Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH PERSONALISASI NASABAH PADA WARKAT KLIRING CEK
BANK ABC CABANG RATU PLAZA KEBAYORAN BARU
CEK No. 000001 ……………,………………………. Printed by PT Sarana Perkasa
Logo Bank
Atas penyerahan cek ini bayarlah kepada ………………………………………………………….…... atau pembawa uang sejumlah rupiah (dalam huruf) ..…………………………………………………………………………………… ...…………………………………………………………………………………………Rp.
Personalisasi Nasabah
PT. SAFARI Jl. Fatahilah No. 3 Jakarta Pusat Tanda tangan dan/cap jangan melewati garis ini
Lampiran 1.a.
Contoh Personalisasi Nasabah
Garis Batas
Pada Warkat Kliring Cek
Clear Band
Tanda tangan (dan cap perusahaan)
Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH PERSONALISASI NASABAH PADA WARKAT KLIRING BILYET GIRO
Personalisasi Nasabah
BILYET GIRO No. 000001 ……………,………………………. Printed by PT Sarana Perkasa
Logo Bank
BANK ABC CABANG RATU PLAZA KEBAYORAN BARU
Diminta kepada Saudara supaya pada tanggal……………………………………………………………………….. memindahkan dana atas beban rekening kami sejumlah Rp. kepada rekening …………………………… pada Bank ……………………………………………………………. dengan permintaan supaya bank ini mengkreditkan rekening nasabah tersebut diatas sejumlah rupiah (dalam huruf) ………………………………………………………………………………………………………………………… PT. DEWI Jl. Fatahilah No. 3 Jakarta Pusat Tanda tangan dan/cap jangan melewati garis ini
Tanda tangan, nama jelas (dan cap perusahaan)
Lampiran 1.b.
Contoh Personalisasi Nasabah
Garis Batas
Pada Warkat Kliring Bilyet Giro
Clear Band
Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
PEDOMAN RANCANG BANGUN PEMBAKUAN WARKAT KLIRING
Panjang (7”) Informasi Domestik 1 (6 1/8”) Lebar (2 ¾”) Sandi Bank/Peserta (5 ¼”) Informasi Domestik 2 (4”)
Kotak Angka Nominal Sandi Transaksi (2 5/8”) 1½”
Nilai Nominal (2 3/8”) 5/16”+/-1/16” Tanda tangan & Stempel jangan melewati garis ini
???? ?????????? ?? ??????????????
Sandi Bank (3)
Sandi Kantor Bank + angka penguji (3) + (1)
Nilai Nominal ( 14)
Sandi Transaksi (2)
1/8”
Lampiran 2.a.
Nomor Seri Warkat (6)
Nomor Rekening (10)
?
Pembakuan Warkat Kliring
3/16”
???
Contoh Pedoman Rancang Bangun
??????
Clear Band (5/8”)
Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH WARKAT KLIRING CEK
BANK ABC CABANG RATU PLAZA KEBAYORAN BARU
CEK No. 000001 ……………,………………………. Printed by PT Sarana Perkasa
Logo Bank
Atas penyerahan cek ini bayarlah kepada ………………………………………………………….…... atau pembawa uang sejumlah rupiah (dalam huruf) ..…………………………………………………………………………………… ...…………………………………………………………………………………………Rp.
Personalisasi Nasabah
PT. SAFARI Jl. Fatahilah No. 3 Jakarta Pusat Tanda tangan dan/cap jangan melewati garis ini
Garis Batas
Lampiran 2.b.
Contoh Warkat Kliring Cek
Clear Band
Tanda tangan (dan cap perusahaan)
Lampiran SE. No. 5/ 15/DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH WARKAT KLIRING BILYET GIRO
Personalisasi Nasabah
BILYET GIRO No. 000001 ……………,………………………. Printed by PT Sarana Perkasa
Logo Bank
BANK ABC CABANG RATU PLAZA KEBAYORAN BARU
Diminta kepada Saudara supaya pada tanggal……………………………………………………………………….. memindahkan dana atas beban rekening kami sejumlah Rp. kepada rekening …………………………… pada Bank ……………………………………………………………. dengan permintaan supaya bank ini mengkreditkan rekening nasabah tersebut diatas sejumlah rupiah (dalam huruf) ………………………………………………………………………………………………………………………… PT. DEWI Jl. Fatahilah No. 3 Jakarta Pusat Tanda tangan dan/cap jangan melewati garis ini
Tanda tangan, nama jelas (dan cap perusahaan)
Garis Batas
Lampiran 2.c.
Contoh Warkat Kliring Bilyet Giro
Clear Band
Lampiran SE. No. 5/ 15/DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH WARKAT KLIRING NOTA DEBET
BANK ABC CABANG RATU PLAZA KEBAYORAN BARU
NOTA DEBET No. 000001 ……………,……………………….
Kepada : ……………………………………………………….….…………………………………………………….. Kami debet rekening Saudara valuta ………………………………………… sejumlah Rp. berhubung dengan : …………………………………………………………………….. BANK ABC ……………………….………………………………………………………………… terbilang : …………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………
Printed by PT Sarana Perkasa
Logo Bank
Tanda tangan yang berwenang
Garis Batas
Lampiran 2.d.
Contoh Warkat Kliring Nota Debet
Clear Band
Lampiran SE. No. 5/ 15/DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH WARKAT KLIRING NOTA KREDIT
Warna merah
1,5 cm
Logo Bank
NOTA KREDIT No. 000001 ……………,……………………….
Kepada : …………………………………………………….….……….…sejumlah Rp. Terbilang : …………………………………………………………………………………………………………….. Untuk : ………………………………………………….…………………………………………………………….. BANK ABC No. Rekening : ……………………….………………………………………………………………… Atas Permintaan : …………………………………………………………………………………………... Keterangan : …………………………………………………………………………………………… Tanda tangan yang berwenang
Garis Batas
Lampiran 2.e.
Clear Band
1,5 cm
Contoh Warkat Kliring Nota Kredit
Printed by PT Sarana Perkasa
BANK ABC CABANG RATU PLAZA KEBAYORAN BARU
Lampiran SE. No. 5/ 15/DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH WARKAT KLIRING WESEL BANK UNTUK TRANSFER
BANK ABC CABANG RATU PLAZA KEBAYORAN BARU
WESEL No. 000001 ……………,………………………. Printed by PT Sarana Perkasa
Logo Bank
Atas penunjukan surat wesel PERTAMA ini (jika wesel KEDUA yang sebunyi dan setanggal belum dibayar), diminta supaya membayar kepada ………………………………………………………………………………………………... atau order uang sejumlah …………………………………………………………….. Rp. BANK ABC
Clear Band
Garis Batas
Lampiran 2.f.1)
Contoh Warkat Kliring Wesel Bank Untuk Transfer
Kepada Bank …………………… …………………… di ……………………
Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH WARKAT KLIRING WESEL BANK UNTUK TRANSFER
BANK ABC CABANG RATU PLAZA KEBAYORAN BARU
WESEL No. 000001 ……………,……………………….
BANK ABC Kepada Bank …………………… …………………… di ……………………
Clear Band
Garis Batas
Lampiran 2.f.2)
Contoh Warkat Kliring Wesel Bank Untuk Transfer
……………………(………..) hari sesudah ditunjukkan hendaklah membayar untuk surat wesel PERTAMA ini (jika wesel KEDUA yang sebunyi dan setanggal belum dibayar), kepada …………………………………………………...atau order uang sejumlah ………………………………………………………………….. Rp.
Printed by PT Sarana Perkasa
Logo Bank
Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH WARKAT KLIRING WESEL BANK UNTUK TRANSFER
BANK ABC CABANG RATU PLAZA KEBAYORAN BARU
WESEL No. 000001 ……………,……………………….
BANK ABC Kepada Bank …………………… …………………… di ……………………
Clear Band
Garis Batas
Lampiran 2.f.3)
Contoh Warkat Kliring Wesel Bank Untuk Transfer
Pada tanggal ………………………….. hendaklah membayar untuk surat wesel PERTAMA ini (jika wesel KEDUA yang sebunyi dan setanggal belum dibayar), kepada …………………………………………………………………...atau order uang sejumlah ………………………………………………………………….. Rp.
Printed by PT Sarana Perkasa
Logo Bank
Lampiran SE. No. 5/15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH WARKAT KLIRING WESEL BANK UNTUK TRANSFER BANK ABC CABANG RATU PLAZA KEBAYORAN BARU
WESEL No. 000001 ……………,……………………….
………..……….. (……) hari sesudah tanggal ini hendaklah membayar untuk surat wesel PERTAMA ini (jika wesel KEDUA yang sebunyi dan setanggal belum dibayar), kepada ..…………………………………………………...atau order uang sejumlah ………………………………………………………………….. Rp.
Clear Band
Garis Batas
Lampiran 2.f.4)
Contoh Warkat Kliring Wesel Bank Untuk Transfer
BANK ABC Kepada Bank …………………… …………………… di ……………………
Printed by PT Sarana Perkasa
Logo Bank
Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
PEDOMAN RANCANG BANGUN PEMBAKUAN DOKUMEN KLIRING SISTEM OTOMASI DAN ELEKTRONIK Band jenis
Panjang (7”) Informasi Domestik 1 (6 1/8”) Lebar (2 ¾”) Sandi Bank/Peserta (5 ¼”) Kotak Angka Nominal Informasi Domestik 2 (4”) Sandi Transaksi (2 5/8”) 1 ¾”
Nilai Nominal (2 3/8”) 5/16”+/- 1/16”
3/16”
Sandi Bank (3)
Nomor Seri Warkat (6)
?
??
??
?
?
?
Nomor Rekening (10)
Sandi Kantor Bank (3) + Angka Penguji (1)
??????????????
Nilai Nominal ( 14)
Sandi Transaksi (2)
?
?
1/8”
Lampiran 3.a.
Keterangan : 1. Band Jenis : a. Warna merah tua untuk Dokumen Kliring Kredit, warna hijau untuk Dokumen Kliring Debet b. Lebar 1 (satu) centimeter 2. Lubang Kartu Batch Titik pusat lubang Kartu Batch pada titik potong garis diagonal
?
Contoh Pedoman Rancang Bangun Pembakuan
??? ???? ???????????
??????
Clear Band (5/8”)
Dokumen Kliring Sistem Otomasi dan Elektronik
Tanda tangan & Stempel di atas garis ini
BUKTI PENYERAHAN WARKAT DEBET – KLIRING PENYERAHAN
No. 000001 Warna Hijau
NAMA BANK ……………..,……………………. KANTOR BANK Bersama ini kami serahkan satu bundel bacth Warkat Kliring Debet – Kliring Penyerahan Rp. untuk kredit rekening kami pada Bank Indonesia. Yang Menyerahkan (Peserta) 1.
(Paraf)
Juli 2003
Clear Band
Nama & Tanda tangan
Yang Menerima (Penyelenggara)
Lampiran 3.b.
Contoh Bukti Penyerahan Warkat Debet
2.
Kami mengetahui bahwa Penyelenggara tidak melakukan pemeriksaan terhadap keabsahan Dokumen dan Warkat Kliring yang diserahkan. Kami mengijinkan Penyelenggara untuk menyesuaikan jumlah nominal rupiah apabila terdapat perbedaan dengan hasil proses pada Penyelenggara.
/DASP tanggal
Logo Bank Penerbit
Lampiran SE. No. 5/
CONTOH BUKTI PENYERAHAN WARKAT DEBET
BUKTI PENYERAHAN WARKAT KREDIT – KLIRING PENYERAHAN Logo Bank Penerbit
No. 000001
Warna Merah Tua
NAMA BANK ……………..,……………………. KANTOR BANK Bersama ini kami serahkan satu bundel bacth Warkat Kliring Kredit – Kliring Penyerahan Rp. untuk debet rekening kami pada Bank Indonesia. Yang Menyerahkan (Peserta) 1. 2.
Clear Band
Nama & Tanda tangan
(Paraf)
Lampiran 3.c.
Contoh Bukti Penyerahan Warkat Kredit
Kami mengetahui bahwa Penyelenggara tidak melakukan pemeriksaan terhadap keabsahan Dokumen dan Warkat Kliring yang diserahkan. Kami mengijinkan Penyelenggara untuk menyesuaikan jumlah nominal rupiah apabila terdapat perbedaan dengan hasil proses pada Penyelenggara.
Yang Menerima (Penyelenggara)
Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH BUKTI PENYERAHAN WARKAT KREDIT
Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH LEMBAR SUBTITUSI
LEMBAR SUBSTITUSI
(Menggunakan kertas HVS 60 gram warna putih)
Lampiran 3.d.
Contoh Lembar Subtitusi
7”
2 3/4”
Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH KARTU BATCH WARKAT DEBET
Lubang Kartu Batch
Warna Hijau
KARTU BATCH WARKAT DEBET Logo Bank Penerbit
NAMA BANK KANTOR BANK
Lampiran 3.e.
Contoh Kartu Batch Warkat Debet
Clear Band
Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
CONTOH KARTU BATCH WARKAT KREDIT
Lubang Kartu Batch
Warna Merah Tua
KARTU BATCH WARKAT KREDIT Logo Bank Penerbit
NAMA BANK KANTOR BANK
Lampiran 3.f.
Contoh Kartu Batch Warkat Kredit
Clear Band
Lampiran SE. No. 5/15 /DASP tanggal 18 Juli 20031 Lampiran 3.g. Pedoman Rancang Bangun Dokumen Kliring Sistem Manual PEDOMAN RANCANG BANGUN DOKUMEN KLIRING SISTEM MANUAL 8,5 cm
PT. BANK …………………………………… DAFTAR WARKAT KLIRING PENYERAHAN/PENGEMBALIAN *) DEBET/KREDIT *)
Jumlah (Rp)
Warkat-warkat yang diserahkan dalam KLIRING oleh Bank tersebut di atas : Lembar
TOTAL
NAMA BANK
Yang Menerima
Tangan)
NAMA BANK
(Nama & Tanda
Yang Menyerahkan
(Nama & Tanda Tangan)
Lembar 1 : Bank Penerima beserta Warkat Lembar 2 : Arsip Bank Pengirim Lembar 3 : Penyelenggara *) Coret yang tidak perlu
27 cm
No.
Tanggal Pemesanan
Nama Perusahaan
Cek Lembar
Bilyet Giro Lembar
Nota Debet Lembar
Nota Kredit Lembar
BPWD Lembar
BPWK
Kartu
Lembar
Debet Lembar
Total
Lampiran 4.
*) Laporan yang disampaikan ke Biro PSPN merupakan gabungan dari Kantor Pusat dan Kantor Cabang Bank **) Apabila terdapat pemesanan Warkat dan atau Dokumen Kliring lebih dari kolom yang tersedia, maka pengisiannya dilakukan dengan menambahkan kolom disampingnya
Batch Kredit Lembar
Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
Jenis Warkat dan atau Dokumen Kliring **)
Format Laporan 6 (Enam) Bulanan Pemesanan Warkat dan Dokumen Kliring Kantor Pusat Bank
LAPORAN 6 (ENAM) BULANAN PEMESANAN WARKAT DAN DOKUMEN KLIRING KANTOR PUSAT BANK PT. BANK …………………………………… *) PERIODE LAPORAN BULAN …..…………S/D ……………. TAHUN ……….
No.
Tanggal Pemesanan
Nama Perusahaan
Total
Cek Lembar Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Bilyet Giro Lembar Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Nota Debet Lembar Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Nota Kredit Lembar Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
BPWD Lembar Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
BPWK
Kartu
Lembar Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Debet Lembar Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Lampiran 5.
*) Laporan yang disampaikan ke Biro PSPN merupakan gabungan dari Kantor Pusat dan Kantor Cabang Bank **) Apabila terdapat pemesanan Warkat dan atau Dokumen Kliring lebih dari kolom yang tersedia, maka pengisiannya dilakukan dengan menambahkan kolom disampingnya
Batch Kredit Lembar Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Lampiran SE. No. 5/ 15/DASP tanggal 18 Juli 2003
Jenis Warkat dan atau Dokumen Kliring **)
Format Laporan 6 (Enam) Bulanan Pemesanan Warkat dan Dokumen Kliring Kantor Pusat Bank
LAPORAN 6 (ENAM) BULANAN PEMESANAN WARKAT DAN DOKUMEN KLIRING KANTOR PUSAT BANK PT. BANK …………………………………… *) PERIODE LAPORAN BULAN …..…………S/D ……………. TAHUN ……….
Tanggal Pemesanan
Nama Bank
Cek Lembar
Bilyet Giro Lembar
Jenis Warkat dan atau Dokumen Kliring *) Nota Nota BPWD BPWK Debet Kredit Lembar Lembar Lembar Lembar
Kartu
Debet Lembar
Total
Apabila terdapat pemesanan Warkat dan atau Dokumen Kliring lebih dari kolom yang tersedia, maka pengisiannya dilakukan dengan menambahkan kolom disampingnya.
Lampiran 6.
*)
Batch Kredit Lembar
Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
No.
Format Laporan 6 (Enam) Bulanan Pemesanan Warkat dan Dokumen Kliring Kantor Pusat Bank
LAPORAN 6 (ENAM) BULANAN PEMESANAN WARKAT DAN DOKUMEN KLIRING KANTOR PUSAT BANK PT. …….……………………………………. PERIODE LAPORAN TAHUN …..…………
Tanggal Pemesanan
Nama Bank
Total
*)
Cek Lembar Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Bilyet Giro Lembar Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Jenis Warkat dan atau Dokumen Kliring *) Nota Nota BPWD BPWK Debet Kredit Lembar Lembar Lembar Lembar Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Kartu
Debet Lembar Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Lampiran 7.
Apabila terdapat pemesanan Warkat dan atau Dokumen Kliring lebih dari kolom yang tersedia, maka pengisiannya dilakukan dengan menambahkan kolom disampingnya.
Batch Kredit Lembar Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Lampiran SE. No. 5/ 15 /DASP tanggal 18 Juli 2003
No.
Format Laporan 6 (Enam) Bulanan Pemesanan Warkat dan Dokumen Kliring Kantor Pusat Bank
LAPORAN 6 (ENAM) BULANAN PEMESANAN WARKAT DAN DOKUMEN KLIRING KANTOR PUSAT BANK PT. …….……………………………………. PERIODE LAPORAN TAHUN …..…………
