Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Mentıápoló szak 2009. augusztus 17.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Írja le a kéz csontjait, a megadott szempontok szerint! Egészítse ki az alábbi táblázatot! magyar név kéztıcsont kézközépcsont ujjperccsont
latin név
3 pont
darabszám
carpus metacarpus phalanx
8 db 5 db 3 ill. 2 db (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
2.
Sorolja fel a szívbillentyőket latinul a megadott szempontok szerint!
2 pont
Vitorlás billentyők: - valvula bicuspidalis - valvula tricuspidalis Zsebes billentyők: - valvula aortae - valvula truncus pulmonalis (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
3.
Ismertesse az emésztés folyamatát a megadott szempon- 7 pont tok szerint! Egészítse ki az alábbi táblázatot! Folyamat gyomor
bontás felszívódás vékonybél bontás felszívódás vastagbél bontás felszívódás
fehérje van nincs van van nincs nincs
Tápanyag zsír szénhidrát nincs nincs nincs nincs van van van van nincs nincs nincs nincs
víz nincs nincs nincs nincs nincs van
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4
4.*
Sorolja fel az agyalapi mirigy közvetlen irányítása alatt álló belsı elválasztású mirigyeket! Írjon kettıt /2/!
2 pont
- pajzsmirigy - mellékvesekéreg - nemi mirigyek (petefészek, here) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5.*
Soroljon fel az asthma cardiale tünetei közül hatot /6/!
3 pont
- apró, szaggatott köhécselés - fulladás, nehézlégzés - szapora légzés - sápadt, verejtékes bır - hővös tapintatú bır - szederjes nyálkahártya - telt nyaki vénák - szapora pulzus (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6.*
Soroljon fel az infarctus myocardii tünetei közül négyet /4/!
2 pont
- retrosternális fájdalom (nyomó, szorító, égı, markoló jellegő) - fájdalom kisugárzása (hát, lapocka, bal váll, kar, áll) - sápadt, verejtékes bır - halálfélelem - hányinger (esetenként) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
7.
Sorolja fel a TBC primer komplexus alkotó elemeit!
3 pont
- tüdıbeli kerek góc - hilusi nyirokcsomó - kettıt összekötı nyirokút (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5
8.
Húzza alá a felsorolásból azokat a sérüléseket, amelyek feltétlenül indokolják a beteg vákuummatracban történı rögzítését! -
3 pont
medencecsonttörés bordatörés alkartörés öregujj törése combcsonttörés gerincsérülés (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
9.*
Írjon az akut hasi katasztrófához vezetı alábbi okokra két-két /2-2/ konkrét példát!
5 pont
Gyulladásos folyamat: - appendicitis - cholecystitis - adnexitis - pancreatitis - peritonitis - septicus abortus Üreges szerv elzáródása vagy perforációja: - ileus - gyomor-, nyombél (fekély) perforáció - bélperforáció Hasőri vérzés: - méhen kívüli terhesség - hasi aorta dissectio Vérellátási zavar: - ovarium cysta csavarodás - bélfodorgyök csavarodás - mesenteriális thromboembolia Sérülés: - májrepedés - léprepedés - periteoneum mögötti vérömleny (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6
10.* Soroljon fel hat /6/ olyan tényezıt, melyek nehezíthetik a helyszíni ellátást!
3 pont
- veszélyes helyszín, környezet - nehéz megközelíthetıség - a beteg „kiemelhetısége” nehezített az adott környezetbıl - nincsenek rendelkezésre álló információk, vagy hiányosak - korlátozott diagnosztikai és terápiás eszköztár - fertızésveszély - kezdeti tünetek jellegtelensége, melyet gyors állapotromlás követhet - a beteg alkoholos befolyásoltsága (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
11.* Soroljon fel a kóros légzéstípusoknak megfelelı két-két /2-2/ olyan kórképet, melyekben az alábbi légzésformák elıfordulhatnak!
3 pont
Kussmaul-légzés: - acidózis - diabétesz - ketoacidózis Cheyne-Stokes légzés: - koponysérülés kritikus állapottal - kábítószer túlhatás kritikus állapottal Gaspoló légzés: - kamrafibrilláció - irreverzibilis központi idegrendszeri sérülés - keringésleállás (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
12.* Sorolja fel a vasoconstrictiós sokk fıbb tüneteit az alábbi csoportosításban! Szempontonként írjon egy-egy /1-1/ tünetet!
2 pont
Küllem: sápadt, szürkés (sápadt), hővös, aprócseppes verejtékes bır, livid nyálkahártya Pulzus: szapora, könnyen elnyomható Vérnyomás: kezdeti emelkedés után (általában már nem észlelhetı) gyors esés, akár mérhetetlen Tudat: közömbös, apátiás megjelenés, „gyanúsan csendes” a beteg (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
7
13.
Párosítsa az alábbi veszélyeztetettségi fokozatokat és állapotokat!
3 pont
a. extrém fájdalom b. anginás roham után c. sokk v. közvetett életveszély d. csillapíthatatlan hányás e. tüdıödéma f. tompa hasi sérülés v. közvetlen életveszély Sürgetı állapot: …a, d… Fenyegetett állapot: …b, f… Kritikus állapot: …c, e… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
14.
Sorolja fel a heveny bal- szívfél elégtelenség formáit súlyosbodó sorrendben! Kezdje a felsorolást a legenyhébb formával!
3 pont
1. paroxizmális nocturnális dyspnoe 2. asthma cardiale 3. tüdıödéma (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
15.*
Soroljon fel négyet /4/ a szülés alatt bekövetkezı atoniás vérzés okai közül! -
4 pont
a méhizomzat gyengesége a lepény tapadási rendellenessége a méh hirtelen kiürülése (rohamos szülés) a méhen elızetesen végzett mőtétek terhességi toxikózis (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
8
16.*
Oldja meg az alábbi feladatokat!
3 pont
Írja le röviden a harántfekvés fogalmát! …az anya és a magzat hossztengelye derékszöget zár be… Írjon egy /1/ példát arra, hogy a helyszínen honnan ismerhetı fel egyértelmően a harántfekvés! …a hüvelyben a magzat karja észlelhetı… Fogalmazza meg röviden a mentıápoló teendıjét harántfekvés esetén! …fenyegetı méhrepedés veszélye miatt segélykocsit kell hívni, azonnal kórházba kell szállítani a terhes kismamát… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
17.*
Soroljon fel a delíriumra jellemzı tünetek közül ötöt /5/!
5 pont
- zavart állapot, ingerlékenység, nyugtalanság, indulatkitörések - illúziók, hallucinációk, ködös felfogás - tachycardia - verejtékezés - kézremegés - pupillatágulat (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
18.*
Ismertesse az eszméletlen beteg vizsgálatának elemeit!
4 pont
Gyors = elsıdleges vizsgálat: Írjon hármat /3/! - kapcsolatfelvétel (megszólítás, megrázás, rákiáltás = eszméletlenség megállapítása) - életjelenségek vizsgálata (légzés, keringés) - halaszthatatlan beavatkozások elvégzése Részletes vizsgálat: Írjon ötöt /5/! - eszméletlenség mértékének (GCS) megállapítása - általános vizsgálat (vérnyomás, pulzus, légzés jellege, bır, testhımérséklet, lehelet) - neurológiai vizsgálat - sérülések keresése, vizsgálata - külsı körülmények felmérése, heteroanamnézis felvétele – a lehetıségekhez képest (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
9
19.
Rendezze az alább felsorolt szívfejlıdési-rendellenessége- 3 pont ket a megfelelı csoportokhoz! Írja a sorszámokat a megfelelı helyre! 1. Fallot-tetralógia 2. kamrai septumdefectus 3. coarctatio aortae 4. ductus Botalli persistens 5. pitvari septumdefectus 6. ductus arteriosus communis Balról-jobbra sönttel járó vitiumok: …2, 4, 5… Jobbról-balra sönttel járó vitiumok: …1, 6… Sönttel nem járó vitiumok: …3… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
20.*
Írja le az alábbi paraméterek normál értékeit a 3 pont gyermekkor különbözı szakaszaiban! Töltse ki a táblázatot!
légzésszám pulzusszám
újszülött 35-40 100-150
csecsemı 25-40 90-140
gyerekkor 15-25/min 70-110
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
21.*
Írja le az ápoló feladatait a betegvizsgálat különbözı 3 pont fázisaiban! Írjon két-két /2-2/ teendıt az egyes fázisokhoz! Elıkészítés: - a vizsgálathoz szükséges eszközök, anyagok elıkészítése - a helyszín (vizsgálóhely) elıkészítése - a ruházat szükséges mértékig történı eltávolítása Segédkezés a vizsgálat alatt: - a beteg mozgatása, mozgásának segítése - a vizsgálathoz szükséges testhelyzet kialakítása - a szükséges vizsgálóeszközök elıvétele Vizsgálat befejezése, utókezelés: - beteg felöltöztetése - eszközök tisztítása, fertıtlenítése - veszélyes hulladék kezelése (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
10
22.*
Határozza meg, mit jelent az ápolási folyamat értékelése!
2 pont
Az ápolás hatékonyságának értékelésével eldöntjük, hogy a kitőzött cél megvalósult-e, illetve kell-e változtatásokat végeznünk az ápolási tervben. 23.
Sorolja fel a fizikális betegvizsgálat módszereit magyarul vagy latinul! -
2 pont
megtekintés (inspectio) tapintás (palpatio) kopogtatás (percussio) hallgatózás (auscultatio) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
24.
Ismertesse azokat a szempontokat, melyeket figyelembe kell venni a gyógyszerek elıkészítésénél ill. beadásánál! Egészítse ki a felsorolást! -
2 pont
a megfelelı gyógyszert adjuk a megfelelı adagot adjuk a megfelelı idıben adjuk a megfelelı módon adjuk a megfelelı betegnek adjuk (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
25.
Soroljon fel a pulzus megfigyelésére alkalmas helyek közül hatot /6/! -
3 pont
arteria radialis arteria carotis arteria temporalis arteria femoralis arteria poplitea arteria ulnaris arteria brachialis arteria pedis (dorsalis pedis) szívcsúcs (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
11
26.*
Írja le a gyógyszeralakok beadási módját! Egészítse ki a táblázatot!
Gyógyszeralakok tabletta, kapszula, drazsé, osztott por, oldat krémek, kenıcsök kúpok injekciós készítmények
6 pont
Beadási mód szájon át bırön át végbélnyíláson, hüvelyen át injekció formájában (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
27.*
Soroljon fel nyolc /8/ hibalehetıséget a reanimáció végzése során!
4 pont
- idıveszteség a vizsgálat során - az életjelenségek felületes vizsgálata - a légútbiztosítás elmulasztása - rossz tömítés befúváskor - durva befúvás - helytelen kompressziós kéztartás - durva kompresszió - helytelen arányok - a segélykérés elmaradása - fel nem ismert keringés-megindulás - az újraélesztés megszakítása 10 másodpercen túl - helytelen fektetés (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
28.
Írja le a BLS és az ALS kifejezések fogalmát!
4 pont
BLS: a keringés és légzés alapszintő, eszközök nélküli pótlása lélegeztetéssel és mellkaskompresszióval. ALS: kiterjesztett, eszközös újraélesztés, EKG, defibrillátor, gyógyszerek és eszközös légútbiztosítás által.
(Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
12
29.
Sorolja fel a szén-monoxid-mérgezés négy /4/ szakaszát!
4 pont
- kábulási szak - konvulziós szak - bénulásos, vagy fulladásos szak - gyógyulási szak, vagy maradandó agyi elváltozás szaka (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
30.
Rendezze sorrendbe az elsı mentıegység teendıit tömeges kárhely felszámolásánál! Írja a betőjeleket a megfelelı sorrendben a pontozott vonalra!
4 pont
a. sérültek állapotának felmérése b. ellátás megkezdése c. kárhely felderítése d. sérültek osztályozása e. különleges körülmények feltárása f. sérültek számának felmérése g. visszajelentés a szolgálatvezetınek h. sebesült győjtıhely kialakítása (amennyiben szükséges) Teendık sorrendje: …c, f, a, e, g, h, d, b… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
