Centrální nervový systém. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Centrální nervový systém

Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Medulla spinalis (hřbetní mícha)

Hřbetní mícha ●

V páteřním kanálu ●

● ●

U dospělého do výše L1 – L2 (páteř roste od 4. měsíce nitroděložního vývoje rychleji než mícha)

40-45cm dlouhá, 35g 2 zduření – intumescentia cervicales et lumbales ●

●

(1)

Odstupují nervová vlákna pro HK a DK

Conus medullaris – kuželovitě zúžený dolní konec míchy ●

Od něho až ke kostrči → koncové vlákno = filum terminale

Hřbetní mícha ●

6 podélných rýh ●

●

●

●

(2)

Fissura mediana ventralis – vpředu uprostřed hluboká → → od ní laterálně 2x sulcus ventrolateralis = odstup předních kořenových vláken Sulcus medianus dorsalis a 2x sulcus dorsolateralis = vstup zadních kořenových vláken

Míšní segmenty ●

8 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 křížových, 1 kostrční

Hřbetní mícha ●

●

(3)

Každý segment = kořenová vlákna pro 1 pár míšních (obvodových = periferních) nervů

Cauda equina – koňský ohon – míšní nervy a kořeny v kaudální části míchy probíhají sestupně

Hřbetní mícha ●

●

Canalis centralis ●

Uprostřed míchy

●

Šedá hmota – kolem ve tvaru křídel motýla

Přední rohy míšní ●

●

(4)

Motoneurony (motorické buňky) – inervace příčně pruhovaného svalstva

Postranní rohy míšní ●

Pregangliová vlákna vegetativních nervů

Hřbetní mícha ●

Zadní rohy míšní ●

Nervové buňky se shlukují v nervová vlákna –

Ncl. proprius columnae posterioris a ncl. thoracicus →

–

→ jejich vlákna probíhají: ● ●

●

●

(5)

Směrem nahoru k mozku – stejnostranně nebo druhostranně Směrem k motorickým buňkám předních rohů míšních stejnostranně – buňky asociační Směrem k motorickým buňkám předních rohů míšních druhostranně – buňky komisurální

Bílá hmota ●

Periferně od šedé a je rozdělena v provazce

Hřbetní mícha – – – ●

(6)

Zadní – funiculi dorsales Postranní – funiculi laterales Přední – funiculi ventrales

Provazce z výběžků nervových buněk = NERVOVÉ DRÁHY = TRACTUS NERVOSI – viz. dále

Medulla oblongata (prodloužená mícha)

Prodloužená mícha

(1)

●

S dalším oddíly mozku = MOZKOVÝ KMEN

●

Plynulé pokračování hřbetní míchy ●

●

vpředu se kapkovitě rozšiřuje a noří se do hmoty pons Varoli shora kryta mozečkem – spojeno dolními mozečkovými raménky

●

Dlouhá 20-25 mm

●

Uložena v zadní jámě lební

●

Šedá hmota soustředěna do jader (začínají motorické a končí senzitivní dráhy) hlavových nervů – mezi nimi roztroušené nervové buňky se síťovou strukturou = RETIKULÁRNÍ FORMACE

Prodloužená mícha ●

●

Bílá hmota = sestupné a vzestupné dráhy prodloužené míchy Fissura mediana ventralis – vpředu ●

●

Od decussatio pyramidum po Varolův most

Pyramis medullae oblongatae – laterálně ● ●

●

(2)

Podkladem je pyramidová dráha – viz. nervové dráhy Oliva – oblý útvar zevně pyramis – odstupuje IX., X., XI., XII. hlavový nerv

IV. mozková komora ●

Na dně motorická jádra V., VI., VII., VIII., IX., XI., X.

Prodloužená mícha ●

●

(3)

Senzitivní jádra V., VIII., X., IX.

Retikulární formace ●

Pod spodinou IV. komory

●

Shluky šedých buněk v bílé hmotě Zasahuje do středního mozku a mezimozku (kraniální směr) – Zasahuje do do retikulární formace krční míchy (kaudálně) Převodní struktura a aktivátor mozkové kůry (udržují ji bdělou) –

●

●

Ústředí DÝCHÁNÍ a REGULACE SRDEČNÍ AKCE a VAZOMOTORIKA CÉV (řízení TK)

Prodloužená mícha ●

(4)

+ centrum sacího, polykacího reflexu, slinění, obranné reflexy (kašel, kýchání, zvracení)

http://legacy.owensboro.kctcs.edu/GCaplan/anat/Notes/API%20Notes%20L%20Central%20Nervous%20System-Brain.htm

Pons Varoli ●

Příčný val (široký límec) pod prodlouženou míchou

●

Před ním je střední mozek

●

Po stranách plynulý přechod do mozečku = střední mozečková raménka (pedunculi cerebellares medii) ●

●

Na rozhraní vystupuje V. hlavový nerv (nervus trigeminus)

Spodní strana = bílá hmota → ●

●

→ podélně vlákna pyramidové dráhy → vlákna napříč = spojení kůry koncového mozku a mozečku

http://faculty.irsc.edu/FACULTY/TFischer/AP1/brain%20stem.jpg

http://faculty.ksu.edu.sa/73860/Pictures%20Library/Forms/DispForm.aspx?ID=11

http://fultoncountybraininjurysupportgroup.health.officelive.com/stem.aspx

Cerebellum (mozeček) ●

Uložení: ● ●

●

(1)

Zadní jáma lební Nad mostem a prodlouženou míchou – kryje zezadu a shora IV. komoru mozkovou

Pedunculi cereberalles = raménka mozečková (svazky bílé hmoty – 3 páry) ●

… craniales → se středním mozkem

●

… mediales → s pons Varoli

●

… caudales → s medulla oblongata

Cerebellum (mozeček)

(2)

2 hemisféry ●

●

●

Vermis cerebelli – červ mozečkový

Šedá hmota mozková ●

Na povrchu hemisfér, cca 1mm silná

●

Rozbrázděná – jak na hemisférách tak i na červu

●

Zryje povrch všech závitů

Bílá hmota mozková ●

●

Uvnitř, vybíhá do každého závitu – na příčném řezu rozvětvená kresba → → “strom života” - dle anatomů

Cerebellum (mozeček)

http://etc.usf.edu/clipart/55700/55760/55760_cerebellum.htm

Cerebellum (mozeček)

(3)

●

Mozečková jádra – shluky šedé hmoty v hloubce bílé

●

Důležité centrum ●

Koordinace a kontrola udržení rovnováhy

●

Svalový tonus, přenos svalových pohybů

●

●

Koordinace úmyslných pohybů – zejména rychlé, jemné a přesné Podkladem jsou dráhy – vstupují a vystupují mozečkovými raménky –

Vzruchy z vestibulárního ústrojí, kloubních, šlachových, svalových proprioreceptorů, receptorů kůže, útrob, zraku a sluchu

Cerebellum (mozeček)

(4)

–

Kůra integruje vzruchy + informace z motorické mozkové kůry

–

Z kůry → hluboká mozečková jádra (začínají odstředivé dráhy mozečku) → retikulární formace červené jádro středního mozku (nucleus ruber) → thalamus (hrbol) v mezimozku → motorická oblast mozkové kůry

●

Poruchy mozečku (např. etylalkohol)

●

Hypotonie – snížený svalový tonus

●

Nejistota úmyslných pohybů = vrávoravá chůze

●

Neschopnost regulace intenzity = přehnané, neodměřené

Cerebellum (mozeček) ●

(5)

Porucha koordinace mluvidel = nepravidelný, přerývavý projev, obtížené vyslovování těžkých spojení Pons Varoli

Medulla oblongata http://alexmyersmetaljewelry.blogspot.com /

http://www.edoctoronline.com/medical-atlas.asp?c=4&id=21797

Cerebellum (mozeček)

(6)

Arbor vitae = “strom života”

http://www.dyslexiaonline.com/information/brain/cerebellum.html http://homepage.smc.edu/wissmann_paul/physnet/anatomynet/anatomy/neurolink.html

Mesencephalon (1) = střední mozek ●

Nejmenší část mozku – skryt mezi mostem a mezimozkem

●

Horní strana zakryta týlním lalokem

●

3 části:

●

Pedunculi cerebri – stonky z bílé hmoty; nasedají na pons Varoli ●

●

Průchodiště vzestupných a sestupných drah = spojení kůry mozkové + nižší úseky CNS

Tegmentum mesencephali – od stonků oddělen pruhem tmavých pigmentových buněk – černé jádro = substantia nigra

Mesencephalon

(2)

http://www.arts.uwaterloo.ca/~bfleming/psych261/lec6se28.htm

Mesencephalon

http://etc.usf.edu/clipart/55500/55514/55514_medulla.htm

(3)

Substantia nigra

http://www.ganfyd.org/index.php?title=Image:Brain_coronal_section_in_front_of_pons_substantia_nigra.png

Mesencephalon

(4)

●

Ovlivňuje hybnost a vegetativní funkce

●

Udržuje správnou činnost bazálních ganglií –

●

Porušení = svalový ztuhlost, klidový třes, ztráta automatických pohybů

Nucleus ruber (červené jádro) – nakupení šedé hmoty retikulární formace v bílé hmotě Vychází z něho extrapyramidová motorická dráha rubrospinální – regulace svalového tonu Prochází jím Sylviův kanálek –

● ●

●

Jádra III. a IV. hlavového nervu

Tectum mesencephali – středomozkový kryt

Mesencephalon ●

(5)

Čtverohrbolí – lamina quadrigemina = podkorové centrum (pohybové reakce očí, hlavy, celého těla) – –

Horní pár – primární centrum zrakové dráhy, centrum zornicového reflexu Dolní pár – primární centrum sluchové dráhy = reflex za zdrojem hluku

http://meduniver.com/Medical/Anatom/391.html

Diencephalon

(1)

= mezimozek ●

●

●

●

Zakrytý koncovým mozkem Boční stěny tvoří = pravý a levý hrbol mezimozkový = THALAMY Spodní stěna mezimozku = HYPOTHALAMUS Uvnitř je III. komora – strop je blanitý, je k němu připojena epiphysa = corpus pineale (šišinka) – produkuje melanotonin (tlumí sekreci pohl. hormonů)

THALAMUS ●

Vejčitý tvar, horní a zadní plocha orientována do postranních komor

Diencephalon

(2)

http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/9_citoar quitectura_archivos/Page541.htm

http://cs.wikipedia.org/wiki/%C5%A0i%C5%A1inka

http://ehumanbiofield.wikispaces.com/the+brain+homework+questions-+rebecca

Diencephalon ●

●

(3)

Capsula interna (vnitřní pouzdro) ●

Pás bílé hmoty při postranní stěně thalamů

●

Oddělují je od bazálních ganglií

Thalamus spojen obousměrně s mozkovou kůrou ●

●

Převádí vzruchy z nižších oddílů CNS do m. kůry a naopak činnost je mozkovou kůrou řízena Přepojovány dráhy z: – – – – –

Mozečku Retikulární formace Červeného jádra Vzestupné senzitivní z medulla spinalis Chuťová vlákna, zraková a sluchová dráha

Diencephalon

http://www.harikasozler.net/img1531.htm

(4)

http://www.realmagick.com/thalamus-function/

Diencephalon ●

Thalamická jádra – na řezu bílé lamely rozdělující šedou hmotu na jádra – –

●

●

●

(5)

Vzruchy z proprioceptorů a exteroceptorů Rozhodují o příjemnosti nebo nepříjemnosti počitku

Vyvolává vegetativní a motorické reakce (zblednutí, pláč, palpitace …) = při prudkých citových afektech Bolestivé impulsy = procházejí thalamem k vegetativním centrům → vegetativní symptomy provázející bolest

“brána vědomí” = označení thalamu díky výše uvedeným důl. funkcím

Diencephalon

http://brainmind.com/BrainLecture1.html

http://ehumanbiofield.wikispaces.com/the+brain+homework+questions+rebecca

(6)

Diencephalon

(7)

HYPOTHALAMUS (podhrbolí) ●

Vytváří spodinu III. komory mozkové

●

Tvořen šedou hmotou, seskupena do jader

●

Hypofýza (podvěsek mozkový) – pod hypotalamem

● ●

●

Zadní lalok hypofýzy spojen s hypotalamem stopkou

●

Před hypofýzou = křížená zrakových drah

Fce hypotalamu: Nejdůležitější nadřazené koordinační centrum vegetativních funkcí – vegetativní jádra ●

Přední část hypotalamu – regulace parasympatiku

Diencephalon –

●

●

Tvorba hormonů – liberiny = do k. oběhu adenohypofýzy nebo hotové přímo do neurohypofýzy. liberiny řídí sekreci hypofyzárních hormonů

Mediální část hypotalamu – centrum sytosti ●

●

↑ TK, ↑♥ činnosti, ↓ GIT, dilatace koronárních cév, cév ve svalech, vazokonstrikce ve vnitřních orgánech

Endokrinní jádra hypotalamu ●

●

Vasodilatace, zvyšuje peristaltiku žaludku, střev, zpomalení ♥ činnosti

Zadní část hypotalamu – regulace sympatiku –

●

(8)

Narušení = mentální anorexie

Laterální část hypotalamu – centrum hladu - narušení = bulimie

Diencephalon ●

Centrum termoregulace ●

●

●

●

(9)

Přední jádra – reakce na změnu teploty protékající krve + informace z chladových a tepelných kožních receptorů Zadní jádra – ovlivnění průsvitu cév, vyvolání produkce tepla a jeho uchování → zvýšení metabolismu a vznik svalového třesu

Řízení hydratace, stálého osmotického tlaku, příjem vody, řízení afektivního a sexuálního chování Veškerá činnost je řízena z mozkové kůry

Telencephalon

(1)

= koncový mozek (= velký mozek) ●

Hemisféry – 2 polokoule ●

Hluboká podélná štěrbina mezi nimi →

●

Vazník (corpus callosum) – spojuje obě hemisféry – –

●

Pruh bílé hmoty z nervových vláken Pod ním laterální komory mozkové

Pallium – povrch polokoulí = ●

Šedá hmota (cortex cerebri), vnitřek z bílé

●

Bazální ganglia – jádra šedé hmoty ve spodní části

●

Sulci (brázdy) – na povrchu, mezi nimi gyry (závity)

Telencephalon

http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/cerebral+gyri,+gyri+cerebri

(2)

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/8753.htm

Telencephalon ●

Největší brázdy – –

●

(3)

Sulcus lateralis cerebri (postranní jáma) Sulcus centralis (Rolandova)

Sulcus parietooccipitalis – + výše dělí hemisféru na: –

Lobus frontalis = čelní lalok → před sulcus centralis

–

Lobus parietalis = temenní lalok → za sulcus centralis

–

Lobus temporalis = spánkový lalok → pod postranní jámou

–

Lobus occipitalis = týlní lalok → dozadu od temenního a spánkového Lobus insulae = v hloubce postranní jámy malý okrsek gyrů

–

Telencephalon

http://www.ims.uni-stuttgart.de/phonetik/joerg/sgtutorial/graphic/lappen.gif

(4)

Telencephalon

(5)

http://www.ims.uni-stuttgart.de/phonetik/joerg/sgtutorial/graphic/gyri.gif

http://salerno.uni-muenster.de/data/bl/sobotta/pics_big/0497.html

Telencephalon

(6)

Limbický systém ●

●

●

●

Vývojově nejstarší část korové tkáně s jednoduchou stavbou Limbus = límec mozkové tkáně kolem mozkového kmene V každé hemisféře ●

Korový lem kolem spodní části hemisféry

●

Hluboké útvary – amygdala, hippocampus

Všechny součásti spojeny silnými vlákny + málo spojení s mozkovou kůrou ●

Četná spojení s hypothalamem a thalamem

Telencephalon ●

(7)

Funkcí je účast na řízení koordinace vegetativních a tělesných funkcí při emotivním chování ●

Emoční projevy jsou tlumeny mozkovou kůrou

●

Nelze je zahájit a potlačit vlastní vůlí

●

Řízení sexuálního chování

●

●

●

Podíl na vytváření dočasných spojů v mozkové kůře a ovlivnění paměti Spojen s uvědomováním si pocitu příjemnosti a nepříjemnosti Výrazně působí na CHOVÁNÍ člověka

http://brainstories.wordpress.com/tag/amy gdala-response/

http://cs.wikipedia.org/wiki/Limbick%C3%BD_syst%C3%A9m http://www.sfn.org/index.aspx?pagename=publications_rd_fear_ptsd&print=on

Telencephalon

(8)

Bazální ganglie ●

Jádra šedé hmoty ve spodině hemisfér

●

Polokruhovitě uložené kolem každého thalamu ●

●

Nucleus caudatus (= ocasaté jádro) ●

●

V blízkosti thalamu

Nucleus lentiformis (= jádro čočkovité) ●

●

Oddělené proužkem bílé hmoty – capsula interna

Bočně od ocasatého jádra

= podkorová ústředí extrapyramidového systému, regulace volních a mimovolních pohybů

http://medicaldictionary.thefreedictionary.com/cuneat e+nucleus

http://brainstories.wordpress.com/tag/amygdala-response/

http://scapula.pl/anatomia.php?strona=189

Telencephalon ●

Sestupně spojené s nucleus ruber a substantia nigra

●

Vzestupně – přes thalamus s mozkovou kůrou

●

●

●

●

(9)

Mozková kůra je s bazálními gangliemi spojena obousměrně – organizace a koordinace rozptýleného extrapyramidového systému ⇒ funkční okruh → kůra → bazální ganglie → thalamus → mícha

Bazální ganglie řídí vztah mezi podrážděním a útlumem úmyslných pohybů Jejich porucha: ●

Hyperkinetické vztahy = převaha podráždění nad útlumem

Telencephalon – – – ●

(10)

Nadměrné pohyby, nepřiměřené a neúčelné Někdy kroutivé pohyby (atetóza) + snížení svalového tonu

Někdy hypokinetické stavy – spolu se zvýšeným svalovým tonem a svalovým třesem

Zdroje Dylevský, I., Trojan, S. Somatologie II. Praha: Avicenum, 1982. 320s. Holibková, A., Laichman, S. Přehled anatomie člověka. Olomouc: Vydavatelství Univerzity Palackého v Olomouci, 1994. 140s. ISBN 80-7067-389-3 Klementa, J. et al Somatologie a antropologie. Praha : SPN, 1981. 503s.