Pijnstillende injectie in het gewricht (Marcaïnisatie)
In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een Marcaïnisatie van uw heup. Dit onderzoek vindt plaats in de operatiekamer van de Chirurgische Dagbehandeling van het Radboudumc. Deze folder geeft u informatie over het onderzoek. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stelt u deze dan gerust aan de behandelend arts.
Marcaïnisatie
Een Marcaïnisatie is een onderzoek waarbij een injectie met verdovende vloeistof (marcaïne) in het heupgewricht gegeven wordt. Soms wordt ook Kenacort (een ontstekingsremmer) achtergelaten. Deze stoffen hebben geen bijwerkingen en zijn niet schadelijk voor het gewricht. Door de injectie wordt het heupgewricht tijdelijk gevoelloos gemaakt om te testen of de pijnklachten na de injectie minder worden of verdwijnen. Hierdoor wordt het mogelijk om een pijnlijke aandoening van de heup te onderscheiden van andere aandoeningen die in de buurt van de heup tot soortgelijke klachten kunnen leiden. Tijdens het onderzoek wordt gebruik gemaakt van contrastvloeistof. Bent u allergisch voor contrastvloeistof dan is het belangrijk dat u dit doorgeeft aan uw behandelend arts.
Medicatiegebruik
Chronische pijnstillers, zoals paracetamol en NSAID’s mogen gewoon doorgebruikt worden. Gebruikt u hiernaast nog andere pijnstillers dan is het beter om daarmee te stoppen. Het onderzoek is immers bedoeld om te analyseren welke pijnvermindering optreedt na inspuiting van het verdovende middel. Gebruikt u bloedverdunners, dan is het in de regel beter hier mee te stoppen voor het onderzoek. Het gebruik hiervan kan een iets verhoogd risico geven op een bloeding tijdens of na de ingreep. Overleg altijd met uw behandelend arts wat in uw geval het beste mis. Niet alle patiënten mogen namelijk zomaar stoppen met bloedverdunners!
Polikliniek
Nadat u in overleg met uw behandelend arts heeft besloten tot dit onderzoek wordt u door de orthopedisch chirurg doorverwezen naar de Chirurgische
1
Dagbehandeling. Daar wordt u te woord gestaan door een verpleegkundige.Deze geeft u uitleg over deze ingreep en zal in overleg met u ook direct een afspraak maken voor het onderzoek.
Voorbereiding
Er is voor deze ingreep geen speciale voorbereiding nodig. U hoeft niet nuchter te zijn.
Dag van het onderzoek
Wij raden u aan iemand mee te brengen die voor uw vervoer naar huis kan zorgen. Ook is het raadzaam om u na het onderzoek in een rolstoel naar de hoofduitgang te laten vervoeren. Uw begeleider kan deze bij de hoofdingang meenemen. Dit omdat het gevoel in uw gewricht tijdelijk veranderd kan zijn. Op de dag van het onderzoek meldt u zich op het afgesproken tijdstip bij de Chirurgische Dagbehandeling (route 798). Nadat de secretaresse uw gegevens heeft gecontroleerd neemt u plaats in de wachtruimte. Daar wordt u opgehaald door de verpleegkundige. Zij bespreekt nog kort met u de gang van zaken rondom het onderzoek en geeft antwoord op uw vragen. Omdat het onderzoek in een steriele ruimte plaatsvindt is het noodzakelijk dat u geen sieraden, nagellak en/of make-up draagt. Omdat de specialist de heup goed moet kunnen desinfecteren dient het ondergoed uitgedaan te worden. U krijgt bedekkende operatiekleding aan.
Hoe gaat het onderzoek in zijn werk?
U neemt plaats op de onderzoekstafel. De arts desinfecteert de huid en brengt met hulp van een röntgenapparaat de injectienaald in de heup. Indien er vocht aanwezig is zal deze worden opgezogen voor eventueel nader onderzoek. Om er zeker van te zijn dat de injectienaald het heupgewricht heeft bereikt wordt een kleine hoeveelheid contrastvloeistof in het gewricht gespoten. Daarna wordt via dezelfde naald het heupgewricht ingespoten met verdovende en eventueel ontstekingsremmende vloeistof. De totale duur van het onderzoek is ongeveer 30 minuten. Meestal kunt u na een half uur onze afdeling verlaten.
2
Na het onderzoek
De arts geeft u een pijnscore-formulier mee waarop u kunt aangeven hoeveel pijn u ervaart in rust en bij lopen. Deze pijnscores dient u te noteren één uur, één dag, één week en één maand ná de marcainisatie. Deze pijnscore lijst neemt u mee bij het eerst volgende poliklinische bezoek bij de orthopedisch chirurg. Het is van grote waarde voor uw behandelend specialist. Na de marcainisatie wordt u door de operatieassistente teruggebracht naar de verpleegkundige. Daar mag u zich weer omkleden. Er kan een kortdurende krachtsvermindering optreden. Daarnaast kan de heup twee of drie dagen iets stijf en pijnlijk aanvoelen. Er komen zelden bijwerkingen voor bij dit onderzoek. Mochten er zich de avond of nacht na het onderzoek toch problemen voordoen die te maken hebben met het onderzoek dan kunt u contact opnemen met de verpleegafdeling Orthopedie telefoon 024 - 361 44 90. U wordt dan te woord gestaan door een verpleegkundige. Eventeel kan deze de dienstdoende Orthopedisch chirurg voor u inschakelen. De secretaresse zal voor u een afspraak maken voor nacontrole.Meestal is dit na zes weken.
Wondverzorging
Na het onderzoek heeft u geen wond. Wel is de injectieplaats zichtbaar. Het is voldoende om hier een pleister op te plakken.
Nacontrole
Uw behandelend arts wil u na ongeveer zes weken nog eens zien op de polikliniek. Het formulier met ingevulde pijnscores zal dan met u besproken worden.
3
Noteer hier uw vragen
04-2013-6942
Adres Chirurgische Dagbehandeling Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 798 6525 GA NIjmegen Contact Verpleegafdeling Chirurgische Dagbehandeling: 024 - 366 63 66 Polikliniek Chirurgische Dagbehandeling: 024 - 366 64 93 Verpleegafdeling Orthopedie: 024 - 361 44 90 Adres Polikliniek Orthopedie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Volg route 725, Poliplein C0 Contact 024 - 361 44 71
Radboud universitair medisch centrum
