Een toekomst visie op zorg door convergentie van ICT en (medische) technologie
Mathieu Massart Directeur Facility & technieken
#1
AZ Sint-Lucas Gent
Life was easy …
AZ Sint-Lucas Gent
AZ Sint-Lucas Gent
Uitdaging # 1 Van meetbare parameters naar “onmeetbare” functionaliteit ▪ Nieuwe “meetbare” parameters? Wat is de reactiesnelheid van een software scherm ?
Verkopers verkochten altijd al hardware ▪ Duidelijke argumenten ▪ Marge werd berekend op kost van hardware (maar wat is de kost van software ?)
Klanten kochten op harde specs Herstellers gebruiken PC voor diagnose Wat met lastenboeken? Zakenmodellen gebaseerd op “vergeten functionaliteit”
AZ Sint-Lucas Gent
#2
AZ Sint-Lucas Gent
Convergentie opent nieuwe mogelijkheden
AZ Sint-Lucas Gent
How many engineers does it take to change a lightbulb ?
AZ Sint-Lucas Gent
N . NEN 15221
1ste lijninterventie en preventief
2de lijninterventie
Behoefte initiatie
Project –management en aankoopbeheer
Fax - Multifunctionals
Nvt
Nvt
INSTR
W_MIT
Gebouwenbeheer Alarmering
TO DG
DH MIT
GBS
W_MIT
Gebouwenbeheer aansturing HVAC
DG
DG
TO
TO
DG
(Ing HVAC)
(Ing HVAC)
(Koeltechnici)
(W1)
(Ing HVAC)
Omschrijving
TO
Hoogspanning IP-TV IT algemeen Isolatiebewaking Melding Isolatiebewaking – Technisch probleem met bewaking zelf.
1171 1171 1171 2430
Koeling algemeen Koeling keuken SL Koeling keuken VK
KNX verder te bespreken DG
DG
TO1
TO1
DG
(Ing Elek)
(Ing Elek)
(Elektricien)
(Elektricien)
(Ing Elek)
DG DH MIT
DH MIT DH MIT
TO MIT MIT
TO W_MIT MIT
GBS en S&N
DG
DG (Ing Elek)
TO (Elektricien)
TO (W1)
(Ing Elek)
TO (W1)
1 DG
(Ing Elek) ook op te roepen bij schakelen.
DG
DG
TO
(Ing HVAC)
(Ing HVAC)
(Koeltechnici)
DG
DG
Ext. SL
TO1 (W1)
(Ing HVAC)
(Ing HVAC)
Ext. VK
Ext. VK
TO (W1)
TO (W1)
MIT TO
MIT TO
(W2)
(W1)
TO (San techn)
TO (W1)
Hoe apotheek betrekken ?
TO
TO
Hoe apotheek betrekken ?
DG
DG
(Ing HVAC)
(Ing HVAC)
Liften
Medische toestellen Medische gassen – Opslag en distributie. Medische gassen – Leidingen Medische gassen ventielen en debietmeters
KNX verder te bespreken
(Elektricien)
Gebouwenbeheer KNX 1171
Opmerking
DG
DG
(Ing HVAC)
(Ing HVAC)
1 Indien
nodig Ext. SL en wacht keuken ook oproepen
Voor bevrijden van personen ook VMW/NW en conciërge en de installateur of leverancier ingeschakeld worden. In nood kan beroep gedaan worden op de brandweer.
Hoe apotheek betrekken ? Toekomst flessen verdelen door distributie.
AZ Sint-Lucas Gent
Uitdaging # 2: vervagen van klassieke grenzen Nieuwe vaardigheden nodig Overlap ICT en “klassieke” infrastructuur Wie is waar voor verantwoordelijk ? ▪ Bij implementatie ▪ Nadien bij onderhoud
AZ Sint-Lucas Gent
#3
AZ Sint-Lucas Gent
IT
AZ Sint-Lucas Gent
infra
IT vs. biotechniek: clash of cultures Biotechniek
ICT
▪ Patiënt gericht ▪ Response tijd in minuten – uren ▪ Innovatief
▪ Systeem gericht ▪ Response tijd in uren –dagen ▪ Data integriteit, structuur
▪ “Cowboys” ▪ Typisch onder infrastructuur
▪ “Ivoren toren” ▪ Dikwijls onder financieel departement ▪ Barema’s niet conform met industrie
AZ Sint-Lucas Gent
Verloning Beperkt aantal barema’s voor IT
Competitie met bedrijfsleven Biotechniek wil IT barema Technisch onderhoud wil biotechniek barema Welke functie maakt biomedische lastenboeken ? AZ Sint-Lucas Gent
Uitdaging #3: een uitdaging voor HRM Verloning gebaseerd op zorg Sector CAO - glijtijd Cultuurverschillen tussen de verschillende groepen Loondiscussies
AZ Sint-Lucas Gent
#4
AZ Sint-Lucas Gent
Organisatie & financiering IT diende oorspronkelijk om financiële systemen te ondersteunen ▪ Onder financieel directeur
Biotechniek was klassieke electromechanica ▪ Onder technisch directeur
Maar… ▪ IT is cruciaal voor het klinische gebeuren - PACS, electronisch patiëntendossier, gekoppelde toestellen, plaatsbepaling, …
▪ IT is cruciaal voor HRM, logistiek, …
Biotechniek is verschoven naar ICT ▪ Gekoppelde toestellen ▪ Systemen ipv toestellen
AZ Sint-Lucas Gent
18
Organisatie
Fin. & admin
Financieel & boekhouding
Opname & onthaal
Infrastructuur
facilitaire
ICT
biotechniek
AZ Sint-Lucas Gent
Infrastructuur
Technisch onderhoud
Organisatie 1.0
Facility & technieken
Fin. & admin
Financieel & boekhouding
Opname & onthaal
facilitaire
ICT
biotechniek
Infrastructuur
Infrastructuur
AZ Sint-Lucas Gent
Technisch onderhoud
Organisatie 2.0
Fin. & admin
Financieel & boekhouding
Fin. & admin
Opname & onthaal
facilitaire
Medische en informatie technologie
SLA Infrastructuur
Infrastructuur
Technisch onderhoud
Biotechniek geintegreerd onder ICT ▪ Medische “PC’s” ▪ Eén helpdesk bij twijfel van klant
Overlap IT en infra ▪ Gebouw beheer systemen (IP-TV, camera, toegangscontrole, multimedia, …) AZ Sint-Lucas Gent
Financiering IT is nog steeds gefinancierd volgens het initiële doel Ziekenhuizen in Belgie: 1-2 % van omzet vs 4.2% volgens norm
AZ Sint-Lucas Gent
Uitdaging #4 Aanpassen van de organisatie is een must Financiering van ICT is totaal ontoereikend ▪ Bij gesloten budget: wat krimpt als ICT groeit?
Groei van ICT is onbegrijpelijk voor andere diensten Belang van electronisch patiëntendossier!
AZ Sint-Lucas Gent
AZ Sint-Lucas Gent
AZ Sint-Lucas Gent
AZ Sint-Lucas Gent
Uitdaging #5 Technologie push ▪ Technologie versnelt sneller en sneller ▪ Subspecialisatie=> niche => kost
Market pull: ▪ Patiënt wordt mondiger
Acuut -> dagziekenhuis -> thuis Maar moeilijk “to cross the chasm” ▪ Onaangepaste financiering - Telemedicine
▪ Adaptatie op de werkvloer - Technologievrees bij (oudere) medewerkers
AZ Sint-Lucas Gent
