Terug in het heden: een nuchtere blik op de zin en onzin van meten in de zorg Sandra Beurskens
Patient/client centred SDM (RVZ, 2013) Evidence Based Practice
Context Doelgerichte zorg (RVZ, 2011)
Multi/inter-disciplinair
Van zorg voor ziekte naar gedrag en gezondheid (RVZ, 2010)
Meten in zorg
Doelgericht meten Juiste meetinstrument/wearable kiezen bij het beoogde doel: 8 stappen
Beurskens et al, 2008.
Stap 1: wat wil je meten? Stap 2: met welk doel wil je meten? Stap 3: met welk soort meetinstrument wil je meten? Stap 4: hoe vind je een meetinstrument? Stap 5: wat is de klinimetrische kwaliteit? Stap 6: wat is de hanteerbaarheid?
Stap 7: hoe analyseer je de gegevens?
Stap 8: hoe interpreteer en gebruik je de gegevens? (Swinkels et al, 2004 , Beurskens et al, 2008)
Stap 1: wat wil je meten? Stap 2: met welk doel wil je meten? Stap 3: met welk soort meetinstrument wil je meten? Stap 4: hoe vind je een meetinstrument? Stap 5: wat is de klinimetrische kwaliteit? Stap 6: wat is de hanteerbaarheid?
Stap 7: hoe analyseer je de gegevens?
Stap 8: hoe interpreteer en rapporteer je de gegevens?
Persoonlijke factoren
Functie/anatomische eigenschappen
Activiteiten
Participatie
Omgevingsfactoren
ICD/ICPC
ICF Ziekte of aandoening
COPD/ Diabetes Functie en anatomische eigenschappen Spierkracht Conditie Bloedwaarden
Activiteiten
Participatie
Lopen (2 km) Fietsen (10 km)
Wandelen met vrienden Deelnemen aan fietsclub
Omgevings factoren
Persoonlijke factoren
Veel vrienden Elektrische fiets
Doorzetter Gemotiveerd
Stap 1: wat wil je meten?
Stap 2: met welk doel wil je meten? Stap 3: met welk soort meetinstrument wil je meten? Stap 4: hoe vind je een meetinstrument? Stap 5: wat is de klinimetrische kwaliteit? Stap 6: wat is de hanteerbaarheid?
Stap 7: hoe analyseer je de gegevens?
Stap 8: hoe interpreteer en rapporteer je de gegevens?
Diagnose en evaluatie Inzicht in resultaat
Samen kiezen Zorgprofessional
Verzekeraar
Doelen stellen Feedback
Beleid
Meten in de zorgpraktijk
Cliënt en omgeving
Overheid Kwaliteit zorg
Cliëntgericht Collega‘s Communicatie
Instellingen
Interprofessioneel samenwerken
Stap 1: wat wil je meten? Stap 2: met welk doel wil je meten
Stap 3: welk soort meetinstrument? Stap 4: hoe vind je een meetinstrument? Stap 5: wat is de klinimetrische kwaliteit? Stap 6: wat is de hanteerbaarheid?
Stap 7: hoe analyseer je de gegevens?
Stap 8: hoe interpreteer en rapporteer je de gegevens?
Instrumenteel ‘Wearable’
Observatieperformance testen
PROMs
Stap 1: wat wil je meten? Stap 2: met welk doel wil je meten Stap 3: welk soort meetinstrument?
Stap 4: Hoe vind je een meetinstrument? Stap 5: wat is de klinimetrische kwaliteit? Stap 6: wat is de hanteerbaarheid? Stap 7: hoe analyseer je de gegevens?
Stap 8: hoe interpreteer en rapporteer je de gegevens?
Stap 1: wat wil je meten? Stap 2: met welk doel wil je meten Stap 3: welk soort meetinstrument?
Stap 4: Hoe vind je een meetinstrument?
Stap 5: Klinimetrische kwaliteit? Stap 6: Hanteerbaarheid? Stap 7: hoe analyseer je de gegevens?
Stap 8: hoe interpreteer en rapporteer je de gegevens?
Stap 5: Klinimetrische kwaliteit? • Reproduceerbaarheid • Validiteit • Responsiviteit
Nog weinig bekend in zorg met echte patiënten
Stap 6: Hanteerbaarheid Zorgprofessional Gewenste expertise en ervaring Praktische randvoorwaarden Berekening en interpretatie
Cliënt
Begrijpelijkheid Draagcomfort Fysieke belasting en mogelijkheden Feedback
Stap 1: wat wil je meten? Stap 2: met welk doel wil je meten? Stap 3: met welk soort meetinstrument wil je meten? Stap 4: hoe vind je een meetinstrument? Stap 5: wat is de klinimetrische kwaliteit? Stap 6: wat is de hanteerbaarheid?
Stap 7: hoe analyseer je de gegevens?
Stap 8: hoe interpreteer en rapporteer je de gegevens? (Swinkels et al, 2004 , Beurskens et al, 2008)
Welke kies je en waarom?
Meetkwaliteiten wearables? • •
Meten ze correct in de dagelijkse praktijk? Zijn ze hanteerbaar?
Integratie dagelijkse praktijk? • Op een efficiënte en hanteerbare wijze verzamelen, analyseren en terugkoppelen naar gebruikers
Zorgprofessional
Zorgverzekeraar
Meetinstrument
Cliënt
Bevorderende en belemmerende factoren
Management
Collega’s
Organisatie
Wearable: Kwaliteit Hanteerbaarheid
Zorgprofessional : innovatief
Zorgverzekeraar: bekostiging
Bevorderende en belemmerende factoren
Management: Visie ondersteuning
Collega’s: Support
Cliënt: Self-efficacy acceptatie
Organisatie: Persoonlijk dossier versus EPD
Voorbeeld project Het meten van beweegactiviteiten in de zorg Wanneer kies je voor welke meter?
• Validiteit en betrouwbaarheid van geselecteerde activiteitenmeters in het dagelijks leven bij cliënten met een chronische aandoening? • Wat is de hanteerbaarheid en toepasbaarheid vanuit het perspectief van de zorgverlener en de cliënten? • Komen tot een keuzehulp voor zorgprofessionals en cliënt
Terug in het heden: een nuchtere blik op de zin en onzin van meten in de zorg
[email protected]
28
High Tech meets Health, 20 november 2014 12:00-12:30 12:30-12:45
Ontvangst met lunch Welkom en Introductie dagvoorzitter Marlou Kremer, Holland Innovative, Sandra Beurskens, Maastricht univ/ Hogeschool Zuyd
12:45-13:15
Wearables in de Zorg, een wijde visie op de toekomst Guido van Gageldonk, Unit040
13:15-13:45
Health2.0 in de eerste lijn; mogelijkheden, kansen & struikelblokken in de praktijk Bart Timmers, Huisarts S'Heerenberg
13:45-14:00
Netwerk pauze
14:00-14:30
De ervaringen vanuit het perspectief vanuit de cliënt Harry van der Heijden
14:30-15:00
Praktijkvoorbeelden van Wearables vanuit de fysiotherapie Wim van Houtert , Fysiotherapeut Nij Smellinghe
15:00-15:30
Terug in het heden, een nuchtere blik op de zin en onzin van meten in de zorg Sandra Beurskens, Maastricht univ/ Hogeschool Zuyd
15:30-15:45
Netwerk pauze
15: 45-17:00 17:00
Interactieve verdiepingssessie Afsluiting & netwerkborrel
Werkwijze Subgroepen: verschillende disciplines/invalshoeken Vragen: •Hoe wearable slim gebruiken in de zorg? •Bevorderende en belemmerende factoren? •Hoe oplossen? •Welke vragen aanpakken? •Na half uur ‘draaien’?
