Sistem Kesehatan Daerah Kota Yogyakarta Sebagai Landasan Dalam Penyusunan Masterplan Kesehatan
Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
T j an Tujuan Mengkoordinasikan dengan stakeholder, swasta t d dan masyarakat k t dalam d l pelaksanaan l k sistem kesehatan di wilayah kota Yogyakarta; Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Kota Yogyakarta k setinggi-tingginya; i i i i Merespon harapan-harapan atau kebutuhan masyarakat sesuai dengan harga diri / hak asasi manusia;; Memberikan perlindungan finansial terhadap kemungkinan dikeluarkannya biaya akibat penyakit yang diderita oleh masyarakat. masyarakat
2
KEDUDUKAN • SKD merupakan p bagian g sistem kesehatan Nasional dan Propinsi • Saling S li mengisi i i tid tidak k saling li tumpang tindih (overlapping) • Merupakan acuan dalam mengembangkan perilaku lingkungan sehat serta peran aktif masyarakat. 3
Konsep Berfikir: Peran/Urusan Pemerintah
Kebijakan dalam Sistem Kesehatan dan Desentralisasi Desentralisasi Dalam bentuk berbagai peraturan hukum
Input
Bagaimana dampaknya
Lembaga Pemerintah Masyarakat dan
Status Kesehatan Masyarakat y Kota Yogyakarta
Swasta Faktor-faktor lain 4
Konsep-konsep p p penting p g dalam Penyusunan y SKD Kota Yogyakarta 1. Desentralisasi 2 Upaya Kesehatan Masyarakat dan 2. Perorangan 3. Good Governance 4. Perubahan Posisi dan Fungsi Dinas Kesehatan
5
Konsep Good Governance dalam Penyusunan SKD
• Pemerintah
Peran baru
• Masyarakat y
• Usaha
Pemerintah dalam konsep G dG Good Governance Desentralisasi kesehatan hanya dapat berjalan baik bila mempraktekkan konsep Good governance dalam Sistem Kesehatan Daerah
Profit dan Non-profit. Milik Pemerintah-Swasta Pemerintah S asta 6
Reposisi Dinas Kesehatan dalam sistem kesehatan wilayah Apa peran Dinas Kesehatan? 1. Sebagai Regulator Bidang Kesehatan 2. Pemberi dana pelayanan kesehatan pelayanan y umum, khususnya y 3. Pemberi p untuk preventif dan promotif (dengan kadar public goods yang tinggi) 7
POSISI DINAS KESEHATAN KOTA YOGYAKARTA Departemen Kesehatan RI Pemerintah Daerah
Dinas Kesehatan Propinsi DIY
Hrs merasa sbg bag dari sistem
Dinas Kesehatan Kota
Rs Daerah : Merupakan lembaga otonom berbentuk LTD/Badan LTD/Badan. Perijinan tetap dikontrol Dinas Keseh atan
UPT : 1.Puskesmas 2.Pengelola Jaminan Kshtn Daerah
Dapat mempunyai kegiatan pelayanan langsung pada masyarakat, khususnya yang promotif/preventif dan berciri
Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta
Lembaga usaha yang menggunakan teknologi medik
Tenaga Praktek Swasta
Lembaga L b lain -lain
public goods
8
PROSES PENYUSUNAN SKD
Sistem Kesehatan Daerah
Tahap pI
Desain Sistem Kesehatan
Sub Sistem SKD Disesuaikan Karakteristik Daerah
Dokumen SKD
Tahap II Penerapan dan Pendampingan Si t / Controling Sistem C t li Bersama B Lintas Satuan Kerja Perangkat Daerah, Swasta dan masyarakat Dgn komitmen Dinkes Kota
Perencanaan Pembahasan Perda/Perwal Pelaksanaan SKD
Aplikasi kedalam bentuk Perda/Perwal Kota YK
Penguatan Sub Sistem Informasi Kesehatan (SIK) Sistem Surveilans, dan Monitoring 9
Keterkaitan SKD sebagai g Dasar Dalam Penyusunan p Kesehatan Masterplan
10
Keterkaitan Sistem Kesehatan Daerah dan MasterPlan Kesehatan
SKD Kota Yogya
Analisa Sektor Kesehatan (Metode Socio-Epidemiology
Masterplan Kesehatan
Analisa Keterkaitan SKPD
Sub Sistem dalam SKD Merupakan e upa a Program og a Dinas as Kesehatan Kota
Analisis Renstra SKPD Penyusunan Rencana Kegiatan dan Anggaran 11
Contoh Deskripsi Peran dalam SKD
UPAYA PEMECAHAN PERMASALAHAN KESEHATAN
12
PENDEKATAN HULU (PARADIMA SEHAT)
LINGKUNGAN
PENDEKATAN HILIR (PARADIGMA SAKIT)
(LINGK.SEHAT)
PERILAKU MASY. (PERILAKU SEHAT)
REGULASI
PELAYANAN KES. (AKSES &MUTU)
(MASALAH KES)
SINKRONISASI PEMBANGUNAN (PEMBANGUNAN BERWAWASAN KES)
MASALAH KES PROMOSI, ADVOKASI, KOMITMENT TENTANG PARADIGMA SEHAT.
13
Masyarakat
PERMASALAHAN KESEHATAN
Pemerintah
Swasta
DERAJAD KES. MENINGKAT 14
PE EMERINTA AH
UPAYA MENGATASI BALITA GIZI BURUK DAN KESEHATAN BUMIL
1. DINAS KESEHATAN : -Fasilitasi dana, dana Sarana, Sarana prasarana penanggulangan gizi termasuk Pemberian Makanan Tambahan (PMT) -Penyusunan Juklak/juknis perbaikan Gizi masyarakat -Pengobatan Pengobatan penyakit penyerta. 2. KANTOR PEMBERDAYAAN MASY DAN PEREMPUAN: -Pemberdayaan masyarakat dlm program perbaikan Gizi, Gerakan Sayang Ibu (GSI), Posyandu 3. DINAS PERINDAG, KOPERASI DAN PERTANIAN -Sosialisasi pemanfaatan lahan untuk tanaman pangan -Mendukung ketersediaan pangan
15
PE EMERINTA AH
UPAYA MENGATASI BALITA GIZI BURUK DAN KESEHATAN BUMIL 4. RUMAH SAKIT UMUM DAERAH/RSTNI: 4 -Upaya pengobatan dan pemulihan malnutrisi -Konsultasi Ahli 5. DINAS BANGUNAN GEDUNG DAN ASET DAERAH -Fasilitasi sarana dan prasarana fisik (Rumah Pemulihan Gi i) Gizi) 6. BAGIAN HUMAS DAN INFORMASI 6 -Penyebarluasan informasi program perbaikan gizi dan pemberian ASI Eksklusif
16
MAS SYARAKA AT
SW WASTA
UPAYA MENGATASI BALITA GIZI BURUK DAN KESEHATAN BUMIL
RUMAH SAKIT : -Upaya Upaya pengobatan dan pemulihan malnutrisi -Konsultasi Ahli DUNIA USAHA : Penyediaan Sarana dan Prasarana dalam : -Program perbaikan gizi -Pojok j laktasi
LSM, PKK, KADER, TOMA berperan p serta dalam : -Upaya perbaikan gizi masyarakat -Penyediaan sarana dan prasarana seperti : penyediaan tempat dan peralatan Posyandu, PMT. -Pendampingan Bumil dan Balita Gizi Buruk ORGANISASI PROFESI : -Pembinaan terhadap anggota sesuai profesi
17
PE EMERINTA AH
UPAYA MENGATASI DBD DINAS KESEHATAN : -Koordinasi penanggulangan dan penanganan kasus -Promosi p penanggulangan gg g dan p pencegahan g -Peningkatan surveilans -Fasilitasi pembiayaan bagi keluarga miskin oleh UPT PJKD -Fasilitasi kranisasi bagi sekolah swasta KANTOR PEMBERDAYAAN MASY DAN PEREMPUAN: -Pemberdayaan masyarakat dlm upaya penanggulangan DBD (PSN, Pemantau jentik, ikanisasi) DINAS KIMPRASWIL -Kajian teknis bangunan bebas sarang nyamuk DINAS Bangunan Gedung dan Aset Daerah -Fasilitasi kranisasi bagi sekolah negeri
18
PE EMERINTA AH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH/RSTNI: - Penatalaksanaan penderita DBD -Pelaporan cepat kasus DBD di Rumah sakit -Konsultasi dan audit klinis DINAS PENDIDIKAN dan Depag - Pengelolaan Kranisasi -Edukasi siswa dan orangtua g -Pemantauan jentik sekolah dan ,atau labelisasi BAGIAN HUMAS DAN INFORMASI -Penyebarluasan informasi upaya penanggulangan dan kewaspadaan DBD BADAN LINGKUNGAN HIDUP -Koordinasi kebijakan pengelolaan lingkungan -Penyediaan P di d dan pengawasan TPS , taman t agar tidak tid k menjadi sarang nyamuk 19
UPAYA MENGATASI DBD
SW WASTA
RUMAH SAKIT : - Penatalaksanaan penderita DBD - Pelaporan cepat kasus DBD di Rumah sakit DUNIA USAHA : -Kemitraan Kemitraan dalam penanggulangan DBD
MAS SYARAKA AT
PMI -Pelayanan transfusi darah penderita DBD
ORGANISASI PROFESI, LSM, PKK, KADER, TOMA, TOGA Peran serta dalam upaya penanggulangan DBD 20
PEMERINTAH
UPAYA PENGUATAN REGULASI 1. DINAS KESEHATAN -Koordinasi dan Implementasi Perda no 2 / 2008 -Monitoring Monitoring , Pengawasan , Pembinaan
6. DINAS PERIJINAN -Koordinasi ijin j gangguan g gg
DINAS KETERTIBAN Penegakan Perda -Penegakan 21
UPAYA PENGUATAN REGULASI
MAS SYARAKA AT
SW WASTA
RUMAH SAKIT :
DUNIA USAHA : Penyediaan Sarana dan Prasarana dalam : -Program perbaikan gizi -Pojok j laktasi
LSM, PKK, KADER, TOMA berperan serta dalam :
22
Kesimp lan (1) Kesimpulan • SKD Kota Yogyakarta gy merupakan p landasan, arah, dan pedoman penyelenggaraan pembangunan kesehatan di wilayah kota baik oleh pemerintah, swasta dan masyarakat y dengan g tujuan j dapat p mewadahi fungsi-fungsi pengaturan, penyelenggaraan, penyediaan pelayanan, pelayanan pembiayaan dan sumberdaya kesehatan 23
Kesimp lan (2) Kesimpulan • SKD Kota merupakan suatu tatanan yang tidak terpisahkan (interconnected) baik antara pemerintah, swasta dan masyarakat dalam konsep Good G Governance untuk t k mewujudkan j dk derajat kesehatan masyarakat yang setinggi setinggi-tingginya tingginya
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
UPAYA PENINGKATKAN KUALITAS KESEHATAN LINGKUNGAN
PE EMERINTA AH
DINAS S KESEHATAN S : -Monitoring , Evaluasidan pembinaan kesehatan lingkungan DINAS PERHUBUNGAN -Pembinaan dan pengawasan emisi gas buang dan kebisingan lalu lintas ( Laik Kendaraan ) DINAS KIMPRASWIL -Penyediaan fasilitas fisik umum ramah lingkungan diantaranya:IPAL komunal, komunal Penyediaan Air bersih (Ultrafiltrasi), MCK umum , riol, drainage, biopori BAGIAN HUMAS DAN INFORMASI -Penyebarluasan informasi upaya penyehatan lingkungan DINAS PASAR -Pengawasan dan penyediaan sarana prasarana pasar 82 yang sehat
UPAYA PENINGKATKAN KUALITAS KESEHATAN LINGKUNGAN
PE EMERINTA AH
DINAS Pendidikan : -Inspeksi p Sanitasi Sekolah -Pendidikan Kesehatan lingkungan untuk anak sekolah -Program sanitasi sekolah DINAS PARIWISATA: -Klasifikasi / grade hotel, rumah makan -Inspeksi Inspeksi sanitasi dan pembinaan tempat hiburan dan wisata BADAN LINGKUNGAN HIDUP -Koordinasi kebijakan pengelolaan lingkungan diantaranya : uji emisi / ambient, pengawasan limbah - Penghijauan P hij 83
UPAYA MENINGKATKAN KUALITAS KESEHATAN LINGKUNGAN
SW WASTA
PHRI - Penerapan standar hygiene sanitasi dan penyehatan p y lingkungan g g DUNIA USAHA : -Penerapan standar higiene sanitasi dan penyehatan lingkungan
MASYA ARAKAT
PWRI/Media masa -Penyebaran informasi penyehatan lingkungan
ORGANISASI PROFESI, LSM, PKK, KADER, TOMA, TOGA, WALHI Peran serta dalam upaya penyehatan lingkungan 84
PEME ERINTAH
UPAYA PEMBIAYAAN KESEHATAN MASYARAKAT 1. DINAS KESEHATAN -Penyusunan Juklak/juknis raperwal/raperda Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan -Penyelenggara Jaminan Kesehatan (UPT PJKD) -Pemberi pelayanan kesehatan 2. DINSOSNAKERTRANS dan DIN DUK CAPIL - Penyiapan kepesertaan 3. DPDPK - Proses penganggaran dan pembayaran 4. BAG TAPEM g pemerintah wilayah p y - Koordinasi tingkat 85
PEMERINTAH
UPAYA PEMBIAYAAN KESEHATAN MASYARAKAT 5. Bagian Organisasi : -Penataan kelembagaan yang berkaitan tatacara pengumpulan premi
6. Bagian Humas dan Informasi -Sosialisasi Upaya pembiayaan kesehatan -
86
Upaya Pembiayaan kesehatan
SW WASTA
SARANA PELAYANAN KESEHATAN SWASTA ; - Pemberi layanan kesehatan
DUNIA USAHA : -Partisipasi Partisipasi pembiayaan
MASYA ARAKAT
PWI/ PRSSNI ((Persatuan Radio Siaran Swasta Nasional Indonesia ) -Penyebaran informasi
ORGANISASI PROFESI, LSM, PKK, KADER, TOMA, SPSI P Peran serta t dalam d l upaya pembiayaan bi k kesehatan h t 87
RUANG LINGKUP PENINGKATAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA (PHBS – RT) Pencapaian PHBS – RT Strata IV : 48, 23 %
65 %
Kantor Pemberdayaan Masy & Perempuan : -PSM & Perempuan p p pd indikator,GSI, Persalinan, - ASI Eklusif, DINKES : Imunisasi, JPKM -Monitoring, pembinaan, stimulan
TP – PKK : -Peran HKG–KB–KES Melalui 18 Indikator PHBS di Kt Yk MASYARAKAT -Aktif melaksanakan 18 indikator PHBS -RT
KEMITRAAN SEKTOR SWASTA : - Sponsorship (Yandu, (Yandu Lingkungan, dsb) 6/25/2009
TAPEM , CAMAT, LURAH : -Komitmen dan surat edaran Berkaitan kgt HKG – KB - KES
probangkes
88
PEMERINTAH
UPAYA PENGUATAN REGULASI 1. DINAS KESEHATAN -Koordinasi dan Implementasi Perda no 2 / 2008 -Monitoring Monitoring , Pengawasan , Pembinaan
6. DINAS PERIJINAN -Koordinasi ijin j gangguan g gg
DINAS KETERTIBAN Penegakan Perda -Penegakan 89
PEME ERINTAH
UPAYA PENANGGULANGAN KERACUNAN MAKANAN
1. DINAS PERINDAGKOPTAN -Pembinaan P bi pengawasan terhadap t h d usaha h makanan minuman
2. DINAS PENDIDIKAN - Penyediaan kantin sekolah sehat - Pengawasan g pedagang p g g makan -Penyediaan Sarana dan prasarana higien dan sanitasi makan
90
MA ASYARAK KAT
SW WASTA
Upaya Penanggulangan keracunan makanan
Rumah sakit : -Konsultasi dan penatalaksanaan penderita -Edukasi hygiene sanitasi makanan -Pelaporan cepat kasus
Masyarakat / PKK -Pelaporan cepat -Pengawasan makanan sehat -Menjual Menjual makanan sehat 91
PROGRAM DAN KEGIATAN DINAS KESEHATAN • PROGRAM PENGENDALIAN , PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN. * Pengendalian Penyakit Menular dan Tid k M Tidak Menular. l * Pengawasan dan Pembinaan Kesehatan Lingkungan. • PROGRAM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI BIDANG KES. * Pengelolaan Pengembangan Promosi dan Pemberdayaan y Masyarakat y di Bidangg Kesehatan. 92
PROGRAM DAN KEGIATAN
• PROGRAM UPAYA PELAYANAN KESEHATAN. * Peningkatan Mutu Pelayanan Kes dasar dan rujukan. * Pelayanan P l Kesehatan K h t Keluarga K l dan d Reproduksi R d k i * Penyelenggaraan Perbaikan Gizi Masyarakat dan PMT-AS • PROGRAM PENGEMBANGAN PUSKESMAS DAN RUMAHSAKIT * Pengelolaan obat dan reagent. * Pengelolaan perbekalan kesehatan. kesehatan * Pengelolaan managemen Sistem Informasi, penelitian dan pengembangan kesehatan. * Penyelenggaraan surveilans epidemiologi dan penyelidikan KLB * Pengelolaan Operasional Puskesmas
93
PROGRAM DAN KEGIATAN • PROGRAM REGULASI DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA KESEHATAN. * Bimbingan dan Pelaksanaan Regulasi Bidang Kesehatan. * Pengelolaan Sumber Daya Manusia dan Institusi Pelayanan Kesehatan. • PROGRAM PENGEMBANGAN JAMINAN KESEHATAN. KESEHATAN * Peningkatan Jaminan Kesehatan Masyarakat, Perorangan dan Kelompok.
94
