KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.R POST PARTUM SPONTAN ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DIRUANG BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO
Disusun Oleh: IMAM SYAFII J200 090 073
KARYA TULIS ILMIAH Disusun Guna melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
MOTTO
“Tidakkah kamu tahu bahwa Allah memiliki kerajaan langit dan bumi ?Dan tidak ada bagimu pelindung dan penolong selain Allah” (Al-Baqarah:117)
“Setiap saat manusia akan mengalami perubahan sesuai dengan qodho dan qodhar dari Allah SWT.manusia wajib berikhtiar dan baru tawakal kepadanya”
“Kebanyakan orang gagal adalah orang yang tidak menyadari betapa dekatnya mereka ke titik sikses saat mereka memutuskan untuk menyerah” (Penulis)
“Saat wajah menyimpan sejuta harapan jejak kakimu adalah catatan perjuangan hidup meraih sukses dimasa depan” (Penulis)
PERSEMBAHAN Karya tulis ini penulis persembahkan untuk orang–orang yang sangat berarti dan dekat dengan hidupku yang telah banyak mendukung dan membantu menyelesaikan tugas akhir ini. 1. Bapak dan Ibu tercinta yang selalu mengiringi langkahku dengan doa dan kasih sayang, terimakasih atas dukungan material dan spiritual sehingga saya dapat menyelesaikan laporan ini. 2. Adikku Evi lutfia menel,alm Ahmad muhibbudin semoga kamu bisa tersenyum melihatku di alam sana. 3. Wahai bidadariku terima kasih atas semua perhatian,dorongan serta motivasi darimu aku sayang kamu. 4. Om Udin dan bulek Endang, terima kasih atas perhatian dan bimbinganmu yang kau berikan padaku selama di perguruan tinggi. 5. Mbah kakung dan putri tersayang, terima kasih atas dukungan dan doa yang diberikan selama ini. 6. Ponakanku semua tanpa terkecuali aku saying kalian. 7. Teman-teman terdekatku Krisna,Andi,Junandar,Jhoni,Aris,Kamal,Jeko,Budi,Fajar,Tape,Dito, adit,anas,aji,fahmi yang menemani hari-hariku dan memberi arti apa itu persahabatan.
8. Ibu Winarsih Nur Ambarwati terima kasih atas bimbinganya dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. 9. Teman-teman
team
MATERNITAS
Tutik,Diana,Risca,Farida
terimakasih atas dukungan dan kekompakan kalian selama ini. 10. Teman-teman KEPERAWATAN angkatan 2009 kususnya kelas “B” terima kasih atas semangat dan dorongannya. Aku sayang kalian semua. Dosen D3 Keperawatan terimakasih atas ilmu yang di berikan semoga bermanfaat dan dapat di amalkan.
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb. Puji syukur kepada Allah yang maha pengasih dan penyayang, Alhamdulillah selalu penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat, petunjuk
dan
pertolongan Nya
sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.R DENGAN POST PARTUM SPONTAN INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG BOUGENVIL RSUD SUKOHARJO. Penyusunan laporan kasus ini dengan maksud untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Adapun terselesaikannya laporan tugas akhir ini atas bantuan dan petunjuk dari berbagai pihak, dan pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih pada yang terhormat : 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.,Ns., ETN., M.Kep, selaku ketua program studi keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep., M.si., Med, selaku sekertaris program studi keperawatan Universitas Muhammadiayah Surakarta. 5. Kartinah, A.Kep., S.kep, selaku pembimbing akademik . 6. Dewi suryandari S.Kep.,Ns selaku penguji II 7. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns.,M.Kes 8. Kepala ruang Bougenvil Rsud Sukoharjo beserta stafnya yang memberikan kesempatan untuk melakukan asuhan keperawatan. 9. Dosen beserta staf Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Wassalamu’allaikum Wr.Wb.
Surakarta, 14 Juni 2012 Penulis
IMAM SYAFI’I
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................. LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................... LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................... MOTTO.................................................................................................. PERSEMBAHAN ................................................................................... KATA PENGANTAR ............................................................................ ABSTRAK ............................................................................................. ABSTRACT ........................................................................................... DAFTAR ISI .......................................................................................... DAFTAR TABEL .................................................................................. DAFTAR GAMBAR .............................................................................. DAFTAR SINGKATAN ........................................................................ DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................................ B. Rumusan Masalah ....................................................................... C. Tujuan ......................................................................................... D. Manfaat ....................................................................................... BAB II TINJAUAN TEORI A. Konsep Dasar 1. Pengertian ............................................................................. 2. Etiologi.................................................................................. 3. Manifestasi Klinis .................................................................. 4. Patofisiologi .......................................................................... 5. Konsep Nifas ......................................................................... 6. Pathway................................................................................. B. Asuhan Keperawaan 1. Pengertian ............................................................................. 2. Diagnosa Keperawatan .......................................................... BAB III RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian Umum Pasien ............................................................ B. Data Fokus .................................................................................. C. Analisa Data ................................................................................ D. Prioritas Masalah ......................................................................... E. Intervensi Keperawatan ............................................................... F. Implementasi Keperawatan.......................................................... G. Evaluasi Keperawatan ................................................................. BAB IV PEMBAHASAN A. Diagnosa Keperawatan ................................................................
i ii iii iv v vii ix x xi xiii xiv xv xvi
1 3 3 4
6 7 8 8 9 17 18 19 23 26 27 28 28 29 30 31
B. Intervensi .................................................................................... C. Implementasi ............................................................................... D. Evaluasi ...................................................................................... BAB V PENUTUP A. Simpulan ..................................................................................... B. Saran ........................................................................................... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
37 39 41 42 43
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Analisa Data ......................................................................................... 26 Table 3.2 Intervensi Keperawatan ........................................................................ 27 Tabel 3.3 Implementasi ........................................................................................ 28 Tabel 3.4 Evaluasi ................................................................................................ 29
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pathway .............................................................................................. 17
DAFTAR SINGKATAN
WHO SDKI AKI KPD TFU RR PQRST
World Health Organization Survey Demografi Kesehatan Dunia Angka Kematian Ibu Ketuban Pecah Dini Tinggi Fundus Uteri Respiratori Rate Provokatif,Quality,Regio,Severity,Time
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.R POST PARTUM SPONTAN ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DIRUANG BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO (Imam Syafi’I,2012,44 halaman) ABSTRAK
Latar Belakang : Ketuban Pecah Dini adalah Pecahnya selaput ketuban sebelum waktunya menyebabkan kemungkinan infeksi dalam rahim, persalinan prematuritas yang akan meningkatkan kesakitan dan kematian ibu maupun janinnya. Penyebab AKI terdiri dari penyebab langsung dan tidak langsung,penyebab langsung dari AKI disebabkan oleh komplikasi pada masa hamil,bersalin dan nifas atau kematian yang disebabkan oleh suatu tindakan atau berbagai hal yang terjadi akibat-akibat tindakan tersebut yang dilakukan selama hamil, bersalin dan nifas, seperti perdarahan, tekanan darah yang tinggi saat hamil (eklamsia), infeksi, persalinan macet dan komplikasi keguguran. Masa puerperium atau masa nifas di mulai setelah partus selesai, dan berahir setelah kira-kira 6 minggu. Akan tetapi, seluruh alat genetal baru pulih kembali seperti sebelum ada kehamilan dalam waktu 3 bulan. Tujuan : Karya Tulis Ilmiah ini adalah Guna mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post operasi appendiktomi yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan. Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan nyeri pasien berkurang dari skala 5 menjadi 3, pola nafas normal Rr : 20x/menit.Resiko infeksi tidak terjadi. Kesimpulan : Kerjasama dengan tim kesehatan lain , pasien dan keluarga pasien sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien , komunikasi terapeutik juga membantu pasien lebih kooperatif selama dilakukan tindakan, teknik relaksasi dapat mengalihkan rasa nyeri.
Kata kunci : Postpartum,Spontan indikasi Ketuban Pecah Dini,Nyeri,Resiko infeksi.
NURSING CARE APPLICATION FOR NY.R POSTPARTUM INDICATIONS OF SPONTANEOUS PREMATURE REPTURE OF MEMBRANES AT BOUGENVILE WARD IN GENERAL HOSPITAL OF SUKOHARJO (Imam Shafi'i, 2012.44 pages) ABSTRACT
Background: premature rupture of the amniotic membranes rupture prematurely causing the possibility of infection in the womb, birth prematurity which would increase morbidity and mortality of mother and fetus. Causes of maternal mortality consisted of direct and indirect causes, direct causes of maternal mortality caused by complications during pregnancy, childbirth and postpartum or death caused by an act or a variety of things that happen the consequences of these actions are performed during pregnancy, maternity and childbirth, such as bleeding, high blood pressure during pregnancy (eclampsia), infection, childbirth and complications of miscarriage jammed. Puerperium or puerperal period begins after parturition is completed, and ended after approximately 6 weeks. However, all new genetal tool to recover to preexisting pregnancy within 3 months. Purpose: Scientific Writing this in order to know the nursing care of patients with postoperative appendiktomi which includes assessment, intervention, implementation, and evaluation of nursing. Results: After 3x24-hour nursing care for patients obtained pain scale decreased from 5 to 3, normal breathing pattern Rr: 20x/menit. The risk of infection does not occur. Conclusion: Cooperation with other health care team, patient and patient's family is indispensable for the success of nursing care to patients, therapeutic communication also helps patients more cooperative during the action, relaxation techniques can divert the pain. Keywords: Postpartum, indications Spontaneous premature rupture of membranes, pain, risk of infection.
