České Budějovice

ŽÁDOST O PŘÍPSPĚVEK na podporu realizace služby/ služeb v oblasti protidrogové politiky na místní úrovni, v souladu s Minimální sítí protidrogových služeb na území Jihočeského kraje. Adresát žádosti:

Magistrát města České Budějovice nám. Přemysla Otakara II 1/1 370 92 České Budějovice

Žadatel - identifikace žadatele: Název: Sídlo, adresa: Statutární zástupce: IČ:

Občanské sdružení PREVENT Heydukova 349, 386 01 Strakonice Michal Němec, předseda a výkonný ředitel 69100641

plátce DPH: telefon (jméno): e-mail: webové stránky:

NE 602 716 904, Němec [email protected] www.os-prevent.cz

Název služby/ služeb, poskytovaných ve Vašem regionu: 1. 2. 3. 4. 5.

Doléčovací centrum PREVENT Jihočeský streetwork PREVENT Adiktologická poradna PREVENT Substituční centrum PREVENT Kontaktní centrum PREVENT České Budějovice

Žádost vychází z přijatého Modelu spolufinancování protidrogových služeb na území Jihočeského kraje z rozpočtů měst a obcí. Specifikace dalších finančních zdrojů zahrnuje skutečnost r. 2013 a návrhy, nebo realistické odhady pro rok 2014 (příloha). Pokud by alokovaná částka města České Budějovice nedokázala pokrýt žádané výše, dovolujeme si požádat o rovnoměrné rozdělení alokované částky do každé služby ve stejné výši.

Např. při celkové alokaci 1 mil. korun: 1. 2. 3. 4. 5.

Doléčovací centrum PREVENT Jihočeský streetwork PREVENT Adiktologická poradna PREVENT Substituční centrum PREVENT Kontaktní centrum PREVENT České Budějovice

1

200.000,200.000,200.000,200.000,200.000,-

Požadovaná částka celkem: 1 822 607 Kč částka, vypočtená podle Modelu spolufinancování protidrogových služeb na území Jihočeského kraje Popis služby

Výše platby (v Kč/ obyvatel)

Terénní program v okrese

5,00

Terénní Kontaktní program centrum v (působí s KC místě v místě) dle úrovně zamoření (koef.2)

4,00

8,00

Substituční Ambulantní Doléčovací léčba v léčba v místě program v místě místě

1,00

Počet obyvatel Konkrétní výše (v Kč)

Kontaktní centrum v okrese

2,50

3,00

2,00

233 668

280 401

186 934

93 467 obyvatel XX

373 868

747 736

CELKEM

XX 1 822 607 Kč

Odůvodnění žádosti: Žadatel poskytuje adiktologické služby na území okresu České Budějovice osobám, které jsou ohroženy návykovými látkami (samotní uživatelé návykových látek, jejich sociální okolí, v širším smyslu i veřejnost). Služby jsou poskytovány na odpovídající odborné úrovni a podle standardů Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky, jsou certifikovány. Jsou finančně podporována z prostředků České republiky (především RVKPP, ministerstvo práce a sociálních věcí, ministerstvo zdravotnictví) a Jihočeského kraje.Tyto finanční prostředky v současné době již plně nepostačují k zajištění provozu služby/ služeb tak, aby byly odpovídajícím, optimálním způsobem řešeny potřeby Vašeho regionu. Váš příspěvek zajistí lepší dostupnost služeb pro obyvatele Vaší obce, Vašeho regionu. Tato žádost vychází z iniciativy zástupců místních samospráv a Jihočeského kraje, kteří tento způsob získávání finanční spoluúčasti obcí na realizaci protidrogových služeb považují za jednoduchý, průhledný a spravedlivý. Podrobnější informace o systému spoluúčasti místních samospráv na podpoře místních protidrogových služeb jsou veřejně dostupné na webových stránkách Jihočeského kraje ( www.krajjihocesky.cz ), Odbor sociálních věcí a zdravotnictví, sekce Informace k drogové problematice v Jihočeském kraji. Přímý odkaz: http://www.kraj-jihocesky.cz/index.php?par[id_v]=346&par[lang]=CS Dotazy apod. zodpoví krajský protidrogový koordinátor, Mgr. Marek Nerud, tel.: 386 720 649, mobil: 606 792 318, e-mail: [email protected]

Ve Strakonicích, dne 28. ledna 2014

Michal Němec Výkonný ředitel a předseda OS PREVENT 2

Příloha:

Specifikace služeb a jejich finanční vyjádření

1. Doléčovací centrum PREVENT - Stručný popis zajištění služby Služba je zaměřena na abstinující osoby z České republiky, pro které je návrat do původního prostředí vzhledem k závislosti rizikový. Cílovou skupinou služby jsou abstinující osoby, které absolvovali léčbu primárně z drogové závislosti, sekundárně pak ze závislosti na alkoholu či z gamblingu. Po ukončení léčby by byli nuceni vrátit se do prostředí, které je pro ně z hlediska abstinence rizikové a ocitají se v nelehké sociální situaci (nezaměstnanost, žádné bydlení,…) a potřebují podporu při svém návratu do společnosti. Specialitou služby je chráněné ubytování pro matky s dětmi. Měřitelným kritériem naplnění výše zmíněného cíle je pak naplnění těchto cílů dílčích: • • • • • •

získání a udržení legálního zaměstnání či soustavné studium abstinence samostatnost a zodpovědnost společensky uspokojivé bydlení aktivní trávení volného času udržení pozitivních změn

Cíle Cílem Doléčovacího centra je opětovné, plnohodnotné začlenění pacienta do společnosti po absolvování léčby ze závislostí, získání prostoru k překlenutí období hledání samostatného bydlení a následné dosažení vyšší a vyvážené kvality jeho životního stylu. Forma - pobytová (12 lůžek) - ambulantní – kapacita je 5 míst současně – (pro klienty z Českobudějovicka, kteří mohou do programu docházet) Metody práce – postupy Programy obsahují především individuální a skupinové terapie, poradenství a terapie pro partnery a rodinné příslušníky klientů, motivační trénink, prevence relapsu, služby zaměstnanosti, sociální práce, rehabilitační pobyty, volnočasové aktivity aj. Jednotlivé aktivity a terapeutické složky jsou realizovány převážně v pozdních odpoledních a večerních hodinách. Individuální terapie s klienty probíhá v čase mezi 9. a 19. hodinou a to dle pracovní doby klienta.

Stručný popis stávajícího zajištění služby Doléčovací centrum PREVENT poskytuje služby následné péče od roku 2006, jako jediné zařízení v kraji poskytuje také rezidenční formu. Zařízení prošlo 2x úspěšně certifikačním šetřením RVKPP, naposledy v lednu roku 2011 s návrhem na udělení certifikát na maximální možnou dobu 4 let. Od svého založení vykazuje stálý zájem a nárůst počtu uživatelů služby.

3

Centrum poskytuje služby nepřetržitě od svého založení a hodlá pokračovat i nadále, v adekvátním rozsahu vzhledem k získaným finančním prostředkům.

Místo realizace a technické zázemí Projekt je od roku 2006 realizován v pronajaté třípatrové budově v Tylově ulici č.p. 23 v Českých Budějovicích. V přízemí budovy je kancelář a prostory terapie (1x velká terapeutická místnost, 1x malá terapeutická místnost), WC a sprchy pro personál, počítačová místnost a sociální zázemí pro muže (kuchyň, WC, sprcha, jídelní kout). V prvním patře je ubytování pro muže, (tři pokoje, 2x WC, umyvadlo, kulturní místnost - kuřárna). Ve druhém patře je ubytování pro ženy a matky s dětmi (tři pokoje, obývák, komora, koupelna s prádelnou, WC). Ubytovací prostory pro bydlení se skládají z tří, dvou a jednolůžkových pokojů. Ve sklepě budovy je zřízena prádelna pro muže sklad materiálu a prostor pro volný čas klientů a malou dílnu. Kapacita chráněného bydlení je 12 lůžek (dle dětí na patře pro ženy). Celková rozloha pronajaté budovy je 475m². Provozní doba Kontaktní hodiny pro nové zájemce o službu, úřední jednání atd. jsou od pondělí do čtvrtka od 9 do 17 hodin, v pátek od 9 do 13 hodin. Chráněné bydlení je poskytováno nepřetržitě – 24h denně včetně víkendu. Skupinové aktivity se odehrávají ve všední dny ve večerních hodinách (viz. výše). Některé složky programu (rehabilitační a zátěžové výjezdy, volnočasové aktivity ) se odehrávají o víkendech. Personální zajištění V přímé práci s klienty pracují tři lidé, dva na celý úvazek, jeden na poloviční. Po odborné stránce se konkrétně jedná o adiktologa, psychologa a socioterapeuta. Poskytované služby Program je rozdělen do třech forem, přičemž páteř tvoří strukturovaný doléčovací program ve variantě s chráněným bydlením a v ambulantní variantě. Struktura těchto programů (obou variant) je totožná a je složena z povinných aktivit jejichž základem je individiduální terapie a poradenství, četnost této aktivity se liší v závislosti na fázi, ve které se klient nachází. Stěžejní metodou práce je nadále individuální terapie a poradenství, dalšími jsou především skupinová, párová, rodinná a pracovní terapie, socioterapie a prevence relapsu. 2012: programu se účastnilo 49 klientů průměrná délka programu je 94 dní program v daném roce řádně ukončilo 11 osob proběhlo 945 výkonů individuální terapie, 88 skupinových terapií, 239 výkonů sociální práce atd… • průměrná doba hledání zaměstnání jsou 4 týdny, nejčastější profesí je dělník ve výrobě • • • •

Využití v regionu Doléčovací program v našem zařízení využívají jednak klienti z Jižních Čech i z celé republiky (taková je běžná praxe i všech dalších doléčovacích centrech v celé republice). Klienti z našeho regionu tvoří pravidelně zhruba polovinu (45-50%) všech uživatelů služby (18 v roce 2012, 17 v roce 2011…).Tito klienti přicházejí do našeho programu nejčastěji bezprostředně po ukončení léčby v PL Červený Dvůr. Nejčastěji pocházejí přímo z Českých Budějovic a blízkého okolí.

4

Struktura klientely a výsledky (zpracované za rok 2012) • •

• • •

• • • • •

•

V roce 2012 jsme dosáhli historicky nejvyššího počtu 49 klientů. Velká část klientů (36) přišla jako obvykle do našeho zařízení z psychiatrických léčeben (zejména PL Červený dvůr (21) Beřkovice a Jemnice) a druhá část z terapeutických komunit, převážně z jihočeského regionu (Němčice a Karlov, letos také Bílá voda, Magdaléna a Fénix). Dva klienti nastoupili z výkonu trestu odnětí svobody. Průměrný věk všech klientů, kteří v roce 2012 využili náš program je 31,8 let. Program v roce 2012 využilo 36 mužů a 13 žen. Tento poměr je dlouhodobě ovlivněn především dispozicemi chráněného bydlení. Ve všech žádostech celkem je poměr žen které o vstup do programu žádají vyšší. Počet klientů z jihočeského kraje je uveden v tabulkách níže. Nejčastější primární závislost je na pervitinu (27), dále pak na opiátech, alkoholu, a hracích automatech (včetně kombinace). V tomto roce zde byly ubytovány celkem 4 matky s dětmi. Z toho 2 s dítětem ve vlastní péči, dvě s dětmi v péči střídavé. Z Jihočeského Kraje původně pochází 18 klientů. Jedná se o největší podíl klientů, dále následuje Praha, Západní Čechy, Jižní Morava Infekční choroby – 7 klientů bylo HCV pozitivních, 1 klient HIV pozitivní. Zaměstnání – nejčastější profesí je dělník ve výrobě, průměrná doba hledání jsou 4 týdny (klienti jsou povinni během účasti programu legálně pracovat a přispívat na provoz bydlení) Vzdělání - nevíce klientů je vyučených (23), následují klienti se základním vzdělám, poté středoškoláci.

Hodnocení a výstupy – doléčování a následná péče výrazně zvyšuje efektivitu původní léčby a snadněji navrací občana zpět do společnosti a do pracovního procesu. Množství klientů, kteří nejsou sankčně vyloučeni z programu je dlouhodobě vyšší než 50%. Programem projde každý rok přes 40 klientů, ty úspěšné následně monitorujeme v dvouměsíčních intervalech. Cca 70% procent těchto kontaktů je úspěšných a většina klientů vykazuje udržení pozitivních změn. Financování v roce 2013 (předchozím) - celkové náklady služby: 2 114 745,-- Kč Z toho Jihočeský kraj: 610 000,-- Kč Z toho MPSV: 528 000,-- Kč Z toho RVKPP: 546 000,-- Kč Z toho obce (možno blíže specifikovat): Magistrát ČB: 240 000,-- Kč Z toho ostatní zdroje (možno blíže specifikovat): Nadace: 15 000,-- Kč Příjmy od klientů: 173 045,-- Kč Vlastní příjmy: 2 700,-- Kč Předpoklad/ potřeba financování v roce 2014 (stávající) celkem: 2 077 934,-- Kč Z toho předpokládané příjmy: Jihočeský kraj: 800 000,-- Kč MPSV: 501 000,-- Kč RVKPP: 410 000,-- Kč Obce (včetně této žádosti): Magistrát ČB: 186 934,-- Kč Ostatní zdroje (možno blíže specifikovat): Příjmy od klientů: 180 000,-- Kč 5

2. Jihočeský streetwork PREVENT - Stručný popis zajištění služby Jihočeský streetwork PREVENT dlouhodobě a pravidelně realizuje terénní sociální práci dle Zákona č. 108/2006 sb. o sociálních službách na území 4 okresů Jihočeského kraje, a to Českobudějovicko, Prachaticko, Strakonicko a Táborsko (s výjimkou území města Tábor). Cílovou skupinou programu jsou problémové skupiny osob, a to zejména uživatelé návykových látek nebo omamných psychotropních látek a jiné sociálně ohrožené skupiny (osoby komerčně zneužívané, oběti trestné činnosti, domácího násilí a obchodu s lidmi). Program je REGISTROVANÁ SOC. SLUŽBA (DLE ZÁKONA Č. 108/2006 O SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH): Terénní programy, identifikátor: 2481681 a CERTIFIKOVANÁ SLUŽBA dle standardů Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky – Terénní program, číslo Certifikátu odborné způsobilosti – 258/2012. Základním cílem terénního programu Jihočeský streetwork je snižování a omezování rizik spojených s užíváním drog v populaci uživatelů drog a široké veřejnosti. Podstatnou součástí terénní práce je také monitoring rizikových lokalit spojený s případným sběrem pohozeného injekčního materiálu. Kromě standardní práce s problémovými uživateli drog vyvíjíme svou aktivitu směrem k začínajícím uživatelům a experimentátorům, kteří jsou ohroženi vznikem závislosti na návykových látkách, s cílem včasné intervence (tj. informovat je o nebezpečnosti užívání drog, navázat kontakt a působit v komunitě místní mládeže preventivně). Terénní práci zajišťuje 6 terénních pracovníků. Sídlem programu jsou České Budějovice a mobilní jednotky operují v popsaných lokalitách s použitím 3 automobilů. Terénní jednotky jsou vždy složeny ze 2 sociálních pracovníků. Terénní program Jihočeský streetwork je úzce navázán na drogovou scénu v Jihočeském kraji, a tak dokáže velmi podrobně kopírovat její pohyb (tzn. změny obsazovaných lokalit, resp. obcí, změny epicenter výskytu drog atp.), a tím vždy intervenovat s nejvyšší místní i časovou efektivitou. Základní poskytované služby o o o o o o o o o o o o

o

Výměna injekčního materiálu a distribuce materiálu ke snižování zdravotních rizik Základní zdravotní, sociální a právní poradenství Krizová intervence Motivační trénink Poradenství a zprostředkování testování na žloutenku B, C, HIV a Syfilis Informace o zařízeních následné péče (infekční oddělení, K-centra, detoxy, léčebny…) Sociální práce a asistence Aktuální pomoc v tísni Zdravotní ošetření drobných poranění Zprostředkování další odborné péče ( např. detoxu, léčby v lůžkovém zařízení, Adiktologická poradna Prevent atd.) Distribuce informačních materiálů Prevence spojená se zneužíváním syntetických drog (informace o rizicích spojených s užíváním syntetických drog, včetně distribuce informačních materiálů, distribuce kondomů, krizová intervence, poradenská činnost, reference do léčby, drobné zdravotní ošetření, základní zdravotní ošetření, zprostředkování kontaktů na další odborná zařízení) Těhotenské testy pro uživatelky drog 6

o o

Poradenství v otázkách "bezpečného braní" a sexu Intervence zaměřené na rekreační uživatele pervitinu a uživatele konopných drog

Okres a město Strakonice Služba je v lokalitě poskytována od roku 1999. Lokalita je navštěvovaná 1-2x týdně v objemu 7 – 10 hodin přímé práce v terénu (dle aktuálních finančních možností). Aktuálně registrujeme soustředěnou drogovou scénu do oblastí: město Strakonice, město Vodňany, město Volyně, město Blatná a některé přilehlé obce. Výskyt problematiky v ostatních obcích je průměrný a uživatelé drog z těchto obcí jsou většinou soustředěni okolo popsaných „míst soustředění“. Přesto ve všech obcích území okresu Strakonice probíhá, v mezích možností, průběžný monitoring pohybu, nebo vzniku nových drogových scén za účelem jejich včasného podchycení. Služba aktuálně pracuje s cca 120 uživateli drog na území okresu. Okres a město Prachatice Služba je v lokalitě poskytována od roku 2002. Lokalita je navštěvovaná 1-2x týdně v objemu 7 – 10 hodin přímé práce v terénu (dle aktuálních finančních možností). Aktuálně registrujeme soustředěnou drogovou scénu do oblastí: Volary, Vimperk, Netolice, Prachatice, Husinec, Vlachovo Březí a Horní Vltavice a okolí. Výskyt problematiky v ostatních obcích je průměrný a uživatelé drog z těchto obcí jsou většinou soustředěni okolo popsaných „míst soustředění“. Ve všech obcích území okresu Prachatice probíhá, v mezích možností, průběžný monitoring pohybu, nebo vzniku nových drogových scén za účelem jejich včasného podchycení. Služba aktuálně pracuje s cca 120 uživateli drog na území okresu. Okres Tábor (kromě města Tábor) Tato lokalita je programem Jihočeský streetwork ošetřována teprve několik měsíců (od 1.4.2013) Lokalita je zatím navštěvovaná 1x týdně v objemu 3-6 hodin přímé práce v terénu. Do záběru programu nespadá území samotného města Tábor (je v gesci jiného poskytovatele služeb). Území okresu Tábor bylo zařazeno do péče terénního programu Jihočeský streetwork po dohodě s Krajským protidrogovým koordinátorem na základě zjištění průběžných monitoringů, které vykazovaly významné záchyty drogových scén v lokalitě. Aktuálně registrujeme soustředěnou drogovou scénu do oblastí: Soběslav a okolí, Veselí nad Lužnicí a okolí, Sezimovo Ústí a Planá nad Lužnicí. Výskyt problematiky v ostatních obcích je zatím monitorován a výše uvedený výčet není, podle aktuálních zjištění, v žádném případě konečný. Služba aktuálně pracuje s cca 20-30 uživateli drog na území okresu a toto číslo stále narůstá (nejedná se však o nárůst počtu uživatelů drog, nýbrž o jejich první výskyt ve statistikách služeb). Okres České Budějovice ORP České Budějovice Služba je v lokalitě poskytována od roku 2002. Lokalita je navštěvovaná 3-4x týdně v objemu 21-28 hodin přímé práce v terénu (dle aktuálních finančních možností). Práce je realizována převážně v centru Českých Budějovic, ale také na periferiích a v dalších obcích ORP České Budějovice. Práce je realizována dle potřebnosti jednotlivých lokalit. Aktuálně registrujeme soustředěnou drogovou scénu zejména v centru města České Budějovice a drobné, menší, většinou velmi skryté scény na periferii 7

města. Výskyt problematiky v ostatních obcích ORP je průměrný a uživatelé drog z těchto obcí jsou většinou soustředěni okolo drogových scén v krajském městě. Ve všech obcích území ORP České Budějovice probíhá, v mezích možností, průběžný monitoring pohybu, nebo vzniku nových drogových scén za účelem jejich včasného podchycení. Služba aktuálně pracuje s cca 450 uživateli drog na území ORP. ORP Trhové Sviny, ORP Týn nad Vltavou Služba je v lokalitě poskytována přerušovaně od roku 2000, pravidelněji až cca od r. 2005. Lokalita je navštěvovaná 1-2x týdně v objemu 5-8 hodin přímé práce v terénu (dle aktuálních finančních možností). Aktuálně registrujeme soustředěnou drogovou scénu do oblastí: Týn nad Vltavou, Nové Hrady, Trhové Sviny a Borovany. Výskyt problematiky v ostatních obcích je průměrný a uživatelé drog z těchto obcí jsou většinou soustředěni okolo popsaných „míst soustředění“. Přesto ve všech obcích území ORP Trhové Sviny a Týn nad Vltavou probíhá, v mezích možností, průběžný monitoring pohybu, nebo vzniku nových drogových scén za účelem jejich včasného podchycení. Služba aktuálně pracuje s cca 60 uživateli drog na území dotčených ORP.

Financování v roce 2013 (předchozím) - celkové náklady služby: 2 965 980,-- Kč Z toho Jihočeský kraj: 350 000,-- Kč Z toho MPSV: 351 000,-- Kč (za období 01/2013 – 03/2013) Z toho Individuální projekt Jihočeského kraje: 1 190 670,--(za období 04/2013 – 12/2013) Z toho RVKPP: 541 000,-- Kč Z toho MZ: 125 000,-- Kč Z toho obce (možno blíže specifikovat): Magistrát ČB: 200 000,-- Kč Blatná: 20 000,-- Kč Strakonice: 23 310,-- Kč Vodňany: 50 000,-- Kč Vimperk: 40 000,-- Kč Volary: 15 000,-- Kč Týn nad Vltavou: 35 000,-- Kč Trhové Sviny: 25 000,-- Kč Předpoklad/ potřeba financování v roce 2014 (stávající) celkem: 4 215 273,-- Kč Z toho předpokládané příjmy: Jihočeský kraj: 350 000,-- Kč MPSV: 0,--Kč Individuální projekt Jihočeského kraje: 1 725 230,-- Kč RVKPP: 448 000,-- Kč Obce (včetně této žádosti): Magistrát ČB: 373 868,-- Kč Město Prachatice: 22 438,-- Kč Město Strakonice: 45 922,-- Kč Ostatní obce: 1 249 815,-- Kč

8

3. Adiktologická poradna PREVENT - Stručný popis zajištění služby Odborná péče je poskytována v Adiktologické (dříve Drogové) poradně PREVENT formou individuální, párové a rodinné terapie. Služba je orientována psychosociálně a poskytuje ambulantní léčbu a poradenství uživatelům drog, alkoholu a gamblerům i jejich rodinným příslušníkům. Je jediným certifikovaným ambulantním programem léčby závislosti v okrese České Budějovice. Garantem služby je MUDr. Šebeš (PL Červený Dvůr). CÍLE Cílem služeb je spolu s klientem aktivně hledat možnosti řešení jeho nepříznivé sociální situace a přispět k přiměřené psychické a sociální pohodě, stabilizaci či abstinenci. Aktivně znamená, že klient sám chce se svojí situací něco dělat a chce se na procesu změny sám podílet. CÍLOVÁ SKUPINA -

uživatelé drog (závislí, problémoví uživatelé i experimentátoři) uživatelé alkoholu sociální okolí uživatelů (rodina, blízcí) gambleři

NABÍZENÉ SLUŽBY










Ambulantní léčba závislosti a doléčování formou individuální, párové a rodinné terapie Odborné sociální poradenství Zprostředkování péče dalších odborníků a institucí (zdravotních a sociálních) Testování HIV a virových hepatitid Sociální práce Krizová intervence Pomoc při vyřízení ústavní či rezidentní léčby, příprava na léčbu Těhotenské testy pro uživatelky drog Rodičovská skupina

Metody používané v práci s pacienty/klienty je systematická práce s jednotlivcem nebo celým sociálním systémem v individuálních nebo rodinných konzultacích. Rozsah spolupráce se dojednává s klientem v rámci individuálního plánování. Nejčastěji se jedná o 6ti měsíční ambulantní léčbu s frekvencí minimálně 1X týdně (v začátcích), postupně se intervaly mezi sezeními zvětšují. Stručný popis stávajícího zajištění služby Adiktologickou poradnu ročně navštíví cca 250 klientů, kteří řeší problémy související se závislostí. V roce 2012 to bylo 127 klientů – uživatelů drog či alkoholu a 113 klientů, kteří řešili vážné problémy se závislostí u někoho blízkého.

9

PROSTORY Poradna sídlí od července 2013 v nových prostorách zdravotnického zařízení polikliniky Vltava na českobudějovickém sídlišti Vltava. K dispozici jsou 3 místnosti + čekárna. WC se nachází na chodbě a je společné pro všechny ordinace na patře. Zvlášť jsou WC pro pacienty a pro personál. Zařízení je snadno dostupné MHD. Adresa: Adiktologická poradna PREVENT Františka Ondříčka 2 370 11 České Budějovice

Provozní doba Pracovní doba PO-ČT 9:00 – 17:00 hodin (v PÁ pro objednané klienty do 15 hod.) + • •

individuální terapie ve zvláštních časech dle možností klienta skupinová terapie ve večerních hodinách

Tým: Provoz poradny zajišťují tři odborní pracovníci: -

vedoucí (adiktolog, sociální pracovník, psychoterapeut) – úvazek 1,0 2x psycholog, psychoterapeut (dohromady 1,0 úvazku)

Financování v roce 2013 (předchozím) - celkové náklady služby: 1 331 723,-- Kč Z toho Jihočeský kraj: 670 000,-- Kč Z toho MPSV: 294 000,-- Kč Z toho RVKPP: 160 000,-- Kč Z toho MZ: 53 800,-- Kč Z toho obce (možno blíže specifikovat): Magistrát ČB: 150 000,-- Kč Vlastní příjmy organizace: 3 923,-- Kč Předpoklad/ potřeba financování v roce 2014 (stávající) celkem: 1 722 194,-- Kč Z toho předpokládané příjmy: Jihočeský kraj: 670 000,-- Kč MPSV: 340 000,-- Kč RVKPP: 141 000,-- Kč MZ: 53 800,-- Kč Obce (včetně této žádosti): Magistrát ČB: 280 401,-- Kč Ostatní obce: 236 993,-- Kč

10

4. Substituční centrum PREVENT - Stručný popis zajištění služby Cílová skupina Drogově závislí, převážně nitrožilní uživatelé opiátových drog (heroin, morfin, braun, opioidní léčiva, substituční látky z černého trhu) starší 15 let, kteří již drogy brát nechtějí a zároveň aktuálně nemohou nebo neumí plně abstinovat. Indikace vychází ze Standardu substituční léčby. Cíle Cílem zařízení je prostřednictvím komplexní substituční léčby napomáhat zdravotní a psychosociální stabilizaci klientů (především snížení nebo ukončení kriminálního chování, snížení nebo ukončení užívání nelegálních návykových látek, řešení a zlepšení sociální situace a zlepšení nebo stabilizace zdravotního stavu). V ideálním případě je cílem připravit klienta na život bez závislosti a postupným pomalým snižováním substituční látky je k abstinenci dovést. Zařízení je registrováno jako nestátní zdravotnické zařízení v oboru návykových nemocí (splňuje všechny hygienické i personální požadavky dle příslušných předpisů) i jako poskytovatel sociálních služeb – odborné sociální poradenství. Metody práce – postupy Klient zařazený do substitučního programu dochází pravidelně (zpočátku denně) pro svoji dávku substitučního preparátu, pravidelně absolvuje konzultace s lékařem a sociálním pracovníkem, je pravidelně testován (zjišťuje se užívání jiných nelegálních návykových látek) a musí dodržovat všechna pravidla programu, jinak je vyloučen. Principiálně je program strukturován režimově do 4 fází, kdy od 0. ke 3. fázi přechází odpovědnost ze zařízení na klienta tak, že stoupají povinnosti a odpovědnost klienta a zároveň klesá kontrola ze strany zařízení. Poskytované služby: Zdravotní: • Specializované vyšetření návykových nemocí • Podávání substituční látky (v dostatečné dávce po dostatečně dlouhou dobu) • Odběr biologického materiálu + orientační test pro stanovení návykových látek v moči • Screeningové testování infekčních chorob (HIV, HCV, HBV) • Základní zdravotní ošetření a poradenství • Zprostředkování psychiatrických, somatických či jiných odborných vyšetření/péče dle aktuální potřeby Psychosociální: • Individuální poradenství • Individuální poradenství pro rodinu a sociální okolí klientů • Individuální psychoterapie • Informační servis • Krizová intervence – také po telefonu/internetu • Práce s rodinou • Sociální práce a poradenství

11

Současná situace Substituční centrum PREVENT poskytuje služby od roku 2004 a je jediným substitučním zařízením poskytujícím komplexní léčbu v Jihočeském kraji. Zařízení prošlo opakovaně úspěšně certifikačním šetřením RVKPP, naposledy v únoru roku 2012 s návrhem na udělení certifikátu na maximální možnou dobu 4 let. Od svého založení vykazuje stabilní zájem a v posledním roce i nárůst počtu uživatelů služby. Kapacita zařízení je 25 klientů, v současné době jej pravidelně (denně) využívá 20 – 23 klientů. Místo realizace a technické zázemí Substituční centrum PREVENT (SCP) sídlí v Českých Budějovicích na adrese Matice školské 17, v budově Ambulantní kliniky MEDIPONT (nájemní vztah na dobu neurčitou). Prostory: SCP má samostatný vchod z boční ulice, čímž je prostor oddělen od ostatních ambulancí kliniky. K dispozici jsou 3 místnosti: - čekárna (+WC pro klienty, WC pro personál, židle, stolek, stojan na informační materiály a nástěnky s informacemi pro klienty) - sesterna – výdejní místnost (kartotéka, lednice na opiáty, trezor, PC, zázemí pro sestry), od čekárny je oddělena bezpečnostními dveřmi s neprůstřelným sklem a otočným pultem pro výdej substituční látky - terapeutická místnost (sedací nábytek na indiv. konzultace, PC, zázemí pro lékaře a terapeuta, odděleně od ostatního vyšetřovací lůžko, stolek, umyvadla ) Objekt je hlídán zabezpečovacím elektronickým zařízením s kamerovým systémem, které je napojeno na hlídací službu. Provozní doba výdej substituční látky po - pá

9:00 - 12:00

so

10:00 - 11:30

14:00 - 16:00

individuální konzultace s lékařem nebo terapeutem - sociálním pracovníkem

po

9:00 - 13:00

út

08:00 – 12:00 (lékař)

st

9:00 - 12:00

čt

9:00 - 12:00

pá

13:00 – 16:00

13:00 – 16:00

12

Personální zajištění Provoz zajišťuje personálně vedoucí zařízení (adiktolog, sociální pracovník, psychoterapeut), 2 zdravotní sestry a lékař (zkrácený úvazek). Využití v regionu Substituční program v našem zařízení využívají jednak klienti z města České Budějovice, ale každodenně dojíždí i klienti z celých Jižních Čech. V případě sankčního vyloučení jsou naši klienti doporučováni do substitučních center v Plzni a v Praze a naopak, krátkodobě využívají služeb centra klienti z Plzně. Statistika 2012 V loňském roce využívalo služeb centra 33 klientů, se kterými proběhlo 5 274 kontaktů. Průměrný věk klientů je 34 let. Financování v roce 2013 (předchozím) -celkové náklady služby: 1 892 767,-- Kč Z toho Jihočeský kraj: 580 000,-- Kč Z toho MPSV: 275 000,-- Kč Z toho RVKPP: 411 000,-- Kč Z toho MZ: 268 280,-- Kč Z toho obce (možno blíže specifikovat): Magistrát ČB: 220 000,-- Kč Z toho ostatní zdroje (možno blíže specifikovat): dary: 137 918,-- Kč Vlastní příjmy organizace: 569,-- Kč Předpoklad/ potřeba financování v roce 2014 (stávající) celkem: 1 923 941,-- Kč Z toho předpokládané příjmy: Jihočeský kraj: 580 000,-- Kč MPSV: 275 000,-- Kč RVKPP: 230 000,-- Kč MZ: 268 280,-- Kč Obce (včetně této žádosti): Magistrát ČB: 233 668,-- Kč Obce: 236 993,-- Kč Ostatní zdroje (možno blíže specifikovat): dary: 100 000,-- Kč

13

5. Kontaktní centrum PREVENT České Budějovice - Stručný popis zajištění služby (Tř. 28. října 1312/16, 370 01 České Budějovice)

Posláním KC Prevent České Budějovice (KCP ČB) je poskytnout bezpečné a přijímající prostředí populaci uživatelů drog, nabídnout jim pomoc a podporu při hledání vhodného řešení jejich aktuálních problémů, minimalizovat zdravotní a sociální rizika, motivovat ke změně dosavadního způsobu života směrem k abstinenci a těmito prostředky zároveň chránit populaci drogami nezasaženou. Cílem KCP ČB je minimalizovat zdravotní a sociální rizika užívání drog, motivovat uživatele drog ke změně dosavadního způsobu života směrem k abstinenci a nabídnout jim pomoc a podporu při hledání vhodného řešení jejich aktuálních problémů. Cílová skupina KCP ČB: • dlouhodobí uživatelé nealkoholových drog a osoby, které se v důsledku užívání drog potýkají se sociálními, zdravotními či existenčními problémy • experimentátoři a příležitostní uživatelé drog • osoby se zájmem informovat se o drogách a drogové problematice Nejpočetnější cílovou skupinu tvoří dlouhodobí uživatelé nealkoholových drog a osoby, které se v důsledku užívání drog potýkají se sociálními, zdravotními či existenčními problémy. Poskytované základní služby •

• • • • • • • • • • •

Výměnný program pro uživatele drog – výměna injekčních stříkaček a Harm reduction materiálu (desinfekce, injekční vody (aqua pro injectione), filtry, mnohovrstvé tampóny z buničité vaty, kondomy, mastičky na žíly – Heparoid, Braunovidon, Ichtoxyl, želatinové kapsle, náplasti) Poradenství v oblasti Harm Reduction (zaměřené na snižování rizik spojených s užíváním drog). Poradenství a v oblasti hepatitid (žloutenek) typu B a C, viru HIV, pohlavních a pohlavně přenosných chorob Kontaktní místnost s potravinovým a hygienickým servisem – sprcha a toalety Orientační testování rizikových uživatelů drog (popř. jejich partnerů) na výskyt protilátek na vir HIV, žloutenku typu B a C, syfilis z kapilární krve. Program „prádelna“ Krizová intervence a telefonická krizová intervence Základní zdravotní ošetření drobných poranění (pro další péči poskytnutí obvazu, sterilního krytí, náplastí) Těhotenské testy pro uživatelky drog Aktuální pomoc v tísni Distribuce informačních letáků Limitované využití telefonu a internetu

Poskytované strukturované služby • Poradenství v oblasti užívání drog a závislostí pro uživatele (obecné, strukturované) • Sociální práce ( sociálně-právní poradenství,asistence při jednání s úřady, hledání práce, hledání ubytování a zprostředkování další odborné péče) • Motivační trénink • Case Management

14

Současná situace Služeb KCP ČB využívá ročně téměř 400 klientů. Převážná většina z nich jsou nitrožilní uživatelé drog. Z užívaných drog převládá pervitin, na druhém místě jsou to opiátové drogy (převážně Subutex a Vendal). V roce 2012 využilo alespoň jedenkrát služeb našeho zařízení 145 nových uživatelů drog. Celkem využilo v roce 2012 služby Kontaktního centra PREVENT 397 osob, z toho 338 uživatelů nealkoholových drog. Z praxe se ukazuje, že nejvyšší počet osob, navštěvující zařízení je z cílové skupiny dlouhodobých uživatelů nealkoholových drog a osob, které se v důsledku užívání drog potýkají se sociálními, zdravotními či existenciálními problémy. Většina služeb je přizpůsobena právě této cílové skupině osob. Více než v předešlých letech jsme v roce 2012 pracovali s těhotnými uživatelkami drog (5 žen). Místo realizace a technické zázemí Služby KCP ČB jsou poskytovány na adrese Tř. 28.října 1312/16, 370 01 České Budějovice, v přízemních prostorách třípatrové budovy se samostatným vchodem z přilehlé ulice Skuherského. Prostory se rozkládají na 140 m2 a zahrnují: • • • • • • •

2 kontaktní místnosti (jedna s preferencí pro využívání potravinového servisu a druhá pro regeneraci a fakultativní služby) samostatná konzultační místnost pro individuální konzultace se žadateli o službu, která je současně zázemím pro supervize a intervizní porady pracovníků zařízení 1 kancelář pro pracovníky 1 kuchyně, 2 WC a sprcha pro uživatele služeb 1 WC pro pracovníky zařízení Výměnné okno pro realizaci výměnného programu a přidružený sklad materiálu 1 samostatná místnost zařízená pro realizaci testování na infekční onemocnění a zdravotní ošetření

Prostory Kontaktního centra Prevent jsou v osobním vlastnictví soukromé osoby a o.s.Prevent je s touto osobou v nájemním vztahu. Prostory jsou pronajaty na dobu neurčitou. Služba se nachází v blízkosti centra Českých Budějovic. V blízkém okolí se nachází dva městské parky, v letních měsících místa s největší otevřenou drogovou scénou. Je tedy z hlediska dostupnosti využívání služeb situována na vhodném místě. Služby jsou uživatelům dostupné kdykoliv v rámci provozní doby jim přizpůsobené. Není potřeba předchozího objednání ani doporučení jiného odborníka. Provozní doba Kontaktní centrum PREVENT České Budějovice (poradenství, informace, výměnný program, krizová intervence, soc. práce…)

Kontaktní místnost pro uživatele drog (káva, čaj, polévka, sprcha, …)

PO

10:00 - 18:00

12:00 – 18:00

ÚT

8:00 - 16:00

-

ST

10:00 - 18:00

12:00 – 18:00

ČT

8:00 - 16:00

11:00- 15:30

15

PÁ

10:00 - 18:00

12:00 – 18:00

Personální zajištění: Provoz Kontaktního centra PREVENT zabezpečuje pět zaměstnanců v celkové výši úvazků 3,5. Všichni pracovníci mají odpovídající vysokoškolské vzdělání v oboru sociální práce podle zákona 108/2006 Sb. V současné době probíhá v zařízení Resocializační program, který je financovaný z Operačního programu lidské zdroje a v rámci kterého zde pracují další pracovníci ve výši 1,9 úvazku. Financování v roce 2013 (předchozím) - celkové náklady služby: 2 355 141,-- Kč Z toho Jihočeský kraj: 530 000,-- Kč Z toho MPSV: 700 000,-- Kč Z toho RVKPP: 842 000,-- Kč Z toho MZ: 127 000,-- Kč Z toho obce (možno blíže specifikovat): Magistrát ČB: 150 000,-- Kč Vlastní příjmy organizace: 6 141,-- Kč Předpoklad/ potřeba financování v roce 2014 (stávající) celkem: 3 000 533,-- Kč Z toho předpokládané příjmy: Jihočeský kraj: 530 000,-- Kč MPSV: 700 000,-- Kč RVKPP: 801 000,-- Kč MZ: 127 000,-- Kč Obce (včetně této žádosti): Magistrát ČB: 747 736,-- Kč Ostatní obce: 94 797,-- Kč

16