Egészségére! magazin. Szenvedélybetegségek kezelésének módszerei. Folytatódott kórházunk korszerűsítése. Gégészeti szűrések

Egészségére! magazin

VI. évfolyam 3. szám • 2016. szeptember

Szenvedélybetegségek kezelésének módszerei

Folytatódott kórházunk korszerűsítése Gégészeti szűrések

Az M3G Kft. ingyenes magazinja

4026 Debrecen, Egymalom utca 3.

Bejelentkezés: 52/453-658

Egyedi méretre készített ortopéd- és diabéteszes lábbelik Egyedi lúdtalpbetétek készítése Kézzel varrott férficipők készítése méretre Szupináló gyermek bőrcipők készítése

Nyitva: Hétfőtől–Péntekig 7−16 óráig

Ingyenes ortopéd orvosi vizsgálat: Dr. Bulyovszky Lilla: Kedd−Csütörtök 1430−1600 Dr. Mizsák Lajos: Péntek 830−1000

Gyógyászati segédeszköz bolt 4026 Debrecen, Bethlen utca 11−17. (A rendelőintézet földszintjén.) Ortopéd cipők gyártása Szupináló gyerek cipő forgalmazása Vényre felírt segédeszközök kiszolgálása Lúdtalpbetétek, sarokékek, vérnyomás és vércukormérők forgalmazása Birkenstock papucsok és klumpák forgalmazása

Nyitva: hétfőtől péntekig 8−16 óráig.

3

Díjat kaptak a debreceni iskolavédőnők A Magyar Védőnők Egyesülete minden évben meghirdeti 5 kategóriában az „ÉV VÉDŐNŐJE” pályázatot. A beérkezett javaslatok alapján egy kuratórium dönti el az adott év nyerteseit. Az elismerésre javaslatokat bárki tehet, szakmabeli és laikus egyaránt.

Idén e díj közösségi kategóriájának nyertese a Kenézy-kórház iskolavédőnői csoportja lett. Az iskolavédőnői hálózat jelenlegi formájában 2005 óta működik. Debrecenben 30 főállású iskolavédőnői körzet van, mely 28 általános iskola, 18 szakközépiskola és 10 gimnázium iskola-egészségügyi ellátását végzi. Az iskolavédőnő napi beosztása az ellátott iskolák létszámától függ. Rendelet szerint egy főállású iskolavédőnő 800-1000 tanulót láthat el, emiatt a körzetek ennek megfelelően lettek kialakítva. Ha ki kellene emelni főbb feladatainkat (a teljesség igénye nélkül) akkor a védőnői szűrővizsgálatok végzését, az egészségnevelési órák tartását, a gondozási tevékenységet és az életkorhoz kötött kötelező védőoltások lebonyolítását említem meg. Védőnői szűrővizsgálaton minden páros évfolyamra járó tanulónak kötelezően részt kell vennie. A szűrővizsgálaton tapasztaltakról igazolást adunk a szülő számára. Az egészségnevelési órák témakörei: • az egészséggel kapcsolatos alapismeretek;

• • • •

családtervezés, fogamzásgátlás; szülői szerep, csecsemőgondozás; önvizsgálattal kapcsolatos ismeretek; szenvedélybetegségek megelőzése.

Az egészségnevelési órákat elsősorban osztályfőnöki órákon tartjuk. Előfordul szakkör is (pl. elsősegély-nyújtás), amivel már több éve előkelő helyezéseket érünk el országos versenyen. Az elsősegélynyújtó szakkör a tanulók által igényelt és közkedvelt formája a kortársképzés intézményének. A Vöröskereszt által felmenő rendszerben meghirdetett versenyen a területi és megyei fordulókon nekünk sikerült elhoznunk évek óta az első helyezést, mellyel jogosulttá váltunk az országos döntőn képviselni megyénket. Így volt ez az idén is az általános iskolai és az ifjúsági kategóriában. Az országos döntőt szeptemberben, Veszprémben rendezik. Az előírt feladataink mellett aktívan részt veszünk egészségnapok szervezésében, rekreációs programok szervezésében és a népszerű nyári táboroztatás lebonyolításában. Igyekszünk megfelelni minden, munkánkkal kapcsolatos követelménynek, hogy tőlünk telhetően a legjobban végezzük el a ránk bízott feladatokat. Valószínűleg ennek köszönhetjük az „ÉV VÉDŐNŐJE 2016” díjat, melyet örömmel vettünk át Budapesten június 13-án, a Védőnők Napján. Lukácsné Kovács Edit iskolavédőnő

4

„Mi vagyunk a betegekért!” Orvos-vezetői tevékenysége alapos elméleti felkészültségén, nagyfokú lelkiismeretességén, gyors áttekintőképességén és messzemenő humánus betegközpontú szemléletén alapszik. Pályafutása során arra törekedett, hogy folyamatosan képezve magát, a lehető legmagasabb színvonalon segítse, fejlessze a járóbeteg-ellátás folyamatát – hangzott 2014-ben a laudáció dr. Bedő Zoltán kardiológus-főorvosról a Batthyány-Strattmann László-díj átadásakor. Innovatív szellemisége mellé humánum, megnyerő személyiség társul, akire valóban rá meri bízni az ember a szívét.

Egyértelmű volt, hogy az orvosi hivatást fogja választani? Voltaképp vegyészmérnök szerettem volna lenni, épp ezért jártam biológia–kémia tagozatra a középiskolában. Majd később más felé orientálódtam – ideggyógyász nagybátyám hatására végül a Debreceni Orvostudományi Egyetemen folytattam tanulmányaimat. Onnantól egyértelmű volt, hogy ez az én pályám. A belgyógyászat mellett azért döntöttem, mert úgy gondoltam, mindennek az az alapja. Tizenöt évig a Debreceni Klinikán dolgoztam belgyógyászként majd kardiológusként. Később úgy éreztem, a konkrét betegellátás az én területem, így kerültem 1993-ban a Város Egészségügyi Szolgálat kötelékébe, mely intézmény később Egészségügyi Járóbeteg Központ néven integrálódott a Kenézy-kórházba. A VESZ-ben nem sokkal később orvos-igazgató lett, s törekedett a modernizálásra az informatika, a kontrolling, a betegirányítás területén, mely az előjegyzési rendszernek hála példaértékűen fejlődött.

Mindig látta a célok teljesülését? Nem volt egyértelmű a siker, sokszor értetlenségbe ütköztem pl. a számítástechnika bevezetése során. Sok csatát kellett személyesen is megvívnom azért, hogy a munkatársak megértsék: a régi kartoték-rendszer elavult. A technikai feltételek is hiányosak voltak. Ezeket a fejlődési lépcsőfokokat mind ki kellett várni, de lassacskán a munkatársak is rájöttek: óriási előnye van az informatika fejlesztésének. Ehhez persze meg kellett tanítani többségüket a gépek használatára. Ahhoz, hogy ezt végigvigyük, sok-sok kitartás és ütközés kellett, de szerencsémre mindig volt egy kis mag, akik felfogták a fejlesztés jelentőségét, és kölcsönösen támogattuk egymást. Ismeretes: munkálkodott, hogy az egészségügy humán oldalán is minőségi változások történjenek. A változtatás igényét a klinikáról hoztam: Szegedi Gyula professzor volt a főnököm, aki korát jócskán megelőzve gazdasági szemléletű volt, s az volt az alaptézise, hogy mindent a betegekért. Láttam, hogy a teljes egészségügyi személyzet szakmai képzettségén túl fontos az intelligenciája, a beteggel való kommunikációja. Eleinte döbbenettel

5

tapasztaltam: nincs (talán még a mai napokban sem mindenütt van) partneri viszony a beteggel. A rendszer évtizedekig így működött a magyar egészségügyben, nemcsak Debrecenben. Elkerülhetetlen volt e szemléletnek a megváltoztatása, hozzá kellett látni a betegellátás, -irányítás átszervezéséhez. Sok energiába tellett elmagyarázni és megértetni, hogy szolgáltatunk, tehát mi vagyunk a betegekért, s nem ők az orvosokért, asszisztensekért, ekképp kell beszélni is velük… 2014-ben Batthyány-Strattmann-díjban részesült. A névadótól származik a gondolat: „A szem a lélek tükre, és ha Isten segítségével sikerül valakinek a szemvilágát visszaadnom, akkor rendszerint a lelkére is tudok hatni.” Összecseng az Ön által felvázolt szemlélettel is. Mondhatjuk: orvosi hitvallása a nagy elődéhez hasonló? Ugyanezt érzem. Ő az egyéniségét, a gazdagságát áldozta fel a betegeiért. Őértük élt. Nem akarom magam hozzá hasonlítani, hisz hol vagyok én hozzá képest, de az emberben mégiscsak megfogalmazódik: akárcsak ő, azért élek, hogy másokon tudjak segíteni. Nem mindegy azonban, hogy ez a segítség milyen formában érkezik. Az illető kegynek érzi, hogy leereszkedünk hozzá s egyáltalán szóba állunk vele? Vagy pedig természetesen viselkedünk, próbálunk olyan környezetet teremteni, amelyben nem feszélyezi magát? Kell, hogy a pácienst kedves, képzett személyzet fogadja. A munkatársak feszített tempóban dolgoznak: 15-20 percenkét új beteg jön, új problémával, új egyéniséggel. Ez idegileg megterhelő munka. Egy kórházi osztályon mindig van társ, akivel konzultálhat az orvos egy nehéz esetről. Bevallom, ez a kollektív bölcsesség hiányzik nekem a járóbeteg-ellátásban, egyben ez és a rendkívüli változatosság képezik ennek a munkának a nehézségét.

Hatalmas járóbeteg-forgalmat bonyolítunk le, ekkora tömeget szervezetten kell mozgatnunk, különben lesznek kezelhetetlen beáramlási csúcsok és üresjáratok. A munkatársakkal és a lakossággal is meg kellett értetni, mennyire fontos az előjegyzés, hisz ez mindenki érdeke. A betegirányítás megszervezését, racionalizálást szívügyemnek tekintettem. Hogyan tudott kardiológusként és vezetőként egyszerre helytállni? Nem gondolom jónak, ha a betegellátást irányító vezetők nincsenek közvetlen kapcsolatban a gyakorlattal. Pár év kell csak, és elszakadhatnak a mindennapi valóságtól. Ugyan csökkentett óraszámban, de megmaradt a kapcsolatom a gyakorlattal. Így a saját bőrömön tapasztalom a mindennapi problémákat, ha valamilyen változtatást bevezettünk, akkor általában én voltam a próbababa, aki nem türelmetlenkedett, ha valami nem működött azonnal. Nyilván nem tudja az ember teljes energiával végezni a gyógyítást, de kellenek olyanok, akik mindkét részhez hozzáférnek. Így maradt hiteles. Ez is egy fontos szempont volt. Ha a kollégák látják, hogy az ember ugyanúgy megküzdi a mindennapjait, mint ahogy ők, akkor másképpen állnak hozzá ahhoz a munkához. A kardiológus általában a pihenést is javasolja terápiaként. Ön hogyan tudja pihentetni a szívét, testét, lelkét, szellemét? Ott vannak az unokák, a család, a zene. Sokszor azonban az pihentet, hogy jár az agyam azon, hogyan lehetne jobban csinálni, megoldani valamit, ilyen például a betegirányítás szervezése. Így persze időnként összekeveredik a munka és a pihenés, de közben jó ötletek születnek... Harmati Edina

6

Nagy érdeklődés

a Városi Egészségnap szűrővizsgálatai iránt A Kenézy-kórházban működő debreceni Egészségfejlesztési Iroda, valamint Debrecen Város Önkormányzata 2016. július 16-án Városi Egészségnapot tartott a Fórum Bevásárlóközpontban. A rendezvényt az eredeti tervek szerint Debrecen főterén rendezték volna meg, azonban a nagy esőzés miatt az utolsó pillanatban új helyszínt kellett választani.

koleszterin-, vérnyomás-, testsúly-, BMI, haskörfogatmérés), életviteli és életmódbeli tanácsadás • szemészet: glaucoma-szűrés, könnytermelés mérése, szemészeti tanácsadás • tüdőgyógyászat- és allergológia: tüdőbetegségek és a dohányzás kapcsolata, dohányzás leszoktatási módszerek, tüdőgyógyászati-allergilógiai-asztmatanácsadás, CO-mérés

A 9 órakor kezdődött rendezvényen a lakosság 10 szakmai standnál kapott lehetőséget ingyenes szűrővizsgálatokon való részvételre. A szűrések mellett tanácsadásokra és konzultációkra is lehetőség nyílt az egészséges táplálkozással, a rendszeres testmozgással, a különböző megbetegedésekkel, a gyermekneveléssel és -gondozással, valamint az egészségtudatos életmóddal kapcsolatban. Az Egészségfejlesztési Iroda által szervezett szakmai program a következőket tartalmazta: • belgyógyászat-diabetológia: belgyógyászati és dietetikai tanácsadás, szívérrendszeri megbetegedések szűrővizsgálata, kardiovaszkuláris rizikófelmérés (vércukor-, koleszterin-, vérnyomás-, testsúly-, BMI-, haskörfogatmérés), életviteli és életmódbeli tanácsadás • kardiológia, kardiológiai rehabilitáció: kardiológiai és kardiológiai rehabilitációs tanácsadás, szív-érrendszeri megbetegedések szűrővizsgálata, kardiovaszkuláris rizikófelmérés (vércukor-,

• reumatológia-fürdőgyógyászat: reumatológus és gyógytornász tanácsadás, reumatológiai felmérés, TENS-kezelés, gyógymasszázs, életviteli és életmódbeli tanácsadás • gyermek- és ifjúságvédelem: gyermek-egészségügyi és védőnői tanácsadás, tájékoztatás a védőoltásokról, drogprevenció, gyermekneveléssel és –gondozással kapcsolatos tanácsadás, életviteli és életmódbeli tanácsadás, alkalmassági vizsgálatokkal kapcsolatos tájékoztatás • gyermek-kardiológia és -allergológia:

7

gyermek-kardiológiai rizikófelmérés, gyermek allergológiai tanácsadás, életviteli és életmódbeli tanácsadás • fogászat: fogászati prevenciós tanácsadás, fog-és szájbetegségek kialakulásának megelőzéséről és a helyes fogmosási technikáról tanácsadás • bőrgyógyászat: bőrgyógyászati betegségek prevenciója, anyajegyszűrés, allergológiai- és bőrgyógyászati tanácsadás • Egészségfejlesztési Iroda: szív-érrendszeri megbetegedések szűrővizsgálata, kardiovaszkuláris rizikófelmérés (vércukor-, koleszterin-, vérnyomás-, testsúly-,

testzsír-, BMI-, haskörfogatmérés), táplálkozási, testmozgási, dohányzási és alkoholfogyasztási szokások felmérése tesztekkel

A rendezvény sikerességét bizonyítja, hogy a szakmai standoknál több mint 800, egészsége iránt érdeklődő vett részt. Az Egészségfejlesztési Iroda kiemelkedő fontosságúnak tartja, hogy felhívja az emberek figyelmét az egészségtudatos életmódra, a prevenció, a megelőzés fontosságára, illetve alap-információkkal lássa el a lakosságot az egészségügyi szolgáltatásokról, valamint a szűrővizsgálatokról az ilyen programok alkalmával. Pellei Éva EFI-munkatárs

8

Megújult a Kenézy-kórház belgyógyászati tömbje A Debreceni Egyetem, valamint a Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet egészségügyi ellátási szolgáltatásának integrációjára és bővítésére 1 500 000 000 forint vis�sza nem térítendő támogatást nyert a TIOP 2.2.6/12/1/B „Struktúraváltás támogatása a járó- és fekvőbeteg ellátás fejlesztésével” című pályázaton.

9

Magas vérnyomás normalizálása életmódváltással A magas vérnyomás napjainkban népbetegség. A felnőtt populáció 10-20%-át érinti. Becslések szerint Magyarországon 2-2,5 millió hypertoniás beteg van. A 120/80 Hgmm alatti érték normális, illetve optimális vérnyomás a mai, új protokollok alapján.

• • •

A magas vérnyomásnak nincsenek tünetei, ezért nagy jelentősége van az évenkénti szűréseken való részvételnek. Ha már diagnosztizált a betegség, figyelembe kell vennünk az alábbi szempontokat, amelyek elősegítik a beteg minél hamarabbi gyógyulását, életminőségének javítását. Elsőként az életmódváltás jelentőségét emelem ki, ami nagymértékben csökkenti a rizikót. • Testsúlycsökkentés A testtömeg-index normál értéke 2027 kg/m2 (20-65 év). A diétában meg kell találni az egyensúlyt a bevitt és a felhasznált energia között, illetve csökkenteni kell az energiabevitelt, és növelni az energiafogyasztást. • Az alkoholfogyasztás mérséklése Felnőtt férfi 20-30g/nap, nő 10-20g/nap alatt legyen. • Több testmozgás Mindenkinek meg kell találnia a neki megfelelő mozgásformát. Ki kell emelni, hogy nagy veszélye van a hirtelen elkezdett mozgásoknak, sérülést okozhatnak az ízületekben,



•

izmokban. Inkább ajánljuk a sétát, kocogást, kerékpározást, úszást. Rendszeres aerob-testmozgás 3-4 alkalommal hetente jelentős javulást eredményezhet. Nátriumbevitel csökkentése Konyhasó napi mennyisége maximum 6g legyen. A dohányzás abbahagyása A telített zsírok és a koleszterin fogyasztásának csökkentése Ahol az emberek asztalára rendszeresen kerül hal, jóval kevesebb a szívbetegek száma. A grönlandi eszkimók és a japán halászok napi szinten fogyasztanak halat. A halak könnyen emészthetőek, nagy víztartalommal rendelkeznek. Fehérjetartalma 15-20% os. Zsírértékét is figyelembe véve vannak zsírosabb (ponty, harcsa, makréla) és szárazabb húsú (amur, tőkehal, süllő) halak. A halak tartalmaznak többszörösen telítetlen zsírsavakat, amelyek hatnak a vérzsírszintre, a koszorúserekre, gátolják a vérrögképződést. Megfelelő folyadékfogyasztás Napi legalább 2 liter szénsav- és cukormentes ital fogyasztása

• Otthoni vérnyomásmérés technikai ajánlása: 1. A mérés előtt fél órával ne sportoljon, illetve ne igyon koffeintartalmú italokat. 2. Legyen legalább 5 perc nyugalmi állapot a mérés előtt. 3. Ülve mérje, támassza meg az alkarját, lábait ne tegye keresztbe, ne beszélgessen. 4. A mandzsetta méretét jól válassza meg. 5. Mindig azonos karon mérje a vérnyomását. 6. Mindig azonos időben történjen a mérés. 7. Rögzítse a vérnyomásmérő naplóba az eredményeket. Zelizi Piroska egyetemi ápoló

10

(H)inni vagy nem (h)inni A Magyar Pszichiátriai Társaság XX. Vándorgyűlését Budapesten, a Kongresszusi Központban rendezte meg, május 25–28. között.

A neves rendezvénynek vendégelőadója volt Laczkó Zsolt is, kórházlelkészünk, aki mentálhigiénés szakember és családterapeuta is. 14 éves pszichiátriai tapasztalata és az előzetesen benyújtott absztraktja, melyet a szigorú szakmai zsűri kedvezően bírált el, alapján érdemelte ki a meghívást. A lelkész „(H)inni vagy nem (h)inni, ez itt a kérdés…” címmel tartotta meg előadását, melyben elsősorban addiktológiai tapasztalataira voltak kíváncsiak a hallgatók. Ezzel kapcsolatban kerestük meg a kórházlelkészi szolgálat munkatársát, beszéljen tevékenységéről és erről a rangos eseményről. Miről szólt az előadása? Az első részében arra tértem ki, mi nem nevezhető hitnek. A hit nem vélekedés, nem egyszerű vélemény, nem is személyes elgondolás, nem azonos a hiszékenységgel. A hit nem vakmerő bizakodás, de nem is tét nélküli irányulás valamire, nem vágyakozás, nem valami igaznak vagy jónak a látása vagy tapasztalat nélküli elfogadása. A hit nem azonos vallási kijelentések elismerésével. A hit nem annak biztosítéka, hogy ideáljaim meg fognak valósulni. De még csak azzal a móddal sem azonosítanám a hitet, hogy így Istennél bizonyos dolgokat el lehet érni. A hit nem tekintélynek való alárendelődés. Ezeket tehát én nem nevezem hitnek. Mert az egészséges hit ezeknél sokkal több és mélyebb általános emberi adottság. Elszakíthatatlan az emberi kapcsolatoktól, megjelenik benne a világról,

Laczkó Zsolt

az életről alkotott elképzelésünk, színt ad a dolgoknak, van benne teremtőerő és képzelőerő is. Így a hit egyfajta egészlátást ad, megteremti az összefüggéseket a tapasztalataink között. A hit dinamikus emberi vonás, jó esetben fejlődik. Természetes alapjai a kapcsolatok, a bizalom. Mit tapasztalt, mennyire értette ezt a hallgatóság? Általánosságban mondom: nagy itt a zűrzavar. Éppen ezért megpróbáltam a szakmai plénum előtt tévhiteket és sztereotípiákat eloszlatni, mely szerint a tudás racionális és reális, míg a hit irracionális és irreális. Ez messze nem így van! Pedig hányszor halljuk önkéntelenül is a mondatokat: „én nem tudok mit kezdeni a hittel, mert én racionális ember vagyok” vagy „ebben már csak hinni lehet, olyan irreális”. Amit az így vélekedők hitnek neveznek, abból én sem kérek! Amit egyszerűen állítok: a tudós hihet, a hívő tudhat… A tudomány és a hit között nincs contradictorikus ellentét, a hit nem abszurditás. A hitet leggyakrabban a

11

ködhöz szoktam hasonlítani. A ködben is lehet haladni, bár nem mindent látok, de mégis járható az út, ha kicsit lassabban is. A tapasztalatom fogja megmutatni: előrébb juthatok, ha bátor vagyok elindulni… Számomra a hit egyszerre racionális és irracionális, de mindig reális. Vagyis a hitem együtt tartalmaz érthető elemeket és még meg nem értett dolgokat, azaz titkokat, de ahhoz feltétlenül ragaszkodom, hogy valóságos, reális kapaszkodó legyen. Ha a realitás határát lépjük át, azt én már nem hitnek, hanem hiszékenységnek szoktam mondani, s ide sorolom, a hiszékenység kategóriájába a babonát, mágiát stb. Azért tartottam fontosnak mindezt hangsúlyozni a szakemberek előtt, hogy egyszerű és mégis használható differenciáldiagnosztikai szempontokat adjak ahhoz, mikor beszélhetünk a hittartalom patológiájáról. Hogyan folytatódott az előadása? Említettem már, hogy a hit dinamikus emberi adottság, vagyis változik, jó esetben fejlődik. A folytatásban azt elemeztem végig, hogyan növekedhet a hit. S hogy milyen a gyerek hite, milyen a serdülőkorú hite, mi jellemzi a felnőtt éretlen hitét, mit mondhatunk a felnőtt hitről és végül melyek az érett hit adottságai… Eddig ez teológia, bölcseleti filozófia volt, valláslélektan. Hogyan jelent meg a pszichiátriai szakma, az addiktológiai tapasztalatok? 2002-től dolgozom a Felnőtt Pszichiátriai Osztályon is, önismereti csoportokat, segítő egyéni beszélgetéseket folytatok az itt kezeltekkel és tagja vagyok a különböző részlegeken a gyógyító stábnak, részt veszek a megbeszéléseken is. Alapító tagja vagyok a Minnesota modellnek. Amikor lehetőség adódott, 2007-ben dr. Gaál Erzsébet főorvosnő, az Addiktológiai

részleg vezetőjének irányításával összeállt egy team orvosokból, pszichológusokból, művészetterapeutából, mentálhigiénés szakemberből, gyógytornászból, kórházlelkészekből és nővérekből, hogy egy teljesen új szemlélettel próbáljunk segítségére lenni a szenvedélybetegeknek, elsősorban az alkoholproblémákkal küzdőknek. A Dunától keletre mi vagyunk az egyetlen kórház, amelyben ez a jó hatékonyságú amerikai módszer már csaknem 10 éve sikeresen működik. A szükséges méregtelenítés és első interjú, motivációs beszélgetés után pácienseink 4-5 hónapot az intézményben töltenek, s ott személyiségformáló önismereti csoport és egyéni munkában vesznek részt, bekapcsolódva az Anonim Alkoholisták (AA) önsegítő csoportjába is. A program az AA 12 lépésére épül. Megpróbáljuk a függőséget egy absztinenciára orientált, átfogó, multiprofesszionális szemlélettel, a felépülés ígéretével, a pszichoterápián kívül, tanácsadással és edukációs előadásokkal is kezelni. Ez tulajdonképpen spirituális program. Fontos eleme a változásnak az a hit, hogy az alkoholbetegek megváltoztathatják gondolataikat, beállítódásukat és viselkedésüket. Látva társaik sikerét, reményt kaphatnak. A konferencián ezekről a tapasztalatokról is beszéltem, statisztikai adatokkal alátámasztva mondandómat. Felvázoltam, azt is, hogy a spiritualitás, a vallás és a hit között olyan a viszony, mint az ember, a test és a lélek között... Hát itt jelenik meg az én részem is: együtt haladni a szenvedélybetegekkel egy addig talán ismeretlen, de mégis járható úton, a hitnek az útján… Senkit sem kényszerítünk, csak hívunk, nyitottan együtt gondolkodni szeretnénk. Akinek sikerül felvenni a szálat, és elindul a maga spirituális útján, az meggyógyul… Várjuk az őszintén gyógyulni vágyókat, még sokaknak szeretnénk segíteni!

12

A gége és az algarat daganatairól A következőkben egy meglehetősen komoly, egyben komor témáról írok. A cikk aktualitását az adja, hogy egy előfordulási gyakoriságát tekintve növekvő tendenciájú megbetegedésről van szó.

2015-ös adatokat figyelembe véve világszerte kb. 600 ezer új fej-nyaki tumoros betegséget fedeznek fel. Európában a szájüregi, garat- és gégerákok éves előfordulása 100 ezer embert érint. Magyarországon ugyancsak évente 4500-5000 új esettel számolhatunk. Ez utóbbi szám azt jelenti: Magyarország világelső e betegségek okozta halálozási arányt tekintve. A betegség kialakulásában kiemelt kockázata van a dohányzásnak, amely kb. 30%-kal növeli a kialakulás lehetőségét. A betegség mortalitását több tényező határozza meg. Korai stádiumú tumorok esetében (amikor a betegség nem haladja meg a gégét) az 5 éves túlélés akár 90%-os is lehet. Nagykiterjedésű vagy lokoregionális nyirokcsomó-áttéteket adó esetekben ugyanez az érték már csupán 40-50%. A recidív vagy távoli áttételeket adó daganatos betegek átlagos túlélése csupán 6-9 hónap. Megállapítható, hogy az úgynevezett HPV pozitív daganatok esetében a prognózis sokkal jobb, mint a HPV negatív dohány- és/vagy alkoholfogyasztás által indukált daganatok esetében. A szájüregi és algarati rákok általában a jól szűrhető betegségek közé tartoznak. Nagyon fontos a lakosság kellő mentálhigiénéje, hogy szűrővizsgálatokra elmenjenek. Amint fontos a tüdőszűrés, emlőszűrés, nőgyógyászati szűrés, újabban a vastagbélszűrés ugyanúgy

fontos lenne az elsősorban veszélyeztetett (dohányzó, italfogyasztó) populáció gégészeti szűrővizsgálata is. Ezen betegségek esetében is igaz, hogy a primer prevenció (felvilágosító munka) szekunder prevenció (szűrővizsgálatok) és tercier prevenció (utógondozás) csak együtt lehet hatékony. A hangszín, a hangerő megváltozása, a rekedtség, a nyelési fájdalom, nehezítettség vagy akadályozottság, a véres köpet, a kellemetlen szájszag, valamint a nyakon megjelenő rendellenes duzzanatok fül-orr-gégészeti szakvizsgálatot tesznek szükségessé. Hiába felkészültek a fül-orr-gégészeti osztályok a legmodernebb vizsgáló eszközökkel, terápiás megoldásokkal, ha egy beteg elkésve előrehaladott betegség stádiummal jelenik meg. Úgy vélem, hogy a mentősök által, utolsó pillanatban hozott a levegővételért küzdő, fuldokló, illetve vérző beteg nemcsak az egyén, hanem környezetének, sőt az egész társadalomnak is a kudarca. Ne csak magunkra, hanem környezetünkre is figyeljünk! Amennyiben a fent említett tünetek megjelenését tapasztaljuk környezetünkben, hívjuk fel figyelmüket a fül-orr-gégészeti vizsgálatra.

Dr. Nagy Tibor osztályvezető főorvos

13

14

Pszichiátriai szakdolgozói konferencia A Kenézy-kórház Felnőtt Pszichiátriai Osztálya kapta meg a felkérést a 2016-os XVII. Országos Pszichiátriai Szakdolgozói Konferencia megrendezésére, melynek helyszíne a Hotel Lycium volt.

A rendezvényen több mint 100 ápoló, betegfoglalkoztató, gyógytornász, szociális munkás és terapeuta vett részt. A júniusi háromnapos konferenciára 40-en készültek előadással, köztük osztályunkról 7-en. A témakörök magukban foglalták a pszichiátriai osztályon dolgozó kollégák feladatait, korlátainkat, nehézségeinket, a betegekkel és hozzátartozóikkal kapcsolatos megfelelő bánásmódot és kommunikációt, a jogi szabályozást és nehézségeinket. Előadóink kiemelten foglalkoztak a korlátozó intézkedések eljárási lehetőségeivel és a betegdokumentáció helyes kitöltésével. Nyíltan vállaltuk, hogy – bár tudjuk, a mi szakmánk „peremszélen” táncol, kicsit furcsának is találnak bennünket – legnehezebb feladat a beteg lelkeken segíteni. Hiába vagyunk túlterheltek fizikailag és szellemileg,

egy cél vezérel minket: segíteni! Számunkra nem csupán munkát és megélhetést ad ez a szakma, hanem hivatást. Másképpen nem is működhetne. A csapat minden tagja egyformán értékes. Mi egymás mellett és nem egymás felett dolgozunk. Az ország minden területéről érkeztek kollégák, így lehetőségünk volt beszélgetni arról, mi a helyzet más pszichiátriai osztályon. Megállapíthatjuk, hogy megfelelő infrastruktúrában dolgozunk kevés szakdolgozói létszámhiánnyal, és viszonylag megfelelő bérezésben részesülünk. A tapasztalat- és információcserén kívül lehetőségünk volt egy kicsit feltöltődni. Programjaink között szerepelt osztályunk és a Nappali Kórház látogatása, a Nagyerdő és környékének bemutatása, a Református Kollégiumban dr. Fekete Károly püspök úr körbevezette a résztvevőket, és áldásával engedte útjukra. Bemehettünk a Nagytemplomba, és felmehettünk az épület kilátójába, ahonnan csodálatos volt a panorámát látni. Nem utolsósorban lehetőségünk volt megnézni a debreceni Ady Endre Gimnázium diákjai által előadott nagysikerű „Pipin” című musicalt a Vojtina Bábszínházban. A hónapokig tartó fáradságos szervezési munka meghozta a gyümölcsét. A résztvevők elégedetten tértek haza, és vágynak vissza Debrecenbe. Ezúton is szeretném megköszönni alapítványunknak, menedzsmentünknek, kollégáimnak a segítséget, hiszen tudjuk, hogy a jó a szervezés mögött igazi csapatmunka áll. Komáromyné Nagy Krisztina Felnőtt Pszichiátriai Osztály osztályvezető főnővér

15

Függőség egy tapasztalati szakértő szemével A Kenézy-kórház Felnőtt Pszichiátriai Osztályának addiktológiai részlegén főleg alkoholbetegeket kezelünk, de előfordul drog-, gyógyszer- és más szenvedélybeteg is.

A bekerülés történhet önkéntesen (ebben az esetben van motiváció az abbahagyásra), a család, a barátok, a munkahely kérésére (itt inkább a környezetnek okoz problémát a szer használata), illetve mentővel. Fontos, hogy elnyerjük a beteg bizalmát. Beszélgessünk vele, hallgassuk meg, szerinte miért került ide. Biztosítsuk arról, hogy jó helyen van, és ha hajlandó elfogadni a segítségünket, van remény letenni a függőséget okozó szert. Minden beteg kitölt egy kérdőívet, melynek eredményéből látható, hogy függő-e vagy sem. Cél, hogy a kezelés végére a páciens belássa, hogy segítségre szorul. Az alkoholbetegség testi-lelki, de főleg lelki betegség és nem akaratgyengeség. Valamilyen hiányt próbálnak helyettesíteni. Erős kézremegésnél segítsünk a betegnek étkezni, inni, engedjük, hogy külön, ne az ebédlőben fogyassza el élelmét. A megvonásos tünetek 3-5 nap alatt alakulnak ki, amit gyógyszerekkel próbálunk enyhíteni. Bentlétük során tudatosítjuk velük, hogy méregtelenítésen vesznek részt (kb. 2-3 hét), ami alatt a betegségük 10%-át tudjuk elvenni, 90%-ot pedig maguknak kell beletenni. Különböző csoportfoglalkozásokon többet megtudhatnak a betegségükről. Minden héten egyszer „szükséged van-e az AA-ra” csoportot tartunk, ahol a beszélgetés a páciensek bevonásával történik. A jelenlévők betekintést nyernek az önsegítő csoportok 12 lépéses programjába. Heti kétszer kórházi AA-gyűlés van, amit a részlegünkön működő

Kerekes Erzsébet nővér, tapasztalati szakértő

Minnesota-programban részt vevő betegeink tartanak. Minden hónap első és harmadik szombatján üzenetátadás van, ezt több éve józanodó alkoholisták, szenvedélybetegek tartják, akik elmondják saját tapasztalataikat: nekik hogyan sikerült kijönniük a betegségből. Fontos elmondani betegeinknek, hogy ez olyan betegség, amely életük végéig eltart, amelyből gyógyulni nem, de felépülni lehet. Aki kezeli és foglalkozik a problémával, élhet teljes, boldog, kiegyensúlyozott, minőségi életet. Erre a betegségre úgy kell tekinteni, mint a cukorbetegségre vagy allergiára. Itt a tünet az alkohol, aminek az egyetlen gyógyszere az absztinencia. Az absztinencia viszont nem cél, hanem egy eszköz a józan életre. Szerencsésnek tartom magam, hogy egy olyan intézményben dolgozom, ahol helyet kap az önsegítő csoport szellemisége, a 12 lépéses program. Én, mint felépülő segíthetem a szenvedőket és utat mutathatok a változás felé. Igaz, az első lépést nekik kell megtenni, hogy elinduljanak az úton.

16

Semmelweis-nap Az egészségügy ünnepe, Semmelweisnap alkalmából a Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet vezetősége kitüntetéseket adományozott a kórház munkatársainak.

Példamutató, kiemelkedő szakmai munkájuk elismeréseként kollégáink Kenézy-díjban, illetve színvonalas szakmai tevékenységük elismeréseként Főigazgatói, illetve Csoportos Főigazgatói Elismerő Oklevélben részesültek. Az ünnepségen vehették át orvosaink a főorvosi és adjunktusi kinevezéseket.

Kenézy-díj Balogh Istvánné Dien Jánosné Dr. Clemens Béla Marcell Dr. Hamvas Anikó Dr. Károlyfalvi Mária Dr. Németh Árpád Dr. Szabó Béla Antal Galgóczi Andrásné Pálinkásné Janovics Erzsébet Pappné Dr. Kalmár Éva Kalmár Fanny Turi Irén

Főigazgatói Elismerő Oklevél Dr. Cserháti Györgyi Görömbeyné Dr. Zsadányi Erzsébet Györgyné Bányai Edit Kocsor Lászlóné Komáromyné Nagy Krisztina Kozma Sándorné Laczkó Lászlóné Lukácsné Szilágyi Mária Sáfrányosné Kovács Valéria Samu József Szilágyiné Zagyva Mónika Támcsuné Tóth Éva

Minden kedves kitüntetettnek szívből gratulálunk!  A Kórház Vezetősége

17

Adjunktusi kinevezés Dr. Juhász Árpád Dr. Lunkán Beáta Dr. Szilvási Ferenc Dr. Török Miklós Fiákné Dr. Bajusz Éva

Miniszteri Elismerő Oklevelet kapott: Csoportos Főigazgatói Elismerő Oklevél

Sarkadiné Bodogán Mária

Szilágyiné Lakatos Tünde Erdélyi Jánosné Kiss Tamás

Főorvos kinevezés Dr. Bujdosó István Dr. Demeter Miklós Dr. Unterberger Katalin Brigitta Kiszelyné Dr. Bense Erzsébet Nemesné Fáklya Mónika

180 M2-EN EXKLUZÍV NŐI-FÉRFI DIVATÁRUK ÉS LÁBBELIK KAPHATÓK.

Férfi, női divatáru, cipő, táska és kiegészítők, sportos utcai öltözékek, öltönyök, szmokingok, alkalmi és koktélruhák nagy választékban, mérsékelt áron mind egy helyen. Bethlen u. 10-12. (A nagy OTI-val szemben) Tel.: 06/30-695-8914

www.tukordivat.hu

KORSZERŰ HALLÓKÉSZÜLÉKEK, KIEGÉSZÍTŐK ÉS TARTOZÉKOK FORGALMAZÁSA DEBRECENBEN

SZOLGÁLTATÁSAINK: Ingyenes hallásvizsgálat Hallókészülékek receptre Hallókészülékek gyermekeknek Hallókészülékek illesztése, beállítása Fülvizsgálat Konzultáció Fülzúgás kezelése Garancia, szerviz Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet  +36-30-405-1776;

 Debrecen, Bartók Béla út 2-26.

Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet Járóbeteg Központ  +36-52-513-613;

 Debrecen, Bethlen u. 11-17.

Debreceni Egyetem, Klinikai Központ   +36-30-405-1746

 Debrecen, Nagyerdei krt. 98.

A Kenézy-kórház szakrendeléseire előjegyzés kérhető az alábbi elérhetőségeken: Rendelőintézet: Debrecen, Bethlen utca 11–17 sz.;  52/513-688, 52/513-687, 52/513-613, 20/548-7967, 20/548-8258;  [email protected] Kenézy-kórház: Debrecen, Bartók Béla u. 2–26.;  52/511-777, 52/511-776, 52/511-703;  [email protected] Fürdőgyógyászati Osztály: Debrecen, Nagyerdei park 1.; telefon: 52/514-114

A kiadványban megjelenő hirdetések tartalmáért a hirdető vállalja a felelősséget. Az általunk elkészített grafikai munkák felhasználása írásos jóváhagyás nélkül nem engedélyezett. Az esetleges nyomdai hibákért felelősséget nem vállalunk.

IMPRESSZUM Egészségére! Az M3G Kft. ingyenes magazinja. Megjelenik negyedévente, 10 000 példányban. Kérhetik a Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézetben a Betegfelvételi Irodától és munkatársainktól. Felelős kiadó: Pusztai Péter ügyvezető · Szerkesztő: Dr. Takácsné Kóródi Judit A szerkesztő munkatársa: Arany-Harmati Edina · Anyanyelvi lektor: Arany Lajos Szerkesztőség: 4026 Debrecen, Bethlen u. 11-17. Telefon/Fax: 52/513-665 E-mail: [email protected] www.m3g.hu Hirdetésszervezési, tördelési és grafikai munkák: M3G Kft. · Telefon: 20/661-6355 Grafikus, tördelőszerkesztő: ifj. Romhányi Zsolt Nyomda: Kapitális Nyomda, Debrecen ISSN 2062-6266

ORTOPÉDCIPŐ-KÉSZÍTÉS EGYEDI MÉRET UTÁN

RÖVID HATÁRIDŐVEL INGYENES ORTOPÉD-SZAKORVOSI RENDELÉS SZUPINÁCIÓS GYERMEKCIPŐK FORGALMAZÁSA

EGYEDI TALPBETÉT KÉSZÍTÉS SZÁMÍTÓGÉPES LÁBVIZSGÁLAT ALAPJÁN GYÓGYPAPUCSOK FORGALMAZÁSA EGYEDI TALPBETÉTTEL Debrecen, Mester u. 4.

Tel.: 52/436-581 Mobil: 30/93-57-513 e-mail: [email protected]

SZENT GYÖRGY GYÓGYSZERTÁR

KENÉZY GYÓGYSZERTÁR

4026 Debrecen, Bethlen u. 11–17.

4043 Debrecen, Bartók B. u. 2–26.

Tel.: +36 52 501-382

Tel.: +36 52 502-145

NYITVA TARTÁS:

NYITVA TARTÁS:

[email protected] www.szgypatika.hu

[email protected] www.kenezypatika.com

A Szent György Gyógyszertárban péntekenként* 7:30 és 19 óra között a gyógyszertárban forgalmazott termékek árából 10% kedvezményt nyújtunk**

A Kenézy Gyógyszertárban szombatonként* 8 és 13 óra között a gyógyszertárban forgalmazott termékek árából 10% kedvezményt nyújtunk**

A Kórház betegfelvételi bejáratánál

A Rendelőintézet földszintjén

hétfő–péntek: 7:30–18:30 szombat: 8:00–13:00

hétfő–péntek 7:30–19:00

a kedvezményes értékesítés visszavonásig érvényes ** kivéve vényköteles és vény nélküli gyógyszerek

*

a kedvezményes értékesítés visszavonásig érvényes ** kivéve vényköteles és vény nélküli gyógyszerek

*

 Szakszerű, gyors betegellátás  Széles választék vényköteles, vény nélküli, gyógyhatású készítményekből, kozmetikumokból  Magisztrális gyógyszerkészítés  Gyógyszerterápiás tanácsadás  Vény nélküli szerek esetében konzultáció  Szakkönyvek és betegtájékoztató kiadványok

Keressen bennünket, hogy segíthessünk!