ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns)
DISUSUN OLEH : DWI IDA ROCHMAWATI J 230 113038
PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
i
ii
iii
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Dwi Ida Rochmawati
Tempat/ Tanggal Lahir
: Ngawi, 16 Oktober 1988
Agama
: Islam
Alamat
: Desa Kasreman RT 02 / RW 01, Kec. Kasreman Kab. Ngawi. Jawa Timur
Pendidikan
:
1. Tahun 1993 – 1994
: TK DARMA WANITA KARANG MALANG
2. Tahun 1994 – 2000
: SD NEGERI 3 KASREMAN
3. Tahun 2000 – 2003
: SLTP NEGERI 1 NGAWI
4. Tahun 2003 – 2006
: SMA NEGERI 2 NGAWI
5. Tahun 2006 – 2011
: PROGRAM SARJANA PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
6.
Tahun 2011 – 2012
: PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
v
MOTTO ♠ “Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai dari suatu urusan, kerjakanlah dengan sungguh-sungguh urusan yang lain, dan hanya kepada Allha SWT kamu berharap”. (QS. Alam Nasyrah : 6-8) ♠ “Dunia adalah keselamatan, masa muda adalah kesehatan, kehormatan diri adalah kesabaran, kemuliaan adalah ketaqwaan dan cinta kasih saying adalah kekayaan”. (Ibnu Abbas) ♠ “Takkan pernah ada yang bisa mengalihkan kekuatan cinta yang murni dan tulus. Cinta yang mendalam menebarkan energy positif yang tidak hanya mengubah hidup seseorang, tetapi juga menerangi kehidupan orang banyak”. (Penulis) ♠ “Kegagalan bukanlah akhir dari segalanya melainkan sukses yang tertunda, jangan menyerah, berjuang dan terus berjuang”. (Penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Sesederhana karya ini, penulis persembahkan rangkaian kata ini kepada:
Ayah dan ibukku tercinta, yang menjadi motivasi dalam pencapaian hidup ini, kalian adalah pemberi inspirasi terhebat di dunia, pemberi kasih sayang yang terkuat dan terkokoh yang tidak pernah bosan menyebutkan namaku dalam setiap sujud dan doa kalian
Saudara-saudaraku tersayang...,mz hanif,mbk na lito2 kecilku ( voza & vabil). Makasih buat bantuan do’a, semangat dan kasih sayang dalam tali persaudaraan yang indah ini. Aqu selalu merindukan saat-saat kita bersama.
Ako... (calon imamku) yang selalu memberi dukungan, semangat dalam kehidupanku dan motivasi terbesar dalam hidupku, terimakasih ya sayang atas semuanya...
Untuk sahabatku handay, lasmi,ling2(rani), mbk yani, nita,co2(eko), sahara(cahyani) ka2 re ( mbk restu),mbk sinta, ian dan pakde nasiin dan temen-temen profesiku yang istimewa dan aq sayangi trimakasih atas semangat dan kasih sayang kalian semua. Sukses untuk kalian semua temen-temenku....
Kost arrahmah ( astika, ari, fitri, nia mustika, enjang, indah, dewi ratih, ita, rina ) thanks for every thinks
Almamaterku.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb. Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA” Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012. Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan dan penguji karya tulis ini. 3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan dan pembimbing I karya tulis ini. 4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan. . 5. Mulyo Budiyono, S.Kep., Ns, selaku kepala ruang IGD RSDM Dr. Moewardi Surakarta dan Pembimbing II Karya Tulis Ilmiah ini.
viii
6. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa dan moral. 8. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta,
November 2012
Dwi Ida Rochmawati, S. Kep
ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................
v
MOTTO............................................................................................................
vi
PERSEMBAHAN ............................................................................................
vii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
viii
DAFTAR ISI....................................................................................................
x
ABSTRAK ......................................................................................................
xi
ABSTRACT ....................................................................................................
xii
BAB I
PENDAHULUAN ............................................................................
1
A. Latar Belakang ..........................................................................
1
B. Rumusan Masalah .....................................................................
3
C. Tujuan Penulisan .......................................................................
3
D. Manfaat Penulisan .....................................................................
4
BAB II LANDASAN TEORI ........................................................................
6
BAB III METODE ..........................................................................................
26
A. Pendekatan .................................................................................
26
B. Tempat dan Waktu ...................................................................
26
C. Langkah - langkah .....................................................................
26
D. Tehnik Pengambilan Data ..........................................................
27
E. Analisis Data ..............................................................................
28
F. Keabsahan Data .........................................................................
28
BAB IV HASIL ..............................................................................................
29
BAB V PEMBAHASAN ...............................................................................
37
BAB VI PENUTUP.........................................................................................
48
A. Kesimpulan.................................................................................
48
B. Saran ..........................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH,2012 Dwi Ida Rochmawati ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN STROKE HEMORAGIK DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRAK Jumlah penderita stroke di Indonesia meningkat dari tahun ke tahun. Sebab penyakit ini sudah menjadi pembunuh nomor 3 di Indonesia setelah penyakit infeksi dan jantung korener. Pada tahun 2020 di perkirakan 7,6 juta orang akan meninggal karena stroke. Stroke dibedakan menjadi stroke hemoragik yaitu adanya perdarahan otak karena pembuluh darah yang pecah dan stroke non hemoragik yaitu lebih karena adanya sumbatan pada pembuluh darah otak. Tujuan karya tulis ilmiah ini mengetahui dan mampu menerapkan teori kedalam praktek asuhan keperawatan pada klien dengan kegawat daruratan pada pasien stroke hemoragik. Teknik pengambilan data pada karya tulis ilmiah ini antara lain menggunakan observari, wawancara, partisipatif. Diagnosa yang muncul antara lain perfusi jaringan cerebral tidak efektif berhubungan dengan penurunan suplai O2 ke otak akibat pendarahan intracerebral dan pola nafas tidak efektif berhubungan dengan kesulitan reflex menelan Implementasi mengobservasi keadaan umum klien dan mengukur tanda-tanda vital, mengkaji tingkat kesadaran klien, memposisikan kepala lebih tinggi dari badan (head up 200), memberikan terapi O2 kepada klien 3l/m sesuai terapi, dan mengkolaborasikan program yang tepat untuk pengobatan, memeriksa kepatenan jalan nafas dan juga memberikan terapi O2 kepada klien 3l/m sesuai terapi serta memeriksa adanya kelainan suara tambahan serta mengobservasi tanda –tanda klien mengalami hipoventilasi.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Stroke Hemoragik Dan Instalasi Gawat Darurat
xi
FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIENCE WRITE ERUDITELY,2012 Dwi Ida Rochmawati NURSING CARE IN Mrs. S HEMORRHAGIC STROKE WITH INSTALLATION IN EMERGENCY ROOM (ER) OF THE HOSPITAL DR. MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRACT The number of stroke patients in Indonesia increased from year to year. Because this disease has become the number 3 killer in Indonesia after infection and heart dpisease korener. In 2020 at the estimated 7.6 million people will die from stroke. Stroke is divided into hemorrhagic stroke is a brain hemorrhage due to ruptured blood vessels and non-hemorrhagic stroke is more due to a blockage in the brain blood vessels. The purpose of scientific writing is to know and be able to apply theory to practice nursing care to clients with kegawat daruratan in patients with hemorrhagic stroke. Data collection techniques in scientific papers, among other uses observari, interviews, participatory. Diagnoses that appear include ineffective cerebral tissue perfusion associated with decreased O2 supply to the brain due to intracerebral hemorrhage and ineffective breathing patterns associated with difficulty swallowing reflex observe the general state of the client implementation and measure vital signs, assess the client's level of consciousness, position the head over height of the body (head-up 20º), provides O2 therapy to clients 3l / m appropriate therapies, and collaborate on the appropriate program for treatment, check kepatenan airway and give O2 therapy to clients 3l / m appropriate therapy and check for additional voice disorders and observing signs of hypoventilation client experience.
Keywords: Nursing Care, Haemorrhagic Stroke and Emergency
xii
