Gyógyszertár XV. évfolyam 9. szám 𐌉 2016. szeptember
„A generikus gyógyszerek alkalmazása mindenki számára fontos” Beszélgetés Gaszner Péterrel, a Generikus Egyesület új elnökével
Nem megfelelően kihasznált lehetőségek A probiotikumok hazai eladási tendenciái
FIATALABBAK IS ELKEZDHETIK MENEDZSMENTISMERETEK – EGYRE SZŰKÖSEBB FORRÁSBÓL (16–18. OLDAL)
Húszéves a PHOENIX Pharma Zrt. Interjú dr. Küttel Sándorral, a cég kereskedelmi igazgatójával
Hány füllel hallgatunk? Patikai fortélyok egy percben
MAGÁNGYÓGYSZERÉSZEK ORSZÁGOS SZÖVETSÉGE XV. évfolyam 9. szám
l
2016. szeptember
Alapítva: 1991
SZERETNE MINDENT TUDNI A KÖZELGŐ
Gyógyszerészek Országos Kongresszusáról?
TARTALOM PHARMA PRAXIS Nem megfelelően kihasznált lehetőségek A probiotikumok hazai eladási tendenciái
4
Gyógyszertár a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Kiadványa
BEMUTATJUK
Alapítva: 2002. január
„A generikus gyógyszerek alkalmazása mindenki számára fontos” Beszélgetés Gaszner Péterrel, a Generikus Egyesület új elnökével
6
AKTUÁLIS Eredményes a gyógyszerhamisítás elleni küzdelem
8
Rákbetegség: az új morbus hungaricus? 10 A mutatók javítása érdekében társadalmi összefogásra van szükség Fiatalabbak is elkezdhetik Menedzsmentismeretek – egyre szűkösebb forrásból
13
Húszéves a PHOENIX Pharma Zrt. Interjú dr. Küttel Sándorral, a cég kereskedelmi igazgatójával
16
Felelős kiadó és főszerkesztő: Dr. Mikola Bálint Felelős szerkesztő: Tóth Tamás
MENEDZSMENT Mindenkinél a megfelelő gombot megnyomni Viselkedési formák, kommunikációs stratégiák – 6. rész
19
Hány füllel hallgatunk? Patikai fortélyok egy percben – 2. rész
21
NYITOTT SZEMMEL
Szerkesztőbizottság: Balázs László Barabás Éva Dr. Lovas Imre Dr. Mikola Bálint Dr. Nagy Balázs Dr. Samu Antal Dr. Simon Kis Gábor Dr. Szrogh Vivien Nyomdai előkészítés: Mészáros Péter
Dél-amerikai patikákban jártam
23
Egészségügyi, gyógyszerpiaci hírek
24
Nyomdai kivitelezés: Innova 2000 - Innovariant Nyomda
27
Hirdetésfelvétel: MOSZ Iroda
TOVÁBBKÉPZÉS Gyógyszertári menedzsment
KULTURÁLIS AJÁNLÓ Színház, opera, komolyzene, jazz
28
A KOZMETIKUS TANÁCSOLJA Testápolás
30
REJTVÉNY A 19. század magyar festői Paál László
Kattintson a www.gyok2016.hu-ra!
31
A MOSZ címe: 1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em 6. telefon/fax: 361 236 09 74
[email protected] ISSN 1588-8231
Minden jog fenntartva. A lapban megjelent valamennyi írásos és képi anyag közlési joga a Szerkesztőséget illeti. A megjelent anyagoknak – vagy azok egy részének – bármilyen formában történő másolásához, felhasználásához, ismételt megjelenéséhez a Szerkesztőség írásbeli hozzájárulása szükséges. A lapban megjelent hirdetések tartalmáért a Szerkesztőség felelősséget nem vállal.
XV. évfolyam évfolyam 9. 9. szám szám XV.
2016. szeptember szeptember l 2016.
GYÓGYSZERTÁR
3
PHARMA PRAXIS
PHARMA PRAXIS
Nem megfelelően kihasznált lehetőségek A probiotikumok hazai eladási tendenciái
Az ember bélrendszerében található hasznos baktériumflóra egyensúlyi állapotának probiotikum alkalmazásával történő helyreállítását egy korábbi írásunkban (Gyógyszertár, 2015. április) ismertettük. Az alábbi cikk a hazai, közforgalomban elérhető készítmények különféle csoportosítási szempontok szerinti fogyási adatait mutatja be. baktériumfajt tartalmazó termékek még együttesen sem teszik ki az 1 százalékot. Az 5-6-7 fajt magukba foglaló szerek a piac egyharmadát adják, míg a legtöbbet, 9 törzset tartalmazó készítmény expediálása az összes eladott probiotikumnak kevesebb mint 1 százalékát teszi ki.
Már tudjuk, hogy a probiotikumok olyan készítmények, amelyek élő, speciálisan kiválasztott, a bél szempontjából releváns mikroorganizmusokat (leginkább Lactobacillusokat és Bifidobactériumokat) tartalmaznak megfelelő számban, és ezek orális alkalmazásukat követően fiziológiásan kedvező hatást fejtenek ki az emberi szervezetben. Az általam végzett, a probiotikus készítmények eladási tendenciáit vizsgáló felmérésben 16, véletlenszerűen kiválasztott kelet-magyarországi közforgalmú gyógyszertár vett részt. A csoportosítás alapjául az optimális probiotikus termék kiválasztásának korábban ismertetett szempontjai szolgáltak. A vizsgált eladási számadatok egy év időtartamot ölelnek fel. A kutatás nem minősül reprezentatív felmérésnek. A baktériumfajok száma szerinti csoportosítás alapján vizsgált fogyási adatokból azt láthatjuk, hogy az eladások csaknem 70 százalékát a csupán egyetlen baktériumfajt tartalmazó készítmények uralják. A két-három-négy
4
GYÓGYSZERTÁR
Elméleti ismereteink birtokában tudhatjuk, hogy az emberi szervezet szempontjából jótékony baktériumokról beszélünk, amelyek a bélben egy multikulturális környezetet alkotnak. Ennek megfelelően a fő cél a minél „színesebb” baktériumflóra, vagyis a minél több különböző faj visszaállítása lenne. A diagramot látva azonban elég elszomorító a helyzet ezen a téren. A fogyási adatokat a csíraszám szerint vizsgálva már valamelyest kedvezőbb képet kapunk az „országos” helyzetről. Itt a jobb átláthatóság érdekében három csoportot alakítottam ki. Az
eladások több mint négyötödét a 1,5– 2,5 milliárd csíraszámot tartalmazó készítmények teszik ki. A legjobbnak mondható 4,5–10 milliárd csíraszámot tartalmazó készítmények azonban mindössze 5 százalékkal részesednek a piac teljes forgalmából. Utóbbiak számát azért is lenne jó emelni, mert – a minél nagyobb fokú kolonizáció meg-
„Lemondunk annak a lehetőségéről, hogy minden olyan beteg kapjon probiotikumot, akinek szüksége van rá.” valósítása érdekében – a cél a lehető legmagasabb csíraszám elérése lenne. Ahhoz, hogy a baktériumok védő biofilmet képezhessenek a vastagbélben, kiemelten fontos a gyomron
Fogyási adatok baktériumfajok száma szerint 7 faj (8%)
6 faj (9,67%)
Fogyási adatok csíraszám szerint
5 faj (11,67%)
4,5–10 milliárd (5%)
100–1000 millió (13 %)
4 faj (0,25%)
9 faj (0,61%)
3 faj (0,04%) 2 faj (0,42%)
1,5–2,5 milliárd (82%)
1 faj (69,34%)
16 véletlenszerűen kiválasztott Kelet-magyarországi közforgalmú gyógyszertár adatai alapján
való áthaladásukhoz a savállóság. Ezt saválló kapszulákkal valósíthatjuk meg, amelyek csak a magasabb pHjú bélben esnek szét, megvédve így a liofilizált baktériumokat a gyomorsav extrém savas pH-jától, az epesavaktól és az emésztőenzimektől. Egy másik megoldás lehet a tejsavbaktériumok kettős borítása. Ennek során minden baktériumot két réteg hidrolizált fehérje (peptidek) és szénhidrát vesz körül. A kettős bevonat teszi a baktériumokat ellenállóbbá, hogy túléljék a savas közeget, és segít nekik túlélni a vastagbélbe való eljutást. Amikor a baktériumok a vékonybélbe érnek, az addigi savas környezetből egy majdnem semlegesbe kerülnek, ahol a kettős bevonat szétesik, és az élő baktériumok elkezdik kifejteni jótékony hatásukat. A probiotikumok mellett a prebiotikumoknak is kiemelten fontos szerepük van: a baktériumok energia- és tápanyagforrásául szolgálva szelektíven segítik azok osztódását és szaporodását. Ha egy termékben pro- és prebiotikum is található, onnantól kezdve már szimbiotikumról beszélhetünk. A hazai piacon elérhető készítményeknek körülbelül a fele azonban nem él a prebiotikumok által nyújtott potencírozó hatással. A szimbiotikumok hazai fogyási adatait vizsgálva, nagyfokú megoszlottságot láthatunk: főként az alacsonyabb árfekvésű termék(ek) dominál(nak) (Jutavit), míg a másik végletet a régóta ismert, magasabb
XV. évfolyam 9. szám
l
minőségi szintet képviselő Protexin termékcsalád képviseli, amely széles termékpalettát kínál a gyermekektől az időseken át egészen az IBSben szenvedők számára.
16 véletlenszerűen kiválasztott Kelet-magyarországi közforgalmú gyógyszertár adatai alapján
Szimbiotikumok fogyási adatai Béres egészségtár Probio6 (9%) Protexin család (34%)
Bonolact Pro +Kid (16%)
Dr. Chen Probiotikum Forte (4%)
ÖsszefoglalásFloraliv képpen elmondfiola/ kapszula ható, hogy ebben MultiLac (1%) Pharmavit a közelmúltban (3%) végzett felmérésJutaVit Probiotik Plusz6 ben 13 741 doboz (33%) probiotikus ké16 véletlenszerűen kiválasztott Kelet-magyarországi közforgalmú gyógyszertár adatai alapján szítmény fogyását sikerült nyomon követni. Ezek piaci bélrák megelőzése, az ásványianyagértéken körülbelül 22,5 millió forintos és nyomelemfelvétel javítása, továbbá forgalmat képviselnek. A felmérésben az antibiotikum-asszociált hasmenés részt vett 16 közforgalmú gyógyszer- kezelése), joggal merül fel bennünk tárra átlagot számolva kiderül, hogy a kérdés: valóban csak ennyire lenebből a szerteágazó termékskálából ne szükség? Az biztosan kijelenthető, egy patikára évente mindössze 859 hogy nem használjuk ki a rendelkedoboz jut, ami hozzávetőlegesen 1 mil- zésre álló készítmények arzenálját, s lió 400 ezer forintos forgalmat jelent így lemondunk annak a lehetőségéről, gyógyszertáranként. Vagyis, a vizsgált hogy minden olyan beteg kapjon progyógyszertárakban napi szinten átlago- biotikumot (ráadásul akár egyénre szasan kevesebb mint három embert szol- bott, individuális terápia keretében), gálunk ki probiotikummal. akinek szüksége van rá. Ismerve e készítmények széles körű alkalmazásának lehetőségeit (laktóz-intolarencia kezelése, az immunrendszer erősítése, bélgyulladás-csökkentő hatás /Crohn-betegség, colitis, IBS/, vég-
2016. szeptember
Dr. Harda Kristóf rezidens gyógyszerész, Debreceni Egyetem Gyógyszerésztudományi Kar Biofarmácia Tanszék GYÓGYSZERTÁR
5
BEMUTATJUK
BEMUTATJUK
„A generikus gyógyszerek alkalmazása mindenki számára fontos”
Gy.: Milyen kihívásokkal szembesülnek mostanában a hazai piacon a generikus gyógyszerek gyártói, forgalmazói?
Beszélgetés Gaszner Péterrel, a Generikus Egyesület új elnökével
A Generikus Gyógyszergyártók és Forgalmazók Magyarországi Érdekvédelmi Egyesülete (Generikus Egyesület, GE) június 13-i, rendkívüli közgyűlésén Gaszner Pétert, a Mediner Kft. ügyvezető igazgatóját választotta a szervezet új elnökének. A szakember az általa vezetett egyesület ismertségét és a generikus gyógyszerek elfogadottságát szeretné növelni, de ugyanilyen fontos feladatnak tartja bizonyos piaci szabályozók működésének átgondolását is. Gyógyszertár: Elődje, dr. Kükedi András csaknem két és fél évet töltött a Generikus Egyesület elnöki székében. Mi volt végül a váltás oka? Gaszner Péter: Nálunk évente választ elnököt a testület. Dr. Kükedi András lemondásával a ciklus közepén ürült meg ez a pozíció, a tagság így rendkívüli közgyűlést tartott, és több más téma mellett ebben a kérdésben is döntést hozott. Az a megtiszteltetés ért, hogy ez év június 13-án egyhangúlag választottak meg elnökké. Úgy éreztem, egy ilyen felkérést nem illik vis�szautasítani. Gy.: Mi a legfontosabb célkitűzése a GE elnökeként? G. P.: Nagyon fontos feladatomnak tekintem, hogy felmérjem a tagság pontos igényeit, és összefogjam az egyesületet; hogy minél hatékonyabban képviseljem a generikus gyógyszeripart és annak érdekeit a többi gyártói szövetséggel együttműködésben és a szakmai kamarákkal együtt. A Generikus Egyesület tagsága nagyon széles spektrumon mozog: az olyan családi vállalkozástól, mint a Mediner, az egészen nagy multinacionális cégekig, mint amilyen a Krka vagy a Sandoz. Ebben a „kavalkádban” fontos, hogy közös platformra kerüljünk, és összehangoljuk célkitűzéseinket. Első körben nagyon fontosnak tartom azt meghatározni, hogyan működjünk együtt a többi társszervezettel, és hogyan fejlesszük ezen belül a saját érdek-
6
GYÓGYSZERTÁR
védelmi képességünket – legyen szó akár az egyedi gyógyszer-azonosítás rendszerének a felállításáról, akár a sávos befizetés szabályának eltörléséről. A lényeg a minél hatékonyabb együttműködés. Ugyanilyen fontos cél, hogy magát a Generikus Egyesületet ismertessük meg jobban az egészségügy többi szereplőjével, valamint a generikus készítmények szerepét és fontosságát a társadalommal. Ezen az ismertségen keresztül fogjuk tudni elérni azt, hogy az érdekvédelmi képességünk is erőteljesebb legyen a jelenleginél. Tudni kell, hogy a Generikus Egyesület lényegesen alacsonyabb költségvetéssel működik, mint a társ�szervezeteink. Ez a gyógyszeripar sajátosságaiból és a generikus gyártók működési modelljéből is adódik. Mivel alacsonyabb árakkal dolgozunk, alacsonyabb profitszinteket is tudunk elérni, így kevesebb olyan eseményt, kampányt tudunk finanszírozni, ahol igazán meg tudjuk mutatni magunkat: azt, hogy létezünk, és hogy milyen hasznos a tevékenységünk. Nagyon ritka, hogy médiakampányt finanszírozzunk, az újságírókkal kizárólag akkor beszélünk, ha hasznos információval tudunk nekik szolgálni. Még egy dolgot tartok nagyon fontosnak: az egyesületnek a generikus gyógyszerek elfogadottságát is növelnie kellene, hiszen ezeknek a készítményeknek az alacsony ára teszi lehetővé, hogy a betegek számára széles körben is elérhetővé váljanak olyan modern, hatékony terápiák, amelyek nem is olyan régen még drágának számítottak.
A generikus gyógyszerek alkalmazása mindenki számára fontos: a társadalom, a finanszírozó, de akár az innovatív gyártók számára is, hiszen az originális gyógyszerek is akkor juthatnak a megfelelő mértékű állami finanszírozáshoz, ha csökken a tb-támogatás kiáramlása – amit többek között a generikus készítmények alkalmazásával lehet elérni. Innovatív gyógyszerek nélkül pedig nincs generikus ipar sem, így közvetve mi is érdekeltek vagyunk a befogadásokban. Ez maga a gyógyszeripari szimbiózis, ahol az egyik szereplő segíti a másik munkáját, erősíti a piaci helyzetét, ezáltal pedig hosszú távon is fenntarthatóvá válik az ipar. A kérdés mindig a finanszírozhatóság, ami a gyógyszerkassza szűkössége miatt igen bizonytalan. Gy.: Mekkora a generikus gyártók és forgalmazók súlya a magyar piacon? G. P.: A Medicines For Europe felméréséből tudjuk, hogy a generikusok piaci jelenléte – a dobozszámot tekintve – 2014-ben az Európai Unió tagállamaiban átlagosan 54 százalékos volt, vagyis minden második beteget generikus gyógyszerrel kezelnek. Ezekre a készítményekre azonban csupán a teljes gyógyszerkassza 21 százalékát költik. Az EU tagállamaiban a generikus készítmények által megtermelt megtakarítás csaknem 35 milliárd euró. Magyarország ezen belül az erős középmezőnyhöz tartozik: a receptköteles termékeknek körülbelül 60 százaléka generikus gyógyszer, míg az összforgalomnak ez a kategória hozzávetőlegesen a 31-32 százalékát
teszi ki. Ez az arány Németországban 70 százalék fölött van, tehát van hová fejlődnünk. Ha Magyarországon el tudnánk érni egy 65 százalékos részarányt, azt nagyon jelentős eredménynek tartanám. Gy.: Hogyan látja a jövőt: meddig növekedhet a generikus gyógyszerek szerepe, részaránya a magyar betegek gyógyításában? G. P.: Az európai generikus gyógyszerek forgalma az utóbbi években a teljes piacéhoz képest kétszer olyan gyorsan növekedett. Az elemzők továbbra is gyorsabb növekedést prognosztizálnak, jelentős fejlődés várható. Emellett a gyógyszerkiadások szerkezete is át fog alakulni: az elemzők álláspontja szerint egyre inkább a generikus készítmények felé tolódik el a fogyasztás, és 2017-ben a gyógyszerkiadásoknak már a 36 százalékát fogják generikus készítményekre költeni. Ez a trend a magyar fogyasztási szokásokra is hatással lehet, így a növekedés elkerülhetetlen.
XV. évfolyam 9. szám
l
G. P.: Saját magunk felé támasztott elvárás, hogy a betegek elérhető áron jussanak hozzá a gyógyszereinkhez, és hogy ezzel párhuzamosan a cégeink működőképességét is megőrizzük. Az egészségügyi kassza növekedését visszaszorító intézkedések sokszor okoznak nehézségeket a gyártóknak. A legnagyobb kihívás ezeknek az intézkedéseknek a kezelése. A gyártói befizetések, az orvoslátogatói regisztrációs díj, a törzskönyvezési és gyógyszerbiztonsági költségek egyre jelentősebb kiadást jelentenek számunkra. Gy.: A generikus gyógyszerekről sokaknak elsőként e készítmények „olcsósága” jut eszébe. Hogyan tudnak rentábilisan működni a cégek a jelenlegi dobozárak mellett? G. P.: Ez nem egyszerű feladat. Valóban vannak olyan készítmények, amelyeknek az ára két-három kiló cukoréval egyezik meg, holott a hozzáadott értékbeli különbség nagyon jelentős a két termék között. Félő, hogy azokon a piacokon, ahol így „elértéktelenedik” a gyógyszer, megszűnik a verseny, mert annak a forgalmazása már senkinek nem lesz érdeke. Tudok ilyen példákat mondani: a clopidogrel- és az olanzapin-hatóanyagú készítmények piacán is olyan nagymértékű volt az árcsökkenés, hogy nagyon sok cégnek már nem elsődleges érdeke, hogy mindenáron a piacon maradjon. Ha ezeken a piacokon csupán egy-két szereplő marad, és ha
2016. szeptember
náluk bármilyen gyártási probléma merül fel, akkor ezeknek a gyógyszereknek a tekintetében hiány alakulhat ki, ami semmiképpen nem szolgálja a betegek érdekét. A verseny fenntartása, úgy gondolom, ebből a szempontból is rendkívül fontos lenne. Gy.: Milyen szabályozási változást tartana szükségesnek a hazai piacon? G. P.: Mindenekelőtt, a fent említett gyógyszergyártói extra költségeket úgy kellene a jogalkotóval, illetve a szabályozóval közösen újragondolnunk, hogy annak eredményeként se a betegek érdekei, se a cégek biztonságos működésének a feltételei ne sérüljenek. A szabályozók megalkotásával lehet ugyan bizonyos elvárásokat támasztani a piac szereplőivel szemben, de vajon működnek-e ezek a gyakorlatban? Kellően erősek-e például azok a hivatalos, állami ösztönzők, amelyek az orvosokat és a gyógyszerészeket arra kívánják rászorítani, hogy – a szakma szabályainak figyelembevételével – a generikus gyógyszerek felhasználását preferálják a betegeknél? Ezáltal ténylegesen megvalósítható-e az a megtakarítás, amit elvár a rendszer? Úgy látjuk, nem azok a számok valósulnak meg, mint amiket elvárnak, és vajon miért? Szerintünk ezért a jelenlegi ösztönző rendszerek nem megfelelő volta is felelőssé tehető. Az orvosok és a gyógyszerészek számára olyan ösztönző rendszert lenne szükséges megalkotni, amely a beteg számára leginkább megfelelő, emellett pedig a kasszakiáramlás mértékét is figyelembe vevő gyógyszerválasztást preferálja. A megtakarítás és az ezért járó anyagi kompenzáció arányait pedig egyensúlyba kellene hozni. Egy másik fontos téma a sávos befizetés, amire a gyógyszerkassza túllépése miatt van szükség. De miért történik ez meg? Mi úgy gondoljuk, hogy ezért nem a generikus gyógyszerek forgalmának a növekedése tehető felelőssé – az éppen hogy a támogatáskiáramlás GYÓGYSZERTÁR
7
BEMUTATJUK
csökkenéséhez vezet. A finanszírozónak is látnia kell, hogy az újonnan megjelenő terápiák egyre drágábbak lesznek. Ezért vagy olyan szintre kellene emelni a gyógyszertámogatásra fordítható összeg mértékét, hogy ne fordulhasson elő túlköltés, vagy el kellene törölni az utólagos gyártói befizetésre vonatkozó rendelkezést.
AKTUÁLIS
AKTUÁLIS
Nem szerencsés, hogy fűnyíróelvszerűen kimondunk egy befizetési kötelezettséget, és nem vesszük figyelembe, hogy a kassza túlköltése minek az eredményeképpen született. Mi úgy érezzük, hogy a generikus gyógyszercégek mindent megtettek annak érdekében, hogy a büdzsé a megfelelő keretek között maradjon. Az sem szeren-
Gaszner Péter (49)
Debrecenből származik, jelenleg is ott él családjával. A Szegedi Tudományegyetemen szerzett gyógyszerészdiplomát. Tanulmányait követően a Biogal Orvostudományi Főosztályán helyezkedett el. Ezután az amerikai Schering-Plough gyógyszercégnél folytatta pályafutását, majd az akkori SmithKline Beecham-hez (ma GSK) igazolt. Mindkét helyen három évet töltött. 2000-ben döntött úgy, hogy feleségével, aki ma is praktizáló orvos, megalapítják a Mediner Gyógyszer-nagykereskedelmi Kft.-t, amely alapvetően generikus gyógyszerek forgalmazásával foglalkozik. Egy évvel azután, hogy tagvállalatként csatlakoztak a Generikus Egyesülethez, felkérték, hogy dolgozzon a felügyelőbizottságban; annak az elnöki székéből került a szervezet elnöki pozíciójába.
csés, hogy év elején, amikor egy cég felkészül az elkövetkező időszakra, és tervezi a költségvetését, nem látja előre, hogy az év végén kell-e pluszadót fizetnie, és ha igen, mennyit. Számos olyan tényező van, amely nem a gyártókon múlik. Ha az OEP félévkor befogad egy új, nagyon drága terápiát, az rendkívül megdobja a támogatáskiáramlást, és a generikus cégeknek egy olyan döntés után kell extra adót fizetniük, amelyhez az égadta világon semmi közük nincs. Összességében, egy hosszú távú, éveken átnyúló, kiszámítható egészségügyi és gyógyszerpolitikát meghatározó stratégiára lenne szükség. Ez tudja garantálni a cégek és az egész egészségügyi rendszer működésének a biztonságát. Tóth Tamás
Eredményes a gyógyszerhamisítás elleni küzdelem Magyarországon több mint 90 millió forint értékű gyógyszert foglalt le a rendőrség a IX. PANGEA akció keretében, amelyen 103 ország 193 hatósága lépett fel egy időben a gyógyszerhamisítás ellen.
Nemzetközi szinten és Magyarországon is jelentős sikerrel zárult a hamis gyógyszerek forgalmazása és az engedély nélküli internetes patikák felszámolása ellen indított eddigi legnagyobb nemzetközi razzia, a 2016. má-
8
GYÓGYSZERTÁR
jus 30. és június 7. között lezajlott IX. PANGEA akció. Az Interpol irányításával 103 ország 193 hatóságának közreműködésével végrehajtott akció eredményeképpen
53 millió dollár (körülbelül 14,5 milliárd forint) értékű, összesen 12,2 millió hamis tablettát foglaltak le. Ez ugyan csökkenést jelent a 2015-ös 81 millió dolláros értékhez képest, viszont ebben az évben a hatóságok nemcsak a
gyógyszerekre, hanem az orvostechnikai eszközökre is fókuszáltak. A lefoglalt gyógyszerek legnagyobb része daganatos megbetegedések elleni orvosság, rossz vagy gyenge minőségű, kétes hatású HIV és cukorbetegség tesztelésére alkalmas eszköz, hamis fogászati készülék és tiltott sebészeti eszköz. A több millió hamis készítmény között fogyókúrás pirulákat, malária elleni gyógyszereket, magas koleszterinszint és merevedési zavarok kezelésére alkalmas tablettákat, valamint hajhullás elleni készítményeket és élelmiszer kategóriába tartozó termékeket is találtak a hatóságok.
2016 első félévében egy új területet kezdett monitorozni, és az illegális „webpatikákon” túl az online felületen elérhető apróhirdetéseknek és a fórumbejegyzéseknek is kiemelt figyelmet szentelt – ismertette az OGYÉI tevékenységét az intézet főigazgatója. Dr. Pozsgay Csilla tájékoztatása szerint eddig 39 esetben fordult a hatóság a fórumokat üzemeltetőkhöz, akiknek a többsége azonnal reagált, és eltávolította a kifogásolt bejegyzést, hirdetést. Ebben az évben az OGYÉI egy új készítménycsoportra, a pszichotróp gyógyszerekre fókuszál, az akció során olyan bejegyzéseket azonosítanak, ahol a „hirdetők” az egyébként vényköteles készítményeket kínálják megvásárlására.
Prompt Pharma nagy mennyiségű és értékű rákgyógyszert szerzett be ellenőrizetlen forrásból, majd legális eredetűként feltüntetve azt, 2011 decembere és 2013 januárja között a legális gyógyszerellátási lánc csatornáin keresztül külföldi uniós országokba értékesítette. Ennek eredményeképpen olyan gyógyszerek kerültek a legális gyógyszerellátási láncba és betegeken történő életmentő alkalmazásra, amelyek minősége – az ismeretlen helyen történő tárolás és az esetleges, a gyógyszer összetételét érintő hamisítás eredményeképpen – semmilyen módon sem igazolható.
A gyógyszer érintett gyártási tételeit az Dr. Ilku Lívia, a Hamisítás Elleni OGYÉI más jelzések alapján már 2013 Nemzeti Testület (HENT) gyógyszermárciusában kivonta a forgalomból, és hamisítás elleni munkacsoportjának A gyógyszerfelügyeleti hatóság a erről a külföldi illetékes hatóságokat vezetője elmondta: „Az idei PANGEA weboldalak blokkolásán és a lakosság is értesítette, majd a gyógyszerellátási akció egyik legfontosabb tanulsága, tájékoztatásán kívül hatósági jogköré- lánc biztonságosságának fenntartása hogy drasztikusan megnőtt a törvény- ben eljárva más területeken is igyek- érdekében 2013. szeptember 30-án telenül működő onkelt határozatával line felületek száa Prompt Pharma „Hazánkban továbbra is az online felületen ma, annak ellenéSzolgáltató és Kere, hogy a lefülelt vásárolt, postai úton továbbított illegális készítmények reskedelmi Kft.-t hamis gyógyszea lehető legsúlyokereskedelme jelenti a legnagyobb problémát.” rek értéke visszasabb szankciókkal, esett tavalyhoz ké500 millió forintos pest. A hatóságoknak és a nyomozati szik megfékezni a hamis gyógyszerek bírsággal és a cég gyógyszer-nagykeszerveknek ezért a jövőben még több terjedését. Az egyik legfontosabb reskedelmi engedélyének a visszavoerőfeszítést kell tenniük az illegális ol- ilyen eszköz a gyógyszer-kereskedelmi násával sújtotta. dalak felkutatására.” lánc zártságának a biztosítása. Ennek lényege, hogy a kereskedelmi lánc va- A sajtótájékoztatón részt vevő szakérA hazai hatóságok nagyjából 82 ezer lamennyi tagja Magyarország, illetve a tők hangsúlyozták, a gyógyszerhamisídarab tablettát foglaltak le, több mint többi EU-tagállam gyógyszerfelügye- tást a leghatékonyabban a fogyasztók 90 millió forint értékben. „Az eddigi leti hatósága által kibocsátott hatósági határozott és tudatos döntései szoríthattapasztalatok azt bizonyítják, hogy ha- engedéllyel kell hogy rendelkezzen. ják vissza. A kereslet akkor csökkenzánkban továbbra is az online felületen Ezt a tevékenységet a tagállami ható- het, ha a betegek hiteles információk vásárolt, postai úton továbbított illegá- ságok folyamatosan ellenőrzik, és ha alapján tudják felmérni, hogy lis készítmények kereskedelme jelenti bármilyen visszaélést tapasztalnak, mekkora kockázattal jár, ha a legnagyobb problémát” – mondta akkor eljárást indítanak. olcsóbb, ámde bizonytalan el az akcióról szóló sajtótájékoztaminőségű „gyógyszereket” tón Csiki Olivér, a NAV pénzügyőr „Magyarországon jó példa erre használnak. századosa. Ugyanakkor az idei akció a Prompt Pharma Kft. esete, során, az Európai Unión kívülről érke- amellyel szemben 2013-ban Az OGYÉI folyamatosan ző teher-, illetve személygépjárművek- indult hatósági ellepublikálja honlapján a látóben is találtak csempészett gyógysze- nőrzési eljárás” – körébe került hamis és nem reket a pénzügyőrök. mondta el a sajtóengedélyezett készítmények, tájékoztatón dr. illetve azon weboldalak lisA magyarországi gyógyszerforgalma- Dernovics Mátáját, amelyeknek a letiltását zás felügyeletéért felelős hatóság, az tyás, az OGYÉI kezdeményezte. Országos Gyógyszerészeti és Élelme- jogásza. A vizsgálat zés-egészségügyi Intézet (OGYÉI) során bebizonyosodott, hogy a Forrás: OGYÉI
XV. évfolyam 9. szám
l
2016. szeptember
GYÓGYSZERTÁR
9
AKTUÁLIS
AKTUÁLIS
kell kapnia a vizsgálati eredményt. Az viszont, hogy a várólistán mikor kerül sorra, már meglehetősen bizonytalan.
Az emberi tényező
A WHO előrejelzése szerint a daganatos megbetegedések száma a következő két évtizedben várhatóan 70 százalékkal nő. Magyarországon már most is évente egy nagyobb város lakosságának megfelelő, csaknem 50 ezer rákos megbetegedést diagnosztizálnak, és valamelyik daganattípus miatt mintegy 31 ezren halnak meg, azaz megközelítőleg negyedóránként veszítjük el egy honfitársunkat. Szerintem ez ma Magyarország egyik legnagyobb gondja, ami ellen a politikának, a szakmának és a civil szférának együttesen kell(ene) fellépnie. Az onkológiai morbiditás és mortalitás elleni küzdelem négy pillére a megelőzés, a diagnózis, a gyógyítás és a hospice ellátás. Az alábbi cikkben e négy témával foglalkozom. A terápiás lehetőségek rohamos fejlődése mellett is hihetetlenül fontos a korai felismerés, hiszen amikor már a tumor jelez, akkor a daganat legalább 46 százalékban hosszabb ideje ott van a szervezetben, és megannyi genetikai elváltozást hoz létre.
Az utóbbi 50 évben Magyarországon 48 százalékkal nőtt a daganat okozta halálesetek száma. Mind a két nemnél – a dohányzás miatt – a tüdőrák szedi a legtöbb áldozatot, a nőknél a mellrák után a harmadik, a férfiaknál már a második helyen áll a vastag- és végbélrák.
10
GYÓGYSZERTÁR
Egy tavalyi adat szerint az országos rákszűrési programba eddig 1500 védőnőt vontak be, ennek köszönhetően egyre több kistelepülésre juthat el a méhnyakszűrés programja. A méhnyak- és a mammográfiás vizsgálatot követően, a vastagbélszűrés országos programját 2019-ben vezetik be. Ez utóbbit egyelőre csak négy megyei pilot-program részeként végzik, ami a gyakorlatban azt jelenti, hogy az 50–70 év közöttieket értesítik erről a lehetőségről. Az OEP adatai szerint Magyarországon évente 15,5 milliárd forintba kerül a vastagbélrákos bete-
gek gyógykezelése, márpedig nemzetközi statisztikák szerint a szervezett szűrésekkel jelentősen csökkenthetők lennének ezek a költségek. Még egy drámai adat: vastagbéldaganatban itthon évente több mint 5 ezren hunynak el, akik közül az időben történő felismeréssel akár 4 ezer ember is megmenthető lenne – akkor, ha az orvoshoz nem gyógyíthatatlan állapotban kerülnének. Minderre a lehetőség is adott, hiszen a rákmegelőző állapot már 8–12 évvel a betegség kialakulása előtt kimutatható. Ugyanakkor sokszor hiába a korszerű kezelések tárháza, ha a páciensnek sokat kell várnia a diagnózis megállapítására. Igaz, ma már létezik az úgynevezett „14 napos szabály“, vagyis hogy a daganatgyanú miatt CT-, MR-vizsgálatra beutaltnak ennyi időn belül meg
A mammográfiás mellrákszűrésnél 48– 59 százalékos a részvétel, ami azonban nem elég, hiszen a nők körében a mellrák a tüdőrák mögött a daganatos halálozási statisztikákban a második-harmadik helyen áll. Hazánkban a
Ma már – a hagyományos röntgenes szűrővizsgálatok mellett – hihetetlen ívben fejlődik a molekuláris szűrővizsgálat és a különböző képalkotó eljárások. Az ultrahangvizsgálat (UH), a computer-tomográfia (CT), a mágneses rezonanciás vizsgálat (MR), valamint a szervezetbe juttatott izotóp sugárzásának értékelésén alapuló pozitron-emissziós tomográfia (PET) mind-mind kiváló lehetőséget nyújt a daganat korai kimutatására, a stádium meghatározására, a terápiás hatékonyság vizsgálatára, a beteg követésére, a visszatérő tumorok korai megtalálására és pontosabb leírására. Az onkológiai diagnosztikában ma már a képek digitális kiértékelésének, archiválásának,
A rákbetegség kezelésének követése a radiológia egyik legdinamikusabban fejlődő területe. Az in vitro állapotból az in vivo képalkotásra térnek át, amivel a beteg életét még nagyobb esél�lyel tudják megmenteni. Ma már olyan módszerek is léteznek, amelyeknek köszönhetően rövid időn belül felmérhető a terápia hatékonysága, s ha az nem megfelelő, akkor másikra térhetnek át; amelyek segítségével észlehetők az esetleg visszanőtt tumorok, megállapítható azok stádiuma, illetve lehetővé válik a kezelésük. Bár – a sugár- és a hagyományos „kemoterápia” mellett – az immun-onkológiai terápiát napjainkban még csak a gyógykezelések 3 százalékában alkalmazzák, az orvosok bizakodnak. A szakemberek elképzelhetőnek tartják, hogy 10 év múlva már az onkológiai kezelések mintegy 60 százaléka ezen az új, hos�szú távon minőségi túlélési lehetőséget biztosító módszeren alapul. (Fontos tud-
Az Európai Unió országai közül messze Magyarországon a legmagasabb a fiatalkori, 100 ezer főre vetített halálozási ráta daganatos megbetegedésekben Fő
Év 84
140
82
120
80 78
100
76
80
74
60
72 70
40
68
20
66
0
64
Gö Dáni rög a ors z Ho ág lla nd Po ia rtu gá l EU ia -át Cse lag h Le orsz ng ye ág lor szá Lit g vá n Bu ia lgá Le ria tt Ho orszá rvá g tor szá g Uk raj n Ro a Ma mán gy ia aro rsz ág
A mutatók javítása érdekében társadalmi összefogásra van szükség
A gyógyítás 21. századi eszköztára
elektronikus továbbításának és a digitális konzultáció lehetőségének sincs akadálya. A fejlődés a film nélküli radiológia (PACS) felé tendál.
Ci Své prus do rs Fin zág no r Lu szág xe m Ola burg szo rsz ág Má lta Eg ye Íror sü szá lt K g irá lys á Au g Né sztr me ia Sp torsz an yo ág lor szá Be g lgi um
Rákbetegség: az új morbus hungaricus?
A késlekedésért nemcsak a rendszert, hanem az emberi tényezőket is hibáztathatjuk, hiszen a legkorszerűbb szűrési lehetőségek ellenére a lakosság többsége máig nem él azokkal. Pedig nemzetközi ajánlásokban rögzítették, hogy a rák miatti halálozás csak akkor lesz érdemben csökkenthető, ha az adott kór által veszélyeztetett korosztályok 60-70 százaléka részt vesz az ingyenes szűrővizsgálatokon. És megint egy megdöbbentő adat: a méhnyakrákszűrésen az érintettek 30 százaléka sem vesz részt, így ebben a – korai szakaszában felismerve gyógyítható – kórban évente 400 hölgyet veszítünk el.
daganatos betegségek előfordulása és az ebből eredő halálozás nemzetközi mércével mérve is kiemelkedően magas. Évente mintegy 9 ezer új tüdőrákos és 8 ezer új vastagbélrákos páciensről tudnak, az együttes halálozás csaknem 15 ezer fő. A szomorú számadatok mellett a családi drámákat akkor még nem is említettük…
100 ezer főre vetített halálozási ráta a 0-64 éves daganatos betegek között, 2012 Születéskor várható élettartam, 2012 A WHO HFA adatbázis nem tartalmazza a grafikonon ábrázolt adatokat az alábbi EU-országokra: Észtország, Franciaország, Szlovákia, Szlovénia.
XV. évfolyam 9. szám
l
2016. szeptember
Forrás: WHO HFA
GYÓGYSZERTÁR
11
AKTUÁLIS
AKTUÁLIS Különböző daganatos megbetegedések 5 éves túlélési rátája a diagnózis éve szerint (1975-2011) 100
+ 47%
90
+ 21%
80 + 48% 70
+ 40% + 33%
60
Emlő
Vastag- és végbél
Vese és vesemedence
Prosztata
20 05 –2 01 1
20 02 –2 00 4
19 99 –2 00 1
19 96 –1 99 8
19 93 –1 99 5
19 90 –1 99 2
19 87 –1 98 9
19 84 –1 98 6
19 81 –1 98 3
19 78 –1 98 0
19 75 –1 97 7
50
Minden daganatos megbetegedés
Forrás: National Cancer Institute. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2012/browse_csr.php
ni, hogy az onkológiai kezelések stratégiáját általában nem egy orvos, hanem egy csapat, az úgynevezett „onko-team” határozza meg.) 2015-ben – uniós finanszírozású pályázatok révén – a hazai diagnosztikai géppark mintegy 80 százaléka kicserélődött: 50 milliárd forint összértékben telepítettek képalkotó eszközöket az ország egészségügyi intézményeibe. Ennek köszönhetően csökkent a gépállomány átlagéletkora (a CT-gépeké 5,7 évről 4,1 évre, az MR-készülékeké 5,4-ről 3,9 évre), javult a technológiai fejlettségük is, azonban még így is jelentős a lemaradásunk az OECD országainak átlagához képest.
A hozzáférés akadályai Míg az OECD-tagállamokban egymillió lakosra vetítve 24 CT- és 13 MR-készülék áll rendelkezésre, addig hazánkban ugyanennyi lakosra mindössze 10 CT és 6 MR jut. Mégsem az eszközhiány jelenti a szűk keresztmetszetet az állami egészségügyi ellátásban, hanem a szolgáltatások degresszív finanszírozása, ami bizonyos mennyiség felett nem nő lineárisan az elszámolt teljesítménnyel, a kvóta 120 százaléka felett a kezelések költségét már nem téríti meg az állam. A daganatos megbetegedések kezelésében áttörést hozhatnak azok az új immun-onkológiai terápiák, amelyek a
12
GYÓGYSZERTÁR
szervezet védelmi rendszerének folyamatos erősítésén alapulnak. Ugyanakkor az úgynevezett célzott terápiák is rendkívül fontosak, ezeknek köszönhetően ugyanis mind a várható élettartam, mind a minőségi életévek száma megnőhet. Sajnos ezeknek a modern terápiáknak a befogadása nem követi az európai trendeket: egy-egy új molekula rendszerszintű finanszírozásának megvalósításához sokszor hosszú évekre van szükség. Igaz, egyedi méltányosság keretében a legtöbb új készítmény hozzáférhető a legsúlyosabb állapotú betegek számára. A daganatos betegek négyötöde ma nem kap hospice ellátást, holott erre minden állampolgár térítésmentesen jogosult lenne. Noha a hospice ellátás országos lefedettsége is bővült, a daganatos betegek nagy részét otthoni ápolás keretében is el tudják látni a szakemberek. A palliatív kezelés a tünetek enyhítésére, elsősorban a fájdalomcsillapításra fókuszál, akkor, amikor az onkológiában már nincs eredménye a gyógyító tevékenységnek. Az országosan szervezett képzések ellenére sajnos ez máig nem került be a köztudatba, és a gyógyítók körében sem eléggé ismert a hospice ellátás jelentősége.
Konklúzió Össztársadalmi problémáról lévén szó, mindenkinek szerepet kell vállalnia a
rák elleni küzdelemben. A szülőknek, akik példát mutatnak a gyermekeiknek azzal, hogy nem dohányoznak, rendszeresen sportolnak és eljárnak a szűrővizsgálatokra. A politikának, amelynek a lehető legtöbb forrást kell biztosítania erre a célra (egészségügyi dolgozók bérének rendezése, kórházak felújítása, diagnosztikai lehetőségek biztosítása, új gyógyszerek finanszírozása, környezetvédelmi beruházások támogatása stb.). A szakmának, amelynek a betegek egyéni kezelésén, ápolásán túl az eddigieknél eredményesebben kell lobbiznia a döntéshozóknál a források biztosításáért. Arra is szükség lenne, hogy a gyógyítás olyan „Comprehensive Centrum”-okban valósuljon meg, ahol egy helyen áll rendelkezésre az összes terápiás modalitás (azaz egyformán adottak a humán- és a technikai feltételek). A betegszervezeteknek pedig a mostaninál jóval erőteljesebben szükséges hallatniuk a hangjukat, és még több egészségmegőrző, illetve felvilágosító kampányt kell szervezniük. Folytathatnám a sort, de úgy gondolom, mindenki tudatában van a probléma súlyosságának. Az időbeliséget sem árt hangsúlyozni: ha ma elkezdünk cselekedni, annak 10-20 év múlva látjuk az első eredményét. Lengyel Gábor gyógyszerügyi szakértő
Fiatalabbak is elkezdhetik
Menedzsmentismeretek – egyre szűkösebb forrásból Nemcsak a patikaprivatizáció idején volt aktuális, hanem most, a gyógyszerészi többségi tulajdon megszerzése, a generációváltás során is nagy szükség lenne közgazdasági és menedzsmentismeretekre. Az önképzés lehetőségei azonban sajnos elég korlátozottak. A hazai menedzser-közgazdász képzés történetének elejét sokan ismerhetik. A ma már nem létező Közgazdasági Továbbképző Intézet (KTI) 1990-ben, külföldi licenc alapján elindított egy Training For Trainers elnevezésű programot. Egy nemzetközi csapat választott és képzett ki – a 400 jelentkező közül – 25 magyar szakembert, köztük dr. Simon Kis Gábort, a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége elnökségének tagját. Társai között olyan ismert nevek is voltak, mint Csehák Judit egykori egészségügyi miniszter. Az egyéves dobogókői fejtágító végeztével a csoport tagjai – akik Gábort választották vezetőjüknek – azonnal elkezdték továbbadni a megszerzett közgazdasági, egészségügyi menedzseri ismereteket az orvosoknak, elsősorban kórházi orvos igazgatóknak.
Másoddiploma Az első két év után a képzés négy félévessé vált, és a Közgazdaság-tudományi Egyetem adott érte másoddiplomát. Gábor addigra már a gyógyszerészek köréből is toborzott hallgatókat. Mint mondja, nem volt nehéz dolga. „A patikaprivatizáció időszakában mindenki érdeklődött a menedzserképzés iránt. Tény, hogy nagy szükség is volt rá: a gyógyszertári központok rendszere önállótlanná tette a patikusokat, akik nem értettek a vállalkozás pénzügyi vezetéséhez. Igaz – teszi hozzá a gyógyszerész-közgazdász szakember –, hogy kezdetben olyan kedvezőek voltak a feltételek, hogy a gyógyszertár-működtetésbe nem igazán lehetett belebukni. Kis túlzással az is sikeres lehetett, aki nem értett hozzá. Ez viszont annak a képét is előrevetítette, hogy ez a
XV. évfolyam 9. szám
l
Kánaán nem fog sokáig tartani. Nem is tartott. A körülmények lépésről lépésre romlottak, már csak ezért is egyre fontosabbá vált, hogy a gyógyszerészek közgazdaságilag képezzék magukat.” Gábor azt is elárulja, a MOSZ volt az, amely már a legelején felismerte ennek a képzésnek a jelentőségét: az első évfolyam 1992-ben gyakorlatilag a Szövetség országos és megyei vezetőségéből állt. Hamarosan külön gyógyszerészévfolyamok is indultak. Volt olyan év, amikor a Simon Kis-féle „Egy vidéki kis patikában, csaknem húsz éve folytatott magángyógyszerészi tevékenység után jutottam el arra a felismerésre, hogy egyre piacosodó világunkban a kiemelkedő szakmai munka önmagában kevés a boldoguláshoz – árulja el dr. Dobos Józsefné László Erika, a jászárokszállási Szent Margit Gyógyszertár személyi jogos gyógyszerésze, tulajdonosa. – A gyógyszerészt gyógyszerésznek képzik, holott a munkánk egy része már jó ideje a gazdálkodás okszerűségéről és fegyelméről szól. Ebben a helyzetben hívta fel a figyelmemet dr. Mikola Bálint, a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének elnöke arra, hogy a Corvinus Egyetemen kétéves egészségügyi menedzsment szak indul. Rögtön tudtam, hogy nincs mit megfontolnom, ezen a területen nem rendelkezem a kellő tudással. Mindez 2009-ben történt, és én két év múlva abszolváltam a képzést, ami élményszámba ment számomra, és azt hiszem, valamennyi évfolyamtársam ugyanígy érez. Amit dr. Simon Kis Gábor docens úr és oktatóstábja megtanított nekünk, arra lehetett építeni.” „Hogy miben látom ennek a másoddiplomának a hasznát? A megjelenésünk és a lehetőségeink dinamikus kiterjedésében, hiszen amint a tanult alapokat alkalmazni kezdtük, az eredmények is elkezdtek sorjázni – meséli Erika. – Nem sokkal a képzést követően gyógyszertárunk az Év Patikája lett, majd az Év Gyógyszerésze címet vehettem át. Ezután mi rendeztük meg a X. Jubileumi Országos Patikanapot, most pedig egy teljes gyógyszertári rekonstrukció befejező szakaszánál tartunk. Utóbbi fejlesztés eredményeként egy egészségügyi minicentrum jön létre, a szükséges és elégséges méretekkel, amelynek hasznát mindenképpen az ellátást igénybe vevők látják majd.” „Ez a képzés segített hozzá ahhoz a felismeréshez, hogy a beteg érdeke az én érdekem is – teszi még hozzá a jászárokszállási gyógyszertárvezető –, hiszen a betegellátásba visszaforgatni csak azt lehet, amim van, és ha én azt tisztességgel visszateszem, akkor az ellátott helyben megkap mindent, amire szüksége van.”
2016. szeptember
GYÓGYSZERTÁR
13
AKTUÁLIS
AKTUÁLIS
iskola 120-150 főt tanított, orvosokat és gyógyszerészeket vegyesen. Gábor úgy számolja, 100 és 200 között lehet azoknak a gyógyszerésznek a száma, akik az elmúlt negyedszázadban ebben képzésben részesültek, az orvosok esetében viszont több mint ezer emberről beszélhetünk. Napjainkban újabb radikális fordulat zajlik, a generációváltás, amelynek során olyan fiatalok kerülnek gyógyszertárvezetői és tulajdonosi pozícióba, akik az egyetemen magas színvonalú szakmai képzést kaptak, viszont nem rendelkeznek a szükséges gazdasági és menedzsmentismeretekkel. „Egy láncgyógyszertár vezetőjeként könnyebb dolguk van, hiszen a tulajdonos általában a gazdasági vezetésben is részt vesz, megmondja, melyik termékből mennyit tartsanak, hogyan rendeljenek. Rendkívül kényelmes helyzet, amiben nem sok nyoma van az önál-
„A Gyógyszertári menedzsment kurzus azokat az ismeretbeli hiányosságainkat pótolta, amiket az egyetemen nem tanultunk, és amiket legfeljebb autodidakta módon, vagy a saját negatív tapasztalataink által tudtunk elsajátítani – indokolja dr. Ferenczi Éva, a budapesti Dorottya Gyógyszertár vezetője, hogy miért döntött a továbbképzés mellett. – Ráadásul én még jóval a rendszerváltás előtt jártam egyetemre, az akkori tananyagnak a gyógyszertári központokhoz alkalmazkodó tervezés volt a része, nem pedig az, hogy hogyan irányítsunk önállóan egy patikát.” „Azt gondolom, gyógyszertárvezetőként sokkal inkább egy ilyen típusú képzésre van szükségem, mint hogy hatástanból szakvizsgázzam. Így aztán, gyakorlatilag amióta elindult, mindig ezt választom sok kreditpontszerzési lehetőségként – tudjuk meg a fővárosi gyógyszerésznőtől. – Számomra nem is annyira a mindennapi gyakorlattal kapcsolatos információk az érdekesek, mert azokat a kihívásokat az ember kénytelen megoldani, kikínlódni a könyvelőjével, hanem a szélesebb kitekintés, a trendek, a tendenciák, amelyeknek saját magam nem tudnék utánanézni. Így képbe kerülök, fel tudok készülni, elébe tudok menni a változásoknak. A leghasznosabbnak azt az újfajta szemléletet tartom, amit egyegy ilyen kurzus kialakít a résztvevőkben.”
Gábor. – Hogy ki lesz egy-egy kórház új főigazgatója, abba a mindenkori egészségügyért felelős államtitkárnak is nagy beleszólása volt, van. Az orvosok ezért egyre „Ebben a helyzetben különösen nagy inkább a Semszükség lenne menedzserképzésre.” melweis Egyetem képzését választotlóságnak – véli dr. Simon Kis Gábor. ták, tudván, hogy az a diploma – egy – Egy magánpatikában viszont gazda- bizonyos szempontból – sokkal többet ságilag is nekik kell a vállalkozást egy- ér. Én már nem tudom felvállalni azt, ben tartaniuk, amiről fogalmuk sincs. hogy ilyen erős ellenszélben, a hataManapság ezért is jut kulcsszerephez a lommal szemben, csak azért is csinálkönyvelő, aki figyelmezteti a vezetőt, jam tovább.” ha elfutott a készlet vagy veszteségessé válik a cég. Ebben a helyzetben különösen nagy szükség lenne menedzserképzésre.” Ehhez képest a Közgázon éppen most futott ki az utolsó évfolyam, idén adtak ki ott utoljára egészségügyi menedzser szakdiplomát. „Nálam folyamatosan csökkent a résztvevők száma, a Semmelweis Egyetem Szócska Miklós nevével fémjelzett Egészségügyi Menedzserképző Központjában pedig növekedett – tárja fel az okokat
14
GYÓGYSZERTÁR
Továbbképzés Milyen lehetőségei maradtak az olyan gyógyszerészeknek, akik tágítani akarják látókörüket, és gyakorlati patikavezetési ismeretekre szeretnének szert tenni? Immár tizenhetedik éve zajlik az a gyógyszertári menedzsment kurzus, amely Budapesten kívül több vidéki nagyvárosban kínál kétnapos továbbképzési lehetőséget a gyógyszerészeknek. „A képzés a GYOFTEX által akkreditált, tematikáját tekintve ötéves ciklusokban működik – meséli a programot kitalá-
ló Simon Kis Gábor. – Az előadásokra a hétvége két napján kerül sor, direkt azért, hogy el tudjanak jönni a kollégák. A résztvevők számára kifejezetten az éppen aktuális témákat dolgozzuk fel, és a mindennapi gyakorlathoz szükséges információkkal igyekszünk szolgálni számukra. Ez a képzés korábban nagy népszerűségnek örvendett: Nyíregyházától Szombathelyig, Debrecentől Pécsig mindenütt jelen voltunk. Sajnos ez is visszaszorulóban van. Azt gondolom, a kollégák jelentős része belefásult abba, hogy elég rossz anyagi helyzetben van a patikájuk, sokan még ma is veszteségesek. Másrészt többen úgy vannak vele, hogy hiába csinálunk mi bármit, ez a rendszer úgyis azt tesz velünk, amit akar.” „Régóta látni, hogy a hivatásunk nem csak a tára melletti gyógyításról szól. Aki tulajdonosa vagy vezetője egy patikának, muszáj a szűk szakmai tudásnál több ismerettel rendelkeznie – állítja dr. Dócs János, a békéscsabai Kígyó Gyógyszertár tulajdonosa, személyi jogos gyógyszerésze. – 1992-ben indult, jogelőd nélküli patika vagyunk. A szüleim is gyógyszerészek, édesapám nagyon régóta, még az „átkosból” ismeri dr. Simon Kis Gábort. Már akkor azt mondta nekem, hogy „figyelj oda rá, mert ő egy rendkívül éles látású ember”. És valóban, ahogy elkezdtem látogatni ezeket a tanfolyamokat, rájöttem, hogy itt nagyon hasznos dolgokat lehet hallani.” „Minden egyes, általában Békéscsabán, Gáborék által tartott gyógyszertári menedzsment továbbképzésre elmegyek. A napi életből vett témákkal, az utolsó fél év tapasztalataival és azok várható következményeivel foglalkozunk. Nemcsak hátra és előre nézünk, a jelen aktualitásait is megbeszéljük – osztja meg velünk tapasztalatait dr. Dócs János. – Az előadásokon nem azt mondják meg, hogy ez vagy az a jó irány. Azt vázolják fel, hogy melyek a várható csapásirányok, és ebből próbálja mindenki azt kiválasztani, ami számára követhető. Ilyen ötlet volt például a független magyar gyógyszertárak összefogása a közös beszerzési források felkutatása érdekében. Az élet később igazolta ezt, hiszen az országban több gyógyszerészi tulajdonú nagykereskedő cég is működik, méghozzá ragyogóan, ami nagyban csökkenti a patikák kiszolgáltatottságát. De említhetném azt is, amikor ötven vagy száz gyógyszertár összefog, és közösen próbálnak nagyobb árengedményt kiharcolni a gyártóktól. A továbbképzéseknek köszönhetően mindig előre tudtuk, hogy ezeknek a lépéseknek muszáj megtörténniük, és meg is történtek.” „Szinte minden tanfolyamon szóba kerülnek az emberi tényezők: a megfelelő vezetői magatartás, a dolgozókkal való bánásmód és az ezzel kapcsolatban felmerülő problémás helyzetek kezelése. Azt gondolom, hogy ha egy ilyen hétvégi rendezvényen akár csak egyetlen olyan ötletet is kapnak a résztvevők, amely segíti őket a boldogulásban, már megérte számunkra elmenni. Ráadásul a továbbképzés „házhoz jön”: a mai világban otthonról, a munka mellől elszabadulni költséges és nem egyszerű feladat. Az, hogy egy-egy szombat-vasárnapunkat rááldozzuk, azt gondolom, bőven belefér – érvel a részvétel mellett a békéscsabai gyógyszertárvezető, majd hozzáteszi: – Remélem, ezek a továbbképzések a jövőben is folytatódnak!”
XV. évfolyam 9. szám
l
2016. szeptember
Alapképzés Dr. Simon Kis Gábor szerint a gyógyszertárvezetéshez szükséges gazdasági és menedzsmentismereteket a gyógyszerészi alapképzésbe is be kellene illeszteni. Ennek egyik akadálya, hogy ma Magyarországon nemigen van olyan oktató, aki egyszerre rendelkezne közgazdasági egyetemi végzettséggel és gyakorló gyógyszerészi tapasztalatokkal. Akár egy közgazdász áll ki a pulpitusra, akár egy gyógyszerész, a másik területén „eltéved az erdőben”. „Ma egy-egy végzős évfolyam hallgatóinak 70-80 százaléka a közforgalomba kerül. Márpedig ha ez így van, akkor ezekkel az ismeretekkel tisztában kell lenniük. Hatványozottan igaz ez akkor, ha bármelyikük is személyi jogos gyógyszerész lesz, és a patikavezetés gazdasági felelősségének a terhe is az ő vállán nyugszik majd. Jelen pillanatban a gyógyszertári menedzsment kurzus az, ami ebben segítséget nyújthat a fiatal gyógyszerészek számára. Ha nem élnek vele, és nem ismerik ki magukat a gyógyszertárvezetés útvesztőiben, a generációjuk a láncpatikák ölébe fog hullani” – vázol fel a hazai gyógyszerész-közgazdászképzés atyja egy, a hivatás számára szerinte nemkívánatos forgatókönyvet. Tóth Tamás GYÓGYSZERTÁR
15
AKTUÁLIS
AKTUÁLIS
Húszéves a PHOENIX Pharma Zrt.
Interjú dr. Küttel Sándorral, a cég kereskedelmi igazgatójával Kerek születésnapot ünnepel ebben az évben a hazai piac egyik legnagyobb gyógyszer-nagykereskedője. Ennek apropóján tekintettük át dr. Küttel Sándorral, a PHOENIX Pharma Zrt. kereskedelmi igazgatójával az idáig megtett utat és a cég előtt álló legfontosabb feladatokat. Gyógyszertár: Idén 20 éves a PHOENIX Pharma Zrt. Hogyan fognak megemlékezni a jeles évfordulóról? Dr. Küttel Sándor: Szeretnénk az ősz folyamán, méltó módon megünnepelni ezt az évfordulót, ennek lesz része a siófoki megjelenésünk is. De minden meglepetést nyilván nem lenne szerencsés már most elmondani… Gy.: Hogyan váltak annak idején – lépésről lépésre – a gyógyszerészek mindennapjainak részeseivé? K. S.: Bár 1996-ra datáljuk a PHOENIX magyarországi működésének kezdetét, a tulajdonképpeni megalakulás, amikor a máig családi vállalkozásként működő német PHOENIX-csoport megvásárolta a Parma Gyógyszerkereskedelmi Rt.-t, a néhai Pest megyei Gyógyszertári Központot, 1995 legvégére tehető. Cégünk, akkor már PHOENIX Pharma Rt. néven, éppen az 1996-os siófoki kongresszuson mutatkozott be először mint gyógyszer-nagykereskedő a szélesebb közönség előtt. Ezt követően a PHOENIX a Calixot, az egykori Bács-Kiskun Megyei Gyógyszertári Központot is megvásárolta, majd 2000-ig több akvizíció is történt, amelyek eredményeként számos korábbi gyógyszertári központnak lettünk a jogutódja. Az új évezred elején Polgáron megvalósítottunk egy zöldmezős beruházást, és 2003-2004-re alakult ki a jelenlegi vállalati struktúra a hat telephellyel, gyakorlatilag országos lefedettséggel. Éppen ebben az időszakban, 2004-ben lettem a cég kereskedelmi igazgatója, és 2006. február 1-jétől, elődöm, dr. Duha Gabriella nyugdíjba vonulásával vettem át az igazgatóság elnöke pozíciót.
16
GYÓGYSZERTÁR
Gy.: Miért éppen Fót lett a vállalkozás központja? K. S.: Már akkor, amikor a Pest Megyei Tanács Gyógyszertári Központja még állami vállalatként működött, kiderült, hogy az Uzsoki és a Laky Adolf utcák által határolt zuglói telep – leginkább a szűkössége miatt – sem a raktározás, sem a logisztika szempontjából nem ideális a megújuló, fejlődő gyógyszer-nagykereskedői tevékenységhez. Van olyan rendelésindulásunk, amikor a fóti telephelyről egyszerre több tucat autó gördül ki a patikai kiszállításokra; innen, Zuglóból ez nem lett volna megvalósítható. Még az elődcégünk vásárolt egy telket Fóton, ahová a raktárbázist tervezte kiépíteni. Ez az 1990-es évek elején meg is történt. Az akvizíciókat követően logikusnak tűnt, hogy a második lépés a központ kitelepítése lesz. Ez 1996ban zajlott le, amikor én még a Parma Produkt Kft.-nek voltam az ügyvezető igazgatója. A kiköltözést utólag is nagyon jó döntésnek tartom: a lehető legközelebb vagyunk a legnagyobb telephely életéhez, közvetlen rálátásunk
van a logisztikára és napi kapcsolatban állunk az ott dolgozókkal. 17-18 kilométer távolságból mindezt nehezebb lenne irányítani. Gy.: Milyennek látja jelenleg a hazai gyógyszer-nagykereskedői piacot saját cégük és a gyógyszerészek, azaz a konkurencia és a kínálat szempontjából? K. S.: Ha csak az utóbbi 10 évet nézzük, nagyon sok minden megváltozott. 2006 végén elindult a piac liberalizációja, majd 2011-ben egy ezzel ellentétes irányú folyamatnak lehettünk a részesei. Mindez számos ellentmondást eredményezett, egy azonban biztos: a privatizáció óta eltelt két évtizedben a gyógyszer-nagykereskedelem teljesen átalakult, modernizálódott. Míg 20 évvel ezelőtt alig több, mint ezer gyógyszerféleséget forgalmaztunk, jelen pillanatban több mint tízezer cikket tartunk nyilván. Mivel elképzelhetetlen, hogy valamennyi patika minden cikkből tartson raktáron, nagyon nagy szükség van arra a logisztikai, technológiai háttérre, amit
a nagykereskedelem biztosít a gyógyszertárak számára. Mi naponta kétszer az ország összes pontjára el tudunk jutni a kért gyógyszerrel, és a rendelés leadásától a számlázásig gyakorlatilag minden elektronikus úton történik.
Annak érdekében, hogy álljuk a versenyt a többi nagykereskedővel, folyamatosan újabb és újabb fejlesztéseket kell végrehajtanunk. Elsősorban a szolgáltatásunk minőségén igyekszünk javítani, állandóan újabb és újabb szolgáltatási formákat hozunk létre. Nálunk a legutolsó ilyen a receptek és a számlák raktározása olyan gyógyszertárak számára, amelyek nem rendelkeznek az ehhez szükséges tárolókapacitással. A határidő lejártával ezeknek az iratoknak a megsemmisítését is vállaljuk. Folyamatosan fejlődik a logisztikánk, az informatikánk; a 21. század mindenhol erről szól, a gyógyszer-nagykereskedelemben pedig különösen.
A nagykereskedők között folyamatos a verseny, ami szerintem nagyon jó a gyógyszertárak számára. Előbbiek nagyjából két csoportra oszthatók. A „nagy” nagykereskedők száma az elmúlt két évtized első felében folyamatosan csökkent: felvásárolták egymást, vagy egyszerűen megszűntek. A kezdeti, többtucatnyi nagykereskedőből mára gyakorlatilag három, a teljes spektrumot forgalmazó cég maradt, amelyek a piac körülbelül 90 százalékát fedik le. A legnagyobb előttünk (és a gyógyszerpiac többi szereplője előtt) álló kihívás Mellettük időről időre újabb és újabb a biztonsági elemek gyógyszeresdo„kis” nagykereskedők jelentek meg, bozokon történő elhelyezése. Ez, mint amelyeknek ugyan nem nagy a piaci ismeretes, egy kétdimenziós vonalkód részesedésük, mégis úgy tűnik, hogy megjelenítését és a dézsmabiztos csoakik megmaradtak (tíznél is keveseb- magolást jelenti. A megvalósítás végső ben), azok megtalálták a számításaikat. határideje 2019. február, vagyis már Az ő stratégiájuk láthatóan nem a teljes csak szűk két és fél évünk van az ezzel körű gyógyszerforgalmazásra épül. kapcsolatos feladatok elvégzésére. Gy.: Jelenleg melyek a nagykereske- Mi, gyógyszer-nagykereskedők nemrédők előtt álló legnagyobb kihívások? giben írtunk alá egy megegyezést az étrend-kiegészítők gyártóival, a Magyar K. S.: Hogy egy jó hírrel kezdjem: Gyógyszerészi Kamarával és a Hamisía liberalizáció egyik mellékhatása a tás Elleni Nemzeti Testülettel közösen, gyógyszertárak kintlévőségeinek a na- amelyben azt vállaljuk, hogy egy olyan gyon kedvezőtlen alakulása volt. Ez a önszabályozó rendszert teszünk a matrend a liberalizáció leállításával meg- gunk számra kötelezővé, amely a lehefordult, és mostanra el lehet mondani, tő legnagyobb mértékben szavatolja a hogy a patikák gazdasági helyzete, s ezáltal a nagykereskedők biztonsága is nagymértékben javult.
patikákba bekerülő étrend-kiegészítők minőségét: hamisítási kockázatukat a legkisebb, a velük kapcsolatos biztonságot a legmagasabb szinten garantálja. Ezzel kapcsolatban is vannak még teendőink. Az ügyet nagyban segíti, hogy az OGYÉI, miután a néhai OÉTI feladatait is megkapta, mostantól a gyógyszerek és az étrend-kiegésztők piacán is ellenőrző feladatokat lát el. Gy.: Kiállítóként a kezdetektől jelen vannak a MOSZ által szervezett országos gyógyszerészkongresszuson. Miért tartják fontosnak, hogy minden évben ott legyenek Siófokon? K. S.: Azt valljuk, hogy mindig oda szeretnénk eljutni, ahol a partnereink vannak. Ott tudunk velük a leginkább találkozni, tanulságos beszélgetéseket folytatni. Kézenfekvő, hogy próbáltunk a gyógyszerész-rendezvényeken, és ezen belül a legnagyobb kongresszuson is jelen lenni. Előadóként is rendszeresen meghívnak, minden alkalommal igyekszem olyan előadást összehozni, amely rendhagyó, olykor formabontó módon mutatja be a szektor helyzetét, tárja a kollégák elé a rájuk leselkedő veszélyeket, hívja fel a figyelmüket az aktuális problémákra. Sajnálom, hogy érzek némi apátiát a szakmában, és a feltörekvő fiatal nemzedék véleményformáló ereje sem átütő még. Gy.: Előadásaiból rendre kitűnik, mennyire szívén viseli a gyógysze-
A 2017. január 1-jei változások persze még rejthetnek kockázatot magukban. Ha például egy patika többségi tulajdonrészének kötelező átadása-megvásárlása kapcsán konfliktus támad a tulajdonos és a gyógyszertár személyi jogos gyógyszerésze között, ott elképzelhető, hogy nem lesz 100 százalékig biztosított a patika működése, azaz akadhatnak gondok. Remélem, ilyen minél kevesebb esetben fordul majd elő. Nekünk arra kell figyelnünk, hogy ha valahol konfliktus adódik, azt segítsünk megoldani.
XV. évfolyam 9. szám
l
2016. szeptember
GYÓGYSZERTÁR
17
MENEDZSMENT
AKTUÁLIS részet sorsát, naprakészen nyomon követi a szakma helyzetét, az ezzel kapcsolatos eseményeket. Gondolom, nemcsak a partnerség, hanem a családi érintettség okán is…
tóan nagy idő. Azóta apáról fiúra szállt nálunk ez a hivatás. Az édesapám híres gyógyszerész volt, nemrégiben elhunyt édesanyám is gyógyszerész volt és a feleségem is gyógyszerész.
K. S.: Mint azt sokan tudják, Magyarország legrégebbi gyógyszerész-dinasztiájából származom. Ősöm, Küttel Sámuel 1716. július 25-én vásárolta meg Kőszegen a patikáját; ennek éppen most, július 25-én volt 300 éve, ami borzasz-
A feleségem máig a legközvetlenebb kritikusom. Az otthoni életünkből ugyan igyekszünk kikapcsolni a gyógyszer-kereskedelmet, de ez nem mindig sikerül. Hál’ istennek nagy a családunk, és a 13 unoka is komoly fel-
A számok tükrében – A PHOENIX Pharma hat telephelyén, 48 ezer m2 beépített raktárterületen, egyszerre nagyjából 16-18 milliárd forint értékű gyógyszert készletez. – A cég 14,5 ezer cikket forgalmaz, tavaly összesen 163 millió doboz gyógyszert szállított ki, ami (hétköz)naponta 650 ezer dobozt jelent. – Napi 264 járata indul a gyógyszertárakba, ennek körülbelül 40 százaléka a fóti telephelyről. – Az autók napi 43 ezer kilométert tesznek meg, ami több, mint az Egyenlítő hossza. – A vállalat összesen 569 dolgozót foglalkoztat.
adatot jelent, de mégis előfordul, hogy otthon is vitatkozunk szakmai kérdéseken. Ennek persze előnye is van, mert így kapok direkt visszacsatolást.
Elérkeztünk egy olyan sorozat végéhez, amelynek előző részeiben (Gyógyszertár, 2015. november–december – 2016. július–augusztus) megismertünk négy különböző viselkedési típust; hogy melyikre mi jellemző, hogyan ismerhetjük fel az egyes típusba tartozó embereket, és vezetőként hogyan érdemes bánni velük, annak érdekében, hogy hatékonyabbak legyenek. Az alábbiakban ezeket a magatartásformákat idézzük fel és hasonlítjuk össze.
K. S.: Minden cégnek vagy szervezetnek a saját döntése, hogy mikor, hol, milyen rendezvényt szervez. Az egy másik, nem itt és most megválaszolandó kérdés, hogy a szakma évente hány, és persze milyen rendezvényt tud eltartani. Tekintettel arra, hogy 20 évvel ezelőtt Siófokon jelent meg a PHOENIX, mi úgy döntöttünk, hogy az idén is Gyógyszerészek Országos Kongres�szusát választjuk. Szeretettel várjuk partnereinket az ottani standunknál!
A korábbi cikkekből négy alaptípust ismertünk meg: a dominánst, az ismerkedőt, a szilárdat és a kompetenst. Mind a négy elemei megtalálhatók bennünk, más-más arányban, és mindegyikünkre a négyből egy vagy két viselkedéstípus dominanciája jellemző. Nézzük meg röviden, hogy mik az egyes típusok erősségei, gyenge pontjai, illetve mire van szükségük ahhoz, hogy hatékonyabbak legyenek!
Rövid információ a patikákat érintő változásokról Megszoktuk, hogy a gyógyszertári informatikai rendszerek folyamatosan változnak. Az idei év különösen sok munkával telik – mondta el Kiss András, a Quadro Byte Zrt. igazgatója. 2016–2017-ben az OEP lecseréli vényellenőrzési rendszerét, és az e-receptet is bevezetik. zavartalanul használhassák ezeket az új funkciókat?
Kiss András: Az OEP új, GPRS-t kiváltó vényellenőrzési rendszerét már elkészítettük, készen állunk az éles indulásra. A bevezetés az online pénztárgépes engedélyt is érinti, ráadásul a kasszák technikai követelményeivel kapcsolatban új jogszabály jelent meg a közelmúltban, ez jelentősen növeli a feladatot.
K. A.: A szükséges programokat minden partnerünknek határidőre biztosítjuk. Azonban a rendszerek működéséhez elengedhetetlenül szükséges a megfelelő minőségű internetkapcsolat. A számítógépeket működtetető elektromos áram mellett ma már a megfelelő minőségű internet is a gyógyszertárak működtetésének egyik alapvető feltételévé vált.
Közben haladunk az e-recept rendszer elvárásaihoz szükséges fejlesztéssel is. Cégünkkel az ÁEEK szerződést kötött a pilot rendszer patikai részének megvalósítására és tesztelésére. Rendszerünk már képes az e-recept feldolgozási folyamatainak patikai részét végrehajtani. Milyen feltételeket kell teljesíteniük a gyógyszertáraknak ahhoz, hogy
18
GYÓGYSZERTÁR
Várhatók-e még jelentős változások a jövőben? K. A.: Igen! 2019-től, uniós döntés alapján a gyógyszertáraknak is be kell vezetniük a dobozonkénti gyógyszer-azonosítási rendszert. Cégünk komolyan vette
Viselkedési formák, kommunikációs stratégiák – 6. rész
Gy.: Mit szól a Hungaropharma azon lépéséhez, hogy közvetlenül az őszi gyógyszerészkongresszus előtti időszakra szervezte meg a maga gyógyszerészexpóját?
Szerkesztőség
Hol tart a Quadro Byte Zrt. a fejlesztésekben?
Mindenkinél a megfelelő gombot megnyomni
Domináns Ha az egyik beosztottunk domináns, valószínűleg elmondható róla, hogy nagyon jó problémamegoldó, gyorsan és határozottan hoz döntéseket, és ennek köszönhetően önállóan is tud dolgozni. Az egyik gyenge pontja, hogy amikor a másik embert figyeli, akkor a hibát nézi, nem pedig azt, hogy mit csinált jól. Az óvatosság sem tartozik az erényei közé: gyorsan belekezd egy feladatba, és ha lehet, azonnal elvégzi, ám közben hibákat követhet el. Szintén jellemző rá, hogy sokszor lerohanja az embereket: első indulatból, dühből megy nekik, viszont hamar ki is adja magából a mérgét.
A domináns beosztott szükséglete, hogy kontrolláljuk a munkáját. Ha mi mint vezetők ilyenek vagyunk, fontos, hogy magunkat is többször ellenőrizzük. Hiszen gyorsan dolgozunk, és szerintünk jól is; ezért gondolja úgy egy domináns, hogy nincs szüksége ellenőrzésre. Amire ennek a típusnak még szüksége van, az a hatalom és az önrendelkezés. Ahhoz, hogy a domináns beosztottunk motivált legyen egy adott munka kapcsán, kvázi hatalmat kell adnunk neki, hogy úgy érezhesse, ő dönt. Ha nagyon el van nyomva, nem fogja magát jól érezni, és a munkahelyi konfliktusok is ebből fognak adódni.
Ismerkedő
Az ismerkedő gyenge pontja az időérzék hiánya és az ellenőrzés szükségessége. Ha 9 órára beszélünk meg vele egy találkozót, ő valamikor fél 10-10 körül fog megérkezni. Annyira belemerül a kommunikációba, a kapcsolattartásba, hogy közben cserbenhagyhatja az időérzéke. További gyengesége, hogy nem mindig tud végigvinni egy munkafolyamatot, mert közben gyakran elkalandoznak a gondolatai, nehezére esik egyszerre egyetlen feladatra koncentrálni. Egy másik gyenge pontja a tárgyilagosság hiánya: a társalgás során nem a lényegre törekszik, egyszerre sok mindenről beszél, emiatt úgy érezhetjük, hogy szétszórt és összevissza kapkod.
Az ismerkedő erőssége a kommunikáció, a beszéd. Mivel hatékonyan tud meggyőzni, nagyon jó expediáló lehet. További erőssége a csapatmunkában való részvétel, szeret mindenbe belefolyni. Ha ilyen típusú vezetők vagyunk, mindig azt nézzük, hogy az egyes beosztottaink miben jók, és emiatt sokat is dicsérjük őket. Mi is szeretjük, ha velünk így tesznek.
Szükséglete a rendszeres dicséret és elismerés, valamint az, hogy befogadják a csapatba, hogy azt érezze, oda tartozik. Ha nem így történik, akkor ő onnan menekülni fog. További szükséglete, hogy beszéljen: lehet, hogy időnként soknak érezzük, de engedjük, hogy kibeszélje magát. Ő ettől lesz motivált, ezzel tudja magát felpörgetni.
A négy alapvető magatartásforma jellemzői
a feladat várható bevezetési nehézségeit, és már elkészítettük a fejlesztést. A megoldást telepítettük felhasználóinknál, ahol technikai értelemben a rendszer megkezdte teszt jellegű működését. Összességében, mindent megteszünk, hogy ügyfeleinknek mindent a lehető leggyorsabban és előre kipróbálva tudjunk biztosítani! (x)
Stílus
Erősségek
Gyenge pontok
Szükségletek
Domináns
problémamegoldás, döntéshozatal, cél elérése
a hibákat keresi, nem óvatos, lerohanja az embereket
ellenőrzés, hatalom, önrendelkezés, tekintély
Ismerkedő
kommunikáció, részvétel, a jó keresése
időellenőrzés, a folyamatok végigvitelének hiánya, a tárgyilagosság hiánya
elismerés, elfogadás, beszéd
Szilárd
hűség, meghallgatás, türelem
túlzott birtokvágy, kockázatkerülés, konfliktuskerülés
megbecsülés, biztonság, idő
Kompetens
elemzés, pontosság, magas mérték
merevség, halogatás, túlzott kritika
precíziós munka, idő, tények
XV. évfolyam 9. szám
l
2016. szeptember
GYÓGYSZERTÁR
19
MENEDZSMENT
MENEDZSMENT Szilárd A szilárd viselkedésű ember erőssége a lojalitás. Tipikusan jellemző rá, hogy tíz vagy még több éve ugyanabban a gyógyszertárban dolgozik. Hűséges a vezetőhöz, a csapathoz, a patikához és egy-egy gyógyszeres terápiához is. Utóbbi miatt viszont nagyon nehezen vált új készítményre. Nagyon jó hallgatóság, az emberek szeretnek vele beszélgetni, ráadásul végtelenül türelmes is. Gyenge pontja a túlzott kockázat- és konfliktuskerülés. Expediáláskor nehezen ajánl új vagy más termékeket, hiszen fél a visszautasítástól. Mint azt korábban is említettem, mivel jól tűri a monoton munkát, ő a megfelelő munkaerő a magizásra. Alapvető szükséglete a megbecsülés és a biztonság: ha ezeket érzi, a végtelenségig tudunk vele együtt dolgozni. Egy további szükséglete a pontos időbeosztás: oda kell rá figyelnünk, ugyanis ha beszélnek hozzá, ő türelmesen hallgat, így egy-egy beteg akár negyedórán keresztül is képes feltartani, ő pedig nem halad a munkával. Ez szilárd típusú vezetőként ránk is vonatkozik, mivel hajlamosak vagyunk arra, hogy ha bejön hozzánk az egyik beosztottunk az irodába, és félórán keresztül beszél, mi türelmesen végighallgatjuk, holott neki ugyanezt az időt kint, az officinában vagy a laborban, munkával kellene töltenie. Magunkat is figyelmeztetnünk kell: bejöhet, de csak három percig beszélünk vele.
Kompetens A kompetens viselkedésű ember erőssége az elemzés, a pontosság és a mércékhez való ragaszkodás. Ha valamit úgy és annyit és akkor kell csinálni, akkor azt ő úgy is fogja csinálni. Számára a legfontosabb cél, hogy mindent pontosan végezzen el, jól csináljon meg, ráadásul másoktól is ezt várja el. A gyenge pontja, hogy a témák, a szabályok és az emberekhez való hozzáállás terén is nagyon merev tud lenni. Ha valamihez ragaszkodik, nem lehet
20
GYÓGYSZERTÁR
meggyőzni annak az ellenkezőjéről. Egy további gyengesége a hallgatás: mivel nem akar feleslegesen beszélni, inkább nem szólal meg. Ha pedig beszél, akkor túlzottan a hibákra figyel, kritikát fogalmaz meg. Ha mi ilyen vezetők vagyunk, a legritkább esetben dicsérünk. Ez a tulajdonság a dominánsokra is jellemző, nem véletlenül, hiszen mind a két típus eredmény-, nem pedig emberközpontú. A kompetens ember szükséglete a precíz munka: akkor érzi jól magát, ha valamit pontosan tud elvégezni. Akárcsak a szilárd, ő is nagyon jól tud magizni, sőt kifejezetten a laborban érzi jól magát. Számok, betűk, milligrammok, Excel-táblák, könyvelés – ezekben nagyon precíz tud lenni. Ő az, akinek valószínűleg soha nem volt hiány a pénztárjában. Ugyancsak szükséglet számára a pontosság: a 7 óra nála 7.00, és nem 6.59 vagy 7.01. A kompetens ember számára fontosak a részletek és a tények; vezetőként nemcsak annyit mond egy gyógyszerrel kapcsolatban, hogy „adjátok el, lányok, mert sokat rendeltem belőle”; hanem azt is, hogy kinek, hogyan, miért ajánlják az adott készítményt.
Micimackó barátai Hogy jobban megértsük a tanultakat, és könnyebben be tudjuk azonosítani magunkat és másokat, hadd csempésszek egy kis játékosságot is a cikkbe! A fenti típusokat a szórakoztató televíziós műsorok és szépirodalmi művek szereplői között is felismerhetjük. A karaktereket a legtöbbször úgy válogatják össze, hogy egy történetben mind a négy viselkedési forma jelen legyen, annak érdekében, hogy felfedezhessük köztük magunkat, hogy tudjunk valamelyikőjükkel azonosulni.
Konkrét példaként nézzük A. A. Milne Micimackóját, amelyben Nyuszi testesíti meg a domináns típust. Ő az, aki mindig határozottan megmondja, hogy a többiek merre menjenek, mit csináljanak, és ha valami nem úgy történik, ahogy ő szeretné, akkor zsörtölődik, puffog magában. Tigris az ismerekedő: már a színe is feltűnő, folyamatosan beszél és jó a kedve. Állandóan ugrabugrál, mindenbe beleszól, mindenhez ért, mindenhová menni szeretne, mindig mindenkivel jóban akar lenni. Füles, a szamár a szilárd típus mintapéldánya: rendszerint fél megtenni dolgokat, de ha a többiek belevágnak, akkor követi őket. Ő az, akit mindenki szeret. Végezetül, a történetben Bagoly a kompetens. Valahányszor felkeresik őt a társai, a szobájában, a könyvei között ül, olvas, és ha kérdeznek tőle valamit, nem azonnal válaszol, hanem elvonul, utánajár, és amikor megtalálta a magyarázatot, kimegy és elmondja. Igaz, a többiek akkor már rég nincsenek ott. Ha pedig a hétköznapi életet nézzük, abból is jól látszik, hogy ki melyik típusba tartozik, hogy hogyan főz, hogyan díszíti a karácsonyfát, hogyan viselkedik egy liftben, vagy hogyan készül a nyaralásra.
Specialisták vagy jolly jokerek? Ez a rövid összefoglaló azt a célt szolgálta, hogy könnyebben fel tudjuk ismerni és el tudjuk különíteni egymástól a különböző viselkedésű embereket. Az első lépés, hogy magunkat beazonosítsuk. Ha ez sikerült, tudni fogjuk, hogy mire kell odafigyelnünk, hogy mi magunk eredményesebbek legyünk. Másrészt pontosan fogjuk látni, hogy a különböző habitusú beosztottainkkal hogyan kell bánnunk, annak érdekében, hogy ők is motiváltabbak, ezáltal pedig hatékonyabbak legyenek. A különböző viselkedési típusú munkatársakkal kétféleképen szervezhetjük meg a patikai munkát. Az
egyik út, hogy a megfelelő embert választjuk ki az adott feladatra – expediálásra egy dominánst vagy egy ismerkedőt, magizásra egy szilárdat, áruátvételre egy kompetenst stb. –, hiszen ők ebben a feladatkörben érzik a legjobban magukat, és így végzik a legjobban a munkájukat. Másrészt arra is kísérletet tehetünk, hogy tágítjuk a munkatársaink komfortzónáját, sokoldalúbbá tehetjük őket, például, hogy a szilárd típusú kolléga is nyitottabbá váljon a tára mellett, az ismerkedő pedig összeszedettebbé a laborban. Számunkra nyilván ez utóbbi a nehezebb feladat.
Ne felejtsük el, hogy nincs jó vagy kevésbé jó viselkedési típus. Mindegyiknek megvan az erőssége, és megvannak a maga gyenge pontjai. A cél, hogy magunkban és másokban is felismerjünk ezeket, az erősségeket kihasználjuk, a gyengeségeken pedig változtassunk, hogy ezáltal mint egyének és mint kollektíva is hatékonyabbak lehessünk. Dr. Kovács Zsolt kommunikációs szakértő, az Ad Sidera Csoport együttműködő partnere
Hány füllel hallgatunk?
Patikai fortélyok egy percben – 2. rész Sorozatunkban olyan apró ötleteket és ismereteket elevenítünk fel, amelyek talán triviálisnak tűnnek, természetesnek vesszük azokat, vagy talán ösztönösen így is viselkedünk. Azonban, ha tudatosabban figyelünk magunkra és a munkatársainkra, és alkalmazzuk ezt a fajta tudásunkat, meg fogunk lepődni azon, hogy a kapcsolataink és a patikai szolgáltatásunk minősége, az azzal való elégedettség is javulni fog. A betegek szívesebben járnak majd vissza hozzánk, a gyógyszertárunkat ajánlani fogják az ismerőseiknek, a munkatársaink figyelmesebbek lesznek velünk és egymással, ráadásul ezek a készségek a mindennapjaink részévé válva a magánéletünkben is pozitív változást okozhatnak. partneréből? Néhány rövid tisztázó kérdés után talán kiderült a félreértés oka, de megtörténhetett, hogy további vita vagy konfliktus keletkezett. Mostani egypercesünk azt kívánja bemutatni, mire és hogyan érdemes figyelnünk kommunikációnk során.
Előfordult már önnel, hogy egy ártatlan megjegyzése, mondata nem várt vagy heves reakciót váltott ki beszélgető-
XV. évfolyam 9. szám
l
Melyek tehát ezek az aspektusok? Az első – és amire legtöbbször a leghangsúlyosabban figyelünk – a tárgyi szint. Ez tartalmazza a mondanivalónkat, amit közölni kívánunk a másikkal, tényeket, adatokat, információkat. A küldő feladata, hogy tisztán, érthetően és egyértelműen fogalmazza meg monA kommunikáció során egy üzenet, in- danivalóját. A befogadó, amennyiben formáció áramlik az üzenet küldője és hiányosnak vagy nem egyértelműnek befogadója között. Hogy a közlés milyen ítéli meg a tartalmat, rákérdezhet, hogy formában, hatékonysággal jut el és értő- kiegészítse azt, továbbá eldöntheti, dik meg, az mindkét fél felelőssége. A hogy számára az adott információ relekommunikáció négy szinten zajlik, egy váns-e, igaznak minősül-e. üzenetnek négy aspektusa van, mind a küldő, mind a befogadó szempontjából. A második a kapcsolati szint. A közléMíg a küldő „4 nyelven” beszél, a befo- sünk megmutatja, hogyan állunk hozzá gadó ezt „4 füllel” dekódolja. a másikhoz, milyen a kapcsolat közöt-
2016. szeptember
GYÓGYSZERTÁR
21
NYITOTT SZEMMEL
MENEDZSMENT
tünk. Elfogadjuk-e, egyenrangúnak tartjuk-e avagy inkább fölényesek, esetleg gyámolítók vagyunk-e vele. A kapcsolati szint a mimikánkban, gesztusainkban, hanglejtésünkben, hangszínünkben és a mondanivalónk megfogalmazásában jelenik meg.
receptet akár elgondolkodhatunk azon is, vajon miért kötött ki nálunk a beteg: Hiányzott az előző helyeken valamelyik alkotórész? Nem csinálnak magit az adott patikákban? Hosszas munkával és kis bevétellel jár a recept elkészítése és emiatt utasították vissza?
Mivel azonban ez már a harmadik gyógyszertár, ahol próbálkozik, az üzenetben benne van a bosszúság, hogy betegként – akinek az érdeke és szükséglete a legfontosabb – nem volt kellően elismerve az előző helyeken. Ez az önmegnyilvánulás szintje. Nézzük meg egy egyszerű példán, hogy is jelenhet meg ez a gyakorlatban. Amikor a beteg átnyújt nekünk egy soktételes magireceptet, az alábbi mondat kíséretében: „Már 2 gyógyszertárban voltam, mielőtt idejöttem. (!)”, értelmezhetjük azt a mögöttes meghallásával:
A felszólítás pedig a következő: Kérem, csinálják már meg végre ezt a gyógyszert, mert szeretném mielőbb használni!
A gyógyszerész feladata, hogy érzékelje mind a négy üzenetet, és a beteg elvárása szerint súlyozva válaszoljon. Amennyiben a tartalmi részt érzékeli Tárgyi szinten értjük, hogy több helyen a legfontosabbnak, akkor világosítsa próbálkozott már előttünk. Átfutva a fel a beteget, miért ütközhet akadályba a recept elkészítése, ha azt érzi, hogy inkább le kell higgasztani a beteget, és igényét maximálisan el kell ismernie, akkor ezt hangsúlyozza. Amennyiben pedig ön sem tudja elkészíteni vagy kiadni az adott gyógyszert, akkor ajánljon fel alternatív lehetőséget vagy olyan intézkedést, amivel a beteg is elégedett. Dr. Horváth Aliz coach, szakgyógyszerész Amennyiben kérdése, észrevétele, ötlete van az adott témához, ossza meg velünk (
[email protected]), vagy keresse szakértőnket (katalizi@ freemail.hu)!
22
GYÓGYSZERTÁR
Előttünk vagy mögöttünk halad, esetleg velünk párhuzamos utat jár be más, távoli földrészek lakossági gyógyszerellátási rendszere? Van-e mit tanulnunk az Egyenlítőtől délre praktizáló kollégáinktól? Cikkünk szerzője ennek járt utána.
Kapcsolati szinten a mondat tartalmazza a reményt, hogy itt végre kiválthatja majd a gyógyszert, főleg, ha már előzetes jó tapasztalatai is voltak nálunk. Bízik benne, hogy ez egy nagy patika, sokan vannak, nagy a forgalom, nem utasíthatják vissza és ismerős a gyógyszerész is, akivel beszél.
Amikor kommunikálunk, akaratlagosan és önkéntelenül is közlünk valamint önmagunkról. Megjelenik a hangulatunk, az érzéseink, az értékrendünk, a szükségleteink és tulajdonságaink is. Ez az önmegnyilvánulás szintje. Kommunikációnk akkor lesz hiteles, és nem felvett álcaként működik, ha összhangban van közlésünk tartalmával, a személyiségünkkel, a helyzettel és a másikhoz való viszonyunkkal. És természetesen szeretnénk is valamit elérni a másiknál (csináljon/ne csináljon valamit, hogyan érezzen, gondolkodjon), amikor kommunikálunk. Ez a negyedik, a felszólítás szintje. Ez a gyakorlatban kívánságunk kifejezésében jelenik meg, vagy ez történik, amikor tanácsot, utasítást adunk, esetleg manipulálni kívánunk valakit. A másik fél számára bizonytalanságot okozhat, félreértésre adhat lehetőséget, ha a felszólítást rejtetten küldjük.
Dél-amerikai patikákban jártam
Pár hónappal ezelőtt körbeutaztam Ar- állapotok alapján születtek. Buenos gyarországon. Aki akar, magizik, ha gentínát, Uruguayt és Chilét. Sok szép és Aires 12 milliós metropolisz, Santiago biztosítja hozzá a feltételeket, de ez érdekes dolgot láttam, és természetesen de Chilében 7 millióan laknak, Monte- nem kötelező. A minimum alapterület gyógyszerészszemmel is igyekeztem kö- video lélekszáma pedig 2 millió fő. A 50 négyzetméter; láttam olyan gyógyrülnézni. Ez a három ország kulturálisan, népsűrűséget – Montevideo kivételé- szertárat, ahol nem volt officina, a tára gazdaságilag és lakosságát tekintve is vel – nem lehet a magyar viszonyok- közvetlenül az utcára nézett. Egy Bua legeurópaibb a kontinensen. Tényleg hoz hasonlítani. Szóval sok ember, sok enos Aires-i gyógyszerész elmondása úgy éreztem magam, mintha Spanyol- gyógyszertár jellemzi a városokat. szerint ők minden gyógyszert kiadnak országban vagy Olaszországban járnék. recept nélkül is, kivéve az altatókat és a A legmeglepőbb az volt, hogy nem volt A patikák a legváltozatosabb képet nyugtatókat. Viagra is mindenütt recept semmi meglepő. Argentína mai arculatát mutatják, „csilivili” drugstore és le- nélkül kapható. olasz és spanyol bevándorlók alakítot- pukkant trafiktípus is található köztük. ták, Chiléét a németek és az angolok. Ez Nagyon sok a láncos patika, ezek nagy Argentínában a gyógyszeren 30 százaa különbség erősen látszik a két ország alapterületűek, erős drogériai árukész- lék az árrés, viszont a nagykereskedők között, főleg a városok tisztaságát, ren- lettel, profi megjelenéssel. Rendkívül felé csupán pár nap a fizetési határidő. dezettségét, valamint a gazdaság A nagyobb, szabadpolcos gyógyállapotát illetően. Szerencsére szertárakban mindenütt volt magyarokat a világban min„A gyógyszeren 30 százalék az árrés, biztonsági őr, de én egyik denütt lehet találni: többek országban sem éreztem ros�viszont a nagykereskedők felé csupán sznak a közbiztonságot. A között a legnagyobb argentin generikus gyógyszergyár kepatikák szó szerint mindent pár nap a fizetési határidő.” reskedelmi igazgatója is egy árulhatnak: az üdítő-automata, nagyon kedves magyar szármaa bizsu, a játék, a kvarcóra egy zású hölgy. erős a parfüm- és kölnikínálat, vala- idő után már fel sem tűnik. A nagyobb mint a hajápolási szegmens. Feltűnő- patikákban telepített pénzkiadó automaA patikákat illetően a legfeltűnőbb, en szegényes viszont a gyógynövény ták vannak, de a legmeglepőbb látvány hogy rengeteg van mindhárom ország- alapú termékkör. Santiagóban találtam Montevideóban fogadott, ahol az egyik ban. Szinte minden sarkon találhatunk olyan homeopátiás patikaláncot, ahol gyógyszertárban nyilvános telefonfüegyet, de sokszor kettőt vagy hármat is. klasszikus gyógyszert nem is árultak. lkék üzemeltek. Uruguay kivételével Mivel elsősorban a fővárosokat jártam A gyógyszertáraknak ott kint sokkal mindenhol szabadon lehet patikát alabe, így benyomásaim is a nagyvárosi nagyobb szabadságuk van, mint Ma- pítani, s a jelenlegi állapotokat nézve
XV. évfolyam 9. szám
l
2016. szeptember
GYÓGYSZERTÁR
23
NYITOTT SZEMMEL
NYITOTT SZEMMEL
nem hiszem, hogy lenne különösebb távolsági vagy bármilyen egyéb megkötés. Egyedül Uruguayban mondták, hogy most már nem engednek szabadon nyitni patikát, de a pontos szabályozást nem ismerem.
tikaláncnak saját reklámújságja van, de ezek között is a drogériai ajánlatok dominálnak. Az újságot nem terjesztik postaládákba, csak a patikák előtti tartóból lehet elvenni. A nagy láncokat mindenütt
A társadalombiztosítás mindhárom országban két pilléren nyugszik. Az állami kötelező, de csak sürgősségi és minimális szolgáltatást nyújt, emellett pedig a magánbiztosítók különböző csomagjaiból lehet választani; ez utóbbi határozza meg Uruguayban és Chilében a gyógyszertámogatások „A helyi önkormányzat is alapít saját is legális a marihuána mértékét is. A magánműködtetésű patikát, ahol sokkal olcsóbban fogyasztása, most fogbiztosítás nem olcsó, de ják bevezetni, hogy csak színvonalas szolgáltatást adja a gyógyszereket a rászorulóknak.” gyógyszertárból lehessen nyújt, így aki megteheti, hozzájutni, amivel a termék inkább ezt, mint az állami minőségét kívánják garantálni. A tele- igyekeznek korlátozni, Chilében pár éve szolgáltatásokat választja. Összefogvíziókban feltűnően kevés a gyógyszer- kartelezésért büntették meg őket nagyon. lalva, alapvetően hasonló a gyógyszerreklám (ott is csak OTC-t lehet hirdetni), Utóbbi helyen terjedőben van egy „kö- tári rendszer, mint nálunk, de nagyobb szinte nincs is. Ennek részben az az oka, zösségi” patika koncepció, ami azt jelenti, egyéni szabadságot ad a patika működhogy jelentősen olcsóbbak a gyógyszerek, hogy a helyi önkormányzat is alapít saját tetésének kialakításában. mint Európában, így a gyártók kevesebb működtetésű patikát, ahol sokkal olcsóbpénzből tudnak reklámozni. Minden pa- ban adja a gyógyszereket a rászorulóknak. Dr. Vásárhelyi Csaba
Kedvezőbb hitelfeltételek a patikai tulajdonrészszerzéshez
Dr. Csóka Ildikó kinevezése 2016. július 1-jén – a leköszönő prof. dr. Révész Piroska 11 éves tanszékvezetői tevékenysége tiszteletére – az SZTE Gyógyszerésztudományi Kar és a Gyógyszertechnológiai Intézet közösen ünnepi tudományos ülést rendezett a Karon, amelyet megnyitott, s köszöntő beszédet mondott prof. dr. Hohmann Judit dékán asszony. 2016. július 1-jétől a Gyógyszertechnológiai Intézetet és a Gyógyszerfelügyeleti Intézetet összevonták, új elnevezése: Gyógyszertechnológiai és Gyógyszerfelügyeleti Intézet, vezetője dr. Csóka Ildikó PhD, egyetemi docens lett. Kinevezéséhez ezúton is gratulálunk, terveiről lapunk következő számában kérdezzük őt. Forrás: Szegedi Tudományegyetem
24
GYÓGYSZERTÁR
Ez év végére a patikák gyógyszerészi tulajdonrészének meg kell haladnia az 50 százalékot. Az ügyben csaknem 700 patika érintett, ahol tőkeemeléssel vagy üzletrészvásárlással kell többségi szerephez juttatni a gyógyszerészeket. Az Állami Patikaalap ez év júniusától csökkentett kamattal és nagyobb hitelösszeggel segíti ennek a célnak az elérését.
A tavalyinál magasabb pontszámmal Lecserélnék a gyógyszerreklámok egyenszövegét lehetett bekerülni A Semmelweis Egyetem orvos-, fogorvos- és gyógyszerészképzésére, valamint több egészségtudományi szakára is csak a tavalyinál magasabb pontszámmal lehetett bekerülni az idén. Szeptemberben összesen 1844 elsőéves hallgató kezdheti meg tanulmányait az egyetem öt karán, közülük 1779-en államilag finanszírozott, míg 65-en költségtérítéses módon tanulnak majd. A Gyógyszerésztudományi Karra való bejutáshoz idén a múlt évihez képest 18-cal többet, összesen 403 pontot kellett elérni. Mint arra dr. Zelkó Romána dékán rámutatott, a felvett hallgatók átlagpontszáma is emelkedett 10 ponttal. A kar teljes kapacitását feltöltve 149 államilag finanszírozott és egy költségtérítéses elsőéves hallgatóval indítja az új tanévet. Forrás: Semmelweis.hu
A gyógyszerreklámokból jól ismert „A kockázatokról és mellékhatásokról kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!” mondatot egy kevésbé riogató üzenetre cserélnék a gyógyszercégeket tömörítő szervezetek. Meggyőződésük ugyanis, hogy a jelenlegi figyelmeztetés nem segíti a betegeket a készítmények előírásszerű alkalmazásában, viszont negatív előítéleteket köt hozzájuk. Magyarországon kívül szinte csak Németországban és Lengyelországban hangzik el a gyógyszerreklámok végén olyan figyelmeztetés, amelyben az orvosság szedésének kockázataira és a lehetséges mellékhatásokra figyelmeztetik a pácienseket. A legtöbb uniós országban inkább arra hívják fel a figyelmet, hogy alkalmazás előtt kérdezzék meg orvosukat, gyógyszerészüket, illetve figyelmesen olvassák el a betegtájékoztatót. Mivel nem létezik uniós előírás arra vonatkozóan, milyen figyelmeztető mondatot kell tartalmazniuk a gyógyszerreklámoknak, erről minden ország saját hatáskörében dönt. A magyar gyógyszerészeti szakhatóság pedig, még a rendszerváltás környékén, a német jogszabályból vette át a rigorózus figyelmeztetést. A gyógyszergyártói érdekvédelmi szervezetek szerint régen megérett a helyzet a változtatásra. Mint azt Ilku Lívia, a Magyosz igazgatója mondja, sokkal fontosabb lenne, hogy a betegek a gyógyszerek biztonságos alkalmazására figyeljenek, arra, hogy az adott terméket hogyan, mikor, mennyi ideig, milyen más készítménnyel alkalmazhatják együtt, mint hogy a lehetséges mellékhatásokat böngésszék. Forrás: magyaridok.hu
A patika hitelprogramot gondozó Magyar Fejlesztési Bank (MFB) a következőképpen módosította azokat a hitelfeltételeket, amelyek mentén a gyógyszerészek a programban részt vevő bankokkal szerződhetnek: 60-ról 150 millió forintra emelték a kölcsönözhető összeget, a kamatot pedig 3-ról 1,5 százalékra mérsékelték. Utóbbihoz 4,5 százalékos állami kamattámogatás társul. A futamidő változatlanul 10 év, a visszafizetés egy év türelmi idő után veszi kezdetét. A felvett hitel 80 százalékának erejéig a Hitelgarancia Alap készfizető kezességét is igénybe lehet venni. Az új kamatkondíciókkal a korábban felvett kölcsönök is újratárgyalhatók. A hírek szerint a közeljövőben a hitelprogramban részt vevő bankok köre is bővülni fog, és a patikaalap nyújtotta hitellehetőség 2017 után sem szűnik meg. Forrás: PharmaOnline
XV. évfolyam 9. szám
l
2016. szeptember
GYÓGYSZERTÁR
25
NYITOTT SZEMMEL
TOVÁBBKÉPZÉS
A gyógyszerészek is végezhetnék Gluténmentes élelmiszerek: változás a szabályozásban egyes krónikus betegek ellátását 2016. július 20-tól megszűnt a különleges táplálkozási Egy friss kutatás szerint a gyógyszerészek – amennyiben erre lehetőséget kapnak – az orvosoknál hatékonyabban tudnak segíteni a krónikus betegeknek, például a vérnyomásuk, a koleszterin- vagy a vércukorszintjük kordában tartásában. Dr. Timothy Wilt, a Minnesota Egyetem orvosi karának professzora munkatársaival azért fogott bele egy ilyen irányú kutatásba, mert az Egyesült Államokban sok helyen orvoshiány van, és gyakran egyéb egészségügyi dolgozókat – például nővéreket, asszisztenseket – is be kell vonni a gyógyító munkába. Az Egyesült Államok Kongresszusának benyújtott új törvényjavaslat alapján a gyógyszerészek a betegek első számú egészségügyi gondozói lehetnének, felmérnék a páciensek egészségi állapotát, tanácsokkal látnák el őket, sőt akár laboratóriumi vizsgálatokat vagy gyógyszereket is elő tudnának írni számukra, szükség esetén pedig a megfelelő szakorvoshoz irányíthatnák őket. Az előzetes felmérés során Wilt és munkatársai 63 korábbi tanulmányt néztek át, amelyek 65 különböző populációban készültek, összesen több mint 33 ezer fő bevonásával. Az eredmények azt mutatták, hogy azok a betegek, akiknek a különféle krónikus problémájával a gyógyszerész foglalkozott, hatékonyabb segítséghez jutottak, mint azok, akik a hagyományos orvosi ellátásban részesültek. A szakemberek úgy vélik, nagyon hasznos lehet, ha a gyógyszerész leveszi a terhek egy részét az orvos válláról, akinek ezáltal több ideje marad arra, hogy a komolyabb, súlyosabb esetekkel foglalkozzon. Természetesen az elsődleges diagnózis felállítása továbbra is az orvosok feladata kell hogy maradjon, de a krónikus betegek folyamatos figyelemmel kísérését a gyógyszerészek is tökéletesen meg tudják oldani. Forrás: Medipress
26
GYÓGYSZERTÁR
célú élelmiszerek kategóriája, ami a gluténérzékenyeknek szánt – „gluténmentes”, illetve „nagyon alacsony gluténtartalmú” – termékek esetében is változást eredményezett. A gyártóknak és forgalmazóknak innentől nem kell bejelenteniük a hatóság felé, ha gluténérzékenyeknek szánt élelmiszert kívánnak forgalmazni. Ezzel párhuzamosan egy új szabály is életbe lép a gluténmentességre és a csökkentett gluténtartalomra vonatkozó állításokról, amely fenntartja a korábbi szabályozás lényeges elemeit, azt néhány ponttal kiegészítve. A termékek csomagolásán mostantól olyan új, pontosító kifejezések jelenhetnek meg, mint hogy „gluténérzékenyek is fogyaszthatják”, „coeliakiában szenvedők is fogyaszthatják”, illetve „kifejezetten gluténérzékenyek számára készült”, vagy „kifejezetten coeliakiában szenvedők számára készült”. Az előrecsomagolt élelmiszerek címkéjén kötelező a glutént tartalmazó gabonafélék nevét az összetevők felsorolásában olyan szedéssel (betűtípussal, stílussal vagy háttérszínnel) kiemelni, amely azokat egyértelműen elkülöníti a többi összetevőtől. A nem előrecsomagolt élelmiszerek esetében is kötelező a gluténtartalomra vonatkozó tájékoztatást valamilyen formában a fogyasztók rendelkezésére bocsátani. Ami azonban a legfontosabb, hogy a gluténérzékenyek minden esetben olvassák el az élelmiszerek címkéit! Forrás: OGYÉI
Öt éven belül gyógyíthatóvá válhat az asztma A Cardiffi Egyetem kutatói – a Londoni King’s College és az amerikai Mayo Egyetem szakembereivel együttműködve – megtalálták az asztma kiváltó okát, és arra is rájöttek, hogyan lehet azt megszüntetni. Felfedezésük nyomán öt éven belül gyógyíthatóvá válhat a világszerte 300 millió embert sújtó betegség. A tudósok azonosították azokat a sejteket, amelyek a légutak ös�szeszűkülését okozzák, amikor azokat ingerlő, például szennyezésből származó anyagok érik. A Science Translational Medicine orvosi folyóiratban közzétett tanulmányukban leírták a kalciumérzékelő receptorsejtek (CaSR) eddig nem bizonyított szerepét az asztma előidézésében. Egérkísérletekben, valamint asztmás és nem asztmás emberek légúti szöveteivel végzett kísérleteikben kimutatták, hogy a csontritkulás kezelésében használt kalciumreceptor-gátló (calcilytic) szerek hatásosak lehetnek az asztma gyógyításában. A szakemberek remélik, hogy a jövőben az asztmások a rohamok megelőzése céljából fogják szedni ezt a gyógyszert, és nem lesz szükségük inhalálóra. Forrás: MTI
GYÓGYSZERTÁRI MENEDZSMENT FELHÍVÁS HELYSZÍNEK ÉS IDŐPONTOK: BUDAPEST II.
szeptember 24–25. (szombat-vasárnap)
VESZPRÉM
november 12–13. (szombat-vasárnap)
SZOLNOK
november 19–20. (szombat-vasárnap)
BUDAPEST III.
november 26–27. (szombat-vasárnap)
Továbbképző tanfolyam 2016 A továbbképző tanfolyam – az akkreditációs bizottság döntése alapján – sikeres tesztvizsgával
30 KREDITPONT ÉRTÉKŰ. A képzés bonyolításával a Simon Patika Kft. (Nyilvántartási szám: 01-0434-04) foglalkozik. (1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158.) Részvételi díj: 9750 Ft tanfolyamdíj + az egyetemi pontelszámolási díj: 500 Ft. A továbbképzés pontos helyszínéről, kezdési időpontjáról a továbbképzés előtt 8 nappal adunk tájékoztatást. Az átutalási vagy készpénzes számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók. Információ: Bihari Erzsébet tel./fax: 06-1/252-4948, 06/30/662-8102; illetve Takács Gézáné dr. tel.: 06/30/955-8125 Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap kitöltésével és visszaküldésével jelezze részvételi szándékát.
A magángyógyszertárak gazdasági, anyagi helyzete nem javul, ezért különösen fontos e témában az egyes részterületekkel is foglalkozni.
Budapest, 2015. október 27.
Gyógyszerügyi rendszerek: Quo vadis? – Hazai és/vagy nemzetközi fejlődési tendenciák (előadó: dr. Mikola Bálint) Az egészségügy minden nemzetgazdaság egyik legnagyobb újraelosztási rendszere. Ezzel összefüggésben a gyógyszerellátás tervezése, alakítása szempontjából nélkülözhetetlen a gazdasági és társadalmi folyamatok elemzése, az etikus és merkantil megfontolások ismerete. Gazdálkodási ismeretek: Miből éljünk?! Nyereségérdekeltség (előadó: dr. Sándor István) A közforgalmú gyógyszerellátás kettős arculata: egyrészt egészségügyi ellátóbázis, másrészt önmagát fenntartó kiskereskedelem. Fel kellene számolni, hogy mindkét irányzatból a negatívumokat zúdítják rá a gyógyszertári hálózatra. Menedzselési ismeretek: Gondozás és az új menedzselési technika (előadó: dr. Samu Antal) A gondozás az egészségügy eddig kellően ki nem használt területe, ahol a betegérdek elsődlegessége mellett gazdaságossági (megélhetési) szempontokat is érvényesíteni kell. Gyógyszertári üzemvitel: Az OTC-értékesítés mint kitörési pont? (előadó: Takács Gézáné dr.) A receptköteles gyógyszerek gazdaságosságát egész Európában fokozatosan rontják a kormányzatok. Az OTCértékesítés az egyik menekülőútvonal a gyógyszertárak gazdasági ellehetetlenülése elől. A gyógyszerügy és környezete: Mit tegyek, hogy egészséges maradjak? (előadó: dr. Simon Kis Gábor) Az egészségben eltöltött életévek számát tekintve Magyarország az utolsók között kullog Európában. A gyógyszertárak számára kihívás az emberek egészségben tartása, mivel az orvosok e témában nem tudnak előbbre lépni.
XIV. XV. évfolyam évf. 11. szám 9. szám július-augusztus szeptember l 2015. l 2016.
Tisztelettel: Dr. Simon Kis Gábor s.k., egyetemi docens
JELENTKEZÉSI LAP
Gyógyszertári menedzsment 2016 A továbbképzés választott helyszíne: Jelentkező neve: Előző név: Működési nyilvántartási száma: Levelezési cím Címzés: Irányítószám/város/utca/házszám: Telefonszám: E-mail cím: Számlázási adatok Számla címzése: Irányítószám/város/utca/házszám: Fizetési mód:
Átutalás
Készpénz
A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezőnek tartom, a tandíj határidőre való befizetéséről gondoskodom. Hozzájárulok, hogy a fentiekben közölt adataimat tanfolyamszervezéssel és kreditpont-nyilvántartással kapcsolatos teendők ügyében felhasználják. Kelt: 2016. aláírás Beküldési cím: Simon Patika Kft., 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158. Tel./fax: 06/1/252-4948 VAGY
[email protected] A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható!
GYÓGYSZERTÁR
27
KULTURÁLIS NYITOTT SZEMMEL AJÁNLÓ
KULTURÁLIS NYITOTT SZEMMEL AJÁNLÓ
SZÍNHÁZ
KOMOLYZENE
Madame Cora Lamenaire, az egykor szebb napokat látott, hatvanöt éves sanHelyszín: Rózsavölgyi Szalon
zonénekesnő a német megszállás alatt egy gestapós szépfiúra cserélte Rubinstein urat, a hetvenes évekre viszont nagyon mélyre süllyedt, egészen egy söröző alagsoráig, vécés néninek. Jean nem személyre szóló, hanem általános humanizmusból felkarolja, és táncolni, majd ágyba viszi Madame Corát, ami bizonyos megaláztatásokkal és igen áldozatos kompromisszumokkal jár, de végül minden jóra fordul…
A főbb szerepekben: Hernádi Judit (Cora), Jordán Tamás (Salomon), Mohai Tamás Rendező: Dicső Dániel Fotó: Éder Vera
A címszereplő nem a zsidó Dávid király és Betsabé bölcs fia, hanem a párizsi illetőségű, nyolcvanöt éves Salomon Rubinstein, visszavonult nadrágkirály, aki a konfekcióiparban szerzett vagyonából ajándékküldő és lelkisegély-szolgálatot működtet. Rokon lélekre talál Jeanban, a huszonöt éves fiatalemberben, aki elkeseredett küzdelmet folytat a természet törvényei ellen, minden állatért és emberért, amelyet vagy akit kihalás vagy meghalás fenyeget.
A MÁV Szimfonikus Zenekar koncertje Műsoron:
Fotó: Rózsa Zsuzsanna
Romain Gary (Émile Ajar): Salamon király szorong
Elgar: The Pomp and Circumstance Marches, op. 39 Elgar: e-moll gordonkaverseny, op. 85 Dvořák: 9. (e-moll) szimfónia, op. 95 („Új világ”) Vezényel: Csaba Péter Közreműködik: Várdai István (cselló)
Időpont: szeptember 14. és 15., október 12. és 13. 19.30
Jegyár: 4900 Ft
OPERA Giuseppe Verdi: Traviata
Várdai István személyében az utóbbi évek egyik legsikeresebb magyar hangszeres művésze lép színpadra a MÁV Szimfonikusokkal. Elég, ha a 2007. évi Moszkvai Csajkovszkij Verseny harmadik helyezését, vagy a 2008. évi Genfi Nemzetközi Verseny első díját és különdíjait említjük. Előadásában a csellóversenyek irodalmának ritkán játszott, de nagy becsben tartott darabját, Elgar gordonkaversenyét hallhatjuk, amelyet a zeneszerző
ünnepi indulója előz meg, és Dvořák Amerikában komponált, valójában a zeneszerző honvágyát kifejező, „Az Újvilágból” című szimfónia követ. Az est karmestere, s egyben a zenekar vezető dirigense, Csaba Péter Erdélyből indult, otthona Franciaország, ven-
dégszereplései során Finnországtól Japánig sok helyen járt már. Műsorait szereti úgy összeállítani, hogy a népszerű művek megszólaltatása mellett zenei ritkaságokkal is meglepje hallgatóit – szerencsére ez most sincs másként.
Melodráma három felvonásban, olasz nyelven, magyar és angol felirattal Helyszín: Zeneakadémia Fülledt hangulatú, mámoros estélyek, fényűző, féktelen élet, gyöngyöző pezsgő – és egy lassan ölő betegség. Ezek jellemzik a kaméliás hölgy életét, amíg csak váratlanul be
nem köszönt életébe az igazi szerelem. La traviata – A bukott nő. A téma a művészetben igazi szenzációként söpört végig a XIX. századon, így vált egy igéző szépségű párizsi
kurtizán Violetta Valéry néven az egyik leghíresebb Verdi-opera főszereplőjévé. Anger Ferenc új rendezése – a margitszigeti előbemutatót követően – 2016 őszén költözik be az Operaházba.
Jean-Luc Ponty és zenekara koncertje
Fotó: Nagy Attila
28
GYÓGYSZERTÁR
Közreműködnek: a Magyar Nemzeti Balett művészei Karmester: Madaras Gergely / Halász Péter / Pinchas Steinberg Rendező: Anger Ferenc Karigazgató: Strausz Kálmán
Időpont: szeptember 28., 30., október 9., 15., 19.00. Október 2., 16., 11.00 Jegyár: 300–8700 Ft
Jegyár: 3500–4500 Ft
JAZZ
A főbb szerepekben: Miklósa Erika / Pasztircsák Polina (Violetta Valéry), Simon Krisztina / Heiter Melinda (Flora Bervoix), Bakos Kornélia / Markovics Erika (Annina), Fekete Attila / Balczó Péter (Alfredo Germont), Káldi Kiss András (Douphol báró)
Színhely: Magyar Állami Operaház
Időpont: szeptember 22., 19.00
Közreműködik: Jean-Luc Ponty (hegedű), William Lecomte (billentyűs hangszerek), Guy Nsangué Akwa (basszusgitár), Damien Schmitt (dob)
tözött át az Egyesült Államokba, ahol mindenki vele akart játszani, és játszott is, Zappán kívül például Elton John vagy John McLaughlin.
„Úgy játszik hegedűn, mint Coltrane játszott szaxofonon” – mondta róla az amerikai jazzhegedűs, Stuff Smith, még a hatvanas években. A 23 éves Ponty vele, valamint honfitársával, Stéphane Grappellivel és Svend Asmussennel, három legendával vette fel 1966-ban Violin Summit című lemezét, amely elindította a siker útján. Grappelli Pontyt már akkor érett muzsikusnak tartotta, aki hangszerén egészen új játékmódot fejlesztett ki. Frank Zappa hatására köl-
Saját zenekarával a hetvenes-nyolcvanas években kiadott tucatnyi lemeze közül valamennyi a Billboard top ötös jazzlistáján landolt. A kilencvenes években kiruccanást tett az afrikai ritmusok világába, dolgozott Al Di Meolával és Stanley Clarke-kal is. A jelenlegi csapatában játszó William Lecomte billentyűssel az ezredforduló óta, Guy Nsangué Akwa basszusgitárossal immár a kilencvenes évek elejétől dolgozik együtt.
Helyszín: Művészetek Palotája
XV. évfolyam 9. szám
l
2016. szeptember
Időpont: szeptember 27., 20.00
Jegyár: 2900–4500 Ft
GYÓGYSZERTÁR
29
A KOZMETIKUS TANÁCSOLJA
REJTVÉNY
utána pedig – a szokásos testápoló helyett gazdagabb textúrájú testvajat vagy testápoló olajat használjunk. A kádban való fürdőzést halasszuk a téli napokra, amikor igazi wellness-élmény az illatos-olajos fürdő egy nagy séta után a csípős hidegben.
Testápolás Mire ezt a cikket olvassák, vége a meteorológiai nyárnak, de bízzunk az indián nyárban! Témánk nem kötődik kizárólag a nyárhoz, habár ez az az évszak, amikor a legkevesebb ruha takarja „féltett” testrészeinket. dics is elég, ha tudomásul vesszük a korpuszunkat. Vagyok, aki vagyok, slussz, passz, ennyi!” Elfogadni a testünket felszabadító érzés, de tehetünk azért, hogy elfogadhatóbb legyen! Nem arra gondolok, hogy éjjel-nappal diétáznunk kell és gyötörni magunkat a fitneszteremben, vagy naponta testfiatalító kezeléseken részt vennünk. Értem ez alatt a kiegyensúlyozott, évszaknak megfelelő táplálkozást, sok sétát és testmozgást, valamint a mindennapos, igény szerinti testápolást. Az idei nyaralásunk alkalmával ismét rá kellett jönnöm, hogy Vámos Miklósnak igaza van, amikor a következőket írja: „Akik eljutnak arra a – szerintem magas – lépcsőfokra, hogy képesek szeretni a saját testüket, azoké lehet akár csúnya is, kevéssé érdekli őket, hogy mit szólnak mások. Ehhez talán az a közepes grá-
30
GYÓGYSZERTÁR
Ilyenkor, nyár végén a bőrünk sokkal üdébb, még őrizzük a barnaságot. A napozó- és napozás utáni szerekben lévő hidratáló, tápláló és fiatalító komponenseknek köszönhetően fényesebb, feszesebb a bőrünk. A barnaságot sokáig megőrizhetjük, és ez minden évszakra érvényes: heti 1-2 alkalommal radírozzuk le a testünket,
A mindennapi testápoláshoz tartozik a szőrtelenítés, főleg azoknak, akik a borotválás hívei. A legkevesebbet akkor ártunk a bőrnek, ha fürdés után, a felpuhult bőrön, szárazon – behintőporozva! – végezzük a szőrtelenítést, és utána nyugtató hatású testápolót viszünk fel. A szépen ápolt kéz és láb is a magabiztos megjelenés feltétele. Manikűrre általában kéthetente, pedikűrre havonta van szükség. A haj ápolása szintén a testápolás része. A nyugati országokban a hajmosás – a hölgyeknél is – a napi tisztálkodás része. Nálunk ez még nem vált divattá, sokan azért nem mosnak sűrűn hajat, mert szerintük akkor jobban zsírosodik. Ez téves felfogás, hiszen léteznek olyan kímélő samponok, amelyek kifejezetten napi hajmosására készültek. A különböző, a hajápolást záró termékekkel – legyen az olaj, wax, hab vagy gél – tökéletes, természetes frizurát készíthetünk magunknak. Tapasztalatom szerint a hölgyek testápolás iránti igénye megnőtt, de azt látom, hogy sokan elvesznek a részletekben. Nem az összhangra, a harmóniára, hanem egyes területek kiemelésére törekszenek. Ennek eredménye például a szép haj és szőrös láb, vagy gyönyörű körmök és ápolatlan haj. A tágabb értelemben vett testápolásról – vagy nevezzük testkultúrának – ugyanaz a véleményem, mint a sminkelésről. Inkább legyen kevesebb a szín és a kiemelés, legyen természetes, mint agyonkozmetikázott és nevetséges! Ugyanez a harmónia követendő az öltözködésben is, de ez legyen majd a következő cikk témája. Minden kedves Olvasónak további szép nyárutót kívánok! Barabás Éva
A 19. század magyar festői Paál László
Paál László székely származású, a 19. századra elpolgárosodott nemesi családban született a Hunyad vármegyei Zámon. A rajzolás és festés iránti érdeklődése már egészen fiatal korában megmutatkozott. Az aradi rajziskolában első tanítója az a Bécsi Képzőművészeti Akadémián végzett festőművész volt, akinek nevét a vízszintes 1. sor tartalmazza. Később Böhm Pál aradi festőiskolájában tanult. 1862ben itt ismerkedett meg későbbi barátjával, élete tanújával, a fiatal Munkácsy Mihállyal. Paál középiskolai tanulmányai alatt, az 1860-as évek első felében Erdély több vidékét bejárva számos romantikus tájképet készített. Apja kívánságára érettségi után, 1864-ben jogi tanulmányokba kezdett Bécsben. A száraz paragrafusok helyett azonban inkább a Bécsi Képzőművészeti Akadémia előkészítő osztályát látogatta. 1866-ban felvételt is nyert az intézménybe, ahol a vízszintes 9. sorban található művész tanítványa lett. 1869-ben és 1870-ben már két-két képét is kiállították a pesti őszi tárlatokon. 1869-től állami ösztöndíjjal Münchenben folytatta tanulmányait, 1870 őszén pedig, ugyancsak ösztöndíjjal – osztrák festő barátja, Eugen Jettel társaságában – tett egy hollandiai utazást. Az év végén Munkácsy Mihály immár másfél éve tartó unszolásának engedve Düsseldorfba költözött, ahol az elkövetkező egy évben egy közösen bérelt lakásban éltek. 1871 tavaszán J. S. Forbes angol műkereskedő látogatott el a városba, hogy Munkácsytól munkát rendeljen, és egyúttal Paál egyik tájképét is megvásárolta. Rövid tanulmányútra is meghívta őket Londonba, ahonnan visszatérve Paál folyamatosan küldte tájképeit Forbesnak, s az ezekért kapott pénzből finanszírozta 1871 őszén, osztrák újságíró barátjával tett belgiumi és hollandiai tanulmányútját. Az újságíró nevét a függőleges 13. sor megfejtése tartalmazza. Munkácsy 1872 januárjában Franciaországba költözött, de levélben és személyesen is kitartóan kérlelte barátját, hogy kövesse. 1872 májusára a könnyelmű életet élő Paál rendezte düsseldorfi adósságait, és Munkácsy után utazott. A nyarat a luxemburgi Colpachon töltötték, Paál itt fejezte be Erdei út című képét, amellyel az 1873-as bécsi világkiállításon érmet is nyert. 1872 őszén Párizsban telepedett le, de az év melegebbik felét a főváros melletti Barbizonban, a fontainebleau-i erdőben töltötte. 1874-ben Munkácsy megházasodott, s a barátok kapcsolata némileg meglazult. A következő évben Paálnak édesanyja, 1876-ban pedig édesapja halálhírét kellett feldolgoznia. Emellett, bár festőtársai elismerték, és néhány képét Párizsban is kiállították, a nagyközönség elismerése és az anyagi megbecsülés még váratott magára. Paál egészsége megroppant, tüdőbetegsége mellett egy 1877 nyarán megesett házi baleset következtében agysérülést szenvedett. 1878-ban a charenton-le-pont-i szanatóriumban helyezték el, de állapota folyamatosan romlott. Végül 1879. március 3-án, a késő esti órákban halt meg, életének harmincharmadik évében. Paál Lászlót Charenton-le-Pont-ban temették el, emlékét barbizoni lakóházán ma is emléktábla őrzi. Forrás: irodalmiradio.hu
XV. évfolyam 9. szám
l
2016. szeptember
Vízszintes 1. Megfejtés 9. Megfejtés 11. Ritka idegen női név (az Alajos női változata) 12. Női név becézve 14. Állami terheket fizető 16. … Blod, norvég hardcore/punk zenekar 18. Kettőzve gyermekfenyítés 20. Angol cselekedet! 21. Udvariasan akar 23. Számnév 24. Pénzautomata 26. Rövid időn belül 27. AI 28. Fából készült doboz 30. Együttműködik a megoldásban 31. Üres balta! 32. Kopasz 34. Becézett angol Sámuel 35. EM 36. Tova 37. Savaz 39. Ilyen típusú sör is van 40. Pásztorok ostora 41. Időre ott van az állomáson 42. Kettős betű 44. Húros hangszer 46. Vers éke 47. Tartomány Indiában 49. Hím birka 50. Régi román terepjáró 52. Rádium vegyjele 53. Tanul belőle 55. Népszerű fővárosi labdarúgócsapat 57. LO 58. Azonos betűk 60. Hazátlan 62. Folyó Németországban 64. Valós 65. (Kezdeti) beállítás az informatikában Függőleges 2. Azonos betűk 3. GLA 4. Ismert Jedi mester 5. Orvosi célra is használatos vérszívó 6. Északi nép 7. TIÓ 8. Előadás 9. … mars! 10. Középkori húros hangszer 13. Megfejtés 15. Borzalmas 17. Állókép 19. Az ellenséghez csatlakozik 21. Méhek otthona 22. Tapad 25. NDT 29. Mély fekvésű férfihang 32. Gebel al …, Gibraltár eredeti neve 33. Kupac 35. Szó elé ragaszt 37. A növényi élet kezdete 38. Fegyver tartozéka 39. Idegen levegő! 43. Lennon özvegye 45. A termény betakarítása 48. Az arany vegyjele 50. Északi férfinév 51. Lent népiesen 54. Madárféle 55. Százfokos a víz 56. Ilonkát 59. Becézett női név 61. Szamaritánus mentőszolgálat rövidítése hazánkban 62. Költői felkiáltás! 63. Anno Domini A helyes megfejtést beküldők között a Gyógyszerészek Országos Kongres�szusára (2016. október 6–9.), egy fő részére teljes regisztrációt sorsolunk ki. Beküldési cím: MOSZ (1135 Budapest, Kerekes u. 9.) Az elmúlt havi keresztrejtvény nyertese: Dr. Nyers Tamás, Szent Damján Patika (6600 Szentes, Sima Ferenc u. 38.)
GYÓGYSZERTÁR
31
„Gyógyszerészetért” életműdíjasok
prof. dr. Nikolics Károly – 1996
dr. Fodorné dr. Novák Alexandra – 1997
dr. Pap Endre – 1996
dr. Lantosi István – 1997
dr. Pávics László – 1999
prof. dr. Erős István – 2000
dr. Écsy Zoltán – 2002
dr. Komáry Kázmér – 2002
prof. dr. Vincze Zoltán – 2003
dr. Szabó Sándor – 2003
dr. Hankó Zoltán – 2004
prof. dr. Stájer Géza – 2004
prof. dr. Dick R. Gourley – 2005
dr. Samu Antal – 2005
dr. Csejtei Mariann – 2006
dr. Orbán István – 2006
dr. Várszegi László – 2006
prof. dr. Zalai Károly – 2007
Mátyásné dr. Simon Zsuzsa – 2007
dr. Váczi Józsefné – 2008
dr. Baranyi Judit – 2008
dr. Horváth Dénes – 2009
dr. Varga Imre – 2010
dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla – 2011
dr. Dudits István – 2011
dr. Küttel Sándor – 2012
dr. Mohr Tamás – 1998
dr. Takács Gézáné dr. Burkus Margit – 2014
dr. Simon Kis Gábor – 2000
dr. Lovas Imre – 2015
prof. dr. Szász György – 1998
dr. Mikola Bálint – 2001