JAARVERSLAG
2014
Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant
Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant
Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant
tilburg | 's-hertogenbosch | breda
tilburg | 's-hertogenbosch | breda
Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant tilburg | 's-hertogenbosch | breda
Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant tilburg | 's-hertogenbosch | breda
Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant tilburg | 's-hertogenbosch | breda
30 jaar IVF in Tilburg
Inhoudsopgave 1.
Personele samenstelling IVF Centrum Tilburg
Pag. 2
2.
Inleiding
3
3.
Verrichtingen
4.
5.
6.
3.1
Verrichtingen IVF-laboratorium
3.2
Overzicht verrichtingen per jaar
4 4
Resultaten IUI-behandelingen Tilburg 4.1
Resultaten intra-uteriene inseminatie (IUI) Tilburg 2004-2014
4.2
Leeftijdsverdeling van de vrouw bij intra-uteriene inseminaties (2010-2014)
5 6
Resultaten IVF en ICSI-behandelingen 5.1
Resultaten Tilburg
5.2
Resultaten Breda
5.3 5.4 5.5
Resultaten Den Bosch Totaal resultaat IVF-centrum Tilburg Totaal resultaat PESA-ICSI
7 8 9 10 11
Verdere analyse Tilburgse IVF en ICSI-resultaten 6.1
Single embryo transfer (SET) versus double embryo transfer (DET) 2014
6.2
Single embryo transfer (SET) versus double embryo transfer (DET) 2004-2014
6.3
Leeftijdsverdeling van de vrouw bij IVF-behandeling (2010-2014)
6.4
Leeftijdsverdeling van de vrouw bij ICSI-behandeling (2010-2014)
6.5
Meerlingproblematiek IVF- en ICSI- en cryo-behandelingen 2004-2014
12 13 14 15 16
7.
Resultaten eiceldonatie programma
17
8.
Resultaten cryopreservatie van embryo's
18
9.
Prestatie Indicatoren IVF 1. ICSI 2. Cryopreservatie embryo's 3.
19-20 21-22 23
10. Resultaten semenbank
24
11. Resultaten cryopreservatie eicellen
25
12. Publicaties, abstract, voordrachten
26-27
Jaarverslag 2014
Lijst van afkortingen CCMO DET ET EUG KLEM ICSI IUI IVF IVM MII MAR MESA PESA SET SOT SPM TESE TFF 2pn
Centrale Commissie Mensgebonden Onderzoek Double embryo-transfer Embryo-transfer Extra-uterine graviditeit Vereniging voor Klinische Embryologie Intra-cytoplasmatische sperma injectie Intra-uteriene inseminatie In-vitro fertilisatie In-vitro maturaie Metaphase 2 Mixed-antibody-reaction Micro-epidydimale sperma aspiratie Percutane epidydimale sperma aspiratie Single embryo-transfer Sperma-overlevingstest Sperma penetratie en migratie test Testiculaire sperma extractie Total fertilisation failure 2 pronuclei
Jaarverlsag 2014
pagina 1
Personele samenstelling Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant 2014 St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg
TweeSteden ziekenhuis Tilburg
Amphia Ziekenhuis Breda
Jeroen Bosch Ziekenhuis 's Hertogenbosch
Gynaecoloog Dr. J.M.J. Smeenk Dr. P. Steures (tot 1-1-15)
Gynaecoloog Dr. H.J.H.M. van Dessel Mw. dr. I.A.J. van Rooij
Gynaecologen Dr. P.F.J. van Bommel Dr. D. Hendriks Dr. J. Visser Dr. J.A.W.M. van Zijl
Gynaecologen Dr. C.J.C.M. Hamilton Dr. J.P. de Bruin Dr. J.W. van der Steeg
Fertiliteitsartsen Mw. drs. J.M. Bernards Mw. drs. E. Geenen Mw. drs. J.L.M. van Krevel Mw. drs. P.H.M. Maas Mw. drs. C.B. Vernooij
Fertiliteitsartsen Mw. drs. A. Al-Oraiby Mw. drs. L.H.J. Diepenhorst Mw. drs. S. Rijnen
Fertiliteitsartsen Mw. drs. N. Krols Mw. drs. M. Cissen Mw.drs. R. Wagenmakers
Fertiliteitsverpleegkundigen Mw. T. Dusee-Bekkers Mw. A.M.G.F Kunnen Mw. C.F.M. Hagoort-Snels Mw. C.J.A.M. van Houtum - van Mol Mw. P.F.W. van Roon- van der Sanden (per 1-4-14) Mw. J. Loos-Schaffels (per 1-1-14)
Fertiliteitsverpleegkundigen Mw. M.J.M. Schelfhout-Klein Overmeen Mw. C. Nuyten-vd Berg Mw. C.A.J.M. Martens Mw. R.H.C.J. de Jong Mw. E.J. van Haperen Mw. J.O. de Waardt-Brouwer
Fertiliteitsverpleegkundigen Mw. E.W.E.A. Schapendonk-van Ham Mw. M.E.C. van Hulten-van Delft Mw. A.S.H.M. Schuurmans-Schenk Mw. A.E.M. Coppens-van Wijk Mw. E de Vaan-de Vaan
Laboratorium voor Klinische Embryologie: Klinisch embryologen Dr. D. Consten Dr. J.H. Marcelis Analisten Mw. A.M.T. Brekelmans-Theunis Mw. L.P.J. Broers Mw. J.L.F.G.M. Houben Mw. A.C.H.M. Marcelissen-Bastings Dhr. T.A.M. Michiels Mw. S.J. Saaed Mw. C.M.C.F. Sistermanns-IJpelaar Mw. I. Verbakel-Schelle Mw. P.H.M. van Boxtel Mw. J.M.C. van de Zanden-van de Reijt per (1-1-14)
Jaarverslag 2014
Pagina 2
2. Inleiding Voor u ligt het tweede jaarverslag van het Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant, locatie Tilburg. In dit jaarverslag 2014 worden de IVF, ICSI en resultaten van cryopreservatie weergegeven. Het Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant is ontstaan door het versmelten van het Laboratorium voor Klinische Embryologie, voorheen organisatorisch onderdeel van het Laboratorium voor Medische Microbiologie en Immunologie, en de afdeling fertiliteit van de Obstetrie & Gynaecologie gevestigd in het St. Elisabeth Ziekenhuis en het TweeSteden Ziekenhuis te Tilburg. De afdelingen Obstetrie & Gynaecologie van het Amphia ziekenhuis te Breda en het Jeroen Bosch ziekenhuis te 's-Hertogenbosch maken als transportklinieken ook onderdeel uit van het Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant . Tevens worden in dit jaarverslag de prestatie indicatoren gepresenteerd die verzameld dienen te worden in het kader van de beroepsvisitatie door de Vereniging voor Klinische Embryologie (KLEM). Ter ere van het 30 jarig jubileum van de IVF in Tilburg, de eerste humane IVF behandeling in Tilburg heeft plaats gevonden op 26 april 1984, is op 9 mei 2014 een symposium gehouden. Op 20 juni 2014 heeft dr. Carl Hamilton, gynaecoloog in het Jeroen Bosch Ziekenhuis te 's Hertogenbosch, als gynaecoloog afscheid genomen met een symposium getiteld "Van nul tot nu Geschiedenis van de voortplantingsgeneeskunde". Tijdens zijn afscheidssymposium werd dr. Carl Hamilton benoemd tot Officier in de Orde van Oranje Nassau, vanwege zijn buitengewone verdiensten lokaal en nationaal voor de gynaecologie en in het bijzonder voor de voortplantingsgeneeskunde. Als arts blijft hij verbonden aan het Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant.
Jaarverslag 2014
Pagina 3
3.1 Verrichtingen IVF-laboratorium Er werden in 2014 404 puncties ten behoeve van IVF/ICSI in Tilburg verricht en 369 in de transportcentra. Verder werden in Tilburg 723 embryotransfers in een IVF of een ICSI-cyclus, 901 embryotransfers in een cryocyclus en 447 intra-uterine inseminaties (IUI) verricht. Op het laboratorium zijn 501 embryo-cryopreservaties en 937 ontdooiingen van cryo-embryo's uitgevoerd. Op het laboratorium zijn de volgende onderzoeken uitgevoerd: 288 semen-overlevingstesten (SOT), 347 eenvoudige en 496 uitgebreide semenanalyses, en 426 MAR testen. In 2014 zijn van 49 patiënten semenmonsters ingevroren en opgeslagen. Bij 24 patiënten werd het semen opgeslagen in het kader van 'fatherhood banking'. 13 Maal werd overgegaan tot het invriezen van semen in het kader van een fertiliteitbehandeling, waarvan 3 maal donorsemen. Er werden van geen patient testis biopten ingevroren. Bij 12 patiënten werden er zaadcellen uit de epididimys ingevroren. Naast de fertiliteitonderzoeken en behandelingen is het laboratorium betrokken bij het transport van foetaal weefsel in samenwerking met de afdeling prenatale diagnostiek van de afdeling gynaecologie. Het laboratorium spoelt de foetale vlokken, waarna deze geschikt zijn voor transport naar het cytogenetisch laboratorium te Nijmegen. In 2014 is van 10 patiënten foetaal weefsel bewerkt.
3.2 Overzicht verrichtingen per jaar 2008 639 512 1063 414
2009 554 538 948 459
2010 526 560 977 511
2011 551 572 1050 386
2012 584 464 987 425
2013 501 409 881 542
2014 404 369 723 501
Ontdooien embryo's Embryotransfer na cryopreservatie
484 438
607 563
681 637
623 600
564 524
718 662
937 901
IUI Tilburg
145
278
422
376
452
447
516
Semenanalyse (uitgebreid) MAR (Mixed-Antibody-Reaction)-test Vasectomie controle Semen-opwerk-test
874 463 362 322
647 461 339 338
601 508 355 312
584 480 359 256
550 431 313 274
518 418 325 288
496 426 347 288
Cryopreservatie semen MESA (epidydimaal) cryopreservatie TESE (testiculair) cryopreservatie
35 10 8
23 6 3
28 8 2
33 11 0
34 12 1
57 12 1
84 12 0
Foetaal weefsel (genetisch onderzoek)
21
6
6
15
18
12
10
Puncties St.Elisabeth/TweeSteden Puncties transport (Breda, Den Bosch) Embryotransfer IVF/ICSI Cryopreservatie embryo's
Jaarverslag 2014
Pagina 4
4.1 Resultaten intra-uteriene inseminatie (IUI) Tilburg 2004-2014 2004 Inseminaties 190 Klinische zwangerschappen 31 Doorgaande zwangerschappen 23 % Doorgaande zwangerschappen per inseminatie 12,1%
2005 121 21 18 14,9%
2006 131 27 17 13,0%
2007 131 23 15 11,5%
2008 145 21 18 12,4%
2009 278 37 28 10,1%
2010 426 62 53 12,4%
2011 376 44 41 10,9%
2012 452 50 40 8,8%
2013 447 61 54 12,1%
2014 516 71 58 11,2%
Percentage doorgaande zwangerschappen 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2010 Totaal Inseminaties 426 Klinische zwangerschappen 62 Doorgaande zwangerschappen 53 % Doorgaande zwangerschappen per inseminatie 12,4%
Stimulatie Natuurlijk 290 136 48 14 40 13 13,8% 9,6%
2011 Totaal Inseminaties 376 Klinische zwangerschappen 44 Doorgaande zwangerschappen 41 % Doorgaande zwangerschappen per inseminatie 10,9%
Stimulatie Natuurlijk 296 80 33 11 30 11 10,1% 13,8%
2012 Totaal Inseminaties 452 Klinische zwangerschappen 50 Doorgaande zwangerschappen 40 % Doorgaande zwangerschappen per inseminatie 8,8%
Stimulatie Natuurlijk 361 91 42 8 34 6 9,4% 6,6%
2013 Totaal Inseminaties 447 Klinische zwangerschappen 61 Doorgaande zwangerschappen 54 % Doorgaande zwangerschappen per inseminatie 12,1%
Stimulatie Natuurlijk 276 171 35 26 32 22 11,6% 12,9%
2014 Totaal Inseminaties 516 Klinische zwangerschappen 71 Doorgaande zwangerschappen 58 % Doorgaande zwangerschappen per inseminatie 11,2%
Stimulatie Natuurlijk 210 305 30 41 21 37 10,0% 12,1%
Jaarverslag 2014
2012
2013
2014
Pagina 5
4.2 Leeftijdsverdeling van de vrouw bij intra-uterine inseminaties (IUI) (2010-2014) Leeftijd
2010 #
<26 26+27 28+29 30+31 32+33 34+35 36+37 38+39 >40
2011 %
30 63 44 72 121 45 52 33 18
6,3% 13,2% 9,2% 15,1% 25,3% 9,4% 10,9% 6,9% 3,8%
#
2012 %
23 18 64 41 57 63 47 40 17
#
2013 %
6,2% 4,9% 17,3% 11,1% 15,4% 17,0% 12,7% 10,8% 4,6%
27 30 61 45 69 82 55 61 15
2014
#
6,1% 6,7% 13,7% 10,1% 15,5% 18,4% 12,4% 13,7% 3,4%
% 8 35 57 64 95 81 44 46 17
1,8% 7,8% 12,8% 14,3% 21,3% 18,1% 9,8% 10,3% 3,8%
# 11 34 62 78 68 94 79 59 30
% 2,1% 6,6% 12,0% 15,1% 13,2% 18,3% 15,3% 11,5% 5,8%
30% 2010 2011
25%
2012
% inseminaties
2013
20%
2014
15%
10%
5%
0% <26
26+27
28+29
30+31
32+33
34+35
36+37
38+39
>40
Leeftijd
Jaarverslag 2014
Pagina 6
5.1 Resultaten Tilburg Tilburg IVF-resultaten 2014 A. Cycli B. Puncties C. Cycli waarin oöcyten zijn verkregen Totaal aantal oöcyten verkregen Totaal aantal embryo’s verkregen D. Embryotransfers Totaal aantal embryo’s teruggeplaatst Aantal cryopreservaties E. Klinische zwangerschap “First Trimester Abortion”+E.U.G. F. Voortgaande zwangerschap
N 196 176 176 1693 1026 164 186 110 60 14 41
%A
%B
%C
%D
%E
89,8% 89,8% 8,6 5,2 83,7%
100,0% 9,6 5,8 93,2%
9,6 5,8 93,2%
56,1% 30,6% 7,1% 20,9%
62,5% 34,1% 8,0% 23,3%
62,5% 34,1% 8,0% 23,3%
36,6% 8,5% 25,0%
68,3%
%A
%B
%C
%D
%E
93,8% 93,4% 10,4 6,5 90,9%
99,6% 11,1 7,0 96,9%
11,2 7,0 97,4%
64,6% 33,3% 5,3% 28,0%
68,9% 35,5% 5,7% 29,8%
69,2% 35,7% 5,7% 30,0%
1,13
Tilburg ICSI-resultaten 2014 A. Cycli B. Puncties C. Cycli waarin oöcyten zijn verkregen Totaal aantal oöcyten verkregen Totaal aantal embryo’s verkregen D. Embryotransfers Totaal aantal embryo’s teruggeplaatst Aantal cryopreservaties E. Klinische zwangerschap “First Trimester Abortion”+E.U.G. F. Voortgaande zwangerschap
243 228 227 2533 1591 221 263 157 81 13 68
1,19
Jaarverslag 2014
36,7% 5,9% 30,8%
84,0%
Pagina 7
5.2 Resultaten Breda Breda IVF-resultaten 2014 A. Cycli B. Puncties C. Cycli waarin oöcyten zijn verkregen Totaal aantal oöcyten verkregen Totaal aantal embryo’s verkregen D. Embryotransfers Totaal aantal embryo’s teruggeplaatst Aantal cryopreservaties E. Klinische zwangerschap “First Trimester Abortion”+E.U.G. F. Voortgaande zwangerschap
N 112 95 93 672 414 83 101 55 29 6 23
%A
%B
%C
%D
%E
84,8% 83,0% 6,0 3,7 74,1%
97,9% 7,1 4,4 87,4%
7,2 4,5 89,2%
49,1% 25,9% 5,4% 20,5%
57,9% 30,5% 6,3% 24,2%
59,1% 31,2% 6,5% 24,7%
34,9% 7,2% 27,7%
79,3%
%A
%B
%C
%D
%E
72,7% 71,6% 5,4 3,5 71,6%
98,4% 7,4 4,8 98,4%
7,5 4,9 100,0%
45,5% 19,3% 5,7% 13,6%
62,5% 26,6% 7,8% 18,8%
63,5% 27,0% 7,9% 19,0%
1,22
Breda ICSI-resultaten 2014 A. Cycli B. Puncties C. Cycli waarin oöcyten zijn verkregen Totaal aantal oöcyten verkregen Totaal aantal embryo’s verkregen D. Embryotransfers Totaal aantal embryo’s teruggeplaatst Aantal cryopreservaties E. Klinische zwangerschap “First Trimester Abortion”+E.U.G. F. Voortgaande zwangerschap
N 88 64 63 472 308 63 73 40 17 5 12
1,16
Jaarverslag 2014
27,0% 7,9% 19,0%
70,6%
Pagina 8
5.3 Resultaten Den Bosch Den Bosch IVF-resultaten 2014 A. Cycli B. Puncties C. Cycli waarin oöcyten zijn verkregen Totaal aantal oöcyten verkregen Totaal aantal embryo’s verkregen D. Embryotransfers Totaal aantal embryo’s teruggeplaatst Aantal cryopreservaties E. Klinische zwangerschap “First Trimester Abortion”+E.U.G. F. Voortgaande zwangerschap
N 115 101 101 894 607 88 119 73 34 4 30
%A
%B
%C
%D
%E
87,8% 87,8% 7,8 5,3 76,5%
100,0% 8,9 6,0 87,1%
8,9 6,0 87,1%
63,5% 29,6% 3,5% 26,1%
72,3% 33,7% 4,0% 29,7%
72,3% 33,7% 4,0% 29,7%
38,6% 4,5% 34,1%
88,2%
%A
%B
%C
%D
%E
93,2% 88,9% 7,4 4,9 88,9%
95,4% 8,0 5,2 95,4%
8,3 5,5 100,0%
56,4% 30,8% 1,7% 29,1%
60,6% 33,0% 1,8% 31,2%
63,5% 34,6% 1,9% 32,7%
1,35
Den Bosch ICSI-resultaten 2014 A. Cycli B. Puncties C. Cycli waarin oöcyten zijn verkregen Totaal aantal oöcyten verkregen Totaal aantal embryo’s verkregen D. Embryotransfers Totaal aantal embryo’s teruggeplaatst Aantal cryopreservaties E. Klinische zwangerschap “First Trimester Abortion”+E.U.G. F. Voortgaande zwangerschap
N 117 109 104 867 569 104 128 66 36 2 34
1,23
Jaarverslag 2014
34,6% 1,9% 32,7%
94,4%
Pagina 9
5.4 Totaal resultaat Centrum Voortplantingsgeneeskuden Brabant IVF-resultaten 2014 A. Cycli B. Puncties C. Cycli waarin oöcyten zijn verkregen Totaal aantal oöcyten verkregen Totaal aantal embryo’s verkregen D. Embryotransfers Totaal aantal embryo’s teruggeplaatst Aantal cryopreservaties E. Klinische zwangerschap “First Trimester Abortion”+E.U.G. F. Voortgaande zwangerschap
N 423 372 370 3259 2047 335 406 238 123 24 94
%A
%B
%C
%D
%E
87,9% 87,5% 7,7 4,8 79,2%
99,5% 8,8 5,5 90,1%
8,8 5,5 90,5%
56,3% 29,1% 5,7% 22,2%
64,0% 33,1% 6,5% 25,3%
64,3% 33,2% 6,5% 25,4%
36,7% 7,2% 28,1%
76,4%
%A
%B
%C
%D
%E
89,5% 87,9% 8,6 5,5 86,6%
98,3% 9,7 6,2 96,8%
9,8 6,3 98,5%
58,7% 29,9% 4,5% 25,4%
65,6% 33,4% 5,0% 28,4%
66,8% 34,0% 5,1% 28,9%
1,21
ICSI-resultaten 2014 A. Cycli B. Puncties C. Cycli waarin oöcyten zijn verkregen Totaal aantal oöcyten verkregen Totaal aantal embryo’s verkregen D. Embryotransfers Totaal aantal embryo’s teruggeplaatst E. Aantal cryopreservaties E. Klinische zwangerschap “First Trimester Abortion”+E.U.G. F. Voortgaande zwangerschap
N 448 401 394 3872 2468 388 464 263 134 20 114
1,20
Jaarverslag 2014
34,5% 5,2% 29,4%
85,1%
Pagina 10
5.5 Totaal resultaat PESA-ICSI PESA-resultaten 2006...2014 A. Cycli B. Puncties C. Cycli waarin oöcyten zijn verkregen Totaal aantal oöcyten verkregen Totaal aantal embryo’s verkregen D. Embryotransfers Totaal aantal embryo’s teruggeplaatst Aantal cryopreservaties E. Klinische zwangerschap “First Trimester Abortion”+E.U.G. F. Voortgaande zwangerschap
N 185 185 183 1709 1055 177 240 79 57 8 49
%A
%B
%C
100,0% 98,9% 9,2 5,7 95,7%
98,9% 9,2 5,7 95,7%
9,3 5,8 96,7%
42,7% 30,8% 4,3% 26,5%
42,7% 30,8% 4,3% 26,5%
43,2% 31,1% 4,4% 26,8%
Jaarverslag 2014
%D
%E
1,36 44,6% 32,2% 4,5% 27,7%
86,0%
Pagina 11
6.1 Single embryo transfer (SET) vs double embryo transfer (DET) 2014 2014 Tilburg Breda Den Bosch Totaal
SET 293 118 136 547
DET 78 28 56 162
%SET 79,0 80,8 70,8 77,2
TILBURG IVF vs ICSI IVF Aantal SET 128 DET 29
Klinische zwang. 46 35,9% 9 31,0%
Doorgaande zwang. 35 27,3% 6 20,7%
Abortus/EUG 11 8,6% 3 10,3%
Meerling 1 2,9% 1 16,7%
ICSI SET DET
Klinische zwang. 65 39,4% 16 32,7%
Doorgaande zwang. 54 32,7% 14 28,6%
Abortus/EUG 11 6,7% 2 4,1%
1 2
Aantal 165 49
Jaarverslag 2014
Meerling 1,9% 14,3%
Pagina 12
6.2 Single embryo transfer (SET) vs double embryo transfer (DET) 2004-2014
2014
Aantal
Klinische zwang.
Doorgaande zwang.
Abortus/EUG
Meerling
SET
293
111
37,9%
89
30,4%
22
7,5%
2
1,8%
DET
78
25
32,1%
20
25,6%
5
6,4%
3
2,8%
2013
Aantal
Klinische zwang.
Doorgaande zwang.
Abortus/EUG
Meerling
SET
382
122
31,9%
101
26,4%
21
5,5%
2
1,6%
DET
83
28
33,7%
23
27,7%
5
6,0%
5
4,0%
2012
Aantal 359 191
Klinische zwang. 89 24,8% 53 27,7%
Doorgaande zwang. 80 22,3% 46 24,1%
Abortus/EUG 9 2,5% 7 3,7%
0 7
Meerling 0,0% 5,6%
Aantal 308 210
Klinische zwang. 94 30,5% 52 24,8%
Doorgaande zwang. 62 20,1% 45 21,4%
Abortus/EUG 32 10,4% 7 3,3%
1 9
Meerling 0,9% 8,4%
2010
Aantal 290 170
Klinische zwang. 97 33,4% 59 34,7%
Doorgaande zwang. 85 29,3% 51 30,0%
Abortus/EUG 12 4,1% 8 4,7%
Meerling 1 0,7% 10 7,4%
2009
Aantal 335 168
Klinische zwang. 105 31,3% 53 31,5%
Doorgaande zwang. 90 26,9% 42 25,0%
Abortus/EUG 15 4,5% 11 6,5%
3 7
2008
Aantal 307 228
Klinische zwang. 104 33,9% 72 31,6%
Doorgaande zwang. 88 28,7% 66 28,9%
Abortus/EUG 16 5,2% 6 2,6%
Meerling 2 1,3% 15 9,7%
2007
Aantal 272 288
Klinische zwang. 110 40,4% 94 32,6%
Doorgaande zwang. 85 31,3% 75 26,0%
Abortus/EUG 25 9,2% 19 6,6%
Meerling 0 0,0% 18 11,3%
2006
Aantal 253 286
Klinische zwang. 84 33,2% 94 32,9%
Doorgaande zwang. 63 24,9% 63 22,0%
Abortus/EUG 20 7,9% 29 10,1%
Meerling 2 1,6% 18 14,3%
2005
Aantal 230 306
Klinische zwang. 71 30,9% 105 34,3%
Doorgaande zwang. 48 20,9% 85 27,8%
Abortus/EUG 13 5,7% 15 4,9%
Meerling 2 1,5% 14 10,5%
2004
Aantal 148 394
Klinische zwang. 40 27,0% 143 36,3%
Doorgaande zwang. 34 23,0% 116 29,4%
Abortus/EUG 6 4,1% 17 4,3%
Meerling 1 0,7% 20 13,3%
SET DET
2011 SET DET
SET DET
SET DET
SET DET
SET DET
SET DET
SET DET
SET DET
Jaarverslag 2014
Meerling 2,3% 5,3%
Pagina 13
6.3 Leeftijdsverdeling van de vrouw bij IVF behandeling (2010-2014) Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant Leeftijd 2010 # % <26 11 2,4% 26+27 29 6,4% 28+29 36 8,0% 30+31 43 9,5% 32+33 71 15,7% 34+35 55 12,2% 36+37 66 14,6% 38+39 63 13,9% >40 78 17,3%
2011 #
2012 %
12 26 47 63 74 57 71 67 79
#
2013 %
2,4% 5,2% 9,5% 12,7% 14,9% 11,5% 14,3% 13,5% 15,9%
11 23 56 65 86 82 72 71 67
2014
#
2,1% 4,3% 10,5% 12,2% 16,1% 15,4% 13,5% 13,3% 12,6%
% 12 20 44 44 55 88 70 50 61
#
2,7% 4,5% 9,9% 9,9% 12,4% 19,8% 15,8% 11,3% 13,7%
11 24 58 44 47 41 55 51 67
% 2,8% 6,0% 14,6% 11,1% 11,8% 10,3% 13,8% 12,8% 16,8%
20%
% IVF cycli
18%
2010 2011
16%
2012
14%
2013
12%
2014
10% 8% 6% 4% 2% 0% <26
26+27
28+29
30+31
32+33
34+35
36+37
38+39
>40
Leeftijd
Locatie Tilburg Leeftijd
2010 #
<26 26+27 28+29 30+31 32+33 34+35 36+37 38+39 >40
2011 %
9 14 23 29 45 40 41 40 46
3,1% 4,9% 8,0% 10,1% 15,7% 13,9% 14,3% 13,9% 16,0%
#
2012 %
10 17 32 38 47 40 38 51 41
#
3,2% 5,4% 10,2% 12,1% 15,0% 12,7% 12,1% 16,2% 13,1%
2013 %
6 16 39 45 47 49 41 43 40
2014
#
1,8% 4,9% 12,0% 13,8% 14,4% 15,0% 12,6% 13,2% 12,3%
% 5 11 26 21 34 47 41 27 33
2,0% 4,5% 10,6% 8,6% 13,9% 19,2% 16,7% 11,0% 13,5%
# 5 13 27 20 19 25 26 26 35
% 2,6% 6,6% 13,8% 10,2% 9,7% 12,8% 13,3% 13,3% 17,9%
20% 2010
% IVF cycli
18%
2011
16%
2012
14%
2013
12%
2014
10% 8% 6% 4% 2% 0% <26
26+27
28+29
30+31
32+33
34+35
36+37
38+39
>40
Leeftijd
Jaarverslag 2014
Pagina 14
6.4 Leeftijdsverdeling van de vrouw bij ICSI behandeling (2010-2014) Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant Leeftijd 2010 # % <26 18 3,7% 26+27 27 5,5% 28+29 43 8,8% 30+31 63 12,8% 32+33 87 17,7% 34+35 72 14,7% 36+37 71 14,5% 38+39 42 8,6% >40 68 13,8%
2011 #
2012 %
33 21 49 44 71 71 74 51 44
#
%
7,2% 4,6% 10,7% 9,6% 15,5% 15,5% 16,2% 11,1% 9,6%
25 33 63 76 75 79 65 50 35
5,0% 6,6% 12,6% 15,2% 15,0% 15,8% 13,0% 10,0% 7,0%
2013 # 23 50 50 88 74 93 72 51 20
% 4,4% 9,6% 9,6% 16,9% 14,2% 17,9% 13,8% 9,8% 3,8%
2014 # 19 24 43 59 59 58 54 65 31
% 4,6% 5,8% 10,4% 14,3% 14,3% 14,1% 13,1% 15,8% 7,5%
% 5,2% 8,5% 9,2% 18,3% 13,1% 18,6% 13,7% 9,8% 3,6%
2014 # 12 14 27 33 38 36 32 35 16
% 4,9% 5,8% 11,1% 13,6% 15,6% 14,8% 13,2% 14,4% 6,6%
20% 2010
18%
2011
16%
2012
% ICSI cycli
14%
2013 2014
12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% <26
26+27
28+29
30+31
32+33
34+35
36+37
38+39
>40
Leeftijd
Locatie Tilburg Leeftijd
2010 # 11 18 26 42 59 45 51 27 19
<26 26+27 28+29 30+31 32+33 34+35 36+37 38+39 >40
2011 % 3,7% 6,0% 8,7% 14,1% 19,8% 15,1% 17,1% 9,1% 6,4%
#
2012 %
20 16 36 24 44 44 46 30 22
#
7,1% 5,7% 12,8% 8,5% 15,6% 15,6% 16,3% 10,6% 7,8%
% 17 21 52 54 56 41 40 35 19
5,1% 6,3% 15,5% 16,1% 16,7% 12,2% 11,9% 10,4% 5,7%
2013 # 16 26 28 56 40 57 42 30 11
20% 2010
18%
2011
16%
2012
% ICSI cycli
14%
2013 2014
12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% <26
26+27
28+29
30+31
32+33
34+35
36+37
38+39
>40
Leeftijd
Jaarverslag 2014
Pagina 15
6.5 Meerlingen problematiek IVF en ICSI behandelingen Centrum Voortplantingsgeneeskunde Brabant 2014
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
IVF Doorgaand Meerling 155 28 131 20 113 19 157 24 139 18 124 13 133 14 125 13 98 6 108 7 94 4
% 18,1 15,3 16,8 15,3 12,9 10,5 10,5 10,4 6,1 6,5 4,3
ICSI Doorgaand 102 118 103 152 126 125 124 99 99 133 114
Meerling 15 16 19 31 16 14 8 7 8 9 4
% 14,7 13,6 18,4 20,4 12,7 11,2 6,5 7,1 8,1 6,8 3,5
Cryo Doorgaand 26 39 62 77 75 102 85 100 77 107 111
Meerling 0 3 9 4 5 7 4 8 2 5 3
% 0,0 7,7 14,5 5,2 6,7 6,9 4,7 8,0 2,6 4,7 2,7
Totaal Doorgaand 283 288 278 386 340 351 342 324 274 348 319
Meerling 43 39 47 59 39 34 26 28 16 21 11
% 15,2 13,5 16,9 15,3 11,5 9,7 7,6 8,6 5,8 6,0 3,4
Meerlingproblematiek 25,0 IVF ICSI
20,0
Cryo Totaal
% meerling
Jaar
15,0
10,0
5,0
0,0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Jaar
Jaarverslag 2014
Pagina 16
7. Resultaten eiceldonatie programma
Cycli Puncties ET's Klinische zwangerschappen Doorgaande zwangerschappen Doorgaande zwangerschappen per cyclus Doorgaande zwangerschappen per punctie Doorgaande zwangerschappen per ET
2004 7 6 6 1 0 0,0% 0,0% 0,0%
2005 11 10 9 5 2 18,2% 20,0% 22,2%
2006 11 11 11 6 2 18,2% 18,2% 18,2%
2007 11 10 9 5 3 27,3% 30,0% 33,3%
2008 12 12 12 1 1 8,3% 8,3% 8,3%
2009 17 13 12 2 1 5,9% 7,7% 8,3%
2010 9 7 7 2 0 0,0% 0,0% 0,0%
2011 17 15 14 2 2 11,8% 13,3% 14,3%
2012 13 13 13 6 4 30,8% 30,8% 30,8%
2013 14 11 11 4 2 14,3% 18,2% 18,2%
2014 11 9 9 2 1 9,1% 11,1% 11,1%
totaal 133 117 113 36 18 13,5% 15,4% 15,9%
Eiceldonatie 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2004
2005
2006
2007
2008
Doorgaande zwangerschappen per cyclus
2009
2010
Doorgaande zwangerschappen per punctie
Jaarverslag 2014
2011
2012
2013
2014
totaal
Doorgaande zwangerschappen per ET
Pagina 17
8. Resultaten cryopreservatie van embryo's 2014 Resultaten 2014 Ontdooid Tilburg 531 Breda 179 Den Bosch 227 Totaal 937
SET 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005
ET's 512 172 217 901
DET 844 612 444 481 474 349 259 161 132 80
Perc. ET's 96,4% 96,1% 95,6% 96,2%
Klinische zwang. 82 16,0% 26 15,1% 41 18,9% 149 16,5%
Doorgaande zwang. 63 12,3% 22 12,8% 26 12,0% 111 12,3%
%SET 57 50 80 119 152 181 180 176 141 140
93,7 92,4 84,7 80,2 75,7 65,8 59,0 47,8 48,4 36,4
Jaarverslag 2014
Pagina 18
9. Prestatie-indicatoren IVF Hieronder volgen de prestatie-indicatoren die verzameld dienen te worden in het kader van de beroepsvisitatie door de KLEM. Voor een beschrijving van de afzonderlijke indicatoren wordt verwezen naar het door de KLEM opgestelde "Handboek Visitatie KLEM'
1.1 Jaar
Fertilisatiepercentage bij IVF % 2pn tov aantal geïnsemineerd
2011 2012 2013 2014
1.2 Jaar
Percentage TFF (total fertilization failure) % TFF tov aantal puncties
2011 2012 2013 2014
1.3
Jaar
2011 2012 2013 2014
1.4 Jaar
7,5% 9,8% 7,7% 9,2%
Percentage terugplaatsbare / in te vriezen embryo’s t.o.v. het aantal bevruchte eicellen % geplaatst + % tov 2 pn ingevroren tov aantal eicellen 31,4% 28,1% 41,0% 38,4%
Jaar
Implantatiekans met hartactie
Jaar 2011 2012 2013 2014
Het aantal te gebruiken embryo's is in 2013sterk toegenomen. De oorzaak ligt in de doorgroei dat in het Vitrolife medium beter verloopt dan in HTF. In 2014 stabiliseert het zich.
Implantatiekans zonder hartactie
17,3% 13,7% 24,8% 24,4%
6,5% 5,4% 4,4% 7,1%
De implantatiekans is in 2013 weer verbeterd, ondanks de sterke afname in %DET. De oorzaak is te vinden in de switch in kweekmedium. Dit leidt ook tot een hoger zwangerschapscijfer bij IVF. In 2014 stabiliseert het zich.
Percentage zwangerschappen na IVF Per punctie
2011 2012 2013 2014
1.6
51,3% 48,3% 73,5% 68,7%
Percentage implantatie van embryo
2011 2012 2013 2014
1.5
Het bevruchtingspercentage is in 2013gedaald. De oorzaak ligt in het Vitrolife medium. De bevruchting is hierin minder dan in HTF. In september 2013 is besloten om de bevruchting weer in HTF te doen. Ondanks deze aanpassing is er in 2014 echter geen verbetering.
61,5% 59,2% 55,7% 55,9%
Per ET 29,9% 24,5% 32,9% 33,1%
32,9% 26,5% 34,5% 36,7%
Percentage doorgaande zwangerschappen na IVF Per punctie
Per ET 21,7% 17,7% 25,9% 25,3%
23,9% 19,1% 27,2% 28,1%
Jaarverslag 2014
Pagina 19
Vervolg Prestatie-indicatoren IVF 1.7 Jaar 2011 2012 2013 2014
1.8
Percentage meerlingen Percentage meerlingen bij DET 2,8% 0,0% 6,9% 2,9%
Aantal infecties in eicel- / embryokweken
In 2011 werd 1 infectie waargenomen In 2012 werd 1 infectie waargenomen In 2013 werd 1 infectie waargenomen In 2014 werd 1 infectie waargenomen
1.9
TRIP aanmelding incidenten of bijna-incidenten
In 2011 is er 1 maal een incident aangemeld bij TRIP In 2012 is er 3 maal een incident aangemeld bij TRIP In 2013 is er 2 maal een incident aangemeld bij TRIP In 2014 is er geen incident aangemeld bij TRIP
1.10
Jaar 2011 2012 2013 2014
Planningsbesluit IVF (1998), ♀ <36 jaar, tubapathologie, eerste behandeling Per ET 9/29=31% 4/22=18,1% 8/20=40,0% 5/25=20,0%
NB: kleine aantallen.
Jaarverslag 2014
Pagina 20
10. Prestatie-indicatoren ICSI 2.1 Jaar
Percentage beschadigde eicellen bij denudatie % gedegenereerd tov aantal verkregen
2011 2012 2013 2014
2.2 Jaar 2011 2012 2013 2014
2.3 Jaar 2011 2012 2013 2014
2.4 Jaar
2011 2012 2013 2014
2.5
Jaar
2011 2012 2013 2014
1,1% 1,5% 4,7% 2,2%
Percentage fertilisatie van het aantal geïnjecteerde eicellen % 2pn tov aantal geïnjecteerd 69,2% 65,4% 53,7% 55,9%
Het bevruchtingspercentage is in 2013 gedaald. De oorzaa ligt in het Vitrolife medium. De bevruchting is hierin minder dan in HTF. In mei is besloten om de bevruchting weer in HTF te doen. Echter in 2014 is er ondanks de aanpassing geen verbetering opgetreden.
Percentage TFF (total fertilization failure) % TFF tov aantal puncties 3,5% 3,0% 3,2% 4,1%
Percentage gedegenereerde eicellen % gedegenereerd tov aantal geinjecteerd 5,5% 7,6% 5,6% 2,6%
Percentage embryo’s (geplaatste en ingevroren) tov aantal eicellen % geplaatst + % tov 2 pn ingevroren tov aantal eicellen 27,8% 25,5% 32,8% 33,8%
47,1% 44,9% 72,9% 60,4%
Ook bij ICSI is het aantal te gebruiken embryo's in 2013 sterk toegenomen De oorzaak ligt in de doorgroei dat in het Vitrolife medium beter verloopt dan in HTF. Echter in 2014 zwakt dit wat af.
Jaarverslag 2014
Pagina 21
Vervolg Prestatie-indicatoren ICSI 2.6 Jaar 2011 2012 2013 2014
2.7 Jaar 2011 2012 2013 2014
2.8 Jaar 2011 2012 2013 2014
2.9 Jaar 2011 2012 2013 2014
2.10
Percentage implantatie van embryo’s Implantatiekans met Implantatiekans hartactie zonder hartactie 13,1% 0,2% 14,8% 3,3% 25,1% 4,8% 25,4% 4,3%
De implantatiekans is in 2013 weer verbeterd, ondanks de sterke afname in %DET. De oorzaak is te vinden in de switch in kweekmedium. Dit leidt ook tot een hoger zwangerschapscijfer bij ICSI. In 2014 is dit stabiel gebleven.
Percentage zwangerschappen Per punctie
Per ET 23,8% 24,5% 32,3% 33,4%
24,7% 25,5% 32,9% 34,5%
Percentage doorgaande zwangerschappen Per punctie
Per ET 18,1% 20,0% 27,0% 28,4%
18,8% 20,9% 27,5% 29,4%
Percentage meerlingen Percentage meerlingen bij DET 1,5% 1,2% 7,9% 2,2%
Aantal infecties in eicel- en embryokweken
In 2011 werd geen infectie waargenomen In 2012 werd geen infectie waargenomen In 2013 werd geen infectie waargenomen In 2014 werd geen infectie waargenomen
Jaarverslag 2014
Pagina 22
Prestatie-indicatoren Cryopreservatie embryo's 3.1 Jaar
2011 2012 2013 2014
3.2 Jaar
Percentage overleving embryo’s na cryopreservatie % overleving tov aantal ontdooide embryo’s 79,5% 73,6% 76,3% 83,7%
Percentage terugplaatsingen na cryopreservatie % ET tov aantal ontdooicycli
2011 2012 2013 2014
3.3 Jaar 2011 2012 2013 2014
3.4 Jaar 2011 2012 2013 2014
92,4% 86,6% 92,2% 91,5%
Percentage implantatie van embryo’s Implantantiekans 13,9% 12,5% 21,8% 15,5%
Percentage doorgaande zwangerschappen Zwanger per ET 16,7% 14,7% 16,2% 12,3%
Prestatie-indicatoren Intra-Uteriene-Inseminatie 4.1 Jaar 2011 2012 2013 2014
4.2 Jaar 2011 2012 2013 2014
4.3 Jaar 2011 2012 2013 2014
Recovery semen Recovery 28,6% 18,0% 20,8% 22,2%
Percentage zwangerschappen Zwanger 11,7% 11,1% 13,6% 13,8%
Percentage doorgaande zwangerschappen Zwanger per IUI 10,9% 8,8% 12,1% 11,2%
Jaarverslag 2014
Pagina 23
10. Resultaten Semenbank 2014
Aantal malen cryopreservatie in 2014 Fatherhoodbanking Fertiliteitsbehandeling MESA/PESA Eigen donor Aantal patienten Fatherhoodbanking Fertiliteitsbehandeling MESA/PESA Eigen donor Aantal rietjes ingevroren Gemiddeld per cryopreservatie Ontdooid ter controle Gemiddeld per cryopreservatie Opgeslagen rietjes voor 2014 Gemiddeld per cryopreservatie
96 64 13 12 7 49 24 10 12 3 1308 13,63 99 1,03 1209 12,59
Donor rietjes ontvangen van elders Aantal malen in 2014 Aantal acceptoren Aantal rietjes ontvangen Gemiddeld per ontvangst
11 10 58 5,3
IVF-resultaten met gecryopreserveerd semen A. Cycli B. Puncties C. Cycli waarin oöcyten zijn verkregen Totaal aantal oöcyten verkregen Totaal aantal embryo’s verkregen D. Embryotransfers Totaal aantal embryo’s teruggeplaatst Aantal cryopreservaties E. Klinische zwangerschap “First Trimester Abortion”+E.U.G. F. Voortgaande zwangerschap
N 7 7 7 58 49 7 11 6 1 0 1
%A
%B
%C
%D
100,0% 100,0% 8,3 7,0 100,0%
100,0% 8,3 7,0 100,0%
8,3 7,0 100,0%
85,7% 14,3% 0,0% 14,3%
85,7% 14,3% 0,0% 14,3%
85,7% 14,3% 0,0% 14,3%
14,3% 0,0% 14,3%
%A
%B
%C
%D
100,0% 100,0% 8,5 5,3 100,0%
100,0% 8,5 5,3 100,0%
8,5 5,3 100,0%
72,7% 27,3% 9,1% 18,2%
72,7% 27,3% 9,1% 18,2%
72,7% 27,3% 9,1% 18,2%
%E
1,57
ICSI-resultaten met gecryopreserveerd semen A. Cycli B. Puncties C. Cycli waarin oöcyten zijn verkregen Totaal aantal oöcyten verkregen Totaal aantal embryo’s verkregen D. Embryotransfers Totaal aantal embryo’s teruggeplaatst Aantal cryopreservaties E. Klinische zwangerschap “First Trimester Abortion”+E.U.G. F. Voortgaande zwangerschap
N 11 11 11 94 58 11 15 8 3 1 2
%E
1,36
IUI-resultaten met gecryopreserveerd semen Inseminaties 32 Klinische zwangerschappen 6 Voortgaande zwangerschappen 4 % Voortgaande zw. per inseminatie 12,5%
Jaarverslag 2014
27,3% 9,1% 18,2%
Aard gecryopreseveerd semen gebruikt Homoloog 3 Heteroloog 29
9,4% 90,6%
Pagina 24
11. Resultaten cryopreservatie eicellen 2014
Aantal malen cryopreservatie 2014 Medische reden Azoospermie Aantal patienten Medische reden Azoospermie Aantal eicellen Aantal eicellen (mf2) ingevroren Gemiddeld per cryopreservatie Aantal rietjes ingevroren Gemiddeld per cryopreservatie Gem. aantal eicellen per rietje
5 4 1 4 3 1 40 32 6,40 24 4,80 1,33
ICSI-resultaten met gecryopreserveerde eicellen 2014 N %B B. Aantal ICSI's 2 Totaal aantal oöcyten ontdooid 7 3,5 Totaal aantal embryo’s verkregen 4 2,0 D. Embryotransfers 2 100,0% Totaal aantal embryo’s teruggeplaatst 2 Aantal cryopreservaties 1 50,0% E. Klinische zwangerschap 1 50,0% “First Trimester Abortion”+E.U.G. 0 0,0% F. Voortgaande zwangerschap 1 50,0%
Aantal malen cryopreservatie 2011-2014 Medische reden Azoospermie Aantal patienten Medische reden Azoospermie Aantal eicellen Aantal eicellen (mf2) ingevroren Gemiddeld per cryopreservatie Aantal rietjes ingevroren Gemiddeld per cryopreservatie Gem. aantal eicellen per rietje
26 17 9 22 13 9 256 218 8,38 168 6,46 1,30
ICSI-resultaten met gecryopreserveerde eicellen 2011-2014 N %B %D B. Aantal ICSI's 11 Totaal aantal oöcyten ontdooid 57 5,2 Totaal aantal embryo’s verkregen 14 1,3 D. Embryotransfers 7 63,6% Totaal aantal embryo’s teruggeplaatst 9 1,29 Aantal cryopreservaties 2 18,2% E. Klinische zwangerschap 4 36,4% 57,1% “First Trimester Abortion”+E.U.G. 1 9,1% 14,3% F. Voortgaande zwangerschap* 3 27,3% 42,9% * 1x tweeling
Jaarverslag 2014
%D
%E
1,00 50,0% 0,0% 50,0%
100,0%
%E
75,0%
Pagina 25
12. Publicaties, abstracts en voordrachten 2014 Publicaties Vos MC, van der Wurff AA, Last JT, de Boed EA, Smeenk JM, van Kuppevelt TH, Massuger LF. Immunohistochemical expression of MMP-14 and MMP-2, and MMP-2 activity during human ovarian follicular development Reprod Biol Endocrinol. 2014;31;12:12. van den Boogaard NM, Bensdorp AJ, Oude Rengerink K, Barnhart K, Bhattacharya S, Custers IM Coutifaris C, Goverde AJ, Guzick DS, Hughes EC, Factor-Litvak P, Steures P, Hompes PG, van der Veen F, Mol BW, Bossuyt P. Prognostic profiles and the effectiveness of assisted conception: secondary analyses of individual patient data. Hum Reprod Update. 2014;20:141-51 Leushuis E, van der Steeg JW, Steures P, Repping S, Bossuyt PM, Mol BW, Hompes PG, van der Veen F. Semen analysis and prediction of natural conception. Hum Reprod. 2014;29:1360-7 Weiss NS, Braam S, König TE, Hendriks ML, Hamilton CJ, Smeenk JM, Koks CA, Kaaijk EM, Hompes PG, Lambalk CB, van der Veen F, Mol BW, van Wely M. How long should we continue clomiphene citrate in anovulatory women? Hum Reprod. 2014;29:2482-6 Hessel M, Brandes M, de Bruin JP, Bots RS, Kremer JA, Nelen WL, Hamilton CJ. Long-term ongoing pregnancy rate and mode of conception after a positive and negative post-coital test. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014;93:913-20
Jaarverslag 2014
Pagina 26
Vervolg publicaties, abstracts en voordrachten 2014 Abstracts/posters Hamilton C, de Vaan E, Cissen M, Krols N, van der Steeg, JW, de Bruin JP. Factors influencing pain sensation during oocyte aspiration with conscious sedation Hum Reprod. 2014;298 (suppl 1):i256. Bensdorp A, Tjon-Kon-Fat RI, Oosterhuis GJE, Broekmans FJ, Maas JWM, Lambers MDA, Perquin D, Smeenk J, Pelinck MJ, Mol BWJ, van der Veen F, van Wely M. Dropout rates in IVF with single embryo transfer, IVF in a modified natural cycle and IUI with ovarian hyperstimulation (INeS trial) Hum Reprod. 2014;298 (suppl 1):i264 Roseboom T, Tjon-Kon-Fat RI, Bensdorp AJ, Repping S, Hoek A, Hoozemans DA, Koks C, van Golde R, van Bommel PF, Mol BWJ van der Veen F, van Wely M. Does ovarian stimulation or laboratory procedures of assisted reproductive technologies affect the birth weight of the neonate? Hum Reprod. 2014;298 (suppl 1):i280
Voordrachten Consten D. Alle IVF in een cleanroom? Debat: con. 25e IVF weekend 2014 Evolutie of revolutie in de fertiliteitszorg? Zeist, 24-25 januari 2014 Consten D. Het laboratorium anno 2014 Symposium 30 jaar IVF in Tilburg, Tilburg, 9 mei 2014 Consten D. State of the ART. Fontys Hoge School, Tilburg, 14 oktober 2014 Consten D. Wat gebeurt er op het IVF-laboratorium? Merck Serono Nursing Education Tilburg, 8 oktober 2014 Marcelis JH. Een cleanroom voor IVF is microbiologische nonsens Kwaliteitsmiddag KLEM, Amsterdam, 8 april 2014 Marcelis JH. Screening binnen de IVF, waar staan we nu? Symposium 30 jaar IVF in Tilburg, Tilburg, 9 mei 2014 Smeenk JMJ. Eiceldonatie, lekker naar Spanje? 25e IVF weekend 2014 Evolutie of revolutie in de fertiliteitszorg? Zeist, 24-25 januari 2014 Smeenk JMJ. LSFD nu en in de toekomst Symposium 30 jaar IVF in Tilburg, Tilburg, 9 mei 2014 Smeenk JMJ. Hoe evalueren we onze resultaten? Afscheidssymposium Dr Hamilton "Van nul tot nu - Geschiedenis van de voortplantingsgeneeskunde" "s Hertogenbosch 20 juni 2014 Smeenk JMJ Ledenvergadering Landelijke werkgroep IVF van de NVOG Utrecht, 30 september 2014
Jaarverslag 2014
Pagina 27
