SKRIPSI
PEMBERIAN AIR REBUSAN SELEDRI (Apium graveolens L.) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN
OLEH: NI PUTU ARY ISWARI NIM. 1002105064
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014
vii
viii
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa/Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul “Pemberian Air Rebusan Seledri (Apium graveolens L.) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Lansia Dengan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas IV Denpasar Selatan ” tepat pada waktunya. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT, M. Kes., sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF., sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan. 3. Ns. Ni Komang Ari Sawitri, S.Kep., M.Sc., sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya. 4. Ns. Ika Widi Astuti, M.Kep. Sp.Kep.Mat., sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya.
x
5. Direktur Puskesmas IV Denpasar Selatan yang telah memberikan kesempatan penulis untuk melakukan penelitian pada di wilayah Puskesmas yang dipimpin. 6. Orang tua dan rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, atas dukungan dan semangat yang diberikan dalam penyusunan skripsi ini. 7. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pihakpihak yang membutuhkan.
Denpasar, Juli 2014
Penulis
xi
DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul.................................................................................................. i Pernyataan keaslian tulisan ............................................................................. ii Lembar Persetujuan ......................................................................................... iii Halaman Pengesahan ....................................................................................... iv Kata Pengantar ................................................................................................ v Daftar Isi .......................................................................................................... vii Daftar Tabel .................................................................................................... x Daftar Gambar .................................................................................................. xi Daftar Lampiran ............................................................................................... xii Daftar Singkatan............................................................................................... xiii Abstrak ............................................................................................................. xiv Abstract ............................................................................................................ xv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 1.5 Keaslian Penelitian .....................................................................................
1 4 5 6 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Lanjut Usia ................................................................................................. 2.1.1 Pengertian Lanjut Usia .................................................................... 2.1.2 Proses Penuaan ............................................................................... 2.1.3 Perubahan-Perubahan yang Terjadi pada Lansia............................. 2.2 Tekanan Darah ........................................................................................... 2.2.1Pengertian Tekanan Darah................................................................ 2.2.2 Mekanisme Pengaturan Tekanan Darah .......................................... 2.2.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah ....................... 2.2.4 Klasifikasi Tekanan Darah .............................................................. 2.2.5 Pengukuran Tekanan Darah............................................................. 2.2.6 Patofisiologi Tekanan Darah Tinggi pada Lanjut Usia ................... 2.3 Penatalaksanaan Tekanan Darah Tinggi .................................................... 2.3.1 Penatalaksanaan Secara Farmakologis ............................................ 2.3.2 Penatalaksanaan Secara Non Farmakologis .................................... 2.4 Terapi Komplementer Rebusan Seledri ..................................................... 2.4.1 Definisi Seledri ................................................................................ 2.4.2 Kandungan Seledri .......................................................................... 2.5 Pengaruh Rebusan Seledri Terhadap Tekanan Darah ................................
9 9 9 10 12 12 12 13 15 15 17 18 18 18 20 20 21 22
BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep ....................................................................................... 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................................
24 26
xii
3.2.1 Variabel Penelitian .......................................................................... 3.2.2 Definisi Operasional ........................................................................ 3.3 Hipotesis.....................................................................................................
26 26 27
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian .. ....................................................................................... 4.2 Kerangka Kerja .......................................................................................... 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................... 4.3.1 Tempat Penelitian ............................................................................. 4.3.2 Waktu Penelitian .............................................................................. 4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling Penelitian .................................. 4.4.1 Populasi ............................................................................................. 4.4.2 Sampel ............................................................................................... 4.4.3 Teknik Sampling ............................................................................... 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ............................................................. 4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan .......................................................... 4.5.2 Cara Pengumpulan Data .................................................................... 4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ........................................................... 4.5.4 Etika Penelitian ................................................................................. 4.6 Pengolahan dan Analisis Data .................................................................... 4.6.1 Teknik Pengolahan Data ................................................................... 4.6.2 Teknik Analisis Data .........................................................................
28 29 30 30 30 30 30 30 31 31 31 32 34 34 36 36 36
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian .. ....................................................................................... 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ................................................................. 5.1.2 Karakteristik Responden Penelitian .................................................. 5.1.3 Hasil Pengamatan Terhadap Responden Penelitian .......................... a. Gambaran Tekanan Darah Pre-test Pada Kelompok Perlakuan ... b. Gambaran Tekanan Darah Post-test Pada Kelompok Perlakuan .. c. Gambaran Tekanan Darah Pre-test Pada Kelompok Kontrol ....... d. Gambaran Tekanan Darah Post-test Pada Kelompok Kontrol ..... 5.1.4 Hasil Analisa Data............................................................................. a. Hasil Uji Normalitas Data ............................................................. b. Hasil Analisa Perbedaan Pre-test & Post-test Pada Perlakuan ..... c. Hasil Analisa Perbedaan Pre-test & Post-test Pada Kontrol ......... d. Analisa Perbedaan Tekanan Darah pada Perlakuan & Kontrol .... 5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ..................................................................... 5.2.1 Gambaran Tekanan Darah Pre-test Pada Kelompok Perlakuan ....... 5.2.2 Gambaran Tekanan Darah Post-test Pada Kelompok Perlakuan ...... 5.2.3 Gambaran Tekanan Darah Pre-test Pada Kelompok Kontrol ........... 5.2.4 Gambaran Tekanan Darah Post-test Pada Kelompok Kontrol ......... 5.2.5 Analisis Perbedaan Pre-test & Post-test Pada Kelompok Perlakuan 5.2.6 Analisis Perbedaan Pre-test & Post-test Pada Kelompok Kontrol ... 5.2.7 Hasil Analisa Perbedaan Selisih Pada Perlakuan & Kontrol ............ 5.3 Keterbatasan Penelitian ..............................................................................
39 39 41 43 43 44 44 45 46 47 48 49 50 50 50 52 53 55 56 58 60 61
xiii
BAB VI PENUTUP 6.1 Simpulan .. ................................................................................................. 6.2 Saran ........................................................................................................... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiv
62 64
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC VII ................................... 15 Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian ......................................................... 26 Tabel 4.1 Rancangan Penelitian .......................................................................... 28 Tabel 5.1 Cakupan Wilayah Kerja Puskesmas…………………………………. 40 Tabel 5.2 Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin……………………………. 42 Tabel 5.3 Karakteristik Berdasarkan Usia……………………………………… 42 Tabel 5.4 Gambaran Pre-test Kelompok Perlakuan……………………………. 43 Tabel 5.5 Gambaran Post-test Kelompok Perlakuan…………………………… 44 Tabel 5.6 Gambaran Pre-test Kelompok Kontrol………………………………. 45 Tabel 5.7 Gambaran Post-test Kelompok Kontrol……………………………… 45 Tabel 5.8 Hasil Uji Normalitas Data……………………………………………. 47 Tabel 5.9 Hasil Uji Wilcoxon Kelompok Perlakuan ........................................... 48 Tabel 5.10 Hasil Uji Wilcoxon kelompok Kontrol.............................................. 49 Tabel 5.11 Hasil Uji Mann Whitney .................................................................... 50
xv
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian .............................................................. 25 Gambar 2 Kerangka Kerja Penelitian ................................................................. 29
xvi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Lampiran 13 Lampiran 14 Lampiran 15 Lampiran 16 Lampiran 17 Lampiran 18 Lampiran 19
: Jadwal Kegiatan Penelitian : Penjelasan Penelitian : Surat Persetujuan Menjadi Responden : Anggaran Biaya Penelitian : Prosedur Pengukuran Tekanan Darah : Prosedur Pemberian Air Rebusan Seledri : Pedoman Cara Membuat Air Rebusan Seledri : Lembar Observasi Tekanan Darah : Master Tabel Tekanan Darah Sistolik : Master Tabel Tekanan Darah Diastolik : Hasil Deskriptif Usia Dan Jenis Kelamin Kelompok Perlakuan : Hasil Deskriptif Usia Dan Jenis Kelamin Kelompok Kontrol : Hasil Uji Normalitas Kelompok Perlakuan : Hasil Uji Normalitas Kelompok Kontrol : Hasil Uji Wilcoxon Tekanan Darah Sistolik Pada Perlakuan : Hasil Uji Wilcoxon Tekanan Darah Diastolik Pada Perlakuan : Hasil Uji Wilcoxon Tekanan Darah Sistolik Pada Kontrol : Hasil Uji Wilcoxon Tekanan Darah Diastolik Pada Kontrol : Hasil Uji Mann Whitney Kelompok Perlakuan Dan Kelompok Kontrol Lampiran 20 : Dokumentasi
DAFTAR SINGKATAN Depkes RI WHO UU ACE DNA BMR KESRA JNC Puskesmas FK UNUD
: Departemen Kesehatan R.I : World Health Organization : Undang – Undang : Angiotensin Converting Enzime : Deoxyribonucleic Acid : Basal Metabolic Rate : Kantor Kementerian Koordinator Kesejahteraan Rakyat : Joint National Committee : Pusat Kesehatan Masyarakat : Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
