LAMPIRAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Denpasar , November 2011 Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Di – Denpasar Selatan
Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini Mahasiswa Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana, akan mengadakan Penelitian tentang “Hubungan Antara Faktor Predisposisi, Pendukung dan Pendorong dengan Rendahnya Cakupan Inpeksi Visual Asetat di Kota Denpasar.”. Untuk tujuan tersebut, saya mohon kesediaan ibu-ibu untuk menjawab pertanyaan yang diajukan, untuk dapat dipakai sebagai sumber informasi bagi peneliti. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas ibu-ibu. Partisipasi ibu-ibu dalam penelitian ini sangat kami hargai dan atas partisipasinya saya ucapkan terimakasih. Denpasar, November 2011 Peneliti
Ni Made Nurtini NIM : 0992162047
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama
:
Alamat
:
Setelah mendapatkan penjelasan dan mengerti tentang tujuan penelitian Judul
: “ Hubungan Antara Faktor Predisposisi, Pendukung dan Pendorong dengan Cakupan Inpeksi Visual Asetat di Kota Denpasar”.
Peneliti
: Ni Made Nurtini
Bahwa saya diminta untuk berperan serta dalam penelitian yang nantinya akan menjawab pertanyaan yang diajukan oleh peneliti. Sebelumnya saya sudah diberikan penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitian ini dan saya mengerti bahwa peneliti akan menjaga kerahasiaan diri saya. Bila saya merasa tidak nyaman, maka saya berhak untuk mengundurkan diri. Demikian secara sadar, sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya berperan serta dalam penelitian ini dan bersedia menandatangani lembar persetujuan ini. Denpasar, November 2011 Responden
(………………….)
KUESIONER UNTUK WUS HUBUNGAN ANTARA FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENDORONG DENGAN CAKUPAN IVA Identitas : 1. Nama (inisial) : …………………………………. 2. Umur
:…………………………………..
3. Pekerjaan
:…………………………………..
DESKRIPSI Inspeksi Visual Asetat (IVA) adalah salah satu deteksi dini kanker serviks dengan menggunakan asam asetat 3 - 5 % secara inspekulo dan dilihat dengan pengamatan mata langsung (mata telanjang). Pemeriksaan ini tidak menimbulkan rasa sakit, mudah , murah dan informasi hasilnya langsung. Tujuannya adalah untuk mendeteksi kanker serviks atau kanker leher rahim. I. Petunjuk pengisian; 1. Berilah tanda √ pada jawaban yang dipilih (pertanyaan dengan pilihan) 2. Tulislah jawaban pada pertanyaan tanpa pilihan
II. Pertanyaan: A. Pengetahuan Petunjuk
: Pilihlah jawaban anda dengan memberi tanda rumput ( √ ) pada jawaban “Benar” atau “Salah”
No
Pernyataan
Benar
Salah
Skor
1 1.
2 Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA) adalah pemeriksaan yang digunakan untuk mengatahui adanya kanker leher rahim
3
4
5
2.
Pemeriksaan IVA membutuhkan waktu yang lebih singkat dibandingkan pemeriksaan yang lain
3.
Wanita yang membutuhkan pemeriksaan IVA hanyalah wanita yang memiliki anak
4.
Pada wanita dengan usia muda sudah berhubungan seksual, tidak perlu dilakukan pemeriksaan IVA karena tidak memiliki resiko kanker leher rahim
5.
IVA tidak boleh dilakukan jika wanita sedang haid, wanita hamil ataupun melakukan hubungan seksual dalam 1 X 24 jam sebelum pemeriksaan dilakukan
6.
Pemeriksaan IVA hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis kandungan saja
7.
Selain di Puskesmas pemeriksaan IVA dapat juga dilakukan di Rumah Bersalin
8.
Biaya yang dibutuhkan umtuk pemeriksaan IVA lebih mahal daripada yang lain
9.
Pemeriksaan IVA membutuhkan sarana dan prasarana yang cukup banyak
10. Hasil pemeriksaan IVA bisa langsung didapatkan pada saat pemeriksaan itu juga Total
B. Sikap Petunjuk : Pilihlah jawaban anda dengan memberi tanda rumput ( √ ) pada jawaban yang anda pilih 1. Apakah ibu pernah melakukan pemeriksaan IVA ? o Pernah o Tidak pernah 2. Jika pernah, kapan terakhir ibu melakukan pemeriksaan IVA ? o < 1 tahun o > 1 tahun 3. Apakah ibu tidak berkeinginan untuk melakukan pemeriksaan IVA lagi ? o Ya o Tidak C. Tingkat Ekonomi WUS a. Apakah saat ini ibu atau suami bekerja? Ya
Tidak
b. Jika ya, berapa penghasilan ibu dan atau suami selama sebulan ? < Rp 5.000.000, ≥ Rp. 5.000.000,D. Jarak tempuh ke tempat pelayanan kesehatan a. Menurut ibu apakah jarak dari rumah atau tempat tinggal ibu dengan tempat pelayanan kesehatan (Puskesmas) mudah dicapai atau tidak ? Ya
Tidak
b. Menurut ibu berapa kira-kira jarak antara rumah atau tempat tinggal dengan tempat pelayanan kesehatan (Puskesmas) ? < 1km
1-5 km
>5km
E. Waktu tempuh ke tempat pelayanan kesehatan a. Menurut ibu apakah untuk mencapai tempat pelayanan kesehatan (Puskesmas) dibutuhkan waktu yang banyak atau tidak ? Ya
Tidak
b. Menurut ibu berapa kira-kira waktu yang dibutuhkan untuk mencapai tempat pelayanan kesehatan (Puskesmas) ? < 30 menit
> 30 menit
KUESIONER UNTUK TENAGA KESEHATAN DI PUSKESMAS HUBUNGAN ANTARA FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENDORONG DENGAN RENDAHNYA CAKUPAN IVA 1. Paramedis dan medis di Puskesmas yang kompeten dalam melakukan IVA 1.1 Apakah saudara merasa mampu melaksanakan pemeriksaan IVA? Pernah
Ragu-Ragu
Tidak
1.2 Apakah saudara pernah mengikuti pelaksanaan pelatihan IVA? Pernah
Tidak
Jika pernah kapan waktu terakhir saudara mengikuti pelatihan tersebut? …………………………………. 1.3 Berapa jumlah pasien dalam setiap harinya yang datang untuk pemeriksaan IVA? ……………/ bulan 2. Sikap petugas kesehatan No
Pernyataan
1 1.
2 Program pemerintah tentang deteksi dini kanker leher rahim dengan IVA perlu mendapat dukungan? Sarana dan prasarana (alat, bahan dan ruangan) sudah mencukupi untuk pelaksanaan pemeriksaan IVA Puskesmas wajib menyiapkan jadwal khusus untuk pelaksanaan pemeriksaan IVA Perlu diadakan promosi kesehatan terkait dengan IVA dengan menggunakan brosur atau hal – hal sejenisnya Perlu diadakan pelayanan IVA gratis melalui program puskesmas keliling Saat ini kebijakan yang mendukung pelaksanaan pemeriksaan IVA belum efektif
2.
3.
4.
5 6
Setuju 3
Tidak setuju 4
Skor 5
No 1 7 8 9
10
Pernyataan 2 Program pemeriksaan IVA saat ini belum berhasil Program IVA ini perlu dilanjutkan lagi Program deteksi dini kanker leher rahim dengan IVA memiliki keunggulan dibandingkan dengan yang lain Program IVA ini memiliki tidak membutuhkan dana yang besar untuk melaksanakannya Total
Setuju 3
Tidak setuju 4
Skor 5
3. Perilaku petugas kesehatan 3.1 Apakah saudara pernah memberikan sosialisasi kepada WUS tentang pemeriksaan IVA? Sering tidak pernah
kadang-kadang
3.2 Apakah saudara pernah menyarankan atau mengajak ibu untuk melakukan pemeriksaan IVA di Puskemas? Sering tidak pernah
kadang-kadang
3.3 Apakah saudara pernah memberikan pelayanan pemeriksaan IVA kepada WUS? Sering tidak pernah
kadang-kadang
3.4 Apakah saudara pernah melakukan dokumentasi atau pencatatan setelah memberikan pelayanan IVA kepada pasien? Sering tidak pernah
kadang-kadang
3.5 Apakah saudara pernah menyarankan kunjungan ulang pada setiap pasien yang melakukan pemeriksaan IVA? Sering tidak pernah
kadang-kadang
LEMBAR OBSERVASI HUBUNGAN ANTARA FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENDORONG DENGAN RENDAHNYA CAKUPAN IVA (SARANA PRASARANA PEMERIKSAAN IVA) NO
NAMA ALAT, BAHAN DAN FASILITAS 1. Ruangan tertutup 2. Handscoen 3. Spekulun cocor bebek 4. Tampon tang 5. Kom kecil steril 6. Kapas lidi 7. Asam asetat 3-5% dalam botol 8. Kapas sublimat dalam kom 9. Waskom 10. Klorin 0,5% 11. Selimut 12. Lampu sorot 13. Tempat sampah medis 14. Tempat sampah non medis 15. Meja gynekologi Jumlah Total nilai Keterangan : Nilai 2 : jika ada dan kondisinya baik Nilai 1 : jika ada namun kondisinya tidak baik Nilai 0 : jika tidak ada
KETERANGAN 2 1 0
Jumlah
Crosstab CakupanIVA Tinggi PERILAKU Aktif
Count Expected Count % within CakupanIVA
Pasif
Count Expected Count % within CakupanIVA
Total
Count Expected Count % within CakupanIVA
Rendah
Total
34
16
50
24.2
25.8
50.0
79.1%
34.8%
56.2%
9
30
39
18.8
20.2
39.0
20.9%
65.2%
43.8%
43
46
89
43.0 100.0%
46.0 100.0%
89.0 100.0%
Chi-Square Tests
Value
df a
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. Exact Sig. sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 17.707 1 .000 b Continuity Correction 15.953 1 .000 Likelihood Ratio 18.456 1 .000 Fisher's Exact Test .000 .000 Linear-by-Linear 17.508 1 .000 Association N of Valid Casesb 89 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18.84. b. Computed only for a 2x2 table
SIKAP * CakupanIVA Crosstab CakupanIVA Tinggi SIKAP Positif
Count
Negatif
20
53
25.6
27.4
53.0
76.7%
43.5%
59.6%
10
26
36
17.4
18.6
36.0
23.3%
56.5%
40.4%
43
46
89
43.0
46.0
89.0
100.0%
100.0%
100.0%
Count Expected Count % within CakupanIVA
Total
Count Expected Count % within CakupanIVA
Total
33
Expected Count % within CakupanIVA
Rendah
Chi-Square Tests
Value
df a
Asymp. Exact Sig. (2- Sig. (2- Exact Sig. sided) sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 10.210 1 .001 b Continuity Correction 8.876 1 .003 Likelihood Ratio 10.486 1 .001 Fisher's Exact Test .002 .001 Linear-by-Linear 10.096 1 .001 Association N of Valid Casesb 89 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17.39. b. Computed only for a 2x2 table
KOMPETENSI_PARAMEDIS_DAN_MEDIS * CakupanIVA Crosstab CakupanIVA Tinggi KOMPETEN Kompeten SI_PARAM EDIS_DAN_ MEDIS Tidak Kompeten
Count Expected Count % within CakupanIVA Count Expected Count % within CakupanIVA
Total
Count Expected Count % within CakupanIVA
Rendah
Total
32
12
44
21.3
22.7
44.0
74.4%
26.1%
49.4%
11
34
45
21.7
23.3
45.0
25.6%
73.9%
50.6%
43
46
89
43.0
46.0
89.0
100.0%
100.0%
100.0%
Chi-Square Tests Value
df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 20.769a 1 .000 Continuity Correctionb 18.880 1 .000 Likelihood Ratio 21.662 1 .000 Fisher's Exact Test .000 Linear-by-Linear 20.536 1 .000 Association N of Valid Casesb 89 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 21.26. b. Computed only for a 2x2 table
.000
WAKTU * cakupan_IVA Crosstab cakupan_IVA Tinggi WAKTU Cepat
Count
Lama
42
79
30.8
48.2
79.0
90.2%
65.6%
75.2%
4
22
26
10.2
15.8
26.0
9.8%
34.4%
24.8%
41
64
105
41.0
64.0
105.0
100.0%
100.0%
100.0%
Count Expected Count % within cakupan_IVA
Total
Count Expected Count % within cakupan_IVA
Total
37
Expected Count % within cakupan_IVA
Rendah
Chi-Square Tests
Value
df a
Asymp. Sig. (2sided)
Exact Exact Sig. Sig. (1(2-sided) sided)
Pearson Chi-Square 8.130 1 .004 b Continuity Correction 6.862 1 .009 Likelihood Ratio 8.956 1 .003 Fisher's Exact Test .005 .003 Linear-by-Linear 8.053 1 .005 Association N of Valid Casesb 105 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.15. b. Computed only for a 2x2 table
JARAK * cakupan_IVA Crosstab cakupan_IVA Tinggi JARAK Dekat
Count
Jauh
40
77
30.1
46.9
77.0
90.2%
62.5%
73.3%
4
24
28
10.9
17.1
28.0
9.8%
37.5%
26.7%
41
64
105
41.0
64.0
105.0
100.0%
100.0%
100.0%
Count Expected Count % within cakupan_IVA
Total
Count Expected Count % within cakupan_IVA
Total
37
Expected Count % within cakupan_IVA
Rendah
Chi-Square Tests
Value
df a
Asymp. Sig. (2sided)
Exact Sig. (2- Exact Sig. sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 9.836 1 .002 b Continuity Correction 8.469 1 .004 Likelihood Ratio 10.887 1 .001 Fisher's Exact Test .002 .001 Linear-by-Linear 9.743 1 .002 Association N of Valid Casesb 105 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.93. b. Computed only for a 2x2 table
TINGKAT_EKONOMI * cakupan_IVA Crosstab cakupan_IVA Tinggi TINGKAT_EKONO Tinggi MI
Count Expected Count % within cakupan_IVA
Rendah
Count Expected Count % within cakupan_IVA
Total
Count Expected Count % within cakupan_IVA
Rendah
Total
33
16
49
19.1
29.9
49.0
80.5%
25.0%
46.7%
8
48
56
21.9
34.1
56.0
19.5%
75.0%
53.3%
41
64
105
41.0
64.0
105.0
100.0%
100.0%
100.0%
Chi-Square Tests Value
df
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2sided) sided)
Pearson Chi-Square 30.915a 1 .000 Continuity Correctionb 28.725 1 .000 Likelihood Ratio 32.643 1 .000 Fisher's Exact Test .000 Linear-by-Linear 30.620 1 .000 Association N of Valid Casesb 105 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 19.13. b. Computed only for a 2x2 table
Exact Sig. (1sided)
.000
SIKAP_WUS * cakupan_IVA Crosstab cakupan_IVA Tinggi SIKAP_WUS Positif
Count Expected Count % within cakupan_IVA
Negatif
Count Expected Count % within cakupan_IVA
Total
Count Expected Count % within cakupan_IVA
Rendah
Total
30
9
39
15.2
23.8
39.0
73.2%
14.1%
37.1%
11
55
66
25.8
40.2
66.0
26.8%
85.9%
62.9%
41
64
105
41.0
64.0
105.0
100.0%
100.0%
100.0%
Chi-Square Tests Value
df
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 37.397a 1 .000 Continuity Correctionb 34.908 1 .000 Likelihood Ratio 38.872 1 .000 Fisher's Exact Test .000 .000 Linear-by-Linear 37.041 1 .000 Association N of Valid Casesb 105 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.23. b. Computed only for a 2x2 table
pengetahuan_WUS * cakupan_IVA Crosstab cakupan_IVA Tinggi pengetahuan_WUS
Baik
Count Expected Count % within cakupan_IVA
Kurang
Count Expected Count % within cakupan_IVA
Total
Count Expected Count % within cakupan_IVA
Rendah
Total
33
11
44
17.2
26.8
44.0
80.5%
17.2%
41.9%
8
53
61
23.8
37.2
61.0
19.5%
82.8%
58.1%
41
64
105
41.0
64.0
105.0
100.0%
100.0%
100.0%
Chi-Square Tests Value
df
Asymp. Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 41.132a 1 .000 Continuity Correctionb 38.573 1 .000 Likelihood Ratio 43.592 1 .000 Fisher's Exact Test .000 .000 Linear-by-Linear 40.740 1 .000 Association N of Valid Casesb 105 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17.18. b. Computed only for a 2x2 table
SaranaPrasarana * CakupanIVA Crosstabulation CakupanIVA Tinggi SaranaPrasarana Tersdia
Count
Tidak Tersedia
0
5
2.1
2.9
5.0
100.0%
.0%
41.7%
0
7
7
2.9
4.1
7.0
.0%
100.0%
58.3%
5
7
12
5.0
7.0
12.0
100.0%
100.0%
100.0%
Count Expected Count % within CakupanIVA Count
Total
Expected Count % within CakupanIVA
Total
5
Expected Count % within CakupanIVA
Rendah
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction Likelihood Ratio Fisher's Exact Test
b
12.000a 8.238 16.301
Asymp. Sig. (2-sided)
df 1 1 1
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
.001 .004 .000 .001
.001
Linear-by-Linear 11.000 1 .001 Association N of Valid Casesb 12 a. 4 cells (100.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.08. b. Computed only for a 2x2 table
Correlations cakupan_ pengetahuan TINGKAT_ IVA _WUS SIKAP_WUS EKONOMI Spear man's rho
cakupan_IVA
Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)
SIKAP_WUS
WAKTU
1.000
.626**
.597**
.543**
.306**
.278**
.
.000
.000
.000
.001
.004
105
105
105
105
105
.626**
1.000
.905**
.366**
.119
.129
Sig. (2-tailed)
.000
.
.000
.000
.225
.188
N
105
105
105
105
105
105
.597**
.905**
1.000
.348**
.152
.121
Sig. (2-tailed)
.000
.000
.
.000
.123
.218
N
105
105
105
105
105
105
.543**
.366**
.348**
1.000
.219*
.183
Sig. (2-tailed)
.000
.000
.000
.
.025
.062
N
105
105
105
105
105
105
.306**
.119
.152
.219*
1.000
.951**
Sig. (2-tailed)
.001
.225
.123
.025
.
.000
N
105
105
105
105
105
105
.278**
.129
.121
.183
.951**
1.000
Sig. (2-tailed)
.004
.188
.218
.062
.000
.
N
105
105
105
105
105
105
Correlation Coefficient
Correlation Coefficient
TINGKAT_EK Correlation ONOMI Coefficient
JARAK
WAKTU
105
N pengetahuan_ WUS
JARAK
Correlation Coefficient
Correlation Coefficient
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Correlations KOMPETE NSI_PARA MEDIS_DA N_MEDIS
CakupanIVA Spearman's rho
CakupanIVA
Correlation Coefficient
1.000
Sig. (2-tailed)
89
89
89
89
**
1.000
.037
.058
.000
.
.734
.589
89
89
89
89
**
.037
1.000
.001
.734
.
.000
89
89
89
89
**
.058
**
1.000
.000
.589
.000
.
89
89
89
89
N PERILAKU
Correlation Coefficient
.446
Sig. (2-tailed)
.446
.000
.339
Sig. (2-tailed)
**
.339
.001
.483
Correlation Coefficient
PERILAKU **
.000
N SIKAP
.483
SIKAP
.
N KOMPETENSI_ Correlation PARAMEDIS_D Coefficient AN_MEDIS Sig. (2-tailed)
**
N
**
.610
.610
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2tailed).
Correlations SaranaPrasaran Cakup_IVA Spearman's rho
Cakup_IVA
Correlation Coefficient
a
1.000
1.000**
.
.000
12
12
**
1.000
.000
.
12
12
Sig. (2-tailed) N SaranaPrasarana
Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
1.000
Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B Step 1
a
S.E.
Wald
df
Sig.
Exp(B)
Lower
Upper
pengetahuan_ WUS
3.173
5.326
3.355
1
.011
9.879
1.601
815.768
SIKAP_WUS
2.836
5.321
2.025
1
.015
7.308
1.800
781.342
TINGKAT_E KONOMI
4.718
.894
9.248
1
.002
15.154
2.628
87.365
JARAK
2.257
4.019
2.271
1
.023
4.634
.000
652.654
WAKTU
1.464
4.019
3.123
1
.024
2.000
1.450
743.231
KOMPETENS I_PARAMEDI S_DAN_MED IS
4.243
1.206
2.377
1
.034
1.640
2.549
840.504
SIKAP
2.160
1.027
1.024
1
.036
1.173
1.157
948.775
PERILAKU
1.752
1.049
2.514
1
.043
2.122
1.272
1116.577
Constant
2.196
4.527
16.153
1
.000
.000
a. Variable(s) entered on step 1: pengetahuan_WUS, SIKAP_WUS, TINGKAT_EKONOMI, JARAK, WAKTU, KOMPETENSI_PARAMEDIS_DAN_MEDIS, SIKAP, PERILAKU.