Collegevoorstel
Openbaar Onderwerp
Stand van zaken inning eigen bijdrage Wmo en herbeoordeling pgb's Programma
BW-nummer
Zorg & Welzijn Portefeuillehouder
B. Frings Samenvatting
Directie/afdeling, ambtenaar, telefoonnr.
Met bijgaande raadsinformatiebrief informeren wij de gemeenteraad over twee uitvoeringskwesties die gerelateerd zijn aan de transitie Wmo en Jeugdhulp. Het betreft de eigen bijdrage voor Wmomaatwerkvoorzieningen en de herbeoordeling van indicaties voor persoonsgebonden budgetten (pgb’s).
MO10, Leonie Braks, 2480 Datum ambtelijk voorstel
28 september 2015 Registratienummer
15.0009789
Ter besluitvorming door het college
Bijgaande raadsinformatiebrief over de inning eigen bijdrage Wmo en de herbeoordeling van persoonsgebonden budgetten voor Wmomaatwerkvoorzieningen en Jeugdhulpvoorzieningen vast te stellen.
Paraaf akkoord
Datum
Paraaf akkoord
Datum
Steller Leonie Braks
Alleen ter besluitvorming door het College Actief informeren van de Raad Besluit B&W d.d. 6 oktober 2015
X Conform advies Aanhouden Anders, nl.
nummer: 3.6
Bestuursagenda
Portefeuillehouder
Collegevoorstel
1
Probleemstelling
Met bijgaande raadsinformatiebrief informeren wij de gemeenteraad over twee uitvoeringskwesties die gerelateerd zijn aan de transitie Wmo en Jeugdhulp. Het betreft de eigen bijdrage voor Wmo-maatwerkvoorzieningen en de herbeoordeling van indicaties voor persoonsgebonden budgetten (pgb’s). 2
Juridische aspecten
Volgens de Wmo 2015 en Jeugdwet mogen wij geen indicaties toekennen en ook niet ‘verlengen’ zonder individueel onderzoek. Omdat wij de pgb-indicaties ongewijzigd verlengen, verwachten wij echter geen bezwaar van cliënten. Indien cliënten eerder een wijziging van de indicatie wensen vanwege veranderingen in de persoonlijke situatie, dan maakt het betrokken wijkteam een vervroegde afspraak met de cliënt voor een ‘keukentafelgesprek’. 3
Doelstelling
Doel van dit voorstel is de gemeenteraad te informeren over de consequenties voor cliënten van achterstanden bij de inning van de eigen bijdragen Wmo en de herbeoordeling van de pgb’s voor Wmo-maatwerkvoorzieningen en individuele Jeugdhulpvoorzieningen. 4
Argumenten
Zoals ook in andere gemeenten het geval is, heeft het CAK door achterstand in de aanlevering van cliëntgegevens door instellingen aan het CAK de eigen bijdrage Wmo nog niet bij alle Nijmeegse cliënten kunnen innen. Wij hebben in samenwerking met de betreffende instellingen en het CAK een aantal herstelacties genomen om te zorgen dat cliënten alsnog op korte termijn een factuur (hebben) ontvangen voor de eigen bijdragen vanaf januari 2015. Met instellingen spreken we af dat zij hun cliënten informeren via de begeleiders en met een brief waarin de factuur wordt aangekondigd, zodat men geld kan reserveren. De pgb-indicaties voor de nieuwe Wmo en Jeugdhulp die per 1 januari 2016 aflopen, continueren we tot minimaal 1 mei 2016. De herbeoordelingen van deze pgb’s voeren we met het oog op de gewenste zorgvuldigheid verspreid over 2016 uit. 5
Financiën
Gevolg van het uitstel is dat we de te verwachten besparing na herbeoordeling van de pgbindicaties, later kunnen inboeken. Staatssecretaris Van Rijn heeft in een brief aan de Tweede Kamer d.d. 4 september jl. aangegeven de budgettaire gevolgen van de verlenging voor gemeenten in kaart te brengen. Afhankelijk van de uitkomst van de inventarisatie verwachten wij dat het rijk gemeenten deels gaat compenseren voor het uitstel van de herbeoordeling van de pgb’s. Voor zover dit niet het geval is, wat in elk geval geldt voor indicaties die we tot na 1 mei 2016 laten doorlopen, verwachten wij het financiële risico te kunnen opvangen binnen de begroting, ook wat betreft de vertraagde inning van de eigen bijdragen die deels pas in 2016 zal plaatsvinden.
Collegevoorstel
Vervolgvel
2
6
Participatie en Communicatie
Over de achterstand in de inning van de eigen bijdrage voor Wmo-maatwerkvoorzieningen hebben we overleg met het CAK en de betrokken instellingen. De zorginstellingen dragen in overleg met het CAK en gemeente Nijmegen zorg voor de communicatie met de eigen cliënten. Cliënten met een pgb-indicatie die na 1 oktober 2015 afloopt, ontvangen uiterlijk 1 november 2015 een brief (beschikking) van gemeente Nijmegen waarin we het besluit mededelen dat de pgb-indicatie tot minimaal l 1 mei 2016 wordt gecontinueerd. In deze brief noemen we tevens het pgb-budget dat de cliënt tot zijn of haar beschikking heeft tot de einddatum van de verlenging. De sociale wijkteams kondigen deze brief aan bij de cliënten met een indicatie die tussen 1 oktober en 31 december 2015 eindigt, aangezien met deze groep al gesprekken zijn of worden gepland. 7
Uitvoering en evaluatie
Het opleggen en innen van de eigen bijdrage Wmo wordt landelijk uitgevoerd door het CAK. De herbeoordelingen van de pgb’s is in handen van de sociale wijkteams. 8
Risico
We verwachten dat we het financiële risico van het uitstellen van de herbeoordeling van de pgb’s kunnen opvangen binnen de begroting van het programma Zorg & Welzijn.
Bijlage(n):
Raadsinformatiebrief
Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling
Korte Nieuwstraat 6 6511 PP Nijmegen Telefoon 14024 Telefax (024) 323 59 92 E-mail
[email protected]
Aan de gemeenteraad van Nijmegen
Postbus 9105 6500 HG Nijmegen
Datum
Ons kenmerk
Contactpersoon
MO10/15.0009788
Leonie Braks
Onderwerp
Datum uw brief
Doorkiesnummer
Eigen bijdrage en herbeoordeling pgb’s
--
(024) 3292480
6 oktober 2015
Geachte leden van de raad, Met deze brief informeren wij u over twee uitvoeringskwesties die gerelateerd zijn aan de transitie Wmo en Jeugdhulp. Het betreft de eigen bijdrage voor Wmo-maatwerkvoorzieningen en de herbeoordeling van indicaties voor persoonsgebonden budgetten (pgb’s). Eigen bijdrage Wmo-voorzieningen Voor Wmo-maatwerkvoorzieningen betalen cliënten een inkomensafhankelijke eigen bijdrage. Het CAK legt de eigen bijdrage op en berekent de eigen bijdrage met behulp van inkomensgegevens van de belastingdienst en gegevens van zorginstellingen over de omvang van de zorg die een cliënt heeft ontvangen. Niet alle zorginstellingen hebben het aantal uren of dagdelen per cliënt in 2015 tijdig aangeleverd bij het CAK. Dit heeft met name te maken met het gegeven dat het zogenaamde berichtenverkeer tussen gemeenten en leveranciers nog niet op orde is. Zoals ook in andere gemeenten het geval is, heeft het CAK hierdoor de eigen bijdrage Wmo nog niet bij alle Nijmeegse cliënten kunnen innen. Wij hebben in samenwerking met de betreffende instellingen en het CAK een aantal herstelacties genomen om te zorgen dat cliënten alsnog op korte termijn een factuur (hebben) ontvangen voor de eigen bijdragen vanaf januari 2015. Met instellingen spreken we af dat zij hun cliënten informeren via de begeleiders en met een brief waarin de factuur wordt aangekondigd, zodat men geld kan reserveren. Tevens is in de brief vermeld dat het mogelijk is om met het CAK een betalingsregeling te treffen om de betaling te spreiden. Herbeoordeling pgb’s Op 7 augustus jl. heeft staatssecretaris Van Rijn een brief verzonden naar de wethouders van gemeenten met het verzoek voor 1 oktober 2015 de herbeoordeling van de indicaties voor Wmoen Jeugdhulp-pgb’s gereed te hebben. Het gaat om indicaties die per 1 januari 2015 in het kader van de Wmo en Jeugdwet zijn overgedragen naar gemeenten. Het overgangsrecht van deze indicaties loopt per 1 januari 2016 af. Een uitzondering hierop vormt het Beschermd Wonen Wmo: het recht op zorg kan bij Beschermd Wonen doorlopen tot maximaal 5 jaar, maar het recht op een pgb is beperkt tot 1 jaar. Bij Beschermd Wonen moeten we dus opnieuw beoordelen of het pgb nog de juiste verstrekkingsvorm is.
www.nijmegen.nl
Gemeente Nijmegen Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling
Vervolgvel
1
Een aantal gemeenten heeft aangegeven niet te willen en kunnen voldoen aan de termijn die de staatssecretaris heeft gesteld. Ook wij vinden de planning van staatssecretaris Van Rijn niet gewenst met het oog op zorgvuldigheid. Inmiddels heeft staatssecretaris Van Rijn in reactie hierop in een brief aan de Tweede Kamer laten weten dat hij aangepaste bestuurlijke afspraken heeft gemaakt met o.a. de VNG en SVB. De belangrijkste afspraak is dat gemeenten de indicatie en daarmee het pgb-budget tot in ieder geval 1 mei 2016 kunnen verlengen. Om te zorgen dat alle acties (opstellen zorgovereenkomst, opsturen toekenningsberichten naar SVB, etc) op tijd zijn uitgevoerd en om achterstand in de uitbetaling door de SVB te voorkomen, dient de herbeoordeling 3 maanden voor de ingangsdatum van de nieuwe indicatie gereed te zijn. In Nijmegen lopen tussen 1 oktober 2015 en 1 mei 2016 nog ruim 400 pgb’s af voor Wmobegeleiding en dagbesteding (exclusief beschermd wonen Wmo) en Jeugdhulp. Bij Wmobeschermd wonen lopen 197 pgb’s af na 2015. Wij kiezen er voor om de herbeoordelingen van de pgb’s voor de nieuwe Wmo (begeleiding, dagbesteding en beschermd wonen) en Jeugdhulp verspreid over 2016 uit te voeren. Dit betekent dat we de huidige indicaties voor pgb’s voor de nieuwe Wmo en Jeugdhulp continueren tot uiterlijk eind 2016. Op deze manier kunnen wij de herbeoordelingen zoveel mogelijk volgens de nieuwe werkwijze laten uitvoeren door sociale wijkteams en de GGD wat betreft Wmo-beschermd wonen. Wij stellen een plan van aanpak op voor de gefaseerde herbeoordeling van de pgb’s voor de nieuwe Wmo en Jeugdhulp in 2016 en de communicatie hierover. Cliënten met een pgb-indicatie die na 1 oktober 2015 afloopt, ontvangen uiterlijk 1 november 2015 een brief (beschikking) van gemeente Nijmegen waarin we het besluit mededelen dat de pgb-indicatie tot minimaal 1 mei 2016 wordt gecontinueerd. In deze brief noemen we tevens het pgb-budget dat de cliënt tot zijn of haar beschikking heeft tot de einddatum van de verlenging. De sociale wijkteams kondigen deze brief aan bij de cliënten met een indicatie die tussen 1 oktober en 31 december 2015 eindigt, aangezien met deze groep al gesprekken zijn of worden gepland. Financiële gevolgen Gevolg van het uitstel is dat we de te verwachten besparing na herbeoordeling van de pgbindicaties, later kunnen inboeken. Staatssecretaris Van Rijn heeft in een brief aan de Tweede Kamer d.d. 4 september jl. aangegeven de budgettaire gevolgen van de verlenging voor gemeenten in kaart te brengen. Afhankelijk van de uitkomst van de inventarisatie verwachten wij dat het rijk gemeenten deels gaat compenseren voor het uitstel van de herbeoordeling van de pgb’s. Voor zover dit niet het geval is, wat in elk geval geldt voor indicaties die we tot na 1 mei 2016 laten doorlopen, verwachten wij het financiële risico te kunnen opvangen binnen de begroting, ook wat betreft de vertraagde inning van de eigen bijdragen die deels pas in 2016 zal plaatsvinden. Hoogachtend, college van Burgemeester en Wethouders van Nijmegen, De Burgemeester,
De Gemeentesecretaris,
drs. H.M.F. Bruls
drs. B. van der Ploeg
www.nijmegen.nl
