PTCD Galwegdrainage
Inleiding Bij u is een belemmering van de afvoer van de gal naar de dunne darm geconstateerd. Waarschijnlijk heeft u een gele kleuring van de huid, omdat de gal zich in uw bloed ophoopt en donkere urine. Het doel van deze behandeling is ervoor te zorgen dat de gal weer kan doorstromen naar de dunne darm. Deze behandeling wordt galwegdrainage of PTCD genoemd. Percutane (via de huid) Transhepatische (door de lever) Cholangiografie (afbeelden van de galwegen m.b.v. röntgen) Drainage (afvoeren van vocht). De PTCD- procedure vindt plaats onder een roesje en een locale verdoving.
Voorbereiding • Als u ergens allergisch voor bent moet u dat melden. • Het gebruik van bloedverdunners moet gestopt worden: Marcoumar (fenprocoumon) 7 dagen en Sintromitis (acenocoumarol) 5 dagen van te voren. Dit geldt alleen voor deze twee medicijnen! • Zaken betreffende medicatie altijd overleggen met uw MDL-arts.
De volgende spullen neemt u mee naar het ziekenhuis • Uw medicijnen in de originele doosjes.
2
De dag van de behandeling • U moet 2 uur voor de behandeling nuchter blijven dus niets meer eten en drinken. • U mag de ochtend van het onderzoek uw medicatie innemen behalve uw bloedverdunners waarvoor u bij de trombosedienst komt. Ascal en Plavix mag u wel innemen. • Er wordt bloed geprikt om diverse waarden in het bloed te controleren. • U mag geen sieraden dragen. Laat deze thuis. • Een bril, contactlenzen en gehoorapparaat mogen op- of inblijven tijdens de behandeling. • Een gebitsprothese moet op de verpleegafdeling worden verwijderd. • Er wordt een infuusnaaldje ingebracht in de hand of arm. • Wij raden u aan voor het onderzoek naar het toilet te gaan. • Uw eigen kleding moet uit (onderbroek mag aanblijven) en u krijgt een ziekenhuisjasje aan. • Ongeveer een uur voor de behandeling krijgt u een rustgevend tabletje en antibiotica via het infuus. • U wordt met bed door de vervoersdienst naar de afdeling radiologie gebracht, waar de behandeling zal plaatsvinden.
3
De behandeling De behandeling vindt plaats op de afdeling radiologie en wordt uitgevoerd door een radioloog. Op de onderzoekkamer moet u vanuit het bed op de smalle onderzoektafel overschuiven. U wordt aangesloten op een E.C.G.-monitor en saturatiemeter, zodat wij tijdens de gehele behandeling uw hartritme en zuurstofgehalte in het bloed in de gaten kunnen houden. Als u iets onaangenaams voelt (pijn, misselijkheid e.d.) zegt dit dan meteen. De radioloog begint met het maken van een echo van de galwegen om de aanprikplaats te bepalen. Daarna wordt de huid gedesinfecteerd en worden er steriele doeken op u geplakt. Als alle voorbereidingen klaar zijn, krijgt u via het infuus medicatie toegediend, waardoor u wat slaperig wordt. Ook krijgt u medicatie tegen de pijn toegediend. De radioloog verdoofd de huid bij de aanprikplaats. Met een dunne naald worden de galwegen aangeprikt. Via deze naald wordt contrastmiddel ingespoten om de galwegen zichtbaar te maken m.b.v. röntgenstraling. Vervolgens zoekt hij de doorgang van de galwegen naar de dunne darm op. Daarin wordt een buisje (stent) geplaatst om de doorgang weer open te maken. Als die op zijn plaats zit is de behandeling klaar. In sommige gevallen blijft er een slangetje (drain) zitten dat via de buik naar buiten komt. Deze blijft dan enkele dagen zitten om het de gal af te voeren.
Periode na de behandeling Na de behandeling gaat u in uw bed weer terug naar de afdeling. U moet 4 uur bedrust houden, liggend tot halfzittende houding. Als u pijn hebt of krijgt geef dit dan door aan de verpleging. Als u zich goed voelt mag u vanaf 2 uur na de behandeling weer eten en drinken.
Complicaties
4
Bij elke behandeling kunnen complicaties optreden. Een specialist zal dan ook altijd het belang van de behandeling afwegen tegenover de eventuele complicaties. De complicaties die bij deze behandeling kunnen optreden, zal de MDL-arts met u bespreken.
Heeft u nog vragen? Deze folder is niet bedoeld als vervanging van mondelinge informatie. Als u nog vragen hebt over de behandeling dan kunt u daarvoor terecht bij een van de verpleegkundigen op de afdeling waar u wordt opgenomen of bij de MDL-arts.
5
Notities Heeft u na het lezen van deze folder vragen? Wij raden u aan ze hier op te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet. ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— —————————————————————————————————
6
————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— ————————————————————————————————— —————————————————————————————————
7
