PENGARUH PROGRAM JAMINAN KESEHATAN ACEH TERHADAP DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT ACEH

Jurnal Manajemen Pascasarjana Universitas Syiah Kuala

ISSN 2302 - 0172 pp. 10- 20

11 Pages

PENGARUH PROGRAM JAMINAN KESEHATAN ACEH TERHADAP DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT ACEH Sulaiman1, Abubakar Hamzah2, Sofyan Syahnur3 1)

Magister Ilmu Ekonomi Pascasarjana Universyitas Syiah Kuala Banda Aceh 2,3) Staff Pengajar Fakultas ekonomi Universitas Syiah Kuala

Abstract: The issue which are raised in this thesis are the effect of JKA program Toword the degree of Acehnese health (maternal mortality number, baby mortality and expected life age ) and effective, the realization efficiency of JKA budget. This study was intended (1) to determine the influence of JKA program to the Acehnese health level (AKI, AKB, UHH). (2) to know the effective and efficience implementasi of JKA budget. The research method is by using panel data analysis. The obtained data in this thesis was a secondary data at the macro level of certain institutions,such as dinas kesehatan Aceh, Bappeda Aceh, Badan Pusat Statistic (BPS) Banda Aceh and PT. Askes (persero) Banda Aceh from 2011-2012.The analysis’s results showed that JKA budget per capita has negative influence to AKI, AKB and contras, it has positive to UHH. More the realization of JKA budget in Aceh province’s regency/city has been effective and effecience. Keyword : Aceh Health Goverment Aid (JKA), Acehnese’s Health Degree

Abstrak: Permasalahan yang diangkat dalam Tesis ini adalah pengaruh program JKA terhadap tingkat derajat kesehatan masyarakat Aceh (angka kematian ibu, angka kematian bayi dan umur harapan hidup) dan efektif, efesien realisasi pelaksanaan anggaran JKA. Tujuan utama dari penelitian ini adalah (1) untuk mengetahui pengaruh program JKA terhadap tingkat derajat kesehatan Aceh angka kematian ibu (AKI), angka kematian bayi (AKB), umur harapan hidup (UHH). (2) Untuk mengetahui effektif dan effisen pelaksanaan angaran JKA. Metode penelitian ini menggunakan analisis data panel. Data yang diperoleh dalam penelitian ini adalah data sekunder yang bersifat makro dari lembaga terkait seperti dinas kesehatan tingkat I Propinsi Aceh, Bappeda Aceh, Badan Pusat Statistik (BPS) Banda Aceh dan PT. Askes persero Cabang Banda Aceh dari tahun 2010-2012. Hasil analisis menunjukkan bahwa anggaran JKA perkapita berpengaruh negatif terhadap angka kematian ibu (AKI), angka kematian bayi (AKB) dan berpengaruh positif terhadap umur harapan hidup (UHH). Bahwa realisasi anggaran JKA menurut kab/kota di propinsi Aceh tahun 2010-2012 sudah effektif dan effesien. Kata Kunci : Jaminan Kesehatan Aceh (JKA), Derajat Kesehatan Masyarakat Aceh

kesehatan masyarakat Aceh secara optimal dan

PENDAHULUAN

Sebagai masyarakat

jaminan

Aceh,

kesehatan

Pemeritah

Aceh

bagi

komprehensif. Terkait dengan program JKA

telah

tersebut,

pelayanan

kesehatan

menjadi

melaksanakan program kesehatan bagi seluruh

tanggung jawab Pemerintah Aceh, untuk itu

masyarakat yang diberi nama program jaminan

pemerintah

kesehatan masyarakat Aceh (JKA) adalah

kabupaten/kota,

jaminan

untuk

kontribusinya secara bersama-sama sehingga

pelayanan kesehatan bagi seluruh penduduk

menghasilkan pelayanan yang optimal dan

Aceh

Komprehensif.

sosial

dalam

bidang

rangka

kesehatan

mewujudkan

derajat

Aceh,

beserta

pemerintah

berkewajiban

memberikan

Ketentuan

Volume 1, No. 4, November 2013

umum

peserta - 10

Jurnal Ilmu Ekonomi Pascasarjana Universitas Syiah Kuala

jaminan

kesehatan

adalah

2010 umur harapan hidup secara ratap-rata

penduduk Aceh yang berdomisili di Aceh yang

mencapai 68,70 tahun ditahun 2011 meningkat

memiliki kartu tanda penduduk (KTP) dan

menjadi 68,80 tahun terus meningkat sebesar

kartu keluarga (KK) Aceh,

68,80

(Askessos),

Aceh

(JKA)

tidak termasuk

jaminan kesehatan masyarakat

tahun

pada

tahun

2012

hal

ini

menunjukkan bahwa selama tahun 2010 hingga

(Jamkesmas), jaminan persalinan (Jampersal),

2012

jaminan

(Jamsostek),

program jaminan kesehatan masyarakat Aceh

tentara nasional

yang disebut dengan JKA, selama belum ada

sosial

tenaga

kerja

asuransi abri (Asabri),

Pemerintah

Aceh

telah

melakukan

Indonesia (TNI) / polisi Republik Indonesia

program JKA

(POLRI).

secara tradisional dan bahkan tidak terlalu

Derajat tahun

kesehatan

2010

di

masyarakat miskin

Provinsi

dengan

kesehatan

berobat

mereka,

dilihat

dalam data ini menunjukkan bahwa ada

berdasarkan dari indikator angka kematian bayi

hubungan yang signifikan antara penerapan

(AKB)

program JKA dengan tingkat derajat kesehatan

bahwa pada

tahun

Aceh

memperdulikan

banyak masyarakat

2010 tingkat

kematian bayi mencapai 13,11 dalam setiap

masyarakat di Propinsi Aceh.

1000 bayi yang lahir hidup, di tahun 2011

Peserta jaminan kesehatan Aceh (JKA)

tingkat kematian bayi menurun menjadi 12,62

mendapatkan

pelayanan

kesehatan

dan di tahun 2012 terus menurun menjadi 10,87

perawatan sesuai kebutuhan medis. Pelayanan

dari setiap 1000 bayi yang lahir. Sementara

kesehatan yang di jamin oleh JKA adalah

angka kematian ibu (AKI ) di provinsi Aceh

sebagai berikut:

masing-masing tercatat juga ikut menurun, di

1. Pelayanan kesehatan tingkat pertama.

tahun 2010 dari jumlah 100.000 yang melairkan

2. Pelayanan kesehatan tingkat lanjutan.

tercatat

3. Pelayanan kegawat daruratan.

168 yang

meninggal, dan

2011

dan

menurun menjadi 156 di tahun 2012 juga ikut

4. pelayanan rujukan.

menurun menjadi 154 jiwa yang meninggal.

5. Pelayanan persalinan.

Dilihat dari data di bawah ini angka kematian

6. Pelayanan tranfusi darah.

bayi cukup tinggi tetapi setiap tahunnya ikut

7. Pelayanan pemeriksaan penunjang dan

menurun sementara itu tingkat kematian ibu melahirkan juga tinggi dan setiap tahun juga ikut

menurun.

dan

kesehatan

melakukan

akses

ke

pelayanan

Kesehatan. Sementara itu lamanya umur harapan hidup masyarakat terus meningkat, ditahun 11 -

8. Pelayanan alat kesehatan.

berbasis

pembayaran semakin mempersulit masyarakat untuk

dengan alat khusus.


Jaminan kesehatan Aceh (JKA) Tahun 2010-

2012

bersumber

dari

Anggaran

Pendapatan Belanja Aceh . Dari alokasi dana JKA tersebut terdapat rawat jalan tingkat pertama (RJTP) realisasinya mencapai 105,40% artinya alokasi untuk RJTP


mencapai tingkat yang melebihi dari alokasi

pengguna JKA meningkat menjadi 38,45% atau

yang disediakan, selanjutnya realiasi teratas

sebesar 1,861,952 jiwa dari 4,842,340 jiwa

obat rawat jalan tingkat lanjutan (ORJTL)

jumlah penduduk Aceh.

merupakan realisasi yang melebihi dari alokasi

Perkembangan

upaya

peningkatan

dana yang tersedia atau mencapai 238,6%,

derajat kesehatan masyarakat Aceh secara

sementara realisasi yang paling rendah adalah

komprehensif dan berkesinambungan menjadi

rawat jalan tingkat lanjutan untuk transpusi

salah satu pilar utama Pembangunan daerah.

darah (ORJTLD/PMI) yaitu sebesar 92,5% dari

Derajat kesehatan dipengaruhi oleh empat

total alokasi dana yang disediakan. Secara

faktor utama yaitu: lingkungan, prilaku manusia,

umum,

penyerapan

anggaran

realisasinya

melebihi

disediakan

dengan

JKA

atau

pelayanan kesehatan, dan genetika. Indikator

alokasi

yang

penting dan sangat sensitif untuk mengukur

keseluruhannya

yaitu

derajat kesehatan masyarakat adalah antara lain

dana

107,9%.

Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian

Sementara itu alokasi dan realisasi dana

Bayi (AKB), Umur Harapan Hidup (UHH).

biaya pelayanan langsung per jenis pelayanan

Sedangkan pelaksanaan anggaran JKA yang

tahun 2011 masing-masing adalah rawat jalan

dilihat adalah efektif dan efesien.

tingkat pertama (RJTP) mencapai tingkat sebesar 100,1% artinya tingkat realisasinya

KAJIAN KEPUSTAKAAN

melebihi

Teori Ekonomi Kesehatan

target

alokasi

sebesar

0,1%.

Selanjutnya alokasi terendah adalah termasuk heamodialisis

(HD),

(Alkes/Implan),

ambulan,

alat

kesehatan

Ilmu mempelajari

ekonomi

adalah

bagaimana

ilmu

orang

yang

memilih

(RJTL)

menggunakan sumber produksi yang langka

sebesar 98,2%. Secara umum tingkat rata-rata

atau terbatas untuk memproduksi berbagai

realisasi biaya mencapai 99,6%.

komoditi dan menyalurkannya ke berbagai

optikal

Penduduk Aceh yang menggunakan JKA

anggota masyarakat untuk segera dikonsumsi.

secara umum tahun 2010 yaitu 1,747,203 jiwa

Ekonomi

atau sekitar 37,06% dari jumlah penduduk Aceh

merupakan

yang berjumlah sebesar 4,715,137 jiwa, ditahun

menerapkan

2011 jumlah pengguna JKA meningkat menjadi

phenomena dan masalah-masalah kesehatan.

1,765,576 jiwa, tetapi pertumbuhan penduduk

Ekonomi kesehatan berfokus pada dua hal yaitu

masyarakat Aceh jauh lebih besar dibandingkan

mobilitas dana dan pembiayaan kesehatan yang

dengan pengguna layanan JKA atau secara

effisien.

persentase

jumlah

pengguna

kesehatan cabang

(health ilmu

prinsip-prinsip

economics)

ekonomi

yang

ekonomi

pada

JKA adalah

36,77%, persentase ini menurun dibandingkan dengan tahun sebelumnya dan ditahun 2012

Pembangunan Kesehatan Pembangunan kesehatan adalah bagian dari pembangunan nasional yang bertujuan Volume 1, No. 4, November 2013

- 12


untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan

sempurna

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar

Nugroho ,1999). Konsep sakit merupakan

terwujudnya

kondisi proses terganggunya aktifitas fisik dan

yang

derajat kesehatan masyarakat

setinggi-tingginya.

Tujuan

di

setiap

sa’at.

(Santoso

dari

fungsi-fungsi organ tubuh,ini dipengaruhi oleh

pembangunan nasional bidang kesehatan adalah

faktor–faktor pencetus interaksi seperti: agen

tercapainya kemampuan untuk hidup sehat bagi

pembawa penyakit, manusia, dan lingkungan

setiap

hidup. (Pengatar Epidemiologi, 2009)

masyarakat/penduduk

agar

dapat

mewujudkan derajat kesehatan yang optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan nasional. Pembangunan kesehatan diarahkan

untuk

mempertinggi

kesehatan

masyarakat

dalam

derajat rangaka

meningkatkan kualitas dan taraf hidup serta kecerdasan dan kesejahteraan rakya. (Priyono, 2008 ).

Analisis Efesiensi dan Efektifitas Anggaran Jaminan Kesehatan Aceh Ritonga

dalam

Subiyantoro

(2004)

menyebutkan pelaksanaan APBN/APBD harus dilakukan

dengan

mempertimbangkan

optimal faktor-faktor

dengan yaitu:

effektif/ekonomis, yaitu suatu cara kerja yang hemat dan bijaksana.

World

Health

Organization

(WHO)

kesehatan adalah keadaan yang sempurna, baik fisik, mental, maupun sosial dan tidak hanya bebas dari penyakit dan kecacatan, kesehatan itu mencakup empat aspek yaitu fisik (badan), mental (jiwa), sosial, dan ekonomi. (Depkes RI, 2004.).

Upaya-upaya

kesehatan

meliputi:

preventif, kuratif, promotif, rehabilitatif.

Dapat

di

jabarkan

bahwa,

kinerja

keuangan sangat efisien apabila penggunaan anggaran di bawah 60 persan, selanjutnya semakin mendekati tingkat 100 persen kinerja keuangan

maka

sangat

tidak

effisien

penggalokasian anggaran. Untuk itu perlu melakukan

penghematan

dalam

realisasi

anggaran. Effektivitas adalah hasil yang dicapai

Teori Sehat Sakit Menurut

dari suatu pengeluaran dana sehingga mencapai WHO

(1948). Kesehatan

adalah tahap kesejahteraan fisik, mental dan sosial secara menyeluruh bukan hanya terbebas

sasaran yang telah ditetapkan. Jadi, effektivitas mencerminkan kemampuan untuk mencapai sasaran yang tepat.

dari penyakit atau kelemahan (Health is stage of complete physical, mental and social wellbeing and merely the absence of disease or infirmity).

METODE PENELITIAN

Penelitian ini difokuskan pada program jaminan kesehatan Aceh (JKA) terhadap derajat

Sehat merupakan suatu keadaan dimana

kesehatan masyarakat Aceh serta effektif dan

individu, keluarga, kelompok dapat melakukan

effesien realisasi pelaksaan anggaran JKA.

adaptasi

Penelitian ini dilakukan di 23 kab/kota dalam

13 -

dengan

lingkungannya

secara



wilayah Propinsi Aceh. Data yang digunakan

kematian bayi (AKB) adalah:

dalam penelitian ini adalah data sekunder yang bersifat makro dari lembaga terkait seperti

AKB = βo + β1 JKACAP + β2 IPM KES + et

Dinas Kesehatan TK I Propinsi Aceh, Bappeda

Dimana:

Aceh, Badan Pusat Statistik Aceh (BPS) dan

AKB

PT .Askes (persero) Cabang Banda Aceh dari

JKA CAP= Jumlahperkapita disbursi JK

tahun 2010-2012. Penelitian ini menggunakan

IPMKESt = Angka

= Angka Kematian Bayi

analisis data panel (Gujarati, 2003).

indek

pembangunan

Manusia kesehatan

Prosedur pengolahan panel data: 1.

Βo

= Intersep

Estimasi dengan fixed effect 2. Uji Chow – test

β1, β2

= Para meter Regresi

(Pool Vs Fixed effect) a. Jika Ho diterima, maka

et

= Error term

model pool (Common) selesai sampai disitu.b. Jika Ho ditolak, maka Fixed effect diteruskan ke

3. Indikator ketiga yang di gunakan untuk

langkah ke tiga. 3. Estimasi di random effect. 4.

melihat pengaruh JKA terhadap umur

Uji Hausman (Random Vs Fixed) a, Jika Ho di

harapan hidup (UHH) masyarakat Aceh

terima, maka model random effect selesai

adalah:

sampai disitu. b. Jika Ho ditolak, maka model fixed effect.( Sanjoyo, 2003). 1. Indikator pertama yang di gunakan untuk melihat pengaruh jaminan kesehatan Aceh (JKA) terhadap Angka Kematian Ibu (AKI). Adalah:

Dimana = Angka kematian ibu

JKA CAP =

Dimana: UHH

= Angka Umur Harapan Hidup

JKA CAP= Jumlah perkapita disbursi JKA IPMKESt = Angka

Jumlah

perkapita

distribursi

βo

= Intersep

β1, β2

= Para meter Regresi

et

= Error term

4. Melihat

Asuransi IPMKES = Angka

pembangunan

effisiensi

dan

effefektifitas

realisasi anggaran JKA indek

pembangunan

Manusia kesehatan

a. Effisiensi 

βo

= Intersep

β1, β2

= Parameter regresi

Dimana:

et

= Error term

Effisiensi =

2.

indek

Manusia kesehatan

AKI = βo + β1 JKA CAP + β2 IPM KES + et

AKI

UHH = βo + β1 JKACAP + β2 IPMKES + et

Indikator kedua yang digunakan untuk

B x100% ............ (1) R

Effisiensi anggaran JKA

B

=

Biaya anggaran JKA

R

=

Realisasi anggaran JKA

melihat pengaruh JKA terhadap angka Volume 1, No. 4, November 2013

- 14


HASIL PEMBAHASAN

b.Effektifit as 

R x100% ......... (2) T

Penduduk Aceh Jumlah

Dimana: Effektifitas=

menggunakan

Effektifitas anggaran JKA

R

=

Realisasi

T

=

Target

penduduk layanan

Aceh

Jaminan

yang

kesehatan

setiap tahun terus bertambah sejak di terapkan mulai tahun 2010 hingga 2012 jumlahnya meningkat

Variabel yang digunakan dalam penelitian

dari

1,747,838

Jiwa

menjadi

1,862,007 atau meningkat sebesar 6,5 persen.

ini maka perlu di berikan batasan:

Dari segi anggaran JKA juga meningkat mulai

1. Jaminan Kesehatan Aceh (JKA) yaitu

dari

Rp:

241.965.073.050

menjadi

Rp:

anggaran yang dikeluarkan pemeritah Aceh

419.000.000.000 jika kita lihat penambahan

untuk

anggaran jauh lebih besar dibandingkan dengan

jaminan

pelayanan

kesehatan

satuannya rupiah 2. Derajat

penambahan kuota jumlah penduduk yang

kesehatan

terciptanya

menikmati layanan JKA. Selanjutnya secara

kesehatan

persentase, antar kabupaten/kota, jumlah daerah

masyarakat diukur dengan AKB, AKI dan

yang paling banyak menikmati layanan JKA

UHH

adalah kab Aceh Utara, setiap tahun dari mulai

keberlangsungan

yaitu

hidup

dan

3. Angka kematian bayi (AKB) yaitu jumlah bayi yang meninggal sebelum mencapai

2010 hingga 2012 masing-masing adalah 12,28 hingga 12,39 dari jumlah penduduk Aceh.

usia 1 tahun yang dinyatakan dalam 1000

Daerah yang paling sedikit menikmati

kelahiran hidup pada tahun yang sama

fasilitas layanan JKA adalah kota Subulussalam

satuannya jiwa.

dimana perkembangannya dari tahun 2010,

4. Angka Kematian Ibu (AKI) yaitu jumlah

2011 dan 2012 masing-masing adalah 0,58

perempuan yang meninggal pada saat

persen, dan 0,46 persen sementara secara rata-

hamil dan melahirkan dengan satuan jiwa.

rata hanya Sembilan kabupaten/kota yang

5. Umur

Harapan

yaitu

mencapai jumlah di atas rata-rata dari 23

kemampuan untuk bertahan hidup lebih

kabupaten/kota yang ada di Aceh yaitu

lama satuannya tahun.

kabupaten Aceh Timur, Aceh Tengah, Aceh

6. Efesien

adalah

Hidup

suatu

(UHH)

perbandingan

Barat, Pidie, Bireuen, Aceh Besar dan Banda

besarnya realisasi anggaran JKA dengan

Aceh. Selain itu semua di bawah rata-rata.

pengeluaran (belanja) yang diukur dalam

Faktor ini dipengaruhi oleh tingkat besarnya

persentase.

jumlah penduduk di wilayah tersebut dan

7. Efektif adalah kemampuan pemerintah daerah dalam merealisasikan anggaran JKA dibandingkan

dengan

target

yang

ditetapkan yang diukur dalam persentase. 15 -


tinginya kesadaran masyarakat akan pentingnya menjaga kesehatan.


namun fasilitas (alat) yang tersedia di tingkat

Angka Kematian Bayi dan Ibu Indikator kematian bayi adalah target

polindes tidak sebanding dengan proporsi

dunia pembangunan millennium tahun 1990

jumlah

hingga

layanan

2015,

melakukan

dan

semua

upaya

negara

bagaimana

harus

menerunkan

masyarakat yang

yang ingin menerima

diberikan

oleh

pemerintah

tersebut.

angka kematian bayi sebesar dua pertiga dalam

Yang di maksud dengan angka kematian

kurun waktu 15 tahun tersebut. Dilihat dari

ibu adalah jumlah kematian ibu pada saat hamil

kabupaten/kota di Aceh, angka kematian bayi

atau kematian dalam kurun waktu 42 hari sejak

dan angka kematian ibu masih tinggi, dimana

terminasi kehamilan tanpa memandang lamanya

masih banyak kabupaten kota yang angka

kehamilan atau tempat persalinan. Kematian

kematian bayi paling banyak. Pidie adalah salah

yang

satu

kehamilannya, persalinannya dan masa nifas

kabupaten

yang

paling

banyak

dihitung

karena

dapat

terjadi

sebab-sebab

lain

karena

mengalaminya, pada tahun 2010 setiap lahir

bukan

seperti

7488 ada sebesar 117 yang meninggal dan ibu

kecelakaan lalulintas, terjatuh, dan lain sebagai

meninggal sebanyak 18 jiwa setiap kelahiran

nya.

tersebut. Selanjutnya ada daerah yang tingkat kelahirannya pertahun kecil namun angka

Umur Harapan Hidup (UHH)

kematian tinggi seperti kabupaten Simeulu

Indikator utama yang digunakan untuk

dimana tiap kelahiran sebesar 2,010 ada sebesar

melihat derajat kesehatan penduduk adalah

14 jiwa yang mati.

angka kematian bayi, angka kematian ibu dan

Dalam usia seminggu, bayi yang paling

umur harapan hidup. Selain itu aspek penting

banyak meninggal tercatat paling tinggi ada di

lainnya yang turut mempengarui kualitas fisik

kabupaten Pidie, setiap lahir 7,727 ada sebesar

penduduk adalah status kesehatan yang dapat

921 jiwa yang meninggal, selanjutnya daerah

diukur antara lain melalui angka kesakitan dan

Aceh Besar yakni sebesar 62 jiwa yang

lama rata-rata sakit. Sementara untuk melihat

meninggal setiap kelahiran 8,496 jiwa. Ini

kemajuan

upaya

menunjukkan bahwa kabupaten tersebut kurang

kesehatan

masyarakat

perhatian

indicator

petolongan

kesehatan

terhadap

ibu

yang

peningkatan dapat

dan dilihat

persalinan

status dari bayi,

melahirkan. Tingginya angka tersebut dapat

ketersediaan sumber daya manusia, sarana

disebabkan karena ketidak cukupan gizi, kurang

kesehatan dan jenis pengobatan yang dilakukan.

pemeriksaan secara berkala saat masih dalam

Semakin

kandungan, pelayanan dan alat pemeriksaan

dilakukan

kehamilan dan kandungan yang tidak memadai

kualitas kesehatan dan umur harapan hidup

saat bayi dilahirkan. Memang selama ini ada

yang tinggi.

dana yang besar dikucurkan oleh pemerintah,

baik

perhatian

masyarakat

kesehatan

akan

yang

memberikan

Disisi lain, dalam penggunaan anggaran Volume 1, No. 4, November 2013

- 16


dana JKA terjadi monopoli yang tidak sehat

adalah:

secara bisnis kesehatan, di mana hanya apotek

H0: Common Effect Model atau pooled OLS

yang berkerja sama dengan PT. Askes saja yang

H1: Fixed Effect Model

bisa menerima resep obat JKA sedangkan

Dasar penolakan terhadap hipotesis di

apotek yang tidak berkerja sama dengan PT.

atas

Askes banyak terancam gulung tikar (pailit),

perhitungan

dalam kajian ekonomi kegiatan ini malah

Perbandingan dipakai apabila hasil F hitung

menimbulkan persaingan yang tidak sehat dan

lebih besar (>) dari F tabel maka H0 ditolak

tidak terjadi harmonisasi pasar. Seharusnya

yang berarti model yang paling tepat digunakan

pemerintah harus berlaku adil semua apotek

adalah

Efek Tes

Statistik

Prob

Keterangan

Cross Section F

17.253927

0.0000

Cross Section Chi Square

156.255181

0.0000

Metode fixed effect

adalah

dengan

membandingkan

F-statistik

Fixed

Effect

dengan

Model.

F-tabel.

Begitupun

bisa

sebaliknya, jika F hitung lebih kecil (<) dari F

men

tabel maka H0 diterima dan model yang

eri

digunakan adalah Common Effect Model .

ma rese

p JKA, dalam penyaluran anggaran JKA untuk

Tabel 1 Uji Chow untuk Regresi Panel Data Sumber: Hasil Penelitian, 2013

menjaga bisnis kesehatan yang tumbuh agar tidak terjadi kesenjangan antara apotek yang terhubung dengan dana JKA dan yang tidak

Dari tabel 1 terlihat bahwa nilai uji F cross section adalah sebesar 17,253927 dan nilai uji F secara statistik signifikan pada

terhubung.

tingkat keyakinan 99 persen. Dengan demikian, Rasio Effektifitas Realisasi Anggaran JKA Ratio

efektifitas

realisasi

anggaran

merupakan hasil yang dicapai dari suatu pengeluaran dana mencapai sasaran yang telah ditetapkan.

Jadi,

efektifitas

mencermikan

kemampuan untuk mencapai realisasi anggaran yang tepat sasaran.

hasil uji Chow test menunjukkan bahwa Hipotesis Common Effect Model ditolak dan hipotesis Fixed Effect Model diterima dengan tingkat keyakinan 99 persen. Uji Hausman (Random Vs Fixed) Setelah selesai melakukan uji Chow dan didapatkan model yang tepat adalah Fixed Effect, maka selanjutnya kita akan menguji

Analisis Hasil Estimasi Model

model manakah antara model Fixed Effect atau

Uji Chow-Test (Pool Vs Fixed Affect)

Random Effect yang paling tepat, pengujian ini

Chow test dilakukan untuk menguji

disebut

sebagai

uji

Hausman.

Pengujian

model regresi panel data yang paling tepat

statistik ini untuk memilih apakah model Fixed

untuk digunakan antara model Fixed Effet atau

Effect atau Random Effect yang paling tepat

Random Effect.

digunakan. Pengujian uji Hausman dilakukan

17 -

Hipotesis dalam uji chow



dengan hipotesis berikut: H0 : Random Effect Model

(0.477574)

(0,000000169)

[12.39848]***

[-2.815862]***

Keterangan: Angka dalam tanda kurung adalah angka standar error dan dalam kurung siku adalah angka t-hitung

H1 : Fixed Effect Model Uji Hausman ini mengikuti distribusi

Nilai parameter konstan dari persamaan

statistic Chi Square dengan degree of freedom sebanyak k, dimana k adalah jumlah variabel independen. Jika nilai statistik Hausman lebih besar dari nilai kritisnya maka H0 ditolak dan model yang tepat adalah model Fixed Effect sedangkan

sebaliknya

bila

nilai

statistik

Hausman lebih kecil dari nilai kritisnya maka model yang tepat adalah model Random Effect. Dari

hasil

penelitian

Uji

Hausman

menunjukkan bahwa seluruh statistik Chisquare lebih besar dari nilai kritisnya masingmasing pada tingkat keyakinan 99 persen. Dengan demikian, hipotesis Model Random

di atas adalah senilai 5,921194 yang berarti bahwa tanpa adanya variabel JKA, Angka Kematian Ibu (AKI) adalah sebesar 5,9 orang dari 100.000 kelahiran hidup. Hal ini dapat dimaknai bahwa tanpa jaminan kesehatan, angka kematian ibu berkisar 5,9 orang atau 6 orang dari 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan nilai dari parameter JKA adalah sebesar 0,000000476, yang berarti bahwa jika nilai JKACAP atau JKA per kapita ditambah 1 Milyar, maka AKI akan menurun 4,76 orang per 100.000 kelahiran hidup. Secara statistik diketahui bahwa kedua

Effect ditolak dan model yang dipakai adalah

parameter di atas signifikan pada tingkat

model Fixed Effect.

keyakinan 99 persen. Hal ini diperoleh dari Analisis Hasil Estimasi Model

perbandingan antara angka t-hitung dengan t-

Model awal yang digunakan mengalami

statistik di mana t-hitung lebih besar dari t-

gangguan asumsi klasik multikolinearitas yaitu

statistik pada tingkat keyakinan 99 persen.

adanya keeratan hubungan antara variabel JKA

tingkat signifikan yang tinggi memberikan

dan IPMKES, sehingga peneliti menggunakan

keyakinan kepada penulis bahwa variabel

model revisi dengan tidak mengikutsertakan

JKACAP atau JKA per kapita secara statistik

IPMKES dalam estimasi data panel. Hasil

signifikan mampu mengurangi angka kematian

estimasi fungsi data panel dengan metode fixed

ibu.

effect antara variabel Angka Kematian Ibu

Untuk melihat hubungan antara angka kematian bayi (AKB) dengan JKA, peneliti

(AKI) dengan JKACAP. Hasil estimasi di atas dapat dituliskan

melakukan estimasi fungsi data panel dengan

dalam bentuk persamaan regresi data panel

metode fixed effect antara variabel Angka

sebagai berikut:

Kematian Bayi (AKB) dengan JKACAP. Hasil

AKI =

5,921194

-

0,000000476 JKACAP

estimasinya adalah sebagai berikut : Volume 1, No. 4, November 2013

- 18

Jurnal Ilmu Ekonomi Pascasarjana Universitas Syiah Kuala AKB =

30.65997

-

(3.148457)

0,000000411 JKACAP

hitung.


(0,00000111)

[9.738095]***

[-0.369246]

di atas adalah senilai 68,68134 yang berarti

Keterangan: Angka dalam tanda kurung adalah angka standar error dan dalam kurung siku adalah angka t-hitung

bahwa tanpa adanya variabel JKA, angka umur harapan hidup (UHH) adalah sebesar 68,68134 tahun. Hal ini dapat dimaknai bahwa tanpa


jaminan kesehatan, angka umur harapan hidup

di atas adalah senilai 30,65997 yang berarti

adalah 68,68134 tahun. Sedangkan nilai dari

bahwa tanpa adanya variabel JKA, Angka

parameter JKA adalah sebesar 0,0000000312,

Kematian

sebesar

yang berarti bahwa jika nilai JKACAP atau

30,65997orang dari 1000 kelahiran hidup. Hal

JKA per kapita ditambah 1 milyar, maka umur

ini dapat dimaknai bahwa tanpa jaminan

harapan hidup akan bertabah 3,12 tahun .

Bayi

(AKB)

adalah

kesehatan, angka kematian ibu berkisar 30,65

Secara

statistik

diketahui

bahwa

orang atau 31 orang dari 1000 kelahiran hidup.

parameter

Sedangkan nilai dari parameter JKA adalah

diperoleh dari perbandingan antara angka t-

sebesar 0,000000411, yang berarti bahwa jika

hitung dengan t-statistik di mana t-hitung lebih

nilai JKACAP atau JKA per kapita ditambah 1

besar dari t-statistik pada tingkat keyakinan 99

milyar, maka angka kematian bayi (AKB) akan

persen.

JKACAP

signifikan.

Hal

ini

menurun 4,11 orang per 1000 kelahiran hidup. Secara simultan, model panel data di atas juga signifikan di dalam menjelaskan variasi-

KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan

variasi angka kematian ibu (AKI). Hal ini dapat

Hasil analisis data menunjukkan bahwa

dibuktikan dengan membandingkan nilai F-

anggaran JKA perkapita berpengaruh negatif

hitung dengan F-statistik, di mana nilai F-

terhadap Angka Kematian Ibu (AKI), Angka

hitung lebih besar dari F-statistik pada tingkat

Kematian Bayi (AKB) dan berpengaruh positif

keyakinan 99 persen.

terhadap Umur Harapan Hidup (UHH) di Aceh.

Hasil estimasi fungsi data panel dengan

Bahwa

realisasi

anggaran

JKA

menurut

metode Fixed Effect antara variabel Umur

kab/kota di propinsi Aceh sudah effektif dan

Harapan Hidup (UHH) dengan JKACAP dapat

effisien dari tahun 2010 - 2012.

di lihat dalam bentuk persamaan regresi data Saran

panel sebagai berikut:

Pemerintah seharusnya mengalokasikan belanja UHH =

68.68134

+

0,0000000312 JKACAP

(0.026986)

(0,00000000955)

[2545.076]***

[3.263497]***

Keterangan: angka dalam tanda kurung adalah angka standar error dan dalam kurung siku adalah angka t-

19 -


kesehatan untuk meningkatkan daerah

sesuai

dengan

kesehatan di

kebutuhan

yaitu

menurunkan angka kematian ibu dan bayi, meningkatkan umur harapan hidup. Jumlah


yang sama besar untuk upaya pelayanan kesehatan baik itu Preventive (pencegahan), Kurative

(pengobatan),

Promotive

(peningakatan) dan Rehabilitative (pemulihan) .

DAFTAR KEPUSTAKAAN Aceh Dalam Angka, 2010-2012. Badan Pusat Statistik (BPS) Gujarati, 2003. Ekonometrika Dasar. Yogyakarta: BPFE- UGM. Depkes, 2004. Profil kesehatan. Jakarta. Info Kesehatan PT.Askes. 2012. 12 April. Kiat Hidup Sehat Mandiri. Hal 14. Ritonga, S., 2004. Teori Manajemen Keuangan Daerah di Indonesia. Yogyakarta : UGM. Santoso, N., 1999. Kesehatan Masyarakat, Jakarta: Rineka Cipta. Sanjoyo, 2003. Prosedur Pengolahan Data Panel. UGM press


- 20

PENGARUH PROGRAM JAMINAN KESEHATAN ACEH TERHADAP DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT ACEH

Recommend Documents