Roční výkaz o činnosti poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče
Ministerstvo zdravotnictví Schváleno ČSÚ pro Ministerstvo zdravotnictví. ČV 142/16 ze dne 22.10.2015 v rámci Programu statistických zjišťování na rok 2016. Vyplněný výkaz předložte pracovišti státní statistické služby resortu zdravotnictví podle závazných pokynů ÚZIS ČR.
Za rok 2016
Zpravodajská jednotka (adresa):
IČO
Ochrana důvěrnosti údajů je zaručena zákonem č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů. Údaje se zjišťují pro potřebu Ministerstva zdravotnictví, které odpovídá za jejich ochranu.
L (MZ) 2-01
PČZ
I. Dospělí pacienti - počet přijatých pacientů a ošetřovacích dnů Indikační skupiny pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé a
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
b
Poskytnutá lázeňská léčebně rehabilitační péče dospělým KLP
Č.ř. c
počet přijatých pacientů
31
počet ošetřovacích dnů
32
počet přijatých pacientů
33
počet ošetřovacích dnů
34
počet přijatých pacientů
35
počet ošetřovacích dnů
36
počet přijatých pacientů
37
počet ošetřovacích dnů
38
počet přijatých pacientů
39
počet ošetřovacích dnů
40
počet přijatých pacientů
41
počet ošetřovacích dnů
42
počet přijatých pacientů
43
počet ošetřovacích dnů
44
počet přijatých pacientů
45
počet ošetřovacích dnů
46
počet přijatých pacientů
47
počet ošetřovacích dnů
48
počet přijatých pacientů
49
počet ošetřovacích dnů
50
počet přijatých pacientů
51
počet ošetřovacích dnů
52
PLP
VZP
ostatní ZP
VZP
ostatní ZP
domácí platící
cizinci
doprovod hrazený ZP
1
2
3
4
5
6
7
KLP - komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče PLP - příspěvková lázeňská léčebně rehabilitační péče VZP - Všeobecná zdravotní pojišťovna ZP - zdravotní pojišťovna
II. Dorost - počet přijatých pacientů a ošetřovacích dnů Indikační skupiny pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o děti a dorost a
XXI
XXII
XXIII
XXIV
XXV
XXVI
XXVII
XXVIII
XXIX
XXX
XXXI
b
Poskytnutá lázeňská léčebně rehabilitační péče dorostu KLP
Č.ř. c
počet přijatých pacientů
53
počet ošetřovacích dnů
54
počet přijatých pacientů
55
počet ošetřovacích dnů
56
počet přijatých pacientů
57
počet ošetřovacích dnů
58
počet přijatých pacientů
59
počet ošetřovacích dnů
60
počet přijatých pacientů
61
počet ošetřovacích dnů
62
počet přijatých pacientů
63
počet ošetřovacích dnů
64
počet přijatých pacientů
65
počet ošetřovacích dnů
66
počet přijatých pacientů
67
počet ošetřovacích dnů
68
počet přijatých pacientů
69
počet ošetřovacích dnů
70
počet přijatých pacientů
71
počet ošetřovacích dnů
72
počet přijatých pacientů
73
počet ošetřovacích dnů
74
PLP
VZP
ostatní ZP
VZP
ostatní ZP
domácí platící
1
2
3
4
5
KLP - komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče PLP - příspěvková lázeňská léčebně rehabilitační péče VZP - Všeobecná zdravotní pojišťovna ZP - zdravotní pojišťovna
cizinci
doprovod hrazený ZP
6
7
III. Děti - počet přijatých pacientů a ošetřovacích dnů Indikační skupiny pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o děti a dorost a
XXI
XXII
XXIII
XXIV
XXV
XXVI
XXVII
XXVIII
XXIX
XXX
XXXI
Poskytnutá lázeňská léčebně rehabilitační péče dětem KLP
Č.ř.
b
c
počet přijatých pacientů
75
počet ošetřovacích dnů
76
počet přijatých pacientů
77
počet ošetřovacích dnů
78
počet přijatých pacientů
79
počet ošetřovacích dnů
80
počet přijatých pacientů
81
počet ošetřovacích dnů
82
počet přijatých pacientů
83
počet ošetřovacích dnů
84
počet přijatých pacientů
85
počet ošetřovacích dnů
86
počet přijatých pacientů
87
počet ošetřovacích dnů
88
počet přijatých pacientů
89
počet ošetřovacích dnů
90
počet přijatých pacientů
91
počet ošetřovacích dnů
92
počet přijatých pacientů
93
počet ošetřovacích dnů
94
počet přijatých pacientů
95
počet ošetřovacích dnů
96
PLP
VZP
ostatní ZP
VZP
ostatní ZP
domácí platící
1
2
3
4
5
KLP - komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče PLP - příspěvková lázeňská léčebně rehabilitační péče VZP - Všeobecná zdravotní pojišťovna ZP - zdravotní pojišťovna
cizinci
doprovod hrazený ZP
6
7
IV. Lůžková kapacita poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče (lůžka pro léčebné účely) Léčebna, dům (název)
Č.ř.
a
b
Lůžka celkem
Počet lůžek pro KLP pro dospělé 1 1)
pro děti a dorost 2 1)
Počet ostatních lůžek 3 2)
110
V. Léčebné výkony Druh výkonu
Č.ř.
Počet výkonů celkem
a
b
1
minerální a termální koupele
111
peloidní výkony
112
ostatní výkony s použitím PLZ 4)
113
vodoléčby a masáže
114
rehabilitace
115
elektrofyzikální výkony
116
inhalace
117
umělé koupele
118
jiné výkony
119
VI. Ostatní a
Č.ř.
Počet ambulantně odléčených osob
b
1
Dospělí
120
Děti a dorost
121
Výkaz vyplnil: Telefon: E-mail: Datum:
ze sl. 1 poskytnuté pacientům jiných zařízení 2 3)
Vysvětlivky: 1)
ve sloupci 1 a 2 se vykazují lůžka vhodná k přijetí nemocných na KLP bez ohledu na to, nakolik jsou pro KLP využívána
2)
ve sloupci 3 se vykazují ostatní lůžka vhodná pro léčebné účely
3)
ve sloupci 2 se vykazují výkony poskytnuté pacientům jiných lázeňských zařízení v lázeňském místě a pacientům jiných zařízení mimo rámec lázeňské léčby
4)
PLZ - přírodní léčivé zdroje
Příloha k ročnímu výkazu L (MZ) 2-01 o činnosti poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče Zpravodajská jednotka: .............................................................................................................................................
rok 2016
IČO: PČZ:
Počet přijatých pacientů dle indikací a typu lázeňské léčebně rehabilitační péče Poskytnutá lázeňská léčebně rehabilitační péče dospělým indikace č.ř. komplexní příspěvková indikace č.ř. komplexní příspěvková 1
I/1 I II/1 II/2 II/3 II/4 II/5 II/6 II/7 II/8 II/9 II III/1 III/2 III/3 III/4 III/5 III/6 III/7 III/8 III IV/1 IV/2 IV/3 IV V/1 V/2 V/3 V/4 V/5 V/6 V/7 V VI/1 VI/2 VI/3 VI/4 VI/5 VI/6 VI/7 VI/8 VI/9 VI/10 VI/11 VI
a
211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255
2
3
1
VII/1 VII/2 VII/3 VII/4 VII/5 VII/6 VII/7 VII/8 VII/9 VII/10 VII/11 VII/12 VII VIII/1 VIII/2 VIII/3 VIII/4 VIII/5 VIII IX/1 IX/2 IX X/1 X/2 X/3 X/4 X/5 X XI/1 XI/2 XI/3 XI
a
311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355
2
3
Poskytnutá lázeňská léčebně rehabilitační péče dorostu a dětem indikace č.ř. dorost děti indikace č.ř. dorost děti 1
XXI/1 XXI XXII/1 XXII/2 XXII/3 XXII/4 XXII XXIII/1 XXIII/2 XXIII/3 XXIII/4 XXIII/5 XXIII XXIV/1 XXIV/2 XXIV/3 XXIV XXV/1 XXV/2 XXV/3 XXV/4 XXV/5 XXV/6 XXV/7 XXV XXVI/1 XXVI/2 XXVI/3 XXVI/4 XXVI/5 XXVI
a
411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455
2
3
1
XXVII/1 XXVII/2 XXVII/3 XXVII/4 XXVII/5 XXVII/6 XXVII/7 XXVII XXVIII/1 XXVIII/2 XXVIII/3 XXVIII/4 XXVIII/5 XXVIII/6 XXVIII XXIX/1 XXIX/2 XXIX XXX/1 XXX/2 XXX/3 XXX/4 XXX/5 XXX/6 XXX/7 XXX XXXI/1 XXXI/2 XXXI/3 XXXI/4 XXXI
a
511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555
2
Indikace podle Indikačního seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči ze zákona č. 1/2015 Sb., příloha č. 5 s uvedením Indikačního seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost. U dětí a dorostu se uvádí komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče a příspěvková lázeňská léčebně rehabilitační péče celkem. Počet samoplátců a cizinců se v příloze nevykazuje.
3
