Hyrax, quadhelix, headgear, Delaire-féle maszk

Hyrax, quadhelix, headgear, Delaire-féle maszk

Csoportosítási lehetőségek  Extra- és intraorális elhelyezkedésűek  Intraorális :  -Hyrax , quadhelix  Extraorális:  -Headger, Delaire-féle maszk  (kombinált is lehet)

Csoportosítási lehetőségek 2.       

Fogazat időszakai szerint csoportosítás -Vegyesfogazat ( pl.quadhelix,headgear) -Maradófogazat (pl.hyrax, Delaire-féle maszk) Fix -hyrax, quadhelix Kivehető - headgear, Delaire-féle maszk

Hyrax 1.    

Indikáció: -nagyfokú szűkület -kétoldali keresztharapás -szájpadhasadék (hegszövet tágítása)

  

Működés -sutura palatina mediána „repesztése” Derichschweiler lemez fejlesztett változata

Hyrax 2.  Felépítése:  -14,16,24,26 fogakon gyűrű és 6 ill. 12 mm tágítócsavar  Elkészítése:  első lenyomat , négy gyűrű  gyűrűpróba  második lenyomat tágító  csavar pontos forrasztásához

Hyrax 3.         

Mire kell vigyáznunk: -folyamatos szeparálás -gingiva védelme -traumás occlúzió Mellékhatás : -harapásemelés -lassú aktiválás hatásai Decubitált íny caries

Hyrax 4.  Használat:  repesztéshez napi 1 tekerés (sutura tágul),frontfogak közötti dyastéma alakul ki.  30% túltágítás a recidíva miatt  hat hetes retenció , majd a kezelés folytatása pl. multiband

Quadhelix Indikáció:  szűkület  szájpadhasadék Előnye:  16,26 fogra szerelhető, korai kezelésre alkalmas korai váltófogazat esetében is

Quadhelix 2. Hátányai:  nehezen hordható  nehezen aktiválható  hatása valójában ?  gingivitis  caries  fognyakisérülések

Quadhelix 3.  Hatása:  - gyors tágítás , a fogakat testesen mozdítja , a karoknak megfelelően  Felépítése:  -16,26 gyűrük és hélix csavar  Retenciós idő , és retenciós készülék  - hat hetes időtartam ,utána kivehető ill. rögzített készülék

Headgear  Headger – arcív  Nem helyettesíthető más készülékkel, mert extraorális megtámasztású és ortopédiai erőkkel dolgozik

Headgear 2.  Hatását kifejti:  -dentoalveoláris adaptáció(periosteum, proc.alveoláris )  -bazalis adaptáció ( suturák)  Működés során fellépő erők:  -orthodonciai ( fogmozgatás ) gyökérhártyán keresztül~fogmeder  -orthopédiai ( állcsontok mozgatása )fogcsoporton keresztül az állcsontra( több fog egy blockban)

Headgear 3.  Alkotóelemek:  extraorális készülék (kivehető ill. rögzített) headgear tubussal  Headgear karok  fejsapka  Csoportosítás:  Rövid, közepes, hosszú karok  Kis, közepes, nagy erők

Headgear 4.       

Elhorgonyzás szerint: -cervicalis (nyaki ) -occipitális (fejtetői) -horizontális(kombinált) Kapcsolódás szerint: -multiband gyűrű -kivehető készülék

Headgear 5.  Erőviszonyok:  Mindig az ellenállási középponton megy át ekkor okoz elmozdulást , ha alatta ill. felette elmozdulást és elfordulást egyaránt.  - ellenállási középpontonja moláris fog alveolustól 1/3 koronai távolságban ( különben extrúzív ill. intrúzív komponens )  -nem kívánt hatás kifelé dölés TPA  -nyaki húzásirány befelé dönt  -fejtetői húzásirány kifelé dönt  -aszimmetrikus elfordulást eredményez

Headgear 6.  Indikáció:  Moláris fogaknál:  -helybentartás négyes distalizálásánál (szupermaximális horgonylat)  -hetes extrakció után, hatos distalizálás  -molárisfog intrúzió, extrúzió, rotáció

Headgear 7.  Multibanddal együtt:(8-12 év)  -mindez az egész fogívre hat ( rágósík döntése , nyitott ill. mélyharapás kezelése)  -fogív forgatása  -vastag acélív és stop bekötése esetén a maxilla rotálható

Headgear 8.   

Kivehető készülékkel:(9-11év) Pl: típusos lemez , Hansa stb. Hatos fogon kell egy gyűrű ill. a lemezbe épített haedgear tubus az erő átvitele miatt  Bimaxilláris készülék mellett gátolja ill. distalizálja a maxilla növekedését és ezen keresztül -a mandibula növekedését is –  Occipitáli elhorgonyzás tarja a készüléket , cervicális nem , extrudáló hatás

Delaire-féle maszk (reverz headgear)  Olyan extraorális , homlok-állcsúcs megtámasztású készülék , mely a maxillát meziális irányba mozgatja  - az erő a sut. max.frontonasomaxillárisnál van és nyomást gyakorol az állcsúcsra és condyllusra  -dentális és sceletális hatás

Delaire-féle maszk 2.   

Indikáció -csökkent SNA szög esetén -maxilla alulfejlettsége esetén

Delaire-féle maszk 3.  Felépítése:  -külső támasztásra szolgáló maszk , keresztezett gumiligatúrával  -rögzített ill. kivehető készülék ( mulitbandhez és Hansa III hoz 13,23,13,14 fogak területén a lemezhez rögzítve )  erőknek az occluzális síkkal párhuzamosnak kell lenniük ,  Hyrax csavarral kombinálható

Köszönöm a figyelmet !