Wond- en decubitusconsulente
Voet verzorging bij diabetes
Voetverzorging bij diabetes Wat heeft diabetes (suikerziekte) met uw voeten te maken? Door diabetes kunnen de bloedvaten en de zenuwvezels in uw voeten beschadigd raken. Er stroomt dan minder bloed naar uw voeten. U krijgt minder gevoel in uw voeten en daardoor kunt u ongemerkt wondjes en blaren oplopen. Wondjes genezen minder snel en kunnen gemakkelijk infecteren. Ook kunnen er druk- en eeltplekken ontstaan. Onder deze plekken kan een ontsteking ontstaan. Bij gevoelloosheid werken gewone alarmsignalen, zoals pijn, onvoldoende om een wondje of ontsteking op tijd zelf op te merken. Wanneer u uw voeten dagelijks goed verzorgt, kunt u veel voetproblemen voorkomen.
Voor een goede voetverzorging gelden de volgende adviezen: Controle voet: uw voeten Controleer dagelijks op wondjes, kloofjes of blaren. Let speciaal op de ruimte tussen de derde/vierde en vierde/vijfde teen om te zien of er kloofjes of schilfers zijn. Draag wollen of katoenen sokken, inspecteer op naden en oneffenheden, draag ze zo nodig binnenstebuiten en verschoon dagelijks uw sokken. Tips bij wassen: Was uw voeten dagelijks met lauw water en weinig of zonder zeep. De voeten worden vervolgens goed maar voorzichtig deppend afgedroogd, zorg ervoor dat het tussen de tenen goed droog is. 1
Voeten inwrijven met een dunne olie of geschikte vette voetcrème, echter niet tussen de tenen. Gebruik geen voetenbadjes. Knip de nagels recht af en niet te kort, zodat de zijkanten van de nagels niet in de huid groeien.
Tips voor uw schoenen: Zorg voor goed passende schoenen van natuurlijk materiaal (dat vermindert de kans op blaren, likdoorns en eeltplekken). Laat uw schoenen voor het dragen uitkloppen. Controleer de binnenkant van uw schoenen op oneffenheden zoals spijkertjes, richels, stiknaden of een opgerolde binnenzool. Voorkom overbelasting en langdurige druk op dezelfde plekjes van uw voet. Koop nieuwe schoenen aan het eind van de dag omdat de voeten dan het meest opgezet zijn en loop ze geleidelijk in. Doordat de voeten aan het einde van de dag zijn opgezet kan het zelfs nodig zijn om dan een grotere maat schoenen te dragen. Overige tips: Gebruik nooit een warme kruik. Loop nooit op blote voeten. Eelt en likdoorns dienen te worden verwijderd, maar alleen door een pedicure met een diabetesaantekening of podotherapeut. Zorg voor voldoende beweging, voetgymnastiek stimuleert de doorbloeding van uw voeten. Gebruik geen gaas, watjes, verband of likdoornringetjes ter bescherming van de voet. Dit wordt niet gevoeld, maar neemt wel ruimte in en kan daardoor drukplekken geven.
2
Ga met een wond aan uw voet zonder uitstel naar uw behandelend arts. Voetschimmel (roodheid, jeuk, kloofjes en schilfering) is ook een reden om contact op te nemen met de arts. Vroegtijdige intensieve wondbehandeling voorkomt onnodige complicaties. Als voetinfecties verwaarloosd worden en/of onvoldoende behandeld worden kan dit op langere termijn zelfs tot amputatie leiden. Nog een gevolg van een infectie is dat de bloedsuikerspiegel ontregeld raakt. Ook andere klachten vragen om deskundig onderzoek: Nachtelijke pijn die verbetert door de voet naar beneden te laten hangen. Wit of blauw worden van de tenen. Pijnklachten die wijzen op verslechterde door-bloeding bij inspanning (zogenaamde etalage-benen).
Algemene aanwijzingen voor het verbinden van de diabetische voet Wanneer onze polikliniek een voetwond behandeld, is het belangrijk om thuis zorgvuldig met de behandeling van de wond door te gaan. Hieronder volgen enkele aanwijzingen: Het is van groot belang dat de huid rond de wond intact blijft en niet verweekt. Gebruikelijk is dat u ter bescherming van de omgeving van de wond een barrierespray of creme krijgt voor-geschreven. Dit product is niet schadelijk voor de wond en niet pijnlijk bij aanbrengen. Water op de wond is gezond. Als uw arts het gebruik van water niet heeft afgeraden, kunt u de wond bij elke verbandwissel uitspoelen met lauw leidingwater, droog de voet en de wond daarna met een schone doek zorgvuldig af. Raak (bij het schone verband aanbrengen) de zijde die in contact komt met de wond niet aan. Volg het advies van uw behandelaar en gebruik de voorgeschreven producten. Indien u via de apotheker een ander product heeft meegekregen neem dan contact op met 3
de dermatologieverpleegkundige of de wondconsulente. Als uw tenen in het verband zitten, Iet er dan op dat de huid tussen de tenen niet gaat verweken, broeien of beschadigen. Het is daarom van belang dat uw tenen onderling niet op elkaar duwen, maar zo goed mogelijk van elkaar worden gehouden. U kunt dit doen door een gaasje tussen de tenen te doen (overigens zonder deze vast te plakken!).
Waar u speciaal op moet Ietten: Geen pleisters gebruiken. Vermijd het gebruik van verzorgingsproducten als talkpoeder en spraydeodorant (deze zijn vaak erg agressief voor de huid). Voer geen "badkamerchirurgie" uit dat wil zeggen, behandelt u eventueel eelt en/of likdoorns niet met scheermesjes, raspen, of spelden. Gebruik nooit een soda- of Biotexoplossing voor het wassen/baden van de wond. Soda en Biotex blijven vaak achter in de wond. Deze badjes verweken de voeten waardoor er kleine wondjes ontstaan. Bij het ontstaan van wondjes moet direct contact opgenomen worden met de behandelend arts, via de wondconsulent: 0164 278845. Wondconsulenten Lievensberg ziekenhuis. Dagelijks bereikbaar van 8.30 uur tot 17.00 uur op 0164278845.
mei 2011
4
