Trousse met buret purgeren om bij de neonatus een perifeer infuus te plaatsen - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - gerief voor ontsmetten werkvlak + eventueel een steriel veld leggen - nierbekken - infuusvloeistof - trousse met buret of spuit: 60cc - verlengleiding - T-connector - Infuuspomp (volumetrische) + infuusstaander of spuitpomp op normrail
Plaatsen van een infuus met bloedafname -
gerief voor handhygiëne en handontsmetting gerief voor ontsmetten werkvlak nierbekken observatiefiche en stylo infuusvloeistof trousse met buret verlengleiding T-connector Infuuspomp (volumetrische) + infuusstaander
-
beschutting fysiologisch tuberculinespuitje optreknaald ontsmettingsstof + st. gaasjes angiocath bloedbuisjes + statief + etiketten en labaanvraag steristrips Tegaderm fixatie- en immobilisatiemateriaal (spalkje, Coban, kleefband, zandzakje, bodyfix, veiligheidsspelden, menotjes) naaldcontainer observatiefiche en stylo ev. scheermesje ev. handschoenen
-
of spuit: 60cc
of spuitpomp op normrail
Plaatsen van perifeer infuus met bloedafname -
-
gegevens verzamelen handen wassen materiaal verzamelen werkblad ontsmetten handen ontsmetten materiaal voorbereiden: steristrips, Tegaderm, kleefpleister, dopjes bloedbuisjes, trousse in pomp en volume ingesteld, angiocath, proefbuisjes openen + binnen handbereik vene zoeken beschutting ev. scheren handhygiëne, eventueel handschoenen aantrekken ontsmetten plaats aanprikken + evalueren + opschuiven st. gaasje onder angiocath en naald weg bloedafname tuberculinespuitje connecteren en fysiologisch inspuiten om catheter door te spoelen 1ste en 2de fixatie trousse aanschakelen en pomp op start verdere fixatie ( 3° strip + Tegaderm) lus fixeren immobiliseren + positioneren evaluatie van de baby rapportage
Plaatsen van perifeer infuus met controle d.m.v. inspuiten van fysiologisch -
gerief voor handhygiëne en handontsmetting gerief voor ontsmetten werkvlak observatiefiche en stylo nierbekken infuusvloeistof trousse met buret verlengleiding T-connector infuuspomp(volumetrische) + infuusstaander
-
beschutting ontsmettingsstof + st. gaasjes angiocath tuberculinespuitje met 1cc fysiologisch (tuberculinespuitje + optreknaald + flapul fysiologisch) steristrips Tegaderm fixatie- en immobilisatiemateriaal (spalkje, Coban, kleefband, zandzakje, bodyfix, veiligheidsspelden, menotjes) naaldcontainer ev. scheermesje ev. handschoenen
-
of spuit: 60cc
of spuitpomp op normrail
Plaatsen van perifeer infuus met controle d.m.v. inspuiten van fysiologisch -
-
-
gegevens verzamelen handen wassen materiaal verzamelen werkblad ontsmetten handen ontsmetten materiaal voorbereiden: steristrips, Tegaderm, kleefpleister, trousse in pomp en volume ingesteld, angiocath, fysiologisch optrekken in spuitje vene zoeken beschutting eventueel scheren handhygiëne, eventueel handschoenen aantrekken ontsmetten plaats aanprikken + evalueren + opschuiven st. gaasje onder angiocath en naald weg tuberculinespuitje monteren en hoeveelheid inspuiten (evalueren IV: geen papel, geen weerslag, geen weerstand, vlot inbrengen); hoeveelheid individueel te bekijken 1ste fixatie/ 2de fixatie spuitje deconnecteren trousse aanschakelen pomp op start verdere fixatie (3de strip + Tegaderm) lus fixeren immobiliseren + positioneren evaluatie van de baby rapportage
Evaluatie IV-plaatsing d.m.v. inspuiten van fysiologisch (indien de vochtbalans v.h. kind dit toelaat) -
gerief voor handhygiëne en handontsmetting gerief voor ontsmetten werkvlak observatiefiche en stylo nierbekken hygiënisch proper plateautje fysiologisch tuberculinespuitje optreknaald SC-naald naaldcontainer eventueel beschutting alcohol + st. gaasjes
Evaluatie IV-plaatsing (steeds ook controle van de andere mogelijkheden: zie theorie in de cursus) d.m.v. inspuiten van fysiologisch -
gegevens verzamelen handen wassen materiaal verzamelen plateautje ontsmetten handen ontsmetten materiaal voorbereiden: fysiologisch optrekken in spuitje + SC-naald monteren en purgeren ontsmetten aanprikplaats aanprikken leiding afsluiten op het verloop weg van het kind (ev. pomp op pauze) inspuiten en evalueren vrije inloop van infuus toelaten (pomp terug op start) beleid aanpassen indien paraveneus evaluatie van de baby rapportage
Venapunctie voor staalname - gerief voor handhygiëne en handontsmetting (ev. handschoenen) - gerief voor ontsmetten werkvlak - observatiefiche en stylo - nierbekken - beschutting - bloedbuisjes + statief + etiketten en labaanvraag - alcohol en st. gaasjes - punctienaald - naaldcontainer - kleefpleisterj
Venapunctie voor staalname -
-
gegevens verzamelen handen wassen materiaal verzamelen werkblad ontsmetten handen ontsmetten materiaal voorbereiden: bloedbuisjes vrijmaken, alcohol op gaasje, punctienaald klaarleggen, kleefpleister gebruiksklaar, droog gaasje vene zoeken beschutting ontsmetten van de handen (eventueel handschoenen) ontsmetten aanprikplaats aanprikken bloedafnames (sluiten en kantelen) stop stuwen naald verwijderen en gedoseerd nadrukken evaluatie aanprikplaats kleefpleister aanbrengen evaluatie van de baby rapportage bloedbuisjes naar labo (na identificatie)
Trousseleiding vervangen door een Heparineslotje -
gerief voor handhygiëne en handontsmetting gerief voor ontsmetten werkvlak observatiefiche en stylo nierbekken beschutting (steriel veld) steriel gaasje alcohol + st. gaasjes heparineslotje heparineoplossing in spuit (tuberculinespuitje met SCnaaldje) ev. nieuw fixatiemateriaal ev. kleefpleister naaldcontainer ev. materiaal voor controle IV-plaatsing d.m.v. inspuiten van fysiologisch
Trousseleiding vervangen door een heparineslotje (dit protocol is uitgeschreven met de evaluatie van de IVplaatsing van het bestaande infuus door visualisatie) -
gegevens verzamelen handen wassen materiaal verzamelen handen ontsmetten werkblad ontsmetten materiaal voorbereiden: Heparine optrekken of eventueel eerst Heparine-oplossing maken en optrekken. handen ontsmetten evaluatie van de IV-plaatsing door visualisatie / controle op infectiesymptomen beschutting leggen connectie angiocath en T-connector vrijmaken (fixatie oplichten) pomp op stop handen ontsmetten steriel gaasje onder de connectie angiocath en T-connector schuiven T-connector deconnecteren van de angiocath monteren van het Heparineslotje eventueel nieuwe fixatie aanbrengen dosis Heparine voorzichtig inspuiten (eerst ontsmetten indien aangeraakt) heparinedopje na-ontsmetten + drogen ev. afdekken met een kleefpleister evaluatie van de baby rapportage
Medicatie toedienen via een heparineslotje -
gerief voor handhygiëne en handontsmetting gerief voor ontsmetten werkvlak observatiefiche en stylo nierbekken beschutting (steriel veld) alcohol + st. gaasjes huishoudelijk proper en ontsmet plateautje met: o spuitje met fysiologisch + SC-naaldje = geïdentificeerd met etiket o spuitje met medicatie (+ SC-naaldje?) = geïdentificeerd met etiket o spuitje met Heparine (+ SC-naaldje?) = geïdentificeerd met etiket Nota: denk ook aan optreknaalden en de verschillende flacons/ampullen/flapullen - kleefpleister - naaldcontainer
Medicatie toedienen via een Heparineslotje -
-
gegevens verzamelen handen wassen materiaal verzamelen werkblad ontsmetten handen ontsmetten materiaal voorbereiden controle op infectiesymptomen heparineslotje vrijmaken indien er een kleefpleister aangebracht is beschutting leggen handen ontsmetten heparinedopje ontsmetten dopje aanprikken controle IV-plaatsing d.m.v. inspuiten van fysiologisch toedienen van medicatie: TRAAG toedienen van Heparine: TRAAG Nota: ofwel gebruikt men één SC-naaldje dat men laat zitten en moet men enkel de spuitjes deconnecteren en connecteren ofwel prikt men telkens met een nieuw SC-naaldje het Heparinedopje aan verwijderen van het heparinespuitje dopje na-ontsmetten + drogen ev. kleefpleister aanbrengen evaluatie van de baby rapportage
Toedienen van medicatie via IV weg -
-
gerief voor handhygiëne en handontsmetting gerief voor ontsmetten werkvlak observatiefiche en stylo nierbekken al of niet een beschutting naaldcontainer alcohol + st. gaasjes ev. materiaal voor evaluatie IV-plaatsing medicatie in een spuit + gemonteerd SC- of ID-naaldje
a. rechtstreekse toediening via de bijspuitpunt op de verlengleiding van het bestaand infuus gegevens verzamelen handen wassen materiaal verzamelen werkblad ontsmetten handen ontsmetten materiaal voorbereiden: medicatie (indien nodig: oplossen) optrekken + naaldje monteren en purgeren alcohol op gaasje handen ontsmetten evaluatie IV-plaatsing (visueel of met fysiologisch) ontsmetten bijspuitpunt + aanprikken pomp op pauze knikking maken weg van het kind medicatie TRAAG inspuiten knikking lossen pomp op run naald en spuit verwijderen eventueel na-ontsmetten observatie van de baby rapportage
-
b. retrograde toediening via de bijspuitpunt op de verlengleiding van het bestaand infuus gegevens verzamelen handen wassen materiaal verzamelen werkblad ontsmetten handen ontsmetten materiaal voorbereiden: medicatie (indien nodig: oplossen) optrekken + naaldje monteren en purgeren alcohol op st. gaasje handen ontsmetten evaluatie IV-plaatsing knikking tussen bijspuitpunt en kind pomp op stop, debietklem doseren, deur pomp openen bijspuitpunt ontsmetten, aanprikken en medicatie inspuiten deur pomp sluiten, debietklem openen, pomp op run, knikking lossen naald en spuit verwijderen bijspuitpunt na-ontsmetten observatie baby rapporteren
-
c. toediening via de buret van het bestaand infuus gerief voor handhygiëne en handontsmetting gerief voor ontsmetten werkvlak observatiefiche en stylo nierbekken naaldcontainer alcohol + st. gaasje medicatie in een spuit + gemonteerd SC- of ID-naaldje Opgelet: de medicatie is verenigbaar met de infuusvloeistof (bvb.: electrolyten)
Werkwijze: - gegevens verzamelen, handen wassen, materiaal verzamelen, werkblad ontsmetten, handen ontsmetten, materiaal voorbereiden: medicatie (indien nodig: oplossen) optrekken + naaldje monteren en purgeren, alcohol op gaasje, handen ontsmetten, evaluatie IV-plaatsing - bijspuitpunt t.h.v. de buret ontsmetten, aanprikken en medicatie in de buret inspuiten, eventueel aanpassen van het debiet, latexdopje na-ontsmetten - observatie van de baby, rapporteren
TPN- wisseling AB1 + 19ml/100ml Glucose 5% aan 6ml/uur + C-oplossing - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - gerief voor ontsmetten werkvlak + eventueel een steriel veldje plaatsen - nierbekken - infuusvloeistoffen (A + B) + Glucose 5% - trousse met buret (dubbele insteekpunt) - eventueel gerief voor controle IV-plaatsing d.m.v. inspuiten van fysiologisch - vleugelnaald - verlengleiding voor C-oplossing - spuit van 50 ml met C-oplossing - spuitpomp - fixatiemateriaal - beschutting, observatiefiche en stylo Werkwijze: - gegevens verzamelen - handen wassen - materiaal verzamelen - handen ontsmetten - werkblad ontsmetten - studente werkt steriel, kijkt oplossingen na op juiste vloeistoffen/vervaldatum/helderheid/steriliteit/t° - studente vult de buret met 85ml A + 15ml B + 19ml Glucose 5% en purgeert dan - kijkt naar het eventueel te veranderen debiet - kijkt naar het bestaande infuus (nog IV-plaatsing?) of evalueert met fysiologisch - wisselt op correcte wijze en kijkt naar de beginstand in de buret - vleugelnaald aan verlengleiding connecteren - leidingen purgeren met C-oplossing - C-oplossing in spuitpomp monteren - vleugelnaald monteren op bijspuitpunt of T-connector - pomp starten.
-
observatie baby + rapporteren
