dravá rodina Jak předcházet alergiím S výherci soutěže v Americe Alergie na pochodu Alergik a bytové prostředí Potravinové alergie

3 / 9 ¤ Í L O H A

D E N Í K Ò

B O H E M I A ,

R O V N O S T ,

S V O B O D A

A

V E â E R N Í K U

P R A H A

dravá rodin

Jak předcházet alergiím

Lucii Bílou S výherci soutěže v Americe Nová soutěž pro čtenáře Alergie na pochodu Alergik a bytové prostředí Potravinové alergie Co znamená jaro pro

e d i t o r i a l Při našem nedávném setkání jsem neodolala a zeptala se jí, co pro ni znamená březen a jaro vůbec. A co odpověděla Lucie Bílá? „Březen mi přinesl spoustu krásných věcí. Seznámila jsem se v tomto měsíci se svým mužem, přestala kouřit, narodil se mi v něm syn, má babička a nejlepší kamarádka. A jaro mi krásně voní a dává mi pokaždé pocit, že je na co se těšit.“ „Tak to zřejmě nejsi alergická na pyly?“ „Mám alergii na penicilín a na hlupáky.“ „A na co se teď nejvíc těšíš?“ „Moc se těším na bratříčka či sestřičku Filípka, ale on zatím touží jen po pejskovi.“ Přeji vám, abyste se i vy měli na co těšit. Já se na vás těším za měsíc.

Filípek je nejvût‰í láskou své maminky

Z

imní chřipková epidemie je definitivně za námi. S přicházejícím jarem už ale mnozí z nás musí odolávat dalšímu masovému útoku na naše zdraví pylové alergii. I já jsem, bohužel, alergik. Když řeknu tuhle větu na veřejnosti, jedni se na mě dívají se soucitem a druzí stále ještě nechápavě. Nevědí, co alergie vlastně obnáší. I jim je věnováno březnové číslo Zdravé rodiny. Nebýt pylové alergie, na měsíc březen ovšem nedám dopustit. Před dvanácti lety jsem v březnu čekala narození dcery Báry. Před čtyřmi lety se mi v březnu narodil syn Petr. Pár hodin před jeho porodem jsem oknem porodnice sledovala, jak si má kamarádka Lucie šťastně odváží svého čerstvě narozeného syna Filipa. Vzpomínala jsem, jak nás fotografové společně fotili s bříšky na vyhlášení cen Týtý, jak jsem Lucii navštěvovala v porodnici, když si na rozdíl ode mne musela svého Filípka vyležet. I na to, jak jsme jako dvě kuličky stepovaly v ruzyňské letištní hale čekajíce na své muže vracející se z Japonska.

2

zdravá rodina 3/99

Zlata Adamovská ve chvíli rodinné pohody s Bárou a Petrem

o b s a h

(str. 4)

e d i t o r i a l

Zlata Adamovská v přátelském rozhovoru s Lucií Bílou. 2

r e p o r t á Ï

Americké putování Radka Johna s výherci soutěže. 4

h l a v n í

t é m a

Prof. Václav Špičák: Alergie na pochodu. 6 MUDr. Martin Fuchs: Potravinové alergie. 10 MUDr. Ivana Holcátová: Alergik a bytové prostředí. 14

(str. 10)

r o z h o v o r

l é k a fi

r a d í

S doc. Vítem Petrů na téma: Jak předcházet alergiím? 16 Až přijde den „I“. 9

(str. 7)

(str. 14)

Tradiční čínská medicína a alergie. 13 Jak správně pečovat o kůži dítěte s atopickým ekzémem. 21 Trpíte opakovanými infekcemi dýchacích cest? 23 (str. 12)

s y s t é m o v á e n z y m o t e r a p i e z p r á v y z d r a v o t n í p o j i ‰ t û n í

Enzymy pomáhají dětem s alergiemi. 18 Manažerem vlastního zdraví. 12 Slunce, sport a zdraví. 19

zdravá rodina 3/99

3

r e p o r t á Ï

Americké putování

Zástupkynû vydavatele Zdravé rodiny, ‰éfredaktorka a v˘herci ãtenáfiské soutûÏe pfied kasinem New York.

Los velké soutěže čtenářů Zdravé rodiny o cestu do Ameriky pro dvě osoby byl 25. listopadu loňského roku v přímém televizním přenosu příznivý Janě Bílkové z Víru v okrese Žďár nad Sázavou. Nevěřila tomu možná ještě na letišti, kam ji počátkem ledna tohoto roku přišla doprovodit celá rodina, aby pořídila na video pečlivý dokumentární záznam jejího odjezdu. Janu Bílkovou i jejího přítele čekal pobyt v apartmá luxusního Quality hotelu v arizonském Phoenixu, kde v lednu právě začínalo jaro, což v arizonském podání znamená, že ve venkovním hotelovém bazénu se dá koupat jen do půl páté odpoledne, kdy sluníčko hřeje jako u nás v červnu. Venkovní teplota je kolem dvaceti pěti stupňů Celsia. „Zima roku 1998 byla výjimečná“, řekla nám manažerka hotelu - energická mladá dívka, která do Arizony utekla, stejně jako mnozí její krajané, před rozhořívajícím se válečným konfliktem v Chorvatsku. „V čem byla výjimečná?,“ ptáme se. „V prosinci půl hodiny sněžilo.“ Arizona je v zimě turistickým rájem. Exotické pouště s dvoumetrovými kaktusy, divoké stezky vedoucí krajem Apačů, dřevěná města starého divokého západu jak vystřižená z westernů - v tamních saloonech si můžete kromě jiného dát i steak z bizona nebo smaženého chřestýše - to všechno jsou dokonalé příležitosti pro výlety, na kterých si můžete být jisti, že se po celou dobu budete hřát na slunci. Zatažená obloha nebo dokonce déšť je tu něco tak výjimečného, že kdyby se snad na obloze objevil mrak, profesoři ve školách přeruší vyučování a půjdou ho ukázat svým žákům. To všechno dělá Phoenix - centrum Arizony - místem, kam denně přicházejí noví přistěhovalci. Důchodci, kteří zde chtějí strávit klidné stáří v příjemném klimatu, imi-

4

zdravá rodina 3/99

V˘herci soutûÏe s ‰éfredaktorkou Zdravé rodiny pfied „sv˘m“ hotelem v Las Vegas.

granti, všichni, kteří cítí příležitost, kterou jim přinese rozvíjející se turistický průmysl. Zatímco sever i střed Spojených států počátkem roku sužovala krutá zima, sněhová bouře v Chicagu byla vyhlášena živelnou pohromou, odlety letadel z New Yorku i Washingtonu byly kvůli mrazu a sněhovým vánicím zpožděny o hodiny a hodiny, obyvatelé Arizony si v košilkách s krátkým rukávem mohli užívat života jako snad nikde jinde na severní polokouli. Výherci soutěže čtenářů Zdravé rodiny měli ovšem kromě možnosti relaxovat v ideálním klimatu slíbenou také cestu na sever Arizony ke Grand Canyonu a přelet do nevadského Las Vegas, nejbizarnějšího města světa, mekky hazardu i pitoreskní velkozábavy konce tisíciletí. Jak své výlety prožívali? „Proč je život v jižní Nevadě lepší než kde jinde?“ ptají se v reklamách po celé Americe. A hned odpovídají: „Je tu teplé, slunečné klima. Slunce v Las Vegas svítí průměrně 310 dní v roce. Životní náklady tu patří k nejnižším v Americe. Neplatí se tu daně z příjmu státu Nevada, nejsou tu daně z nemovitostí, darovací ani dědické daně.“ Proč všechny tak usilovně lákají do vzrušujícího ráje Las Vegas, ať už jako turisty nebo nové osadníky? Protože my všichni, kteří chceme Las Vegas vidět, kteří v něm chceme hazardovat nebo dokonce žít, jsme pohonnou hmotou

V Y H L Á · E N Í

P O D M Í N E K

VáÏení ãtenáfii, jak uÏ jsme oznámili v prvních dvou leto‰ních ãíslech Zdravé rodiny, také v tomto roce jsme pro vás pfiipravili atraktivní soutûÏ. Vycházeli jsme pfiitom z úspûchu, kter˘ získala na‰e soutûÏ v loÀském roce, kdyÏ na ni pfii‰lo 2.259 správn˘ch odpovûdí. Také letos bude první cenou atraktivní zájezd pro dvû osoby. Také letos obdrÏí dal‰ích devût vylosovan˘ch úãastníkÛ soutûÏe hodnotné vûcné ceny. A také letos bude v fiíjnovém ãísle, které vyjde jako zdravotní pfiíloha va‰eho de-

r e p o r t á Ï

Kasino Císafisk˘ palác. Jana Bílková a její pfiítel neprohráli ani cent.

Koneãnû pryã od té podivné civilizace v náruãí Grand Canyonu.

této stále ještě bouřlivě se rozvíjející megapolis byznysu založeného na zprostředkování zábavy davům. Naše útraty a naše prohry přinášejí peníze pro další investice. Výherci soutěže Zdravé rodiny byli ubytování v nedávno otevřeném a zatím nejluxusnějším hotelu a kasinu s názvem Bellagio. Odtud podnikali své průzkumné cesty po Las Vegas, aby zjistili, co je na něm tak zázračného, že sem opravdu ročně přijíždí přes třicet miliónů turistů. A co tedy dělá Las Vegas výjimečným? Přehuštění kasin na minimální ploše. Každé z nich přitom stojí o to, abyste do něj zašli. Jak vás, proboha, dostat právě do jednoho určitého kasina? Jak zařídit, abyste neprohráli své peníze jinde? Proto se inzeruje, jde se s cenami dolů, nabízejí se slevy a služby zdarma. Úplatky pro hráče, aby prohrávali na místě, které tyto pozornosti poskytuje. „Americké superstars. Přijď se podívat na naše bílé tygřice,“ láká vás první kasino na Stripu, hlavní ulici města. „Megajídlo! Maximum legrace! Drinky zdarma!“ holedbá se druhé kasino. „Naše hrací automaty vrací přes 98 %. Žádné jiné kasino ve městě nenabízí lepší obchod!“ upozorňuje třetí kasino. „Platíme 3,7 miliónu dolarů vítězům každý den. Lidé milující hrací automaty hrají v našem kasinu!“ hlásá čtvrté. „Naše kasino prezentuje bufet, všechno, co můžeš sníst, za pět dolarů!“ vytahuje se i s pomocí fotek obřích bifteků, ocasů z humrů, nohou z aljašských královských krabů, barevné duhy všech druhů zeleniny i tropického ovoce páté kasino. Ale to všechno zdaleka nestačí. Nabídla jídla, pití, hracích automatů i rulet je v podstatě srovnatelná. Čím tedy dostat turisty právě do jednoho určitého kasina?

L E T O · N Í

S O U T ù Î E

! ! !

níku 11.10. t.r., zvefiejnûno dvakrát deset otázek vÏdy s tfiemi moÏn˘mi odpovûìmi. Kdo zakrouÏkuje alespoÀ deset políãek správnû, bude zahrnut do závûreãného slosování, jehoÏ v˘sledky budou oznámeny v prosincovém ãísle dne 6. 12. 1999. K zodpovûzení v‰ech otázek bude opût zapotfiebí, abyste mûli pfii ruce v‰echna leto‰ní ãísla Zdravé rodiny. Proto Ïádné z nich nevyhazujte! Vûfiíme, Ïe se vám na‰e soutûÏ bude líbit stejnû jako v loÀském roce a pfiejeme vám hodnû ‰tûstí, abyste byli mezi v˘herci. redakce

Erotickými revue s dívkami nahoře bez? Velkými hvězdami showbyznysu? Ani to nestačí. Co zbývá? Jedině atrakce, které ostatní kasina nedokáží napodobit. Stále úžasnější prostory a stále fantastičtější zábavy. Kasina a hotel Cézarův palác představují staré římské město s antickým sochami, které se jednou za hodinu pohybují a mluví, to vše s umělou oblohou, abyste neměli pojem o čase. A když ani to nestačilo, přidali vloni ohnivou velkoshow s názvem Zničení Atlantidy. Kasino a hotel New York jsou replikou slavných newyorských mrakodrapů, to vše doplněné sochou Svobody, Brooklynským mostem, a obtočené horskou dráhou, na které dnem i nocí úpí hrůzou turisté. Kasino a hotel Excalibur jsou pohádkovým hradem s věžemi a cimbuřími, kýčem v jásavých barvách, lákajícím návštěvníky Las Vegas na rytířské turnaje. Kasino a hotel Luxor jsou replikou egyptské pyramidy se sfingou hlídající vstup. Jak Američanům docházejí vlastní nápady, berou to nejzajímavější ze světa. Teď právě stavějí kasino Paříž s „pravou“ Eifellovou věží a Vítězným obloukem a kasino Benátčan s Dóžecím palácem a proslulou benátskou zvonicí. Postupně tak, místo aby cestovali za poznáním zázraků jiných civilizací, zajedou si do Las Vegas, kde budou mít repliky jednotlivých památek v umělém světě prošpikovaném kasiny. Ale i to má něco do sebe. Jak úžasně jsme se pak v kontrastu k Las Vegas cítili u Grand Canyonu, v němž je všechno pravé, nekašírované, bez světel, blikání, zvonění, cinkání hracích automatů. V tom skutečném přírodním chrámu dlouhém tři sta padesát kilometrů, širokém místy až třicet kilometrů a hlubokém tisíc osm set metrů, tak rozdílném od lasvegaských katedrál byznysu. Tady snad každý skloní hlavu před opravdovým, nefalšovaným bohatstvím Ameriky. Radek John

zdravá rodina 3/99

5

h l a v n í

t é m a

Alergie na pochodu Sejde-li se pár známých, určitě vždy přijde řeč na alergii. Někdo má „svědivku“ a kopřivky a neví po čem, jiný nezadržitelně kýchá, přijede-li na návštěvu ke známým na chalupu, a konečně třeba nejmladší dítě známých kamarádů má ekzém. A to jsem vynechal ještě všeobecně známá onemocnění, jakými jsou alergická rýma anebo astma. Všeobecně se také ví, že jsou rodiny, kde se alergie usadila již v několika generacích. Bílá kniha o alergii varuje, že 30-40 % mladých dospělých Evropanů se řadí k atopikům. Není to žádné politické hnutí, ale jde o lidi, kteří mají vrozenou náklonnost k tomu, aby onemocněli některou alergickou chorobou. Jinými slovy, mají mimořádnou schopnost reagovat na některé látky (alergeny), kterých se dotýkají, které vdechují nebo které pojídají. Tuto schopnost, toto mimořádné nadání v sobě atopik nese od narození po celý život. Začátek přecitlivělosti (tak lze alergii označit) může startovat už v době těhotenství, nebo se projevit brzo po narození v kojeneckém věku. Takovým příkladem je ekzém. Většinou dítě zareaguje na bílkoviny kravského mléka, na vajíčko. Ale už velmi brzy, ještě v předškolním věku, může na jaře a v létě zareagovat na pyly trav, stromů, obilí, plevelových bylin. Nejčastějším příznakem je kýchavá rýma, jindy záněty spojivek, které se falešně svádějí na sluníčko. Konečně tuto trojici doplňuje astma. Stavy hvízdavé dušnosti anebo nočního kašle, které se projeví v určitém prostředí (např. doma při alergii na roztoče, na chalupě při reakci na staré peří nebo některé vzdušné plísně). Tento výčet je příliš stručný na to, aby vystihl pestrost dalších možností - reakcí na potraviny, na léky, na hmyzí bodnutí, na kontakt se zvířaty, na kosmetiku, na mycí prostředky, na řadu profesních látek. ASTMA je onemoc-

6

zdravá rodina 3/99

Zá‰titu nad leto‰ním roãníkem soutûÏe „Pískání pro zdraví“ pfievzal muzikant Felix Slováãek

Prof. MUDr. Václav ·piãák, garant hlavního tématu tohoto ãísla

něním, které vzbuzuje respekt. Je to onemocnění chronické, může být spojeno se zvýšenou nemocností, s omezením fyzické aktivity, se zhoršením kvality života dítěte i rodiny. V naší republice je asi 600 000 astmatiků. Takový počet vytváří už nejenom medicínský, ale sociálně ekonomický problém. To, co je velmi důležité, je skutečnost, že alergií za posledních 20-30 let u nás i ve světě přibylo a že mo-

Časy se mění

Byla to bomba, když Josef Lux svolal novináře a oznámil, že trpí leukémií. Nazítří jeho fotografie nechyběla v žádných novinách a v hospodách se masově spekulovalo, jestli „to nemá z toho hubnutí“. Nemocný politik se udržel na titulních stránkách dlouho: souputníci litovali jeho odchodu z politiky, odpůrci mu přáli brzké uzdravení, lékaři vysvětlovali, co je to leukémie. Nemohla jsem si nevzpomenout na Romana Včeláka. Když se v dubnu roku 1991 dozvěděl svou diagnózu, zašel stejně jako Josef Lux do Ústavu hematologie a krevní transfúze (ÚHKT) PhDr. Irena JirkÛ v Praze. Lékaři zkusili chemoterapii, pak se pokusili najít dárce kostní dřeně mezi Romanovými nejbližšími příbuznými. Neuspěli - stejně jako v rodině Josefa Luxe. Až potud - stejná historie. Ale jen potud! Pro Josefa Luxe se momentálně hledá naděje v mezinárodních registrech dárců kostní dřeně, lékaři v novinách celkem otevřeně mluví o šancích, které souvisejí s nepříbuzenskou transplantací. Roman Včelák v roce 1991 žádnou šanci vlastně neměl. Ne proto, že by byl vážněji nemocen, ale protože mu nikdo neposkytl včas potřebné informace. „Nepříbuzenské transplantace se u nás nedělají. A operace v zahraničí? To byste se nedoplatil,“ odbyl jeho dotazy ošetřující lékař. Když si student FAMU vyjednal na vlastní pěst operaci v Londýně a jeho přátelé ze školy na ni veřejnou sbírkou sehnali tři milióny, obrnili se lékaři z ÚHKT mlčením. Nechápala jsem to. Proč Romanovi nepomohli navázat kontakty v zahraničí? Proč nechtějí s londýnskou nemocnicí spolupracovat a třeba se i přiučit? Naštěstí - časy se mění. Sedm let poté, co Roman a jeho přátelé rozjeli kampaň na podporu českého registru dárců kostní dřeně, se u nás už provádějí nepříbuzenské transplantace kostní dřeně. Lékaři z ÚHKT sami zprostředkovávají pro Josefa Luxe spojení s mezinárodními registry a nijak se nepohoršují nad tím, když si jejich pacient jede pro rady do zahraničí. Myslím, že by se tak chovali, i kdyby Josef Lux nebyl někdejším ministrem. Časy se mění. Zaplaťpánbůh, k lepšímu! PhDr. Irena Jirků, MFD

h l a v n í

t é m a

Můžeme tento pochod zastavit ?

Vrozenou dispozici - atopii - změnit neumíme. Známe už umístění genů, které ji ovlivňují, ale to je vše. Můžeme ovlivňovat prostředí, v němž člověk žije, zejména prostředí bytové a domovní Můžeme ovlivňovat výživu těhotné ženy i narozeného dítěte, podporovat kojení Můžeme ovlivňovat způsob života a životní návyky např. kouření To všechno vede ke snižování nabídky podnětů a látek, které vyvolávají přecitlivělost - říkáme tomu ovlivňování senzibilizace (to je proces, při němž si organismus vytváří specifické alergické protilátky). Dlouhá cesta, o kterou se pokoušeli naši předchůdci a pokoušíme se i my, je hledání léků, které by tento pochod alergie zastavily, přibrzdily nebo oddálily. Je jasné, že lék, kterým bychom se pokoušeli ovlivnit např. riziko vzniku astmatu u ekzematického dítěte, musí splňovat několik důležitých podmínek: je možné jej podávat nejmladším dětem, kojencům a batolatům musí být bezpečný, aby jeho podávání mohlo být dostatečně dlouhé mechanismus jeho účinku musí zasahovat do procesu alergické reakce. 䉯

. . . SoutûÏ je urãena dûtem od pfied‰kolního vûku do 15 let. Ti nejlep‰í z celé republiky se setkají ve finále 22. kvûtna v Praze.

hou na sebe navazovat nebo nás náhle překvapit, když už si myslíme, že alergičtí nejsme. Skryté geny předků se mohou projevit. ALERGICK¯ EKZÉM kojenců bývá prvním projevem alergie a je mimořádně rizikovým činitelem pro vývoj astmatu už v prvních pěti letech života. A to je právě jev, který označujeme jako „ALERGICK¯ POCHOD“. 40-50 % dětí s příznaky ekzému onemocní do pěti let života astmatem.

. . .

R ychlá úleva při alergické rýmě Stále více lidí se učí žít s nemocí moderní doby - s alergií. Pylová zpravodajství se stávají pravidelnou součástí vysílání o počasí, čekárny alergologických ordinací se plní. Od lékaře většinou alergik odchází s radami, jak se vyhýbat setkání s původcem alergie, a s receptem na lék, který zmírňuje alergickou reakci.

Vibrocil - lék přímo na místo Nejen léčeným alergikům, ale i lidem s mírnějšími obtížemi, které je dosud nepřiměly k návštěvě lékaře, přijde v „jejich sezóně“ vhod také lék, který se nepolyká, ale používá se přímo v místě problémů - švýcarské nosní kapky, sprej nebo gel Vibrocil. Díky místnímu použití Vibrocil rychle působí na příznaky alergické (senné) rýmy - výtok z nosu, svědění a kýchání či ucpaný nos - aniž by se dostával do celého těla.

Šetrný k nosní sliznici Švýcarský Vibrocil se odlišuje od běžných nosních kapek obsahem unikátní účinné látky (fenylefrin) která je k nosní sliznici velmi šetrná - díky takzvané alfa1-selektivitě pouze uvolňuje ucpaný nos, aniž by poškozovala nosní sliznici zhoršením jejího prokrvení. Tato výhoda umožňuje použití Vibrocilu ve formě kapek i u kojenců od jednoho měsíce věku.

Vibrocil - dva v jednom Na rozdíl od běžných nosních léků, které obsahují pouze látku uvolňující ucpaný nos, švýcarský Vibrocil obsahuje navíc speciální protialergickou látku - antihistaminikum -, schopnou vypořádat se zároveň s výtokem z nosu, svěděním a kýcháním. Tuto dvojitou zbraň proti alergické rýmě si můžete koupit kdykoli bez receptu - stačí zajít do lékárny (nebo zajet - Vibrocil nesnižuje schopnost řídit motorová vozidla).

Vyberte si balení

O případných nežádoucích účincích se informujte u lékárníka nebo ošetřujícího lékaře.

Poraďte se s lékařem nebo lékárníkem, který vám také pomůže vybrat balení Vibrocilu, jaké vám bude nejvíce vyhovovat. Klasické kapky Vibrocil umožňují nejpřesnější dávkování, proto jsou vhodné i pro děti již od jednoho měsíce věku. Sprej Vibrocil je moderní forma s rychlým a nenápadným použitím. Dlouho působící gel Vibrocil je vhodný například na noc. Poté, co jste si vybrali, nezapomeňte si přečíst informace na obalu a přibalený letáček.

h l a v n í

t é m a

䉯 Co je podstatou této alergické reakce? Atopik se dostane do opakovaného kontaktu s alergenem (bílkovinou z pylového zrna atd.). Jeho obranný - imunitní - systém zareaguje tvorbou zvláštní protilátky, které říkáme imunoglobulin E. Tato protilátka se naváže na povrch některých buněk ve sliznicích a tkáních. V tomto okamžiku je dán signál k mohutné aktivaci těchto buněk. Vytvoří se látky, které působí zarudnutí kůže, svědivost, tvorbu řídkého vodového hlenu, překrvení a otok očních spojivek, stažení svaloviny průdušek.

Intervence pomocí léků

Jednou z hlavních skupin, používaných od třicátých let v léčbě akutních alergických příznaků, jsou tzv. ANTIHISTAMINIKA. Jsou to léky, které potlačují účinek histaminu - látky, která se uvolňuje z buněk při alergické reakci. Asi většina čtenářů a čtenářek zná Dithiaden nebo Prothazin. Jsou to velmi účinné látky, ale jejich nevýhodou je, že po požití navozují často útlum a spavost. Nová generace antihistaminik tyto vlastnosti nemá. V drtivé většině případů pacienta neutlumí. Mohou se podávat jednou denně a ukazuje se, že některé z nich mají vliv i na průběh alergické reakce tím, že brzdí přísun buněk zánětu. Látkou, u níž byl popsán brzdící účinek na buňky zánětu, je cetirizin, používaný u nás jako Zyrtec.

Projekt ETAC

Cílem projektu ETAC bylo použít u ekzematických dětí z alergických rodin již v útlém věku cetirizin a sledovat, zda se u nich podaří snížit riziko vzniku astmatu. Doba léčby byla 18 měsíců.

S vitaminy proti infarktu Farmaceutická společnost THERA TECH se sídlem v Kalifornii v USA přichází na náš trh s přípravkem pro podporu činnosti srdce a oběhového systému - ONE DAILY CARDIO. Tento nový preparát obsahuje celkem 27 složek. Kromě komplexu vitamínů a stopových prvků i minerál, přírodní látky a koenzym Q 10, který je nezbytnou součástí mnoha biologických procesů. Svým působením preparát vyrovnává jejich hladinu v organismu, snižuje cholesterol a působí nejen při již vzniklých onemocněních, ale zároveň jako prevence jejich vzniku. Příkladem může být vysoký krevní tlak a kornatění věnčitých tepen srdce, které může vyústit v anginu pectoris a infarkt myokardu. Komplexní skupina vitamínů B (B1, B2, B6 a B12), kterou přípravek ONE DAILY CARDIO obsahuje, se velmi osvědčila při metabolismu bílkovin a tuků a spolu s hořčíkem se podílí i na přirozeném snižování cholesterolu. Pilulka ONE DAILY CARDIO se Ten se může ukládat v cévách, kde pak způsobuje rozvoj podává 1x denně, nejlépe po snídani. sklerotických změn. Obsah lékovky vystačí na čtvrt roku. Dalším důležitým prvkem je draslík, který se podílí na udržování „napětí“ buněčných membrán, čímž zajišťuje normální chod a fungování buněk. Koenzym Q 10 umožňuje optimálně využít energii, která je dodávána svalstvu, tedy i svalu srdečnímu. Je s úspěchem podáván u pacientů se srdeční arytmií, při onemocnění anginou pectoris a u pacientů se srdečním infarktem, u kterých pomáhá zkrátit období rekonvalescence. Spolu s přípravkem ONE DAILY CARDIO společnost THERA TECH uvádí přípravek zaměřený na snížení hladiny cholesterolu, CHOLESTHIN. Preparát obsahuje přírodní vlákninu z chitinu, který je stavebním prvkem krunýře krabů, humrů a jiných mořských korýšů. Tato vláknina usnadňuje a urychluje trávení, a tím snižuje hladinu cholesterolu, ale i tuků v organismu. Navíc pomáhá odstranit toxiny a škodliviny z tlustého střeva, čímž je vhodný i jako prevence vzniku rakoviny. Užívá se jako dietní doplněk stravy, 1 až 4 tablety půl hodiny před jídlem. Přípravek se doporučuje zapít dostatečným množstvím tekutin. Lékovka obsahuje 120 tablet, což je dávka minimálně na období jednoho měsíce. Koupíte ve vaší lékárně. Výhradní dovozce a distributor Alier spol. s r. o., Makovského 1393, Praha 6. Tel./fax: 02/302 21 17. Infolinka USA: 001 714 898 9571. V případě nežádoucích účinků se poraďte s lékárníkem.

Projekt byl zahájen v roce 1994 a probíhal v 56 centrech 13 zemí. Jedna skupina byla a je sledována také v České republice jako jediné zemi střední a východní Evropy. V současné době byly vyhodnoceny první výsledky po 18 měsících léčby. Sledovali jsme celkem 817 dětí a všechna získaná data se vyhodnocují. Byl získán nesmírně cenný přehled o způsobu života těchto rizikových dětí v daných zemích Evropy.

Hlavní výsledky

U ekzematických dětí z alergických rodin vzniká již velmi časně přecitlivělost na pyly, na roztoče a na kočičí alergeny. 1. U ekzematiků z alergických rodin, u nichž se potvrdila přecitlivělost k pylovým a roztočovým alergenům, je vysoký stupeň rizika vzniku astmatu - 43-58 %. 2. 18 měsíční podávání cetirizinu u těchto dětí snížilo ve věkovém období do 3 a půl roku o polovinu riziko vzniku astmatu.. 3. Dlouhodobé podávání léku bylo i v tomto věkovém období zcela bezpečné.

Praktické rady

Jste-li těhotná a patříte k rizikové skupině atopiků (sama trpíte alergií nebo ve vaší rodině se alergie vyskytovala), v těhotenství nekuřte v domácím prostředí se nevystavujte kontaktům s kočkou neholdujte pojídání vajíček, ořechů a ryb nespěte v peří a udržujte v bytě teplotu kolem 20 °C a relativní vlhkost 40-50 %. Máte-li dítě v prvním a druhém roce života s příznaky atopického ekzému, upravte mu domácí prostředí nenechte je spát v peří omezte čalouněný nábytek a koberce v pokoji, kde spí vylučte kontakty s kočkou v domácím prostředí nekuřte v prvním roce života mu nedávejte vaječný bílek pokuste se co nejdéle kojit, jinak používejte „hypoalergenní mléka“. Prostřednictvím svého praktického dětského lékaře se obraťte na alergologa k vyšetření dítěte na specifické alergické protilátky k bílkovinám kravského mléka, k vaječnému bílku, k roztočům, k pylům trav a ke kočičímu alergenu. Vyšetření je třeba opakovat na konci prvního roku života a následně dle uvážení alergologa. Alergolog s vaším praktickým dětským lékařem rozhodne, zda je vhodné a potřebné preventivně podávat cetirizin (Zyrtec). Znovu se potvrzuje, že je důležité, jak žijeme, jak se dovedeme bránit nástrahám našeho genetického vybavení. POCHOD ALERGIE nezastaví zaříkávání, ale rozumné pochopení protialergických pravidel v našem způsobu života. Důležité je také to, že i mezi léky se objevují možnosti, kterých ve správně vybraných případech můžeme preventivně využít.

.. .. .. .. .. .

Prof. MUDr. Václav Špičák, DrSc.

l é k a fi

Až přijde den „I“ Každého z nás může postihnout infarkt myokardu - přijde den „I“ Průsvit koronární (věnčité) tepny zásobující srdeční komoru krví se zúží vpáčeným sklerotickým plátem, který se na ní utvořil během let při postupujícím „kornatění cév“ - ateroskleróze. Na vpáčený plát se nalepí krevní destičky (trombocyty) a vytvoří sraženinu krve - trombus. Trombus nasedající na plát tepnu ucpe. Svalovina komory („myokard“) zbavená přítoku krve se mění v ložisko nedokrvené tkáně - infarkt myokardu. Jak často k tomu dojde? Podle posledních epidemiologických studií provedených v ČR byl zaznamenán první infarkt asi u 300 mužů a 55 žen na 100.000 obyvatel za rok. Nejčastěji mezi 35-45 a 55- 65 léty života. Alarmující je skutečnost, že 32 % postižených zemře! Zpravidla proto, že ložisko nedokrvené tkáně způsobí nekoordinované chvění srdeční komory - komorovou fibrilaci. Srdce přestane čerpat krev a postižený umírá náhlou srdeãní smrtí. Nejvíce fatálních příhod je dopoledne mezi 6.-12. hodinou a odpoledne mezi 15.-18. hodinou. Pravděpodobnost, že dojde ke katastrofickému vývoji, který jsme popsali, je největší u „rizikov˘ch osob“. Jsou to osoby s výraznou nadváhou, cukrovkou, kuřáci, lidé trpící vysokým krevním tlakem (hypertenzí) a ti, kteří mívají při námaze nebo při rozrušení bolest za hrudní kostí (anginu pectoris). A samozřejmě ti, u kterých byly zjištěny projevy rozvinuté aterosklerózy, a také osoby, které již infarkt myokardu prodělaly. Nelze ale vyloučit, že infarkt myokardu začne náhle i u osoby bez uvedených rizikových faktorů. Další záludnost infarktu spočívá v tom, že nelze určit okamžik „kdy“. Může to být po námaze, rozrušení, ale i za klidu, ve spánku v ranních hodinách apod. Infarkt myokardu je problémem na‰í populace, se kter˘m musíme poãítat. Jak se infarku myokardu bránit? V prvé řadě tzv. primární prevencí. Rizikové osoby jsou pravidelně sledovány, kontrolovány a léčeny. Jde o úpravu životosprávy (obezita, kouření, sport, stress) a podávání léků snižujících srážlivost krve a krevní tlak. Z hlavních preventivních léků jde o kyselinu acetylsalicylovou a betablokátory. Kyselina acetylsalicylová snižuje shlukování krevních destiček, a proto klesá pravděpodobnost tvorby sraženiny krve, která uzavře při začínajícím infarktu koronární tepnu. Navíc tlumí zánětlivé změny probíhající pod sklerotickým plátem, a tím i možnost jeho odchlípení a vpáčení do průsvitu cévy. Kyselina acetylosalicylová zpomaluje také vývoj zánětlivých změn, ke kterým dojde bezprostředně po zástavě průtoku krve ložiskem. Betablokátor je látka stabilizující „elektricky“ srdeční komoru a bránící začátku chvění (fibrilace) srdečních komor po uzávěru tepny. Nesčetné rozsáhlé klinické studie prokázaly význam prevence infarktu myokardu kyselinou acetylsalicylovou a betablokátorem. Co dûlat, kdyÏ dostanete infarkt myokardu. Prevence nemá absolutní účinnost a navíc, infarkt přichází někdy i u osob „nerizikových“. Při prvních příznacích (krutá bolest za hrudní kostí vystřelující do levé paže, pocit

r a d í

INFOLINKA: 02/67 75 11 69 Internet: www.zdrava-rodina.cz

na zvracení, slabost) volejte co nejdříve rychlou záchrannou službu. Doba příjezdu od zavolání je v nejlepším případě 15 minut, ale zpravidla delší, až jedna hodina. Víte, že jste ohroženi a vaše nervozita a obavy o život s čekáním narůstají. Co vám novû nabízíme - svépomoc léky, které máte u sebe. V současné době je k dispozici kyselina acetylsalicylová v prá‰kové formû, upravená tak, aby se velmi rychle vstřebala do krve. Je totiž 130krát rozpustnější ve vodě ve srovnání s ostatními léčebnými přípravky kyseliny acetylsalicylové. To jí dává šanci zasáhnout do vývoje infarktu v jeho časné fázi. Prášková, rychle rozpustná kyselina acetylsalicylová je volně prodejná v lékarnách jako preparát ASPÉGIC 500, balená do vodovzdorných sáčků. Pokud si obsah sáčku nasypete do úst, po dobu cca 5 minut jej necháte rozpouštět slinami a teprve potom polknete, vytvoří se účinná koncentrace v krvi již po 15 minutách. Hladina látky kulminuje za 30 minut. Vstřebání urychlíte tím, že obsah dutiny ústní promícháváte jazykem. Proč je výhodné mít při začátku infarktu kyselinu acetylsalicylovou v krvi, jsme uvedli již výše. Nic nebrání tomu, abyste sáček trvale nosili s sebou a před příchodem lékaře se chránili svépomocí i pfii pouhém podezfiení na infarkt.. Pokud jste vystaveni zvýšenému riziku infarktu myokardu a navštěvujete praktického lékaře, požádejte ho, aby vám předepsal betablokátor „první pomoci“. Tabletu betablokátoru rozdrtíte zuby a smísíte v ústech s práškem kyseliny actylosalicylové. O tom, zda můžete použít betablokátor jako svépomoc, musí rozhodnout jedinû lékafi. Účinným a vhodným je např. preparát LOKREN (tablety 20 mg). Jde o betablokátor s cíleným účinkem na srdce, který se rychle vstřebává do krve, protože je rozpustný v tucích. Do jaké míry je svépomoc ovûfiena praxí? Otázka, která vás jistě napadá při četbě těchto řádků. Prof. MUDr. Zdeněk Fejfar, DrSc., předal léky svépomoci (mimo jiné včetně betablokátoru) skupině 154 rizikových osob. Za 6 měsíců je použilo 10 osob. Pět z nich mělo infarkt myokardu, tři kruté bolesti za hrudní kostí (záchvat anginy pectoris), u dvou šlo o „planý poplach“ - měli obtíže, které nesouvisely s onemocněním srdce. Nikdo nezemřel. Skutečnost, že nemocní měli lék první pomoci u sebe, jim dodala klid a jistotu, že vše dobře dopadne. Proto nepropadali panice a volali včas lékaře. Bližší podrobnosti můžete najít v knize prof. Fejfara Náhlá srdeãní smrt, kterou v roce 1998 vydalo nakladatelství Praha Publishing, Anglická 17, 120 00 Praha 2). Moderní farmakoterapie prodělává rychlý vývoj a s ním přicházejí nové způsoby léčby akutních stavů. Prof. Zdeněk Fejfar ověřoval na desítkách rizikových osob i další léky „svépomoci“. Betablokátor kombinoval s látkou proti bolesti (analgetikem) a látkou pro zklidnění (trankvilizérem). Získal příznivé výsledky, které by měly být po dalším ověření zavedeny do praxe. Lze proto očekávat, že se složení námi doporučených prostředků první pomoci při infarktu myokardu podstatně rozšíří. Ale už dnes může mít každý „svůj lék“ vždy s sebou a na den „I“ být připraven! MUDr. Milan Vrána, DrSc.

zdravá rodina 3/99

9

h l a v n í

t é m a

Potravinové alergie Příjemně a dostatečně se najíst patří - společně s pohybem a reprodukcí - k základním projevům a potřebám života na Zemi. Mezi námi však existuje řada těch, kteří některé druhy potravin snášejí hůře, ba dokonce je nesnesou vůbec. Jsou zkrátka na potraviny alergičtí. Je to reakce většinou na bílkovinné složky potravin. Dojde k nejrůznějším trávicím obtížím, zvracením počínaje a průjmem konče. Zrádné na tom je, že se obtíže alergického původu mohou podobat nepohodě člověka, který má porušen trávicí systém i z jiných důvodů. Může také dojít k pouhému nechutenství, pocitu nadmutí, bolestem v krajině břišní. Dalším úskalím je trvání obtíží. Pokud jsou omezené jen na určitý druh neobvyklé potraviny, na možný alergický původ pomyslí i nezkušený laik. Pokud je však osudová potravina běžná, a je proto denně na jídelníčku, nebo dokonce běžných osudových potravin je více druhů, pak pacient a dokonce i ošetřující lékař na alergický původ obtíží nepomýšlí a bludný kruh falešné diagnózy se roztáčí.

S jakým časovým odstupem můžeme očekávat reakci? V zásadě platí - od několika vteřin, přes minuty, ale není výjimkou ani několik hodin a výjimečně i několik dnů. Čím blíže se něco od prvního kontaktu objeví, tím snáze můžeme určitý konkrétní druh potraviny podezřívat. Vodítkem, kdy pomyslíme na možnou alergii, jsou obtíže, které se neomezí pouze na trávicí systém, ale projeví se i ve vzdálenějších orgánech, když se bílkovina z potraviny - alergen - vstřebá do krve a k reakci s protilátkou dojde třeba až v kožních cévách či cévách sliznic dýchacího ústrojí. Pak může dojít k výsevu kožní vyrážky (nejznámější jsou svědivé kopřivky) či dlouhodobějšímu poškození kůže (ekzém). V případě dýchacích cest oteče sliznice, zvýší se nadměrná produkce tekutiny (ucpaný nos, vodnatá rýma) a může dojít i k astmatické dušnosti ze stažení průdušek. Nejbouřlivější reakce postihuje organismus jako celek, říkáme jí systémová. Alergickou reakci může vyvolat potravina i svými výpary z nadýchání mikroskopických částic nebo kontaktem přímo na kůži. Pak se podezření z alergického původu téměř jistě potvrdí. Velmi často jde o obtíže při loupání syrových brambor, krájení zeleniny do polévky, strouhání mrkve, lisování ovoce, při pálení slivovice nebo při přípravě vánočního kapra.

Kolik je potravinových alergiků? V celém světě jsou to 2 až 3 % populace. Velké rozdíly jsou však v tom, na co. Odvisí to od národních tradic, klimatu či geografického umístění země. U nás převládá alergie na bílkoviny kravského mléka, vejce, mouky, českého ovoce (jablko, broskev), české zeleniny (mrkev, celer, petržel), koření (kopr, pepř, fenykl), českých ořechů (lískový, vlašský), máku a sladkovodních ryb.

10

zdravá rodina 3/99

Co nám to počasí vyvádí!

Naříkáme si na počasí. Jsme špatně naloženi, když je pod mrakem nebo před bouřkou. Jsme veselí a máme dobrou náladu, když vysvitne sluníčko. Každý člověk reaguje na počasí. Někdo víc, někdo méně. Jsou mezi námi lidé, se kterými změny počasí doslova cloumají. Říká se, že jsou meteorsensitivní, že reagují na počasí citlivěji než druzí. Jsou lidé, kteří mají s počasím dokonce trápení. Cítí, že se s nimi něco nedefiProf. MUDr. Ota Gregor, DrSc. novatelného děje. Změny vnějšího počasí působí i na „vnitřní počasí“ v nás, ať to je pocit radosti nebo naopak otrávenosti, sklíčenosti až stresu. Nebo ráno jste vstali jaksi „levou nohou“ a pak jste byli po celý den v „nenáladě“, podráždění, necítili jste se ve své kůži, či vás po celý den bolela hlava. Zatím však mluvíme o zdravých lidech. Ovšem jsou mezi námi nemocní, kteří dobře vědí, jak změny počasí mohou zhoršit jejich obtíže. Jsou to lidé, kteří mají meteorotropní choroby. To jsou choroby, kdy počasí může vyvolat bolest nebo zhoršení bolestí nebo dušnost či zadýchávání. Mohou se dostavit „bolesti z počasí“ v operačních ranách, v pooperačních srůstech nebo v nemocných kloubech. Nemocní s kloubním revmatismem velmi citlivě reagují na změnu počasí. U 92% nemocných se při změně počasí dostavují bolesti kloubů, zvětšuje se jejich ztuhlost, 57% nemocných kloubním revmatismem udává poruchy spánku, 45% pocit podrážděnosti nebo depresívní stavy. V tomto období se také zhoršují obtíže u většiny nemocných vředovou chorobou. K meteorotropním chorobám patří např. i angína pectoris (onemocnění srdce), stav po srdečním infarktu či oční glaukom. Také alergická rýma či průduškové astma se zhoršují při náhlých změnách počasí, hlavně na jaře a na podzim. Ve Švýcarsku provedli průzkum, při kterém zjistili při sledování 3.500 osob ve věku od 13 do 93 let, že 50% dotazovaných je citlivých na počasí. Lze předpokládat, že je tomu u nás podobně. Ale špatné počasí netrvá věčně a výhled, že se zlepší, nám dodává sílu i naději. Prof. MUDr. Ota Gregor, DrSc.

h l a v n í A co dnes tak populární pokrmy ze sóje? U nás se hojným používáním zvláště v posledních létech sója posunula na přední místo mezi potravinovými alergeny. Nelze se nezmínit o kozím mléce. Není vhodnou dietní potravinou, protože jeho bílkovinné složení je podobné bílkovině z kravského mléka a může dojít ke zkřížené alergické reakci. Tento princip zkříženosti nalezneme také u jiných potravin - především rostlinného původu. Příkladů je opravdu mnoho: jablko zkřížené s hruškou, broskví, třešní, švestkou, ale i s kiwi či bramborami, nebo celer s petrželí a mrkví, nebo arašídy se sójou, ale i jinými luštěninami, meloun s banánem a avokádem, kopr s fenyklem či pepřem apod. Zcela samostatnou kapitolou je alergie pozorovaná bezprostředně po požití přímo v ústech. Pacient ihned pocítí pálení na patře, rtech, oteče mu sliznice, poruší se polykání. Nejčastěji je to po čerstvém ovoci, zelenině, po chroustání oříšků, po některých druzích koření. Jedná se většinou o jedince, citlivé na bílkoviny pylových zrnek - tedy klasické sezónní alergiky. S léčbou je to zdánlivě velmi jednoduché. V dietě se vynechá to, nač jsme alergičtí. Ale má to několik úskalí. Předně je potřeba potravinovou alergii dobře diagnostikovat. Potraviny mohou totiž obsahovat řadu přídatných látek, které ji konzervují, barví, nebo chuťově upravují. A aby to nebylo jednoduché, může se navíc v potravině vyskytovat látka, která sama o sobě vyvolá v těle příznaky od alergických k nerozeznání - kopřivku, svědění či otoky. Takovými nealergickými spouštěči jsou u nás např. jahody, kyselé okurky a makrely.

Důvěřujte odborníkovi Diagnostiku a léčbu svěřte odbornému lékaři. Nepouštějte se do toho sami. Lékař má přece jen více zkušeností, může svá podezření ověřit kožními testy a laboratorními vyšetřeními protilátek. Úskalím léčby je často nemožnost doporučenou dietu dodržet. Zkuste nejíst mléko, mléčné výrobky, vejce, moučné potraviny a syrové ovoce - pokud máte tu smůlu a opravdu jste na všechno toto alergičtí. Pak je pomoc opět v rukou lékařů, někdy je nutné i lékové doporučení. Pokud je pacient ohrožen systémovou reakcí, je opět nutný úzký kontakt s příslušným odborníkem, který vás vybaví nejen cennými radami, ale i příslušným „pohotovostním balíčkem“ pro případ nouze. Dosud jsme si neřekli, že typ potravinové alergie závisí také na věku pacienta. V dětském věku jsou mezi alergeny na prvním místě bílkoviny z kravského mléka, dále bílkoviny z vajíčka, mouky, sóje, ovoce a zeleniny - zkrátka toho, co nejčastěji dětem dáváme. Proto bývá případná dieta přechodná, obvykle je omezená na kojenecký a batolecí věk. S přibývajícím věkem se objevuje alergie, dospělým více známá (ořechy, mák, celer, ovoce, sýry, alkohol, koření a v neposlední řadě mořské produkty). V těchto případech to bývá dieta celoživotní. Strategii dodržované diety by měl řídit výhradně příslušný lékař. Nelze se řídit jen pocitem a dojmy. Mohlo by dojít k nenapravitelným chybám.

t é m a

Závěrem několik rad - kdy nejspíše pomyslet na alergický původ pozorovaných obtíží:

. .

1. Když je požití potraviny spojeno s nepříznivými projevy v trávicím ústrojí (zde je však největší zdroj omylů), v dýchacím ústrojí (včetně nosu, hrdla, průdušek) či v kůži nebo v jejich kombinaci 2. Když jsou příznaky bezprostřední - řádově minuty (ale pozor - opak alergii nevylučuje) 3. Když se objeví příznaky, které jsou pro alergii přímo typické (svědění, zrudnutí sliznic či kůže, kýchání, otoky) 4. Když se tyto projevy opakují po stejných či příbuzných potravinách a po jejich vynechání obtíže ustanou 5. Když víte, že jste alergik - dosud na něco jiného (ekzém, astma, pylová alergie), nebo alergií trpí někdo z vašich přímých příbuzných (rodiče, sourozenci, děti) 6. Když máte sezónní pylovou alergii a začne vám vadit cokoliv z rostlinné říše 7. A konečně - když se veškeré nepříznivé příznaky a projevy nedají vysvětlit jinak. MUDr. Martin Fuchs, primář dětské kliniky, FN Bulovka

Zdraví staří

Již dávno neplatí představa, že stárnutí je chorobný děj a že „stáří samo je nemoc“. Stárnutí je přirozený proces a stáří samo o sobě skutečně není nemocí. Ale nemoci se nějak hlásí a starým lidem často a nemálo komplikují život. Lidé proto ve svých představách vysoký věk spojují se stonáním. Prof. MUDr. Vladimír Pacovsk˘, DrSc. Stáří má však mnoho tváří. Také podob méně nápadných, než je nepřívětivá tvář nemocí a útrap. Zakořeněné mínění se mění, aby lépe vypovídalo o skutečnosti. Není pochyb, že mezi námi žije nemálo zdravých starých. Čím se vyznačují? Především jsou v úplné tělesné, duševní a sociální pohodě. Na své stáří se včas dobře připravili a porozuměli si s ním. S kvalitou svého života jsou spokojeni. Vyvíjejí přiměřeně fyzické a psychické aktivity a udržují dobré sociální kontakty. Jsou soběstační. Mají věkem limitovanou funkční kapacitu, což je normální. Jsou si toho vědomi a reálně odhadují své možnosti. Vyhnuly se jim závažné choroby, které by je ovládly a jimž se musí vše podřídit. Staří zdraví mohou mít zdravotní potíže, ale naučili se s nimi žít, nepovažují je za nepřekonatelná břemena stáří. Netrápí se pro to, co nemají, ale radují se z toho, co mají. Staří zdraví jsou vlastně Molierovi „zdraví nemocní“. Jejich charakteristiku doplnil kdysi profesor Vladimír Vondráček výrokem, že by byl raději lehce churavý a šťastný než zcela zdravý a nešťastný. Zdraví ve stáří má nevyčíslitelnou hodnotu. Není sice všechno, ale všechno bez zdraví není ničím. Zdraví ve stáří podmiňuje kvalitu života, onu „pohodu žití“. Zdraví i ve vysokém věku nabízí šance ke svobodnému výběru možností. „Užívejte svého zdraví do té míry, že je spotřebujete. K tomu je máte,“ nabádá spisovatel G. B. Shaw. Staré latinské dopisy končívaly „Vive valeque“ - „Žij a buď zdráv!“ To přeji i vám všem. Prof. MUDr. Vladimír Pacovský, DrSc.

z p r á v y

P o fi a d y, v e k t e r ˘ c h s e m Û Ï e t e s e t k a t s ManaÏerem vlastního zdraví âRo 1 Servis pro zdraví - RadioÏurnál O v‰em s vámi Odpolední proud âRo 2 Poradna pro zdraví - Praha Dobré jitro MÁTA Host do domu âRo 3 Na‰e téma - Vltava âRo 6 -RSE Odpolední live

Mapka vlnové frekvence stanice PRAHA Stfiední vlny SV (AM) - v kHz Velmi krátké vlny VKV - v MHz

Út 9.45-9.55 âT 10.10-10.55 mezi 14.05-16.55 Po 16.45-16.55 Út mezi 6.00-7.00 St 13.00+22.30 ât mezi 9.00-10.00 v‰ední dny 9.00-9.30, 16.30-17.00 Pá 14.30-16.00

A dále ve vysílání Reginy Praha a v‰ech 7 krajsk˘ch studií

V minulém čísle Zdravé rodiny jsme vás seznámili s novým projektem MANAÎEREM VLASTNÍHO ZDRAVÍ, jehož součástí je i náš časopis. Psali jsme také o tom, že jsme navázali spolupráci s Českým rozhlasem, který se stal naším mediálním partnerem, aby k vám tento projekt lépe našel cestu. A tak na všech stanicích Českého rozhlasu - i na regionálních - můžete čas od času slyšet znělku MANAÎEREM VLASTNÍHO ZDRAVÍ a poslechnout si zasvěcené povídání našich předních odborníků o zdraví, zejména jak je opatrovat a jak si je co nejdéle uchovat. S Českým rozhlasem 2 stanicí PRAHA už spolupracujeme velmi živě, a tak ti z vás, kteří se budí brzy po ránu, si už mohli v Dobrém jitru poslechnout řadu rad, jak žít s některou z civilizačních chorob, nebo lépe, jak jim předcházet. O projektu MANAÎEREM VLASTNÍHO ZDRAVÍ a jeho jednotlivých tématech dále uslyšíte v Poradnách pro zdraví, v dopoledním bloku pořadů Host do domu a také v pořadu pro rodiče MÁTA. Na stránkách Zdravé rodiny vás budeme pravidelně informovat o vysílání Českého rozhlasu v rámci projektu MANAÎEREM VLASTNÍHO ZDRAVÍ. Dnes nabízíme mapku s vysílači ČRo 2 - Prahy, abyste si tuto stanici mohli lépe naladit, ať jste kdekoli v naší republice. Ve vysílání âESKÉ TELEVIZE pokračují krátká, jednominutová vystoupení známých osobností nebo lékařů, které uvádí znělka MANAÎEREM VLASTNÍHO ZDRAVÍ. Tyto „jednominutovky“ mají premiéru každé pondělí bezprostředně před hlavní zpravodajskou relací - Událostmi - na ČT 1 v 19,10 hod. a jsou reprízovány v následujících dnech příslušného týdne v tzv. plovoucích časech na ČT 1 i ČT 2. Naposledy hned třikrát za sebou vystoupil náš přední kar-

12

zdravá rodina 3/99

diolog prof. MUDr. Zdeněk Fejfar, DrSc., na téma „choroby srdce“: „Ze srdečních chorob nás dnes nejvíce trápí nedokrevnost srdečního svalu. Dramatickou příhodou je infarkt a jeho léčba je vždycky závod s časem. Proto je nutné, aby každý, kdo ho dostane, okamžitě zavolal lékařskou pomoc a aby si vzal léky první pomoci. Vhodnou kombinací je kyselina acetylosalicylová - známý aspirin - a k tomu betablokátor, který tlumí stresové podněty k srdci. Lékař vám ho předepíše.“ „Nejčastější příčinou, která vede k onemocnění srdce, je ucpání některé věnčité tepny, tj. tepny, která vyživuje srdce. Ucpe se trombem a je to vždycky komplikace aterosklerózy. Aterosklerózu, její vznik urychluje vysoká hladina krevních tuků, obezita, kouření, nedostatek pohybu, vysoký krevní tlak, cukrovka a opakující se nadměrné stresy. Všechny tyto příčiny můžete zvládnout. Záleží jen na vás!“ „Nejlepší prevencí srdečních chorob je zdravý životní styl. Patří k němu každodenní vydatný rytmický pohyb. Uklidní vás a rovněž vám pomůže udržet váhu. Za druhé je to rozumná výživa. Jezte dobře, ale nepřejídejte se, vyřaďte nevhodné tuky a přidejte zeleninu a ovoce! Za třetí naučte se relaxovat a vyrovnávat se s každodenními stresy! A konečně - zapomeňte na cigarety!“ K pořadům v rámci projektu MANAÎEREM VLASTNÍHO ZDRAVÍ, a to jak v Českém rozhlase, tak i v České televizi, byla zřízena INFOLINKA, na kterou je možné se obracet s dotazy a dozvědět se další podrobnosti o probíraných tématech. INFOLINKA: 02/67 75 11 69 Internet: www.zdrava-rodina.cz

l é k a fi

r a d í

Tradiční čínská medicína a alergie V minulém čísle jsme se seznámili se základními principy tradiční čínské medicíny (TČM). Nyní jsme se zeptali lékařů MUDr. Petra Hoffmanna a MUDr. Jozefa Luckého, zabývajících se tímto oborem, na otázku alergií. Zná vůbec tradiční čínská medicína pojem alergie? Tento pojem samozřejmě ve staré Číně znám nebyl, v literatuře jsou však popsány případy přetrvávající rýmy, výtoků z očí, kašle či kýchání. Tyto potíže, které se souhrnně nazývaly BI YUAN, byly dle TČM vyvolány škodlivým ovzduším. Podobnost tedy známa byla. Během staletí čínští lékaři zkoumali zákonitosti projevů těchto potíží a zjistili souvislost s určitými předcházejícími patologiemi postiženého. Ty pak nazvali nedostatečností povrchové vrstvy těla, která je spojená s tzv. WEI QI. WEI QI představuje vitální a obrannou energii, která chrání organismus před vnějšími škodlivými vlivy a jejíž kvalita závisí na vrozených i získaných vlivech. Vrozené vlivy odpovídají v našem smyslu genetické informaci, získané vlivy odrážejí celkový stav organismu. A zde mohou poznatky TČM pomoci, hlavně preventivně, harmonizací organismu jako celku. Lze tedy říci, že se jedná o jakousi analogii k imunitnímu systému? Imunitní systém byl přirovnáván k výše citované obranné energii WEI QI. Jde o jakýsi pomyslný obal lidského těla, jehož pevnost ovlivňuje naši náchylnost k vnějším vlivům, dle našeho pojetí k alergenům. Podle čínské medicíny je to naše výbava, která předurčuje vývoj onemocnění, naproti tomu vlivy vnějšího prostředí (alergenů), jsou druhořadé. Má-li jedinec dobrou obrannou energii, dobrý „ochranný obal“, nepodlehne tak snadno vnějším vlivům. Naopak člověk nedostatečně vybavený je velmi náchylný. V moderním pojetí je nazírání na tento problém podobné. Látka, která se nazývá alergenem, nemá v sobě skrytý potenciál nemoci, jak je tomu například u virů či bakterií - jde o nepřirozenou odpověď organismu, která vyvolá alergické projevy. I přes uvedenou podobnost je léčba náchylnosti k alergiím v obou systémech odlišná. Podle TČM je nejdůležitější prevence, jaká jsou tedy její doporučení při alergiích? V čínské medicíně se klade důraz na postihnutí nemoci jako špatného stavu celého organismu, protože obranná energie vychází ze stavu celku. Radí se změna životosprávy, klade se důraz na pravidelné střídání práce a odpočinku, stravovací návyky a podobně. Podle čínské medicíny nerespektování těchto doporučení vede k přetížení a opotřebování organismu jako celku, čímž je ovlivněn nejen jedinec sám, ale i další generace. Narůstající množství alergiků pak podle tohoto učení souvisí s civilizačními neduhy. Pro dnešní dobu je typické, že chuť po změně životo-

správy a stravování je v populaci obecně malá, nebo spíše na ni není čas a moderním je „být v jednom kole“. Co tedy, když není čas a chuť dodržovat tyto zásady? Mnoho lidí se opravdu neřídí pravidly zdravého způsobu života, protože na to prostě nemají čas. A tak existuje cesta menšího odporu, doplnění obranné energie WEI QI pomocí bylinných přípravků TČM, působící jak preventivně, tak v akutních stavech. Během tisíciletí bylo v Číně testováno nepřeberné množství bylin. Obrovský vzorek čínské populace a stáří této metody dovolily sestavit velmi účinné směsi vybraných bylin k posílení obranyschopnosti organismu. Moderní laboratorní výzkumy jen potvrzují poznatky získané dlouhodobým pozorováním a ověřováním. Byliny podporující imunitu, které prošly úspěšně i moderním testováním, jsou Astragalus membranaceus či Codonopsis pilosula. Právě z nich je sestavena bylinná směs SHEN QI DA BU WAN pro preventivní podávání u alergické rýmy či nedostatečné obranyschopnosti a náchylnosti k častým nachlazením. Vzhledem k mírné povaze bylin je potřebné dlouhodobější podávání, zhruba 3 měsíce. Jak je možné, že se jeden přípravek může podávat jak při alergiích, tak při náchylnosti k infekcím? Nesmíme zapomínat, že jde o působení preventivní. Byliny mají složitou stavbu, u každé z nich jsou známy desítky prospěšných látek, další budou s postupem vědy objevovány. To vysvětluje jejich komplexní vliv na organismus, aniž by vyvolaly jeho nežádoucí reakci. A co když již alergie probíhá v akutním stadiu? Zde TČM používá postupů zcela odlišných. Výše uvedená směs se nepodává a pro stavy, projevující se hlavně rýmou a slzením, se doporučuje bylinná směs YIN QIAO JIE DU WAN, která je sestavena z devíti bylin. Jde o směs poměrně složitou a dobře vyváženou, která se samozřejmě vyznačuje nepřítomností nežádoucích příznaků, například celkového útlumu, bolestí hlavy apod. Projevuje-li se alergie kašlem, doporučuje se bylinný sirup CHUAN BEI PI PA LU, obsahující jiné byliny. Jaká je prognóza u alergických onemocnění z pohledu TČM? Není-li nedostatečnost „vnějšku“ dostatečně léčena, škodlivina opakovaně postihující organismus se usídlí uvnitř těla, odkud se obtížněji odstraňuje. Toto obecné označení lze opět v moderním slova smyslu vysvětlit například přechodem alergické rýmy v astma. Nejlepší je jako vždy působení preventivní. Ústřední poučkou jedné z nejstarších knih TČM bylo rčení: „Vodní tok lze u pramene zastavit dlaní, stane-li se řekou, je potřebné stavět velké přehrady. Proto i nemoc se má léčit v době, P.R./32 kdy se ještě neprojevila.“

zdravá rodina 3/99 44

h l a v n í

t é m a

Alergik a bytové prostředí

V bytovém prostředí na nás působí vlivy fyzikální, chemické a biologické. Z fyzikálních faktorů jsou důležité teplota a vlhkost vzduchu. Pokud podmínky v bytě odpovídají vnějšímu prostředí, které je pro organismus většinou přirozené, bývá vše v pořádku. Doporučujeme, aby teplota vzduchu v zimním období nepřekračovala 25°C a relativní vlhkost vzduchu by se měla pohybovat kolem 40%. Nedostatečná vlhkost vzduchu, tak častá v zimním období, se může podílet přímo na zhoršení obtíží u chronických onemocnění dýchacích cest včetně astmatu. Při dlouhodobé nedostatečné vlhkosti vzduchu dochází k nadměrnému vysychání dýchacích cest. Současně ale nedoporučujeme dlouhodobě překračovat 50% relativní vlhkost, neboť v takovém prostředí se snadněji množí především roztoči. Velmi podstatnou složkou prostředí je prach. Nejenže slouží jako nosič pro řadu chemických látek i alergenů, ale sám o sobě dokáže vyvolat vznik alergických onemocnění. Proto je tak důležité odstraňování prachu z prostředí alergiků.

Drogy a my - II

„Jaký je průměrný věk lidí, začínajících brát drogy?,“ ptají se mě často na besedách. V České republice se největší množství experimentátorů s drogami objevuje mezi šestnácti- až osmnáctiletými. Dlouhodobě přitom dochází k poklesu průměrného věku. Věkový průměr snižují čtrnácti-, patnáctileté dívky, začínající experimentovat s heroinem. Už tyhle děti jsou pak schopny vydělávat si na drogu prostitucí. Nejmladšímu narkomanovi, Radek John s kterým jsem se setkal v České republice, bylo dvanáct let a už byl mrtvý, takže s drogami musel začít ještě dřív. V chudinských čtvrtích amerických měst můžete vidět sedmileté narkomany. V řadě porodnic, dnes už i v České republice, najdete závislé novorozence. Děti, které od matky, beroucí opiáty i v těhotenství, dostaly do kolébky strašlivý dar: drogovou závislost. Největší riziko, že člověk propadne závislosti, hrozí zřejmě třinácti- až dvacetiletým. Pak už se pravděpodobnost, že se někdo stane narkomanem, snižuje. Je to logické. Když si čtrnáctiletý kluk zkusí drogu a je pro ni patřičně disponován, bude potom pravděpodobně říkat: „To je palba. Něco takového jsem v životě nezažil.“ Ve čtrnácti letech si prostě neumí opatřovat řadu rozkoší. Některé má dokonce zakázané zákonem, o některých ještě ani neví, že existují. Nemá tedy srovnání s jinými hodnotami, takže často s drogovými experimenty pokračuje a může skončit v závislosti. Kdyby si ten samý člověk nezkusil drogu ve čtrnácti, ale třeba ve třiceti, řekne pravděpodobně, že zná zajímavější rozkoše, než jsou ty drogové, a dá jim před drogami přednost. Samozřejmě ale do drogové závislosti, když na ní člověk patřičně pracuje, lze spadnout v každém věku. Radek John

14

zdravá rodina 3/99

Zasklené knihovny a byt bez kobercÛ a ãalounûného nábytku chrání alergika pfied zbyteãn˘m prachem

Chemické látky anorganické povahy nás provázejí téměř trvale. Jedním z důvodů může být i to, že stoupá jejich koncentrace v bytech v důsledku nedostatečné výměny vzduchu. Zdálo se, že význam oxidu uhelnatého a uhliãitého zmizí s odstraněním lokálních topení na tuhá paliva. Ve skutečnosti jsou jejich zdrojem ale i plynové spotřebiče a samozřejmě také cigaretový kouř. Na alergiky nepříznivě působí zejména oxidy dusíku, které jsou v bytech obtížně odstranitelné. Na jejich produkci se podílejí všechny plynové spotřebiče (kamna, sporáky, ohřívače vody), lokální topeniště na dřevo, krby, cigaretový kouř i petrolejová kamínka. Venkovní zdroje jsou v porovnání s vnitřními většinou méně významné. Epidemiologické studie ukazují, že děti, které jsou vystaveny působení zplodin z plynových spotřebičů, vyka-

h l a v n í

t é m a

zují větší výskyt respiračních příznaků a onemocnění dýchacích cest než jiné děti. Také ozón je z hlediska alergických onemocnění velmi rizikovou látkou. Jeho zdrojem jsou laserové tiskárny, kopírky, ale samozřejmě i UV lampy a také některé čističe vzduchu, osazené těmito UV lampami. Astmatici často reagují na zvýšení koncentrace ozónu astmatickým záchvatem. Z organick˘ch chemick˘ch látek upozorňuji na tûkavé organické látky a formaldehyd. Vyskytují se prakticky ve všech bytech, avšak v různých koncentracích. Jejich účinky jsou různorodé, tak jak je různorodá tato skupina látek. Řada z nich patří mezi látky toxikologicky významné, jiné jsou karcinogenní. Mnohé z nich byly identifikovány jako alergeny, ať již kontaktní nebo inhalační. Kromě této skupiny chemických látek nás zajímají polycyklické aromatické uhlovodíky, které mohou být rakovinotvorné. Jde o pesticidy a polychlorované bifenyly, které se vyskytují v našem prostředí. Velké potíže nadělají v bytech roztoãi. Bytové podmínky jim nadmíru vyhovují, takže dochází k jejich obrovskému pomnožení. Většina chemických prostředků na jejich vyhubení se míjí účinkem, jednak proto, že nezasáhnou populace roztočů jako celek, ale také proto, že jsou tak agresívní, že spolu s roztoči zasahují i obyvatele bytu. I když boj proti nejrůznějším alergenům v bytovém prostředí byl popsán, nelze říci, že tato problematika je zcela vyřešena. MUDr. Ivana Holcátová, CSc., Ústav hygieny a epidemiologie 1. LF UK

BEPELLA - Pro zdravý povrch kůže Kůže dospělého člověka zaujímá plochu zhruba 1,75 m2 a představuje sedm až deset procent jeho tělesné váhy. O její důležitosti svědčí i fakt, že ji zásobuje třetina okysličené krve. Kůže chrání člověka před poraněními, pronikáním mikrobů, vysoušením a ztrátami tekutiny. Plní i důležitou metabolickou funkci: výměnu kyslíku, vylučování odpadních produktů a vstřebávání látek z okolí. Reguluje rovněž tělesnou teplotu a množství tekutin v organismu. Má také smyslové funkce - kůže je citlivá na teplo, dotek, bolest či tlak. Péče o kůži je proto naprosto nezbytná. A nejen - řekněme - z estetického hlediska. Preparátů k ochraně kůže je nesporně dost. Nicméně největší česká farmaceutická společnost Léčiva, a.s. uvedla na začátku února 1999 na český trh nový přípravek pro ošetření kůže - BEPELLA. Tento krém je snadno roztíratelný, s lehkou parfemací. Důležité však je, že obsahuje dvě účinné látky - dexpanthenol a přírodní vitamín E. Obsah přírodního vitamínu E předurčuje BEPELLU k výživě a hydrataci pokožky, tzn. že lze tento krém doporučit pro ošetřování kůže po celý rok dvakrát denně. Přírodní vitamín E navíc příznivě ovlivňuje vazivové tkáně, dodává kůži pevnost a odolnost, zpomaluje její stárnutí. Důležitou složkou krému BEPELLA je rovněž dexpanthenol. Ten je účinnou látkou, která zklidní zarudnutou a pálící kůži po spálení (např. při opalování), při odřeninách. BEPELLA je krémem, který není mastný, takže se dobře a rychle vstřebává. Při obzvláště namáhané, vysušené a podrážděné pokožce lze použít BEPELLU i vícekrát denně. Při jednorázovém užití účinek BEPELLY přetrvá tři až čtyři hodiny. Krém BEPELLA pomáhá a je vhodný při popáleninách, omrzlinách. Urychluje rovněž hojení kůže po mechanickém poškození. BEPELLA je tedy krémem, který by neměl chybět v domácí lékárničce.

zdravá rodina 3/99 15

r o z h o v o r

Jak předcházet alergiím ? Nejen ze zpráv z rozhlasu, televize i tisku, ale i z vlastní zkušenosti víme, že alergií neustále přibývá, takže v současné době postihují kolem 15 - 20 % populace. Je možno těmto nemocem předcházet a chránit se před nimi? O odpověď jsme požádali doc. MUDr. Víta Petrů, CSc., vedoucího lékaře oddělení dětské alergologie a klinické imunologie nemocnice Na Homolce v Praze. Alergická onemocnění jako astma, ekzém nebo senná rýma vznikají působením různých alergizujících látek zevního prostředí na lidský organismus. Proč ale tyto choroby postihují jen někoho, když škodlivé vlivy působí na všechny? K tomu, aby došlo k vzniku alergického onemocnění, musí být lidský organismus vystaven vlivu různých alergizujících látek zevního prostředí, jako jsou pyly, roztoči, plísně, zvířecí a potravinové alergeny. Pokud je zároveň organismus vlivem svých dědičných vlastností předurčen k alergické reakci, mohou další nepříznivé vlivy, jako jsou např. škodliviny ovzduší, infekce, poruchy imunity a stresy, přispět k tomu, aby se alergie projevila. Lze dělat něco pro to, aby se riziko vzniku alergického onemocnění snížilo na minimum? Vždyť za zdědění

sklonu k alergii nikdo z nás nemůže a nepříznivým vlivům okolí se také jen těžko můžeme bránit. Existují určitá preventivní opatření, která zmenšují riziko vzniku alergie. Ta by měla být uskutečněna především v „alergických“ rodinách, kde toto riziko je větší než v běžné populaci. Pokud v rodině a nejbližším příbuzenstvu nikdo alergií netrpí, je riziko vzniku nemoci u dítěte zdravých rodičů asi 10 procent. Pokud jeden z rodičů je alergik, stoupá riziko na 30 procent, a pokud jsou alergiky oba, na 50 procent. V případě, že oba rodiče jsou postiženi stejným typem alergického onemocnění, je jejich dítě ohroženo vznikem alergie až v 70 procentech. Jak se prevence alergie provádí a kdy je s ní třeba začít? Nejdůležitějšími alergeny, působícími na vyvíjející se plod v děloze matky a potom hned na narozené dítě, jsou některé složky potravy, roztoči, domácí prach a alergeny zvířecí. Proto základním preventivním opatřením musí být jednak vytvoření zdravého domácího prostředí, do kterého se dítě narodí, a dále správný výživový a zdravotní režim. Jak upravit domácí prostředí? V domácím prostředí stráví malé dítě 90 procent času.

Obec a zdraví

Základem zdravého státu je zdravá rodina. Omšelá věta, leč mezi tím státem a rodinou se nachází obec. Někdy tak velká, že o ní ani nevíme, jindy malinká, že známe všechny sousedy a abstraktní pojem obec je jaksi nepatřičný. Jak se ale má k obci zdraví, může být obec nemocná? Odpověď zdánlivě jednoduchá. Jako každý živý organismus, může obec kypět zdraJUDr. Ale‰ Pejchal vím či skomírat. Co je však příčinou prvého či druhého? Tvrdím, že vyřizování věcí svých. Pokud se narodím či zvolím pro svůj život obec malou, pak zajisté je nejdůležitější mít blízko k přírodě a dobré sousedy. Ve velkoměstě patřičný díl anonymity na straně jedné a společenského vyžití na straně druhé. V každém typu obce však musím žít. Obec se nesmí stát pro její obyvatele jen místem k přespání, ochranou před horkem či zimou. Pokud je to alespoň trochu možné, je dobré moci ve své obci zajít do svého úřadu, do svého obchodu, za svými spoluobčany a uspokojit tam své potřeby, tím i obce se týkající. Poněkud hůře mé obecní potřeby vyřizuje nespoluobčan žijící a úřadující v obci zcela jiné. Není součástí mého obecního organismu a může se stát, že ten můj organismus jeho zcela upřímně a dobře míněné služby nebude chtít přijmout. A tak fandím starostům, kteří dokáží z toho nadobecního koláče, okresního, krajského či celostátního, dostat díleček přímo do své obce. Pobočka soudu či pozemkového úřadu či malý specializovaný obchod, za kterými nikdo nemusí dojíždět desítky kilometrů, je krásný dárek pro každého uznalého občana. A on to obci vrátí, už jenom tím, že v obci nakoupí a přispěje obci příjmem z daní. Tím, že rychleji vyřídí svůj úřad a je spokojenější. Obci se lépe dýchá, organismus netrpí. Všichni to víme, vědí to i námi zvolení radní? JUDr. Aleš Pejchal

Nestlé – vÏdy první ve snaze pomoci dûtem 130 let tradice ve v˘robû dûtské v˘Ïivy. 10 let zku‰eností s hypoalergenními mléky

Nestlé BEBA H. A. – hypoalergenní mléko ● prokazatelnû úãinné pfii prevenci atopick˘ch onemocnûní ● nejlep‰í chuÈ ze v‰ech srovnateln˘ch pfiípravkÛ ● zcela vyhovuje v˘Ïivov˘m potfiebám tûch nejmen‰ích

Pokud máte zájem o bliωí informace, napi‰te, nebo volejte na Nestlé Food s. r. o., oddûlení dûtské v˘Ïivy, âelakovského sady 4, 110 00 Praha 1 tel. 02/24 94 26 21, fax 02/24 94 26 27

r o z h o v o r

MUDr. Vít PetrÛ ve své ordinaci

Proto je nutno upravit byt tak, aby v něm nebyly zdroje příznivé roztočům. Je třeba odstranit koberce a různé přehozy a podlahové rohože ze zvířecí srsti nebo s vysokým chlupem. Vyměnit staré molitanové matrace, péřové polštáře a přikrývky. Často větrat, nepřetápět byt přes 20 stupňů a udržovat správnou vlhkost kolem 40-50 procent. Denně uklízet a často vysávat byt účinným vysavačem. V ložnici mít čističku vzduchu, která pohlcuje polétavý prach, na jehož povrchu jsou alergeny zachyceny. Je prokázáno, že velmi agresívními alergeny jsou alergeny domácích zvířat, především koček a psů. V rodině, která

chce provést zodpovědně protialergickou prevenci, se nesmí žádné zvíře vyskytovat. A jak je to se správnou výživou matky a dítěte? Výživa těhotné ženy musí být odlišná od běžného způsobu. Po celou dobu těhotenství a také i po porodu během kojení je nutno z jídelníčku vyřadit kravské mléko a další snadno alergizující součásti potravy jako vejce, ryby, ořechy, sóju, citrusy a ryby. Narozené dítě je třeba co nejdéle plně kojit. Do 6 měsíců věku není nutno kojence ničím přikrmovat. Po ukončení kojení je vhodné živit děti hypoalergenními mléky. Náhrada mlékem kozím nebo sójovým není vhodná, protože alergizují stejně silně jako mléko kravské. Ve výživě dítěte do konce prvního roku života by neměla být vejce a mouka. Do 2 let není vhodné podávat ryby, citrusy a ořechy včetně sóje. V mnoha domácnostech se kouří. Jak se stavět k této problematice? Pasívní inhalace tabákového kouře dětmi stejně jako kuřáctví těhotné ženy jsou rizikovým faktorem, který zhoršuje plicní funkce. Zvyšuje možnost vzniku infekcí dýchacích cest, alergizaci i pozdější rozvoj astmatu. Takže souhrnně a krátce řečeno: nekouřit, nechovat domácí zvířata, změnit výživové stereotypy, vytvořit v rodině zdravé životní prostředí a pohodu. Snadno se to řekne, ale těžko provádí. Přitom zdraví dětí za to stojí. Nemyslíte? Za rozhovor poděkovala dr. Eva Křížová

Na zdraví ! Toto přání člověk často slyší v chladném ročním období a každý, kdo je nachlazen, doufá, že se rychle splní. A ten kašel! Mučí, nepřestává ve dne v noci, schvátí a vyčerpá. Je třeba ho uklidnit. Předrážděná sliznice produkuje hlen, který omezuje dýchání a zvyšuje riziko dalších infekcí. Je proto důležité ho odstranit! Obojí umí bfieãÈan, tedy extrakt z jeho listů - Hedelix. Jako léčivá rostlina pro chronické katary dýchacích cest se bfieãÈan objevuje v herbářích již v 16. a 17. století. Věda se jím začala zabývat koncem minulého století. Fytoterapeuti shledali listy bfieãÈanu využitelné pro katarální nemoci dýchacích cest a pro léčbu chronických zánětových bronchiálních nemocí, i těch komplikovaných. Byly prokázány jejich sekretolytické i spasmolytické účinky. Duální účinek, dobrá tolerance, příjemná chuť, vysoce kvalitně zpracovaná galenika, která poskytuje použitelnost až 4 roky, sílu účinku chemických přípravků, vysokou standartní koncentraci, žádnou chemickou konservaci, žádný alkohol a ani cukr, jednoduché užívání a téměř žádné vedlejší účinky, řadí Hedelix® sirup mezi produkty vhodné obzvláště pro děti, stejně jako pro dospělé a seniory a také pro rizikové skupiny jako jsou např. diabetici, alergici, těhotné a kojící ženy. Hedelix, šetrný pro zažívací ústrojí, skladovatelný při pokojové teplotě, doplňuje tradiční kvalitní řadu výrobků firmy Krewel Meuselbach pro léčbu onemocnění dýchacích cest. Hedera helix a jeho extrakt v sirupu Hedelix, je volně prodejný a i cenou přizpůsobený rozpočtu našich peněženek. Tedy „Na zdraví!“ a nejméně „Na sto let!“.

s y s t é m o v á

e n z y m o t e r a p i e

Enzymy pomáhají dětem s opakovanou nemocností a alergiemi

Rodina Jelínkov˘ch v ãekárnû; PéÈa u dr. Vokálové (dole)

MUDr. Ingeborg Vokálová je dětskou praktickou lékařkou ve Veltrusích a alergologem a klinickým imunologem v Kralupech nad Vltavou. V minulých dnech ukončila klinickou studii s podáváním WOBENZYMu u prvních pacientů, kteří trpěli opakovanými onemocněními dýchacího traktu a poruchami imunity. K alergologovi se dostávají děti s opakovanou nemocností, které trpí ekzémem, pylovou alergií nebo astmatem a u nichž je podezření z poruchy obranného systému. Protože se o WOBENZYMu v odborné literatuře píše, že zlepšuje imunitu, MUDr. Vokálová původně chtěla s jeho pomocí snížit nemocnost u svých malých pacientů. WOBENZYM začala podávat dětem, které opakovaně stonaly a u nichž po vyšetření zjistila, že trpí poruchou imunity. Do studie zahrnula 30 dětí, kterým od podzimu roku 1997 podávala 1 tabletu WOBENZYMu na 6 kg tělesné hmotnosti denně. Věk pacientů se pohyboval od 3 do 15 let, ovšem více bylo menších dětí do 10 let, protože u nich je také vyšší nemocnost. Děti zahrnuté do studie dostávaly WOBENZYM po dobu 6 měsíců. Během podávání léku se u všech těchto pacientů výrazně snížila nemocnost, a když někdo z nich onemocněl, jednalo se často o běžné virózy, u kterých nebylo třeba podávat antibiotika. U astmatiků se navíc podstatně snížila dušnost, příznačná při záchvatech kašle. Hodnoty imunity se po půl roce podávání WOBENZYMu v 98% pří-

18

zdravá rodina 3/99

padů výrazně zlepšily, což se projevilo i na klinickém stavu jednotlivých pacientů. U mnoha dětí se tyto hodnoty upravily úplně a co je zvlášť zajímavé, ve většině případů se snížily i alergické protilátky. I když všech 30 dětí je už opět půl až tři čtvrti roku bez léčby WOBENZYMem, jejich nemocnost je nadále minimální. Pokud některé z těchto dětí onemocnělo, dostalo WOBENZYM jen během přítomnosti infekce v dýchacím traktu po dobu 3-4 dnů a nebylo u něj už zapotřebí podávat antibiotika. „Ukazuje se, že WOBENZYM posílil imunitu a organismus umí s chorobami lépe bojovat,“ říká MUDr. Vokálová. MUDr. Vokálová už mezitím ve své ordinaci podala WOBENZYM více než 50 dětem a ve všech případech s ním má pozitivní zkušenosti. Dostali ho také dospělí pacienti, u kterých se např. zlepšil nepříjemný, dlouhotrvající ekzém.

Péťa Jelínek je zase zdráv

Péťa Jelínek z Kralup nad Vltavou letos v březnu slaví své čtvrté narozeniny. Už od svého prvního roku života ho trápily časté nemoci - téměř každý druhý týden dostal angínu. Trpěl častými záněty průdušek, které provázela velká dušnost. Na jaře měl navíc neustále červené oči a jarní, sezónní rýmu. Když mu bylo rok a půl, přišli s ním rodiče poprvé do alergologické ordinace MUDr. Ingeborg Vokálové. A když byla zahájena klinická studie s WOBENZYMem, stal se nejmladším pacientem - tehdy mu byly 2 roky a 8 měsíců -, který ho začal užívat. Rozhodla o tom skutečnost, že dokázal perfektně a bez obtíží polykat poměrně velké tabletky, což u tak malých dětí nebývá obvyklé. Dostával dvakrát denně nalačno po jedné tabletě WOBENZYMu, kterou musel pořádně zapít. WOBENZYM takto užíval půl roku. Teď už ho neměl devět měsíců, a přesto ani jednou nezastonal. Neonemocněl, ani když byla s angínou nebo neštovicemi doma jeho starší sestra, anebo když maminka musela užívat antibiotika. Loni na jaře ho navíc ani netrápila obvyklá alergická rýma. Zatímco dříve byl Péťa sám neustále na antibiotikách, teď už je neměl půldruhého roku, odkdy začal brát WOBENZYM. „Dříve byl Péťa nejnemocnějším členem naší rodiny, a teď je nejzdravější,“ s úlevou zdůrazňují jeho rodiče. Text a foto dr. Jiří Halousek

z d r a v o t n í

p o j i ‰ t û n í

Slunce, sport a zdraví Pod tímto titulkem jsme v minulém čísle uveřejnili nabídku klientům České národní zdravotní pojišťovny, která se týkala dovolených a bezplatného využívání bazénů v některých městech naší republiky. Váš ohlas svědčí o velkém zájmu, který jsme tímto článkem vyvolali. Dnes se proto znovu vracíme k zmíněnému projektu s podrobnější informací. Tak především, všichni klienti ČNZP mohou využít nabídky vybraných cestovních kanceláří a buď se účastnit specializovaných zájezdů za zdravím ve vybraných termínech, nebo mohou svou legitimaci pojištěnce využít k získání zajímavé slevy při koupi zájezdu v průběhu celé nastávající letní sezóny. Rodina tak může ušetřit až několik tisíc korun. A to už jistě stojí za to! Speciální nabídku má Česká národní zdravotní pojišťovna pro děti. Stejně jako v minulých letech pořádá i letos letecký čtrnáctidenní léčebný pobyt pro děti od 9 do 14 let do Řecka. 1) CK EKO Brno - Vachova 8, T/F: 05/4221 7478 Zájezd: ŘECKO - letovisko Nei Pori Klimatické lázně na Olympské riviéře, ideální pobytové místo pro ozdravné pobyty pro osoby s onemocněním kožním, dýchacích cest a pohybového ústrojí. Termín: 31.5. - 12.6., doprava: bus cena: 5.400,- Kč 31.5. - 11.6., doprava: bus/letadlo cena: 8.300,- Kč 1.6. - 11.6., doprava: letecky cena: 10.200,Sleva na každé dítě do 15 let: 1.150,- Kč Ubytování: apartmány Strava: není v ceně Sleva po celou sezónu pro pojištěnce ČNZP 10%. 2) CK ATIS Bruntál - Dukelská 2, T/F: 0646/711261 Zájezd: MAĎARSKO - Harkány, apartmány, bez stravy Lázně zaměřené na léčbu chronických kožních onemocnění, dny, ischiasu, chorob jater Termín: po celou sezónu, na vlastní dopravu i busem při účasti 40 osob sleva pro pojištěnce ČNZP - 8% 3) CK GOLDEN CITY TOUR - Praha 3, Táboritská 3, T: 02/22720345, F: 22718481 Zájezd: CHORVATSKO - Makarská riviéra - Živogošče Malebná vesnička se nachází asi 17 km od Makarské a je opravdovým rájem pro milovníky moře a klidné dovolené. Termín: 21.5. - 6.6. a 17.9. - 3.10. Ubytování: Hotel NIMFA, dvoulůžkové pokoje s možností přistýlky Pavilony NIMFA - dvoulůžkové pokoje bez možnosti přistýlky Doprava: bus Cena: Pavilony - dospělý 9.990,- Kč dítě do 12 let - 8.490,- Kč Hotel - dospělý 10.590,- Kč dítě na 3. lůžku platí jen 2.000,- Kč Strava: Polopenze Sleva pro pojištěnce po celou sezónu do různých letovisek v Chorvatsku: 8%

4) CK VIAMARE - Praha 2, Francouzská 16, T: 02/24250894, F: 259154 Zájezd: ŘECKO - ostrov Lefkáda - pobytové městečko Vassiliki Leží v zeleném údolí na jihu ostrova, má řadu útulných pláží bez většího turistického zatížení. Termín: 15.5. - 29.5., cena: 7.500,- Kč doprava: bus/letadlo 29.5. -9.6., cena: 11.590,- Kč letadlo 2.10. - 9.10., cena: 9.500,- Kč letadlo 9.10. - 23.10., cena: 7.500,- Kč letadlo/bus Ubytování: apartmány Strava: není v ceně Zájezd: ŘECKO - Kefalonia - pobytové místo Lixouri Druhé největší město na ostrově se spletí uliček a romantických zákoutí, pláže tu mají červený saharský písek. Termín: 20.5. - 3.6., cena: 7.500,- Kč doprava: bus/letadlo 3.6. - 14.6., cena: 11.590,- Kč letadlo 27.9. - 7.10., cena: 10.990,- Kč letadlo 7.10. - 21.10., cena: 7.500,- Kč let./bus Ubytování: studia Strava: není v ceně Po celou sezónu mají pojištěnci ČNZP slevu 8%, ze všech dalších zájezdů pořádaných CK VIAMARE 5) CK MTM Tour - Moravská Třebová, Čs. armády 10, T/F: 0462/316303 Zájezd: ŘECKO - Korfu - letovisko Moraitika Malebné městečko s čilým turistickým ruchem leží na jihovýchodním pobřeží, písčitá pláž Termín: 24.5. - 6.6., cena: 8.890,- Kč 12.9. - 24.9., cena: 8.890,- Kč Doprava: Bus (+ trajekt) Ubytování: hotel PANORAMA Strava: polopenze Po celou sezónu mají pojištěnci ČNZP slevu 8% 6) CK TIME Travel, Na Zámecké 6, Praha 4, T: 02/6121 9316, F: 02/6121 9320 Zájezd: TUNISKO - Sousse Půvabné město obklopené olivovými háji a ovocnými sady, s příjemným

V letošním roce je navíc připraveno několik desítek míst pro děti ve věku 9-16 let v ubytovacím zařízení v Nízkých Tatrách. Obou zájezdů se zúčastní odborný lékař, zdravotníci a pedagogický dozor. V prvním případě platí rodiče pouze letenku (cca 7.000 korun), v druhém případě náklady na dopravu v maximální výši 1.000 korun. Vše ostatní - ubytování, strava a programy na místě pod odborným vedením jdou na účet ČNZP. Veškeré podrobnosti k oběma specializovaným dětským ozdravným zájezdům i k zájezdům ostatním, které zahrnuje projekt ČNZP, naleznete ve střediscích služeb PVT, na stránkách Internetu pod adresou: www.cnzp.cz nebo na pražském telefonním čísle 02/613 87 323. A teď už vybírejte svou dovolenou, kterou můžete pořídit, jste-li klientem ČNZP, u následujících CK levněji. Jen příliš neváhejte, abyste nepřišli o nejlepší místa a nejzajímavější termíny: středomořským mikroklimatem Termín: květen 99, cena: 11.390,- Kč říjen 99, cena: 11.390,- Kč Děti do 12 let 50% sleva Doprava: letecky Ubytování: Hotel Safa *** Strava: Polopenze s nápoji v ceně Po celou sezónu mají pojištěnci ČNZP slevu 8% 7) CK GTS, Evropská 53, Praha 6, T: 02/316 6450, F: 02/316 6456 Zájezd: ŘECKO - Stavros na poloostrově Chalkidiki Klidné místo v severní části Řecka má ty nejlepší parametry moře i ovzduší pro zdraví posilující dovolenou. Termín: 19.5. - 1.6., cena: 8.900,- Kč Doprava: letecky Ubytování: apartmány Strava: není v ceně Po celou sezonu mají pojištěnci ČNZP slevu 8% 8) CK VIACLUB, Vinohradská 36, Praha 3, T/F: 02/24250533 Zájezd: ITÁLIE - Ischie Romantické místo plné termálních pramenů. Hotely poskytují celou řadu léčebných procedur. Termín: 7.5. - 16.5., cena: 7.990,- Kč 24.9. - 3.10., cena: 8.250,- Kč Doprava: luxusní bus Ubytování: Hotel La Pace Strava: plná penze Zájezd: ŠPANĚLSKO - Salou Přímořské letovisko na pobřeží Costa Dorada bývá často srovnáváno s francouzským Saint Tropez. Vzhledem k poloze (asi 200 km pod Barcelonou) je zde záruka teplého počasí od května do října. Termín: 17.5. - 26.5., cena: 7.990,- Kč 27.9. - 6.10., cena: 8.990,- Kč 4.10. - 13.10., cena: 7.990,- Kč 11.10. - 20.10., cena: 7.990,- Kč 1. dítě 2-12 let ve všech uvedených termínech pouze za cenu: 2.990,- Kč Doprava: lux. bus Ubytování: hotel Helios Strava: polopenze Do výše uvedených míst mají pojištěnci ČNZP slevu 8% po celou sezónu

9) CK PRADOK, Praha 5, Zborovská 6, T/F: 02/5732 8252 Zájezd: ITÁLIE - Gargano - letovisko Vieste Nejznámější letovisko v jedné z nejkrásnějších oblastí Itálie. Termín: 30.4. - 9.5., cena: 3.690,- Kč 7.5. - 16.5., cena: 3.690,- Kč 17.9. - 26.9., cena: 3.690,- Kč 24.9. - 3.10., cena: 3.690,- Kč Doprava: bus Ubytování: apartmány v olivovém háji Strava: není v ceně Po celou sezónu mají pojištěnci ČNZP slevu 8%. 10) CK EVROPA Příbram, nám. 5 května, T/F: 0306/27660 Zájezd: ITÁLIE - Lignano Letovisko se zvláštním zdraví posilujícím klimatem. Je vhodné především pro rodiny s dětmi. Termín: 29.5. - 12.6., cena: 3.700,- Kč Doprava: bus Ubytování: vila v zahradě Strava: není v ceně Po celou sezónu mají pojištěnci ČNZP slevu z ceny zájezdů do Lignana 7%. 11) CK ALEXANDRIA Praha 1, Letenská 1, T: 02/5731 1456-8, F: 02/549251, Brno - Josefská 17, T/F: 05/4221 5003 Zájezd: BULHARSKO - 10 pobytových míst na černomořském pobřeží Na všechny vybrané zájezdy z katalogu této CK dostanou pojištěnci ČNZP slevu 8%. 12) CK HOLIDAY TRAVEL, Plzeň, Klatovská 18, T: 019/722 3960, F: 019/722 7159 Zájezd: ŘECKO - Korfu - Paleokastritsa Letovisko patří k nejkrásnějším na ostrově s příjemným prostředím a skvělými možnostmi k rekreaci. Termín: 25.5. - 4.6., cena: 6.990,- Kč doprava: bus/letadlo 4.6. - 15.6., cena: 7.590,- Kč doprava: let/bus, Ubytování: apartmány Strava: není v ceně Po celou sezónu mají pojištěnci ČNZP slevu 8%.

P.R./34

zdravá rodina 3/99 19

p r o

ã i s t o t u ,

z d r a v í ,

Filtrace

Vysavaãe Lux byly ve 20. letech tak populární, Ïe u nás zdomácnûla nová slova, synonyma pro vysavaã a vysávání: lux a luxování.

Filtrační systém Lux je dokonale utěsněný. Skládá se ze sáčku, uhlíkového filtru a Hepa filtru. Hygienické sáčky jsou vyrobeny ze tří odlišných vrstev papíru a jsou opatřeny automatickým uzavřením otvoru. Uhlíkový filtr chrání motor a současně omezuje zápachy. Výstupní Hepa filtr (nejúčinnější filtr na trhu) dokáže zachytit více než 99,97 % částic větších než 0,0003 mm. Jak je patrno z tabulky, Lux s přehledem zachytí pyly, výtrusy, tabákový kouř i tolik obávané alergeny - výkaly roztočů.

Lux ze Švédska Prostředí, ve kterém se dnes a denně pohybujeme, je naplněno neuvěřitelným množstvím látek a částic, nepříjemně působících na náš organizmus. Rozličné druhy alergií, kterými trpí značná část populace, jsou důsledkem nepřiměřené obrany organismu s narušeným imunitním systémem. Nejenom lékaři, ale i mnoho firem se snaží svými výrobky usnadnit život lidem trpícím alergiemi a alergické obtíže co nejvíce eliminovat. Jednou z takových je i švédská firma Lux. Její reprezentanti nabízejí vysavače, které splňují nejpřísnější měřítka kladená alergiky. Nejnovější model Lux 1 Royal je v každém ohledu špičkou mezi vysavači. Posuďte sami:

Konstrukce

Mimořádná odolnost vysavače vychází z celokovové karoserie. Ta zaručuje nejen dlouhou životnost, ale také to, že proud vzduchu procházející vysavačem projde vždy přes filtry a nikoliv okolo nich.

p o h o d u

to na dřevěných kolech. Technici jsou hrdí na nově zkonstruovanou sací hubici, která umožňuje výrazně lepšit sběr prachových částic. Mezi příslušenství usnadňující úklid patří hubice na odsávání prachu z členitých předmětů, hubice pro čištění čalounění a štěrbinová hubice s nástavcem na radiátory.

Klepač koberců

Kdo by nepotřeboval občas vyklepat koberec nebo vyprášit matrace? Výborným pomocníkem je motorový klepač koberců, který tuto náročnou práci vykoná rychle, efektivně a navíc bezprašně! Rotující kartáč dokáže uvolnit prach z osnovy koberce i hloubky čalounění. Je překvapující, kolik prachu dokáže vysavač spolu s klepačem vysát i z pravidelně udržovaných koberců.

Chemické čištění

Lux se ztotožňuje s odborníky, kteří doporučují tzv. suché čištění. Proto v jeho sortimentu najdete i chemické prostředky určené k čištění koberců a čalounění.

Jistota

Design vysavaãe je dílem konstruktérÛ z automobilky Saab.

Srdce vysavače

Lux 1 Royal je vybaven mimořádně účinným, 1230 wattovým motorem. Aby byla sací síla využita efektivně, je motor řízen elektronickou automatikou. Vysavač se tak nepřisává ke koberci, ale odsává nečistoty. Lehkým sešlápnutím pedálu můžete zvolit i režim „min“ a „max“.

Příslušenství

Nezbytnou výbavou kvalitního vysavače je také kvalitní příslušenství. Bez něj by byl vysavač jako nové au-

Lux má svá zastoupení ve všech krajských městech, kde najdete jak prodejnu sáčků a spotřebního materiálu, tak i servis. Praktická je i Zásilková služba Lux, která zákazníkům zasílá pravidelně sáčky a filtry poštou. Firma Lux poskytuje na zboží až pětiletou záruku.

V obchodech jej nenajdete

Lux 1 Royal nepatří mezi výrobky, které dostanete v každém elektru. V případě zájmu stačí zavolat do kanceláře firmy a její reprezentant vás po dohodě navštíví a výrobek odborně předvede. Lux, Bruncvíkova 17/1875, 162 00 Praha 6, tel.: 02/20 61 15 06, 20 61 15 08.

LUX 1 ROYAL

Porovnání struktury bûÏného mikrofiltru a Hepa filtru pfii stejném zvût‰ení

P.R./35

Jak správně pečovat o kůži dítěte s atopickým ekzémem

Atopický ekzém v posledních letech postihuje téměř 10 % všech dětí. Vznik onemocnění závisí na dědičné dispozici a na vlivech prostředí, ve kterém dítě žije. Kojenci a děti, postižené ekzémem mají mimořádně citlivou pokožku, která je často navíc i velmi suchá. Rodiče těchto dětí musí být proto při výběru všech kosmetických a mycích přípravků velmi opatrní, protože jemná dětská pokožka může reagovat podrážděním i na konzervační přísady a parfémy v jednotlivých výrobcích. Výběr vhodného prostředku k ošetřování ekzematické kůže je vysoce individuální. Každý nový krém je vhodné několik dnů zkoušet jen na malém okrsku kůže, a teprve při dobré toleranci rozšíříme jeho použití na větší plochy. Z lékařského hlediska vyzdvihujeme spíše úlohu kosmetiky při osobní hygieně a dále její ochrannou funkci. Kůže kojenců a malých dětí je totiž mnohem tenčí než v dospělosti, povrchová rohová vrstva je méně pevná a není ještě dostatečně chráněná kožním tukovým pláštěm. Zvláště pečlivé ošetření vyžaduje pokožka kojenců a batolat v oblasti podbřišku, přirození a hýždí, kde je trvale vystavena nepříznivému působení moči a stolice v těsných plenkových kalhotkách z neprodyšných materiálů. Proto při výběru kosmetiky pro dítě s ekzémem hledíme především na ochranné schopnosti jednotlivých přípravků. Látky obsažené v dětské kosmetice musí zvláčňovat suchou kůži ekzematika, zároveň umožňovat dýchání pokožky a působit protizánětlivě. Všechny prostředky raději nakupujeme v lékárně, kde je k dispozici i několik speciálních řad léčebné kosmetiky pro pacienty s ekzémy a citlivou pokožkou. Zárukou kvality těchto výrobků jsou především použité suroviny, jejichž výběr je prováděn na základě dlouhodobých farmaceutických a lékařských výzkumů. Nejlépe poradí s výběrem všech krémů a dalších výrobků kožní nebo dětský lékař, který je o všech nových možnostech ošetření informován na odborné úrovni. Mimořádnou pozornost věnujeme správnému mytí a koupání ekzematického dítěte. Citlivá pokožka nemá příliš ráda vodu, běžné mýdlo, a zvláště nevhodné je používání koupelové pěny. Voda z kohoutků je sice pitná, ale pokožce svým obsahem chloru příliš nesvědčí. Běžné mycí prostředky navíc narušují ochranný kožní plášť tím, že odstraňují z kožního povrchu látky tukové povahy, tím dochází k přesušení, podráždění a většinou i zhoršení ekzému. Proto pacientům s ekzémem povolujeme celkovou sprchu nebo vanovou koupel a omytí celého těla pouze 1x až 2x v týdnu. Ostatní dny je vhodné omývat jen místa vlhké zapářky, tzn. místa, kde se dítě více potí a kůže je náchylnější k podráždění. K mytí jsou vhodná jemná dětská mýdla, mýdla s neutrálním nebo kyselým pH nebo speciální mýdla, která obsahují zvláčňující prostředky a kůži při mytí zároveň ošetřují. V posledních letech často nahrazujeme klasickou péči o čistotu těla olejovými koupelemi. Zároveň s očištěním kůže pokryjí pokožku olejovým filmem, který slouží jako přechodná ochranná vrstva až do obnovení vlastního tukového kožního pláště. Léčebná olejová koupel pokožku promastí a zvláční, a snižuje tak ztráty vody kůží. Tím se často zmírňuje i nepříjemné svědění. Oleje přidáváme do vanové koupele nebo je možné se pomocí těchto olejů šetrně omýt při sprchování. Jiné typy olejů vtíráme až po osprchování do vlhké kůže. Pro některé pacienty jsou vhodné přírodní přísady do koupele, tak, jak se používaly po desetiletí. Postupně doporučujeme vyzkoušet koupel z ovesných vloček, z pšeničných otrub, v bramborovém škrobu a některé bylinné koupele. MUDr. Štěpánka Čapková, dětské kožní oddělení, FN Motol

d o p i s y

Ptali jste se ... „Může se projevit „pylová alergie„ mimo pylovou sezónu, na podzim, v zimě? Jsou nějaké signály, které by nás upozornily: pozor, můžeš být alergický na trávy?!“ ptá se Alena K. z Brna. ANO. Stále častěji se setkáváme s tím, že dítě nebo dospělý pozoruje slzení, kýchání, svědění očí a nosu nebo vodovou rýmu mimo pylovou sezónu. A přesto všechny tyto příznaky jsou typické pro „sennou rýmu“. Příznaky se objevují po snězení jablka, při škrábání brambor, po chroupání mrkve, při pochutnávání si na salátu, v němž je celer. POZOR - tyto příznaky mohou být prvními projevy alergie na pyly trav či pelyňku nebo na pyly břízy. Bedlivě si všímejte, zda na jaře nebo v létě se podobné příznaky neobjeví - třeba ještě v nepatrné síle. Poraďte se pak u alergologa. Máte šanci VČAS odhalit pylovou alergii, včas proti ní účinně bojovat. „Mám astma. Je mi 26 let a otěhotněla jsem. Mohu užívat své léky proti astmatu? Nepoškodí léky vývoj dítěte?“ zeptala se Jana V. z Českých Budějovic. Nejdůležitější zásadou je, aby vaše astma bylo plně pod kontrolou, to znamená, abyste byla bez příznaků dušnosti. Stavy stíženého dýchání, záchvaty dušnosti, nejvíce ohrožují plod. Léky používané při akutních obtížích, tj. léky, které uvolňují průdušky, nemohou v dávkách, které doporučí lékař, poškodit ani vás, ani dítě. Léky proti astmatu, které se používají pravidelně a dlouhodobě, včetně tzv. kortikosterodiů, a jsou podávány inhalačně, vdechováním, také neškodí. Ověřte si vždy typ léku a jeho dávkování u odborného lékaře. Nemyslete jen na léky! Vývoji plodu a vašemu dítěti i po narození ŠKODÍ, jestliže v těhotenství kouříte! Pokud jste kuřačka, využijte této motivace k tomu, abyste definitivně s kouřením skončila. Nevhodné je také, abyste v těhotenství byla v kontaktu s látkami, které jsou zvláště agresívní a snadno vyvolávají alergii. Jsou to roztoči v kobercích a čalouněném nábytku nebo v peří v lůžkách, ale především je to kočka v bytě. „Jsem alergik a většina léků, které jsem dosud bral, mně navozuje ospalost. Existují protialergické léky, které by utlumovaly méně?“ ptá se Antonín D. z Kladna. Tzv. sedativita byla snížena u přípravku Fenistil 24. Jeho další výhodou je, že se užívá jednou denně, zpravidla večer. Doporučujeme ale rozhodně navštívit alergologa, který by posoudil přímo váš konkrétní případ.

PENZIÓN FANIA NABÍZÍ: Letní i zimní rekreaci v malebném rekreaãním stfiedisku v Albrechticích v Jizersk˘ch horách, kapacita 42 lÛÏek, pokoje s vlastním pfiíslu‰enstvím, vhodné pro rodinnou rekreaci, ‰koly v pfiírodû ãi odborná ‰kolení. Prvotfiídní domácí kuchynû. V okolí turistické stezky vhodné pro vycházky i horská kola a v˘borné lyÏafiské terény s umûl˘m snûhem. Poskytujeme v˘razné slevy pro skupiny, zejména ‰koly v pfiírodû a dÛchodce. Rezervace: Paní Závitkovská (âermáková), tel.: 02/ 67750003(4), fax.: 02/ 67751148. V areálu penziónu bylo novû vybudováno sportovní a dûtské hfii‰tû a pro nároãné luxusní horská chalupa s tfiemi loÏnicemi, ob˘vacím pokojem s krbem a modernû vybavenou kuchyní.

Zdravá rodina b fi e z e n

1 9 9 9

âasopis o zdraví pro celou rodinu ·éfredaktorka: Zlata Adamovská Zástupce ‰éfredaktorky: PhDr. Jifií Halousek Tajemnice redakce: Eva Krejãí Redaktofii: PhDr. Eva KfiíÏová Mgr. Jana Smutná Redakãní rada: Prof. MUDr. Zdenûk Dienstbier, DrSc. Prof. MUDr. Radomír âihák, DrSc. Prof. MUDr. Zdenûk Fejfar, DrSc. Prof. RNDr. Ludûk Jahodáfi, CSc. Prof. MUDr. Ctirad John, DrSc. Prof. MUDr. Jifií KaÀka, DrSc. Prof. MUDr. Jaroslav Rybka, DrSc. Prof. MUDr. EvÏen Skala, CSc. Prof. MUDr. Václav ·piãák, DrSc. Grafická úprava: Romana Kri‰tofová Fotografie: Marie Votavová a Jana Petráková, archiv redakce a PhotoDisc Europe Vydavatel: DÛm medicíny s.r.o. Inzerce: Zdravá rodina Uhfiínûveská 448, 252 43 PrÛhonice tel./fax: 02 / 677 511 18 PhDr. Jifií Halousek tel.: 0602 / 125 887 fax: 02 / 677 511 18 Litografie a tisk: Svoboda, grafické závody a.s. Povoleno: MK âR 7676 Upozornûní vydavatele: NevyÏádané rukopisy a fotografie se nevracejí. Za obsah inzerátÛ odpovídá inzerent. âlánky oznaãené P.R./ jsou hrazenou komerãní prezentací. O pfiípadn˘ch neÏádoucích úãincích lékÛ inzerovan˘ch v tomto ãasopise se informujte, prosím, u lékárníka nebo o‰etfiujícího lékafie. Pfií‰tí ãíslo vyjde v pondûlí 12. dubna 1999 s hlavním tématem „Zdrav˘ Ïivotní styl“.

Adresa redakce: Zdravá rodina Na Slupi 6, l28 42 Praha 2 tel.: 02 / 90 05 01 02 fax: 02 / 29 31 57 internet: www.zdrava-rodina.cz

l é k a fi

r a d í

Trpíte opakovanými infekcemi dýchacích cest?

Pokud vy nebo vaše dítě trpíte opakovanými infekcemi nosu, krku, průdušek či středního ucha, lze k léčbě vašich obtíží použít s úspěchem imunoterapeutika, např. nový přípravek Luivac®. Co jsou opakující se infekce dýchacích cest? Dýchací systém se prostřednictvím vdechovaného vzduchu dostává do neustálého spojení se zevním prostředím. Spolu se vzduchem vdechujeme i prach, viry a bakterie. V dýchacích cestách jsou jednotlivé nebo do skupin shromážděné obranné buňky, např. na mandlích. Pokud se tyto obranné buňky spolu s dalšími obrannými mechanismy nedovedou s faktory nákazy vypořádat, vznikají akutní infekce, provázené horečkou a bolestmi hlavy, které se mohou v dalším období často opakovat. Při onemocnění horních cest dýchacích se objevuje většinou rýma, zvýšená teplota, bolesti hlavy, chrapot, bolesti v krku a u dětí i bolesti v uších. Jakou roli hrají vlastní obranné látky v těle? Vniknou-li viry nebo bakterie do dýchacích cest, vlastní imunitní systém se aktivizuje a je schopen infekci zlikvidovat. Pokud je imunitní systém oslaben, změní se obvykle poměr sil mezi obranným mechanismem a bakteriemi či viry a dojde k infekci dýchacích cest. Obranný systém může být oslaben celou řadou vnějších faktorů, takže působení infekčních činitelů převáží. Lze jmenovat např. znečištěné ovzduší, studené a vlhké počasí, smog a kouření. Jak může imunoterapeutikum posílit obranyschopnost organismu? Často se vracející infekce dýchacích cest poukazují na oslabení imunitního systému. Imunoterapeutikum, např. Luivac®, obsahuje částečky usmrcených bakterií, které samy nemohou v žádném případě infekci vyvolat, ale aktivují a posilují obranné mechanismy organismu. Jaký je rozdíl mezi antibiotiky a Luivacem? Antibiotika zabraňují růstu bakterií nebo je usmrcují, ale na viry nepůsobí. Slouží tedy k léčbě bakteriálních infekcí, ale ochranu před novou infekcí již neposkytují. Proto je velmi důležité podporovat vlastní imunitní systém tak, aby mohl plně převzít svou obrannou roli a chránit lidský organismus před vracejícími se infekcemi. Tyto účinky má právě přípravek Luivac - imunoterapeutikum v tabletách. Schéma léčby je jednoduché Po dobu 28 dní se užívá jedna tableta denně ráno před jídlem, což vede k základnímu vytvoření imunity. Následuje čtyřtýdenní přerušení léčby. Poté doporučujeme druhou léčebnou kúru k posílení imunity, a to se stejným dávkovacím schématem, tj. po dobu 28 dní se opět užívá jedna tableta denně ráno na lačno. Podávání imunoterapeutik v tabletách lze v přeneseném smyslu slova považovat za „perorální očkování“, které je však nutné každoročně opakovat.

Kdy začít léčbu Luivacem ? Obvykle se léčba začíná v období bez infekce, ale může být zahájena i během akutní infekce. Luivac nemůže v případě akutní infekce nahradit nutnou terapii antibiotiky, může však být současně s antibiotiky podáván. Přípravek může být aplikován pouze na základě lékařského předpisu vašeho ošetřujícího lékaře, který jediný může odpovědně posoudit vhodnost imunoterapie při léčbě opakujících se infekcí dýchacích cest. Jaké jsou zkušenosti s Luivacem u nás ? Přípravek Luivac se v České republice používá od roku 1996. Je velmi dobře snášen. Pouze u zvlášť citlivých pacientů byly ojediněle pozorovány mírné žaludeční nebo střevní potíže, velmi zřídka se vyskytly kožní reakce. Přípravek se nemá podávat při akutních žaludečních a střevních zánětech a nedoporučuje se podávat ho v těhotenství. Účinnost a bezpečnost přípravku byla ověřena v několika mezinárodních klinických studiích, např. i ve studii SALUD, do které byly zapojeny i čtyři dětské kliniky v ČR. Velmi příznivé výsledky byly získány při porovnání zkušeností s léčbou Luivacem na 55 lékařských pracovištích v různých regionech České republiky v letech 1997 až 1998. Jednalo se o sledování téměř 3500 dětských a dospělých pacientů trpících opakovanými infekcemi dýchacích cest. Byl posuzován stav pacientů po dobu 12 měsíců před zahájením léčby přípravkem Luivac a porovnáván s počtem a závažností infekcí po dobu dalších 12 měsíců od zahájení léčby přípravkem Luivac. Podíl infekcí klesl za roční sledované období o 62 %, došlo především ke snížení stupně závažnosti infekce dýchacích cest a trvání recidiv. Spotřeba antibiotik a symptomatik klesla na polovinu, což znamená vedle léčebného efektu i výrazný ekonomický přínos. Věříme, že naše informace vám pomohou se efektivně bránit infekcím dýchacích cest, které vás každoročně trápí. Poraďte se proto se svým lékařem, zdali by imunoterapeutická léčba, např. přípravkem Luivac, byla pro vás vhodná a umožnila vám nebo vašim dětem zabránit opakujícím se infekcím dýchacích cest. Bližší informace můžete získat na telefonním čísle: tel. 02/232 50 26, 231 92 98

P.R./37

Přivítejte jaro s Modrou pyramidou V·EOBECNÁ STAVEBNÍ SPO¤ITELNA KOMERâNÍ BANKY a.s.

.

. ..

.

Zvolte nejvýhodnější spoření hrajte o automobil přijďte si pro dárky 460 tisíc klientů už zná přednosti Modré pyramidy výhodně zúročené a ze zákona pojištěné vklady výnosy nepodléhají zdanění spoření pro celou rodinu

.

Stavební spoření je jednou z nejvyhledávanějších forem spoření, ale i nejvýhodnější možností získání úvěru na bydlení. Státem podporované stavební spoření existuje v České republice od roku 1993, vstoupilo tedy již do druhého pětiletého cyklu a první klienti stavebních spořitelen již uzavírají druhou, možná dokonce i třetí smlouvu o stavebním spoření. Všeobecné stavební spořitelně Komerční banky je pět let a za tu dobu si vydobyla pevné místo na trhu a důvěru více než 460 000 klientů. Na jaro pfiipravila fiadu novinek a zajímavostí. Pro každého, kdo v období od 29. března do 9. dubna přijde oslavit svátky jara do míst označených Modrou pyramidou a uzavře smlouvu o stavebním spoření, jsou připraveny dárky pro celou rodinu v podobě malých i velkých překvapení. Každý, kdo udělá tento moudrý krok ke zhodnocení svých financí, může ale získat daleko víc! Především nejv˘hodnûj‰í tarif 40 : 60, který nabízí pouze Modrá pyramida a který přináší výhody nejen při čerpání úvěru na bydlení. Dále získáte státní pfiíspûvek ve v˘‰i

25% z ročně naspořené částky (až 4 500 Kč na jednu smlouvu ročně), 3% úročení od spořitelny s 50% úrokovým zvýhodněním při nečerpání úvěru. K realizaci svých přání v oblasti bydlení můžete využít výhodného úvěru ze stavebního spoření s úrokovou sazbou pouhých 6 % nebo k řešení okamžité bytové potřeby Rychlou pÛjãku. Po celou dobu spoření máte jistotu bezpečně uložených a výhodně zúročených úspor, při čerpání úvěru pak garantovanou úrokovou sazbu. K tomu všemu kartu klienta k nákupu se slevou ve stovkách obchodů po celé republice, při uzavírání již druhé smlouvy ãlenství v prestiÏním Klubu Modrá Pyramida se stříbrnou kartou při druhé a zlatou při třetí a další smlouvě. Jaké jsou pro členy klubu připraveny výhody? Například bezplatné vstupy na vybrané veletrhy a výstavy, slevy při zakoupení vstupenek na různé kulturní či sportovní akce, klubové dny ve vybraných firmách, možnost nákupů zboží a služeb se slevou. Přitom o členství v klubu můžete požádat bez ohledu na to, kde jste spořili dříve.

Neváhejte a využijte výhod spoření s Modrou pyramidou. Pokud uzavřete smlouvu o stavebním spoření do konce dubna, soutěžíte navíc o automobil ! K

D

E

CENTRÁLA VSS KB Bûlehradská 128 120 21 Praha 2 tel.: 02/22 82 41 11 fax: 02/22 82 42 58

M

O

D

R

O

U

P

Y

R

A

M

I

D

U

N

A

J

D

E

T

E

ST¤EDNÍ âECHY Na Pankráci 57 140 00 Praha 4 tel.: 02/81 22 05 81 tel.: 02/61 22 05 85

V¯CHODNÍ âECHY Havlíãkova 13 541 01 Trutnov tel.: 0439/83 00 57-8

JIÎNÍ âECHY Karla IV. 3 370 01 âeské Budûjovice tel.: 038/835 07 77

SEVERNÍ MORAVA Muglinovská 10 702 80 Ostrava tel.: 069/613 38 14-7

ST¤EDNÍ MORAVA Dolní námûstí 51 772 00 Olomouc tel.: 068/523 04 01 068/523 03 98

PRAHA DomaÏlická 5 130 92 Praha 3 tel.: 02/61 21 60 49

ZÁPADNÍ âECHY Bezruãova 17 301 00 PlzeÀ tel.: O19/723 70 25-8

SEVERNÍ âECHY PraÏská 7/5 460 01 Liberec 1 tel.: 048/510 27 07-8

JIÎNÍ MORAVA Slovákova 11a Kounicova 29 602 00 Brno tel.: 05/41 24 18 83

âESKOMORAVSK¯ REGION Îidovská 1 586 01 Jihlava tel.: 066/732 09 77

V o b l a s t n í c h a p o r a d e n s k ˘ c h k a n c e l á fi í c h V S S K B , v p o b o ã k á c h a e x p o z i t u r á c h K o m e r ã n í b a n k y, u j e d n a t e l Û â e s k é p o j i ‰ È o v n y a u d a l ‰ í c h s m l u v n í c h p a r t n e r Û . I n f o r m a c e n a j d e t e i n a I n t e r n e t u h t t p : / / w w w. v s s k b . c z