Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Vertrouwd en dichtbij
Informatie voor patiënten
Een gebroken pols bij volwassenen
1
Op de Spoedeisende Hulp is vastgesteld dat u een gebroken pols hebt. Deze brochure geeft u informatie over de verschillende behandelingsmogelijkheden van een gebroken pols.
De pols De pols is het gewricht dat wordt gevormd door de hand-
wortelbeentjes en de twee botten van de onderarm: het spaakbeen en de ellepijp
handwortelbeentjes
spaakbeen ellepijp
Polsbreuk Bij een polsbreuk is er ter hoogte van de pols een breuk van
het spaakbeen, de ellepijp of van beide botten. Soms gaat het alleen om een scheurtje in het bot, maar vaak zijn de botstukken ook van hun plaats. De breuk kan alleen door het bot lopen maar het is ook mogelijk dat de breuk door het kraakbeen loopt en dus door het gewrichtsvlak. Behalve letsel van het bot is er ook altijd letsel van de zgn. weke delen, zoals pezen, spieren en eventueel vaten en zenuwen.
2
gewrichtsvlak spaakbeen ellepijp
Behandeling Spalk
Als de botstukken niet erg van hun plaats zijn, is een spalk voldoende. De spalk wordt aangelegd door een verpleegkundige van de Spoedeisende Hulp. Bot terugplaatsen Is het bot te veel verschoven, dan moet het worden ‘gezet’ (teruggeplaatst). Dit gebeurt door een arts van de Spoedeisende Hulp, eventueel met medewerking van een gipsverbandmeester. Van tevoren krijgt u in het gebied van de breuk een injectie met verdovingsvloeistof. De verdoving werkt ongeveer een uur. Na het zetten van de botstukken wordt er een spalk aangelegd. Om te controleren of de botstukken in de juiste stand zijn gezet, wordt er een röntgenfoto gemaakt.
3
Operatie Als het niet mogelijk is om de botstukken in de juiste stand te zetten, kan een operatie nodig zijn. Er zijn verschillende operatietechnieken:
door middel van een plaat met schroeven, eventueel met gips door middel van metaaldraden met gips door middel van een zgn. ‘fixateur externe’ De chirurg zal met u bespreken welke techniek in uw geval het meest geschikt is. Soms moet een operatie met spoed worden uitgevoerd, maar meestal vindt een operatie een paar dagen na de breuk plaats. Voorafgaand aan de operatie hebt u een afspraak op de preoperatieve poli. De anesthesioloog overlegt dan onder andere met u welk type anesthesie (verdoving) voor u het beste is en welke voorbereidingen u voor de operatie moet treffen. Na de Draagdoek of sling behandeling Na het behandelen van de polsbreuk gaat u naar huis met
een spalk en een draagdoek (mitella) of sling (draagband), zodat uw arm rust krijgt. U kunt de draagdoek of sling ’s nachts afdoen. Om uw arm toch rust te geven, kunt u deze op een kussen leggen. Pijnstillers U krijgt een recept mee voor pijnstillers. Als u bloedverdunners gebruikt, is het belangrijk dat uw arts dit weet, zodat hij daar rekening mee kan houden bij het voorschrijven van de pijnstillers.
4
Neemt u contact op met de polikliniek Chirurgie als de pijn ondanks de pijnstillers na drie dagen nog niet minder is.
Controle Er wordt met u een controleafspraak gemaakt bij de gipsver-
bandmeester.
Als u na de breuk alleen een spalk hebt gekregen, wordt deze na één week door de gipsverbandmeester vervangen door gips rondom de onderarm. Als de pols is ‘gezet’, wordt er na ongeveer één week een röntgenfoto gemaakt en wordt de spalk door de gipsverbandmeester verstevigd. Na twee weken hebt u opnieuw een controleafspraak met de gipsverbandmeester. De spalk wordt dan vervangen door gips om de onderarm heen. Als u geopereerd bent aan uw pols, bekijkt de gipsverbandmeester of het nodig is om een gipsverband aan te leggen. Hoe lang een gipsverband moet blijven zitten, is afhankelijk van de soort breuk en de manier waarop de breuk is behandeld. Meestal duurt het drie tot zes weken, voordat het gipsverband eraf kan. In de WZA-brochure ‘Een gipsverband, waar moet u op letten?’ krijgt u een aantal praktische tips voor de periode waarin u het gipsverband moet dragen.
5
Verder herstel In de eerste maanden na de breuk zal uw pols over het alge-
meen ’s ochtends dunner zijn dan normaal en stijf aanvoelen. Gedurende de dag wordt de pols soepeler. Ook kan uw pols in de loop van de dag gezwollen raken en pijnlijk aanvoelen. Dit patroon herhaalt zich iedere dag en verdwijnt vaak pas na een paar maanden. Houdt u er rekening mee dat de zwelling en de pijn erger zullen zijn naarmate de pols meer belast wordt. Waarschijnlijk zult u uw pols pas na drie tot zes maanden weer normaal, zonder pijn kunnen gebruiken.
Soms hebt u na een gipsbehandeling hulp van een fysiotherapeut nodig. Complicaties Tijdens de controleafspraak bij de gipsverbandmeester kan
blijken dat de stand van de botstukken niet goed (meer) is. In dat geval moet de pols (opnieuw) worden gezet of is een operatie nodig. Een heel enkele keer krijgt een patiënt te maken krijgt met het zgn. ‘complex regionaal pijnsyndroom’. Uw hand en vingers zwellen dan op, verkleuren en u hebt hevige pijn. Als u klachten hebt in die richting, neemt u dan contact op met de polikliniek Chirurgie of buiten de normale werktijden met de Spoedeisende Hulp! Bij iedere operatie, dus ook bij een operatie aan de pols, is er een kleine kans dat de wond gaat nabloeden of dat de wond geïnfecteerd raakt. In uitzonderlijke gevallen kunt u als gevolg van de operatie trombose krijgen of een longontsteking.
6
Vragen? Als u nog vragen hebt, kunt u die stellen aan uw chirurg, gipsverbandmeester of huisarts. (De gipsverbandmeester is te bereiken via de polikliniek Chirurgie.) U kunt bellen met de polikliniek Chirurgie op werkdagen van 8.30 tot 16.30 uur via telefoonnummer (0592) 32 52 10. Buiten deze tijden kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp, telefoonnummer (0592) 32 52 78 (rechtstreeks) of (0592) 32 55 55 (via de Receptie).
Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. U kunt dat doen aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres:
[email protected] telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30 001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht
© 2013 Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Europaweg-Zuid 1 Postbus 30001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl
chiru39 0713
Wilhelmina Ziekenhuis Assen
