DUKUNGAN SOSIAL DAN KEMANDIRIAN LANSIA YANG TINGGAL DAN TIDAK TINGGAL DI PANTI TRIYANI RACHMAWATI

DUKUNGAN SOSIAL DAN KEMANDIRIAN LANSIA YANG TINGGAL DAN TIDAK TINGGAL DI PANTI

TRIYANI RACHMAWATI

DEPARTEMEN ILMU KELUARGA DAN KONSUMEN FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2014

PERNYATAAN MENGENAI SKRIPSI DAN SUMBER INFORMASI SERTA PELIMPAHAN HAK CIPTA* Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi berjudul Dukungan sosial dan kemandirian lansia yang tinggal dan tidak tinggal di panti adalah benar karya saya dengan arahan dari komisi pembimbing dan belum diajukan dalam bentuk apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir skripsi ini. Dengan ini saya melimpahkan hak cipta dari karya tulis saya kepada Institut Pertanian Bogor.

Bogor, September 2014

Triyani Rachmawati NIM I24100080

* Pelimpahan hak atas karya tulis dari penelitian kerja sama dengan pihak luar IPB harus didasarkan pada perjanjian kerja sama yang terkait.

ABSTRAK TRIYANI RACHMAWATI. Dukungan Sosial dan Kemandirian Lnasia yang Tinggal dan Tidak Tinggal di Panti. Dibimbing oleh TIN HERAWATI. Seorang lansia tentunya membutuhkan dukungan saat menghadapi berbagai perubahan yang terjadi. Penurunan mental dan fisik lansia menyebabkan lansia memiliki ketergantungan yang cukup tinggi terhadap orang-orang disekitarnya. Penelitian ini bertujuan menganalisis dukungan sosial dan kemandirian lansia di panti dan non-panti.Penelitian bertempat di Kelurahan Empang (Kecamatan Bogor Selatan) dan panti werdha yang ada di Kota Bogor. Populasi dalam penelitian ini adalah seseorang yang sudah memasuki usia 60 tahun diambil purposive dan snow-ball. Responden dalam penelitian ini berjumlah 80 orang.Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan nyata antara skor dukungan sosial dan kemandirian lansia di panti dan non-panti. Terdapat hubungan positif signifikan juga antara dukungan sosial dengan kemandirian lansia.Usia dan dukungan sosial mempengaruhi tingkat kemandirian lansia. Kata kunci : dukungan sosial, kemandirian, lansia, panti

TRIYANI RACHMAWATI. Social Support And Elderly Independent Who Live And Not Live In InstitutionSupervised by TIN HERAWATI Elderly would support to overcome various changes in their life. The decreases of mentality and physicality of elderly would increase the dependency of elderly to others. This study aimed to analyze the social support and elderly independent who live and not live in institution. This study was condicted in Empang Village ( South Bogor Sub District) and werdha institution (Bogor City). The population on of this study were elderly who have entered age of sixty years old. Sampel of this study was shosen by purposive, and eighty elderly were used in the study. The result that there showed between social support and were significant difference elderly independent who live and not live in institution. There were positive correlation between age, emotional support, instrumental support, information support and self-esteem support with were affecting elderly independent who live and not live in institution. Keyword : elderly, elderly independent, institution, social support

DUKUNGAN SOSIAL DAN KEMANDIRIAN LANSIA YANG TINGGAL DAN TIDAK TINGGAL DI PANTI

TRIYANI RACHMAWATI

Skripsi sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Sains pada Departemen Ilmu Keluarga dan Konsumen

DEPARTEMEN ILMU KELUARGA DAN KONSUMEN FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2014

Judul Skripsi: Dukungan Sosial dan Kemandiridn Lansia yang Tinggal dan Tidak Tinggal di Panti Nama : Triyani rachmawati : I24100080 NIM

Disetujui oleh

Dr Tin Herawati. SP M Si Dosen Pembimbing

Diketahui oleh

epartemen

Tanggal Lulus

: 12 SEP ?014

PRAKATA Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah subhanahu wa ta’ala atas limpahan rahmat serta karunia-Nya sehingga karya ilmiah ini berhasil diselesaikan. Penelitian dilaksanakan bulan Mei hingga Juni 2014, berjudul “Dukungan Sosial dan Kemandirian Lansia yang Tinggal dan Tidak Tinggal Di Panti ” ini. Penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada: 1. Dr Tin Herawati, SP M Si selaku dosen pembimbing skripsi atas dukungan, doa dan arahan yang diberikan kepada penulis. 2. Irni Rahmayani johan, SP MM selaku wali akademik yang senantiasa mengarahkan dan membimbing penulis selama menjalani perkuliahan. 3. Alfiasari, SP, MSi selaku dosen pemandu seminar hasil atas kritik dan saran yang diberikan kepada penulis untuk kesempurnaan skripsi ini 4. Prof Dr Ir Euis Sunarti dan Dr Ir Dwi Hastuti, M Sc selaku dosen penguji yang telah banyak membantu dan memberikan masukan untuk kesempurnaan skripsi ini. 5. Bapak Mochammad Yamin (ayah), Ibu Rini Wahyuningsih (ibu), dan Mochammad Yusman (adik) serta seluruh keluarga, atas segala doa, dukungan, dan kasih sayangnya selama ini. Rio Adi Saputra yang selalu memberikan semangat, motivasi, dan menemani hingga saat ini 6. Rekan-rekan satu bimbingan Andrielina Firdausih, Shoimatul Maghfiroh, Lisa’Adah, Indah Kristie Mayangsari, dan Yenni Rambe yang selalu memberikan motivasi dan semangat 7. Penghargaan penulis sampaikan kepada rekan-rekan Ilmu Keluarga dan Konsumen angkatan 47 (Carolina Lindawati, Rheny Annysa, Herwi Dwi Novita, Wa ode Sofia Zahrah, Khoerunisa, Milatul Ulfah) yang selalu menemani dan memberikan semangat. 8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah banyak memberikan bantuan hingga skripsi ini dapat di selesaikan. Semoga karya ilmiah ini bermanfaat.

Bogor, September2014 Triyani Rachmawati

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ viii PENDAHULUAN................................................................................................... 1 Latar Belakang ............................................................................................... 1 Perumusan Masalah ....................................................................................... 2 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 4 Manfaat penelitian.......................................................................................... 4 KERANGKA PEMIKIRAN ................................................................................... 5 METODE PENELITIAN ........................................................................................ 7 Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian .......................................................... 7 Cara Pengambilan Contoh.............................................................................. 7 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ................................................................. 8 Pengolahan dan Analisis Data........................................................................ 9 HASIL ................................................................................................................... 11 Karakteristik Responden ....................................................................................... 11 SIMPULAN DAN SARAN .................................................................................. 22 Simpulan ...................................................................................................... 22 Saran............................................................................................................. 22 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 22 RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... 39

DAFTAR TABEL 1. Jenis dan cara pengumpulan data karakteristik contoh dan keluarga 2. Sebaran usia contoh berdasarkan pola tempat tinggal 3. Sebaran jenis kelamin contoh berdasarkan pola tempat tinggal 4. Sebaran tingkat pendidikan contoh berdasarkan pola 5. tempat tinggal 6. Sebaran status kesehatan contoh berdasarkan pola tempat tinggal 7. Sebaran besar keluarga contoh berdasarkan pola tempat tinggal 8. Sebaran pernikahan contoh berdasarkan pola tempat tinggal 9. Sebaran contoh berdasarkan dukungan sosial berdasarkan pola tempat tinggal 10. Sebaran contoh berdasarkan tingkat kemandirian berdasarkan pola tempat tinggal 11. Hasil uji korelasi Spearman karakteristik, dukungan sosial dengan pola tempat tinggal 12. Hasil uji regresi Linier berganda untuk faktor-faktor yang memengaruhi tingkat kemandirian lansia

8 12 12 13 14 14 15 16 17 18 19

DAFTAR GAMBAR 1. Kerangka Pemikiran Mengenai Dukungan Sosial dan Kemandirian Lansia yang Tinggal dan Tidak Tinggal di Panti 2. Skema cara penarikan contoh

6 7

DAFTAR LAMPIRAN 1. 2. 3. 4.

Sebaran pertanyaan dukungan sosial contoh Sebaran pertanyaan Kemandirian contoh Penelitian terdahulu Gambaran kondisi Kelurahan Empang dan Panti Werdha

26 31 32 37

1

PENDAHULUAN Latar Belakang Keberhasilan pembangunan yang telah dilaksanakan oleh pemerintahan Indonesia, terutama dalam bidang kesehatan dan kesejahteraan sosial berdampak pada meningkatnya angka rata-rata usia harapan hidup penduduk (BPS 2006). Menurut Kinsella dan Velkoff dalam Papalia (2008) sepanjang tahun 2000, populasi lansia dunia tumbuh lebih dari 795.000 setiap bulan dan diperkirakan lebih dari dua kali lipatnya pada tahun 2025. Pada saat itu akan terdapat lebih dari 800 juta orang berusia di atas 65 tahun, dua per tiga dari populasi lansia berada di Negara berkembang. Menurut hasil sensus penduduk usia lanjut tahun 2010 menunjukkan bahwa Indonesia termasuk dalam lima besar negara dengan jumlah penduduk usia lanjut terbanyak di dunia, yakni mencapai 18,1 juta jiwa atau 9.6 persen dari jumlah penduduk. Indonesia menduduki peringkat ke empat dunia, setelah China, India, dan Amerika Serikat (Komnas Lansia 2009). Semua makhluk hidup tentunya memiliki siklus kehidupan menuju tua yang diawali proses kelahiran, kemudian tumbuh menjadi semakin tua dan akhirnya meninggal. Masa lanjut usia merupakan masa yang tidak bisa dihindari oleh siapapun khususnya bagi seseorang yang dikaruniai umur panjang. Manusia hanya dapat menghambat proses penuannya saja, agar proses tersebut tidak terjadi dengan cepat. Pada hakikatnya dalam proses penuaan terjadi suatu kemunduran atau penurunan pada setiap aktivitas (Suardiman, 2011). Seorang lansia tentunya membutuhkan dukungan saat menghadapi berbagai perubahan yang terjadi, dukungan sosial mungkin saja datang dari berbagai pihak. Dukungan sosial yang amat bermakna adalah dukungan yang berasal dari orang-orang yang memiliki kedekatan emosional seperti keluarga dan kerabat dekat (Gunarsa 2004). Oleh karena itu agar lanjut usia dapat menikmati kehidupan dihari tua dengan baik diperlukan dukungan dari orang-orang terdekat. Penurunan fisik menyebabkan penurunan mental pada lansia. Mereka akan merasa tidak produktif lagi dan merasa tidak berguna di dalam keluarga. Mereka juga merasa menjadi beban bagi keluaga yang merawat mereka. Menurut Hurlock (1980), menurunnya rangsangan dari lingkungan dapat mempengaruhi penurunan mental pada lanjut usia. Perubahan mental yang terjadi pada lanjut usia adalah proses belajar (Learning), pemberian alasan (Reasoning), kreatifitas (Creativity), ingatan (Memory), mengingat (Recall), mengenang (Reminiscing), selera humor (Sense of Humor), kosakata (Vocabulary), dan mental yang kaku (Mental Rigidity). Menurut Nugroho (2000) penurunan mental dan fisik lansia menyebabkan lansia memiliki ketergantungan yang cukup tinggi terhadap orang-orang disekitarnya. Akibat perubahan fisik yang terjadi, lansia akan mengalami gangguan mobilitas fisik yang akan membatasi kemandirian lanjut usia dalam memenuhi aktivitas sehari-hari. Ketergantungan lansia pada orang lain yang berada disekitarnya membuat lansia akan merasa tidak berguna dan terbatas segala aktivitasnya, sehingga akan mendatangkan beban mental tersendiri bagi lanjut usia (Hurlock 1980)

14 2 Memasuki periode lansia tentunya selalu diwarnai dengan penurunan atau hilangnya berbagai fungsi yang dimiliki, seperti hilangnya fleksibelitas atau kelenturan secara psikologis, hilangnya kekuatan fisik dan daya tahan tubuh, hilangnya sebagain memori (ingatan) dan kemampuan lainnya. Untuk menghadapi hal tersebut tentunya ada emosi tersendiri yang dirasakan oleh seorang lansia, baik rasa bahagia maupun kesedihan. Emosi mempunyai peranan penting dalam kehidupan usia lanjut (Suardiman, 2011). Tuntutan profesi atau pekerjaan menyita hampir semua waktunya sehingga tidak lagi mempunyai kesempatan untuk memberikan perhatian dan perawatan kapada orang tuanya, orang tua yang memasuki masa lanjut usia semakin terabaikan secara sosial, budaya dan psikologis. Mereka menjadi terasingkan, merasa kesepian dan terlantar dalam rumah. Fenomena ini semakin menguat dan mengarah yang lebih ekstrim, maka seyogyanya diperlukan sebuah institusi yang akan menjalankan atau mengambil alih fungsi-fungsi yang telah ditinggalkan atau diabaikan oleh keluarga. Dalam hal ini panti werdha merupakan salah satunya, keberadaan panti werdha di masa akan datang semakin dibutuhkan. Panti werdha akan menjadi sebuah pilihan dan solusi atas perubahan sosial yang terjadi dimasyarakat (Kementrian Sosial 2008 dalam Komisi Lanjut Usia 2009) Menurut Suardiman (2011) kehadiran panti werdha memberikan layanan tempat tinggal kepada para lansia. Panti werdha diperuntukkan bagi mereka yang keadaannya terlantar, artinya sudah tidak memiliki sanak saudara dan keluarga yang layak untuk merawatnya. Disamping itu sikap masyarakat, anggota keluarga atau anak terhadap gagasan memasukkan lansia ke panti werdha masih berbedabeda, ada yang menolak dan ada yang menerima. Menurut penelitian Saputri & Indrawati (2011) dari tahun ke tahun jumlah penghuni panti werdha terus bertambah.Batas maksimal penghuni panti, yaitu sebanyak 100 orang. Keterbatasan tempat membuat lansia yang ingin dititipkan di panti werdha harus masuk ke dalam daftar tunggu. Jumlah panti werdha yang ada belum mampu menampung jumlah lansia yang membutuhkan panti werdha sebagai tempat tinggalnya. Dukungan sosial yang diberikan oleh pihak panti belum mampu menutupi kebutuhan lansia akan dukungan dari orang-orang terdekat atau keluarga (Saputri&Indrawati 2011). Menurut Husain (2013) bagi lansia yang tinggal di panti werdha, dukungan sosial yang berasal dari keluarga menjadi sangat penting bagi lansia dalam menjalani kehidupannya. Ada atau tidak adanya dukungan sosial dapat mempengaruhi kehidupan lansia di masa yang akan datang.

Perumusan Masalah Perubahan struktur umur penduduk berdampak tidak hanya pada aspek demografis saja tetapi juga terhadap kehidupan sosial, ekonomi dan psikologi secara keseluruhan. Struktur kebutuhan penduduk juga berubah seperti kebutuhan akan pendidikan, perumahan, pelayanan kesehatan, lapangan pekerjaan dan sebagainya. Kebutuhan-kebutuhan yang semula diperuntukkan bagi penduduk muda pada akhirnya akan banyak dialokasikan untuk penduduk tua. Ada

3 kecenderungan jumlah dan presentase penduduk usia lanjut akan melebihi jumlah dan presentase penduduk balita (Suardiman, 2011). Pertumbuhan penduduk Indonesia yang sangat pesat membuat Indonesia tergolong dalam era penduduk berstruktur tua. Pernyataan tersebut diperkuat oleh BKKBN (1999) yang menyatakan bahwa Indonesia telah memasuki era penduduk berstruktur tua (aging population). Menurut BPS (2012) untuk beberapa provinsi yang ada di Indonesia proporsi lanjut usianya bahkan telah jauh berada diatas patokan penduduk berstruktur tua yakni 7%, antara lain Daerah Istimewa Yogyakarta (13,4%), Jawa Timur (10,4%), Jawa Barat (7,05%), DKI Jakarta (5,24%), Jawa Tengah (10,34%), dan Sumatera Barat (8,09%). Derasnya arus pembangunan yang melanda pelosok tanah air tercinta ini, persaingan yang tinggi, dan adanya faktor-faktor yang kurang mendukung akan mendorong terjadinya berbagai kasus yang salah terhadap lansia. Tantangan di masa yang akan datang adalah bagaimana semua unsur baik pemerintahan, pengusaha, lembaga sosial masyarakat, maupun masyarakat itu sendiri secara konsisten meningkatkan kepeduliannya. Penanganan lansia harus berbasis masyarakat atau dikembalikan kepada keluarga dan masyarakat sekitarnya (Komisi Lanjut Usia 2009) Penurunan kondisi psikis dan sosial membawanya pada rasa kurang percaya diri, tidak berguna, kesepian, bahkan depresi. Rasa kesepian muncul karena adanya perasaan kehilangan akibat terputusnya hubungan atau kontak sosial dengan teman dan sahabat, yang membawanya kepada rasa kehilangan, terpencil, dan tersisih. Kondisi ini mengisyaratkan bahwa peningkatan jumlah penduduk lansia seharusnya membawa konsekuensi pada peningkatan kualitas kebutuhan akan layanan bagi mereka, baik layanan kesehatan, psikis maupun sosial (Suardiman 2011). Berdasarkan hal tersebut peningkatan jumlah penduduk lansia di Indonesia, menjadi permasalahan global yang bukan saja membutuhkan perhatian pemerintah tapi juga perhatian keluarga terdekat. Dukungan keluarga menjadi sangat penting terutama dalam menghadapi penurunan fungsi secara psikologis maupun fisiologis. Kondisi emosional lansia berubah menjadi lebih sensitif, sehingga membutuhkan pendampingan keluarga terdekat. Dukungan keluarga dapat menghilangkan rasa kesepian yang dialami lansia. Bantuan untuk lansia diperlukan dari berbagai bidang seperti kesehatan, pendidikan, pelatihan, dan fasilitas, sehingga meskipun sudah mengalami penuaan lansia tetap bisa mandiri. Umur yang panjang diharapkan merupakan umur yang berkualitas, berguna, memberikan manfaat tidak hanya bagi diri dan keluarganya tetapi juga bagi bangsanya. Dengan kata lain, perlu diupayakan agar lansia tetap aktif dan berkarya. Oleh karenanya, umur panjang harus disertai dengan kondisi kesehatan yang baik agar mampu mendukung seseorang untuk aktif melakukan berbagai kegiatan (Suardiman, 2011). Merujuk kepada kemunduran dan penurunan berbagai fungsi psikis, kesehatan, maupun sosial. Menjadi sangat penting untuk mengetahui tingkat kemandirian usia lanjut, melihat banyak keterbatasan yang dimiliki usia lanjut. Kemandirian adalah kemampuan seseorang untuk tidak tergantung kepada orang lain dalam melakukan aktivitasnya. Selain kemunduran dan penurunan fungsi psikis, menurut Suhartini (2009) lansia akan memiliki rasa ketergantungan dengan orang lain yang berada disekitarnya. Angka ketergantungan lanjut usia pada tahun

14 4 1995 adalah 6,93% dan tahun 2015 akan meningkat menjadi 8,74% yang berarti bahwa pada tahun 1995 sebanyak 100 penduduk produktif harus menyokong 7 orang lansia yang berumur 65 tahun ke atas sedangkan pada tahun 2015 sebanyak 100 penduduk produktif harus menyokong 9 orang lansia yang berumur 65 tahun. Berdasarkan uraian diatas, maka penting kiranya peneliti untuk melakukan penelitian terkait dengan : 1. Bagaimana karakteristik (usia, jenis kelamin, pendidikan, dan keluhan kesehatan) lansia yang tinggal dan tidak tinggal di panti ? 2. Bagaimana dukungan sosial keluarga lansia dan tingkat kemandirian lansia yang tinggal dan tidak tinggal di panti ? 3. Apakah terdapat hubungan dukungan sosial lansia dengan kemandirian lansia yang tinggal dan tidak tinggal dipanti ? 4. Apakah karakteristik lansia dan dukungan sosial, mempengaruhi kemandirian lansia ? Tujuan Penelitian Tujuan Umum Adapun tujuan penelitian ini dilakukan adalah untuk menganalisis dukungan sosial dan kemandirian lanjut usia yang tinggal dan tidak tinggal di panti Tujuan Khusus Tujuan khusus penelitian ini diantaranya : 1. Mengidentifikasi karakteristik lansia dan karakteristik keluarga lansia 2. Mengidentifikasi dukungan sosial keluarga lansia dan tingkat kemandirian lansia yang tinggal dan tidak tinggal di panti 3. Menganalisis hubungan dukungan sosial dan kemandirian lansia yang tinggal dan tidak tinggal di panti 4. Menganalisis pengaruh karakteristik lansia dan dukungan sosial terhadap kemandirian lansia

Manfaat penelitian 1. Penelitian ini dapat bermanfaat bagi keluarga dalam memenuhi kebutuhan lanjut usia agar dapat hidup nyaman dan tetap mandiri dalam melakukan aktivitasnya sehari-hari. Penelitian ini juga dapat menjadi acuan dalam menyelesaikan permasalahan-permasalahan yang dialami lansia. 2. Dapat memberikan informasi pada pemerintah dalam menyusun kebijakan-kebijakan terkait dengan lanjut usia, mengingat pertumbuhan penduduk Indonesia yang terus meningkat terutama peningkatan jumlah penduduk lansia.

5

KERANGKA PEMIKIRAN Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi membuat manusia mampu hidup lebih lama. Peningkatan usia harapan hidup merupakan keberhasilan kesehatan masyarakat, sebagai hasil pembangunan sosial dan ekonomi. Kecepatan penuaan penduduk akan tetap melebihi kecepatan pembangunan sosial ekonomi di Negara berkembang. Proses penuan yang dialami oleh lansia diawali dengan kemunduran dalam hal fisik dan kesehatan. Kondisi fisik yang sudah menurun kerena adanya penuaan dan adanya penyakit yang diderita lansia menyebabkan lansia memerlukan bantuan orang lain dalam melakukan aktivitas (Rinajuminta 2011). Perubahan fisik lansia menyebabkan lansia mengalami penurunan pendengaran dan penglihatan. Lansia yang sehat secara mental adalah lansia yang masih menyenangi aktivitas sehariharinya. Apabila kebutuhan lansia terpenuhi maka timbullah angan-angan untuk berpikir dan berusaha memenuhi kebutahannya. Kebutuhan lansia tersebut meliputi kebutuhan makan, pakaian, tempat tinggal dan kesehatan (Husain 2013). Usia, jenis kelamin, kondisi kesehatan, kondisi ekonomi, dan dukungan sosial merupakan faktor yang dapat mempengaruhi seorang lansia untuk dapat mempertahankan kemandiriannya. Lansia yang dapat melanjutkan perannya dari masa dewasa pertengahan sampai dewasa akhir akan dapat menjalani kehidupan dengan baik dan mandiri (Rinajuminta 2011) Dukungan sosial yang bersumber dari orang-orang terdekat, baik dari anak, keluarga ataupun masyarakat sangat diperlukan lansia dalam menjalani sisa hidupnya. Keluarga merupakan sistem pendukung bagi lansia untuk dapat terus aktif ditengah keterbatasan yang dialaminya. Lansia diharapkan dapat mempertahankan kemandiriannya dan seminimal mungkin memiliki ketergantungan pada orang lain, dengan memberikan dukungan dan merubah perilaku ketergantungan lansia (Husain 2013). Lansia yang masih aktif, energik, dan produktif, akan lebih mampu menghadapi hidup apabila mendapatkan dukungan yang kuat (Santrock 2011). Menurut Mu’tadin (2002) agar membuat seseorang menjadi mandiri membutuhkan kesempatan, dukungan dan dorongan dari keluarga serta lingkungan agar mampu membentuk otonomi diri sendiri. Dukungan sosial memiliki beberapa dimensi yaitu dukungan emosi, dukungan penghargaan diri, dukungan informasi, dan dukungan instrumental (Cutrona 1996).

14 6

Karakteristik lansia     

Usia Jenis kelamin Pendidikan Keluhan penyakit Kondisi fisik

Dukungan sosial Cutrona (1996)    

Karakteristik keluarga lansia  

Dukungan emosi Dukungan instrumental Dukungan informasi Dukungan penghargaan diri

Kemandirian Steinberg (2002)   

Kemandirian emosional Kemandirian tingkah laku Kemandirian nilai

Besar keluarga Status perkawinan

Gambar 1 Kerangka Pemikiran Mengenai Dukungan Sosial dan Kemandirian Lansia yang Tinggal dan Tidak Tinggal di Panti Keterangan : = Variabel yang di teliti = Hubungan yang diteliti

7

METODE PENELITIAN

Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian Penelitian ini menggunakan desain cross sectional study yaitu penelitian yang dilakukan pada satu waktu.Penelitian dilakukan di Kota Bogor. Jumlah keluarga lansia di Kota Bogor berjumlah 9804 keluarga (BPS 2013). Pemilihan lokasi panti dilakukan secara purposive, panti tersebut dipilih karena terletak di Kota Bogor. Pemilihan lokasi penelitian bukan panti dilakukan di Kecamatan Bogor Selatan, Kelurahan Empang. Kecamatan Bogor Selatan merupakan salah satu kecamatan dengan jumlah lansia terbanyak berdasarkan data BPS (Badan Pusat Statistik).Waktu pengambilan data dilaksanakan pada bulan Mei-Juni 2014. Cara Pengambilan Contoh Populasi dalam penelitian ini merupakan lansia yang berusia diatas 60 tahun (UU No. 13 tahun 1998) yang berada di wilayah Kota Bogor. Contoh dalam penelitian ini adalah lansia yang dititipkan oleh keluarganya di panti werdha dan lansia yang masih tinggal berasama keluarganya. Jumlah lansia di Kelurahan Empang adalah 1561 orang (BPS Kota Bogor 2013). Jumlah contoh dalam penelitian ini adalah 80 orang lansia. Pengambilan contoh dilakukan secara purposive, yaitu 40 lansia di Kelurahan Empang dan 40 lansia di Panti Werdha. Kota Bogor

Panti

Panti Tresna Werdha, Panti Werdha Hanna, dan Panti Werdha Kalimus

Tidak panti

Kecamatan Selatan

Bogor

Kelurahan Empang

Purposive, berdasarkan jumlah lansia terbanyak dari data BPS 2013

Purposive, berdasarkan jumlah lansia terbanyak dari data BPS 2013

N= 40 purposive N=40 Gambar 2 Skema cara penarikan contoh

14 8 Jenis dan Cara Pengumpulan Data Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan sekunder.Data primer meliputi karakteristik lansia, karakteristik keluarga, dukungan sosial dan kemandirian.Data primer diperoleh melalui wawancara dan pengamatan langsung dengan menggunakan kuisoner meliputi : karakteristik responden, dukungan sosial, dan tingkat kemandirian. Kuisioner yang di gunakan sebelum penelitian telah di uji coba kepada 10 responden.kuisioner yang di gunakan dalam penelitian ini memiliki nilai koefisien reliabilitas cronbach alpha pada kusioner variabel dukungan sosial sebesar 0,917 dan cronbach alpha kusioner kemandirian sebesar 0,685.Data sekunder diperoleh data Lansia Kota Bogor dan studi literatur seperti buku, jurnal, internet, literatur oleh lembaga tertentu, dan penelitian-penelitian terdahulu. Tabel 1 Jenis dan cara pengumpulan data karakteristik contoh dan keluarga Variabel Data primer Karakteristik lansia 1. Usia

2. Jenis kelamin

Skala

Rasio

Nominal

3. Pendidikan

Rasio

4. Status pekerjaan

Nominal

5. Jumlah penyakit

Nominal

6. Kondisi fisik

keluhan

Nominal

Kategori

Menurut WHO 1. Usia pertengahan (middle age) usia 45-59 tahun. 2. Usia lanjut (elderly) usia 60-75 tahun. 3. Usia lanjut tua (old) usia 75-90 tahun. 4. Usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun 0. Laki-laki 1. Wanita 1. Tidak sekolah 2. Tidak tamat SD 3. Tamat SD 4. SMP 5. SMA 6. Perguruan tinggi 0. tidak bekerja 1. Bekerja 1. Tidak ada keluhan 2. 1 keluhan 3. 2 keluhan 4. 3 keluhan 5. 4 keluhan 1. Cacat badan

Instrumen

9 Variabel

Skala

7. Status Perkawinan

Rasio

8. Besar keluarga

Rasio

Dukungan Sosial Dukungan emosi Dukungan instrumental Dukungan informasi Dukungan penghargaan diri Kemandirian Kemandirian emosi Kemandirian perilaku Kemandirian nilai

Ordinal

Ordinal

Kategori Instrumen 2. Tuna netra 3. Tuna rungu 4. Lumpuh 5. sehat Menurut Marjan AQ 2013 1. Tidak menikah 2. Menikah 3. Cerai mati 4. Cerai hidup Menurut BKKBN (1998) 1. Kecil 1-4 orang 2. Sedang 5-7 orang 3. Besar ≥7 orang Tingkat kategori : 1= rendah Modifikasi cutrona 2 = sedang (1996) 3 = tinggi Tingkat kategori : 1= Ttidak pernah 2 = kadang-kadang 3 = sering

Modifikasi Krisnatuti D, Mulyati, Latifah WE (2013)

Pengolahan dan analisis data Pengolah data pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan analisis deskriptif dan analisis inferensia. Analisis deskriptif digunakan untuk mengidentifikasi karakteristik responden, dukungan sosial, dan kemandirian. Analisis inferensia (uji korelasi Spearman untuk variabel karakteristik responden, dukungan sosial dengan kemandirian) uji regresi linear berganda untuk karakteristik responden, dukungan sosial, dan kemandirian. Uji independent sample T-test untuk variable dukungan sosial dan kemandirian. Variabel dukungan sosial dan kemandirian menggunakan skoring berdasarkan skala Likert. Dukungan sosial dibagi menjadi empat skala yaitu skor 1-4 (1= sangat tidak setuju, 2= tidak setuju, 3=setuju, 4=sangat setuju). Sementara, kemandirian dibagi menjadi tiga skala, yaitu skor 1-3 (1=tidak pernah, 2=kadang-kadang, 3=sering). Skor total ditransformasikan pada skor indeks. Skor indeks di kategorikan berdasarkan Khomsan (2000) dengan kategori rendah (<60%), sedang (60-80%), dan tinggi (80%). Uji hubungan dalam penelitian adalah uji korelasi Spearman yang digunakan untuk menganalisis hubungan antara karakteristik responden,

14 10 dukungan sosial dengan kemandirian. Uji independent sample T-test digunakan untuk menganalisis perbedaan dukungan sosial dan kemandirian berdasarkan pola tempat tinggalnya. Uji regresi linear berganda dilakukan untuk menganalisis pengaruh karakteristik responden dan dukungan sosial terhadap kemandirian dengan rumus sebagai berikut: Y=a+ + + +β4x4 +β5x5+β6x6+β7x7 Keterangan : Y = Kemandirian A = Konstanta regresi = Koefisien regresi = Usia = Jenis kelamin = Keluhan penyakit X4 = Kondisi fisik X5 = Pendidikan X6 = Besar keluarga X7 = Dukungan social Definisi Operasional Lansia adalah seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih . Karakteristik lansia adalah keadaan lansia yang meliputi usia, jenis kelamin, lama pendidikan, pekerjaan, tingkat pendapatan, keluhan penyakit, dan kondisi fisik. Karakteristik keluarga adalah keadaan keluarga lansia yang meliputi besar keluarga, jumlah anak, lama menikah, dan pola tempat tinggal. Usia adalah fase usia lansia yang dikategorikan lansia muda (young old), lansia tua (old old), dan lansia tertua (oldest old). Secara umum young old dikelompokkan pada rentang usia antara 65 tahun sampai 74 tahun, yang biasanya lebih aktif dan bugar secara fisik. Old old berusia antara 75 sampai 84 tahun, dan oldest old berusia 85 tahun ke atas (Papalia et al. 2008) Tingkat pendapatan lansia adalah besarnya uang yang diterima seorang lansia setiap bulannya dibagi atas 6 orang) Lama menikah adalah lamanya waktu contoh menikah sampai saat penelitian dilakukan Pola tempat tinggal adalah pola yang menggambarkan dengan siapa lansia tinggal saat ini dikategorikan tinggal sendiri/bersama pasangan, tinggal

11 bersama pasangan dan anak, tinggal dengan anak serta tingga; bersama keluarga atau saudara Dukungan sosial adalah setiap dukungan (perhatian), materi, dan informasi yang didapatkan lansia dari orang-orang sekitarnya baik itu pasangan, anak, keluarga ataupun masyarakat Dukungan emosional adalah mencakup ungkapan cinta, empati, dan perhatian yang diberikan oleh orang lain untuk membuat seseorang merasa nyaman, dihargai, dan dicintai. Dukungan instrumental adalah bentuk dukungan yang diberikan melalui bantuan sumberdaya fisik seperti uang, tempat tinggal, atau berupa bantuan fisik lainnya. Dukungan informasi adalah saran, petunjuk, atau berupa nasehat yang diberikan untuk membuat seseorang memenuhi kebutuhannya atau menyelesaikan permasalahan yang dihadapinya. Dukungan self-esteem adalah bantuan yang diberikan melalui penghargaan yang diberikan terhadap kualitas yang dimiliki seseorang, percaya dengan kemampuan Kemandirian lansia adalah perilaku yang dilihat dari perlakuan lansia terhadap diri sendiri dan lingkungannya berkaitan dengan pemenuhan kebutuhan sehari-hari dalam hidup lansia. Kemandirian emosional Kemandirian emosional (emotional autonomy) dilihat dari kedekatan hubungan dengan orang lain dalam keluarga ataupun masyarakat. Kemandirian nilai Kemandirian nilai (value autonomy) kemampuan seseorang untuk mengambil keputusan-keputusan dan menetapkan pilihan yang lebih berpegang atas dasar prinsip individual. Kemandirian tingkah laku Kemandirian dalam bertingkah laku (behavioral autonomy) adalah ketika seseorang mampu melakukan sesuatu secara bebas atas dasar keinginan dan pertimbangan sendiri. Panti werdha adalah institusional milik swasta atau pemerintah sebagai tempat tinggal lansia, dimana lansia mendapatkan perawatan.

HASIL DAN PEMBAHASAN

HASIL Karakteristik Responden Usia Usia lanjut menurut Undang-Undang No. 13 Tahun 1998 adalah seseorang yang memiliki umur 60 tahun keatas. Angka harapan hidup perempuan dalah 80,7tahun dan untuk laki-laki 75,4 tahun sehingga perempuan hidup lebih lama dari pada laki-laki (Santrock 2011). Pengelompokkan usia responden dalam penelitian ini dikelompokkan menjadi empat berdasarkan pengelompokkan usia menurut WHO. Hasil menunjukkan bahwa rata-rata contoh yang tinggal di panti

14 12 berusia 72,5 tahun dan rata-rata responden yang tidak tinggal di panti berusia 65,3 tahun. Tabel 2 Sebaran usia contoh berdasarkan pola tempat tinggal Kategori usia (Tahun)

Pola tempat tinggal Panti

Usia pertengahan (45-59) Usia lanjut (60-75) Usia tua (76-90) Usia sangat tua (>90) Total Rata-rata±SD(Tahun) Min-maks (Tahun) P-value

Total

Tidak di Panti

n

%

n

%

n

%

0 26 13 1 40

00.0 65.0 32.5 2.5 100

0 37 3 0 40

00.0 92.5 7.5 00.0 100

0 63 16 1 80

00.0 78.8 20.0 1.2 100

72.50±8.46 (60-94)

65.30±6.47 (60-85) 0.002

68.90±8.31 (60-94)

Keterangan : **nyata pada p<0.01

Lebih dari tiga per empat contoh yang tinggal di panti maupun yang tidak tinggal di panti pada penlitian ini masuk dalam kategori usia lanjut (60-75 tahun) yaitu, sebesar 78.8 persen. Contoh yang memasuki usia sangat tua (diatas 90 tahun) memiliki presentase terkecil yaitu sebesar 1.2 persen, semuanya merupakan contoh yang tinggal di panti. Hasil uji beda menujukkan perbedaan nyata antara usai contoh yang tingal dan tidak tinggal di panti. Jenis Kelamin Tabel 3 menunjukkan bahwa lebih dari separuh contoh (87.5%) berjenis kelamin perempuan, sementara terdapat responden laki-laki sebanyak 12.5 persen. Seluruh contoh yang tinggal di panti berjenis kelamin perempuan.Menurut KrachVelkot dalam Papalia et al. (2008) harapan hidup perempuan cenderung lebih lama dari pada laki-laki. Laki-laki lebih rentan terhadap penyakit sehingga beresiko lebih besar dalam menghadap kematian. Tabel 3 Sebaran jenis kelamin contoh berdasarkan pola tempat tinggal Pola tempat tinggal Jenis kelamin Laki-laki Perempuan Total

Panti n 0 40 40

% 0 100 100

Tidak panti n % 10 25.0 30 75.0 40 100

Total n % 10 12.5 70 87.5 80 100

Pendidikan Semakin tinggi usia semakin memperkecil presentase seorang individu pernah sekolah atau menamatkan pendidikan dengan jenjang yang lebih tinggi (Suhartini 2009). Hasil penelitian menunjukkan sebesar 35 persen contoh yang tinggal di panti tidak bersekolah, sementara contoh yang tidak tinggal di panti memiliki tingkat pendidikan sampai tamat Sekolah Dasar(SD) sebesar 30 persen. Dunia pendidikan pada zaman dahulu masih belum terlalu dianggap penting sehingga banyak contoh yang tidak melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi. Sebesar 35 persen contoh di panti tidak bersekolah, sementara sebesar 30 persen contoh yang tidak panti memiliki jenjang pendidikan tamat Sekolah Dasar.

13

Tabel 4 Sebaran tingkat pendidikan contoh berdasarkan pola tempat tinggal Pola tempat tinggal Pendidikan

Panti

Tidak Panti

Total

n

%

n

%

n

%

Tidak sekolah Tidak tamat SD Tamat SD SMP SMA Perguruan tinggi

14 6 8 3 8 1

35.0 15.0 20.0 7.5 20.0 2.5

5 11 12 10 2 0

12.5 27.5 30.0 25.0 5.0 0.0

19 17 20 14 10 1

23.8 21.2 25.0 16.2 12.5 0.0

Total Rata-rata (tahun) P-value

40 5.0

100

40 5.4

100

40 5.5

100

0.688

Keterangan: **nyata pada p<0.01; *nyata pada p<0.05

Presentase terkecil sebasar 5 persen contoh yang tidak tinggal di panti menyelesaikan pendidikan hingga tingkat SMA. Hasil penelitian juga menemukan 2.5 persen contoh panti berpendidikan hingga pergurun tinggi. Rata-rata lama pendidikan contoh yang tinggal di panti 5.0 tahun dan tidak tinggal di panti 5.4 tahun. Hasil analisis menemukan tidak ada perbedaan nyata antara tingkat pendidikan contoh panti dan tidak panti (p=0.688) Status kesehatan responden Usai lanjut sangat rentan terhadap penyakit, berdasarkan Tabel 5 terlihat bahwa rata-rata contoh baik yang tinggal dan tidak tinggal di panti memiliki satu keluhan penyakit yaitu sebesar 48.8 persen. Sebagian besar contoh memiliki keluhan penyakit hypertensi, asam urat, dan rheumatic. Hasil uji beda menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang nyata antara jumlah keluhan penyakit lansia yang tinggal dan tidak tinggal di panti. Sesuai dengan pernyataan Oswari (1985) bahwa penyakit yang diderita lansia berbeda dengan yang di derita usia muda, penyakit pada lansia datang sekaligus sehingga sulit bagi lansia untuk mengabaikannya. Alat-alat tubuh mencapai puncak perkembangannya ketika mencapai dewasa dan berangsur mengalami kemunduruan, susunan tubuh, daya kerja otot, dan saya tahan tubuh pun ikut menurun (Oswari 1985). Status kesehatan dapat dilihat dari kondisi fisik contoh, hampir seluruh (80 %) contoh masuk dalam kategori sehat. Sebanyak 2.5 persen contoh yang tinggal di panti memiliki kondisi fisik tidak dapat melihat (tuna netra).

14 14

Tabel 5 Sebaran status kesehatan contoh berdasarkan pola tempat tinggal Variabel

Panti n

Pola tempat tinggal Tidak panti % n %

Total n

%

Jumlah keluhan penyakit Tidak ada keluhan 1 keluhan penyakit 2 keluhan penyakit 3 keluhan penyakit 4 keluhan penyakit

0 19 18 3 0

0.0 47.5 45 7.5 0.0

2 20 14 3 1

5 50 35 7.5 2.5

2 39 32 6 1

2.5 48.8 40 7.5 1.2

Total

40

100

40

100

80

100

P-value

0.188

Kondisi fisik Cacat badan Tuna netra Tuna rungu Lumpuh Sehat

1 1 1 7 30

2.5 2.5 2.5 17.5 75.5

0 0 2 2 36

0.0 0.0 5.0 5.0 90.0

1 1 3 9 66

1.2 1.2 6.2 11.2 80

Total

40

100

40

100

80

100

Besar keluarga Berdasarkan Tabel 6 diketahui bahwa lebih dari tiga perempat (77.5%) contoh yang tinggal di panti masuk dalam kategori keluarga kecil, sedangkan untuk contoh yang tidak tinggal di panti masuk dalam kategori keluarga sedang (45%). Semantara itu terdapat 12.5 persen contoh yang masuk dalam kategori keluarga besar dan semuanya berasal dari contoh yang tidak tinggal di panti. Hasil analisis menunjukkan adanya perbedaan nyata antara besar keluarga contoh yang tinggal dan tidak tinggal di panti (p=0.000) Tabel 6 Sebaran besar keluarga contoh berdasarkan pola tempat tinggal Pola tempat tinggal Besar keluarga

Panti

Tidak panti

Total

n

%

n

%

n

%

Keluarga kecil (1-4 orang) Keluarga sedang (5-7 orang) Keluarga besar (>7 orang)

31 9 0

77.5 22.5 00.0

12 18 10

30.0 45.0 25.0

43 27 10

53.8 33.8 12.5

Total Rata-rata (orang) Min-maks (orang) P-value

40

100

40

100

80

100 4.35 (1-11)

2.82 (1-7)

5.87 (3-11) 0.000

Status pernikahan Status pernikahan contoh dalam penelitian ini cukup bervariasi, Tabel 7 menjelaskan bahwa lebih dari tiga per empat (85%) contoh yang tidak tinggal di panti berstatus menikah. Individu yang menikah atau memiliki pasangan di masa dewasa akhir biasanya lebih bahagia dan hidup lebih lama di bandingkan yang hidup sendiri (Manzoli et al dalam Santrock 2012). Sementara, lebih dari separuh (60%) contoh yang tinggal di panti cerai mati, sebesar 22.5 persen cerai hidup dan sebesar 17.5 persen contoh yang tinggal di panti memilih untuk tidak menikah.

15 Alasan contoh memilih tinggal di panti adalah karena tidak ingin merepotkan keluarga, sejalan dengan hasil penelitian Marjan (2013) menyebutkan bahwa sebagian besar alasan lansia yang mengambil keputusan untuk tinggal di Panti Werdha adalah karena sudah tidak memiliki suami dan keluarga yang mampu melindungi, menampung, dan memenuhi kebutuhan sehari-hari contoh. Tabel 7 Sebaran pernikahan contoh berdasarkan pola tempat tinggal Status pernikahan Panti Tidak menikah Menikah Cerai mati Cerai hidup Total

n 7 0 24 9 40

Pola tempat tinggal Tidak panti % n % 17.5 0 0 0 34 85 60 6 15 22.5 0 0 100 40 100

Total n 7 34 30 9 80

% 8.8 42.5 37.5 11.2 100

Dukungan Sosial Responden Berdasarkan Tabel 8 dapat dilihat bahwa lebih dari tiga per empat (87.5%) contoh yang di panti memiliki dukungan emosi yang rendah, contoh yang tinggal di panti merasa bahwa dirinya sudah tidak dianggap penting lagi oleh keluarganya, baik penghuni panti lainnya ataupun keluarga tidak lagi menunjukkan rasa kepeduliannya (Lampiran 1). Cobb dalam Cutrona (1996) mengatakan bahwa dukungan sosial merupakan landasan seseorang merasa dirinya dicintai dan diperhatikan, dihargai dan memiliki jaringan dengan orang lain untuk saling memenuhi kebutuhan. Sedangkan contoh yang tidak tinggal di panti masuk dalam kategori sedang (47.5%). Masyarakat dan keluarga contoh memberikan rasa nyaman pada responden dalam menjalani kehidupan sehari-hari sehingga responden tidak merasa kesepian karena masih ada orang yang dapat diajak berdiskusi (Lampiran 1). Dukungan instrumental contoh yang tinggal di panti masuk dalam kategori rendah (92.5%), dukungan instrumental diberikan melalui bantuan sumberdaya fisik (Cutrona 1996). Lebih dari separuh contoh di panti menghadapi masalah keuangannya sendiri tanpa bantuan keluarga, keluarga tidak pernah memberikan solusi atas permasalahan yang sedang di hadapi oleh contoh (Lampiran 1). Dukungan instrumental contoh yang tidak tinggal di panti (55%) masuk dalam kategori sedang. Contoh yang tidak tinggal di panti masih lebih mendapatkan perhatian dari keluarga ataupun tetangga. Ketika mengalami kesulitan masih ada yang mau membantu, memberikan solusi dan menemani (Lampiran 1). Hasil uji beda menunjukkan tidak ada perbedaan yang nyata antara dukungan instrumental contoh yang tinggal dan tidak tinggal di panti. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan informasi contoh yang tinggal di panti (90%) masuk dalam kategori rendah. Intensitas pertemuan contoh dengan keluarga yang tidak menentu menyebabkan contoh sulit berkomunikasi dengan keluarganya, contoh tidak mendapat perhatian untuk selalu menjaga kesehatan dan informasi untuk mendapatkan obat yang dibutuhkan (Lampiran 1). Responden yang tidak tinggal di panti memiliki dukungan informasi (57.5%), masuk dalam kategori sedang. Keluarga contoh memiliki waktu untuk sering bertemu sehingga informasi yang berkaitan dengan masalah internal keluarga ataupun masalah kesehatan dapat diperoleh dengan mudah oleh contoh (Lampiran 1). Hasil analisis menunjukkan terdapat perbedaan dukungan informasi contoh

14 16 yang tinggal di panti dengan contoh yang tidak tinggal di panti. Penghargaan dari orang-orang sekitar terhadap lansia sangatlah berharga, Dukungan self-esteem contoh yang tinggal (85%) dan tidak tinggal di panti (45%) masuk dalam kategori sedang. Contoh merasa masih ada orang-orang disekitarnya yang menunjukkan kepedulian dengan memberikan perhargaan terhadap apa yang sudah dilakukannya (Lampiran 1). Tabel 8 Sebaran contoh berdasarkan dukungan sosial berdasarkan pola Dukungan sosial Panti n Dukungan emosi Rendah (<60) Sedang (60-80) Tinggi (>80) Total Rata-rata±SD P-value Dukungan Instrumental Rendah (<60) Sedang (60-80) Tinggi (>80) Total Rata-rata±SD P-value Dukungan informasi Rendah (<60) Sedang (60-80) Tinggi (>80) Total Rata-rata±SD P-value Dukungan self-esteem Rendah (<60) Sedang (60-80) Tinggi (>80) Total Rata-rata±SD P-value Dukungan sosial total Rendah (<60) Sedang (60-80) Tinggi (>80) Total Rata-rata±SD P-value

%

Pola tempat tinggal Tidak panti n %

Total n

%

35 87.5 4 10 1 2.5 40 100 40.52±20.58

12 30 19 47.5 9 22.5 40 100 65.20±16.91 0.000

49 61.3 22 27.5 9 11.2 80 100 52.86±22.46

37 92.5 3 7.5 0 0 40 100 37.68±15.99

22 55 12 30 6 15 40 100 57.12±18.86 0.124

60 75 15 18.8 5 6.2 80 100 47.40±19.94

36 90 3 7.5 1 2.5 40 100 36.66±17.15

11 27.5 23 57.5 6 15 40 100 56.67±20.92 0.000

47 73.8 24 17.4 9 8.8 80 100 46.72±21.53

5 12.5 34 85 1 2.5 40 100 41.30±18.12

10 25 20 50 10 25 40 100 66.78±14.88 0.001

26 32.6 45 56.2 9 11.2 80 100 54.04±20.87

35 87.5 5 12.5 0 00.0 40 100 39.00±14.63

16 40.0 19 47.5 5 12.5 40 100 61.31±15.00

51 63.7 4 30.0 5 6.2 80 100 50.16±18.51

0.000

Secara keseluruhan hasil penelitian yang disajikan pada Tabel 8 menunjukkan bahwa dukungan sosial yang diterima contoh yang tinggal di panti masuk dalam kategori rendah (87.5%) dan dukungan sosial yang diterima contoh yang tidak tinggal di panti masuk dalam kategori sedang. Hasil uji beda menjukkan bahwa terdapat perbedaan nyata antara dukungan sosial contoh yang tinggal dan tidak tinggal di panti (p=0.000)

17 Tingkat Kemandirian Responden Kemandirian adalah kemampuan untuk melakukan aktivitas hidup seharihari, yaitu kemampuan untuk hidup mandiri di masyarakat tanpa atau sedikit bantuan orang lain (Rinajumita 2011). Kemandirian dalam penelitian ini dibagi menjadi 3 dimensi, yaitu kemandirian emosi, kemandirian perilaku, dan kemandirian nilai. Seluruh responden yang tinggal di panti (100%) dan tidak tinggal di panti (75%) memiliki tingkat kemandirian emosi dengan kategori rendah. Sebagian contoh yang tinggal di panti tidak dapat menahan perasaannya di depan orang lain ketika merasa marah ataupun kecewa, dan tidak ada yang dapat diajak untuk bertukar pikiran mengenai kehidupan sehari-hari (Lampiran 2). Kemandirian perilaku contoh yang tinggal di panti (70%) masuk dalam kategori rendah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat contoh yang merasa tidak percaya diri lagi ketika berkumpul dengan keluarganya, ketika ada yang berselisih paham lebih memilih diam tanpa melakukan apapun (lampiran 2). Contoh yang tidak tinggal di panti (55%) masuk dalam kategori sedang. Saat ingin mengambil keputusan, contoh yang tidak tinggal di panti mampu memikirkan kemungkinan yang dapat terjadi. Contoh masih merasa percaya diri ketika berkumpul dengan keluarga (Lampiran 1). Tabel 9 Sebaran contoh berdasarkan tingkat kemandirian berdasarkan pola Kategori kemandirian

Pola tempat tinggal Panti Tidak panti n % n %

Kemandirian emosi Rendah (<60) 40 100 Sedang (60-80) 0 0 Tinggi (>80) 0 0 Total 40 100 Rata-rata±SD 31.66±16.64 P-value Kemandirian perilaku Rendah (<60) 28 70 Sedang (60-80) 10 25 Tinggi (>80) 2 5 Total 40 100 Rata-rata±SD 52.25±18,85 P-value Kemandirian nilai Rendah (<60) 34 85 Sedang (60-80) 6 15 Tinggi (>80) 0 0 Total 40 100 Rata-rata±SD 51.28±15.48 P-value Kemandirian total Rendah (<60) 23 57.5 Sedang (60-80) 17 42.5 Tinggi (>80) 0 0 Total 40 100 Rata-rata±SD 39.00±14.63 P-value Keterangan: **nyata pada P<0.01; *nyata pada p<0.05

Total n

%

30 75 10 25 0 0 40 100 35.66±19.04 0.178

70 85 30 15 0 0 80 100 33.46±16.68

16 40 22 55 2 5 40 100 62.66±10.38 0.023

44 55 32 40 4 5 80 100 57.58±15.96

13 32.5 27 67.5 0 0 40 100 41.02±16.67 0.000

47 58.8 33 41.2 0 0 80 100 55.76±18.27

4 10 36 90 0 0 40 100 61.31±15.00 0.000

27 33.8 53 66.2 0 0 80 100 50.16±18.51

Kemandirian nilai akan dapat tercapai dengan baik apabila kemandirian emosi dan kemandirian perilaku berkembang dengan baik (Steinberg 2002). Lebih dari tiga per empat (85%) kemandirian nilai contoh yang tinggal di panti masuk

14 18 dalam kategori rendah, terdapat contoh yang ingin melupakan masa lalunya tanpa memetik pelajaran untuk masa depan, nilai-nilai yang dianut tidak dijadikan taladan untuk anak-anaknya karena sebagian contoh sudah putus hubungan dengan keluarganya (Lampiran 2). Sementara kemandirian nilai contoh yang tidak tinggal di panti (67.5%) masuk dalam kategori sedang. Contoh yang tidak tinggal di panti lebih mempunyai kesadaran untuk lebih mendekatkan diri pada Tuhan Yang Maha Esa sehingga sapat saling menghargai dengan tidak menyakiti hati orang lain (Lampiran 2). Hasil uji beda menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang nyata antara kemandirian nilai contoh yang tinggal di panti dengan contoh yang tidak tinggal di panti. Secara keseluruhan sebaran tingkat kemandirian dapat di lihat pada Tabel 9. Lebih dari separuh (60%) contoh yang tinggal di panti memiliki tingkat kemandirian yang rendah dan lebih dari tiga per empat (82,5%) contoh yang tidak tinggal di panti masuk dalam kategori sedang. Rata-rata skor tingkat kemandirian contoh yang tinggal di panti lebih rendah dibandingkan contoh tidak tinggal di panti, hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat perbedaan nyata antara contoh yang tinggal dan tidak tinggal di panti. Hubungan Karakteristik, Dukungan sosial dengan kemandirian Hubungan karakteristik contoh dengan tingkat kemandirian dapat dilihat dari hasil uji korelasi Spearman bahwa usia contoh memiliki hubungan nyata dan negatif dengan kemandirian, artinya semakin tua usia contoh maka akan mengurangi tingkat kemandiriannya. Tabel 10 Hasil uji korelasi Spearman karakteristik, dukungan sosial dengan tingkat kemandirian contoh Variabel Usia (tahun) Jenis kelamin Status pekerjaan Jumlah keluhan Kondisi fisik Pendidikan Besar keluarga(orang) Dukungan emosi(skor) Dukungan instrumental(skor) Dukungan informasi(skor) Dukungan self-esteem(skor)

Panti

Tidak panti

-0.438* 0 0 0.219 0.077 0.135 0.204 0.655** 0.327** 0.353** 0.537**

-0.020* 0.197 0.014 -0.281 -0.035 -0.087 0.208 0.140 0.092 -0.136 0.298

Keterangan: **nyata pada p<0.01; *nyata pada p<0.05

Semakin tua umur seseorang maka semakin banyak kemunduran yang dialaminya, terutama kemampuan fisik yang dapat berakibat pada kemampuan sosial sehingga cenderung tergantung pada pihak lain (Suhartini 2009). Hasil Tabel 10 menunjukkan bahwa terdapat hubungan sangat nyata dan positif pada dukungan emosi, dukungan instrumental, dukungan informasi, dan dukungan penghargaan diri (self-esteem) dengan kemandirian semakin baik dukungan emosi, dukungan instrumental, dukungan informaasi dan dukungan penghargaan diri (self-esteem) yang didapatkan contoh maka semakin tinggi pula tingkat kemandirian contoh.

19

Pengaruh Karakteristik dan Dukungan Sosial terhadap Kemandirian Hasil uji regresi berganda Tabel 11 menjelaskan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi kemandirian adalah usia, dukungan emosi, dan dukungan penghargaan diri (self-esteem). Usia contoh (β= 0.190) berpengaruh negatif signifikan terhadap kemandirian. Hal ini berarti setiap kenaikan satu satuan usia contoh maka akan menurunkan tingkat kemandirian contoh sebesar 0.190 poin. Dukungan emosi (β = 0.404) dan dukungan self-esteem (β= 0.376) memiliki hubungan positif signifikan yang artinya bahwa setiap kenaikan satu satuan dukungan emosi akan menaikkan tingkat kemandirian sebesar 0.190 poin dan setiap kenaikan satu satuan dukungan self-esteem akan menaikkan kemandirian sebesar 0.404 poin dengan nilai R Square 0.476. Model ini hanya menjelaskan 47.6 persen pengaruh karakteristik contoh dan dukungan sosial terhadap kemandirian, sisanya (52.4%) dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak di teliti. Tabel 11 Hasil uji regresi Linier berganda untuk faktor-faktor yang memengaruhi Variabel Tidak terstandarisasi (β) tersandarisasi (B) Usia (tahun) -4.903 -0.190 Jenis kelamin(0:laki-laki; 1:prempuan) 1.933 0.067 Status pekerjaan (0: bekerja; 1:tidak bekerja) -0.436 -0.013 Status tempat tinggal (0: panti; 1:tidak panti) 1.927 0.102 Jumlah keluhan 0.549 0.042 Kondisi fisik 0.460 0.048 Pendidikan 0.379 0.163 Besar keluarga 0.962 0.071 Dukungan emosi 0.169 0.404 Dukungan instrumental -0.059 -0.127 Dukungan informasi -0.093 -0.211 Dukungan self-esteem 0.165 0.376 Adjusted R Square 0.476 F 6.974 Sig 0.000 Keterangan: **nyata pada p<0.01; *nyata pada p<0.05

Signifikansi

PEMBAHASAN Kinsella dan Velkoff dalam Papalia et al. (2008) menyebutkan bahwa hampir di seluruh dunia wanita hidup lebih lama dibandingkan pria. Lebih panjangnya usia wanita dikaitkan kepada beberapa faktor, faktor tersebut adalah kecenderungan perempuan dalam mengurus sendiri dan mencari perawatan medis untuk dirinya. Hampir seluruh contoh dalam penelitian berjenis kelamin perempuan. Menurut Santrock (2011) terdapat banyak laki-laki yang meninggal karena penyakitnya, sementara perempuan mempunyai kekuatan yang lebih kuat untuk melawan infeksi dan penyakit degeneratif. Lansia perempuan akan lebih dapat menyesuaikan diri dengan keterpisahan dibandingkan dengan lansia lakilaki (Hurlock 1980). Rentang usia responden pada penelitian ini adalah 60 tahun sampai 75 tahun. Nugroho (2000) menyebutkan bahwa pada usia diatas 60 tahun terjadi proses penuaan secara alamiah yang nantinya akan menimbulkan masalah fisik, mental, sosial, ekonomi, dan psikologis.

0.047* 0.469 0.884 0.448 0.634 0.567 0.089 0.495 0.004** 0.432 0.147 0.017*

14 20 Pendidikan menentukan masa depan seseorang. Menurut Setiabudhi (2005) mengatakan bahwa tingkat pendidikan lanjut usia di Indonesia masih belum cukup baik, masih banyak yang menganggap bahwa pendidikan bukanlah hal yang penting sehingga cenderung diabaikan. Sejalan dengan itu hasil penelitian menunjukkan bahwa responden menyelesaikan pendidikannya hanya sampai jenjang Sekolah dasar, namun terdapat responden yang tinggal di panti yang melanjutkan pendidikan hingga jenjang perguruan tinggi. Penyakit pada lansia mempunyai ciri khas yaitu datang dan timbul bersamaan (Jauhari 2003). Seseorang yang mengalami gangguan dalam proses penuaanya akan merasa khawatir akan menjadi beban bagi keluarga (Casey, Stone 2010). Pada penelitian ini contoh hanya memiliki satu keluhan penyakit dan masuk dalam kategori sehat. Sejalan dengan penelitian Putri (2011) bahwa sebagian besar kondisi lansia masuk pada kategori tidak memiliki keluhan atau dapat dikatakan sehat namun rentan terhadap penyakit, dicirikan dengan jumlah keluhan penyakit yang diderita lansia hanya berjumlah satu penyakit saja. Berdasarkan hasil penelitian lebih dari separuh responden memiliki keluarga dengan kategori keluarga kecil. Jumlah anak dalam keluarga kecil hanya satu orang ataupun dua orang anak. Selain itu, sebagian besar contoh sudah di pisahkan dengan kamatian suaminya. Kategori keluarga kecil dan jumlah anak yang sedikit membuat anak-anak contoh di titipkan untuk tinggal di Panti Werdha. Status pernikahan pada peiode lanjut usia di warnai dengan perceraian, perceraian yang terjadi diantara orang-orang lanjut usia memberikan dampak sosial terhadap mereka (Mitchell dalam Santrock 2012). Perceraian dapat memperlemah ikatan kekeluargaan apabila terjadi di usia lanjut (Santrock 2012). Dukungan keluarga bersumber dari anggota keluarga (anak, istri, suami, dan kerabat), teman dekat atau relasi (Kuntjoro, 2002).Dukungan sosial yang dicapai oleh responden di panti masuk dalam kategori rendah. Cook dan Clarke (2010) mengatakan bahwa lansia akan mengalami kesulitan untuk bertemu dengan keluarga atau kerabat setelah pindah ke panti. Dukungan sosial yang diberikan pihak panti tidak dapat menutupi kebutuhan akan dukungan orang-orang terdekat (Saputri dan Indrawati 2011). Namun dukungan yang sangat berarti adalah dukungan yang bersumber dari keluarga.Interaksi penghuni dengan petugas panti dan penghuni dengan keluarga mempengaruhi lansia dalam menjalani kehidupan sehari-hari (Tak Ceng 2010). Pada penelitian ini hampir separuh contoh yang tidak tinggal di panti mendapat dukungan sosial dengan kategori sedang. Dukungan emosi contoh yang tidak tinggal di panti masuk dalam kategori rendah. Lebih dari tiga per empat (87.5%) contoh pada penelitian berjenis kelamin perempuan, bagi perempuan kepuasan pada dukungan emosi adalah dukungan emosi yang di dapatkan dari keluarga dan teman (Patrick et al 2001). Penelitian Rinajuminta (2011) menyebutkan bahwa contoh yang tidak mendapat dukungan sosial disebabkan karena beberapa hal yaitu, lansia yang berstatus janda atau duda yang tinggal sendiri, lansia yang tinggal bersama pasangannya tapi sudah terpisah dari anak, dan bahkan yang hidup berdekatan dengan anak tapi tidak mendapat perhatian. Sejalan dengan penelitian Al-Kandari (2003) bahwa mayoritas lansia merasa kurang diperhatikan oleh anak dan keluarganya. Secara umum, perempuan lebih banyak mendapatkan dukungan dari teman dan kerabat, cenderung tidak bergantung pada dukungan yang di berikan

21 pasangan (Daalenet al 2005). Contoh yang tidak tinggal di panti masih aktif dalam kegiatan sosial seperti pengajian, arisan, dan gotong royong. Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa adanya penurunan hubungan antara contoh dengan anak dan anggota keluarga lainnya. Menurut Jihadah dan Alsa (2002) kemandirian adalah suatu sikap yang harus ada pada setiap individu. Kebutuhan akan kemandirian akan sangat penting dalam menghadapi segala tantangan yang ada. Menurut Matsui dan Capezuti (2014) kemandirian pada lansia dikaitkan dengan kemampuan lansia dalam memilih dan memahami perawatan yang terbaik bagi dirinya. Kemandirian contoh yang tinggal di panti masuk dalam kategori kemandirian rendah sementara kemandirian lansia yang tidak tinggal di panti masuk dalam kategori kemandirian sedang. Pratikwo (2006) menyebutkan kondisi kesehatan yang menurun menyebabkan lansia memiliki ketergantungan dan cenderung tidak mandiri Menurut Khulaifah (2013) beberapa faktor yang mempengaruhi ketidakmandirian yaitu keterbatasan fisik dan mental serta memilih untuk dibantu dalam satu aktivitas tertentu. Penelitian ini menemukan adanya hubungan antara dukungan sosial dengan kemandirin. Menurut Matsui dan Capezuti (2014) dukungan sosial lansia yang tinggal bersama keluarga memiliki hubungan signifikan dengan kemandirian. Husain (2013) mengatakan lansia yang mendapat dukungan sosial baik, cenderung akan lebih mampu melakukan aktivitas sendiri, mengatasi emosi dan masalah yang datang tanpa bantuan orang lain. Lansia akan memiliki kemampuan dalam pemenuhan aktivitas sehari-hari jika mendapatkan dukungan keluarga yang optimal hal tersebut akan membuat lansia terdorong untuk mandiri dalam aktivitas sehari-hari. Tidak adanya dukungan sosial menyebabkan lansia akan tergantung dalam pemenuhan aktivitasnya sehari-hari (Khulaifah 2013). Pada penelitian ini kemandirian di pengaruhi oleh usia, dukungan emosi dan dukungan penghargaan diri (self-esteem). Rinajuminta (2011) mengatakan bahwa tidak hanya usia dan dukungan sosial yang berpengaruh terhadap kemandirian lansia. Senada dengan penelitian Matsui dan Capzuti (2014) bahwa kemandirian dipengaruhi oleh dua faktor yaitu, faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal meliputi usia, ras, dan tingkat pendidikan. Sementara itu faktor eksternal meliputi dukungan sosial, status perkawinan, dan aspek kebudayaan. Dukungan sosial mempengaruhi kemandirian, lansia yang menerima dukungan sosial akan dapat meningkatkan kemandiriannya (Ahmad 2011). Dukungan yang sangat dibutuhkan lansia adalah dukungan emosi dan dukungan penghargaan diri (self-esteem) yang berasal dari keluarga. Semakin baik dukungan emosi dan dukungan penghargaan diri (self-esteem). Dukungan emosi mempunyai pengaruh secara objektif terhadap kemandirian (Shyu et al 2005). Lansia akan dapat mengembalikan kepercayaan dirinya untuk terus mandiri. Usia lansia yang semakin bertambah akan menimbulkan kerentanan lansia terhadap penyakit dan penurunan aktivitas, lansia akan mengalami banyak keterbatasan sehingga memerlukan bantuan orang lain dalam melakukan aktivitasnya (Papalia et al 2008). Sejalan dengan penelitian ini bahwa semakin usia contoh bertambah maka akan menurunkan tingkat kemandiriannya.

14 22

SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Rata-rata usia contoh dalam penelitian ini 68.9 tahun. Contoh dalam penelitian memiliki keluhan satu keluhan penyakit dan masuk dalam kategori sehat. Dukungan sosial contoh tinggal di panti masuk dalam kategori rendah, sementara dukungan sosial pada contoh yang tidak tinggal di panti masuk dalam kategori sedang. Kemandirian contoh yang tinggal di panti masuk dalam kategori rendah dan kemandirian contoh yang tidak tinggal di panti masuk dalam kategori sedang. Terdapat hubungan positif signifikan antara usia, dukungan emosi, dukungan instrumental, dukungan informasi, dan dukungan penghargaan diri dengan kemandirian. Faktor-faktor yang mempengaruhi kemandirian lansia adalag usia, dukungan emosi, dan dukungan penghargaan diri (self-esteem). Saran Berdasarkan hasil penelitian, keluarga sebaiknya tetap memberikan dukungan sosial kepada lansia khususnya dukungan emosi dan dukungan selfesteem, sehingga lansia tetap dapat mempertahankan kemandiriannya. Berdasarkan hasil penelitian bahwa dukungan sosial dipanti masuk dalam kategori rendah, oleh karena itu sebaiknya meskipun lansia tinggal di panti keluarga tetap memberikan dukungan dengan sebaik-baiknya pada lansia tersebut. Melalui perhatian, kepedulian, dan kasih sayang keluarga, lansia akan mampu tetap mempertahankan kemandiriannya. Kemandirian dipengaruhi oleh usia maka pengelola panti perlu mengadakan pemeriksaan kesehatan rutin yang berguna untuk menunjang kesehatan lansia, sehingga lansia dapat melakukan aktivitasnya sehari-hari dengan baik.

DAFTAR PUSTAKA Ahmad K.2011. Older Adult’s Social Support And Its Effect On Their Everyday Self-maintenance Activities Fidings from The Household Survey Of Urban Lahore-Pakistan. A Reasearch Journal Of South Asia Studiea. 26(1):37-52 Al-Kandari YY. 2011. Relantionship Strength Of Social Support and Frequency of Social Contact With Hypertension and General Health Status Among Older Adults In The Mobile Care Unit In Kuwait. Journal Cross Cult Gerentol. 26: 175-187 Casey R, Stone DS.2010. Aging With Long-Term Physical impairments: The Significance Of Social Support. Canadian Journal Of Aging. 29(3): 349359 Cutrona.1996. Social Support in Couples. California: Sage Publications Inc.

23 Chalise NH, Nai I, Saito T. 2010. Social support its correlation with loneliness a cross-cultural study of Nepalese older adults.Journal Of Women And Health.71( 2): 115-138 Chuluq CA, Fathoni A, Hidayati Z. 2012.Hubungan Dukungan Sosial Keluarga Dengan Kemandirian Dalam Pemenuhan Activity Daily Living (ADL) Pada Lansia Wanita Di Kampung Karang Werdha Puntodewo 1 Kelurahan Bunulrejo Malang. Cook G, Clarke C. 2010. Frame to support sosial Interaction in Care homes.22:3 Daalen GV, Sanders K, Willemsen MT.2005. Sources Of Social Support As Predictors Of Health, Pyschological Well-Being And Life Satisfaction Among Dutch Male And Female Dual-Earners. Neterlands(). 41(2):43-62 Duvall EM. 1971. Family Development. Ed ke-4. New York (US): J B Lippincott Company Gunarsa SD. 2004. Psikologi Perkembangan Anak, Remaja dan Keluarga. Jakarta(ID): PT. Gunung Mulia Hurlock EB. 1980. Psikologi Perkembangan: Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan. Ed ke-5.Istiwidayati & Soedjarwo, penerjemah; Sijabat RM, editor.Jakarta(ID): Erlangga. Terjemahan dari: Developmental psychology: A life Span-Approach. Husain S. Hubungan dukungan keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktivitas sehari-hari di desa tualango kecamatan tilango kabupaten gorontalo [skripsi].Gorontalo(ID): Universitas Negeri Gorontalo Jauhari M. 2003. Status gizi, kesehatan dan kondisi mental lansia di panti sosial tresna werdha budi mulia 4 jakarta [tesis]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. Jihadah A, Alsa A. 2002. Kemandirian Remaja Akhir di Tinjau Dari Urutan Kelahiran Dan Status Sosial Ekonomi Orangtua. 8: 31-38 [Kemensos] Kementrian Sosial(ID). 2008. Tantangan Lansia di Masa yang Akan Datang. Jakarta [Komnaslansia] Komisi Nasional lanjut Usia (ID). 2008. Pedoman Rumah Pelayanan dan Kegiatan Lansia. Jakarta: Komisis Nasional Lanjut usia Kuntjoro ZS. 2002. Dukungan Sosial Pada Lansia. 5:12-18 Marjan AQ. 2013. Hubungan Antara Pola Konsumsi Pangan dan Aktivitas Fisik Dengan Kejadian Osteoporosis Pada Lansia Di Panti Werdha Bogor[skripsi]. Bogor(ID): Institut Pertanian Bogor Matsui M, Capezuti E.2014. Differences In Preceived Autonomy Among American and Japanese Olders adults. Journal of Gerentological Nursing. 40(5): 35-45 Nugroho W. 2000.Keperawatan Gerontik. Jakarta(ID): Penerbit Buku Kedokteran EGC. Oswari, E. (1985). Menyongsong Hari Tua. Jakarta (ID): PT. BPK Gunung Mulia. Papalia DE, Olds SW. 2008. Human Development (Psikologi Perkembangan).Jakarta(ID): Kencana Parry J, Taylor FR. 2007. Orientation, Opportunity, and Autonomy: Why People Work After State Pension Age In Three Areas Of England. Aging and Society.London. Journal Aging And Society.5(27): 579-598

14 24 Patrick HJ, Cottrell EL, Barnes AK. 2001. Gender, Emotional Support, And Wellbeing Among The Rural Elderly. 45: 15-29 Putri IH. 2011. Hubungan Kemandirian Dan Dukungan Sosial Dengan Tingkat Stres Lansia [Skripsi].Bogor(ID): Institut Pertanian Bogor Praktiwo S, Pietjo H, Widjarkom. 2006. Analisis faktor nilai hidup kemandirian, dan keluarga terhadap.Jurnal Kesehatan Indonesia. 1(2):72-81 Rinajuminta. 2011. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kemandirian lansia di wilayah kerja puskesmas lampasi kecamatan payukumbah utara Santrock JW. 2011. Life-Span Development (Perkembangan Masa Hidup). Ed Ke-13.Jakarta(ID): Erlangga Saputri WAM, Indrawati SE.2011. Hubungan dukungan sosial dengan depresi pada lanjut usia yang tinggal di panti werdha wenning wardoyo jateng. 9(1):65-72 Setiabudhi, T, Hardywinoto. (2005). Panduan Gerontologi Tinjauan dari BerbagaiAspek: Menjaga Keseimbangan Kualitas Hidup Para Lanjut Usia. Jakarta:Gramedia Pustaka Utama. Shyu LIY, Tang WR, Tsai CW, Liang J, Chea CM. 2005. Emotional Support levels Can Predict Physical Functioning And Health Related Quality Of Live Among Elderly Taiwanese With Hip fractures. 17: 501-506 Simmons SE, James WD. 2007. Determinants Of Resident Autonomy In Assited Living Facilities. Care Management Journal. 9( 1): 187-193 Suardiman PS.2011. Psikologi Usia Lanjut. Yogyakarta: Gajah Mada University Press Suciati.2005. Pemberdayaan Lanjut Usia (Lansia) melalui organisasi pemberdayaan kesejahteraan keluarga (PKK): studi kasus di RW 05 Kelurahan Pamoyanan Kec Cicendo Kota Bandung [Tesis]. Bogor: Program Pascasarjan, Institut Pertanian Bogor Suhartini R. 2009. Hubungan Status Kesehatan, Ekonomi, dam Sosial Terhadap Kemandirian Lanjut Usia [skripsi]. Surabaya(ID): Universitas Airlangga Steinberg L. 2002. Adolescence (6thend). New York: McGraw-Hill Tak S, Leeling CK, Choyee KP. 2011. Social support and physchologic wellbeing of nursing home resident in Hongkong. Journal Of International Psychogeriatrics. 22(7):1185-1190

25

LAMPIRAN

14 26 Lampiran1 Sebaran pertanyaan dukungan sosial contoh Item pertanyaan

Dukungan Emosi Saat sedang sedih ada orang yang dapat mendengarkan cerita/curhatan saya Ketika merasa kesepian ada beberapa orang yang dapat saya ajak bicara Saya merasa dianggap menjadi bagian penting dalam keluarga Keluarga ataupun tetangga berusaha memperlihatkan kepedulian Selalu ada seseorang yang mengerti permasalahan saya Orang-orang disekitar saya senantiasa berkata sesuatu menghargai saya Saya memiliki teman untuk berbagi suka dan duka Kehidupan dalam bermasyarakat memberikan rasa nyaman dalam diri saya Dukungan Instrumental Tidak sulit untuk meminta tolong dibelikan obat ketika sakit Saat dalam keadaan darurat dengan mudah menemukan orang untuk menampung saya Keluarga selalu membantu saya untuk melakukan pekerjaan rumah Keluarga senantiasa memberikan solusi terhadap permasalahan yang sedang saya hadapi Tidak sulit untuk menemukan seseorang yang mau menemani saya berpergian Selalu ada yng bersedia untuk menyiapkan makanan setiap hari Ada seseorang yang

Panti

Tidak panti 2 3 % %

1 %

2 %

3 %

4 %

1 %

4 %

37.5

22.5

25

15

5

25

30

40

27.5

15

37.5

20

10

17.5

37.5

35

52.5

27.5

17.5

2.5

0

7.5

72.5

20

52.5

20

22.5

5

12.5

5

42.5

40

45

30

22.5

2.5

12.5

22.5

42.5

22.5

15

17.5

52.5

15

7.5

20

55

17.5

27.5

22.5

42.5

7.5

22.5

17.5

22.5

37.5

15

20

40

25

2.5

12.5

60

25

17.5

15

27.5

40

10

20

37.5

32.5

32.5

27.5

32.5

7.5

10

30

37.5

22.5

82.5

17.5

0

0

12.5

17.5

17.5

52.5

62.5

30

7.5

0

5

30

45

20

60

17.5

20

2.5

15

17.5

30

37.5

2.5

2.5

25

70

42.5

17.5

15

25

17.5

42.5

37.5

2.5

12.5

37.5

45

5

27 Item pertanyaan

bersedia menemani untuk memanfaatkan waktu luang Selalu ada orang yang menolong saya saat mengalami kesulitan Ada yang senantiasa bersedia memberikan bantuan saat saya mengalami kesulitan keuangan Dukungan Informasi Selalu ada yang dapat dipercaya untuk memberikan nasehat seputar keuangan saya Keluarga tidak pernah menyembunyikan informasi apa pun yang berkaitan dengan keluarga saya Ada orang yang memberitahu pelayanan kesehatan yang bagus Keluarga memberitahukan tempat membeli obat terdekat Keluarga senantiasa mengingatkan untuk banyak berolahraga Baik teman atau pun keluarga senantiasa memberikan saran yang baik untuk masalah saya Selalu ada yang mengingatkan jadwal pelayanan kesehatan lansia Dukungan self-esteem Selalu ada yang memberikan pujian atas hal yang saya lakukan Semua yang saya kerjakan dianggap penting Banyak yang percaya terhadap kemampuan yang saya miliki Anggota keluarga saya berusaha menunjukkan cinta dan kasih sayangnya Saat saya memberikan solusi terhadap suatu

Panti

Tidak panti 2 3 % %

4 %

1 %

2 %

3 %

4 %

1 %

25

20

50

5

17.5

17.5

40

25

60

20

17.5

2.5

20

22.5

35

22.5

60

27.5

12.5

0

27.5

22.5

25

25

57.5

27.5

10

5

12.5

15

50

22.5

15

15

37.5

32.5

7.5

15

32.5

45

62.5

27.5

7.5

2.5

2.5

22.5

40

35

67.5

22.5

5

5

45

37.5

7.5

10

25

32.5

42.5

0

10

42.5

35

12.5

5

0

32.5

62.5

10

10

42.5

37.5

15

27.5

50

7.5

10

15

42.5

32.5

12.5

37.5

37.5

12.5

2.5

15

62.5

20

27.5

20

32.5

20

7.5

7.5

27.5

57.5

55

27.5

12.5

5

0

7.5

50

42.5

35

42.5

20

2.5

5

52.5

32.5

10

14 28 Item pertanyaan

masalah, solusi yang saya tawarkan selalu dapat diterima Orang-orang disekitar saya selalu memperhatikan saya Menunjukkan penghargaan diri kepada saya baik dari perkataan ataupun perbuatan

Panti

Tidak panti 2 3 % %

1 %

2 %

3 %

4 %

1 %

27.5

15

52.5

5

7.5

20

47.5

25

17.5

35

47.5

0

2.5

17.5

60

20

Keterangan: 1=Sangat tidak setuju; 2=Tidak setuju; 3= Setuju; 4=Sangat setuju

4 %

29 Lampiran 2 Sebaran pertanyaan Kemandirian responden Item pertanyaan

Panti

Tidak panti

1 %

2 %

3 %

1 %

2 %

3 %

32.5

10

57.5

30

20

50

27

7.5

67.5

30

12

57.5

22.5

27.5

50

45

35

20

22.5

25

52.5

15

10

75

37.5

22.5

40

5

15

80

42.5

12.5

45

70

22.5

7.5

52.5

12.5

32.5

32.5

15

52.5

32.5

17.5

50

17.5

20

62.5

72.5

12.5

15

55

20

25

85

10

5

12.5

27.5

60

12.5

12.5

75

5

35

60

22.5

20

57.5

22.5

20

57.5

67.5

15

17.5

75

7.5

17.5

52.5

10

37.5

57.5

12.5

30

85

12.5

2.5

20

22.5

57.5

55

27.5

17.5

65

25

10

Kemandirian emosi Tidak suka mengeluarkan kekesalan dengan marahmarah kepada orang sekitar* Dapat menahan perasaan sedih/kecewa di depan orang lain Memilih sikap untuk menghindari orang yang membuat kesal/marah/kecewa Lebih memilih untuk tidak peduli terhadap masalah yang datang Suka berbagi kebahagiaan dengan orang lain Tidak suka berbagi kesedihan dengan orang lain Tidak suka menangis sendiri di kamar saat sedih Mencari kesibukan untuk melupakan masalah/kesedihan Mengungkapkan kepada anggota keluarga mengenai hal-hal yang tidak diketahui atau dikuasai* Mengajak anggota keluarga untuk mengobrol mengenai kehidupan sehari-hari Tidak suka jika masalah saya dicampuri oleh orang lain Ketika masalah datang saya akan berusaha menyelesaikan sendiri sebelum meminta pendapat Melampiaskan kemarahan, kekecewaan ataupun kesedihan kepada oranglain Sebelum tidur saya memikirkan banyak hal ataupun masalah yang sedang menimpa saya Hanya keluarga saya yang mampu menghibur saya saat saya sedang terpuruk Berkeluh kesah menceritakan setiap masalah kepada siapa

14 30 Item pertanyaan

pun yang mau mendengarkannya Karena memikirkan banyak hal saya jatuh sakit Merasa ragu untuk menceritakan suatu masalah kepada orang lain Menerima ketika ada orang lain yang mengkritik saya Menolak bantuan dari oranglain meskipun itu adalah bantuan dari keluarga

Panti

Tidak panti

1 %

2 %

3 %

1 %

2 %

3 %

72.5

27.5

50

82.5

7, 5

10

17.5

20

62.5

20

22.5

57.5

22.5

27.5

50

5

52.5

42.5

52.5

22.5

25

47.5

32.5

20

12.5

2.5

85

2.5

0

97.5

22.5

25

52.5

32.5

40

27.5

55

27.5

17.5

47.5

30

22.5

5

35

60

0

35

65

60

27.5

12.5

67.5

20

12.5

57.5

10

32.5

10

7.5

82.5

32.5

27.5

40

35

30

35

12.5

25

62.5

7.5

20

72.5

17.5

30

52.5

7.5

27.5

65

45

7.5

47.5

40

12.5

47.5

40

32.5

27.5

17.5

27.5

55

37.5

20

42.5

22.5

30

47.5

27.5

40

32.5

15

52.5

32.5

Kemandirian perilaku Dapat memilih sendiri pakaian yang akan digunakan Mampu mengambil keputusan sendiri Berusaha menjadikan orang lain sebagai teman diskusi Mudah menerima orang yang baru dikenal Senang menceritakan kondisi diri kepada orang lain dan meminta masukan atau saran Merasa percaya diri untuk berkumpul bersama anggota keluarga lainnya Saya membuat keputusan besar dalam hidup saya tanpa pengaruh oranglain Tidak peduli terhadap penilaian oranglain terhadap saya Menolong teman ataupun keluarga tanpa harus diminta terlebih dahulu Mampu berpergian walaupun tidak ada yang menemani Melakukan hal yang bermanfaat untuk mengisi waktu luang Memikirkan berbagai kemungkinan yang terjadi sebelum mengambil keputusan Tidak mudah menerima saran ataupun pendapat dari orang lain

31 Item pertanyaan

Mampu membuat perencanaan yang baik dalam menjalani hidup Menjadi penengah saat ada yang berbeda pendapat ataupun berselisih paham

Panti

Tidak panti

1 % 55

2 % 25

3 % 20

1 % 35

2 % 25

3 % 40

62.5

5

32.5

37.5

7.5

55

2.5

5

92.5

0

5

95

12.5

12.5

75

2.5

22.5

75

2.5

12.5

85

2.5

5

92.5

72.5

20

7.5

5

12.5

82.5

10

22.5

67.5

0

12.5

87.5

0

25

75

0

2.5

97.5

5

22.5

72.5

5

15

80

0

2.5

97.5

0

7.5

92.5

2.5

22.5

75

2.5

10

87.5

17.5

12.5

70

2.5

37.5

60

12.5

22.5

65

7.5

22.5

70

5

7.5

87.5

0

5

95

Kemandirian nilai Menerima kondisi saat ini Berusaha untuk menjadi pribadi yang bermanfaat dan tidak merepotkan orang lain Berusaha semakin mendekatkan diri kepada Tuhan Yang Maha Esa Berusaha memberikan teladan bagi anak-anaknya Ingin dikenang sebagai orang yang baik Berusaha untuk tidak menyakiti hati orang lain Menjaga setiap tingkahlaku dan perkataan Menanamkan nilai-nilai kebaikan dalam menjalani kehidupan Membangun hubungan baik dengan siapa pun dalam kehidupan bermasyarakat Menjadikan masa lalu sebagai pelajaran hidup yang berharga Dalam bersikap tidak mudah di pengaruhi oleh orang lain Menjauhi hal-hal yang dilarang dalam agama

Keterangan: 1=Tidak pernah; 2=Kadang-kadang; 3=Sering

14 32 Lampiran 3 Penelitian Terdahulu No 1.

2.

Tahun

2011

Penulis Chusnul Chuluq Ar, M. Fathoni, dan Zakiah Hidayati

Judul Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kemandirian dalam Pemenuhan Activit Daily Living (ADL) pada Lansia Wanita di Kampung Karang Werdha Puntodewo 1 Kelurahan Bunulrejo Malang

Hasil Dari hasil penelitian, didapatkan hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan kemandirian dalam pemenuhan Activity Daily Living (ADL) dengan nilai 0,472 yang berarti tingkat hubungannya adalah sedang. Hal tersebut sesuai dengan teori yang diungkapkan oleh Azizah (2011) yaitu dukungan keluarga memiliki beberapa manfaat, antara lain : a. Social support tidak hanya berwujud dalam bentuk dukungan moral, melainkan dukungan spiritual dan dukungan material. b. Meringankan beban bagi seseorang/sekelompok orang yang sedang mengalami masalah.

Dr. Khalid Ahmad

Older Adults Social  Hasil signifikan Support Everyday selfdipeoleh bahwa maintance Activities dukungan sosial yang Fidings From the lebih baik diterima Household adalah ketika lansia tersebut sedang sakit  Sebagian besar responden laki-laki merasa mendapatkan dukungan dari pasangannya, dukungan tersebut juga berasal dari anakanaknya.  Lebih dari setengah responden 54,5% di Pakistan merasakan kepuasan yang tinggi terhadap dukungan yang diterimanya. Sebagian besar merek

33 No

3.

Tahun

2012

Penulis

Ediawati

Judul

Gambaran Tingkat  Kemandirian dalam Activity Daily Living dan Resiko Jatuh pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 01 dan 03 Jakarta Timur 

3.

2013

Shalinda Husain

Hubungan Dukungan  Keluarga dengan Kemandirian Lansia dalam Pemenuhan Aktivitas Sehari-hari di Desa Tualango  Kecamatan Gorontalo

Hasil yang merasakan puas terhadap dukungan yang dipeoleh adalah responden perempuan. Mereka yang menerima dukungan sosial tinggi mengalami sedikit gangguan ADL dibandingkan dengan mereka yang kurang mendapatkan duksos Berdasarkan hubungan karakteristik lansia (usia, jenis kelamin, keluhan penyakit) dengan kemandirian. Lansia yang berusia 74 tahun memiliki tingkat kemandirian yang tinggi Terbatasnya bantuan yang diterima lansia dari petugas panti memaksa lansia untuk tetap mandiri dalam pemenuhan aktivitas kemandiriannya dalam Activity Daily Living (ADL) meskipun lansia dalam keterbatasan. Terdapat hubungan bermakna antara dukungan sosial dan kemandirian lansia di Desa Tualango Rata-rata (69%) umur lansia berkisar 59-62 tahun memiliki dukungan yang baik serta tergolong mandiri. Mereka cenderung dapat melakukan aktivitasnya sendiri tanpa bantuan keluarga ataupun orang lain. sementara lansia yang berumur 67-70 tahun memiliki ketergantungan yang

14 34 No

4.

Tahun

2007

Penulis

Elzbieta Sikorska dan James D Wright

Judul

Determinants Of  Resident Autonomy in Assited Living Facilities





5.

2010

Hom Nath Chalise, Ichmo Kai, Tami Saito

Social Support and Its  Correlation With Loneliness A CrossCultural Study Of Nepalese Older Adults

Hasil diakibatkan fisik mereka yang tidak dapat lagi melakukan aktivitas sehari-hari seperti mencuci, membersihkan rumah, dan tidak bisa lagi memenuhi kebutuhan sehari-hari sehingga lansia tergantung pada keluarga Penelitian ini menunjukkan bahwa kesehatan dan kesejahteraan lansia dipengaruhi oleh intervensi kemandirian dan situasi kehidupan Kebijakan-kebijakan dalam panti jompo dikaitkan dengan penurunan mental dan fisik yang dialami lansia Banyak penduduk yang tidak tahu makna kemandirian, sementara penduduk yang mandiri melakukan perawatan jangka panjang, meningkatkan kesehatan mental dan fisik secara keseluruhan apabila hal tersebut dilakukan maka akan mampu meningkatkan aktivitas kemandirian Hasil penelitian menunjukkan perbedaan gender pada dukungan sosial. variabel yang signifikan dengan kesepian lansia adalah dukungan sosial yang diterima dari pasangan, dukungan sosial yang diberikan kepada pasangan dan anak-

35 No

Tahun

Penulis

Judul 

6.

2011

Rinajuminta

Faktor-faktor yang  Berhubungan Dengan Kemandirian Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Lampasi Kecamatan Payukumbah Utara 



Hasil anak yang tinggal bersama Temuan dari korea menunjukkan bahwa perempuan memberikan lebih banyak dukungan untuk suami mereka, namun mereka tidak mendapatkan timbale balik dan dihargai suaminya Usia, jenis kelamin, kondisi kesehatan, kehidupan beragama, kondisi ekonomi, aktivitas sosial, dan dukungan keluarga merupakan faktor yang mempengaruhi kemandirian lansia. Dukungan sosial yang paling banyak diberikan adalah menghormati dan menghargai lansia, sementara dukungan terendah adalah dukungan motivasi dalam mengikuti kegiatan diluar rumah, hal ini menyebabkan lansia menjadi tergantung dan tidak dapat mandiri Responden yang tidak mendapat dukungan sosial disebabkan oleh beberapa hal : responden berstatus janda/duda yang tinggal sendiri, responden tinggal bersama pasangan dan sudah terpisah dari anak, dan bahkan ada responden yang tinggal berdampingan dengan anak-anaknya tetapi sudah tidak mendapatkan perhatian

14 36 No 7.

Tahun 2011

Penulis

Judul

Indri Heryanti Putri

Hubungan Kemandirian dan Dukungan sosial dengan Tingkat Stress Lansia

Hasil lagi.  Tingkat kemandirian lansia tergolong baik, namun terdapat kecenderungan lebih baik untuk kepemilikan dukungan sosial pada status janda/duda. Sumber dukungan sosial lebih dominan dari keluarga untuk aspek emosi, instrumental dan informasi, sedangkan penghargaan diri diperoleh dari semua pihak.  Responden laki-laki memiliki kemandirian emosi lebih baik, sedangkan semakin tua responden memiliki tingkat kemandirian total dan ekonomi, aktivitas sehari-hari dan emosi rendah. Tingkat kemandirian total daan ekonomi lebih baik pada respondeberstatus bekerja. Sementara itu responden yang masih memiliki anak cenderung semakin rendah pada kemandirian total dan ekonomi.  Semakin tinggi tingkat pendidikan responden, semakin baik pula kemandiriannya.

37 Lampiran 4 Gambaran Umum lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada lansia yang berada di Kelurahan Empang, Kecamatan Bogor Selatan dan Panti Werdha Kota Bogor. Kelurahan Empang merupakan wilayah padat penduduk yang letaknya dekat dengan pusat Kota Bogor. Kelurahan empang mempunyai kegiatan bersama lansia yaitu, POSBINDU (Pos Binaan Terpadu) yang memberikan layanan kesehatan gratis untuk lansia.Kegiatan ini rutin diadakan setiap bulan pada hari kamis minggu keempat.Setiap RW di Kelurahan Empang mempunyai kegiatan kemasyrakatan yang dapat memfasilitasi lansia untuk dapat bersosialisasi.Kegitan tersebut berupa pengajian, kegiatan bersih-bersih lingkungan, dan kegiatan PKK. Penelitian dilakukan di tiga panti werdha, yaitu Rumah Perlindungan Sosial Tresna Werdha, Panti Werdha Hanna, dan Panti Werdha Kalimus, Bogor.Panti Werdha Tresna memiliki fasilitas yang terdiri dari kamar tidur untuk para penghuni, aula, dapur, poliklinik, musholla, dan kamar untuk para petugas panti.Pada saat penelitian, jumlah penghuni panti sebanyak 59 orang.Panti Werdha Tresna memiliki beberapa kegiatan yang wajib diikuti oleh para penghuni.Kegiatan tersebut adalah senam lansia, bimbingan membaca Al-Quran, dinamika kelompok, acara hiburan, pemeriksaan kesehatab oleh petugas kesehatan panti, pengajian umum, dan keterampilan bagi penghuni yang mampu melakukannya. Pada saat penelitian berlangsung Panti werdha Hanna memiliki penghuni yang berjumlah 16 orang, terdiri dari 14 orang perempuan dan 2 orang laki-laki. Panti Werdha Hanna memiliki fasilitas kamar tidur yang ditempati oleh satu orang penghuni dan ada yang ditempati oleh dua orang penghuni, aula yang dapat berfungsi sebagai gereja, dapur, ruang makan, gudang, dan ruang keluarga yang berfungsi untuk tempat berkumpul dan menonton televise bersama. Kegiatan di Panti Werdha Hanna meliputi kegiatan ibadah rutin pada hari minggu, keterampilan, acara hiburan, pemeriksaan kesehatan oleh dokter dari Gereja dan Puskesmas Lawang Gintung, dan senam lansia setiap 2 kali dalam seminggu. Panti Werdha Kalimus Panti Kalimus hanya memiliki kegiatan rutin untuk beribadah setiap hari minggu. Fasilitas yang ada di Panti Werdha Kalimus adalah kamar tidur untuk penghuni panti, kamar mandi, dan ruang keluarga untuk para penghuni berkumpul dan menonton televisi. Jumlah penghuni di Panti werdha Kalimus adalah 8 orang.

14 38 Lampiran 5 Gambaran kondisi Kelurahan Empang dan Panti Werdha

Kondisi sekitar pemukiman Kelurahan Empang

Kondisi pemukiman Kelurahan Empang

Gambaran suasana panti

Kondisi jalan menuju pemukiman warga di Kelurahan Empang

Contoh menu makanan penghuni Panti Werdha Tresna

Suasana kamar tidur di panti

39 RIWAYAT HIDUP Penulis dilahirkan di Bogorpada tanggal 06 November 1991 dari bapak mochammad Yamin dan Rini Wahyu Ningsih.Penulis adalah anak pertama dari dua bersaudara, penulis memiliki satu orang adik laki-laki (Mochammad Yusman).Penulis tinggal Kota Bogor, tempat dimana penulis tumbuh dan dibesarkan. Tahun 2010 penulis lulus dari SMA Negeri 10 Bogor dan pada tahun yang sama penulis seleksi masuk Institut Pertanian Bogor (IPB) melalui Uji Talenta Mandiri (UTM) Masuk IPB dan diterima di Departemen Ilmu Keluarga dan Konsumen, Fakultas Ekologi Manusia. Selama mengikuti perkuliahan, penulis aktif dalam berbagai organisasi dan kepanitian, diantaranya menjadi anggota divisi family clubHIMAIKO (20112012), Ketua Family Management HIMAIKO (2012-2013), Master of Ceremonies (MC) acara FAMNIGHT (2012), Ketua divisi Acara Hari Keluarga 2012, Ketua anggota divis acara Family and Consumer Day 2013, dan anggota divisi acara Master of Ceremonies(MC) Masa Perkenalan Departemen (MPD) 2012.

14 40