DIENST : NEUROLOGIE - NIERZIEKTEN * * * * *

BIJLAGE I Risico-inventarisatie en -analyse voor de algemene verpleegkundige afdelingen INSTELLING : RZST

WERKEENHEID / DIENST : NEUROLOGIE - NIERZIEKTEN

DIENSTVERANTWOORDELIJKE : MARIJKE VANDERCAPPELLEN *

*

*

*

*

DATUM VAN DE RISICO-INVENTARISATIE : 16/06/2004

Ter informatie worden hieronder nogmaals de R-scores toegelicht : R

1 2 3 4

Evaluatie Beperkt risico

Te ondernemen actie Geen onmiddellijke acties worden voorzien. De toestand dient regelmatig te worden geëvalueerd. Algemene sensibiliserende acties of een opleiding kunnen volstaan. Belangrijk Preventieve maatregelen zijn vereist op middellange termijn. Het kan nuttig zijn een aantal van deze acties onder te risico brengen in het globaal preventieplan van de instelling, waardoor deze in de tijd kunnen gespreid worden. Groot risico Op relatief korte termijn dienen acties ondernomen te worden. De preventie van deze risico’s kan planmatig worden aangepakt door ze bijvoorbeeld in te schrijven in het komende jaarlijks actieplan van de instelling. Zeer groot Een actie op zeer korte termijn is noodzakelijk. In vele gevallen is het aan te bevelen de activiteit onmiddellijk stop te risico zetten.

_____________________________________________________________________________ IDEWE-model dynamisch risicobeheersingssysteem in de verzorgingssector. Bijlage I, pagina 1

1. FYSISCHE AGENTIA-IONISERENDE STRALEN JA • Zijn er regelmatig patiënten waarbij radioisotopen gebruikt worden voor diagnostische of therapeutische doeleinden ? • Worden er röntgenfoto’s genomen op de afdeling ? Indien één van de antwoorden positief is : • Zijn er efficiënte instructies bij blootstelling ? • Zijn er dosimeters beschikbaar ? • Worden ze effectief gedragen ?

NEEN OPMERKINGEN

X X

X X

VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R :

2


2. BIOLOGISCHE AGENTIA INFECTIERISICO 2.1. Blootstelling • Is er patiëntencontact ? Zo ja, • sociaal contact ? • verzorgend contact ? • Is er contact met patiëntenstalen ? • Zijn er instructies aanwezig bij contact met besmette patiënten ? Zo ja, • zijn ze voldoende gekend ? • zijn ze volledig ? • zijn ze éénduidig ? • worden ze nageleefd ?

JA X

NEEN OPMERKINGEN

X X X

X

Onvoldoende geen procedures !

X X X X VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R : _____________________________________________________________________________ IDEWE-model dynamisch risicobeheersingssysteem in de verzorgingssector. Bijlage I, pagina 3

2.2. Scherpe voorwerpen • Zijn er naaldcontainers aanwezig ? Zo ja, • zijn ze functioneel ? • Zijn er instructies bij prikongevallen ? Zo ja, • worden ze toegepast ?

JA X

NEEN OPMERKINGEN

X X X


RISICOGRAAD R :

2


2.3. Linnen • Is er een aangepaste ruimte voor tijdelijke opstapeling van vuil linnen ? • Zijn er instructies voor afvoer van linnen ? Zo ja, • voldoen ze ?

JA X X

NEEN OPMERKINGEN berging X

Jawel, besmet linnen

X VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R :

2


?

2.4. Handhygiëne • Zijn volgende zaken aanwezig : 1. zeepdispensers ? 2. papieren handdoeken ? 3. handontsmettingsproducten ? 4. aangepaste kranen ? 5. voetpedaalbediening ? 6. handverzorgingscrème ? • Zijn er instructies voor handhygiëne aanwezig ? Zo ja, • worden ze toegepast ?

JA

NEEN OPMERKINGEN

X X X X X X X X VOORSTELLEN, SUGGESTIES Onvoldoende kranen + zeepdispensers aanwezig op de kamers + gang. Verpleging moet steeds terug naar de Verpleegpost Æ wordt in de realiteit niet gedaan! Graag op elke kamer zeepdispenser + doekjes + kranen In orde

RISICOGRAAD R :

2


3. CHEMISCHE AGENTIA 3.1. Productgebruik • Geef de belangrijkste chemische producten aan die op de dienst gebruikt worden : 1. HAC 2.Hibitane alcohol 3. Handontsmetting 4. 5. • Leidt het gebruik van chemische producten tot klachten i.v.m. de huid en slijmvliezen ?

JA

NEEN OPMERKINGEN

X X X

X

All?

FBZ ?


RISICOGRAAD R


3.2. Productinfo • Zijn er veiligheidsinformatiebladen van elk chemisch product aanwezig ? • Zijn de veiligheidsinstructies bij gebruik van de chemische producten voldoende gekend ? • Zijn recipiënten op een correcte wijze geëtiketteerd?

JA

NEEN OPMERKINGEN X X

X


RISICOGRAAD R

1


3.3. Productopslag • Worden de chemische producten op een veilige manier opgeslagen ?

JA

NEEN OPMERKINGEN


RISICOGRAAD R

X


3.4. Verdovende middelen • Zijn er op dienst verdovende middelen aanwezig ? Zo ja, • is er een procedure voor gebruik ? • worden ze achter slot bewaard ?

JA X

NEEN OPMERKINGEN

X X VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R

1


4. ERGONOMIE - FYSIEKE BELASTING 4.1. Werkhouding • Wordt eenzelfde houding (zittend of staand) langdurig volgehouden ? • Wordt er langdurig of vaak vanuit een voorovergebogen houding gewerkt ? • Wordt er langdurig of vaak met gedraaide romp gewerkt ? • Wordt er langdurig of vaak met de armen boven schouderhoogte gewerkt ? • Is er voldoende voetruimte bij staand werk ? • Is er voldoende beenruimte bij zittend werk ? • Is er een aangepaste stoel die een goede zithouding ondersteunt ? • Hebben werknemers klachten ?

JA

NEEN OPMERKINGEN

X X X X X

Rond bed, zetel – bed.

X

X X

VOORSTELLEN, SUGGESTIES Onvoldoende ruimte op toiletten en badkamers! om bijstand te verlenen aan patiënten

RISICOGRAAD R

3


4.2. Bewegingen • Worden de bewegingen belemmerd door een te beperkte ruimte ? • Worden er repetitieve handelingen uitgevoerd ? • Worden er handelingen uitgevoerd met gestrekte armen (grote reikwijdte) ?

JA

NEEN OPMERKINGEN

X X X VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R

3

Te weinig elektrische bedden Probleem met tillift indien iemand in isolatie Te weinig ruimte voor tillift!


4.3. Verplaatsen van patiënten • Dienen patiënten geregeld geholpen te worden bij hun verplaatsing (transfer, wisselhoudingen, ...) ? • Is er voldoende ruimte om de verplaatsing vlot te laten verlopen ? • Is het mogelijk hulp van een collega te krijgen indien nodig ? • Zijn er rugsparende verplaatsingstechnieken aangeleerd ? Zo ja, • zijn ze praktisch uitvoerbaar ? • wordt er regelmatig een opfrissing van deze cursus voorzien ?

JA

NEEN OPMERKINGEN

X X Onmogelijk indien collega zwanger is! Zwanger is moeilijk voor nachtdienst vb. WE avonddienst 2 personen op dienst. Vanaf 7 maanden verwijdering

X X X X


RISICOGRAAD R

3


4.4. Tillen van lasten • Worden er vaak lasten getild (opgeheven) ? • Worden er vaak lasten gedragen (manueel verplaatst)? • Worden er vaak lasten van onder kniehoogte getild ? • Worden er vaak lasten boven schouderhoogte getild ? • Zijn de lasten moeilijk te hanteren (handgrepen, volume …) ? • Is het mogelijk om hulp van een collega te krijgen indien nodig ? • Zijn er tilinstructies gegeven ? Zo ja, • zijn ze praktisch uitvoerbaar ? • worden ze regelmatig herhaald ?

JA X

NEEN OPMERKINGEN

X X X Vb. dozen van infusen, melk enz. X X

VOORSTELLEN, SUGGESTIES Waarom kunnen voorraden niet beter op de afdelingen geleverd worden door een man. Verpleging moet al Zoveel tillen (pat.) zodat de tillast niet nog eens op de schouders van de verpl.komt

RISICOGRAAD R

3

IS AL BETER, maar toch nog infuusdozen, zelf moeten Heffen.


4.5. Hulpmiddelen • Zijn er voldoende hoog-laag bedden voor de verzorging van hulpbehoevende patiënten ? • Zijn er voldoende hulpmiddelen voor de verplaatsing van patiënten (patiëntenliften, glijmatten, rolstoelen, ...) ? Zo ja, welke 1. Patiëntenlift moet gedeeld worden met 2. andere afdelingen 3. • Zijn er voldoende hulpmiddelen voor het tillen van lasten (transportkarren, ...) Zo ja, welke 1. Enkele rolwagentjes 2. 3. 4. 5. • Zijn de hulpmiddelen gemakkelijk te gebruiken ? • Zijn de hulpmiddelen doeltreffend ? • Zijn er instructies gegeven bij het gebruik van hulpmiddelen ? • Zijn de hulpmiddelen in goede staat (onderhoudsprocedure) ?

JA

NEEN OPMERKINGEN X

Hoofdeinde van bed is zeer moeilijk Ophefbaar (manueel) – Gewicht van patiënt rust hierop en nachtkast + zetel beletten dat een aangepaste houding kan aangenomen worden ?

X

X

X X X X


VOORSTELLEN, SUGGESTIES Graag herverdeling van de elektronische bedden, zodat GB enkele bedden heeft waarin de patiënten met een hoog Lichaamsgewicht kunnen gelegd worden. 2 of 3 bedden is toch beter dan geen. RISICOGRAAD R

3


IS GEBEURD, nog te weinig?

4.6. Transport • Worden er lasten geduwd of getrokken ? • Zijn de lasten (bedden, karren, brancard, …) vlot verrijdbaar (duw- en trekkracht, draaibaarheid, zichtbaarheid, handgrepen …) ? • Zijn er tijdens het transport hindernissen (niveauverschillen, smalle doorgangen , hellend vlak, …) die het transport bemoeilijken ? • Zijn de transportmiddelen in goede staat (onderhoudsprocedure) ? • Kan men hulp inroepen van medewerkers ?

JA X

NEEN OPMERKINGEN

X Kamers zelf X X X VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R

3


5. ERGONOMIE - BEELDSCHERMWERK

• Zijn er beeldschermen aanwezig ? Zo ja, • gebruik : - consult van gegevens ? - invoer van gegevens ? - verwerking van gegevens ? • tijdsbesteding : - minder dan 4 uren per dag ? - 4 uren per dag of meer ? • zijn er problemen met hardware ? (beeldscherm, toetsenbord, muis, ...) • zijn er problemen met software ? • zijn er klachten m.b.t. stoel/bureau/werkvlak ? • zijn er klachten m.b.t. de opstelling ? • zijn er klachten m.b.t. de verlichting ? • zijn er nog andere klachten ? Zo ja, omschrijf hierna welke : 1. 2. 3.

JA X

NEEN OPMERKINGEN X

Onergonomisch opgesteld Tot nieuwbouw? Nee, nu mee bezig, nieuw werkblad.



RISICOGRAAD R :


6. ARBEIDSKLEDIJ EN PERSOONLIJKE BESCHERMINGSMIDDELEN 6.1. Arbeidskledij • Beschikt u over voldoende arbeidskledij (voldoende omwisseling mogelijk) ? • Is de arbeidskledij voldoende comfortabel - m.b.t. het tillen van lasten ? - m.b.t. het draagcomfort ? • Zijn er broekpakken voorhanden ? • Zijn er schorten voorhanden ?

JA

NEEN OPMERKINGEN

X X X X X

X

Wegwerpschorten VOORSTELLEN, SUGGESTIES Graag aangepast schoeisel eventueel gemeenschappelijk aan te schaffen via het ziekenhuis? KAN

RISICOGRAAD R :

1


6.2. Handschoenen • Beschikt u over beschermingshandschoenen ? Zo ja, • type ? • latex ? • niet-latex ? • poedervrij ? • zijn er problemen bij het gebruik ? • zijn ze in voldoende mate aanwezig ?

JA X

NEEN OPMERKINGEN

X X X X X VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R :

1


6.3. Andere persoonlijke beschermingsmiddelen • Vereist uw werk 1. Aangepast schoeisel ? Zo ja, is het beschikbaar ? 2. Veiligheidsbril ? Zo ja, is deze beschikbaar ? 3. Aangepast hoofddeksel ? Zo ja, is het beschikbaar ? 4. Mondmasker ? Zo ja, is het beschikbaar ?

JA

NEEN OPMERKINGEN

X

Zie vroeger X X X X X

X soms X VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R :

2


7. KLIMAAT EN OMGEVINGSFACTOREN JA • Is er regelmatig hinder van : • te hoge temperaturen ? • te lage temperaturen ? • te droge lucht ? • gebrek aan frisse lucht ? • tocht ? • onaangename geuren ? • Is er bij rechtstreekse zoninval efficiënte zonwering ? • Is er hinder van • te zwakke verlichting ? • te sterke verlichting ? • te grote contrasten, verblinding ? • Is er regelmatig geluidshinder ? • Is er hinder van statische elektriciteit ?

NEEN OPMERKINGEN

X X X X X X

Graag afsluitbare linnenzakken ivm geurhinder X

X X X X X VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R :

2


8. INFRASTRUCTUUR EN UITRUSTING 8.1. Gebouwen • Zijn er opmerkingen over de staat van : • de muurbekleding ? • de vloeren (risico op vallen en uitglijden) ? • de deuren ? • de plafonds ? • het meubilair (stootrisico) ? • de trappen ? • de liften ? • Is er voldoende bergruimte ?

JA

NEEN OPMERKINGEN X

X X X

Bij pas gepoetste vloeren op kamer, zeer gevaarlijk Æ vallen

X X X X VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R :

2


8.2. Materiaal • Zijn er opmerkingen over de staat van : • verzorgingskarren ? • transportkarren ? • voedselbedelingskarren ? • bedden ? • overige hulpmiddelen ?

JA

NEEN OPMERKINGEN X X X X X VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R :

1


8.3. Personeelsvoorzieningen • Zijn er aparte toiletten voor het personeel ? Zo ja, • zijn deze gescheiden voor mannen en vrouwen ? • Is er een verpozingsruimte? • Is er een kleedkamer voor het personeel ? Zo ja, • is deze gelegen op de afdeling ? • is deze centraal gelegen ? • is deze gescheiden voor mannen en vrouwen ? • Zijn er afsluitbare kastjes voor het personeel ? • Is er wasgelegenheid voor het personeel ?

JA X

NEEN OPMERKINGEN

X X X X X X X X VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R :

1


8.4. Speciale procedures

JA

NEEN OPMERKINGEN

ONGEDIERTE

• Zijn er klachten i.v.m. de aanwezigheid van ongedierte? • Is er een programma voor de bestrijding ervan ? Zo ja, • voldoet het ? • zijn er veiligheidsvoorschriften in dit verband ?

X X

?

MELDING GEBREKEN

• Bestaat er een procedure voor het signaleren van defecten of gebreken aan gebouwen of materiaal ? Zo ja, • is ze gekend door de werknemers ? • Worden gebreken binnen redelijke termijn hersteld ?

X X X


RISICOGRAAD R

1


9. VEILIGHEID 9.1. Brandveiligheid • Is de procedure bij brand door alle werknemers gekend (melding, blussen, rampenplan) ? • Is de brandbestrijdingsprocedure geafficheerd ? • Wordt de procedure regelmatig opgefrist ? • Zijn er regelmatig evacuatie-oefeningen ? • Is er een meldknop aanwezig ? Zo ja, • is de plaats ervan gekend ? • Is het blusmateriaal goed bereikbaar ? • Is er een branddeken aanwezig ? • Is er periodiek nazicht van de blusmiddelen ? • Zijn er duidelijke pictogrammen (blusmateriaal, evacuatiewegen) aanwezig ? • Worden evacuatiewegen vrijgehouden ? • Zijn de branddeuren operationeel ? • Vormt de afdeling een afzonderlijk compartiment of zit het in een vleugel die gecompartimenteerd is ? • Kan het personeel omgaan met de eerste interventiemiddelen ?

JA

NEEN OPMERKINGEN

X X X X X

Nu wel ja

X X X Nieuwe personeelsleden worden wel eens vergeten aanwerving

X X X

X


8.1. Brandveiligheid (vervolg) • Wordt er gewerkt met ontvlambare producten ? • Zijn er afspraken omtrent rookverbod ? Zo ja, • worden deze nageleefd ?

JA

NEEN OPMERKINGEN X

X X VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R :

2


9.2. Elektrische installaties • Zijn er zichtbare gebreken aan de elektrische installaties ? • Is er struikelgevaar door losliggende kabels ? • Wordt de onderhoudsdienst automatisch gecontacteerd bij een defect aan een elektrisch toestel? • Wordt er gebruik gemaakt van losse verwarmingsinstallaties ?

JA

NEEN OPMERKINGEN X X

X


RISICOGRAAD R :

1


10. AFVAL JA • Zijn er schriftelijke instructies voor afvalverwijdering? Zo ja, • zijn ze gekend door de werknemers ? • zijn ze goed uitvoerbaar ? • worden ze toegepast ? • Zijn er aangepaste recipiënten en procedures voor medisch afval ? • Zijn er aangepaste recipiënten en procedures voor medisch afval met ethisch aspect (amputatiestukken, placenta’s, …) ?

NEEN OPMERKINGEN

X X X X X NVT X VOORSTELLEN, SUGGESTIES

RISICOGRAAD R :

1


11. PSYCHOSOCIALE FACTOREN – AGRESSIE 11.1. Mentale belasting • Wordt de werkdruk als zwaar ervaren ? • Laat het werk toe vaardigheden (creativiteit) te ontplooien ? • Is er beslissingsruimte in de job (mogelijkheid om dingen bij te sturen) ? • Is er mogelijkheid om problemen binnen de groep te bespreken ? • Heerst er een positieve werksfeer ? • Komt verbaal geweld voor op de afdeling ? • Komt fysiek geweld voor op de afdeling ? • Is er een opleiding voor het omgaan met agressie ? Zo ja, • voldoet ze ? • is er regelmatig overleg ? • Is er slachtofferhulp voor personeel voorzien ? Zo ja, • wordt hiervan gebruik gemaakt ? • Kan hulp worden ingeroepen in een noodgeval (bv. bij alleenstaande verzorging) ?

JA X

NEEN OPMERKINGEN

X X

X X X X X

X

X X X

! nu wel

X

X



RISICOGRAAD R :

1


11.2. Arbeidsorganisatie • Is het werkrooster voldoende lang op voorhand gekend ? • Moeten er regelmatig overuren worden gepresteerd ? Zo ja, • kunnen deze overuren worden opgenomen binnen een redelijke termijn ? • Wordt er gewerkt met gesplitste werkuren (bv. enkele uren in de vroege voormiddag en enkele uren in de late namiddag) ? • Bestaat de mogelijkheid om problemen m.b.t. de werkroosters op interne vergaderingen te bespreken ? • Is er een vervangingspool voorzien ? • Bestaat er een reële mogelijkheid om te muteren ? Zo ja, • moet hiervoor een procedure gevolgd worden ?

JA

NEEN OPMERKINGEN

X X

X

! zelfs verlof niet, personeel tekort

X X X X X X



RISICOGRAAD R :

1


12. MOEDERSCHAPSBESCHERMING JA • Is er een procedure voor zwangere werkneemsters en werkneemsters die borstvoeding geven ? Zo ja, • is deze voldoende gekend ? • is deze voldoende uitvoerbaar ?

NEEN OPMERKINGEN

X

!!

X VOORSTELLEN, SUGGESTIES Ik vind het onverantwoord dat een zwangere vrouw tot 7 maand op een afdeling dient te werken waar 70% van de patiënten hulpbehoevend is en dient verplaatst te worden. Er is onvoldoende personeel aanwezig om deze mensen te ontlasten vb WE avonddienst 2 personen.

RISICOGRAAD R :

1


DIENST : NEUROLOGIE - NIERZIEKTEN * * * * *

Recommend Documents