HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.M DENGA KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL ET CAUSA STROKE HEMORAGIK DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
HUTAMI PRAMUDIO 1011010016
Telah diterima dan disetujui Purwokerto, Jum’at, 12 Juli 2013 1. Pembimbing I
: Mustiah Yulistiani,S.Kp., CWCS NIK. 2160138
2. Pembimbing II
: Hj. Yulianti Suswari S.Kp NIK. 2160286
……………
…………....
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.M DENGA KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL ET CAUSA STROKE HEMORAGIK DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
HUTAMI PRAMUDIO 1011010016
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Senin tanggal : 22 Juli 2013 1. Penguji I
: Mustiah Yulistiani,S.Kp., CWCS NIK. 2160138
....……….
2. Penguji II
: Hj. Yulianti Suswari S.Kp NIK. 2160286
.....………
3. Penguji III
: Ns. Sulistiani S.Kep NIP. 19690121 198903 2 004
....……….
Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep NIP. 19770305 200501 1 001 HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.M DENGA KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL ET CAUSA STROKE HEMORAGIK DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
LAPORAN TUGAS AKHIR
HUTAMI PRAMUDIO 1011010016
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, Selasa, 30 Juli 2013
1. Pembimbing I : Mustiah Yulistiani,S.Kp., CWCS NIK. 2160138 2. Pembimbing II : Hj. Yulianti Suswari S.Kp NIK. 2160286
.…………
.………...
LEMBAR PERNYATAAN PENULIS
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: HUTAMI PRAMUDIO
NIM
: 1011010016
Program Studi/ Fakultas
: Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan.
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.M DENGA KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL ET CAUSA STROKE HEMORAGIK DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
Adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan suatu bentuk penjiplakan dari karya orang lain. Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto,………………… Yang menyatakan,
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
HUTAMI PRAMUDIO 1011010016
KATA PENGANTAR
Alhamdulilah , Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmatnya serta Hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul “ Asuhan Keperawatan pada Ny.M dengan Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral et causa STROKE HEMORAGIK “ pada tanggal 7 juni 2013. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini tanpa adanya kerjasama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat : 1. DRS. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns . Diyah Yulistika S. Kep selaku Ketua Program Studi DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Selaku Pembimbing I Mustiah Yulistiani S.Kp., CWCS dalam penyusunan Tugas Akhir. 5. Selaku Pembimbing II Hj. Yulianti Suswari S.Kp dalam penyusunan Tugas Akhir. 6. Selaku pembimbing Lahan Ns.Sulistiani, S.Kep. di RSUD Goeteng Taroenadibrata.
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
7. Keluarga tercinta Ibu, Bapak, dan kakak kakakku yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan baik moral maupun spiritual, serta seseorang yang sangat special dalam hidup saya, sehingga penulis mempunyai semangat dalam menyelesaikan Tugas Akhir. 8. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DIII angkatan 2010 mas radit, mas evan, mas priyatmoko, mas dwi aryanto, mas heru, mas iqbal, mas ari, dan semua teman-teman yang saya sayangi dan semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai tepat waktu.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan. Demikian yang dapat penulis sampaikan, penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua Purwokerto, Juli 2013 Penulis
HUTAMI PRAMUDIO 1011010016 MOTTO
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
"ILMU TANPA AGAMA SAMA DENGAN PINCANG " -
EINSTEN
-
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
ABSTRAK
Latar belakang : ( Menurut Adrian J. Goldszmindt , 2013 ) stroke iskemik adalah serangan secara tiba – tiba yang menyerang sistem saraf atau deficit neurologis fokal yang diduga berasal dari pembuluh darah, dengan tanda dan gejala kejang defisit neurologis postikal, tumor otak, abses otak migraine atau kelainan glukosa. Tujuan :. Penerapan askep Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral pada Stroke Hemoragik. Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolan kasus yang ada. Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus stroke hemoragik adalah Perfusi jaringan serebral, Hambatan mobilitas fisik, Hambatan komunikasi verbal. Hal ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing - masing penderita stroke. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral merupakan diagnosa utama yang di prioritaskan oleh penulis dalam asuhan keperawatan. Dan dari semua masalah yang ada baik dari ketidakefektifan perfusi jaringan serebral, hambatan mobilitas fisik dan hambatan komunikasi semuanya belum teratasi.
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral, Hambatan mobilitas fisik, Hambatan komunikasi verbal, Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Kata kunci : Stroke Hemoragik, Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral, Hambatan mobilitas fisik, hambatan komunikasi verbal.
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR ISI
Halaman Halaman Judul………………………………………………………..... i Halaman Persetujuan.............................................................................. ii Halaman Pengesahan………………………………………………….. iii Halaman Revisi………………………………………………………… iv Halaman Pernyataan Penulis………………………………………….. v Halaman Persembahan……………………………………………....... vi Motto……………………………………………………………………. viii Abstrak………………………………………………………………….. ix Daftar Isi……………………………………………………………….. xii Daftar Gambar……………………………………………………….... xv Daftar Tabel…………………………………………………………… xvi BAB I PENDAHULUAN A. ............................................................................................... Latar Belakang 1 B.
Tujuan Penulisan .............................................. 4 1. ........................................................................................... Tujuan Umum 4 2. ........................................................................................... Tujuan Khusus 4
C.
Pengumpulan Data ............................................. 5
D.
Tempat dan Waktu .......................................... 6
E.
Sistematika Penulisan……………………………………………. 6
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 1. ................................................................................................ Pengertian
8
2. ................................................................................................ Anatomi dan Fisiologi 9 1. .......................................................................................... Anatomi
9
2. .......................................................................................... Fisiologi
10
3. ................................................................................................ Etiologi 14 4. ................................................................................................ Pathofiologi
14
5. ................................................................................................ Tanda
Gejala
dan
....................................................................................................... 14 6. ................................................................................................ Pemeriksaan Penunjang Stroke.......................................................................... 15 7. ................................................................................................ Pathway 18 8. ................................................................................................ Penatalaksanaan Medis 19 9. ................................................................................................ Fokus
Intervensi
Keperawatan ................................................................................. 20 BAB III LAPORAN KASUS A. PENGKAJIAN 1. ........................................................................................... Biodata 28 a. ..................................................................................... Identitas Pasien 28 b. ..................................................................................... Identitas
Penanggung
Jawab .................................................................................. 28
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
c. ..................................................................................... Identitas
Masuk
Rumah Sakit ....................................................................... 28 2.
Riwayat Kesehatan Pasien ...................... 29 a. ..................................................................................... Alasan Masuk 29 b...................................................................................... Keluhan Utama 29 c. ..................................................................................... Riwayat
Penyakit
Sekarang ............................................................................. 29 d...................................................................................... Riwayat
Riwayat
Dahulu ................................................................................ 30 e. ..................................................................................... Riwayat
Kesehatan
Keluarga ............................................................................. 29 f. ..................................................................................... Genogram 3. ........................................................................................... Pengkajian,
30 Menurut
Doengoes & Moorhouse ......................................................... 31 a. ..................................................................................... Aktivitas dan Istirahat 31 b...................................................................................... Sirkulasi
32
c. ..................................................................................... Integritas Ego
33
d...................................................................................... Eliminasi
34
e. ..................................................................................... Higiene 34 f. ..................................................................................... Makanan dan Cairan 35 g...................................................................................... Neurosensori
36
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
h...................................................................................... Nyeri/Ketidaknyamana n .......................................................................................... 37 i. ..................................................................................... Pernafasan
38
j. ..................................................................................... Keamanan
38
k...................................................................................... Seksualitas
39
l. ..................................................................................... Interaksi Sosial 40 m. Penyuluhan/Pembelajaran .................................................. 40 B. ANALISA DATA ........................................................................42 C. RENCANA KEPERAWATAN .................................................. 44 D.
IMPLEMENTASI ........................................................................47
E.
EVALUASI ..................................................................................51
BAB IV PEMBAHASAN A.
Pengkajian Keperawatan ....................................... 59
B.
Diagnosa Keperawatan ............................................... 61
C.
Rencana Tindakan ...................................................... 62
D.
Implementasi .............................................................. 68
E.
Evaluasi .............. ....................................................... 71
BABV KESIMPULAN DAN SARAN A.
Kesimpulan ..................................................................... 74
B.
Saran ....................................................................................... 77
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Anatomi Otak...................................................................... xv Gambar 2.2 Phatways Stroke.................................................................. xv Gambar 3.1 Genogram……………………………………………………. xv
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR TABEL Gambar 3.2 Medikasi…………. …………………………………………. xvi Gambar 3.3 hasil laboratorium………………………………………….. xvi Gambar 3.4 Analisa Data………………………………………………… xvi Gambar 3.5 Rencana Keperawatan………………………………………. xvi Gambar 3.6 Implementasi………………………………………………… xvi Gambar 3.7 Evaluasi……………………………………………………… xvi
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.M DENGA KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL ET CAUSA STROKE HEMORAGIK DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh :
HUTAMI PRAMUDIO 1011010016
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013
Asuhan Keperawatan Pada..., HUTAMI PRAMUDIO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
