Lipofilling Ziekenhuislocatie Scheper
In overleg met uw plastisch chirurg bespreekt u of u in aanmerking komt voor lipofilling. In deze folder vindt u uitleg over deze behandeling. Wat is lipofilling? De plastisch chirurg brengt levend vetweefsel van uzelf over naar een nieuwe plek op uw lichaam. Daar groeit het vetweefsel weer vast. Dat klinkt simpel, maar is het zeker niet. Lipofilling geeft vaak goede resultaten. Het resultaat is permanent. Het is volkomen veilig, omdat je met een lichaamseigen stof werkt. Preoperatief spreekuur Na uw besluit om lipofilling bij u te laten doen, brengt u een bezoek aan de anesthesioloog. De anesthesioloog informeert u over de verdoving. Ook vindt er een intakegesprek plaats met een verpleegkundige (beide gesprekken = preoperatief spreekuur). Zowel de plastisch chirurg als de anesthesioloog moeten goed op de hoogte zijn van uw gezondheid en medicijngebruik. Wilt u altijd bij afspraken een actueel lijstje van uw medicijnen meenemen? Deze kunt u opvragen bij uw apotheek. Als er in de tijd tussen de gesprekken met de verschillende zorgverleners en de operatie veranderingen zijn met betrekking tot uw gezondheid en/of medicatie, wilt u ons hiervan dan op de hoogte stellen? Plaatselijke verdoving of algehele narcose De plaats van de lipofilling bepaalt of de behandeling onder plaatselijke verdoving of algehele narcose plaatsvindt. De plaats bepaalt ook of voor de behandeling een opname nodig is of dat het poliklinisch wordt gedaan.
2
Hoe bereidt u zich voor op de behandeling? Bloedverdunnende medicijnen Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Dan kan het zijn dat u hier voor de operatie tijdelijk mee moet stoppen. Uw chirurg bespreekt dit van tevoren met u. Geef dit ook minimaal 1 week van tevoren door aan de trombosedienst. Maak hierover goede afspraken. Wanneer stopt u met welke medicijnen? • Acenoucoumerol (Sintrom/Sintromitis): 3 dagen voor de ingreep • Fenprocoumon (Marcoumar): 3 dagen voor de ingreep • Acetylsalicylzuur/Ascal: 7 dagen voor de ingreep • Aspirine/APC/Asprobruis: 7 dagen voor de ingreep U mag een dag na de ingreep weer starten met Ascal, Aspirine, APC en Asprobruis. U hoort van de trombosedienst wanneer u weer mag beginnen met Sintromitis. Belangrijk! Overleg altijd eerst met de arts die u de bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven heeft. Misschien mag u niet zomaar met bloedverdunnende medicijnen stoppen. U krijgt dan zo nodig tijdelijk een ander bloedverdunnend medicijn, de zogenoemde Heparine-spuitjes. Roken Uiterlijk zes weken voor de ingreep moet u stoppen met roken. Na de ingreep stopt u ook nog minimaal 2 weken. Stoppen met roken verbetert het operatieresultaat en vermindert het risico op wondinfectie. Roken vernauwt namelijk de bloedvaten waardoor problemen bij de wondgenezing ontstaan.
3
De behandeling Mini-liposculptuur Allereerst krijgt u een mini-liposculptuur. Dit is nodig om vetweefsel te krijgen. Daarbij wordt een hoeveelheid van 40 á 50 ml vetweefsel afgenomen. U ondervindt hiervan niet veel last. Dit onderdeel van de behandeling duurt ongeveer 30 minuten. Bewerking van het vetweefsel Na de mini-liposculptuur vindt de bewerking van het vetweefsel plaats. Hierbij wordt het vetweefsel van de verdovingsvloeistof en het bloed gescheiden. Dit duurt 10 tot 20 minuten. Inspuiten van het vetweefsel Na de bewerking van het vetweefsel wordt het overgebleven vetweefsel ingespoten op de plaatsen waar het nodig is. Omdat hierbij een canule (stompe naald) van enige omvang gebruikt wordt, wordt het gebied waar u de inspuitingen krijgt verdoofd. Vetweefsel kan alleen vastgroeien als het voldoende zuurstof krijgt om te blijven leven. Dat kan alleen als er dunne tunneltjes van vet verspreid in het onderhuidse weefsel worden geplaatst. Er kan nooit een dikke klont op één plaats ingespoten worden omdat het grootste deel daarvan door zuurstofgebrek zal afsterven. Hoe goed de plastisch chirurg het ook doet, bij verplaatsing van het vet zal altijd een deel van het ingebrachte vetweefsel onvoldoende zuurstof krijgen om te overleven en afsterven. Daardoor slinkt de ingebrachte hoeveelheid tot soms wel 25% van het oorspronkelijke ingebrachte volume. Om dit slinken op te vangen zullen de meeste artsen wat meer vetweefsel inbrengen.
4
Na de ingreep Narcose Wanneer u bijkomt uit de narcose kunt u zich slap en moe voelen. De reacties op de narcose verschillen per individu. Ontslag U mag het ziekenhuis verlaten als uw plastisch chirurg en anesthesioloog dit verantwoord vinden. U mag niet zelf autorijden. Zorg er dus voor dat u iemand regelt die u naar huis brengt. Napijn U kunt na de operatie wat napijn hebben door de zwelling en bloeduitstortingen. Vaak is een lichte pijnstiller als Paracetamol, Naproxen of Diclofenac hiervoor voldoende. Zwelling Afhankelijk van de manier waarop het vetweefsel wordt ingebracht, zal er meer of minder zwelling van het inspuitgebied optreden. Meestal is dat na 3 dagen min of meer verdwenen en kunt u zich goed vertonen. U zult de eerste week dag en nacht een elastisch verband moeten dragen. Dit bepaalt de plastisch chirurg. U kunt dit verband als ongemakkelijk ervaren. Daarna draagt u nog 4 tot 6 weken een steunend verband, zoals een steunkous of sport-bh die de zwelling tegengaat. Of dit nog nodig is hangt af van de plaats waar het vetweefsel is ingespoten. Gemiddeld genomen neemt de zwelling na de 3e dag sterk af. Douchen De dag na de ingreep mag u weer douchen, maar u moet ervoor zorgen dat het verband niet nat wordt.
5
Rust Na de behandeling neemt u 1 week rust. Pas na 1 week mag u lichte werkzaamheden hervatten, waarbij u niet teveel hoeft te lopen. Met zware lichamelijke inspanning of zwaar tillen moet u minimaal een maand wachten. Probeer zware inspanning, zowel geestelijk als lichamelijk, de eerste weken te vermijden. Het is belangrijk dat er de eerste weken geen druk of spanning op de wond komt te staan. Wondcontrole/verwijderen hechtingen 2 weken na de behandeling komt u terug naar de polikliniek voor wondcontrole en het verwijderen van de hechtingen. Hiervoor krijgt u na de behandeling een afspraak mee. De onderhuidse oplosbare hechtingen verdwijnen vanzelf. Het verdwijnen van alle zwelling neemt gemiddeld 2 tot 6 weken in beslag. Hiervoor krijgt u na de behandeling een afspraak mee. Na nog weer 6 tot 8 weken komt u bij de specialist terug om het resultaat te bespreken. Risico’s en complicaties Algemene complicaties die na elke operatie kunnen voorkomen zijn: • bloedingen • infecties • gevoelloosheid • slechte wondgenezing • doorbloedingsstoornissen met kans op weefselversterf • trombose en een allergische reactie. Dit hoeft geen negatieve gevolgen te hebben voor het resultaat. Wanneer neemt u contact op? Neem telefonisch contact op als: • er extreem veel zwelling optreedt; • de wond rood wordt en gaat kloppen;
6
• de pijn toeneemt en niet reageert op pijnstilling; • er bloed onder de pleister of het verband uitkomt en dit niet door lichte druk en/of hoog leggen ophoudt; • u meer dan 38ºC. koorts krijgt. De verpleegkundigen zijn telefonisch bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 9.30 en 10.00 uur en 13.00 en 13.30 uur op tel. 0591 69 13 25. Buiten deze tijden heeft de verpleegkundige spreekuur. Wij verzoeken u hier zoveel mogelijk rekening mee te houden. Bij afwezigheid van de verpleegkundigen kunt u bellen met het secretariaat van de polikliniek plastische chirurgie en handchirurgie, tel. 0591 69 13 20. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met ziekenhuislocatie Scheper en vragen naar de spoedeisende hulp (zij nemen voor ons waar). Resultaat Kort na de ingreep is het resultaat al enigszins zichtbaar. Pas wanneer de zwelling grotendeels verdwenen is, kunt u het resultaat goed beoordelen. Het uiteindelijke resultaat zal pas zichtbaar zijn nadat de operatiewond en het onderhuidse weefsel volledig genezen zijn. Dat is ongeveer 3 maanden na de operatie. Omdat er naaldtechniek gebruikt wordt, zal een litteken niet of nauwelijks te zien zijn. Tot slot/vragen Deze folder is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. Heeft u nog vragen? Dan neemt de plastisch chirurg ze tijdens het spreekuur graag met u door. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. U kunt ook telefonisch contact met ons opnemen.
7
Polikliniek plastische chirurgie en handchirurgie Ziekenhuislocatie Scheper Telefoon: 0591 69 13 20 E-mail:
[email protected] Plastisch chirurgen en handchirurgen Ziekenhuislocatie Scheper Drs. R.J.M. ter Braak
TRIP028 141015
Dr. J. Schweter
8
