SKRIPSI
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGUNTAPAN I, KECAMATAN BANGUNTAPAN, KABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA Disusun Sebagai Syarat Untuk Mendapatkan Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta
Disusun Oleh: Nama
: Maria Yasinta Dhuge
NIM
: 09110022
PROGRAM STUDI S-1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA 2013
i
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGUNTAPAN 1, KECAMATAN BANGUNTAPAN, KABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA 2013
Telah diseminarkan dan dipertahankan di depan dewan penguji Pada hari/tanggal : 19 Juli 2013 Disusun oleh : Maria Yasinta Dhuge 09110022 Penguji I
: Yelli Yani Rusyani, S.KM. M.Kes (........................)
NIK
: 450511001
Penguji II
: Ariyanto Nugroho, S.KM. M.Sc
NIK
: 450506002
Penguji III NIK
: Naomi Nisari R.S. S.Kg. M.Kes : 450410005
(........................)
(........................)
Mengetahui Ketua Program Studi S-I Kesehatan Masyarakat
(Ariyanto Nugroho, S.KM. M.Sc) NIK : 450506002
ii
KATA PENGANTAR
Puji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat dan kasih-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I, Kecamatan Banguntapan, Kabupaten Bantul, Yogyakarta 2013“ skripsi ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk mendapatkan gelar sarjana kesehatan masyarakat Universitas Respati Yogyakarta. Penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak lepas dari bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu melalui kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. H. Santoso dr. Ms SpOK, selaku Rektor Universitas Respati Yogyakarta 2. Prof. Dr. drg. Tri Budi Wahjuni Raharja MS, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakrta. 3. Ariyanto Nugroho SKM, M.Sc selaku pembimbing I dan sebagai ketua Prodi Kesehatan
Masyarakat
Universitas
Respati
Yogyakarta
yang
telah
memberikan saran, masukan dan dukungan bagi penulis. 4. Naomi Nisari R.S. S.Kg, M.Kes selaku Pembimbing II yang telah membantu dan memberikan saran, masukan dan dukungan bagi penulis.
iii
5. Bapa, Mama, kakak Son, adik Iren, dan adik Jeli tersayang untuk doa, pengorbanan, dukungan, dan kasih sayang yang selalu tercurah tanpa henti yang membuat penulis bersemangat dan selalu bertahan. 6. Teman-teman angkatan 2009 dan minat Epidemiologi yang telah memberikan bantuan dan dukungan. 7. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini, yang membuat semuanya menjadi sangat berarti. Dengan segala keterbatasan yang ada, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk kesempurnaan penulis skripsi ini. Besar harapan penulis semoga hasil penelitian ini bermanfaat bagi pembaca.
Yogyakarta, Juli 2013
Penulis
iv
Lembar Persembahan Pertama-tama saya ucapkan puji syukur kepada Tuhan YME yang telah memberikan berkat yang berlimpah hingga akhirnya saya bisa menyelesaikan semua tugas dan kewajiban. Keberhasilan ini saya persembahkan untuk… Kedua orangtua saya, Bapa Paulinus dan Mama Sisilia yang telah memberikan dukungan baik secara materi maupun dukungan spiritual, dan juga kasih sayang yang berlimpah.. Terima kasih untuk semuanya..sindy sayang bapa dan mama K Sony, Ade Iren, Ade Jeli, papi Sius, Mami Reti, semua keluarga dan kenalan yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, terima kasih dan doaku selalu bersama kalian semua… Bastian Bast yang sudah memberikan cinta dan support sehingga saya bisa sukses seperti sekarang ini.. Makasih MancungQ :-* Keluarga Niten (Eka, Uchi, Trii, Vanii, Echi, Imma, K Oshin) sahabat dan keluargaQ yang selalu ada disaat saya butuh dan tidak butuh,. muaaacchhh…terima kasih atas kerja samanya, sindy sayang kalian semua... Dosen-dosen tersayang yang sudah membimbing saya dengan penuh kesabaran.. terima kasih ….
v
DAFTAR ISI
halaman HALAMAN JUDUL ...................................................................................... HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ KATA PENGANTAR .................................................................................... HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... DAFTAR ISI ................................................................................................... INTISARI ....................................................................................................... ABSTRAK ...................................................................................................... DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... DAFTAR TABEL .......................................................................................... DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... A. Latar Belakang .......................................................................... B. Rumusan Masalah .................................................................... C. Tujuan Penelitian ...................................................................... D. Manfaat Penelitian ..................................................................... E. Keaslian Penelitian ................................................................... BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... A. Tinjauan Teori .......................................................................... 1. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) ............................ 2. ASI Eksklusif ....................................................................... 3. Status Gizi Balita ................................................................. 4. Status Imunisasi ................................................................... 5. Berat Badan Lahir Rendah .................................................. B. Landasan Teori .......................................................................... C. Kerangka Teori .......................................................................... D. Kerangka konsep ....................................................................... E. Hipotesis .................................................................................... BAB III METODE PENELITIAN ............................................................. A. Jenis dan Rancangan Penelitian................................................. B. Tempat dan waktu penelitian..................................................... C. Populasi dan Sampel.................................................................. 1. Populasi ............................................................................... 2. Sampel ................................................................................. 3. Teknik Pengambilan Sampel ...............................................
vi
i ii iii v vi viii ix x xi xii 1 1 4 5 6 7 9 9 9 19 26 33 43 48 51 52 53 54 54 54 54 54 55 55
D. Variabel Penelitian .................................................................... E. Definisi Operasional Penelitian ................................................. F. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ........................................ G. Instrument Penelitian ................................................................ H. Pengolahan Data ........................................................................ I. Analisis Data ............................................................................. J. Jalannya Penelitian .................................................................... BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... A. Hasil Penelitian ......................................................................... B. Analisis Univariat ...................................................................... C. Analisis Bivariat ........................................................................ D. Analisis Multivariat ................................................................... E. Pembahasan .............................................................................. F. Keterbatasan penelitian.............................................................. BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ................................................................................ B. Saran .......................................................................................... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
vii
56 57 59 60 60 61 63 65 65 66 73 74 77 84 85 86
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGUNTAPAN I, KECAMATAN BANGUNTAPAN, KABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA
INTISARI Maria Yasinta Dhuge¹, Ariyanto Nugroho², Naomi Nisari³ Latar belakang : Salah satu tujuan Milennium Development Goals (MDGs) adalah menurunkan Angka Kematian Balita (AKABA) sebesar 2/3, antara tahun 1990 dan 2015. Data Profil kesehatan Indonesia tahun 2011 menunjukan angka kesakitan balita sebesar 20,59% dan angka kematian sekitar 609 kasus. Di Yogyakarta ISPA menempati urutan pertama dalam 10 besar penyakit di puskesmas se-DIY sebesar 84/1.000 kelahiran hidup pada tahun 2010. Penyebab ISPA salah satunya adalah faktor individu anak, sehingga balita rentan terhadap penyakit yang disebabkan oleh bakteri dan virus. Tujuan: Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) pada balita di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I. Metode: Jenis penelitian analitik observasional, dengan menggunakan rancangan cross sectional atau studi potong lintang. Subjek penelitian ini adalah anak usia 1-<5 tahun, jumlah sampel adalah 58 responden yang datang berobat di Puskesmas Banguntapan I. Teknik pengambilan sampel menggunakan accidental sampling. Analisis data menggunakan uji chi-square dan analisis multivariat menggunakan analisis regresi linear, sig 95% (0,05) dan melihat nilai Odd Rasio (OR). Hasil: Berdasarkan uji chi-square didapatkan nilai p-value asi eksklusif = 0,026), p value imunisasi = 0,042, dan nilai p value BBLR = 0,030. Analisis multivariat menunjukan balita dengan riwayat berat badan lahir rendah lebih berisiko menderita infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) sebanyak 3,3 kali dibandingkan balita dengan berat badan lahir normal (P value 0,033 < 0,05). Kesimpulan: Faktor Asi eksklusif, imunisasi dan BBLR mempunyai hubungan dengan kejadian ISPA pada balita. BBLR merupakan faktor yang paling berpengaruh terhadap kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I. Kata kunci: Asi Eksklusif, Imunisasi, status gizi, BBLR, ISPA
1
Mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Yogyakarta Dosen Program Studi S-I Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Yogyakarta 3 Dosen Program Studi S-I Kesehatan Masyarakat Universitas Respati yogyakarta 2
viii
FACTORS ASSOCIATED WITH THE INCIDENCE OF ACUTE RESPIRATORY TRACT INFECTION IN CHILDREN UNDER FIVE AT THE WORKING AREA OF BANGUNTAPAN I, BANTUL DISTRICT YOGYAKARTA Maria Yasinta Dhuge¹, Ariyanto Nugroho², Naomi Nisari3 ABSTRACT Background: One of Milennium Development Goals (MDGs) is minimizing mortality rate of children under five as much as 2/3 between 1990 and 2015. Data of health profiles of Indonesia 2011 showed morbidity rate of children under five was 20.59% and mortality rate about 609 cases. In Yogyakarta acute respiratory tract infection (ARI) is in the first rank of 10 major diseases at health centers all over Yogyakarta Special Territory with was many as 84/1.000 live birth in 2010. One of causes of ARI is child’s individual factor whereby children under five are susceptible to diseases caused by bachillus and viruses. Objective: To identify factors associated with the incidence of ARI in children under five at the working area of Banguntapan I Health Center. Method: The study was analytic observational with cross sectional design. Subject of the study were children of 1-<5 years, comprising 58 samples visiting Banguntapan I Health Center. Samples were selected through accidental sampling technique. Data analysis used chi-square test and multivariate used linear regression analysis, sig 95% (0.05) and Odd Ratio (OR). Result: Based on chi-square test score of p-value for exclusive breastfeeding was = 0.026; p value for immunization 0.042; and p-value for low birth weight 0.030. The result of multivariate analysis showed children under five with history of low birth weight had risk for ARI 3.3 times higher than those with normal birth weight (p value 0.033 < 0.05). Conclusion: Factors of exclusive breastfeeding, immunization and low birth weight were associated with the incidence of ARI in children under five. Low birth weight was factor most dominantly affected the incidence of ARI in children under five at the working area of Banguntapan I Health Center Keywords: exclusive breastfeeding, immunization, nutrition status, low birth weight, acute respiratory tract infection 1
Undergraduate Student of Public Health, Universitas Respati Yogyakarta Universitas Respati Yogyakarta 3 Undergraduate Student of Public Health, Universitas Respati Yogyakarta 2
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.2 Kerangka Teori ...........................................................................
51
Gambar 2.3 Kerangka Konsep .........................................................................
52
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian...........................................................................
7
Tabel 2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi ............................................................
36
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden ...........
66
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Balita ...................
68
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Bebas...........................
69
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Kejadian ISPA Pada Balita .............................
70
Tabel 4.5 Distribusi Karakteristik Responden Dengan Kejadian ISPA ...........
71
Tabel 4.6 Distribusi Karakteristik Balita Dengan Kejadian ISPA ...................
72
Tabel 4.7 Analisis Bivariat Variabel Bebas Dengan Kejadian ISPA...............
73
Tabel 4.8 Hasil Pemodelan Asi Eksklusif, Imunisasi, Dan BBLR ..................
75
Tabel 4.9 Perubahan Nilai OR Setelah Variabel Imunisasi Dikeluarkan ........
75
Tabel 4.10 Perubahan Nilai OR Setelah Variabel BBLR Dikeluarkan ...........
76
Tabel 4.11 Hasil Analisis Multivariat Regresi Linear .....................................
76
xi
DAFTAR SINGKATAN
AKABA
: Angka Kematian Balita
ALRTI
: Acute Lower Respiratory Tract Infection
ASI
: Air Susu Ibu
BALITA
: Bawah Lima Tahun
BALT
: Bronchus Associated Immunocompetent Lymphoid Tissue
BB
: Berat Badan
BBLR
: Berat Badan Lahir Rendah
BCG
: Baccilius Celmete Guardin
BPS
: Badan Pusat Statistik
Depkes
: Depertemen Kesehatan
Dinkes
: Dinas Kesehatan
DIY
: Daerah Istimewa Yogyakarta
DPT
: Dipteri, Pertusis, Tetanus
ISPA
: Infeksi Saluran Pernapsan Akut
Kab
: Kabupaten
KEP
: Kekurangan Energi Protein
KIA
: Kesehatan Ibu dan Anak
KMS
: Kartu Menuju Sehat
MDGs
: Milennium Development Goals
Puskesmas
: Pusat Kesehatan Masyarakat
PLP
: Program Penyehatan Lingkungan Pemukiman
PP
: Penyelenggaraan Program
RI
: Republik Indonesia
TB
: Tinggi Badan
TBC
: Tuberculosis
WHO
: World Health Organization (Organisasi Kesehatan Dunia)
xii
