E-HEALTH IN DE HUISARTSENPRAKTIJK EN BASIS GGZ

E-HEALTH IN DE HUISARTSENPRAKTIJK EN BASIS GGZ PROF. DR. ANNEMIEKE VAN STRATEN, VU & ACADEMISCHE WERKPLAATS DRS. MARCEL DIJKENS, RELATIEMANAGER BASIS GGZ, PREZENS (GGZ INGEEST) 19 JUNI 2014

E-HEALTH IN DE HUISARTSENPRAKTIJK EN BASIS GGZ Annemieke  E-health bij GGZ problematiek: verschillende typen  Is het werkzaam en acceptabel voor patienten? Marcel  Definitie en voorwaarden e-health NZa / achmea  Wat zijn de kosten en hoe wordt het vergoed?  Voorbeelden van interventies  Hoe kies je interventies?

2

E-HEALTH: VERSCHILLENDE TYPEN E-health = afspraken maken online, herhalingsrecepten, zelftests (vragenlijsten) etc etc

Vandaag:  behandeling / begeleiding  Voor patienten met psychische klachten, bijv: somber, angst, stress, piekeren, slaapproblemen

3

E-HEALTH: VERSCHILLENDE TYPEN Typen online behandeling / begeleiding 1. Gestructureerd programma vs mail / chat contact 2. Onbegeleid vs begeleid 3. Zelfstandig vs blended

4

E-HEALTH: VERSCHILLENDE TYPEN 1. Gestructureerd programma vs mail / chat contact Programma = zelfhulp     

Gebaseerd op evidence based therapie (bvCGT) Doorgaans 6 tot 8 lessen Patienten krijgen psycho-educatie Patienten krijgen technieken uitgelegd Oefeningen om dit toe te passen

Mail / chat 

5

Gesprek conform face-to-face gesprek

E-HEALTH: VERSCHILLENDE TYPEN 2. Onbegeleid vs begeleid

6



Doel begeleiding: Helpen bij begrijpen technieken en oefeningen Verhogen motivatie



Hoe: Online of per telefoon



Duur: Ca 20 minuten per les, 3 uur per patient

E-HEALTH: VERSCHILLENDE TYPEN 3. Zelfstandig vs blended

7



Zelfstandig: Met begeleiding maar als ‘losse’ therapie



Blended: Naast / geincorporeerd in face-to-face therapie

EFFECTIVITEIT E-HEALTH Begeleide zelfhulp vs controles zonder behandeling Klacht

Aantal studies

Effectgrootte

NNT

Depressie

19

0.78

2.4

Angst

23

1.08

1.8

Insomnia

10

0.42

4.3

Begeleide zelfhulp vs face-to-face therapie: 21 studies depressie en angst: d = 0.02 = Geen verschil in effectiviteit

8

VOORDELEN VOOR PATIENTEN          

9

Merendeel Nederlanders gebruikt Internet: 80% actief Veel mensen zoeken bij klachten in eerste instantie op Internet Geen wachtlijst Je kunt in eigen tempo werken Wanneer het jou uitkomt (ook buiten kantooruren) Alle informatie kan nagelezen worden Geen afspraken maken met therapeut Geen reistijd Minder stigma Meer zelfmanagement en eigen regie

REACTIES VAN CLIËNTEN Allereerst dank voor alle (snelle) feedback en je begeleiding. Ik heb dat als prettig ervaren! Je vroeg naar mijn ervaring met deze cursus. Deze is zeer positief. Ik worstel eigenlijk al mijn hele leven met slaapproblemen, en ze zijn nog niet over, maar deze cursus is de eerste die structureel een positief effect heeft gehad. Dit komt zeker ook door de vorm van een internetbehandeling: gestructureerd, behapbare informatie die teruggelezen kan worden, interactief, dynamisch. En, heel belangrijk: de cursus kan thuis gevolgd worden. Gesprekken op locatie beklijven minder omdat de informatie mondeling wordt overgedragen.

10

NADELEN VOOR PATIENTEN Niet iedereen kan met PC overweg Sommige mensen willen liever praten

Aanvullend aanbod

11

DEFINITIE E-HEALTH DOOR ACHMEA Bij e-health gaat het om programma’s die de zorgactiviteiten binnen de POH-GGZ functie ondersteunen, zoals diagnostiek, of begeleiding/behandeling door de POH-GGZ of huisarts Twee vormen van e-health 1. Een electronisch contact/consult (bv emailconsult ter vervanging van FTF consult, geen extra investering nodig) 2. Een electronische diagnostiek/behandelprogramma (ter ondersteuning van de behandeling, hier zijn kosten aan verbonden) 12

Faculty of Psychology and Education

FINANCIERING  

13

Financiering e-health vanuit de POH-GGZ module, indien aangevraagd Vergoeding staat gelijk aan max 1 uur formatie POHGGZ per week (0.23 cent per kwartaal, per ingeschreven patient)


VOORBEELDEN VAN INTERVENTIES De bomen, het bos…. Grote hoeveelheid zelfhulpwebsites. Oa thematische websites (www.mirro.nl): Alcohol en ouderen / Angst en paniek / Gamen / Geldzorgen / Het nieuwe werken / Mantelzorg / Relatieproblemen / Rouwverwerking / Slaapproblemen / Werkende moeders / Werkstress / burnout www.mentaalvitaal.nl / www.minderdrinken.nl / www.zelfhulpwijzer.nl / etc [ infosheet e-health aanbod] 14


BLENDED TOEPASSING IN DE HUISARTSENPRAKTIJK • Combinatie van face-to-face en online behandeling • Patient en POH-GGZ kiezen geschikte online module(s) ter ondersteuning • Patient werkt thuis online aan modules (psycho-educatie, oefeningen, schrijfopdrachten, dagboeken, schema’s) • POH-GGZ geeft online feedback en/of bespreekt in face-to-face gesprek Online behandelplatform Minddistrict http://www.youtube.com/watch?v=8BlMEeny66g

15


CONTACT Annemieke van Straten [email protected] Marcel Dijkens [email protected] T 06 51419840

16


E-HEALTH IN DE HUISARTSENPRAKTIJK EN BASIS GGZ

Recommend Documents