Dynamisch overzicht. Psychologische interventies GGZ. Dynamisch overzicht psychologische interventies GGZ 2016 Pagina 1

Dynamisch overzicht Psychologische interventies GGZ

Dynamisch overzicht psychologische interventies GGZ 2016

Pagina 1

Dynamisch overzicht psychologische interventies GGZ U heeft een Basisverzekering bij PNOzorg. Deze dekt de kosten van alle zorg die in het zogenoemde basispakket zit. Daaronder valt ook geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, GGZ. Volgens de Zorgverzekeringswet mag de zorgverzekeraar uit de Basisverzekering alleen zorg vergoeden die voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Of zorg aan die voorwaarde voldoet, beoordelen wij onder meer aan de hand van rapporten van Zorginstituut Nederland (voorheen: College voor zorgverzekeringen). Als het Zorginstituut oordeelt dat een behandeling niet tot het basispakket behoort, mag de zorgverzekeraar de kosten ervan niet vergoeden uit de Basisverzekering. Hieronder sommen wij voor u op welke GGZ-behandelingen en therapieën het Zorginstituut in een rapport (2013) als verzekerde zorg heeft aangemerkt. En welke zorg als niet-verzekerde zorg geldt. Omdat verslavingszorg sterk in ontwikkeling is, geven wij hieronder ook een overzicht van wel en niet verzekerde verslavingszorg. Het is samengesteld aan de hand van het rapport ‘Verslavingszorg in beeld’ (2014) van het Zorginstituut. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met het PNO Service Center via telefoonnummer 030 639 62 62.

Verzekerde GGZ Geneeskundige GGZ is gericht op het herstel of het voorkomen van verergering van een psychische stoornis (of psychiatrische aandoening). Binnen de Zvw wordt bij voorkeur het begrip psychische stoornis gebruikt. Het begrip stoornis sluit namelijk beter aan bij de terminologie van de internationaal gebruikte DSM-IV classificatie (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition). Psychische stoornissen worden gegroepeerd met behulp van de DSM- IV classificatie. Tot het pakket van de Zvw behoort in beginsel alle geneeskundige GGZ, als onderdeel van de prestatie geneeskundige zorg. Wel kan de omvang van de zorg wettelijk beperkt zijn. Zo is uitdrukkelijk geregeld dat behandeling van aanpassingsstoornissen en hulp bij werk- en relatieproblemen geen onderdeel zijn van de geneeskundige GGZ. Te verzekeren prestaties zijn:  geneeskundige GGZ zonder verblijf;  verblijf dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige GGZ. Zorg kan tot het te verzekeren pakket van de Zvw behoren als het zorg betreft 'zoals huisartsen, medischspecialisten en klinisch-psychologen plegen te bieden' en als deze zorg voldoet aan 'de stand van de wetenschap en praktijk'.

Behandelingen wel of niet verzekerde zorg? Interventies of behandelingen die niet voldoen aan de stand van de wetenschap en praktijk, met andere woorden interventies waarvoor geen of onvoldoende bewijs is dat deze effectief zijn, vallen niet onder de basisverzekering. Psychologische interventies binnen de GGZ die wel of niet voldoen aan de stand van de wetenschap en praktijk zijn hierna opgenomen. In eerste instantie is het aan verzekeraars te beoordelen of een interventie wel of niet aan dit criterium voldoet. Bij onduidelijkheid of twijfel kan gevraagd worden om een oordeel van het Zorginstituut Nederland. Onderstaande overzichten zijn niet limitatief. Voor zover behandelingen niet zijn benoemd in deze lijsten, zal de zorgverzekeraar moeten bepalen of de interventie aan het criterium voldoet.

Dynamisch overzicht van psychologische interventies binnen de GGZ die wel voldoen aan de stand der wetenschap en praktijk (positieve lijst) Algemeen (mogelijk bij meer stoornissen):  

Cognitieve gedragstherapie (CGT) Problem solving therapie (PST)

Risicodraagster voor de Basisverzekering PNOzorg is ONVZ Ziektekostenverzekeraar N.V. (handelsregister Utrecht: 30135168, AFM-nr.12000633) en voor de aanvullende verzekeringen ONVZ Aanvullende Verzekering N.V. (handelsregister Utrecht: 30209308, AFM-nr. 12001024), beide gevestigd te Houten. Postbus 459, 3990 GG Houten. Telefoon: 030 639 62 62. Fax: 030 635 20 72. Internet: www.pnozorg.nl.

        



Interpersoonlijke therapie (IPT) Kortdurende psychodynamische psychotherapie Motiverende gespreksvoering (MGV) Cue-exposure behandeling Gedragstherapeutische relatietherapie Groepspsychotherapie Exposure in vivo Psychologische paniekmanagement Cognitieve herstructurering Systeemtherapie

Specifiek (bij een bepaalde stoornis):         

Community reinforcement approach (CRA): verslaving Deep Brain Stimulation: obsessieve-compulsieve stoornis Hypnotherapie: conversiestoornis Dialectische gedragstherapie: borderline persoonlijkheidsstoornis Systems training for emotionally predictability and problem solving (STEPPS): Persoonlijkheidsstoornissen Mentalization based therapy (MBT): borderline persoonlijkheidsstoornis Mindfulness based cognitieve gedragstherapie (MBCT): recidiverende depressie Relaxatietherapie: gegeneraliseerde angststoornis Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): post traumatisch stresssyndroom (PTSS)

Dynamisch overzicht van psychologische interventies binnen de GGZ die niet voldoen aan de stand der wetenschap en praktijk (negatieve lijst)                         

Neurofeedback Psychoanalyse Op inzicht gerichte psychotherapeutische interventies: bij alcoholafhankelijkheid Maudsley methode KIDD workshop Tomatis therapie QEEG geïntegreerde therapie: kwantitative Elektro EncefaloGrafie MET (mentaal-Emotieve Training) Cogmed werkgeheugentraining Gestalttherapie Haptotherapie i-TOF (Ingratieve therapie op formaat) Speyertherapie Mind-tuning Mindfulnesscursus/-training Psychosynthese Rebirthing Regressietherapie Wat-Sji-Gong Neuro linguïstisch programmeren (NLP) Psycho-energetische psychotherapie Emotional Freedom Technique Existentiële therapie Klankschaaltherapie Reiki

Verslavingszorg Interventies Alcohol:  Effectief: Medicamenteuze behandeling, Motiverende gespreksvoering, Cognitieve gedragstherapie (algemeen)  Mogelijk effectief: Community Reinforcement Approach, Contingentiemanagement, Internetbehandeling  Niet effectief: Psychotherapie  Klinische detoxbehandeling is niet effectiever dan ambulante detoxbehandeling Dynamisch overzicht psychologische interventies GGZ 2016

Pagina 3

 

12-stappenbenadering: vooralsnog geen aanbeveling een klinische behandeling in te richten volgens de 12-stappenbenadering, niet effectiever dan andere behandelingen

Cannabis:  Effectief: Cognitieve gedragstherapie en MultiDimensional Family Therapy bij aldolescenten  Onbekend: internetbehandeling  Er is nog geen medicatie beschikbaar om cannabisverslaving aan te pakken Opiaten:  Effectief: Medicamenteuze behandeling bij detox en onderhoudsbehandeling, Heroïne op voorschrift, Cognitieve gedragstherapie, Community Reinforcement Approach, Contingentiemanagement, zelfhulpgroepen  12-stappenbenadering: vooralsnog geen aanwijzingen voor betere resultaten dan cognitiefgedragstherapeutische of gemengde benadering  Klinische behandeling dient uitsluitend aangeboden te worden aan personen met ernstige, medische en/of psychiatrische comorbiditeit, sociale desintegratie en/of een ernstige vorm van middelenafhankelijkheid Cocaïne:  Effectief:, Community Reinforcement Approach  Er is nog geen medicatie beschikbaar om cocaïneverslaving aan te pakken Amfetamine:  Waarschijnlijk effectief: Cognitieve gedragstherapie en therapieën met vormen van beloning  Er is nog geen medicatie beschikbaar om amfetamineverslaving aan te pakken Niet gespecificeerd drugs gebruik:  Effectief: Motiverende gespreksvoering, MultiDimensional Family Therapy bij adolescenten en gedragstherapeutische relatietherapie Dubbele diagnoses:  Over het algemeen is een geïntegreerde (intensieve) ambulante behandeling geïndiceerd bij de aanpak van dubbele diagnoseproblematiek  De meerwaarde van een klinische behandeling is niet aangetoond

Dynamisch overzicht psychologische interventies GGZ 2016

Pagina 4

Dynamisch overzicht psychologische interventies GGZ 2016

Pagina 5