ettől az évtől 30 fő hallgató a jogvédelemről is tanulhat. Az oktatás kialakításában és folyamatában is aktívan részt veszünk: a tematikát az egyetemmel közösen állítottuk össze, és előadókat is biztosítunk a képzéshez. Eddig főleg az egészségüggyel kapcsolatos feladatokról, a betegjogi képviseletről beszéltünk, hiszen az interjú

3

Aktuális hírek elsősorban egészségügyben dolgozók kezébe kerül majd. Ám az OBDK három, egymástól különböző jogterületen működik… Valóban. Az ellátottjogi és a gyerekjogi képviselet is azonosan hangsúlyos feladatunk. Mindhárom területen közép- és hosszú távú stratégiát dolgoztunk ki, protokollokat készítettünk, etikai kódexet alkottunk. Részt veszünk a területeket érintő jogalkotási folyamatokban, és célunk az, hogy mindhárom területen hiteles, független szereplői legyünk az ellátórendszereknek. Költségvetésükön kívül más forrásokra is támaszkodhatnak? Megalakulásunkkor az NRSZH-tól átvettük a korábban (2008-ban) elnyert TÁMOP 5.5.7-08/1 „Betegjogi, ellátottjogi és gyermekjogi képviselői hálózat és jogvédő munka fejlesztése” című kiemelt uniós projektet. Ezzel is segítjük az egyes régiók folyamatos együttműködését, a szakmai teamek kialakítását, a jogvédői munka további fejlesztését és megerősítését. Hogy érzi, hol tartanak, meddig jutottak 10 hónap alatt? Az elmúlt egy évben kialakítottuk azokat a feltételeket, amelyek között megvalósíthatjuk közép- és hosszú távú stratégiai céljainkat. Emellett az őszi egészségügyi „saláta-törvény” előkészítése során is teszünk jogszabály-módosítási javaslatokat, amelyek konkrét pontokon, jogszabályi szinten segítenék jobban működtetni a jogvédelmi rendszert. Dr. Novák Krisztina A Szegedi Tudományegyetemen 2005-ben jogi, majd négy évvel később közgazdász diplomát szerzett. A jogi diploma átvételét követően 2006–2008 között dr. Molnár Ágnes országgyűlési képviselő (Fidesz) személyi asszisztense volt, 2009-ben pedig a Népjóléti Kabinet egészségügyi munkacsoportjának vezető munkatársaként folytatta pályáját. 2010–2011 között a Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkárságának politikai főtanácsadója és Egészségpolitikai Programkoordinációs Osztályának vezetője volt. 2011 óta a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet (GYEMSZI) Főigazgatói Koordinációs Főosztályának vezetőjeként dolgozott, elsősorban az államtitkári kabinet és a GYEMSZI hatáskörébe tartozó feladatok koordinálásával foglalkozott. A megyei fenntartású intézmények átadás-átvétele során a dél-alföldi térség megbízott vezetője volt. Forrás: IME – Az egészségügyi vezetők szaklapja, XII. évfolyam 9. szám, 2013. november, 9–10.

4

Hálaszív az egészségügyben dolgozóknak Beszélgetés – Bobek Fannival, a Vándor Hálaszív civil kezdeményezés ügyvivőjével A Vándor Hálaszív egy vászon kép, amit karácsony alkalmából készítettek gyerekek. Járt már a 4 orvosi egyetem klinikáin: az SE Radiológiai és Onkoterápiás Klinikán, a Debreceni Egyetem Auguszta Központban, a szegedi Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ épületében, a Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ-

ban; a veszprémi Csolnoky Ferenc Kórházban, a Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak épületében, a Soproni Erzsébet Oktató Kórház és Rehabilitációs Intézetben és az EMMI Egészségügyért Felelős Államtitkárságán, ahol mind a betegek, mind pedig látogatóik megoszthatták köszönő/köszöntő gondolataikat az egészségügyben dolgozó szakemberekkel.

øTInfo: Miről szól ez program, mit tudhatunk a kezdeményezésről? Bobek Fanni: A Vándor Hálaszív a Színes Kórház civil kezdeményezés szervezésében a Karácsony Sándor Rózsatéri Református Általános Iskola diákjainak segítségével készült. Célunk az volt, hogy karácsony alkalmából felületet biztosítsunk a betegek és hozzátartozóik számára, hogy kifejezhessék hálájukat az egészségügyben dolgozók felé, ahogy a felhívásunkban szerepelt „mert nekik is szükségük van a vállveregetésre, az elismerésre”. øTInfo: Az idei évben milyen újdonságokról tud beszámolni a programot illetően? Bobek Fanni: Felmerült a Hálaszív 2.0 ötlet, miszerint egy online felületre lehet majd feltölteni az üzeneteket, hogy ne csak a negatív, hanem az örömteli példák is láthatóak legyenek bárki számára, s ez megerősítést adjon az egészségügyi dolgozóknak. Nagyon fontos, øTInfo 2013. december

Aktuális hírek hogy érezzék azt, hogy munkájuk a társadalom szemében is érték. Fontos felhívni a figyelmet arra, hogy a jelenlegi túlterheltség mellett nemcsak az orvosnak, ápolónak jut kevesebb ideje a betegre, hanem a betegnek is kevesebb ideje marad, hogy kifejezze, hálás a törődésért. Érdemes kiemelni, hogy született olyan üzenet is, ahol egy konkrét személynek köszönik meg a gondoskodást (orvosnak, nővérnek, betegszállítónak, portásnak), valamint sok olyan is, ahol egy-egy osztály teljes személyzetének mondanak köszönetet. Legyen az magyar vagy külföldi, gyerek vagy felnőtt nagyon sokan vagyunk, akik hálával tartozunk orvosunknak vagy az ápoló személyzet bármely tagjának: egy 5 éves kislány is rajzolt már, és külföldi betegtől is született már üzenet. Több hálaszíven hasonló gondolat olvasható: „Az egészségügyi dolgozók a nehéz körülmények között is fantasztikus munkát végeznek.” Legfőbb célunk a projekttel az, hogy az egészségügyi dolgozók érezzék, hogy megbecsült szerepet töltenek be a társadalomban és az üzenetek valóban munkájuk elismerésének kifejező eszközei. Számomra kiderült, hogy nagyon sokan hálásak azért a segítségért, támogatásért, amit kaptak. Bízom

benne, hogy az emberek még nagyon sok hálaadó üzenetet fognak megfogalmazni az egészségügyben dolgozók felé! – Bobek Fanni, Színes Kórház.

øTInfo: Köszönjük szépen, hogy a Vándor Hálaszív programot bemutatta Olvasóinknak és remélem, hogy idén karácsonykor is sok ember ragad tollat és mondja el köszönetét a magyar egészségügy minden résztvevőjének, akik valamilyen módon hozzásegítették Őt a gyógyuláshoz! Zsuponyó Diána, GYEMSZI EFF

Beszámoló

Ünnepélyes oklevélátadás Fehérgyarmaton A GYEMSZI támogatásával és szervezésében 21 fő kezdhette meg tanulmányait 2012. március 22-én Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakon, Budapesttől legtávolabb, az ukrán és a román határ köze-

osztályairól kerültek beiskolázásra a programba. A képzések megvalósításában a kórház munkatársai jelentős szerepet vállaltak. A szakmai vezetői feladatokat Dr. Nagyné Lovász Zsuzsanna ápolási igazgató-helyettes és Dr. Kovács Gábor orvosigazgató-helyettes, AITO osztályvezető főorvos látták el. Az oktatásszervezői feladatokkal Takács Renátát és Kovács Lászlót bízták meg, az oktatói feladatokat a kórházak több éves szakmai tapasztalattal rendelkező szakorvosai és kompetens szakdolgozói valósították meg. A szükséges személyi feltételeken túl a tárgyi feltételeket (előadóterem, infokommunikációs eszközök stb.) is rendelkezésünkre bocsátották a minél sikeresebb megvalósítás érdekében. A képzés az alábbi modulokból épült fel: 54 723 01 0001 54 03 Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló Modulok azonosító száma 2334-10

lében fekvő Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház fehérgyarmati székhelyén. A képzésben részt vevő szakdolgozók a Fehérgyarmati Kórház és a Mátészalkai Területi Kórház betegellátó


Modulok megnevezése Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása

2342-10

Intenzív betegellátás

3150-10

Általános és regionális anesztézia

3151-10

Intenzív ellátást igénylő betegek szakápolása

3721-10

Transzfuziológia

5

Beszámolók A szakmai követelmények és a szakmai vizsga jogszabályi háttere: – 1/2011. (I. 7.) NEFMI rendelet Az egészségügyi miniszter hatáskörébe tartozó szakképesítések szakmai és vizsgakövetelményeinek kiadásáról – 20/2007. (V. 21.) SZMM rendelet a szakmai vizsgáztatás általános szabályairól és eljárási rendjéről A tanulók felvételének feltétele: – Iskolai előképzettség: érettségi vizsga – Szakmai előképzettség: 54 723 01 0010 54 01 azonosító számú Ápoló szakképesítés vagy 5.4 szintű egészségügyi szakmacsoporton belüli szakirányú ismereteket tartalmazó szakképesítés vagy ennek megfelelő, OKJ előtti, államilag elismert szakképesítés kompetenciaméréssel az 54 723 01 0010 54 01 azonosító számú Ápoló szakképesítés követelmény moduljaiból. – Egészségi alkalmassági vizsgálat A képzés célja: A felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló képzés célja, olyan szakápolók képzése, akik anatómiai, élettani, kórtani, prevenciós és rehabilitációs ismereteiket alkalmazzák a munkájuk során, individuális ápolást és szakápolást nyújtanak, amely a beteg szükségleteire irányul. Biztosítják az intenzív ellátás és az aneszteziológia technikai feltételeit, alkalmazzák az aneszteziológiában és az intenzív ápolásban, gyógyításban használt eszközöket, monitorokat, gépeket, műszereket, gyógyszereket. Szakmai vizsga vizsgatevékenységei modulonként Szakmai vizsga A modulok

2334-10

GyaSzóÍráskorbeli beli lati

Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása

x

2342-10 Intenzív betegellátás Általános és regionális 3150-10 anesztézia 3151-10

Intenzív ellátást igénylő betegek szakápolása

3721-10 Transzfuziológia

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

A képzésre jelentkezett 21 tanulóból 17 fő tett sikeres szakmai vizsgát. A Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítést igazoló bizonyítványukat a sikeres vizsgázók 2013. november 6-án vehették át ünnepélyes keretek között. Barczi Erika, GYEMSZI EFF

6

Ismét bizonyítványosztás… A Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórházban a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség és Szervezetfejlesztési Intézet támogatásával az Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság szervezésében 2012. március 23. napján kezdődő Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló képzés 2013. október 9. napján fejeződött be. A képzésben 14 fő kezdhette meg tanulmányait.

A követelmények és a vizsgáztatás jogszabályi hátteréről, a felvételi feltételekről, a felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápolók képzéséről és a képzés modulrendszeréről szóló tájékoztató az előző cikkben részletezésre került, így jelen beszámolóban nem térek ki erre a háttéranyagra. A képzésben a szakmai vezetői feladatokat Dr. Sárkány Ágnes látta el. A tanulók felkészülését Prof. Dr. Izbéki Ferenc, Németh Ildikó, Dr. Brassay Réka, Kató Zsuzsanna, Dr. Burján Gyöngyi, Dr. Kovács Ramóna, Dr. Domán Attila segítették. Ők valamennyien a Kórház munkatársai. A képzés sikeres megvalósításához Varga Judit „oktatásszervező”, és az oktatási csoport munkatársai is hozzájárultak. 2013. december 2-án ünnepélyes keretek között 13 fő vehette át Rauh Edit mb. főigazgató-helyettes aszszonytól bizonyítványát. Az oklevélosztó ünnepélyt jelenlétével megtisztelte a Kórház képviseletében Szabó Gabriella orvosigazgató-helyettes, Szabó Bakos Zoltánné ápolási igazgató, Prof. Dr. Izbéki Ferenc osztályvezető főorvos és Németh Ildikó oktató. Varga Judit oktatásszervező mellett Kiss Mária Éva ápolási igazgató-helyettes és Ridegné Cseke Irén főosztályvezető asszony (GYEMSZI EFF Szakképzés Szervezési Főosztály) köszöntötte a frissen végzett felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápolókat. Sok sikert kívánunk munkájukhoz! Tegez Ferencné, GYEMSZI EFF


Beszámolók

Református tanulók Olaszországban A Karcagi Nagykun Református Gimnázium és Egészségügyi Szakközépiskolából tizenhét ápoló tanuló és két tanár három hetet töltött szakmai gyakorlaton Milánóban. A hallgatók másod- és harmadéves nappali rendszerű képzés résztvevői. A Tempus Közalapítvány, Egész életen át tartó tanulási program Leonardo da Vinci mobilitási alprogram keretén belül, sikeres pályázat után indulhattunk tanulóinkkal a nagy útra. Előtte egy egyhetes intenzív felkészítő tréningen vettek részt a programban résztvevők. A projekt célja az volt, hogy megismerkedjünk más ország kultúrájával és szakmai tapasztalatokat szerezzünk. Milánói megérkezésünk után az EVOLVO szervezőiroda igazgatója fogadott bennünket a szálláson. Másnap az iroda munkatársai bemutatták a gyakorlóterületeket, megkaptuk azokat az információkat, amelyek olaszországi tartózkodásunkhoz szükségesek voltak. Látogatásunk alatt megtekinthettük Milánó nevezetességeit, megtapasztaltuk az olasz emberek mentalitását és megkóstolhattuk gasztronómiai különlegességeiket. Elbűvölőnek találtuk a Dómot, az Operaházat, a Tudományok Múzeumát, ahol nagyon sok érdekes dolgot csodálhattunk meg a kiállításokon. Otttartózkodásunk alatt éltünk a tömegközlekedési bérlet adta lehetőséggel és sokat utaztunk a városnézések során. Lehetőségünk volt arra is, hogy felüljünk egy vezető nélküli modern metróra, mely a milánói Bicocca egyetemi városrészbe vitt bennünket. Láttuk az egyetemi központot 52 épületével, a kollégiummal, valamint egyéb épületekkel (sportcentrum, könyvtár, étterem, uszoda stb.). Ez a legújabb városrésze Milánónak. A szakmai gyakorlaton tanulóink három ápolástgondozást nyújtó intézményben, délelőttös és délutános műszakban, napi 7 órában dolgoztak (R.S.A. Luigi Ornato , R.S.A.Quarenghi, R.S.A.Baroni Via Costantino). Egy háromszintes épületben volt az idősek lakóotthona, ahol a gondozásra-ápolásra szoruló betegek ellátását végezték. A gyakorlat alatt az intézmény biztosított munkaruhát számunkra. Személyre szóló, fényképpel ellátott beléptető kártyával közlekedhettünk. Tanulóink a munkájukat kijelölt személy segítségével végezték. A többszintes épület földszinti részén volt a társalgó, az ebédlő és az egyéb kiszolgáló helyiségek (foglalkoztató, fodrász, konyha, mosoda stb.) A folyosók tágasak, esztétikusan berendezettek. Minden betegszoba funkcionális betegággyal, korszerű eszközökkel felszerelt, amely a lakók minden igényét kielégíti és a dolgozók munkáját is segíti. A tanulók az első napokban megfigyelési feladatokat láttak el, ismerkedtek a gondozottakkal, betegekkel és a dolgozókkal. A kommunikációt nehezítette, hogy a lakók nem beszéltek angolul, a tanulóink pedig olaszul, és a dolgozók közül is kevesen beszélték az angol nyelvet.


Diákjaink megtapasztalhatták, hogy a munkafolyamatok kapcsán milyen pontosan működik az ápolásigondozási hierarchia az adott területen. A segédápolók, a gyakorló ápolók, a szakápolók és a diplomás ápolók tevékenységei jól elkülönülnek, és külsőleg is, más-más színű munkaruhában dolgoznak.

A diákjaink egyre több alapápolási (ágyazás, ágyhuzatcsere, részleges és teljes ágyfürdő, mobilizálás), szakápolói (injekció előkészítése, beadása, gyógyszerelés, infúziós th., szondatáplálás, decubitusellátás stb.) feladatot végezhettek. Nagyon praktikus, egyszer használatos eszközök álltak rendelkezésükre, amelyek külön kocsin vannak elhelyezve az aszepszis-antiszepszis szabályainak megfelelően. Az intézetekben a szomatikus ellátáson kívül nagy figyelmet fordítanak a gondozottak kognitív fejlesztésére (felolvasás, activity, társasjáték). Manuális tevékenységeket is végezhetnek (rajz, festés, kézügyességi feladatok). Tanulóink a gyakorlat alatt részt vettek zeneterápiás foglalkozáson is. Az itt dolgozó ápolók sokat beszélgetnek az idős gondozottakkal. Az ellátásban érvényesül a holisztikus szemlélet és az individuális ápolás-gondozás. A lakók örömmel fogadták diákjainkat, a búcsú pillanatában többen elérzékenyültek. A tanulóink az eltöltött idő alatt megismerkedtek Milánó egészségügyi-szociális ellátásának egy részével. Szakmai ismereteik és látókörük bővült. A gyakorlat alatt megszerzett tapasztalatokat, új eljárásokat végzett ápolóként tudják majd hasznosítani a munkájuk során. Mindent összevetve csodálatos 3 hetet töltöttünk Olaszországban. Nagyon örültünk a lehetőségnek és mindannyian hálásak vagyunk az élményért és a tapasztalatért. Szeretnénk hálás köszönetünket kifejezni mindazoknak a személyeknek, akik segítségével megvalósulhatott a projekt. Külön is szeretnénk megköszönni nt. Koncz Tibor elnök-lelkész úrnak, Szentesi Lajos főgondnok úrnak, Juhászné Zsadányi Erzsébet igazgató asszonynak és az iskolavezetésnek, hogy támogatják a tanulóink fejlesztését! Nagy Jánosné, szaktanár

7

Ápoló szakmacsoport

A Soproni Szociális Intézmény Idősek Otthona lakóinak megváltozott ellátási szükséglete A Demens betegek ellátásának kihívásai Konferencián Sopronban, 2013. június 13-án elhangzott előadás alapján Tisztelt Olvasók! A 140 éves soproni Idősek Otthona történetét már korábban olvashatták Sipőcz Katalin Intézetvezető Asszony írásában, így azt a jelen cikkben nem részletezem. A 140 éves intézményben, két telephelyen 7 gondozási egységben folyik a szakmai munka. A Balfi utcában,

a 140 éves telephelyen megtalálható átmeneti ellátást nyújtó részleg, emelt szintű ellátást nyújtó részleg, demens lakókat gondozó osztály és átlagos ellátást nyújtó 3 osztály.

Az Ikva Otthonban 37 férőhelyen emelt szintű ellátás folyik. A képeken látható, hogy a lakók szépen felújított lakrészekben élhetnek, igazán igényes környezetben folyhat a szakmai munka. Mindennapi feladatainkat az alábbi jogszabályok keretei között végezzük. – A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény – Személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000.(I. 7.) SZCSM rendelet – A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevételéről szóló 9/1999.(XI. 24.) SZCSM rendelet – A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások térítési díjáról szóló 29/1993.(XI. 17.) Korm. rendelet – A személyes gondoskodást végző személyek továbbképzéséről és a szociális szakvizsgáról szóló 9/2000.(VIII. 4.) SZCSM rendelet – A gondozási szükséglet, valamint az egészségi állapoton alapuló szociális rászorultság vizsgálatának és igazolásának részletes szabályairól szóló 36/2007.(XII. 22.) SZMM rendelet

2. ábra: Nők 2008.

4. ábra: Férfiak 2008.

3. ábra: Nők 2013.

5. ábra: Férfiak 2013.

1. ábra

8


Ápoló szakmacsoport – A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátásokról, azok igénybevételéről, valamint a fizetendő térítési díjakról szóló 15/2011. (V. 2.) Sopron Város Önkormányzati rendelet Szakmai hitvallásunkat az intézet Missziós Nyilatkozatában fogalmaztuk meg. Az Otthon idősek számára teljes körű ellátást nyújtó szociális szolgáltatás ellátása során az alábbi értékeket helyezi előtérbe: – Tiszteletben tartjuk a gondozottak alkotmányban rögzített jogát, elősegítjük, hogy a lehető leghosszabb ideig megtarthassák autonómiájukat – Az Otthon valamennyi dolgozója arra törekszik, hogy az ellátás során újszerű innovatív megoldásokat vezessen be A gondozási folyamat részeit felidézve, ápolóként a fizikai- és egészségügyi ellátást részletezem, hiszen az otthonban folyó foglalkoztatásról a cikksorozat későbbi részeiben Lenti Alexandra mentálhigiénés aszszisztens és foglalkoztató írásában olvashatnak majd. – Előgondozás – Fizikai ellátás – Egészségügyi ellátás – Mentálhigiénés ellátás – Foglalkoztatás – Érdekképviselet Az intézményben folyó fizikai ellátás a Maslow-féle szükséglet piramis elemei közül a fiziológiai szükségletek valamint a biztonság és védelem szükségleteinek kielégítését jelenti. (1. ábra) Gondozási és ápolási tevékenységünket az egyéni gondozási terv alapján, személyre szabott formában, tervezhetően végezzük. Ezeket félévente kötelezően, vagy a lakó állapotváltozását követően azonnal értékeljük és megtesszük a szükséges módosításokat. A gondozási és ápolási problémák meghatározásához a NANDA által megfogalmazott ápolási diagnózisokat használjuk. A fenti ábrákon a 2008. június 1-i valamint a 2013. június 1-i statisztikai adatokat tüntettem fel. A 2008as táblákban a gondozóház azért szerepel 0 értékkel, mert az átmeneti ellátás csupán 2012. május 1-től szerepel az intézet profiljában. (2–5. ábra) A 2008-as adatokat elemezve megfigyelhető, hogy az emelt szintű ellátást nyújtó Ikva Otthonban a teljes ellátást igénylők aránya elenyésző volt. (6. ábra) A 2013-as ábrákon látható, hogy minden gondozási egységben a legnagyobb arányt a teljes és részleges ellátást igénylők száma teszi ki. Ezen adatok megváltozásának hátterében a 2008-ban életbe lépő jogszabályi változások állnak. (7. ábra) A következő diagrammokban a 2008-ban és 2013ban a Demencia Centrum által rögzített súlyos demensek megoszlása látható. Az arányok a két vizsgált pe-


6. ábra: Gondozási szükséglet 2008.

7. ábra: Gondozási szükséglet 2013.

8. ábra: Súlyos demencia 2008.

9. ábra: Súlyos demencia 2013.

riódusban hasonlóak, de összehasonlítva egy 2002-es statisztikával, az intézményben élő demensek száma a duplájára emelkedett. (8–9. ábra) A demens lakóink számára speciális bánásmód biztosítása szükséges, mely megfelel a megváltozott szükségleteiknek. A mindennapok során próbáljuk csökkenteni az itt élők mentális-, szellemi hanyatlásának további romlását, próbáljuk a meglévő funkcióikat szinten tartani, életminőségüket javítani. Intézményünkben 2010. januárja óta működik demens részleg, de az érintettek magas száma miatt nem tudunk minden demens lakót itt elhelyezni.

9

Demens gondozottjainknak a speciális szükségleteknek megfelelő biztonságos környezetet alakítottunk ki, tájékozódásukat szimbólumok alkalmazásával segítjük. A benntlakásos otthonokban élő demens állapotát jelentősen befolyásolja a stimuláló, ingergazdag környezet, a használati eszközök célszerű megválasztása. Gondozásuk, ápolásuk csak jól képzett, magas szintű elméleti és gyakorlati ismeretekkel rendelkező kollégákkal valósítható meg. A következő ábrán az inkontinenciával érintett lakók adatait láthatjuk. Megállapítható, hogy ez a prob-

A gondozottak morbiditási adatai teljesen összhangban állnak hazánk idős lakosságának ilyen jellegű mutatóival. A legnagyobb arányban előforduló kórkép csoportok: – szív és érrendszeri megbetegedések – neurológiai kórképek – pszichiátriai megbetegedések – COPD – degeneratív mozgásszervi kórképek – osteoporosis és következményei A rehabilitációban a Soproni Gyógyközpont magas szintű szakmai tevékenységére támaszkodunk. Az intézettel nagyon jó munkakapcsolatot alakítottunk ki az évek során. Kölcsönösen részt veszünk egymás továbbképző rendezvényein, a kórházi osztályok a szociális gondozó és ápoló képzésben részt vevő kollégák szakmai gyakorlóhelyei is egyben.

10. ábra: Inkontinencia

Az ápolás meghatározása Virginia Henderson szerint: „Az ápolás elsődlegesen a beteg vagy egészséges egyén segítése azon tevékenység elvégzéséhez, melyek hozzájárulnak egészségéhez vagy gyógyulásához vagy békés halálához és amelyeket segítség nélkül maga végezne, ha lenne hozzá ereje, akarata vagy tudása.” A lakók teljes pszichés és fizikális komfortjának biztosítása érdekében számos szakápolási tevékenységet is elvégzünk. (11. ábra) Tesszük mindezeket azért is, hogy a lakókat ne kelljen egy-egy vérvételre, kötéscserére a kórházba bejuttatni. Mivel az Intézetnek nincs lehetősége arra, hogy beszállítsa a gondozottakat a kórházba, minden egyes esetben a betegszállítással foglalkozó cégeket kell megkeresnünk. A hosszú várakozási idő fizikálisan és lelkileg is megviseli a lakókat.

11. ábra: Tevékenység

léma épp úgy jelen van az emelt szintű ellátást igénybe vevők között, mint az átlagos ellátást igénylők között is. (10. ábra) Az egészségügyi ellátás keretein belül a rendszeres orvosi felügyelet a lakók háziorvosai és az intézményi orvoson keresztül valósítható meg. Rajtuk kívül szemész, neurológus, pszichiáter valamint belgyógyász szakorvos segíti a gyógyító-megelőző tevékenységet. – rendszeres orvosi felügyelet – gyógyító, megelőző tevékenység – rehabilitáció – szakorvosi ellátás – ápolás, szakápolás – gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök biztosítása a jogszabályban foglaltak szerint

10

Összefoglalásként A megnövekedett ellátási igények és az egyre romló morbiditási adatok miatt, a jövőben elkerülhetetlenné válik az elvégzett feladatokhoz igazodó finanszírozás és finanszírozott szakápolási tevékenységek elvégzésének lehetősége az idős otthonokban. Ezen feladatok ellátása jól képzett, megfelelő számú kolléga jelenlétét igényli az ellátórendszerben. Ennek érdekében elengedhetetlen a szakképzés és a továbbképzés összehangolása, átjárhatóságának megvalósítása. Kollégáimmal bízunk abban, hogy a közeljövőben a szociális ágazatban is megvalósulnak a bérfejlesztések, hiszen a bentlakásos intézetekben folyó szakmai munka kellően motivált, jól képzett személyzet jelenlétét igényli. Bodáné Gyürü Vanda Mária, egyetemi okleveles ápoló, részlegvezető Soproni Szociális Intézmény Idősek Otthona


Szakképzés

Társadalmi Megújulás Operatív Program – Képzési programok az egészségügyi ágazat szolgáltatás-fejlesztése érdekében TÁMOP 2.1.6-12/1-2012-0001 „Újra tanulok!” uniós finanszírozású projekt keretében, a képzés folyamán 20 fő OKJ gyakorló ápoló képesítést és 53 fő pedig OKJ ápolói képesítést szerez majd. A gyakorló ápolók 2014 augusztusában, az ápolók 2015. január hónapban fejezik be tanulmányaikat. Az elméleti és gyakorlati képzést a GYEMSZI EFF szervezésében, a Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház nyíregyházi intézményének orvosai és szakoktatói tartják. Az 54 723 01 0100 52 01 OKJ számú gyakorló ápoló képzés célja olyan egészségügyi munkatársak pályára bocsátása, akik munkájukat az egészségügyi ellátórendszer egyes területein az ellátó team tagjaként végzik. A gyakorló ápolók korszerű elméleti tudással és gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek majd, kompetenciaszintjüknek megfelelően, felelősen vesznek részt az egészségügyi ellátás megelőző-, gyógyító-, gondozó- és rehabilitációs folyamataiban.

Az 54 723 01 0010 54 01 OKJ számú ápoló képzés célja olyan holisztikus szemléletű, a tudomány mindenkori szintjének megfelelő szakemberek képzése, akik maradéktalanul elvégzik az ápolási/gondozási feladatokat. Segítik a különböző életkorú betegek és egészséges emberek szükségleteinek kielégítését rászorultságuk mértékében. Ők azok, akik a kórházi tartózkodás alatt szakmai tudásukkal és empatikus magatartásukkal nagyban hozzájárulnak a beteg gyógyulásához. A pályázaton Szabolcs-Szatmár-Bereg Megye Kormányhivatal Munkaügyi Központ hat kirendeltsége vesz részt, és mindent megtesznek a projekt sikerességéért. Az országban ez az a térség, amelyik a második legrosszabb foglalkoztatási mutatóval rendelkezik. A javuláshoz a pályázatban való részvétel, a szakmai képzések, a humánerőforrás fejlesztése esélyt ad a felzárkózásra. Rácz Judit, GYEMSZI EFF

Képi diagnosztikai szakmacsoport

X. Radiográfusi Világnap A Magyar Radiológus Asszisztensek Egyesülete (MRAE) immár 10. alkalommal rendezte meg a Radiográfusi Világnapot 2013. november 9-én. A rendezvénynek a Semmelweis Egyetem Bőrgyógyászati Klinikája adott otthont. A pontszerző továbbképzés az egyesület tagjai számára ingyenes volt. Vandulek Csaba elnök köszöntése után átadásra került a dr. Háray Alfrédné emlékdíj, melyet az idei jelölések alapján dr. Lukovich Tamásné, Kati kapott meg. Az emlékdíj évente egyszer kerül átadásra ünnepélyes keretek között, a Radiográfusi Világnap alkalmával. Vandulek Csaba az oklevél és az emlékplakett átadása előtt beszélt dr. Lukovichné Kati példamutató pályájáról. Dr. Lukovich Tamásné jelenleg a Magyar Honvédség- Egészségügyi Központ, Központi Radiológiai Diagnosztikai Osztály vezetőasszisztense, 110 szakdolgozó munkáját vezeti, irányítja és szervezi. Személye vezetőasszisztensként megbízható és hiteles, kollegái számára biztos pont, akire mindig számíthatnak. Pályafutása során folyamatosan támogatta és oktatta a fiatalabb munkatársakat. Oktatói tevékenysége során tanította a röntgenasszisztenseket, jelenleg a SE ETK gyakorlatvezetőjeként is tevékenykedik. 2001–2009 között a Magyar Radiológus Asszisztensek Egyesületének elnöke volt. 2009 augusztusában a Magyar Köztársaság Ezüst Érdemkeresztjével tüntették ki, az állami kitüntetést radiológiai asszisztensi


munkájának elismeréseként kapta meg. Dr. Lukovich Tamásnét, Katit emberi hozzáállása, erkölcsi mintát nyújtó személyisége, sok éves tapasztalata és szakmai tudása méltóvá tette a dr. Háray Alfrédné emlékdíjra. Kiegyensúlyozott, harmonikus egyénisége és az általa képviselt emberi értékek követendő példaként szolgálnak mindannyiunk számára. Ezúton (is) gratulálunk a díjhoz, jó egészséget és további sikeres életutat kívánva! Az emlékdíj átadásának színvonalát tovább emelte, hogy a Háray család személyesen képviseltette magát a rendezvényen. „A képfeldolgozás szerepe és jelentősége a radiográfiában” címmel folytatódott a szombat délelőtti tudományos program. Elsőként Cseri Zsolt, „A radiográfus szerepe a CT kolonográfiás vizsgálatokban” előadását hallhattuk, majd Géczi Csaba következett, aki a CT vizsgálatok sugárdózisainak csökkentési lehetőségeiről beszélt. Ezt követően Béres Mónika a számítógépek világába vezetett el bennünket. Kiss Máté a Fouriertranszformáció rejtelmeibe avatta be kollegáit. A továbbképzést Czifra Győző előadása zárta, amely a képfeldolgozó eljárások szerepét taglalta. Az előadássorozat témája a radiográfusok szemszögéből próbálta érzékeltetni, hogy milyen fontos szerepünk lehet e téren, akár a gyakorlatban, vagy akár a kutatói munkáink során. Farkas Andrea, MRAE elnökségi tag

11

Egészségügyi szolgáltatásokat támogató szakmacsoport

XXV. Betegbiztonsági Fórum Jól működő példaértékű gyakorlatok az egészségügyi ellátásban A nemzetközi gyakorlat tanulságaira és módszertanára alapozva, Magyarországon is egyre nagyobb figyelem övezi a betegbiztonságot. A Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központja (továbbiakban: Központ) a NEVES Program szakmai koordinátoraként kiemelt céljának tekinti a betegbiztonság javítását. A Központ elkötelezett a betegbiztonság javítása iránt, ezért a szakmai kezdeményezések élére állva, hazai és nemzetközi szakmai partnerek bevonásával, átfogó betegbiztonsági programot indított útjára, „NEVES (NEm Várt ESemények) néven. Ennek jegyében indította útjára a Betegbiztonsági Fórumokat, amelyeken egy-egy kiemelt terület megvitatását teszik lehetővé minőségüggyel foglalkozó szakemberek, orvosok, szakdolgozók, döntéshozók részvételével. A XXV. Betegbiztonsági Fórumot 2013. október 10-én tartották a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központjában, „Jól működő példaértékű gyakorlatok az egészségügyi ellátásban” címmel. A fórum első felében a magyarországi akkreditációs program előrehaladásáról és a kapcsolódó informatikai fejlesztésekről hallhattunk. Dr. Belicza Éva (Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központ) bevezető előadásában felhívta a figyelmet a jó gyakorlatok fontosságára, az egymástól való tanulás lehetőségére. A Joint Action Patient Safety and Quality of Care (PaSQ) programjának keretében a résztvevő országok ellátó intézményei olyan gyakorlatokról számoltak be, amelyek jól működnek intézményükben és jelentősen hozzájárulnak a betegbiztonsághoz. Ezeket a gyakorlatokat a program keretében az országok és intézményeik egymás között megoszthatják. Magyarországról is több intézmény vesz részt a programban, és csatlakozott a biztonságos gyakorlatok jelentéséhez. Az általuk megosztott jó gyakorlatok minden, a betegek és az ellátás biztonságát értékként kezelő és fejleszteni kívánó intézmény számára példaként, ötletként szolgálhatnak. Ezek a gyakorlatok az ellátás, ápolás bármely tevékenységét érinthetik. Az előadó ismertette az akkreditációs standardok kialakításának folyamatát, majd az akkreditációs program jelenlegi állását. Tájékoztatása szerint a nyers standardok elkészültek, amelyeknek a tesztelhető formába való öntése folyamatban van. A pilot intézmények pályáztatása pedig hamarosan megkezdődik. Dr. Lám Judit (Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központ) bemutatta azt az informatikai fejlesztést, amely a WHO PATH (Performance Assesment Tool for quality improvement in Hospitals) programja kapcsán indult el, és célja a kórházi minőségfejlesztés és minőségértékelés szoftveres támoga-

12

tása. A szoftver magyarországi tesztelése 2014 januárjában kezdődik, az éles működés pedig várhatóan 2014. első negyedévében indulhat el. Az előadó beszámolt még a PaSQ program jelenlegi állásáról, valamint arról, hogy a programban jelentett gyakorlatokat hogyan, mely szempontok szerint értékelték. Végül bemutatta az egyszerűen kezelhető, felhasználóbarát felületet is. A program második felében kórházi gyakorlatokat mutattak be az azt alkalmazó ellátók, bár nem mind résztvevői a PaSQ programnak. Olyan kezdeményezéseket mutattak be, amelyek a betegbiztonságnak és a biztonságos ellátás megteremtésének fontos elemét képezik. A bemutatott gyakorlatok mind orvosi, mind ápolói tevékenységeket érintenek. Az első előadásban Berényi Annamária (Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet) az Országos Kardiológiai Intézet tapasztalatait mutatta be a nyomási fekély (decubitus) megelőzését célzó intézményi protokoll kialakításáról. Dr. Erbszt András (Szent János Kórház, Idegsebészeti Osztály) a gerincsebészetben az ágyéki porckorongműtétek során előforduló szegmentum cserék elkerülésére irányuló sikeres intézményi projektjéről számolt be, amelyet a Szent János Kórház Idegsebészeti Osztályán hajtottak végre. Az előadó adatokkal igazolta, hogy a kidolgozott és bemutatott protokoll gyakorlati alkalmazása elősegíti a szegmentum tévesztés elkerülését. A következő bemutatott gyakorlat az infekciókontrollt, azon belül is a kézhigiéné fontosságát hangsúlyozta. Dr. Molnár Kornélia (Nagykőrösi Rehabilitációs Szakkórház és Rendelőintézet) ismertette a Nagykőrösi Rehabilitációs Szakkórház nosocomialis fertőzések megelőzésére irányuló programját, amelynek egyik célja a kézmosási kultúra és fegyelem fejlesztése volt. Az előadásból megismertük a kézhigiénés gyakorlat javításának eszközeit és az elért eredményeket. Sallai Miklós Kálmánné (Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Speciális Intenzív Egység) a Szent Imre Kórház Intenzív terápiás osztályán kialakított betegátadási protokollt mutatta be. A protokoll a szóban történő átadásokat eredményesebbé teszi. Részeként olyan csekklistát alkalmaznak, amely segíti az ellátókat a lényeges információk strukturált közlésében. A csekklista az ellátáshoz kapcsolódó eszközök átadását segíti. A betegátadás az SBAR (Situation-Backgrand-Assessement-Recommendation) módszerre támaszkodva történik. A fórum utolsó előadójaként, Csordás Adrienn (Petz Aladár Megyei Oktató Kórház), a Petz Aladár Megyei Oktató Kórházban működő Decubitus mobil-team tevékenységéről számolt be. A csoport feladata a decu-


Pár szóban bitusos esetekkel kapcsolatos jelentési hajlandóság növelése, a fekélyek kialakulásának megelőzésére irányuló szervezési munkák, valamint a betegek és hozzátartozóik bevonása az ápolási tevékenységbe. Összefoglalásként elmondható, hogy a fórumon megismerkedhettünk egy, a sebészeti biztonság növelését célzó fejlesztéssel, valamint egy módszerrel, amely az ápolói betegátadást támogatja. Két szakember is ismertette az intézetükben a decubitus megelőzésére irányuló gyakorlatot, és egy kézhigiénés módszerről is hallhatunk.

Az előadások után a résztvevők lehetőséget kaptak arra, hogy kérdezzenek az előadóktól és megoszthassák a tapasztalataikat. A betegbiztonság javítását szolgáló hasonló gyakorlatok folyamatos jelentésére és a nemzetközi PaSQ projekt keretében történő megosztására továbbra is lehetőség van a projekt lezárásáig. A gyakorlatokat értékelik és megosztják a PASQ honlapján (http://www.pasq.eu). Gyetvai Györgyi, GYEMSZI EFF

Pár szóban

e-Egészségügy Összesen mintegy kétmilliárdos uniós forrás révén valósul meg az e-Egészségügy új projektje, amely naprakész, hiteles információkat szolgáltat megfelelő helyen, feldolgozottsággal és formában, döntés-támogatást nyújt az igazgatási és egészségügyi ellátási feladatokhoz, és segíti az állampolgárok tájékozódását. Magyarország társadalmi és gazdasági felzárkózása elképzelhetetlen hatékonyan működő egészségügyi ellátórendszer nélkül. Az ellátórendszer működtetéséhez és stratégiai fejlesztéséhez alapfeltétel az ágazat vezetésének, az ellátó-, ágazatirányító-intézményeknek (GYEMSZI, OEP, ÁNTSZ, EEKH), valamint az állampolgároknak információ-igényét magas fokon kiszolgáló informatikai rendszer. Az informatikai fejlesztések ütemezett megvalósítására az Emberi Erőforrások Minisztériuma (EMMI) Egészségügyért Felelős Államtitkársága dolgozta ki az uniós forrásokból megvalósítandó Nemzeti Egészségügyi Informatikai Rendszer e-Egészségügy projektek egységes ágazati informatikai koncepcióját. A koncepció illeszkedik a Semmelweis Terv céljaihoz, az Új Széchenyi Terv Operatív Programjaihoz, a Nemzeti Fejlesztési Minisztérium Infokommunikációs Államtitkársága által koordinált Digitális Megújulás Cselekvési Tervhez. Az e-Egészségügy a megvalósuló fejlesztések által naprakész, hiteles információkat szolgáltat a megfelelő helyen, feldolgozottsággal és formában, döntés-támogatást nyújt az ágazati igazgatási (elemzési, hatósági, stb.) és egészségügyi ellátási (diagnosztikai, terápiás, stb.) feladatok során, segíti az állampolgárok tájékozódását, végül betegút-szervezést, kapacitás-tervezést és –menedzsmentet valósít meg. Az e-Egészségügy révén orvosolni lesz lehetséges a korábbi idők olyan, adatminőséggel kapcsolatos problémáit is, mint az idősoros, hiteles, ill. közhiteles törzsadatok hiánya, a 90-es évek elején meghatározott, mára már elavult adatszerkezetek, az adatkésedelem, vagy a hiányos adatszolgáltatás. A 2007/13–as uniós programozási időszakban a hazai egészségügy fejlesztésére fordítható források felhasználásának üteme elmaradt a tervezettől. Ennek


egyik oka az, hogy az egészségügyi informatikai fejlesztések megtervezése felelős döntést igényelt. Ezen rendszereket nem csupán kialakítani és bevezetni kell, hanem fenntartani és továbbfejleszteni az egészségügyi szolgáltatások fejlődésével összhangban. Az IT fejlesztéseket összefogó, központilag integráló e-Egészségügy programon belül létrejön az ágazati közhiteles alapadatok katalógusa és ezek nyilvántartása, ami az ágazat intézményi információs-, elszámoló- és jelentési rendszereinek központi és hiteles alap-adatforrása, egyúttal a közhiteles ágazati alapadatok elérésének megkerülhetetlen eszköze. Kijelölésre kerülnek az egyes adatkörökért elsődlegesen felelős, kizárólagos adatgazdák az egységes ágazati adatkezelés megteremtésére, a redundancia és átláthatatlanság megszűntetésére. A validátor funkcionalitás kiépítésével pedig felülvizsgálatra és szabványosításra (egységesítésre) kerül az ágazatban használt legfontosabb jelentések adattartalma (az ágazati portál alapadatai és szabályai szerint), és kerülnek a megfelelő intézményhez feldolgozásra. Az ágazati jelentéseket fogadó irányító intézmények (OEP, ÁNTSZ, szakmaregiszterek stb.) ügyviteli folyamatai és rendszerei alapvetően nem változnak, csak annyiban, amennyiben az ágazat jelentési rendszerében használt adatstruktúrák racionalizálásra kerülnek. Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér az ellátó-hálózat informatikai rendszerei együttműködésének biztosítása érdekében létrehozandó egységes informatikai környezet. Magába foglalja a közös adatszótárakat, az összevont kapcsolattartást megvalósító komponenseket és itt fogalmazhatók meg az adatáramlást, és adatgyűjtést rendező szabályok és eljárások. A módszer legfontosabb jellemzője, hogy megtartja az intézmények korábbi informatikai rendszerei autonómiáját, de megteremti azok összekapcsolhatóságát. A szakmai munka hat tematikus munkacsoportban zajlik: Integrációs Munkacsoport, Nyilvántartás Munkacsoport, Jelentés-továbbítás Munkacsoport, IT Munkacsoport, Jogi Munkacsoport, Pénzügyi Munkacsoport. GYEMSZI Kommunikációs osztály

13

Deus ex masina

15 másodperc hírnév Az ETInfo decemberi számába – a novemberi fényképes naptárhoz hasonlóan – az ünnepekkel kapcsolatos téma került. Karácsony és Szilveszter alkalmából saját készítésű weboldalon osszuk meg élményeinket, fényképeinket! Mindezt 15 másodperc alatt! A munka végén egy internetes hivatkozást [URL vagy link] küldhetünk majd el e-mailen. Andy Warhol szerint „a jövőben mindenki híres lehet 15 percre”. Elegendő lesz 15 másodperc is, hogy maradandót alkossunk. Az információs társadalom korában másodpercek is elegendőek ahhoz, hogy létrehozzunk és publikáljunk [szétküldjünk, megosszunk] fotóval, hangfelvétellel vagy videófelvétellel illusztrált szöveges információt. Közeledve az év végéhez, azt tervezzük, hogy a Szenteste képeit vagy a szilveszteri összejövetel fotóit küldjük el barátainknak vagy a rokonoknak. A padlet.com weboldalon egy sárga gomb fogad a képernyő közepén: „Build a wall”. Miután rákattintunk, egy üres felületet láthatunk. Weboldal ez is, csak fel kell töltenünk tartalommal. A számítógépünk mappáiban lévő hang vagy zenei fájlokat, fényképeket egyszerűen megfogjuk és behúzzuk az oldal felületére. A behúzás/megfogás úgy történik, hogy az egér bal gombjával rákattintunk egyet a kiválasztott médiaelemre, a gombot nyomva tartjuk, ráhúzzuk az egérrel a böngészőben megnyitott Padlet felületére és felengedjük a gombot. Ez az ún. „drag and drop”, azaz „fogd és vidd”, vagy „húzd és ejtsd” technológia. Mintha egy bevásárlókosárba dobálnánk a Vifon levest az ABC-ben. Megfogjuk, a kosár fölé emeljük és elengedjük. Ha szöveget is akarunk írni, kattintsunk kettőt az oldal valamelyik pontjára és kezdjünk el gépelni. A Padlet felületének jobb oldali sávján extra lehetőségek érhetőek el, mint például egész oldalas háttérkép, jogosultságok beállítása vagy egyedi link készítése. A weboldalunk címe, melyet kijelölve és e-mailbe illesztve elküldhetünk a böngésző címsorában látható felül. A Padlet szolgáltatásával például az alábbi linken elérhető eredmény érhető el – bedobáltunk pár médiaelemet, írtunk kis szöveget, tettünk bele egy internetes hivatkozást, hátteret adtunk és egyedi címet: padlet. com/wall/deusexmasina Kis gyakorlás után, ha tudjuk, mit szeretnénk és azt hová tennénk a saját weboldalunk felületén, illetve, hogy a médiumok [kép, hang, animáció] hol vannak a gépünkön, 15 másodperc alatt kész a weboldalunk,

14

mivel egy weboldal szövegből, képből, hanganyagból és linkekből áll, egyedi URL-lel és esetleg háttérképpel, amit el tudunk készíteni! A croak.it oldalán 30 másodperces hangüzenetet hagyhatunk és kapunk egy egyedi internetcímet, melyet szintén e-mailben továbbíthatunk. Például az unoka karácsonyi énekét a nagypapájának, illetve békés ünnepeket kívánhatunk bárkinek, szóban, de arra is alkalmas lehet, hogy üzenetet hagyjunk munkatársunknak. A használata az alapötlet egyszerűségéhez hasonlatos: az oldalra lépve középen egy nagy gomb van, alatta „Croak” [brekk] felirat, benyomjuk és elkezdődik a visszaszámlálás 30 másodpercről. Ez nem a felkészülési idő, hanem már a felvétel. Ha kész, a „Proceed” gombbal végeztünk is, adhatunk nevet a felvételnek és a „Create Croak!” gomb megnyomását követően megkapjuk a saját felvételünkhöz vezető linket. Amennyiben csak 10 másodpercig éneklünk, beleférünk a 15 másodperc alatt maradandót alkotni kitételbe!

Harmadik példánk az egyszerű és anonim információmegosztásra a dropmocks.com oldalon található szolgáltatás, mely a legegyszerűbb fényképmegosztó alkalmazás a Web 2.0 világában. Szintén a Padlet-nél alkalmazott „fogd és vidd” segítségével rádobjuk az oldal felületére képeinket és készen vagyunk. A címsorban látható a képgalériánk elérhetősége, melyet e-mailen oszthatunk meg. Példa: dropmocks.com/mCa33i Várjuk véleményüket és témajavaslataikat: bit. ly/19ObibJ Békés Ünnepeket!


Ehhez Comenius mit szólna?

Van képünk használni! Avagy mit tehetünk be prezentációnk anyagába Mikor képeket keresünk előadásunk figyelemfelkeltőbbé varázsolásához, bizony hosszú órákat tölthetünk a számítógép előtt, mire rátalálunk a nekünk legmegfelelőbb grafikai alapanyagra. Ugyanis nem egyszerű feladat olyan képet találni, ami a témához tökéletesen illik, jó minőségű és jogtiszta is. Márpedig nagyon oda kell figyelni még oktatóként is, hogy milyen felhasználási jogokat engedélyez egy adott médiaelem szerzője, ha nem akarunk kockáztatni egy esetleges kellemetlen jogi procedúrát. A szabadon felhasználható képek viszont igen ritka kincsek. Ráadásul nagyon nehéz gyakorlatlan szemmel megállapítani, hogy biztos beszúrhatjuk-e prezentációnk anyagába a kiválasztott ábrát. Ezeknek a bizonytalanságoknak az elkerülése érdekében a legjobb, ha olyan médiaelemeket keresünk, amik a Public Domain (PD) besorolásba esnek. Ugyanis ezeknél a szerző lehetővé teszi a nagyközönség számára, hogy szabadon másolható, terjeszthető, publikálható vagy akár átdolgozható legyen az ő szellemi terméke. Persze a legtöbb művész akkor is szeretne bizonyos feltételeket szabni a felhasználáshoz, ha a fenti jogokat biztosítani kívánja. Ebből fakadóan igen kevés ilyen jellegű anyagot találhatunk az interneten. A Creative Common (CC) licensz azonban pótolja a PD „hiányosságait” és a segítségével nemzetközileg egységes és jól körülhatárolt feltételek szabhatóak a felhasználóknak. Ebből fakadóan jóval több fotós és grafikus használja ezt, a mi kutató szemeink nagy örömére… Ezáltal amikor egy CC-licensz alá tartozó médiaelemre találunk az alábbi kikötések valamelyikének, vagy ezek kombinációjának kell megfelelnünk: – A kívánt képhez kapcsolódó információkat, mint például a szerző nevét, vagy a mű címét, fel kell tüntetnünk az általa meghatározott módon (Forrás megnevezendő!). – A művet csak akkor használhatjuk fel, ha nem kapcsolódik hozzá üzleti érdekünk. Tehát a közoktatásban például bármikor jó alapanyag lehet, viszont ha egy fizetős képzés előadására készülünk, akkor már jobb megkérdezni a szerzőt, hogy alkalmazhatjuk-e az anyagát (Nem kereskedelmi célra!). – A talált médiaelemet csak akkor használhatjuk fel, ha semmit nem változtatunk rajta (Nem változtatható!) – Amennyiben a képen szeretnénk módosítani, vagy át szeretnénk alakítani azt, akkor az abból


származó médiaelemet ugyanolyan licensz-feltételek mellett publikálhatjuk csak, mint a forrást, amiből készült (Licence nem módosítható!). Nincs is más dolgunk tehát, mint megtalálni a módját, hogyan tudunk hatékonyan rálelni az ilyen jellegű képekre. Ehhez nagy segítségünkre van maga a http://search.creativecommons.org/ oldal, ahol a Creative Common csapata egy keresővel kedveskedik azoknak, akik szeretnének jogtiszta forrásanyagokat találni. Persze ezen kívül is számtalan ingyenes képgyűjteményt találhatunk az interneten, mint például a freefoto, az openfoto, vagy az ookaboo. Az itt öszszegyűjtött képek között elmélyedve egyszerűbben rálelhetünk a nekünk megfelelő médiára. Ezeknek egyetlen hátránya, hogy csak angolul tudunk bennük keresni, azonban ezt könnyen orvosolhatjuk egy szótár segítségével. Ezáltal viszonylag hamar össze tudjuk gyűjtögetni a nekünk szükséges képi anyagot előadásunkhoz. Így jóval több időnk marad például a karácsonyi bejgli elkészítésére, vagy fogyasztására. Kinek melyik tetszik jobban…

A Creative Common licence-be foglalt jogok és kikötések jelölései Duchon Zoltán, GYEMSZI EFF

15

Természetgyógyászati szakmacsoport A természetgyógyászati és nem-konvencionális tevékenység (a továbbiakban együtt: nemkonvencionális) 1997 óta államilag szabályozott, hivatalosan elismert egészségügyi tevékenység Magyarországon. A vizsgák lefolytatása a GYEMSZI EFF hatáskörébe tartozik olyan szakképesítések esetében,

melyek műveléséhez nem szükséges orvosi és egyéb felsőszintű egészségügyi szakképesítés. Cikksorozatunk célja, hogy bemutassuk és megismertessük Olvasóinkkal az egyes szakterületeket, a nem-konvencionális tevékenységek lényegét és azok alkalmazásának lehetőCzető Ágnes, GYEMSZI EFF ségeit.

Dióhéjban az Életmód- Tanácsadó és Terapeuta képesítésről Az Életmód- Tanácsadó és Terapeuta természetgyó- – nagyobb hangsúlyt kap a tanácsadói minőség, mint gyász képesítés megszerzésére egyre nagyobb igény a konkrét terápiás működés. A hozzá forduló kliensnek mutatkozik. bemutatja a kezelésnél szóba jöhető eljárásokat, azoA különböző természetgyógyászat képesítésekből kat szemléletesen elmagyarázza, így bevonja és megtaMagyarországon 2011-ig közel 9000 fő vizsgázott. Eb- nítja a hozzá fordulóval a terápia otthoni alkalmazását. ből, az Életmód- Tanácsadó és Terapeuta szak alig 120 A kezelésnek tehát nincs vége amikor a kliens kimegy főt számlál. Betudható ez részben annak, hogy a képe- a rendelőből mert a megkapott információk birtokásítés megszerzését bizonyos alapdiploma meglétéhez ban – folyamatos konzultációs lehetőséggel – Ő saját kötik, másrészt a vizsgára való felkészülési idő itt a leg- maga is részt vesz belső, öngyógyító erőinek mozgósíhosszabb és a legmélyrehatóbb. A befektetett energia tásában, illetve szinten tartásában. viszont ebben az esetben többszörösen megtérül, hiAz Életmód- tanácsadó és terapeuta nagy segítszen aki felkészül a vizsgára olyan széleskörű szakmai is- séget jelent mind a fizikális terápiák (pl. táplálkozás meretre tesz szert, mely a természetgyógyászati hivatás átállítás, önmasszázs gyakorlatok, gyógynövények fogyasztása), mind a lelki-, szellemi terápiák (pl. szemléletmód-váltás, pozitív gondolatok reális célkitűzései) otthoni alkalmazásában. További lehetőség, hogy a szűkebb (pl. család), illetve a tágabb közösségek (pl. munkahelyi, iskolai, nyugdíjas otthon) szereplőit is be tudja vonni az egyén segítő környezetének a kialakítására. A családtagok vagy más közösségi élet szereplői – ahol a kliens a mindennapjait éli – nagyban hozzájárulhatnak, vagy akadályozhatják a betegségek leküzdését. Ezen erőforrások megfelelő aktiválása a szakember megnyerő egyéniségén, kiállásán, hozzáállásán, hivatástudatán múlik. Ez magával hozza, hogy a terapeuta érzelmileg ne vonódjon be egy adott terápiás helyzetbe. Kiemelten fontos ennek érdekében az önismeret útján való tapasztalaegészét átfogja. Megtanulja azt a speciális nyelvezetet, tok megszerzése. Minden ilyen területen dolgozó segítő amely ahhoz szükséges, hogy az összes természetgyó- szakembernek ajánlott valamilyen módszer megélése, gyászati szakon tevékenykedő szakemberekkel tudjon tapasztalása, ahol lehetőség van szupervízióra és kívülkommunikálni, valamint alapszinten belelát azon mű- álló szakembertől szükség szerinti feltöltődésre, tanácsködési területekbe, amellyel más szakon dolgozók csak kérésre. Jómagamnak a Magyar Pszichodráma Egyesürészleteiben találkozhatnak. Azt mondhatjuk, hogy ez letnél és az Integratív Pszichoterápiás Társaságnál voltak a legmagasabb szintű természetgyógyászati szakirá- ilyen élményeim. Az ott megtapasztalt csoportdinaminyú végzettség és társadalmi elfogadottsága is elismer- kai megéléseket nagyban tudom kamatoztatni mind tebbnek mondható más természetgyógyászati terü- a természetgyógyászati képzések, tanfolyamok tanuló lethez képest. A fentieken túl összekötő kapocsként is közösségek felépítésében, mind a természetgyógyászaszolgál a természetgyógyászati módszereket alkalma- ti táborokban rész vevő különböző identitású emberek zók és az intézményesített orvosi ellátás között. összecsiszolásakor, mind saját életem közösségi színteAz Életmód- tanácsadó és terapeuta tevékeny- rei esetében. Ezért javaslom olyan változtatások bevezesége gyakorlása folyamán – a tapasztalatok alapján tését, hogy az Életmód- tanácsadó és terapeuta vizsgára

16


Természetgyógyászati szakmacsoport jelentkezők megelőzően vegyenek részt valamilyen csoportdinamikai és önismereti képzésen. A terapeutának kommunikációjában rugalmas helyzetfelismerő készséggel is kell rendelkeznie. Munkájából kifolyólag kiskorúakkal, felnőttekkel és időskorúakkal is képesnek kell lennie megbízható emberi kapcsolatot kiépíteni. A bizalmi elvet, ami a mai világban nagyon ingatag ember és ember között, egész lényével, személyiségével kell sugallni. Nem egy „szakbarbárra” van szükség, aki az általa ismert módszert próbálja ráerőszakolni a hozzá forduló személyre, hanem empatikus készséggel emberként kell meghallgatnia és úgynevezett emberi elfogadást, töltést adni az arra nyitott gyógyulni vágyónak. Amíg ez a kölcsönös bizalom nem épül fel, nem sok értelme van elindítani bármilyen terápiát is. Ezt a terápiás eljárás során úgynevezett TELE jelenségnek hívjuk. Ezen a szinten és tudati síkon sokkal nagyobb jelentősége van, hogy a kliensben felébredjen a vágy a gyógyulás iránt és megértse a betegség „üzenetét, célját”. Azt felismerve változtasson az életén a kapott módszerek segítségével, mint pl. hogy miként masszírozza magát, vagy mennyi és milyen gyógyteákat igyon. Ebből következik, hogy a szakembernek ismernie kell a lélek nyelvezetét. Úgy tudjunk kérdezni, hogy ne lépje át az intim szférát és segítse a gyógyulni vágyót, hogy önmaga jöjjön rá a problémájának, betegségének valódi okaira és képes legyen átírni ezzel kapcsolatos hiedelmeit, hitrendszerét. Ezért nem mindegy, hogy miként tárják fel a betegség fizikai-, lelki- és szellemi okait. Ajánlott a leendő szakembernek pszichopatológiai ismereteket szerezni, amely olyan tudással vértezi fel, hogy kihallja a személyiség mélyebb segélykiáltásait és azokat megfelelő módon le tudja képezni és fordítani a kliens számára elfogadható szintre. Más lehetőségei vannak egy városban élő, viszonylagos jó egzisztenciális körülményekkel bíró betegnek, mint egy vidéki, kisnyugdíjas vagy éppen munkanélküliséggel küszködő, önértékelési zavarban is szenve-

dő embernek. Ebben az esetben hiába javasol a városi terapeuta különböző gyógytermékeket és terápiás módszereket, anyagi helyzete miatt a beteg nagy valószínűséggel nem tudja erőforrásait átcsoportosítani a gyógyulás érdekében.

Ilyenkor olyan „nagyanyáink által ismert” és alkalmazott népi gyógyító eljárásokra kell támaszkodni, amit Ő az otthoni körülményei között meg tud valósítani szűkös anyagi keretei között is. Ez magával hozza, hogy az életmód-tanácsadó és terapeuta ne éljen a nagy értékű diagnosztikai, állapotfelmérő és terápiás gépek bűvöletében, hanem a hagyományos eljárásokat próbálja átadni és alkalmazni. Rá kell vezetni a klienst, hogy az egészség nem kimondottan a szociális jólét függvénye, hanem a szemléletváltás, emberi hozzáállás, józan paraszti ésszel alkalmazott eljárások összessége is. Rá kell mutatni, hogy akinek nincs elegendő anyagi forrása, azt mivel lehet kompenzálni pl. mit, hogyan termeljen meg a kiskertjében, hogyan böjtöljön, milyen módon alkalmazza lelki- és szellemi erőforrásait. „Mindig a beteg saját térképén kell dolgozni!”. Daróczi Zoltán, életmód-tanácsadó és terapeuta, pszichodráma asszisztens, pszichoterapeuta, andragógus

Könyves hírmondó

Rendhagyó „Kórházlátogatás” Bruges-ben avagy a Saint John’s Hospital hiteles története A Bruges-i (Belgium) Szent János Kórház (Saint John’s Hospital) 1181-ben épült zarándokok és rászorulók részére, és mintegy nyolcszáz éven át folyamatosan fennállt és eredeti funkciója szerint működött. Európa legrégebbi kórházát a bruges-i városi tanács alapította, az intézmény létesítésének és működésének alapelveit az 1181-ben kiadott és máig fennmaradt rendtartás tartalmazza. Az írás szerint a Kórház alapítója, fenntartója és üzemeltetője egyaránt a világi hatóság, vagyis


a városi tanács volt, ennek megfelelően a kórház irányítóját, orvosigazgatóját, az akkori elnevezés szerint tutorát is a városvezetés nevezte ki. A tutorok nagy részének portréja (az 1600-as évektől 1959-ig) ma is látható a Kórházban. Bruges évszázadokon át a Németalföld legjelentősebb tengeri kikötőjének és egyúttal Európa egyik leggazdagabb kereskedővárosának számított. Így szükséges és lehetséges is volt a költséges kórházalapítás. A kór-

17

Könyves hírmondó ház fenntartására, költségeinek fedezésére a városi tanács jelentős földbirtokot adományozott az intézménynek, hogy a gazdaság által megtermelt javak biztosítsák mind a betegek, mind a személyzet ellátását. További jö-

Kórházi gyógyszertár

vedelemre tett szert a kórház a várostól kapott borminősítési és vámszabási előjogokból. 1470-ben a kórház kapta meg a súlyok és űrmértékek hitelesítésének jogát, amely a város pezsgő kereskedelmi életét tekintve ugyancsak jelentős bevételt hozhatott. A gyógyult betegek hálaadományai talán még ezeknél a forrásoknál is jobban gyarapították a kórház gazdaságát. A legenda szerint ilyen formán került kapcsolatba a Kórházzal a flamand-primitív festészet nagy alakja, Hans Memling, akinek a neve később szorosan összefonódott a Kórházzal, hiszen legfőbb művei is ehhez az épülethez, intézményhez kapcsolódnak. Memling német születésű volt, de 1465-ben 24 aranyért polgárjogot szerzett Bruges-ben, 1467-ben pedig mesterjogot a Szent Lukács céhben (orvosok és borbély-sebészek céhe), amely további bizonyítékul szolgál Memlingnek a kórházzal és a betegellátás-

Szent János Kórház, Bruges

sal fennállt kapcsolatára. E szoros kötelék a magyarázata annak, hogy a festő halálát követően (1494) a város vezetése összegyűjtötte Memling festményeit, és abban a kórházban helyezte el a festő művészetének emléket állító múzeumot, amellyel kapcsolatban legfőbb mű-

18

veit alkotta. Az egykori kórház épülete tehát egyszerre ad otthont a kórházmúzeumnak és Memling műveinek. A kórházi épületegyüttes: a kórtermek, a kolostor, a kápolna – a Reie folyó partján épült fel román stílusban, kőből és helyben égetett téglából. A bejárat díszes ornamentikája ma is változatlan formájában látható. Az épületbe belépve mindjárt tágas, csarnokszerű kórterembe érünk, amelynek keleti végében emelvényre épített kis kápolna áll. A betegek ráláttak erre a kápolnára betegágyukból, amely talán lelki támaszul is szolgált lábadozásukban. 1351-ből származó feljegyzések említést tesznek egy nagyobb – két részből álló – fürdőről, amely külön az ápoló személyzet és külön a betegek részére szolgált. A városi tanácsi 1634-ben úgy döntött, hogy a kolostor-épületében patikát hoz létre. Később egy 1683ban életbe léptetett törvény, amelyben Bruges város tanácsa kimondta, hogy az orvosoknak tilos gyógyszert készíteniük a betegek részére, felgyorsította a szakosodást a gyógyítás terén, és egyúttal meg is erősítette az önálló patika státuszát. A kórházi gyógyszertár egészen 1971-ig működött. A ma látható bútorzat, berendezé-

Patikaeszközök a 17. és 18. századból

si tárgyak és patikaeszközök túlnyomórészt a 17. és 18. századból származnak. A felszerelés jobbára tartalmazza mindazt, amelyek a mostani időkben is alapvetően szükségesek egy patika működéséhez. A kórház személyzete egy 1282-ből fennmaradt okirat szerint egy orvos, egy borbély-sebész mester, továbbá egy gyógyszerész volt, alkalmazotti minőségben. A kórházban kezdettől fogva végeztek műtéteket. Egy 1429-ből származó dokumentumból kiderül, hogy a komolyabb műtétet sikeresen végrehajtó sebész ünnepélyes lakomán látta vendégül a műtétnél segédkezőket (akik nem voltak a kórház alkalmazottai) és kórházi munkatársait. Ez a szokás – a feljegyzések tanúsága szerint – még a 19. században is fennállt. Az 1970-es évekre a város kinőtte a régi kórházat, új, modern épült helyette, 1979-ben pedig végleg elvesztette eredeti funkcióját a nyolcszáz éves intézmény, és megszűnt kórházként működni. Mészáros Ildikó, GYEMSZI EFF


Angol

ECVET Portal for Promotion and Mutual Recognition of Massage Professions in Europe Introducing MaecVET Project MaecVET project is funded by the Lifelong Learning Programme which started in October 2012. MaecVET aims at developing a recognition map for massage and physiotherapy professions in Europe. This map allows the transnational comparison and recognition of massage / physiotherapy professional qualifications, and thereby increases the mobility of labour across Europe. The aims of MaecVET project are as follows: – Description of units of learning outcomes of massage / physiotherapy professions that will allow transnational comparison as well as mutual recognition of VET and higher education certificates and diploma – Development and promotion of a brand new eportal which links various stakeholders and target groups with each other to improve VET and higher education as well as labour market situations in the field of massage / physiotherapy professions across Europe MaecVET – Status Quo In January we presented the first outcome of the MaecVET project, the state of the art report. Based on national reviews, the state of the art report provides an overview of the current situation of the implementation of EQF, ECVET and ECTS in the eight partner countries. Furthermore, the most relevant education and training programmes and frameworks are described and reflect the status quo of VET and higher education for massage and physiotherapy professions in Europe. In May the project homepage was established after our second project meeting in Wales: www.maecvet.eu. It provides background information on MaecVET project and keeps you up-to-date. Here you can download the project results and get in contact with the project partners. Currently, we are in the middle of the data collection and description of massage and physiotherapy professions for the recognition map. During our meetings we agreed upon the professions for each country as well as on the methodology for the descriptions, and are now on our way to finalising the recognition map. At the same time, the e-portal is being developed by our partner Mandarin Medien. The e-portal is the digital implementation of the recognition map and will allow the user to compare his/her qualifica-


tion in massage or physiotherapy with qualifications from other partner countries. This shall facilitate the recognition of qualifications and support labour mobility in Europe. Upcoming Activities In October 2013 our third project meeting will take place in Lisbon, Portugal. Here we will finalise the recognition map and discuss the status quo of the e-portal. Furthermore, we will discuss in detail the second year of

Lisbon

MaecVET project, which will be characterised by dissemination activities and the further implementation of the e-portal. You will be invited – the highly respected readers and those concerned to test the e-portal and to make use of the information contained in the recognition map. The MaecVET Partnership The partnership of MaecVET project consists of nine partners: from eight European countries: Germany, Austria, Finland, Hungary, Italy, Portugal, Bulgaria and United Kingdom. They are highly competent to fulfil the tasks and duties of the MaecVET project. The partnership includes both private organisations and public bodies which links potential employers with professional VET providers for masseurs and physiotherapists. The partnership: DE, AT, FI, HU, IT, PT, BUL, UK is committed to produce high quality products and use the e-portal as strategic instrument to improve the standards in education and employment of masseurs / physiotherapists. BBW Beckmann & Scheller GmbH & Co.KG (BBW) is active as a private educational institution in Northeast

19

Angol Germany since 1990. BBW shows special experience with the training of unemployed persons from the areas of health care professions.

with the objectives of the Hungarian Government, i.e. it supports the goals of developing public health and medical tourism and the national labour market policy.

Ausbildungszentrum Bergler (AZB) was founded in 1997 as a professional school for massage. AZB was the first school in Austria which provided ‘medical masseur’ and ‘massage therapist’ trainings, referring to the new laws and statutes.

Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti Ancona Umberto I, G. Salesi, G.M. Lancisi (AOR) is the largest university hospital in Marche Region. Inside AOR there is a specific Rehabilitation Unit which offers rehabilitation treatments both for inpatients and outpatients.

Karier Oy is a small-size enterprise working in the field of social and health care. Karier Oy gives lectures and offers education and rehabilitation services in physiotherapy, massage, hydrotherapy, etc. The GYEMSZI has been playing a leading role in Hungary in the field of health education, continuing education and education development since its establishment in 1962. The wide range of training courses of GYEMSZI includes different massage courses. GYEMSZI as a general successor institute, continuously and invariably performs the tasks and duties of the predecessor institutes (ESKI, OGYI, ETI, OSZMK) and considers the commitments and declarations made by them valid for itself. Our institution, GYEMSZI has an overall scientific, policy and social relationship with national and international locomotor rehabilitation institutes, medical – nursing, physiotherapy, balneological, ecological scientific forums, associations, unions and healthcare institutions of higher education (BSc, MSc, Ph.D). The massage therapist students and the graduated medical massage therapists are able to apply their interdisciplinary knowledge in hospitals and outpatient clinics, as well as in Wellness and Spa hotels operating in state and private sectors. The MaecVET project is in harmony

Global Human Development (GHD) is a private VET provider with extensive experience in vocational and educational issues. GHD’s staff is also working on the implementation of the ECVET system in Portugal. Health and care (including massage) is a current concern of GHD. DIA-SPORT Association (DS) was established in 1995 as a NGO represented in several regions in Bulgaria. Their main activity areas are vocational training and adult education, health, social integration of disadvantaged groups, civil society. Coleg Llandrillo Cymru of Grŵp Llandrillo Menai is a college with approximately 25,000 students in various disciplines, such as Health and Wellbeing, Hair and Beauty, Hospitality, Tourism, Business Management, Social Care and Technology. Mandarin Medien is an internet agency with 25 staff members. The company has the following points of emphasis: business websites, e-commerce, performance marketing, social media, video and animation and mobile applications. Ildikó Szögedi, GYEMSZI UPI

ø TInfo A Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság folyóirata Főszerkesztő: Rauh Edit  Felelős szerkesztő és kiadványmenedzser: Zsuponyó Diána Szerkeszti: az ø TInfo Szerkesztőbizottsága; tagjai: Dr. Abay-Nemes Orsolya, Csurgó Katalin, Holczinger Istvánné, Honfi Irén, Dr. Pappné Vig Ágnes, Rauh Edit, Ridegné Cseke Irén A szerkesztőség címe: 1085 Budapest, Horánszky u. 15.  Tel.: 06-1/429-4097/154  Fax: 06-1/338-3944 e-mail: [email protected] Hirdetésfelvétel, előfizetéssel, reklamációval kapcsolatos ügyintézés: Zsuponyó Diána, Tel.: 06-1/4294097/154. Előfizethető az ø TInfo-ban és a honlapunkon (www.eti.hu) megtalálható megrendelőlapon. Megjelenik: havonta  Előfizetési díj: 0 Ft (12 szám)  Csomagolási és postaköltség 2500 Ft/év. Felelős kiadó: Rauh Edit mb. főigazgató-helyettes Alapító főszerkesztő: Vízvári László ISSN 1586-3549  Nyomta: Duna-Mix Kft. Felnőttképzési nyilvántartási szám: 01-0816-04 • FAT akkreditációs lajstromszám: AL-0372 • Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2009 szerint

20


Egészségügyi szakmai információs lap

Recommend Documents