NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM VÝROČNÍ ZPRÁVA

VÝROČNÍ ZPRÁVA 2007

NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM

NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM VÝROČNÍ ZPRÁVA 2007

201

ÚVODNÍ SLOVO

>>

OBSAH

ÚVODNÍ SLOVO / 1 ZÁKLADNÍ ÚDAJE / 2 ORGANIZAČNÍ STRUKTURA, STATUTÁRNÍ ORGÁNY A PRACOVNÍ SKUPINY / 4 Organizační struktura / 4 Statutární orgány / 4 Rada NRC / 4 Kontrolní komise / 5 Ředitel / 5 Pracovní skupiny / 5 Datová pracovní skupina / 5 Klinická pracovní skupina / 5 Pracovní skupina modelace sítě / 5 Pracovní skupina následné péče / 5 ČINNOST NRC V ROCE 2007 / 6 Činnost statutárních orgánů a pracovních skupin / 6 Rada NRC / 6 Pracovní skupiny / 6 Kontrolní komise / 6

Vlastní činnost NRC / 6 Pre-kultivace DRG / 6 Internetová aplikace www.czdrg.cz / 8 Internetová aplikace www.jaksekdeleci.cz / 9 Internetová aplikace brix.nrc.cz / 10 Internetové stránky drg.nrc.cz / 10 Následná péče / 11 Ostatní činnosti a aktivity / 15 Účast na konferencích a přednášková činnost / 15 Mediální ohlasy k NRC / 16 HOSPODAŘENÍ NRC V ROCE 2007 / 17 ZÁVĚR / 18 PŘÍLOHA / 19 Rozvaha v plném rozsahu k 31. 12. 2007 / 21 Výkaz zisků a ztrát k 31. 12. 2007 / 24 Zpráva auditora / 26 Vyjádření dozorčí rady NRC / 27 SEZNAM ZKRATEK / 28


ÚVODNÍ SLOVO

Vážení členové Národního referenčního centra,

dovoluji si předložit výroční zprávu Národního referenčního centra za rok 2007. Tento rok byl především ve znamení rozšířené spolupráce jak s poskytovateli zdravotní péče, jež vyvrcholila vstupem Asociace zdravotnických zařízení Středočeského kraje, o.s., Asociace českých a moravských nemocnic a Asociace nemocnic ČR do našeho sdružení, tak s Ministerstvem zdravotnictví ČR. Tím se naplnilo plánované institucionální uspořádání Národního referenčního centra a koncem roku byly upraveny stanovy NRC tak, aby reflektovaly měnící se potřeby v oblasti veřejného zdravotního pojištění. Změna se netýkala pouze kompetenčního postavení statutárních orgánů, ale i rozšíření předmětu činnosti, které bude Národní referenční centrum zabezpečovat. Jednou z významných aktivit, jež spadají do roku 2007, byl úspěšně realizovaný

projekt

Pre-kultivace

DRG

předkládající

novou

verzi

klasifikačního systému IR-DRG 1.2 pro využití v roce 2008. Pro naše členy se podařilo připravit kvalitativně konzistentní soubor DRG skupin, které jsou v podmínkám českého zdravotnictví použitelné pro úhradový mechanizmus. Nezanedbatelným

přínosem se stala i rozšířená metodická a datová

podpora, jež posunula zájem o naše výstupy. S laskavým přispěním členů NRC z řad zdravotních pojišťoven se daří rozšiřovat databázi, která prizmatem systému DRG zobrazuje trendy v oblasti poskytování akutní lůžkové péče v České republice. Mnohé tyto závěry byly publikovány na seminářích a konferencích, kterých se zástupci Národního referenčního centra zúčastnili, a jsou obsahem i této zprávy. Věřím, že činnost Národního referenčního centra pozitivně přispěla a přispívá členům i dalším subjektům, kteří jsou účastníky veřejného zdravotního pojištění, ke zvýšení kvality a efektivity poskytované zdravotní péče. Velký dík patří představitelům institucí sdružených v Národním referenčním centrum za jejich aktivní přístup, výkonným pracovníkům za odborné přispění k vytvoření profesní úrovně a zaměstnancům za odvedenou práci a entuziasmus. V roce 2007 Národní referenční centrum hospodařilo s mírným přebytkem a jeho účetní závěrka byla ověřena nezávislým auditorem.

Ing. Pavel Kožený, Ph.D. ŘEDITEL NÁRODNÍHO REFERENČNÍHO CENTRA


1

ZÁKLADNÍ ÚDAJE

Národní referenční centrum (dále jen NRC) bylo založeno zakladatelskou smlouvou o založení zájmového sdružení právnických osob ze dne 2. 9. 2003. Registrace tohoto sdružení byla provedena Magistrátem hlavního města Prahy dne 29. 10. 2003, číslo registrace je 393/03. Sídlem Národního referenčního centra je Vinohradská 112, Praha 3, Česká republika. SEZNAM ČLENŮ NRC K 31. 12. 2007 Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky kód ZP: 111 sídlo: Praha 3, Orlická 4 IČ: 41197518

VOJENSKÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA ČESKÉ REPUBLIKY

Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky kód ZP: 201 sídlo: Praha 9, Drahobejlova 1404/4 IČ: 47114975 Hutnická zaměstnanecká pojišťovna kód ZP: 205 sídlo: Ostrava – Vítkovice, Jeremenkova 11 IČ: 47672234 Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví kód ZP: 207 sídlo: Praha 4, Roškotova 1225/1 IČ: 47114321 Zaměstnanecká pojišťovna Škoda kód ZP: 209 sídlo: Mladá Boleslav, Husova 212 IČ: 46354182 Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky kód ZP: 211 sídlo: Praha 10, Na Míčánkách 2 IČ: 47114304 Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna kód ZP: 213 sídlo: Slezská Ostrava, Michálkovická 108 IČ: 47673036 Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE kód ZP: 217 sídlo: Kladno, Čermákova 1951 IČ: 48703893

2


Česká národní zdravotní pojišťovna kód ZP: 222 sídlo: Praha 2, Ječná 39 IČ: 49709917

SSN âR AZZ SâK

Sdružení soukromých nemocnic České republiky sídlo: Jeseník, Lipovská 3 IČ: 64095878 Asociace zdravotnických zařízení Středočeského kraje, o.s. sídlo: Kolín III, Žižkova 146 IČ: 27019187 Členem NRC ke dni 28. 2. 2007 dle usnesení Rady NRC č. 01/25.

Asociace českých a moravských nemocnic sídlo: Praha 10, Bělocerkevská 18 IČ: 12895865 Členem NRC ke dni 6. 6. 2007 dle usnesení Rady NRC č. 03/27.

Asociace nemocnic České republiky sídlo: Praha 7-Holešovice, Poupětova 3/1339 IČ: 70837678 Členem NRC ke dni 6. 6. 2007 dle usnesení Rady NRC č. 04/27.

PŘEDMĚT ČINNOSTI Stanovy NRC platné ke dni 31. 12. 2007 vymezovaly tento předmět činnosti: a) sběr a zpracování dat předaných od ZP a ZZ; b) stanovení základních parametrů nezbytných pro fungování systému DRG, zejména relativních vah, ALOS, LTP, HTP, základních sazeb, apod.; c) sledování klinických ukazatelů u ZZ; d) sledování ekonomických ukazatelů systému; e) sledování ukazatelů kvality a efektivity zdravotní péče u ZZ; f) zveřejňování statistických a analytických výstupů, včetně vybraných klinických a ekonomických údajů ZZ; g) správu a vývoj grouperu DRG, jeho distribuci a služby hot-line, ve spolupráci s Ministerstvem zdravotnictví ČR; h) součinnost s jednotlivými ZP a ZZ; i) tvorbu metodiky provádění systému DRG, shromažďování a distribuce informací potřebných k provádění systému ZP a ZZ; j) gesci nad tvorbou pravidel klinického kódování pro účely systému DRG; k) spolupráci s příslušnými státními orgány, zejména s Ministerstvem zdravotnictví ČR, na přípravě právních předpisů potřebných k zabezpečení systému DRG v rámci systému veřejného zdravotního pojištění; l) součinnost při řešení sporů vyplývajících z aplikace systému DRG; m) plnění dalších úkolů věcně souvisejících s předmětem činnosti NRC dle předchozích bodů tohoto článku. Od 1. 1. 2008 je předmět činnosti NRC redefinován a to na základě platnosti nových stanov NRC, které jsou k nahlédnutí na www.nrc.cz.


3

ORGANIZAČNÍ STRUKTURA, STATUTÁRNÍ ORGÁNY A PRACOVNÍ SKUPINY ORGANIZAČNÍ STRUKTURA Organizační struktura Národního referenčního centra byla v roce 2007 plochá. Činnosti a provoz zajišťovalo 4,0 přepočteného zaměstnance.

STATUTÁRNÍ ORGÁNY Rada NRC RADA NRC JE NEJVYŠŠÍM ORGÁNEM SDRUŽENÍ, KTERÝ JE SLOŽEN: a) ze zástupců zdravotních pojišťoven, přičemž každá členská zdravotní pojišťovna deleguje do tohoto orgánu jednoho stálého zástupce a dva náhradníky b) ze zástupců zdravotnických zařízení delegovaných profesními sdruženími poskytovatelů akutní lůžkové péče, přičemž je zajištěna parita členství se zdravotními pojišťovnami SLOŽENÍ RADY NRC K POSLEDNÍMU ŘÁDNÉMU ZASEDÁNÍ ROKU 2007, KTERÉ SE KONALO 28. 11. 2007 (DLE KÓDU ZP): MUDr. Pavel Horák, CSc., MBA, ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky Ing. František Beránek, generální ředitel Vojenské zdravotní pojišťovny České republiky Ing. Zdeněk Vrožina, MBA, ředitel Hutnické zaměstnanecké pojišťovny Ing. Ladislav Friedrich, CSc., generální ředitel Oborové zdravotní pojišťovny zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví Ing. Darina Ulmanová, MBA, ředitelka Zaměstnanecké pojišťovny Škoda Ing. Karel Šatera, Ph. D., MBA, generální ředitel Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra České republiky Ing. Lubomír Káňa, ředitel Revírní bratrské pokladny, zdravotní pojišťovny Bc. Vladimír Kothera, MBA, generální ředitel Zdravotní pojišťovny METAL-ALIANCE MUDr. Jiří Bek, ředitel České národní zdravotní pojišťovny MUDr. Luboš Kmeť, předseda Sdružení soukromých nemocnic České republiky Ing. Miroslav Petrík, místopředseda Asociace zdravotnických zařízení Středočeského kraje, o.s. MUDr. Eduard Sohlich, MBA, předseda Asociace českých a moravských nemocnic Ing. Jaroslava Kunová, předsedkyně Asociace nemocnic ČR Od 1. 1. 2008 došlo na základě nových stanov NRC ke změně orgánů NRC, kterými jsou: valná hromada, představenstvo, dozorčí rada a ředitel NRC. Nové stanovy NRC jsou k nahlédnutí na webových stránkách www.nrc.cz.

4


Kontrolní komise Na základě usnesení Rady NRC č. 09/26 a 07/29 byli členy Kontrolní komise jmenováni (dle kódu ZP): RNDr. Marcela Ambrožová, Ing. Radovan Kouřil, RNDr. Zdenka Kopecká, Ing. Libor Filipi, Ing. Jaroslava Kunová Ředitel Ředitel je statutárním orgánem NRC. Od 1. 9. 2004 vykonává funkci ředitele Ing. Pavel Kožený, Ph. D.

PRACOVNÍ SKUPINY Datová pracovní skupina Jmenovaní členové (dle kódu ZP): Ing. Pavel Nesměrák, Ing. Petr Schindler, Ing. Marta Součková, RNDr. Jiří Kolář, Ing. Jiří Krahulec, Ing. Jiří Wzatek, Ing. Petr Tomášek, Ing. Milena Šolcová. Klinická pracovní skupina Jmenovaní členové (dle kódu ZP): MUDr. Taťána Soharová, MUDr. Stanislav Přidal, CSc., MUDr. Ladislav Havlíček, MUDr. Petr Mejstřík, MUDr. Petr Šmach, MUDr. Milada Tomanová, MUDr. Jana Suchánková, MUDr. David Kostka, MUDr. Renáta Knorová. Pracovní skupina modelace sítě Jmenovaní členové (dle kódu ZP): MUDr. Taťána Soharová, MUDr. Stanislav Přidal, CSc., Ing. Petr Groborz, RNDr. Zdenka Kopecká, RNDr. Jiří Kolář , MUDr. Martin Sklenář, MBA, Heřman Václavík, Mgr. et MUDr. Markéta Škutová, MUDr. Renáta Knorová. Pracovní skupina následné péče Jmenovaní členové (dle kódu ZP): Ing. Roman Melkus, Ing. Robert Todt, Ing. Milan Bilík, MUDr. Petr Mejstřík, MUDr. Daniela Pavlíčková, MUDr. Milada Tomanová, MUDr. Jana Suchánková, Tamara Musilová, MUDr. Simona Stejskalová.


5

ČINNOST NRC V ROCE 2007

ČINNOST STATUTÁRNÍCH ORGÁNŮ A PRACOVNÍCH SKUPIN Rada NRC Jednání Rady NRC proběhlo v roce 2007 sedmkrát. Na svém posledním jednání dne 28. 11. 2007 Rada NRC upravila znění stanov NRC s účinností od 1. 1. 2008. Kompetenčně uspořádala statutární a výkonné orgány tak, aby NRC bylo institucionálně připraveno na integraci činností a aktivit spojených zejména s vývojem a správou klasifikačních systémů, standardů datových sad a s vývojem ukazatelů kvality a efektivity poskytované zdravotní péče. Pracovní skupiny Činnost pracovních skupin byla v roce 2007 organizována tak, aby byla zajištěna oboustranná efektivní spolupráce. Datová pracovní skupina připravovala a rozvíjela rozhraní pro předávání produkčních údajů. Klinická skupina byla oponentem záměrů revize definičního manuálu. Kontrolní komise Jednání kontrolní komise se v roce 2007 uskutečnilo celkem čtyřikrát. Tato komise hrála hlavní úlohu při akceptacích projektu Pre-kultivace DRG.

VLASTNÍ ČINNOST NRC Pre-kultivace DRG Projekt Pre-kultivace DRG byl v roce 2007 jedním z hlavních projektů NRC. Tento projekt byl realizován na základě smlouvy o převodu práv a závazků uzavřené dne 1. 6. 2007 mezi NRC a Ministerstvem zdravotnictví ČR. Cíle projektu Na základě schváleného projektového plánu byly definovány tyto základní cíle projektu: – vytvořit sadu materiálů DRG pro používání IR-DRG v roce 2008; – provést definované opravy klasifikace DRG; – shromáždit podněty pro další kultivaci DRG. Výsledky projektu Stanovené cíle projektu byly splněny, proběhla oprava klasifikace a byla vytvořena sada materiálů DRG pro používání IR-DRG v roce 2008. Následuje stručné shrnutí výstupů projektu Pre-kultivace DRG. Definiční manuál IR DRG 1.2 verze 005.2008 NRC opravilo chyby lokalizace pro výkonově řízené zařazování a provedlo kontrolu všech kritických výkonů a zařazení nových výkonů do skupiny kritických výkonů.

6


Výsledkem těchto činností bylo: – téměř 500 změn v hlavním algoritmu DRG na úrovni zařazení nebo vyřazení výkonu – více než 20 systémových změn v hlavním algoritmu, například v oblastech endovaskulární výkony, fúze páteře a apendektomie s komplikující hlavní diagnózou. Dále NRC provedlo revizi a systematizaci názvů jednotlivých MDC a DRG bází a vytvořilo číselníky DRG bází a DRG (skupin), které jsou součástí distribuce definičního manuálu. Výsledkem je zlepšení vypovídací schopnosti názvů MDC a DRG bází a skupin a informatická standardizace souvisejících číselníků. Grouper IR-DRG 1.2 verze 005.2008 Grouper využívá prostředí JAVA, které zajišťuje vysokou úroveň multiplatformnosti. Součástí distribuce grouperu je tzv. „elektronický“ definiční manuál. Tento definiční manuál poskytuje úplný popis algoritmu zařazování na úroveň DRG bází. Metodické materiály DRG, verze 005.2008 Dalším výstupem projektu bylo vytvoření a revize metodik a číselníků: – metodika sestavení případu hospitalizace; – číselník DRG markerů; – metodika užití DRG markerů v systému IR-DRG; – metodika kódování diagnóz pro využití v DRG; – metodika přiřazení relativní váhy k případu hospitalizace. Relativní váhy, verze 005.2008 V rámci projektu byla vytvořena nová verze číselníku relativních vah.Tento číselník relativních vah byl vytvořen s využitím datového zdroje získaného sběrem dat ze ZP. Mohutnost tohoto datového zdroje byla více než 2,6 mil. případů. Lexikon DRG Lexikon DRG je souhrnný materiál vytvořený za účelem vysvětlení a sjednocení terminologie používané pro DRG. Popis MDC a bází systému IR-DRG 1.2 verze 005.2008 Tento dokument vytvořilo NRC za účelem přiblížení klasifikace IR-DRG běžnému uživateli. Cílem tohoto dokumentu není suplovat definiční manuál IR-DRG, ale sloužit jako průvodce při seznamování se systémem IR-DRG. Závěrečná zpráva projektu Pre-kultivace DRG Veškeré výstupy projektu shrnuje závěrečná zpráva, která byla doporučena kontrolní komisí ke schválení a usnesením Rady NRC č. 05/30 schválena. Výstupy projektu byly předány MZ ČR, které je následně využilo při tvorbě vyhlášky MZ ČR č. 383/2007 Sb. o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené ze zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2008.


7

Internetová aplikace www.czdrg.cz NRC rozvíjelo v roce 2007 internetovou aplikaci www.czdrg.cz, která pomocí systému DRG porovnává statistické výsledky a další parametry léčby v jednotlivých nemocnicích. Aplikace byla doplněna o data za rok 2006, údaje za předchozí roky byly aktualizovány tak, aby byla zajištěna srovnatelnost výsledků za jednotlivé roky. Cílem projektu zůstává i nadále podávání základních statistických informací o zvolených DRG. Přístup k aplikaci je realizován na základě mechanizmů autentizace a autorizace uživatelů. Členové NRC mohou analyzovat data a získávají tak nástroj k odhalování vnitřních rezerv, zvyšování efektivity a kvality poskytované zdravotní péče. V roce 2007 NRC pokračovalo v komplexní analýze dat o akutní lůžkové péči pohledem klasifikačního systému IR-DRG 1.2. Vybrané výsledky jsou zobrazeny v následujících grafech. GRAF Č. 1: VÝVOJ SLOŽITOSTI PŘÍPADŮ DLE RELATIVNÍ VÁHY Typ nemocnice

S

2006 2005 2004

C

2006 2005 2004

B

2006 2005 2004

A

2006 2005 2004 0

20 0 až 0,8

40 0,81 a 1

60 1 až 1,2

80 1,21 až 2

100 2,1 a více

Relativní váha DRG skupiny

V grafu č. 1 je znázorněn vývoj podílu případů s relativní váhou v definovaných intervalech v jednotlivých typech nemocnic. Dle analýzy dat pokračoval ve všech typech nemocnic trend minulého roku dalším snížením podílu případů s nejnižší relativní váhou (do 0,8) ve prospěch případů složitějších.

8


%

GRAF Č. 2: VZTAH POČTU PŘÍPADŮ A CMI V JEDNOTLIVÝCH TYPECH NEMOCNIC Typ nemocnice 0

0,5

1

1,5

2

2,5

CMI

S

2006 2005 2004

C

2006 2005 2004

B

2006 2005 2004

A

2006 2005 2004 0

200

400

600

800

1 000

1 200

1 400 Počet případů (v tis.)

CMI

Počet

Graf č. 2 dokumentuje vývoj počtu případů a složitosti případů vyjádřené ukazatelem CMI v jednotlivých typech nemocnic. Je patrné, že největší počet případů byl léčen v nemocnicích typu B, kde však došlo v roce 2006 k poklesu počtu případů. K nejvyššímu nárůstu průměrné složitosti případů dochází od roku 2004 na specializovaných pracovištích. Internetová aplikace www.jaksekdeleci.cz Tento webový portál má za úkol svému koncovému uživateli z řad laické i odborné veřejnosti poskytnout základní statistické informace o vybraných typech a parametrech léčby v českých nemocnicích. Aktuálně je tato aplikace rozdělena do dvou sekcí: – porody; – kloubní náhrady kyčlí a kolen. Aplikace je vytvořena na základě databáze, která je každoročně doplňována novými údaji o případech akutních hospitalizací a frekvencích vybraných výkonů. Uživateli tato aplikace poskytuje informace týkající se nejčastěji prováděných zákroků v rámci výše uvedených sekcí a jejich statistické srovnávání v mnoha směrech na úrovni krajů i jednotlivých nemocnic v České republice.


9

Internetová aplikace brix.nrc.cz NRC vytvořilo webovou aplikaci BRIX s cílem poskytnout svým členům nástroj pro získávání referenčních hodnot o případech akutní hospitalizace. Tyto údaje mohou sloužit jako podpora při kontrahování zdravotní péče.

Název aplikace BRIX je slovní hříčkou1) naznačující cíl aplikace v poskytování pohledů na datové kostky, které jsou základními stavebními bloky (cihlami) získávání informací. Aplikace BRIX nabízí náhled na data formou tzv. multidimenzionálních kostek a v aktuální verzi disponuje datovou základnou, která zahrnuje 2,6 mil. případů za období od ledna 2005 do června 2006. BRIX poskytuje referenční hodnoty pro následující ukazatele: – náklady vypočtené metodou obecných tarifů; – délka pobytu; – počet bodů na případ; – suma korunových hodnot ZUM a ZULP na případ. V prosinci 2007 byla aplikace BRIX uvedena do neveřejného testovacího provozu. Internetové stránky drg.nrc.cz V návaznosti na projekt Pre-kultivace DRG, a po dohodě s Ministerstvem zdravotnictví ČR, vytvořilo Národní referenční centrum pro své členy webové stránky s názvem Podpora kontraktace DRG věnované problematice DRG. Tyto internetové stránky mimo jiné nabízí: – úvod do DRG a stručné shrnutí historie DRG v ČR; – informace o legislativním zakotvení DRG v ČR a výklad úhradové vyhlášky pro rok 2008 z hlediska klasifikačního systému DRG; – informace o datových portálech, které NRC vytvořilo pro potřeby svých členů. V prosinci 2007 úspěšně proběhl neveřejný testovací provoz těchto webových stránek.

1)

Odvozeno z anglického bricks = cihly

10


Následná péče V roce 2007 NRC pokračovalo ve vyhodnocování plnění normativů personálního a technického vybavení stanovených příslušnými právními předpisy a zpracovalo data za 2. pololetí 2006 a za 1. pololetí 2007. V souvislosti se změnou zákonné úpravy (doplnění kódu OD 00030 k 1. 1. 2007, legislativa viz poznámka pod čarou2), došlo k doplnění metodik a databáze NAP pro rok 2007 o tento kód OD. Dlouhodobá snaha o sběr a vyhodnocení následné péče po jednotlivých dnech (oproti stávajícímu vyhodnocování průměrů) zatím nebyla beze zbytku realizována, ale v rámci sběru za 1. pololetí 2007 se podařilo sebrat data všech ZP v datovém rozhraní s rozlišením na jednotlivé dny. Dosavadní trend ukazuje, že průběžné sledování plnění personálních normativů má pozitivní dopad na jejich plnění. Zkušenosti získané v roce 2007 poslouží pro další zlepšování metodik a datových rozhraní. Vybrané výsledky zpracování dat NAP za 2. pololetí 2006 a 1. pololetí 2007 jsou prezentovány níže uvedenými grafy, základní údaje k těmto grafům: – intervaly splnění personálních normativů jsou vypočteny pro procentuální poměry Výkon/Nárok za jednotlivá ZZ (IČZ) a typy OD: • údaje =< 100% znamenají plnění personálních normativů – dostatek personálu (Výkon100% znamenají neplnění personálních normativů – nedostatek personálu (Výkon>Nárok); – počítá se s reálnou obložností lůžek ve sledovaném období, není aplikována limitace na počet lůžek; – u zpracování 2. pololetí 2006 se vychází se z dat předaných zdravotními pojišťovnami do 13. 6. 2007; – u zpracování 1. pololetí 2007 se vychází se z dat předaných zdravotními pojišťovnami do 12. 12. 2007.

2) Vyhláška MZČR č 134/1998 Sb. ve znění vyhlášky: – MZ ČR č. 493/2005 Sb. (pro zpracování dat roku 2006) – MZ ČR č. 620/2006 Sb. (pro zpracování dat roku 2007)


11

GRAF Č. 3: POČET ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ PODLE VYKAZOVANÉHO KÓDU OD A INTERVALU SPLNĚNÍ PERSONÁLNÍCH NORMATIVŮ (2. POLOLETÍ 2006) % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 00005 Nad 200 % 176-200 % 151-175 % 126-150 % 101-125 % 76-100 % 51-75 % 26-50 % do-25 %

00021

00022

00023

1

5 34 13 14 2

00024

00025

00026

00027

00029

1 5

1 1

4 3 1

2

1 3 13 1

1 2 2 9 2 1

1 1 9 2 1

2 21 91 13

1 1

GRAF Č. 4: POČET VYKÁZANÝCH OD NEKRYTÝCH DLE PERSONÁLNÍHO NORMATIVU DLE KÓDU OD A INTERVALU SPLNĚNÍ PERSONÁLNÍCH NORMATIVŮ (2. POLOLETÍ 2006) % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 00005 176-200 % 151-175 % 126-150 % 101-125 %

12

00021

00022

00023

5 758

1 549

00024

00025

26 564 6 643 13 457

10 374 3 609 2 161

2 387 1 549

9 017 14 709


KÓD OD

KÓD OD

GRAF Č. 5: POČET ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ PODLE VYKAZOVANÉHO KÓDU OD A INTERVALU SPLNĚNÍ PERSONÁLNÍCH NORMATIVŮ (1. POLOLETÍ 2007) % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 00005 Nad 200 % 176-200 % 151-175 % 126-150 % 101-125 % 76-100 % 51-75 % 26-50 % do-25 %

00021

00022

1

8 29 18 4 1

1 1 16 1

1 1 3 9 2 1 1

00023

00024

2

2 1 2 2 13 93 16

1 2 5 3 1

00025

1 2

00026

00027

3 3

1 1

00028

00029

1

2 4 2

00030

KÓD OD

2 5 3

GRAF Č. 6: POČET VYKÁZANÝCH OŠETŘOVACÍCH DNŮ NEKRYTÝCH DLE PERSONÁLNÍHO NORMATIVU DLE KÓDU OD A INTERVALU SPLNĚNÍ PERSONÁLNÍCH NORMATIVŮ (1. POLOLETÍ 2007) % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 00005 Nad 200 % 176-200 % 151-175 % 126-150 % 101-125 %

00021

00022

544

2 092

5 467 6 723

9 132 2 910 1 043

00023

00024

00029

6

24 078 20 205 10 196 8 905 11 877

933

3 553 290

KÓD OD


13

Závěry zpracování dat NAP za 2. pololetí 2006 Z celkového počtu 265 kombinací IČZ a typu OD nebyly personální požadavky splněny jen v 39 případech. Jedná se téměř o 20% zlepšení oproti předchozímu období (1. pololetí 2006). Celkový počet ošetřovacích dnů za 2. pololetí 2006, které nesplňují personální požadavky současné legislativy, je 97778. Jedná se zaokrouhleně o 45% zlepšení oproti předchozímu období (1. pololetí 2006). Závěry zpracování dat NAP za 1. pololetí 2007 Z celkového počtu 271 kombinací IČZ a typu OD nebyly personální požadavky splněny jen v 31 případech. Jde o přibližně 20% zlepšení oproti předchozímu období (2. pololetí 2006). Celkový počet ošetřovacích dnů za 1. pololetí 2007, které nesplňují personální požadavky současné legislativy, je 107955. Jde zaokrouhleně o 10% zhoršení oproti předchozímu období (2. pololetí 2006), nicméně měřeno oproti stejnému období předchozího roku (1. pololetí 2006) je zde přibližně 40% zlepšení.

14


OSTATNÍ ČINNOSTI A AKTIVITY

ÚČAST NA KONFERENCÍCH A PŘEDNÁŠKOVÁ ČINNOST 24. – 25. dubna 2007 IIR PLUS (Praha) Zástupce NRC přednesl přednášku na téma „Co umí a neumí DRG“, kde mimo jiné účastníkům prezentoval trendy vývoje nákladů za léky a prostředky zdravotnické techniky. 24. května 2007, Mezinárodní seminář o zavádění DRG (Praha) Zástupce NRC, který se zúčastnil tohoto semináře, uvedl příspěvek s názvem „Činnost NRC a jeho úloha při zavádění DRG v ČR“. 11. – 12. října 2007, Mezinárodní konference: Vývoj systémů zdravotního pojištění a financování zdravotní péče a DRG (Praha) Konferenci pořádal Svaz zdravotních pojišťoven ČR ve spolupráci se Svazem německých zaměstnaneckých pojišťoven Bundesverband der Betriebeskrankenkassen a NRC. Druhý den byl věnován problematice DRG v ČR. Za NRC přispěli svými přednáškami vedoucí pracovních skupin a vedoucí projektu Pre-kultivace DRG. 7. – 11. listopadu 2007, Konference PCSI 2007 (Benátky, Itálie) Mezinárodní konference PCSI (Patient Classification Systems International) se zúčastnil zástupce NRC, který zde jako jediný přispěvatel z ČR prezentoval výsledky projektu Pre-kultivace DRG. 21. – 22. listopadu 2007, INMED (Pardubice) NRC se na této konferenci prezentovalo přednáškou na téma „Postavení a možnosti využití NRC při posuzování kvality a efektivity zdravotní péče“. Obsah konkrétních příspěvků a další prezentace jsou uvedeny na našich internetových stránkách www.nrc.cz. Dále NRC připravilo několik seminářů pro členy NRC a Ministerstva zdravotnictví ČR zaměřených na možnosti využití výstupů NRC v praxi. NRC podalo nabídku do výběrového řízení, evidenční č. VZ 60012078, na projekt „Zlepšení systému řízení zdravotní péče, Technická asistence“. Nabídka splnila všechny formální i odborné náležitosti a při hodnocení se umístila na druhém místě.


15

MEDIÁLNÍ OHLASY K NRC NRC v roce 2007 pravidelně aktualizovalo své internetové stránky www.nrc.cz tak, aby byly hodnotným zdrojem nejen pro jeho členy, ale i širší veřejnost. TABULKA Č. 1: MEDIÁLNÍ OHLASY K NRC

Zdroj

Datum

Název mediálního ohlasu

www.nrc.cz

28. 2. 2007

Asociace zdr. zařízení Středočeského kraje se stala členem NRC

Mladá fronta Dnes

11. 4. 2007

30 korun za návštěvu lékaře

Hospodářské noviny

13. 4. 2007

Od poplatků už nikomu neulevím

Zdravotnické noviny

16. 4. 2007

Jaromír Gajdáček: Cesta z černého do bílého

www.zdn.cz

16. 4. 2007

Jaromír Gajdáček: Cesta z černého do bílého

čt24

22. 4. 2007

Kvalita zdravotní péče v ČR – Otázky Václava Moravce (2. část)

www.aktualne.centrum.cz

24. 5. 2007

Pojišťovny chtějí nemocnicím platit za kvalitu

ČTK

24. 5. 2007

Zdravotní pojišťovny připravují změny v placení nemocnicím

www.denik.cz

24. 5. 2007

Pojišťovny chtějí nemocnicím platit za kvalitu

www.zdravcentra.cz

24. 5. 2007


www.zdn.cz

24. 5. 2007


ČRo 6

30. 5. 2007

Zaostřeno na finance

www.zdn.cz www.nrc.cz

4. 6. 2007

Poplatky ve zdravotnictví podle kvality péče

6. 6. 2007

Kompletní NRC

ČRo 6

18. 7. 2007

Jak se rozdělují peníze ve zdravotnictví

www.rozhlas.cz

19. 7. 2007

Jak se rozdělují peníze ve zdravotnictví

Aktualne.cz

29. 7. 2007

Pojišťovny zveřejní dotace nemocnicím. Stačí požádat

Zdravotnické noviny www.nrc.cz

6. 8. 2007 14. 8. 2007

Úhrady ovlivní reforma Prekultivace DRG

Lidové noviny

29. 10. 2007

Lékaři chybně předepisují léky

www.zpravy.idnes.cz

27. 11. 2007

Nejlaskavější nemocnici mají v Městci Králové

Zdravotnické noviny

21. 12. 2007

Národní referenční centrum bude jen jedno

16


HOSPODAŘENÍ NRC V ROCE 2007

NRC hospodařilo podle schváleného rozpočtu na kalendářní rok 2007. NRC účtovalo podle platné účtové osnovy a postupů účtování pro politické strany, hnutí a občanská sdružení a jiné nevýdělečné organizace. Zdrojem příjmů NRC byly v roce 2007 příspěvky jednotlivých zakladatelů, kteří přispívali na jeho provoz v poměru daném stanovami NRC. Na základě usnesení Rady NRC č. 08/25 a č. 05/26 byl pro rok 2007 schválen rozpočet ve výši 8 248 000,- Kč. Následující tabulka detailně člení tento příspěvek na jednotlivé členy. ZAKLADATELÉ NRC

Schválené příspěvky

Výsledek roku 2007

pro rok 2007 (Kč)

(úspora v Kč)

2 886 800,00

79 276,00

Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky

824 800,00

22 650,29

Hutnická zaměstnanecká pojišťovna

494 880,00

13 590,17

Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví

907 280,00

24 915,32

Zaměstnanecká pojišťovna ŠKODA

247 440,00

6 795,09

1 319 680,00

36 240,45

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna

577 360,00

15 855,20

Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE

494 880,00

13 590,17

Česká národní zdravotní pojišťovna

494 880,00

13 590,17

Sdružení soukromých nemocnic České republiky

0,00

0,00

Asociace zdravotnických zařízení Středočeského kraje, o.s.

0,00

0,00

Asociace českých a moravských nemocnic

0,00

0,00

Asociace nemocnic České republiky

0,00

0,00

8 248 000,00

226 502,86

Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky

Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra České republiky

CELKEM

Výsledkem hospodaření roku 2007 byla úspora finančních prostředků vzhledem k plánu ve výši 226 502,86 Kč. O tuto částku budou sníženy členské příspěvky na další období. Podrobně hospodaření NRC v roce 2007 zobrazuje kapitola Rozvaha v plném rozsahu k 31. 12. 2007 a kapitola Výkaz zisku a ztráty k 31. 12. 2007 viz oddíl Příloha. V roce 2007 byl zrealizován projekt Pre-kultivace DRG s celkovým rozpočtem 3 250 000,- Kč. Celkové náklady byly 3 167 346,- Kč. Výsledkem projektu je úspora ve výši 82 654,- Kč, která je započtena v celkovém výsledku hospodaření NRC za rok 2007. I v tomto roce byl proveden audit hospodaření NRC nezávislým auditorem, při kterém nebyly zjištěny žádné výhrady viz kapitola Zpráva auditora v oddílu Příloha.


17

ZÁVĚR

Národní referenční centrum v roce 2007 posunulo hranice využití systému DRG k reálné aplikaci, zvyšovalo informovanost o DRG, a tím napomohlo k možnosti kvalitativního hodnocení poskytované zdravotní péče. Pro členy sdružení připravilo další podpůrné aktivity, které přispějí k liberálnější kontraktaci zdravotní péče v následujících letech. Dále připravilo nesčetné množství analýz a materiálů, jež velkou měrou podpořily pozitivní změny stále se měnícího prostředí. Těchto úspěchů mohlo NRC dosáhnout jen díky rozšířené spolupráci všech členů sdružení, kteří se aktivně podílejí na jeho aktivitách. Významnou událostí tohoto roku byla shoda zástupců zdravotních pojišťoven, asociací nemocnic a Ministerstva zdravotnictví ČR na další společné činnosti. Nezanedbatelným příspěvkem byla i samotná aktivita NRC, jež byla konfrontována domácím i zahraničním odborným fórem. To ocenilo jeho přínosy pro systém veřejného zdravotního pojištění, datový, informační a odborný potenciál. Členové Národního referenčního centra mohli svým klientům prostřednictvím činnosti a výstupů NRC poskytovat kvalitnější služby, které přispěly k efektivnímu vynakládání prostředků veřejného zdravotního pojištění. V roce 2007 Národní referenční centrum hospodařilo s mírným přebytkem a jeho účetní závěrka byla ověřena nezávislým auditorem. Výroční zpráva a účetní závěrka byla přezkoumána dozorčí radou NRC a schválena valnou hromadou NRC dne 18. 3. 2008 Výroční zpráva bude zveřejněna na internetových stránkách www.nrc.cz.

18


VÝROČNÍ ZPRÁVA 2007

PŘÍLOHA

20


ROZVAHA V PLNÉM ROZSAHU k 31. 12. 2007 (v celých tisících Kč) Číslo řádku

AKTIVA

Součet I.až IV.

b 1

(012) (013) (014) (018) (019) (041) (051) Součet I.1. až I.7.

2 3 4 5 6 7 8 9

(031) (032) (021) (022) (025) (026) (028) (029) (042) (052) Součet II.1. až II.10.

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

(061) (062) (063) (066) (067) (069) (043) Součet III.1. až III.7.

21 22 23 24 25 26 27 28

IV. Oprávky k dlouhodobému majetku celkem 1. Oprávky k nehmotným výsledkům výzkumu a vývoje (072) 2. Oprávky k softwaru (073) 3. Oprávky k ocenitelným právům (074) 4. Oprávky k drobnému dlouhodobému nehmotnému majetku (078) 5. Oprávky k ostatnímu dlouhodobému nehmotnému majetku (079) 6. Oprávky ke stavbám (081) 7. Oprávky k samostatným movitým věcem a souborům movitých věcí (082) 8. Oprávky k pěstitelským celkům trvalých porostů (085) 9. Oprávky k základnímu stádu a tažným zvířatům (086) 10. Oprávky k drobnému dlouhodobému hmotnému majetku (088) 11. Oprávky k ostatnímu dlouhodobému hmotnému majetku (089) Součet IV.1. až IV.11.

29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

a A. Dlouhodobý majetek celkem I. Dlouhodobý nehmotný majetek celkem 1. Nehmotné výsledky výzkumu a vývoje 2. Software 3. Ocenitelná práva 4. Drobný dlouhodobý nehmotný majetek 5. Ostatní dlouhodobý nehmotný majetek 6. Nedokončený dlouhodobý nehmotný majetek 7. Poskytnuté zálohy na dlouhodobý nehmotný majetek II. Dlouhodobý hmotný majetek celkem 1. Pozemky 2. Umělecká díla, předměty a sbírky 3. Stavby 4. Samostatné movité věci a soubory movitých věcí 5. Pěstitelské celky trvalých porostů 6. Základní stádo a tažná zvířata 7. Drobný dlouhodobý hmotný majetek 8. Ostatní dlouhodobý hmotný majetek 9. Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek 10. Poskytnuté zálohy na dlouhodobý hmotný majetek III. Dlouhodobý finanční majetek celkem 1. Podíly v ovládaných a řízených osobách 2. Podíly v účetních jednotkách pod podstatným vlivem 3. Dluhové cenné papíry držené do splatnosti 4. Půjčky organizačním složkám 5. Ostatní dlouhodobé půjčky 6. Ostatní dlouhodobý finanční majetek 7. Pořizovaný dlouhodobý finanční majetek

Stav k prvnímu dni účetního období 1 74

Stav k poslednímu dni účetního období 2 118

40

40

40

40

156

251

197

198

353

449

-40

-40

-82

-133

-197

-198

-319

-371


21

Číslo řádku

Součet B.I. až B.IV.

b 41


(112) (119) (121) (122) (123) (124) (132) (139) (314) Součet I.1. až I.9.

42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

21 21

37 37

14

29

14

29

72 73 74 75 76 77 78 79 80

68 31 154

53 1 81

-50 203

135

81 82 83 84 85

109

109

109 421

109 428

AKTIVA

a B. Krátkodobý majetek celkem I. Zásoby celkem 1. Materiál na skladě 2. Materiál na cestě 3. Nedokončená výroba 4. Polotovary vlastní výroby 5. Výrobky 6. Zvířata 7. Zboží na skladě a v prodejnách 8. Zboží na cestě 9. Poskytnuté zálohy na zásoby

II. Pohledávky celkem (311) 1. Odběratelé (312) 2. Směnky k inkasu (313) 3. Pohledávky za eskontované cenné papíry 4. Poskytnuté provozní zálohy (314) 5. Ostatní pohledávky (315) 6. Pohledávky za zaměstnanci (335) 7. Pohledávky za institucemi soc. zabezpečení a zdrav. pojištění (336) 8. Daň z příjmů (341) 9. Ostatní přímé daně (342) 10. Daň z přidané hodnoty (343) 11. Ostatní daně a poplatky (345) 12. Nároky na dotace a ostatní zúčtování se státním rozpočtem (346) 13. Nároky na dotace a ost. zúčtování s rozp. orgánů územ. samospr. celků (348) 14. Pohledávky za účastníky sdružení (358) 15. Pohledávky z pevných termínových operací (373) 16. Pohledávky z vydaných dluhopisů (375) 17. Jiné pohledávky (378) 18. Dohadné účty aktivní (388) 19. Opravná položka k pohledávkám (391) Součet II.1. až II.19. III. Krátkodobý finanční majetek celkem 1. Pokladna (211) 2. Ceniny (213) 3. Účty v bankách (221) 4. Majetkové cenné papíry k obchodování (251) 5. Dluhové cenné papíry k obchodování (253) 6. Ostatní cenné papíry (256) 7. Pořizovaný krátkodobý finanční majetek (259) 8. Peníze na cestě (261) Součet III.1. až III.8. IV. Jiná aktiva celkem 1. Náklady příštích období (381) 2. Příjmy příštích období (385) 3. Kursové rozdíly aktivní (386) Součet IV.1. až IV.3. Aktiva celkem Součet A. až B.

22


52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71


Číslo řádku

PASIVA

a A. Vlastní zdroje celkem I. Jmění celkem 1. Vlastní jmění 2. Fondy 3. Oceňovací rozdíly z přecenění majetku a závazků II. Výsledek hospodaření 1. Účet výsledku hospodaření 2. Výsledek hospodaření ve schvalovacím řízení 3. Nerozdělený zisk, neuhrazená ztráta minulých let B. Cizí zdroje celkem I. Rezervy 1. Rezervy II. Dlouhodobé závazky celkem 1. Dlouhodobé bankovní úvěry 2. Vydané dluhopisy 3. Závazky z pronájmu 4. Přijaté dlouhodobé zálohy 5. Dlouhodobé směnky k úhradě 6. Dohadné účty pasivní 7. Ostatní dlouhodobé závazky

Součet A.I. až A.II.

b 86

(901) (911) (921) Součet I.1. až I.3.

87 88 89 90

(963) (931) (932) Součet II.1 až II.3. Součet B.I. až B.IV.

91 92 93 94 95

(941) Hodnota I.1.

96 97

(951) (953) (954) (955) (958) (389) (959) Součet II.1. až II.7.

98 99 100 101 102 103 104 105

III. Krátkodobé závazky celkem 1. Dodavatelé (321) 2. Směnky k úhradě (322) 3. Přijaté zálohy (324) 4. Ostatní závazky (325) 5. Zaměstnanci (331) 6. Ostatní závazky vůči zaměstnancům (333) 7. Závazky k institucím soc. zabezpečení a zdrav. pojištění (336) 8. Daň z příjmů (341) 9. Ostatní přímé daně (342) 10. Daň z přidané hodnoty (343) 11. Ostatní daně a poplatky (345) 12. Závazky ve vztahu k státnímu rozpočtu (346) 13. Závazky ve vztahu k rozpočtu orgánů územ. samospr. celků (348) 14. Závazky z upsaných nesplacených cenných papírů a vkladů (367) 15. Závazky k účastníkům sdružení (368) 16. Závazky z pevných termínových operací (373) 17. Jiné závazky (379) 18. Krátkodobé bankovní úvěry (231) 19. Eskontní úvěry (232) 20. Vydané krátkodobé dluhopisy (241) 21. Vlastní dluhopisy (255) 22. Dohadné účty pasivní (389) 23. Ostatní krátkodobé finanční výpomoci (249) Součet III.1. až III.23. IV. Jiná pasiva 1. Výdaje příštích období (383) 2. Výnosy příštích období (384) 3. Kursové rozdíly pasivní (387) Součet IV. až IV.3. Pasiva celkem Součet A. až B.



177

177 x 58

227 x

58 186

227 201

36

3

2 88

104

41

70

106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129

19

24

186

201

130 131 132 133 134

421

428


23

VÝKAZ ZISKŮ A ZTRÁT k 31. 12. 2007 (v celých tisících Kč)

Označení Název ukazatele

A. I. 1. 2. 3. 4. II. 5. 6. 7. 8. III. 9. 10. 11. 12. 13. IV. 14. 15. 16. V. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. VI. 25. 26. 27. 28. 29. 30. VII. 31. 32. VIII. 33.

24

Náklady Spotřebované nákupy celkem Součet I.1. až I.4. Spotřeba materiálu (501) Spotřeba energie (502) Spotřeba ostatních neskladovatelných dodávek (503) Prodané zboží (504) Služby celkem Součet II.5. až II.8. Opravy a udržování (511) Cestovné (512) Náklady na reprezentaci (513) Ostatní služby (518) Osobní náklady celkem Součet III.9. až III.13. Mzdové náklady (521) Zákonné sociální pojištění (524) Ostatní sociální pojištění (525) Zákonné sociální náklady (527) Ostatní sociální náklady (528) Daně a poplatky celkem Součet IV.14. až IV.16. Daň silniční (531) Daň z nemovitostí (532) Ostatní daně a poplatky (538) Ostatní náklady celkem Součet V.17. až V.24. Smluvní pokuty a úroky z prodlení (541) Ostatní pokuty a penále (542) Odpis nedobytné pohledávky (543) Úroky (544) Kursové ztráty (545) Dary (546) Manka a škody (548) Jiné ostatní náklady (549) Odpisy, prodaný majetek, tvorba Součet VI.25. až VI.30. rezerv a opravných položek celkem Odpis dlouhodobého nehmotného (551) a hmotného majetku Zůstatková cena prodaného dlouhodobého (552) nehmot. a hmot. majetku Prodané cenné papíry a podíly (553) Prodaný materiál (554) Tvorba rezerv (556) Tvorba opravných položek (559) Poskytnuté příspěvky celkem Součet VII.31. až VII.32. Poskytnuté příspěvky zúčtované (581) mezi organ. složkami Poskytnuté členské příspěvky (582) Daň z příjmů celkem Hodnota VIII.33. Dodatečné odvody daně z příjmů (595) Náklady celkem Součet I. až VIII.


Číslo řádku 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

Hlavní

Činnost Hospodářská

Celkem

5

6

7

431 431

431 431

4 569 1 99 24 4 445 3 070 2 308 732

4 569 1 99 24 4 445 3 070 2 308 732

30 3

30 3

3 26

3 26

1

1

1

1

24 52

24 52

52

52

8 151

8 151

33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

Označení Název ukazatele

B. I. 1. 2. 3. II. 4. 5. 6. 7. III. 8. 9. 10. 11. IV. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. V. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. VI. 26. 27. 28. VII. 29. C. 34. D.

Číslo řádku

Výnosy Tržby za vlastní výkony a zboží celkem Součet I.1. až I.3. Tržby za vlastní výrobky (601) Tržby z prodeje služeb (602) Tržby za prodané zboží (604) Změna stavu vnitroorganizačních Součet II.4. až II.7. zásob celkem Změna stavu zásob nedokončené výroby (611) Změna stavu zásob polotovarů (612) Změna stavu zásob výrobků (613) Změna stavu zvířat (614) Aktivace celkem Součet III.8. až III.11. Aktivace materiálu a zboží (621) Aktivace vnitroorganizačních služeb (622) Aktivace dlouhodobého nehmotného majetku (623) Aktivace dlouhodobého hmotného majetku (624) Ostatní výnosy celkem Součet IV.12. až IV.18. Smluvní pokuty a úroky z prodlení (641) Ostatní pokuty a penále (642) Platby za odepsané pohledávky (643) Úroky (644) Kursové zisky (645) Zúčtování fondů (648) Jiné ostatní výnosy (649) Tržby z prodeje majetku, zúčtování Součet V.19. až V.25. rezerv a opravných položek celkem Tržby z prodeje dlouhodobého (652) nehmot. a hmot. majetku Tržby z prodeje cenných papírů a podílů (653) Tržby z prodeje materiálu (654) Výnosy z krátkodobého finančního majetku (655) Zúčtování rezerv (656) Výnosy z dlouhodobého finančního majetku (657) Zúčtování opravných položek (659) Přijaté příspěvky celkem Součet VI.26. až VI.28. Přijaté příspěvky zúčtované (681) mezi organizačními složkami Přijaté příspěvky (dary) (682) Přijaté členské příspěvky (684) Provozní dotace celkem Hodnota VII.29. Provozní dotace (691) Výnosy celkem Součet I. až VII. Výsledek hospodaření před zdaněním Výnosy – Náklady Daň z příjmů (591) Výsledek hospodaření po zdanění C. – 34.

Hlavní

Činnost Hospodářská

Celkem

5

6

7

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67

1

1

1

1

8 377

8 377

8 377

8 377

8 378 227

8 378 227

227

227

68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84


25

ZPRÁVA AUDITORA (Výňatek z auditorské zprávy o ověření účetní závěrky zájmového sdružení právnických osob Národní referenční centrum k 31. prosinci 2007.)

26


VYJÁDŘENÍ DOZORČÍ RADY NRC


27

SEZNAM ZKRATEK

ALOS

Průměrná délka pobytu (Average Length Of Stay)

CMI

Součet relativních vah dělený počtem případů hodpsitalizace (Case Mix Index)

DRG

Klasifikační systém typu case-mix zařazující případy hospitalizace do nákladově a klinicky podobných skupin (Diagnosis Related Group)

DRG (skupina)

Skupina klinicky a ekonomicky podobných případů hospitalizace

DRG báze

Střední úroveň v klasifikaci DRG, která je dána prvními 4 znaky z pětičíselného kódu DRG

Grouper

Software pro automatizované zařazování případů hospitalizace do DRG skupin

HTP

Horní trim-point (High Trim-Point)

IČZ

Identifikační číslo zdravotnického zařízení

IR-DRG

International Refined Diagnosis Related Group version 1.2 – systém DRG aktuálně používaný v ČR

LTP

Dolní trim-point (Low Trim-Point)

MDC

První úroveň klasifikace DRG (Major Diagnostic Category)

MZ ČR

Ministerstvo zdravotnictví České republiky

NAP

Následná péče

Nárok (NAP)

Maximální počet ošetřovacích dnů, které může zdravotnické zařízení vykázat s ohledem na své personální vybavení

NRC

Národní referenční centrum

OD

Ošetřovací den

Relativní váha

Vyjadřuje u každé skupiny DRG její „relativní náročnost“

Typ nemocnice A

Fakultní nemocnice

Typ nemocnice B

Lůžkové zdravotnické zařízení s ARO a minimálně čtyřmi základními obory

Typ nemocnice C

Ostatní lůžková zdravotnické zařízení

Typ nemocnice S

Lůžkové zdravotnické zařízení poskytující specializovanou péči

Výkon (NAP)

Skutečný počet vykázaných ošetřovacích dnů

ZP

Zdravotní pojišťovna

ZULP

Zvlášť účtované léčivé přípravky

ZUM

Zvlášť účtovaný materiál

ZZ

Zdravotnické zařízení

28


SÍDLO: Národní referenční centrum Vinohradská 112 130 00 Praha 3 www.nrc.cz

NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM VÝROČNÍ ZPRÁVA

Recommend Documents