Van start met Lean in het LUMC Ervaringen uit het eerste jaar Adrie van der Zon Robert Klomp Ben Nijman
Even voorstellen
• Adrie vd Zon
Verpleegkundig hoofd LUMC
• Robert Klomp
Adviseur NextChange
• Ben Nijman
Manager zorg LUMC
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Inhoud • Inleiding
Ben Nijman
• Project aanpak
Robert Klomp
• Project LOPEX
Adrie vd Zon
• Verspreiding
Robert Klomp
• LUMC brede aanpak
Ben Nijman
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Van start met Lean in het LUMC Ervaringen uit het eerste jaar Adrie van der Zon Robert Klomp Ben Nijman
Verspreiding
Raad van Bestuur
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Ver(l)(spr)eiding
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Aanpak
Aanpak
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Aanpak
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Aanpak
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Aanpak
ja hoor, ze moeten weer zo nodig, en het is al zo druk……
flauwekul, bekijk het maar!
hé leuk, wat een goed idee
enthousiaste voorhoede positioneren
LUMC Operational Excellence
zwijgende meerderheid betrekken
steunen
weigerachtige achterhoede isoleren
1-12-2010
Aanpak
• • • • • • • • •
Buttom – Up Multidisciplinaire teams (proces analyse) Objectieve beschouwing van de probleemgebieden Kennis overdracht Communicatie Betrokkenheid Aandacht voor de “pareltjes” (de voorhoede) Opleiding Overdracht
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Aanpak / technieken
Lean: Elimineren van verspilling
Lean en Six Sigma: beproefde technieken
Six Sigma: Reductie van de Variatie
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Aanpak
1. Techniek is niet zaligmakend 2. Techniek is nooit het doel op zich 3. Techniek moet ondergeschikt zijn aan de doelstelling
Doelstelling =
Invoering van Lean / 6 Sigma
Doelstelling =
Verhoging van de efficiency Verhoging van de kwaliteit
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Aanpak
BPA’s
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Aanpak
Kaizen
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence
• Adrie van der Zon • verpleegkundig hoofd. • verpleegafdelingen heelkunde, orthopaedie en urologie LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence
Doelstellingen
LUMC Operational Excellence
•
Patiënt daadwerkelijk centraal
•
Kwaliteit minimaal hetzelfde niveau, streven naar kwaliteitverbetering
•
Prettige werksfeer
•
Behalen van personele target: (2010: - 10%)
1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence
Ambitieus en uitdagend FTE inzet verpleegafdelingen 115 110 105 100 FTE 95 90 85
20 11
20 10
20 09
20 08
20 07
80
jaartal
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence
Toegepaste methoden: 1. Brownpaper sessies 2. Kaizen bijeenkomsten 3. 4. 5. 6.
Patiënttevredenheidsonderzoek MMO metingen Werkdrukmeting Medewerkerstevredenheid
7. Kritische Proces Indicatoren
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence MMO (Multi Moment Opname)
10,2% 26,0%
directe patiënten zorg M directe patiënten zorg V
20,9%
indirecte patiënten zorg Overhead 10,5%
4,4%
Anders Persoonlijk verzorging
28,0%
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence Werkdrukmeting 100% 90% 80% 70% 60% Negatieve ervaring
50%
Positieve ervaring
40% 30% 20% 10%
LUMC Operational Excellence
Ar be id sv er ho ud in ge n
aa rd en
Ar be id sin ho ud
Ar be id sv oo rw
Al
ge m
ee n
w
er kd ru k
0%
1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence
Kritische Prestatie Indicatoren
• MMO • Werklast • Ziekteverzuim • Patiënttevredenheid • Ligdagen • Productie • Fte/bed • Medicatieveiligheid • % Invoer verbetervoorstellen • Medicatieveiligeheid LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX Project samenhang
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX BPA
Brown Paper Analyse • Patiëntentraject • Werkzaamheden in de verschillende diensten
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence
Visite lopen “nieuwe stijl”
•prettig voor de patiënt •efficiënt voor de organisatie •Kwaliteitsverhogend •dmv andere werkwijze en geïntegreerde checklijst en DOB (+ zorgpad) LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence
Sturen op ontslag
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence
Oproep Systeem
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence
Kaizen Integreren in bestaande overlegvormen (medewerkers doen het zelf)
visualisatie
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Volgnummer: 001 Afdeling: J9Q Haakjes moeten nog rwijderd worden Datum constatering: 26 maart ve 2010
Volgnummer: 001 Afdeling: J9Q Omschrijving: Vuilniszakken passen niet goed in Datum constatering: 26 maart 2010 vuilnisbak utility / vuilniszakken scheuren en Probleem eigenaar: M. de Rooij zakken in de vuilnisbakken als ze losschieten / 'avonds zijn de vuilnisbakken vol
Geconstateerd door: M. de Rooij
Omschrijving: Grotere vuilnisbakken bestellen Suggestie: Andere vuilnisbakken aanschaffen
Volgnummer: 001 Afdeling: J9Q Datum constatering: 26 maart 2010
Actie door: Marianne
Problem eigenaar: Marianne Omschrijving: Grotere vuilnisbakken besteld en geplaatst
Datum Evaluatie: 31 oktober 2010
Datum gereed: 10 november 2010
Volgnummer: 015 Afdeling: J10Q Datum constatering: 1 juni 2010 Geconstateerd door: Rita / Margaret Volgnummer: 015 Omschrijving: Print bewust worden / denk aan het Afdeling: J10Q milieu Datum constatering: 1 juni 2010 Probleem eigenaar: Rita Actie door: Robert / Pam / Ria Suggestie: Omschrijving: intern overleg: Pam Bij de WBT's melding van de printers: Ria Volgnummer: 015 Afdeling: J10Q Datum constatering: 1 juni 2010 Probleem eigenaar: Rita Actie door: Robert / Pam / Ria Omschrijving: Het print bewust logo is medegedeeld in werkoverleg, op printers vermeld en per email verstuurd.
Datum gereed: 9 november 2010
Printen van AMO's meenemen met MEVEL: Robert Print bewust logo meesturen met nieuwsbrief: Robert Datum gereed: 15 november 2010
LOPEX KAIZEN Kaizen probleem: er zijn geen bedframes beschikbaar voor opnames
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX KAIZEN
Probleem niet alleen voor de verpleegafdelingen
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX ervaring
Eerste ervaringen
aantal
ja hoor, ze moeten weer zo nodig, en het is al zo druk…… flauwekul, bekijk het maar!
hé leuk, wat een goed idee
tijd
enthousiaste voorhoede positioneren
LUMC Operational Excellence
zwijgende meerderheid betrekken
weigerachtige achterhoede steunen
isoleren
1-12-2010
LOPEX ervaring
Valkuilen:
• • •
aantal veranderprojecten communicatie hoofddoel
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence Nog genoeg te doen
R.M.Groenewegen LUMC Operational Excellence
1-12-2010 1-12-2010
LOPEX LUMC Operational Excellence
Verspreiding
Verspreiding
Verspreiding
Stuurprocessen
Primair process 2 Primair proces Secundair process 2 Secundair proces
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Verspreiding
* Doelen
* Kennis
* Communicatie
* Analyse
* Faciliteiten
* Initiatieven
* Opleidingen
* Verbeteren
* Leiderschap
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Tot slot
LUMC Operational Excellence
1-12-2010
Dank voor uw aandacht