PENGARUH PREDISPOSING FACTOR, ENABLING FACTOR DAN REINFORCING FACTOR TERHADAP PENGGUNAAN JAMBAN DI DESA GUNUNGTUA KECAMATAN PANYABUNGAN KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2014
Oleh : HURUL AIN NIM. 091000036
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014 i Universitas Sumatera Utara
i Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Jamban merupakan salah satu fasilitas sanitasi dasar yang sangat dibutuhkan sebagai fasilitas pembuangan kotoran manusia dan merupakan suatu fasilitas pembuangan tinja yang efektif untuk memutuskan mata rantai penularan penyakit. Desa Gunungtua merupakan salah satu desa di Kecamatan Panyabungan Kabupaten Mandailing Natal Provinsi Sumatera Utara di mana sebagian besar rumah tangga belum menggunakan jamban disebabkan masih banyak rumah tangga yang belum memiliki jamban yaitu sebanyak 1747 RT (78,2%) dan sebanyak 488 RT (21,8%) yang memiliki jamban. Jenis penelitian ini adalah penelitian survei bersifat explanatory research yang bertujuan menjelaskan pengaruh predisposing factor (pengetahuan dan kebiasaan), enabling factor (ketersediaan, keterjangkauan, dan kebijakan daerah), dan reinforcing factor (dukungan tenaga kesehatan dan dukungan tokoh masyarakat) terhadap penggunaan jamban di Desa Gunungtua. Pengumpulan data diperoleh dengan menggunakan kuesioner, observasi, dokumentasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Mandailing Natal dan kantor Kepala Desa Gunungtua. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh rumah tangga di Desa Gunungtua yang berjumlah 2235 RT dan jumlah sampel sebanyak 96 RT. Hasil penelitian terhadap 96 responden, menunjukkan sebanyak 67 responden (69,8%) diketahui tidak menggunakan jamban dan sebanyak 29 responden (30,2 %) menggunakan jamban. Hasil analisis regresi logistik berganda menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara variabel kebiasaan (ρ=0,000), dukungan tenaga kesehatan (ρ=0,022) dan dukungan tokoh masyarakat (ρ=0,006) terhadap penggunaan jamban di Desa Gunungtua. Diharapkan adanya pembuatan kebijakan/peraturan-peraturan untuk mengubah kebiasaan masyarakat agar membuang hajat di jamban, serta diharapkan adanya dukungan tenaga kesehatan dan tokoh masyarakat secara intens dalam memberikan informasi/pengetahuan untuk memengaruhi kebiasaan masyarakat agar terbiasa menggunakan jamban.
Kata kunci : Predisposing, Enabling, Reinforcing, Penggunaan jamban.
ii Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Latrine is one of the basic sanitation facilities which is highly needed as the facility for feces dump which will effectively cut off the link of the spread of a disease. Gunungtua village is one of the villages in Penyabungan Subdistrict, Mandailing Natal District, North Sumatera Province, where most of the families do not use latrines since about 1747 of them (78.2%) do not have any latrines although 488 of them (21.8%) do. The research used a survey method with an explanatory research approach which was aimed to explain the influence of predisposing factors (knowledge and habit), enabling factors (availability, accessibility, and local administration’s policy), and reinforcing factors (support from health care providers and support from public figures) on the use of latrines at Gunungtua village. The data were gathered by using questionnaires, observation, and documents obtained from the Health Service of Mandailing Natal District and the office of the Head of Gunungtua village. The population was 2235 families at Gunugtua village, and 96 of them were used as the samples. The result of the research showed that 67 respondents (69.8%) did not use latrines, but 29 respondents (30.2%) used them. The result of multiple logistic regression analysis showed that there was significant influence of the variables of habit (p = 0.000), support from health care providers (p = 0.022), and support from public figures (p = 0.006) on the use of latrines at Gunungtua village. It is recommended that policies/rules should be made firmly in order to change people to habitually that defecated in the Latrine, and health care providers and public figures should intensely provide information/knowledge in order to influence people to habitually use latrines.
Keywords: Predisposing, Enabling, Reinforcing, Use of Latrines
iii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Hurul Ain
Tempat/Tanggal Lahir
: Iparbondar/06 Desember 1991
Agama
: Islam
Status Perkawinan
: Belum Menikah
Anak ke
: 4 (tiga) dari 6 (lima) bersaudara
Alamat Rumah
: Jl. H. Muhammad Siddik No. 22 Desa Iparbondar, Kecamatan Panyabungan, Kabupaten Mandailing Natal
Riwayat Pendidikan
:
1. Tahun1997-2003
: SD Muhammadiyah Gunungtua Panyabungan
2. Tahun 2003-2006
: SMP Negeri 1 Panyabungan Kota
3. Tahun 2006-2009
: SMA Negeri 1 Panyabungan Utara
4. Tahun 2009-2014
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan
iv Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana kesehatan masyarakat di Universitas Sumatera Utara, dengan judul “PENGARUH PREDISPOSING FACTOR, ENABLING FACTOR DAN REINFORCING FACTOR TERHADAP PENGGUNAAN JAMBAN DI DESA GUNUNGTUA KECAMATAN PANYABUNGAN KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2014”. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada Dosen Pembimbing Skripsi I Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, dan Ibu dr. Rusmalawaty Nasution, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Skripsi II, yang telah dengan sabar memberikan bimbingan, saran serta petunjuk sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. dr. Heldy BZ., MPH selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan sekaligus Dosen Penguji I yang telah banyak memberikan kritik dan saran yang membangun kepada penulis sehingga skripsi ini menjadi lebih baik.
v Universitas Sumatera Utara
3. dr. fauzi, SKM selaku Dosen Penguji II yang juga telah banyak memberikan kritik dan saran yang membangun kepada penulis sehingga skripsi ini menjadi lebih baik. 4. Halinda Sari Lubis, dr., MKKK, selaku Dosen Pembimbing Akademik penulis. 5. Seluruh Dosen di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya Dosen Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan yang telah memberikan ilmunya kepada penulis. 6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mandailing Natal beserta seluruh stafnya yang telah banyak membantu penulis dalam melakukan penelitian di Desa Gunungtua Kecamatan Panyabungan Kabupaten Mandailing Natal. 7. Kepala Puskesmas Gunungtua beserta seluruh stafnya yang telah banyak membantu penulis dalam melakukan penelitian di Desa Gunungtua Kecamatan Panyabungan Kabupaten Mandailing Natal. 8. Kepala Desa Gunungtua beserta seluruh stafnya yang telah banyak membantu penulis dalam melakukan penelitian di Desa Gunungtua Kecamatan Panyabungan Kabupaten Mandailing Natal. 9. Teristimewa kepada kedua orangtua penulis Ayahanda Asri Lubis dan Ibunda Nelli Nasution yang selalu mendukung dan mendo’akan penulis dalam menyelesaikan skiripsi ini. 10. Seluruh teman-teman sepeminatan Administrasi dan Kebijakan dan temanteman seperjuangan stambuk 2009 yang saling mendukung dalam suka duka saat belajar di bangku perkuliahan. vi Universitas Sumatera Utara
Demikian kata pengantar dari penulis, akhir kata penulis mengucapkan banyak terimakasih semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi para pembaca dan semoga ALLAH SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan karuania-Nya bagi kita semua.
Medan, Juli 2014 Penulis
Hurul Ain 091000036
vii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman Halaman Pengesahan .............................................................................................. i Abstrak ..................................................................................................................... ii Abstract .................................................................................................................... iii Daftar Riwayat Hidup ............................................................................................ iv Kata Pengantar........................................................................................................ v Daftar Isi .................................................................................................................. viii Daftar Tabel ............................................................................................................. xi Daftar Gambar ........................................................................................................ xiii BAB I
PENDAHULUAN ..................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1 1.2 Perumusan Masalah ............................................................................ 10 1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 11 1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 2.1 Program Jamban........................................................................................... 2.1.1 Sejarah Program Jamban.................................................................... 2.1.2 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) .................................... 2.2 Pengertian Jamban ....................................................................................... 2.2.1 Pengaruh Tinja Bagi Kesehatan Masyarakat ..................................... 2.2.2 Jenis-Jenis Jamban ............................................................................. 2.2.3 Syarat-Syarat Jamban Sehat ............................................................... 2.2.4 Tujuan Penggunaan Jamban Keluarga ............................................... 2.3 Penggunaan .................................................................................................. 2.4 Konsep Perilaku ........................................................................................... 2.5 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Penggunaan Jamban ............................. 2.5.1 Pengetahuan ....................................................................................... 2.5.2 Kebiasaan ........................................................................................... 2.5.3 Ketersediaan Jamban Umum ............................................................. 2.5.4 Keterjangkauan Jamban Umum ......................................................... 2.5.5 Kebijakan Daerah............................................................................... 2.5.6 Dukungan Tenaga Kesehatan ............................................................ 2.5.7 Dukungan Tokoh Masyarakat ............................................................ 2.6 Kerangka Konsep ......................................................................................... 2.7 Hipotesis Penelitian .....................................................................................
12 12 12 13 14 15 16 19 23 24 24 27 27 28 29 29 30 30 32 32 34
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................ 3.1 Jenis Penelitian............................................................................................. 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 3.3 Populasi dan Sampel ....................................................................................
35 35 35 36
viii Universitas Sumatera Utara
3.3.1 Populasi .............................................................................................. 3.3.2 Sampel................................................................................................ 3.4. Teknik Pengumpulan Data .......................................................................... 3.4.1 Data Primer ........................................................................................ 3.4.2 Data Sekunder .................................................................................... 3.5 Variabel dan Definisi Operasional ............................................................. 3.5.1 Variabel Bebas ................................................................................... 3.5.2 Variabel Terikat ................................................................................. 3.6 Aspek Pengukuran ....................................................................................... 3.6.1 Aspek Pengukuran Variabel Bebas .................................................... 3.6.2 Aspek Pengukuran Variabel Terikat .................................................. 3.7. Teknik Analisis Data...................................................................................
36 36 38 38 38 38 38 41 42 42 43 43
BAB IV HASIL PENELITIAN .............................................................................. 45 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................................ 45 4.2 Analisis Univariat ........................................................................................ 48 4.2.1 Deskripsi Karakteristik Responden.................................................... 49 4.2.2 Deskripsi Faktor Predisposing ........................................................... 50 4.2.2.1 Pengetahuan ............................................................................ 50 4.2.2.2 Kebiasaan ................................................................................ 53 4.2.3 Deskripsi Faktor Enabling ................................................................. 55 4.2.3.1 Ketersediaan Jamban Umum .................................................. 55 4.2.3.2 Keterjangkauan Jamban Umum .............................................. 58 4.2.3.3 Kebijakan Daerah.................................................................... 59 4.2.4 Deskripsi Faktor Reinforcing ............................................................. 60 4.2.4.1 Dukungan Tenaga Kesehatan ................................................. 60 4.2.4.2 Dukungan Tokoh Masyarakat ................................................. 61 4.2.5 Deskripsi Variabel penggunaan Jamban ............................................ 63 4.3 Analisis Bivariat ........................................................................................... 64 4.3.1 Tabulasi dan Hasil Uji Statistik antara Variabel Bebas dengan Variabel Terikat Terhadap Penggunaan Jamban ....................................................... 64 4.3.2 Ringkasan Hasil Uji Statistik Chi-square .......................................... 66 4.4 Analisis Multivariat ...................................................................................... 66 BAB V PEMBAHASAN ......................................................................................... 5.1 Variabel yang Memengaruhi Penggunaan Jamban ...................................... 5.1.1 Variabel Kebiasaan ............................................................................ 5.1.2 Variabel Dukungan Tenaga Kesehatan .............................................. 5.1.3 Variabel Dukungan Tokoh Masyarakat ............................................. 5.2 Variabel yang tidak Memengaruhi Penggunaan Jamban ............................. 5.2.1 Variabel Pengetahuan.......................................................................... 5.2.2 Variabel Ketersediaan Jamban Umum............................................... 5.2.3 Variabel Keterjangkauan Jamban Umum .......................................... 5.2.4 Variabel Kebijakan Daerah ................................................................
69 69 69 73 74 76 76 77 79 79
ix Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN................................................................. 81 6.2 Kesimpulan .................................................................................................. 81 6.3 Saran ............................................................................................................ 82 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Lampiran 2 Surat Izin Penelitian Lampiran 3 Surat Keterangan Selesai Penelitian Lampiran 4 Pengolahan Data Lampiran 5 Kerangka Sampling
x Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1.1
Jumlah kepemilikan jamban Di Desa Gunungtua Tahun 2013 .............
6
Tabel 1.2 Penyediaan Sarana Sanitasi Mandi Cuci Kakus (MCK) Desa Gunungtua Tahun 2013............................................................................................. 7 Tabel 3.1
Distribusi Sampel berdasarkan Teknik Stratified Random Sampling Di Desa Gunungtua Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014 ................. 37
Tabel 3.2
Aspek Pengukuran Variabel Bebas ....................................................... 42
Tabel 3.3
Aspek Pengukuran Variabel Terikat...................................................... 43
Tabel 4.1
Distribusi Jumlah Rumah Tangga di Desa Gunungtua ......................... 45
Tabel 4.2
Distribusi Karakteristik Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Desa Gunungtua ............................................................................................. 46
Tabel 4.3
Distribusi Karakteristik Penduduk Berdasarkan Pendidikan Pencaharian di Desa Gunungtua ............................................................................... 46
Tabel 4.4
Distribusi Karakteristik Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian di Desa Gunungtua .................................................................................... 47
Tabel 4.5
Distribusi kepemilikan Jamban keluarga di Desa Gunungtua ............... 47
Tabel 4.6
Sarana Sanitasi Mandi Cuci dan Kakus (MCK) di Desa Gunungtua..... 48
Tabel 4.7
Sarana Kesehatan di Desa Gunungtua ................................................... 48
Tabel 4.8
Distribusi Kategori Responden Berdasarkan Umur, Pekerjaan dan Pendidikan Terakhir .............................................................................. 49
Tabel 4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di Desa Gunungtua .. 52
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan di Desa Gunungtua ............................................................................................. 53 Tabel 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan di Desa Gunungtua .... 54 Tabel 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kebiasaan di Desa Gunungtua ............................................................................................. 55 xi Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Ketersediaan Jamban Umum di Desa Gunungtua ............................................................................................. 56 Tabel 4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Ketersediaan Jamban Umum di Desa Gunungtua ................................................................................ 57 Tabel 4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Keterjangkauan Jamban Umum di Desa Gunungtua .................................................................................... 58 Tabel 4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Keterjangkauan Jamban Umum di Desa Gunungtua .................................................................... 59 Tabel 4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Kebijakan Daerah di Desa Gunungtua ............................................................................................. 59 Tabel 4.18 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kebijakan Daerah di Desa Gunungtua ............................................................................................. 60 Tabel 4.19 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Tenaga Kesehatan di Desa Gunungtua ............................................................................................. 61 Tabel 4.20 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan Tenaga Kesehatan di Desa Gunungtua ............................................................... 61 Tabel 4.21 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Tokoh Masyarakat di Desa Gunungtua ............................................................................................. 62 Tabel 4.22 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan Tokoh Masyarakat di Desa Gunungtua ............................................................. 62 Tabel 4.23 Disribusi Responden Berdasarkan Penggunaan Jamban ...................... 64 Tabel 4.24 Tabulasi Silang antara Variabel Bebas dengan Variabel Terikat Terhadap Penggunaan Jamban di Desa Gunungtua............................................... 65 Tabel 4.25 Hasil Uji Statistik Chi Square ............................................................... 66 Tabel 4.26 Hasil Uji Regresi Logistik ..................................................................... 67
xii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Model PRECEDE dari Green ................................................................ 26 Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................. 32
xiii Universitas Sumatera Utara
