DEBRECENI EGYETEM
Munkautasítás
ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM
Egészségügyi Főiskolai Kar
Változtatás átvezetésére kötelezett példány:
nem kötelezett példány:
Példány sorszám:
Tematika minőségügyi oktatáshoz MU 008.EF
Készítette:
Dr. Zagyi Bertalan Folyamatgazda
Átvizsgálta:
Dr. Zagyi Bertalan minőségügyi programigazgató
Jóváhagyta:
Dr. Lukácskó Zsolt dékán Módosítások
Sorszáma 1. 2. 3.
Dátuma
Kiadás: 1. Kiadás dátuma: 2006. 09. 01.
Leírása
Azonosító: MU 008.EF Oldalszám: 1/8
DEBRECENI EGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM
Munkautasítás
Egészségügyi Főiskolai Kar
I. TEMATIKA A VEZETŐ BEOSZTÁSÚ DOLGOZÓK RÉSZÉRE (Résztvevők: dékán, dékánhelyettesek, alapszakfelelősök, tanszékvezetők, képzést közvetlenül segítő szervezeti egységek vezetői) 1.
Az intézményi minőségirányítás (minőségbiztosítás és minőségfejlesztés) elvi felépítése I. szint: Partnerközpontú működés • 1995-96-os akkreditációtól, de egyes szakok esetében megalakulásuktól → fogadói piac kiszolgálása III. szint: TQM (EFQM modell) szerinti minőségirányítás • 1995-től → Kari Tanács létrehozza a Minőségfejlesztési és Minőségbiztosítási Bizottságot (állandó bizottság) MAB éves jelentések •
II. szint:
2.
a folyamatszabályozás beépül a EFQM-be! Felsőoktatásra a minisztérium ajánlása az EFQM → egészségügyben ISO szabvány
Az ISO 9001:2000 szabvány lényege • •
4.
ISO 9001:2000 szabvány szerinti minőségirányítási rendszer • a minőségirányítási rendszer személyi és szervezeti kereteinek létrehozása • dokumentáció elkészítése • minőségértékelés (belső és külső audit)
A TQM alapú EFQM (kivállóság) modell és az ISO 9001:2000 szabvány szerinti minőségirányítási rendszer kapcsolata • •
3.
2000-2004 → a Kar középtávú minőségfejlesztési terve - szaki minőségfelelősök megbízása (szakfelelős) - 2001-től a szakok Éves minőségügyi tervek alapján dolgoznak - 2005-2006: MAB akkreditáció keretében teljeskörű minőségjelentés készül - 2006 február: DE OEC Centrumtanács döntése → a DE EFK-n is bevezetésre kerül az ISO 9001:2000 szabvány szerinti minőségirányítás
ipari folyamatszabályozásokra készült az ISO szabványcsalád legrugalmasabb szabványa - minimális számú utasítást tartalmaz - legtöbb része ajánlás
Az ISO 9001:2000 dokumentációs rendszerének szerkezete
Kiadás: 1. Kiadás dátuma: 2006. 09. 01.
Azonosító: MU 008.EF Oldalszám: 2/8
DEBRECENI EGYETEM
Munkautasítás
ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM
Egészségügyi Főiskolai Kar
„ÍRD LE AMIT CSINÁLSZ, CSINÁLD BIZONYÍTSD AMIT CSINÁLTÁL” 5.
AMIT
LEÍRTÁL,
DOKUMENTÁLTAN
A DE OEC minőségirányítási rendszerének bemutatása
¾ Minőségirányítás: Összehangolt tevékenységek egy szervezet vezetésére és szabályozására a minőség szempontjából ¾ A DE OEC-ben a minőségirányítási rendszer bevezetésének célja: - szabályozott körülmények megteremtése a hatékonyabb munkavégzés érdekében - a munkakörökhöz tartozó felelősségek és hatáskörök tisztázása - a betegelégedettség és a hallgatói elégedettség növelése ¾ Minőségcélok: A vezetés által, minden évben meghatározott, mérhető és számszerűsíthető célkitűzések, amelyek hozzájárulnak a folyamatos fejlődéshez. ¾ Milyen szabvány szerint, és mikortól tanúsított a DE OEC minőségirányítási rendszere? - ISO 9001:2000 szabvány szerint - 2002. decemberében a Güte Zert Magyarország Kft. tanúsította ¾ Audit: Módszeres, független személy által végzett és dokumentált folyamat annak meghatározására, hogy a követelmények milyen mértékben teljesülnek. ¾ MICS:
Minőségirányítási Csoport
¾ Minőségügyi Tanács (MT): A DE OEC minőségirányítási rendszerét felügyelő és a vezetőségi átvizsgálást végző testület. ¾ A DE OEC minőségpolitikája és Minőségpolitikai Nyilatkozata „Elkötelezettség kinyilvánítása” az alábbiak megvalósítására: • Szakmai színvonal javítása • (Részt)vevői elégedettség növelése • Munkatársak képzése • Gazdasági hatékonyság Megtalálható a www.jaguar.unideb.hu honlapon ¾ Belső dokumentumok: Megtalálható a www.jaguar.unideb.hu honlapon ¾ Minőségirányítási folyamatleírások Megtalálható a www.jaguar.unideb.hu honlapon ¾ Minőségirányítási munkautasítások Megtalálható a www.jaguar.unideb.hu honlapon ¾ Mit tartalmaz a Minőségügyi Kézikönyv? - az informatikai rendszerben: www.jaguar.unideb.hu oldalon: „Általános információk/Minőségirányítási rendszer/Szabályzatok/Minőségirányítási dokumentumok” ¾ A DE OEC minőségügyi vezetője: Dr. Balatoni Ildikó ¾ Minőségügyi Iroda tevékenysége. Kiadás: 1. Kiadás dátuma: 2006. 09. 01.
Azonosító: MU 008.EF Oldalszám: 3/8
DEBRECENI EGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM
Munkautasítás
Egészségügyi Főiskolai Kar
6.
A Minőségügyi Iroda a minőségügyi vezető munkáját közvetlenül segítő szervezeti egység. 1998-ban a DE OEC területén folyó minőségfejlesztési tevékenység koordinálására jött létre. Belső auditok tervezése, koordinálása, auditorok megbízása Külső auditok szervezése, auditra való felkészülés koordinálása Minőségirányítási Csoportvezetők (MICS vezetők) tevékenységének irányítása Minőségügyi képzések tervezése, lebonyolítása Minőségügyi Tanács ülések előkészítése, megszervezése, lebonyolítása Minőségirányítási Bizottsági ülések előkészítése, megszervezése, lebonyolítása Minőségfejlesztési tevékenységek koordinálása Elégedettségi vizsgálatok szervezése, koordinálása, eredmények értékelése (betegelégedettség, munkatársi elégedettség)
A DE Egészségügyi Főiskolai Kar minőségirányítási rendszerének távlati fejlesztése, struktúrája - meglévő egységek - létrehozandó egységek - tisztázandó: a minőségirányításért a Felsőoktatási törvény szerint (ISO szabvány szerint is!) az egységvezetők az egyszemélyi felelősök
7.
A DE Egészségügyi Főiskolai Kar minőségirányítási rendszerét irányító szervezetek és személyek kapcsolata és működése (1. sz. melléklet) - minőségügy kérdése minden oktatót, dolgozót tevékenyen érint → aktív részvétel! - Kari Minőségügyi Tanács ¾ összetétele → Dékáni Tanács döntése ¾ működése - évente minimum egyszer ülésezik értékel, javasol, állást foglal, ajánlást tesz ¾ kapcsolata a DE OEC Minőségügyi Tanácsával - összhang az MT és a KMT között Felelős: dékán, minőségügyi programigazgató - Minőségirányítási Csoport (MICS) ¾ feladata: közvetlen irányítás és operativitás (szervezeti egységek szintjén) ¾ összetétele: Feladat: résztvevők megbízása (dékán), megtörtént 2006. 09. 19-vel javaslat készítés (alapszakfelelős, minőségügyi programigazgató) ¾ működése: - kiszolgálja a Kari Minőségügyi Tanácsot
Kiadás: 1. Kiadás dátuma: 2006. 09. 01.
Azonosító: MU 008.EF Oldalszám: 4/8
DEBRECENI EGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM
Munkautasítás
Egészségügyi Főiskolai Kar
-
egységek szintjén irányítja a minőségügyi munkát (szabályozás, minőségbiztosítás, ellenőrzés, fejlesztés) Feladat: szervezeti egységek továbbra is éves minőségügyi feladatterv alapján dolgoznak (változás: naptári évre kell tervezni!) - Minőségkörök operativitás összetétele, javaslat készítés. működése - Minőségfejlesztési és Minőségbiztosítási Bizottság összetétele, alapszaki delegáltakra javaslat. működési rendje átdolgozásra kerül → alapja az 1999-ben, a Kari Tanács által elfogadott 8.
A DE Egészségügyi Főiskolai Kar ISO 9001:2000 szabvány szerinti minőségirányítási rendszerének dokumentációja, a DE EFK Dokumentációs Könyve -
9.
10.
A DE EFK Minőségirányítási Kézikönyve és tartalma A DE Egészségügyi Főiskolai Kar (minőségirányítási) Működési Rendje (MR 001.EF) Minőségügyi folyamatleírások Minőségügyi munkautasítások Szabályzatok Jegyzőkönyvek, értékelések, nyilvántartások A DE EFK Bizonylati Albuma
Mely dokumentumok tartalmazzák a dolgozók feladatait? - Munkaköri leírás - Megbízások - Minőségirányítási folyamatleírások - Szabályzatok A minőségirányítási dokumentumok fellelhetősége, érvényessége, a minőségirányítási rendszer változása
¾ Hol találhatók a szabályozó dokumentumok? - A DE EFK Dékáni Hivatalában, - A minőségügyi programigazgatónál, - az informatikai rendszerben: www.jaguar.unideb.hu oldalon: „Általános információk/Minőségirányítási rendszer/Szabályzatok/Minőségirányítási dokumentumok/Szervezeti egység szintű” ¾ Miről tudja megállapítani, hogy egy dokumentum érvényes-e? - A „Minőségirányítási dokumentumok változásellenőrző lapja” alapján, amely szervezeti egység szintű dokumentumok esetében a minőségügyi programigazgatónál (MICS vezetőnél), a DE EFK Dékáni Hivatalában, centrumszintű dokumentumok esetében pedig a Minőségügyi Irodán található. - A fenti internetes oldalon a mindenkor érvényes példányok találhatók. Kiadás: 1. Kiadás dátuma: 2006. 09. 01.
Azonosító: MU 008.EF Oldalszám: 5/8
DEBRECENI EGYETEM
Munkautasítás
ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM
Egészségügyi Főiskolai Kar
-
A hivatalosan elosztott, papíralapú dokumentumok a mindenkor érvényes példányok. A változtatás átvezetésére nem kötelezett másolati példányokon a „Tájékoztatás céljára kiadva” felirat található és ezek érvényessége csak a kiadás időpontjára vonatkozik.
¾ A minőségirányítási rendszert érintő változásokról hogyan értesülhet? - a kari MT és MICS ülések jegyzőkönyveiből - a minőségügyi programigazgatótól (MICS vezetőtől) - honlapról (www.jaguar.unideb.hu), - körlevelekből 11.
Hol érvényesítheti a minőségirányítási rendszerrel kapcsolatos észrevételeit, javaslatait? -
a DE EFK minőségirányításban résztvevő testületein keresztül, vagy a kari MICS vezetőnél, a minőségügyi programigazgatónál, vagy az évente történő munkatársi elégedettségi vizsgálat során, a kérdőíven.
¾ Mi a teendő, ha nemmegfelelőséget tapasztal? A „Feljegyzés eltérésről” című F 0836.C számú nyomtatvány kitöltésével jelezheti azt a MICS vezető felé. 12.
A DE Egészségügyi Főiskolai Kar MICS vezetője:
Dr. Zagyi Bertalan, főiskolai docens, minőségügyi programigazgató 4400 Nyíregyháza, Sóstói ú. 2-4. Telefon: 42/598 219, 42/404 411/119 mellék E-mail:
[email protected]
II. TEMATIKA A NEM VEZETŐ BEOSZTÁSÚ DOLGOZÓK RÉSZÉRE 1.
Alapfogalmak
(minőség, minőségirányítás, minőségirányítási rendszerek, stb.) 2.
A DE Egészségügyi Főiskolai Kar minőségirányítási rendszere
¾ A TQM alapú EFQM (kiválóság) modell és az ISO 9001:2000 szabvány szerinti minőségirányítás viszonya ¾ A DE EFK minőségirányítási rendszere Lásd: I./7. pont! 3.
A DE Egészségügyi Főiskolai Kar ISO 9001:2000 szabvány szerinti minőségirányítási rendszerének dokumentációja, a DE EFK Dokumentációs Könyve
Kiadás: 1. Kiadás dátuma: 2006. 09. 01.
Azonosító: MU 008.EF Oldalszám: 6/8
DEBRECENI EGYETEM
Munkautasítás
ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM
Egészségügyi Főiskolai Kar
Lásd: I./7. pont! 4.
A DE EFK (minőségirányítási) Működési Rendje (MR 001.EF)
5.
Néhány a DE EFK-ra vonatkozó minőségirányítási folyamatleírás és munkautasítás MK.EF Minőségirányítási Kézikönyv MR 001.EF Működési Rend (minőségügyi) MF 01.EF Minőségirányítási rendszer irányítása MF 06.EF Finanszírozás és pénzügyi feladatok MF 05.EF Kutatás-fejlesztés, tudományos munka MF 09.EF Eltérések kezelése Stb.
6.
Mely dokumentumok tartalmazzák a dolgozók feladatait? - Munkaköri leírás - Megbízások - Minőségirányítási folyamatleírások - Szabályzatok
7.
A minőségirányítási dokumentumok fellelhetősége, érvényessége, a minőségirányítási rendszer változása
Lásd: I./10. pont! 8.
Hol érvényesítheti a minőségirányítási rendszerrel kapcsolatos észrevételeit, javaslatait? -
a működési terület minőségügyi felelősén keresztül, vagy az adott területen működő minőségkörökben, vagy a DE EFK minőségirányításban résztvevő testületein keresztül, vagy a kari MICS vezetőnél, a minőségügyi programigazgatónál, , vagy az évente történő munkatársi elégedettségi vizsgálat során, a kérdőíven.
¾ Mi a teendő, ha nemmegfelelőséget tapasztal? A „Feljegyzés eltérésről” című F 0836.C számú nyomtatvány kitöltésével jelezheti azt a MICS vezető felé. 9.
A DE Egészségügyi Főiskolai Kar MICS vezetője:
Dr. Zagyi Bertalan, főiskolai docens, minőségügyi programigazgató 4400 Nyíregyháza, Sóstói ú. 2-4. Telefon: 42/598 219, 42/404 411/119 mellék E-mail:
[email protected]
Kiadás: 1. Kiadás dátuma: 2006. 09. 01.
Azonosító: MU 008.EF Oldalszám: 7/8
DEBRECENI EGYETEM
Munkautasítás
ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM
Egészségügyi Főiskolai Kar
1. sz. melléklet A DE EFK Minőségirányítási rendszerét irányító szervezetek és személyek kapcsolata
összetétele:
Kari Minőségügyi Tanács (KMT)
OEC Minőségügyi Vezető Vezetője: dékán, társvezetője: minőségügyi programigazgató Tagjai: minőségügyi programigazgató, dékánhelyettesek, gazdasági igazgató, alapszakfelelősök, tanszékvezetők, klinikai gyakorlatok igazgatója, pedagógiai programigazgató, HÖK elnöke Állandó meghívottak: Dékáni Hiv. vezetője, TO. vezetője, OEC minőségügyi vezetője felnőttképzési programigazgató Meghívottak:
összetétele:
Dékán
Kari MICS Vezető (minőségügyi programigazgató)
Minőségirányítási csoport (MICS)
Vezetője: 1 fő, minőségügyi programigazgató (kari MICS vezető) Tagjai: 5 fő, alapszak minőségügyi felelőse, 2 fő, képzést közvetlenül támogatószervezetek min. felelősei (TO; könyvtár+lektorátus), 3 fő, minőségi területek felelősei (folyamatgazdák) (oktatás, kutatás, gazdaság), 1 fő, pedagógiai programigazgató Állandó meghívottak: dékáni hiv. vezetője, HÖK képviselője Meghívottak:
Kari Tanács
Minőségfejlesztési és Minőségbiztosítási
Minőségkörök
összetétele:
Elnöke: minőségügyi programigazgató Tagjai: alapszakok képviselői HÖK képviselője lektorátus képviselője Dékáni Hiv. képviselője Meghívottak:
összetétele: Vezetője: minőségügyi felelős Tagjai: minőségőrök (szakirányok minőségügyi felelősei, képzést közvetlenül támogatószervezetek minőségőrei, folyamatgazdák segítői, stb.
döntés, utasítás javaslat, ajánlás
Kiadás: 1. Kiadás dátuma: 2006. 09. 01.
Azonosító: MU 008.EF Oldalszám: 8/8