Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing

Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing

PROGRAM STUDI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ALMA ATA YOGYAKARTA 2015

TATA TERTIB PRAKTIKUM Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

1. Mahasiswa menyiapkan diri dan mengisis formulir peminjaman alat yang akan digunakan dalam praktikum 2. Mahasiswa yang terlambat 15 menit atau lebih tidak diijinkan mengikuti praktikum 3. Mahasiswa wajib memakai jas lab selama mengikuti praktikum 4. Sebelum dimulai praktikum demo, diadakan pretest sesuai dengan materi yang akan dipraktikum 5. Mahasiswa tidak boleh bersenda gurau dan harus bersikap sopan selama mengikuti praktikum 6. Selama praktikum berlangsung, mahsiswa tidak boleh meninggalkna laboratorium tanpa ijin dosen 7. Mahasiswa wajib membereskan alat-alat yang telah digunakan untuk praktikum dan dikembalikan dalam keadaan bersih dan rapi 8. Bila mahasiswa merusak/ memecahkan alat, diwajibkan mengganti alat tersebut paling lambat dua hari setelah praktikum 9. Mahasiswa yang tidak dapat mengikuti praktikum karena berhalangan atau gagal dalam praktikum, harus mengulang/ mengganti pada hari lain sesuai dengan jadwal yang telah di atur (sesuai dengan kebijakan dosen) 10. Kehadiran praktikum 100%.

Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

DAFTAR KELOMPOK PRAKTIKUM BLOK MENTAL HEALTH NURSING

A. KELAS IVA NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

NIM

NAMA MAHASISWA 120100280 GARRY ALANE GEORGE EKO P 130100351 VIKI PUTRI PRADANI 130100352 YENSI YUNARTI 130100353 ZARKASYI 130100354 HASYIM ASYHARI 130100355 AMMAR ABDUL BARI 130100357 RIKA DWI WULANDARI 130100358 SUCI RAHMADANI 130100359 NUR RACHMAN 130100361 MIMIN S. KAIDATI 130100363 SYAMSUL HIDAYAT 130100364 MUHAMMAD ROFIQI HAFIDZ 130100365 EKA YULIA SAFITRI 130100370 AMELIA SEFTIANI MURDANINGSIH 130100372 ERNI FEBRIANI FITRIA 130100373 SRI RIZKIYANTI 130100374 USMAN ABDUL GAFFAR 130100375 PEBIAN RIZKI RAMDINI 130100376 HERI A RAHIM 130100377 YENI YUNIATI 130100378 CICI SAGITA 130100379 NUR SAODAH 130100380 DENY WINANDAR 130100381 FERIKA ASHARTIWI 130100382 NUR LAILA SEPTIYANI 130100385 ZAHROTUN NISA SRI RAHAYU 130100386 ERMAWATI 130100387 MUHAMMAD RIZKI RIDWANSYAH 130100388 IDA NURUL AINI 130100389 RAHMAT SYAHDAN ALWAN 130100390 ELCHI FITRIANI 130100393 YENI MAWANG PUTRI 130100394 DEWI INDRIYANI 130100396 DITA AIDANI ELIZA ISMI 130100397 KHAERUDIN 130100399 RAHMAWATI 130100401 FARADILA SANDRY 130100402 SYAIFUDIN AHMAD NURHIDAYAT

KELOMPOK

IA

IIA

IIIA

IVA

VA


39 40 41 42 43 44 45

130100403 130100406 130100412 130100415 130100417 130100419 130100420

ANDRIYANI SHINTA RAHMAWATI TOMMY AHMAD NIJARWAN ARIF SARFIANDI RAHMAD WAHYUDI JAINAL ABIDIN ROBBY HIDAYAT

B. KELAS IVB NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

NIM 120100267 130100383 130100405 130100407 130100409 130100411 130100414 130100421 130100422 130100423 130100424 130100425 130100426 130100427 130100428 130100430 130100431 130100433 130100435 130100436 130100437 130100438 130100439 130100440 130100441 130100442 130100443 130100444 130100446 130100447 130100448 130100449 130100450

NAMA MAHASISWA MULYANI YAINAHU SITI AKMALIA NENENG RAHMATIA SOUD TRI YUNI LESTARI DESKY EKAWATI WIBOWO AKSITA ANGGRAINI INTAN BAIDURI LAWERU NOVITASARI MIADIP SANTOSO AHMAD MUSYAHID ASINTA DEWI DIAN SELVIANA FAHRUL ROZI BENY EKA FRADYANTO DEMAS KILANG RAMADHAN ISWANDA RICKY RIYANZAH OKTA NUR KHOLIFAH HENDI SUHADAQ ISKANDAR MUSTOFA SUYANTO SELAMET SANTOSO SUKRI IMAMMUDIN RIFKI YUDI PRATAMA AKHMAT USPI HAIRUNNISA DJUMA I PUTU ARTHANA I MADE ARTHIKA BAIQ ULZANARIZI PRATIWI SYARAH ULTIYAS ALFIYANTY DINA MARTALINA MAYASARI VITA NOVIANTI INDRIYANI AGUSTIN ARIF FERDIYANTO RIZKY RAHMAWATI

KELOMPOK

1

2

3

4


34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

130100451 130100452 130100453 130100454 130100455 130100457 130100458 130100459 130100462 130100463 130100464 130100465 130100466 130100467 130100468 130100469

SAHRIANTO NURUL HAKIKI TIA INDAH FATMASARI SUMIYATI SANGADJI KUTSIAH RIDWAN ARY SAPTO LEGONO IKA CAHYANINGTIAS NISA AGUSTINA NINA WAHYUNINGSIH DEWI FATMAWATI MUSTIA CHOLISTA VENY NURULLITA MUHAMMAD WIDIATMOKO DIHAN FAHRY MUHAMMAD SITI MAULIDA BAHARUDIN

5

DAFTAR MATERI PRAKTIKUM BLOK MENTAL HEALTH NURSING NO

MATERI

1

Komunikasi terapeutik dan pengkajian gangguan jiwa Pendidikan kesehatan jiwa Restraint dan terapi kognitif Terapi modalitas (TAK) Penyusunan Strategi Pelaksanaan dan analisa proses interaksi

2 3 4 5

PENGAMPU (DEMO&EVALUASI) Ika Ratih, S.Kep.,Ns

PENGAMPU (MANDIRI) Isman Susanto

Mulyanti, S.Kep.,Ns Nur Fauzin, S.Kep.,Ns Mulyanti, S.Kep.,Ns Pratiwi, S.Kep.,Ns

Yumira Ria Santi Mahyudin Mujito M. Agung K Dita Anggraini


JADWAL PRAKTIKUM BLOK MENTAL HEALTH NURSING No Hari/Tanggal 1 Kamis, 14 Mei 2015 2

Kamis, 14 Mei 2015

Kode Nama Dosen/Tutor 1a Suparman, S.Kep.,Ns

Materi praktikum Restrain dan Terapi kognitif

Met D

Klp A

2a

M. Ischaq Nabil A, S.Kep.,Ns

TAK

D

B

3

Senin, 18 Mei 2015

3a


TAK

D

A

4

Senin, 18 Mei 2015

4a

Brune Indah Y, S.Kep.,Ns

Pendidikan kesehatan

D

B

5

Senin, 18 Mei 2015

5a

Mulyanti, S.Kep.,Ns

D

AB

6

Selasa, 19 Mei 2015

6a


Komunikasi dan pengkajian status mental Pendidikan kesehatan

D

A

7

Selasa, 19 Mei 2015

7a



M

A

8

Selasa, 19 Mei 2015

8a

Suparman, S.Kep.,Ns

Restrain dan Terapi kognitif

D

B

9

Selasa, 20 Mei 2015

9a



M

B


TAK

10

Rabu, 20 Mei 2015

10a

M

1A

Jam Ruang 08.45 AM.304 10.25 15.00 SH.103 16.40 07.00 AM.304 08.40 07.00 AM.303 08.40 13.10 HAM. 301 14.50 07.00 Sh. 105 08.45 10.30 SH.104 12.10 15.00 SH. 104 16.40 07.00 SH. 104 08.40 13.10 Gadar 14.50

Keterangan PIC

PIC

PIC

PIC

PIC

PIC

PIC

PIC

PIC


11

12

13

15

Rabu, 20 Mei 2015

Kamis, 21 Mei 2015

Kamis, 21 Mei 2015

Kamis, 21 Mei 2015

10b



E

2A

10c

Mulyanti, S.Kep.,Ns

M

3A

11a

Suparman, S.Kep.,Ns

Komunikasi dan pengkajian status mental Restrain dan Terapi kognitif

M

1A

11b


TAK

M

2A

11c

Mulyanti, S.Kep.,Ns

M

5A

12a


Komunikasi dan pengkajian status mental TAK

M

1B

12b

Suparman, S.Kep.,Ns


M

2B

12c



E

3B

13a


TAK

M

3A

13b

Suparman, S.Kep.,Ns


M

2A

13c



E

5A

15a


TAK

M

2B

13.10 14.50 13.10 14.10 15.00 16.40 15.00 16.40 15.00 16.40 07.00 08.40 07.00 08.40 07.00 08.40 08.45 10.25 08.45 10.25 08.45 10.25 15.00 -

KMB

Gerontik

Gadar

KMB

Gerontik

Gadar

KMB

Gerontik

Gadar

KMB

Gerontik

Gadar


16

17

18

Jumat, 22 Mei 2015

Jumat, 22 Mei 2015

Jumat, 22 Mei 2015

15b

Mulyanti, S.Kep.,Ns

Komunikasi dan pengkajian status mental Pendidikan kesehatan

M

4B

15c


M

1B

16a


TAK

M

3B

16b

Suparman, S.Kep.,Ns


M

1B

16c

Mulyanti, S.Kep.,Ns

M

2B

17a



M

4A

17b

Mulyanti, S.Kep.,Ns

M

1A

17c

Suparman, S.Kep.,Ns


M

3A

18a


TAK

M

4B

18b

Mulyanti, S.Kep.,Ns

M

1B

18c

Suparman, S.Kep.,Ns


M

3B

18d

Brune Indah Y,


E

5B

16.40 15.00 16.40 15.00 16.40 08.45 10.25 08.45 10.25 08.45 10.25 10.30 12.10 10.30 12.10 10.30 12.10 13.10 14.50 13.10 14.50 13.10 14.50 13.10

KMB

Gerontik

Gadar

KMB

Gerontik

Gadar

KMB

Gerontik

Gadar

Gerontik

KMB

Anak


S.Kep.,Ns 19

Jumat, 22 Mei 2015

19a


TAK

M

5A

19b

Mulyanti, S.Kep.,Ns

Komunikasi dan pengkajian status mental

M

4A

19c



E

1A

20

Senin, 25 Mei 2015

20a

Pratiwi, S.Kep.,Ns

Penyusunan SP dan API

D

A

21

Senin, 25 Mei 2015

21a

Pratiwi, S.Kep.,Ns


D

B

22

Senin, 25 Mei 2015

22a


TAK

M

5B

22b

Mulyanti, S.Kep.,Ns

M

2A

22c

Suparman, S.Kep.,Ns


M

4A

22d



E

2B

23a

Suparman, S.Kep.,Ns


M

4B

23b

Mulyanti, S.Kep.,Ns

Komunikasi dan pengkajian status

M

3B

23

Senin, 25 Mei 2015

14.50 15.00 Gadar 16.40 15.00 KMB 16.40 15.00 16.40 07.00 08.40 08.45 10.25 10.30 12.10 10.30 12.10 10.30 12.10 10.30 12.10 13.10 14.50 13.10 -

Anak

SH. 104

PIC

SH. 105

PIC

Gadar

KMB

Gerontik

Anak

Gadar

KMB


24

25

26

27

Selasa, 26 Mei 2015

Selasa, 26 Mei 2015

Rabu, 27 Mei 2015

Rabu, 27 Mei 2015

23c


24a

Mulyanti, S.Kep.,Ns

24b

Suparman, S.Kep.,Ns

25a

mental Pendidikan kesehatan

E

4A


E

1A

M

5A



E

3A

25b


TAK

E

2A

25C

Mulyanti, S.Kep.,Ns

E

4A

26a

Suparman, S.Kep.,Ns


M

5B

26b


TAK

E

1A

26c

Mulyanti, S.Kep.,Ns

E

2A

27a



E

4B

27b

Suparman, S.Kep.,Ns


E

5A

27c

Mulyanti, S.Kep.,Ns

Komunikasi dan

M

5B

14.50 13.10 14.50 10.30 12.10 10.30 12.10 13.10 14.50 13.10 14.50 13.10 14.50 13.10 14.50 13.10 14.50 13.10 14.50 15.00 16.40 15.00 16.40 15.00

Gerontik

Gadar

KMB

Gadar

KMB

Gerontik

Gadar

KMB

Gerontik

Gadar

KMB

Gerontik


28

29

30

Kamis, 28 Mei 2015

Kamis, 28 Mei 2015

Kamis, 28 Mei 2015

28a

Mulyanti, S.Kep.,Ns

28b


28C

Suparman, S.Kep.,Ns

29a

pengkajian status mental Komunikasi dan pengkajian status mental TAK

E

4B

E

5B


E

1B


TAK

E

3A

29b

Mulyanti, S.Kep.,Ns

E

5A

29c

Suparman, S.Kep.,Ns


E

1A

30a


TAK

E

5A

30b

Mulyanti, S.Kep.,Ns

E

3A

30c

Suparman, S.Kep.,Ns


E

2A

31

Kamis, 28 Mei 2015

31a

Pratiwi, S.Kep.,Ns


M

A

32

Kamis, 28 Mei 2015

32a

Pratiwi, S.Kep.,Ns


M

B

16.40 07.00 08.40 07.00 08.40 07.00 08.40 08.45 10.25 08.45 10.25 08.45 10.25 13.10 14.50 13.10 14.50 13.10 14.50 10.30 12.10 13.10 14.50

Gadar

KMB

Gerontik

Gadar

KMB

Gerontik

Gadar

KMB

Gerontik

SH.104

SH.105


33

Kamis, 28 Mei 2015

33a

Pratiwi, S.Kep.,Ns


E

2B

34

Jumat, 29 Mei 2015

34a

Pratiwi, S.Kep.,Ns


E

1A

34b


TAK

E

2B

34c

Suparman, S.Kep.,Ns


E

4B

35a

Pratiwi, S.Kep.,Ns


E

1B

35b


TAK

E

3B

35c

Suparman, S.Kep.,Ns


E

5B

36a

Pratiwi, S.Kep.,Ns


E

2A

36b


TAK

E

4A

37a

Mulyanti, S.Kep.,Ns

E

1B

37b

Suparman, S.Kep.,Ns


E

3B

38a

Pratiwi, S.Kep.,Ns


E

4A

35

36

37

38

Jumat, 29 Mei 2015

Senin, 1 Juni 2015

Selasa, 2 Juni 2015

Rabu, 3 Juni 2015

15.00 16.40 08.45 10.25 08.45 10.25 08.45 10.25 15.00 16.40 15.00 16.40 15.00 16.40 10.30 12.10 10.30 12.10 10.30 12.10 10.30 12.10 13.10 -

Gadar

Gadar

Gerontik

Anak

Gadar

KMB

Anak

Gadar

Gerontik

Gadar

KMB

Gadar


38b

Mulyanti, S.Kep.,Ns


E

2B

38c


E

3A

38d



E

4B

39

Kamis, 4 Juni 2015

39a

Pratiwi, S.Kep.,Ns


E

5A

40

Kamis, 4 Juni 2015

40a

Pratiwi, S.Kep.,Ns


E

3B

41

Kamis, 4 Juni 2015

41a

Pratiwi, S.Kep.,Ns


E

4B

42

Kamis, 4 Juni 2015

42a

Pratiwi, S.Kep.,Ns


E

3A

43

Jumat, 5 Juni 2015

43a

Pratiwi, S.Kep.,Ns


E

5b

14.50 13.10 14.50 13.10 14.50 13.10 14.50 08.45 10.25 10.30 12.10 13.10 14.50 15.00 16.40 10.30 12.10

KMB

Gerontik

Anak

Gerontik

Gerontik

Gadar

Gadar

Gadar


TEKNIK SEKLUSI PADA KEDARURATAN PSIKIATRI Kedaruratan psikiatri adalah beberapa gangguan dalam pikiran, perasaan, atau tindakan yangmembutuhkan intervensi segera. Cakupan luas dari praktek psikiatri umum sampai dengan masalah spesifik: perilaku kekerasan, penganiayaan, penyalahgunaan obat/zat adiktif, dan isu sosial. Kategori klien jiwa (Stuart dan Sundeen, 1994): o Kategori 1: Peningkatan kesehatan (Health Promotion), o Kategori 2: Pemeliharaan (Maintenance), o Kategori 3: Akut, o Kategori 4: Krisis. Tindakan-tindakan yang harus dilakukan untuk penanganan pada klien jiwa dalam tahap krisis adalah sebagai berikut: A. Restrain (Pengekangan Fisik) Definisi: Pengekangan fisik adalah kumpulan metode dari pembatasan secara fisik terhadap kebebasan seseorang untuk bergerak, dengan menggunakan pengikatan tubuh klien (Houston, 2002). Restraint (dalam psikiatrik) secara umum mengacu pada suatu bentuk tindakan menggunakan tali untuk mengekang atau membatasi gerakan ekstrimitas individu yang berperilaku di luar kendali yang bertujuan memberikan keamanan fisik dan psikologis individu. Restraint (fisik) merupakan alternative terakhir intervensi jika dengan intervensi verbal, chemical restraint mengalami kegagalan. Seklusi merupakan bagian dari restraint fisik yaitu dengan menempatkan klien di sebuah ruangan tersendiri untuk membatasi ruang gerak dengan tujuan meningkatkan keamanan dan kenyamanan klien. Hal-hal yang penting diperhatikan pada restraint : 1. Pada kondisi gawat darurat, restraint/seklusi dapat dilakukan tanpa order dokter 2. Sesegera mungkin ( < 1 jam ) setelah melakukan restraint/seklusi, perawat melaporkan pada dokter untuk mendapatkan legalitas tindakan baik secara verbal maupun tertulis 3. Intervensi restraint/seklusi dibatasi waktu : 4 jam untuk klien berusia > 18 th, 2 jam untuk usia 9-17 th, dan 1 jam untuk umur < 9 tahun 4. Evaluasi dilakukan 4 jam I untuk klien > 18 th, 2 jam I untuk anak-anak dan usia 9-17 tahun 5. Waktu minimal reevaluasi oleh dokter adalah 8 jam untuk usia > 18 th dan 4 jam untuk usia < 17 tahun 6. Selama restraint/seklusi klien diobservasi tiap 10-15 menit, focus obsevasi :  Tanda-tanda cedera yang berhubungan dengan restraint/seklusi  Nutirisi dan hidrasi  Sirkulasi dan range of motion ekstrimitas  Vital sign Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

  

Hygiene dan eliminasi Status fisik dan psikologis Kesiapan klien untuk dibebaskan dari restraint dan seklusi

Macam bahan restrain:  Camisoles (jaket fiksasi),  Manset tangan dan kaki,  Manset dada (untuk bayi dan anak-anak),  Tali kain sprei atau selimut. 1. Tujuan a. Membantu klien mengontrol emosi yang mungkin membahayakan diri sendiri, lingkungan, dan orang lain, b. Menurunkan kemungkinan gangguan terhadap lingkungan. 2. Kebijakan a. Untuk melindungi diri sendiri dan orang lain dari cidera, b. Pertahankan martabat klien, c. Sebagai waktu tersingkat untuk menyediakan keamanan klien. 3. Indikasi a. Perilaku amuk, b. Agitasi (kecemasan memuncak) yang tidak dikendalikan dengan pengobatan, c. Ancaman terhadap integritas fisik berhubungan dengan penolakan klien untuk beristirahat, makan, dan minum, d. Permintaan klien untuk mengendalikan perilaku eksternal, pastikan tindakan ini telah dikaji dan berindikasi terapeutik. 4. Kontra indikasi a. Klien dengan gangguan harga diri rendah, b. Klien dengan interaksi sosial, c. Klien dengan faktur/dislokasi.


B. Isolasi Definisi: Penempatan klien dalam suatu ruang pengasingan dimana klien tidak dapat keluar dari ruang tersebut sesuai kehendaknya. 1. Tahap Isolasi a. Penempatan di dalam ruangan tertutup tetapi tidak dikunci, Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

b. Penempatan di dalam ruangan terkunci dengan kasur tanpa sprei dengan posisi tidur di lantai, c. Penempatan di dalam ruangan terkunci dengan kasur tanpa sprei dengan kesempatan komunikasi terbatas, klien memakai pakaian rumah sakit atau kain terpal yang berat. 2. Tujuan a. Membantu klien mengontrol perilaku yang mungkin membahayakan diri sendiri, orang lain, dan lingkungan, b. Memberikan privacy dan keamanan klien ketika klien memerlukan penurunan stimulus untuk mengontrol diri sendiri, c. Menurunkan resiko kerusakan fisik yang diakibatkan perilaku klien. 3. Indikasi a. Klien sudah tidak menunjukkan perilaku kekerasan (bunuh diri), b. No complalians (melarikan diri).

4. Kontra indikasi a. Tentrament suicide (keinginan bunuh diri tinggi), b. Gangguan hubungan social, c. Gangguan harga diri.

C. Medikasi dengan psikotropika Definisi: Zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotik, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf yang menekan gejala dan mengurangi gejala gangguan jiwa (UU RI No 5 Th 1997). Pemberian obat oral atau suntikan dengan “Low dosie high potency antipsychotica” dan dengan prinsip “Maximum transqualization with minimum sedation”. 1. Klasifikasi obat psikotropika Ditentukan oleh pemakaian klinis berdasarkan sasaran gejala yang dituju terdiri dari: a. Anti-psikotik. Sasaran: psikosis. Gejala: waham, halusinasi. Jenis obat: Chlorpromazin, Halloperidol, Stelazin, Clozaril, Dogmatil. b. Anti-depresan. Sasaran: depresi. Gejala: sedih, hipoaktif, keinginan bunuh diri. Jenis obat: Amitriptilin, Lodiomil, Prozac. c. Anti-manik. Sasaran: mania. Gejala: gembira dan optimis berlebihan, perilaku berisiko. Jenis obat: Carbamazepin, Halloperidol, Lithium carbonat. d. Anti-anxietas. Sasaran: anxietas. Gejala: cemas, tegang, sulit konsentrasi. Jenis obat: Frisium, Phenobarbital, Diazepam. e. Anti-insomnia. Sasaran: insomnia. Gejala: sulit tidur. Jenis obat: Lorazepam, Ludiomil, Phenobarbital. f. Anti-hiperkinetik. Sasaran: hiperkinetik pada anak. Gejala: tidak dapat mempertahankan perhatian, hiperaktif. Jenis obat: Methylphenidate.


2. Tujuan a. Klien dapat mengendalikan diri kembali, b. Mengurangi atau menghilangkan penderitaannya, c. Agar evaluasi dapat berlanjut sampai ditegakkannya suatu diagnosa. 3. Cara penggunaan Dimulai dengan dosis awal, dinaikkan secara gradual sampai mencapai dosis efektif dan dipertahankan dalam jangka waktu tertentu sambil disertai terapi yang lain (bukan medikamentosa), kemudian diturunkan secara gradual sampai dosis maintenance. 4. Efek samping a. Primer Menghilangkan gejala psikotik terlihat sekitar 1-4 minggu. b. Sekunder / efek yang tidak diharapkan Hipotensi ortostatik, syndrom Parkinson, sedative, anticholenergik, gangguan endokrin,adiksi, gangguan kardiologik/hematologik, dan penekanan pada susunan saraf pusat.

PSIKOFARMAKOLOGI Psikofarmaka adalah obat – obatan kimia, yaitu obat – obatan psikotropika, yang dapat mempengaruhi bagian – bagian otak tertentu dan menekan atau mengurangi atau menghilangkan gejala – gejala tertentu pada penderita. Gejala tersebut meliputi : yang berhubungan dengan proses pikir, berhubungan dengan alam perasaan dan emosi, dan perilaku (behaviour), penghayatan pribadi manusia Macam –macam psikofarmaka : 1. Golongan anti psikotik 2. Golongan anti cemas 3. Golongan anti depresi 4. Golongan anti maniak Cara pemberian obat; • P O (per oral) • DROP(Bentuk tetes) • Injeksi IM , IV Menurut dosis paruhnya obat psikotropika diberikan Long term atau short term,obat longterm diberikan secara injeksi IM Jenis – jenis sediaan obat 1. Golongan anti psikotik : Obat-obat jenis ini digunakan untuk menghilangkan gejala psikotik seperti waham dan halusinasi ,penghayatan diri.Untuk obat jenis konvesional biasanya hanya mampu menghilangkan gejala psitip saja, tetapi obat jenis atipkal bisa menghilangka gejala positip dan gejala negatip. a. chlorpromazine (promagtil,largagtil) b. haloperidol(haldol2mg,5mg) c. trifluoperazine (stelasin 2mg 5mg) Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

d. e. f. g. h. i. j. k. l.

perphenazine fluphenazine thioridazine(meleril) pimozide clozapine(clozaril) sulpiridone risperidone(Persidal) quetiapine olanzapine

2. Golongan anti cemas Obat ini memberi kasiat menghilangkan rasa cemas melalui penguatan inhibitor GABA (gama acid amino biturat). Sehingga obat ini akan memberi terapi pada kasus- kasus: a. Gangguan cemas umum b. Cemas karena stress c. Gangguan tidur d. Phobia e. Cemas karena PTS f. Cemas dengan kondisi medik g. Cemas karena tindakan medis h. Gangguan kejang i. • Histeria Macam -macam obatnya : a. Diazepam(Valium,Valisanbe,Validex) b. Chlordiazepoxide(Cetabrium) c. Alprazolam(Atarax,Xanax) d. Clobazam e. lorazepam (Ativan) f. buspirone g. hidroxyzine h. bromazepam 3. Golongan anti depresi Obat –obat ini sangat bermanfaat untuk pengobatan gejala depresi seperti mutisme ,hipoaktif dandisforik,.Disamping itu bisa untuk mengobati keadaan panic,enurises,pada anak dengan gangguan perhatian,bumilia narkolepsi dan ,obsesi kumpulsif.Tiga jenis obat anti depresan yaitu Golongan Tricyclik,selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI),monoamine oksidase inhibitor Macam –macam obat anti depresan. a. Amitriptyline(trilin} b. Imipramine c. Clomipramine d. Fluoxentine(Kalcetin) e. Srtraline(Fridep) f. Amoxapine g. Moclobenide h. Citalopram Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

i. j. k. l. m. n. o. p.

Duloxetine Venlafaxine Maprotiline Fluvoxamine Mirtazapine Paroxetine Tianeptine Mianserine

4. Golongan anti maniak Obat-obat ini berguna untuk sepertilogorhoe,hiperaktive euforia a. Lithium carbonate b. Carbazepine c. haloperidol

menghilangkan

gejala

manik

5. KEWASPADAAN PERAWAT Dalam memberikan terapi psikofarmaka sering menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan. Oleh sebab itu perwat harumewaspadai setelah obat masuk kedalam tubuh pasien ,Sebagai berikut: Kewaspadaan pada Obat anti psikotik; a. Kebutuhan individu sangat bervariasi b. Gejala akan mereda setelah diberi obat 3hari sampai 2 minggu c. Beberapa jenis skizofrenia butuh obat sepanjang hidupnya d. EPS dan diskinesia Tardif bisa terjadi sebagai efek samping. e. Terjadinya efek agranulosis f. Obesitas Obat anti depresan: - Obat anti depresan bisa letal pada dosis yang berlebih - Efek mengantuk - Mulut kering Obat anti mania : - Lithium karbonat sangat toxik dan lethal oleh sebab itu perlu pemantauan ketat setiap waktu tertentu diperiksa laborat kandungan garam litium dalam tubuh pasien - Carbamecepim dapat menimbulkan steven jhonson Obat anti cemas : - Efek adiksi sangat kuat - Efek mengantuk - Masalah –masalah memori MENGATASI EFEK SAMPING OBAT - Untuk adanyanya gejala EPS diberikan injeksi Diphenhydramin 2 cc dan sulfas atropin 1ampul - Untuk adanya timbul adiksi dilakukan tapering off - Untuk efek sedasi diberi nasehat tidak boleh menjalankan mesin Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

-

Untuk mencegah adanya diskinesia tardive dengan hati-hati pemberian dosis yang meningkat terutama obat anti psikotik Untuk mendeteksi ambang letal di periksa laborat tiap 3 bulan

STANDART OPERATIONAL PROCEDURE (SOP) PENGEKANGAN FISIK DAN MELEPAS PENGEKANGAN A. Persiapan 1. Tempat a. Menentukan tempat pengekangan b. Membersihkan dan merapikan tempat tidur untuk tindak pengekangan 2. Alat Menyiapkan tali sesuai kebutuhan, atau baju restrain 3. Klien 4. Perawat Menyiapkan tenaga bantuan minimal 2-3 orang sesuai kondisi klien 5. Keluarga a. Informed concent b. Menjelaskan alasan, tujuan, lama waktu pengekangan B. Kerja 1. Pengekangan a. Bersama dengan petugas lain, klien didampingi oleh perawat masuk ke kamar/ruangan yang telah dipersiapkan. b. Klien diminta untuk berbaring telentang tangan satu posisi di atas dan satunya dibawah, atau sesuai kenyamanan klien. c. Lakukan pengikatan terhadap kedua tangan klien dengan posisi tangan yang nyaman dengan pengikatan yang tidak terlalu kencang. d. Lakukan pengikatan pada kedua kaki sesuai kenyamanan klien dengan pengikatan tidak terlalu kencang. e. Setelah selesai cek kembali ikatan, terlalu kencang atau tidak. f. Selimuti klien, berikan kembali penjelasan tentang tujuan pengikatan dan pengikatan akan dilepas setelah kondisi klien lebih tenang dan dapat mengendalikan perilaku. g. Monitor kondisi klien: psikis dan fisik tiap 15-30 menit sekali. h. Ubah posisi klien tiap 30 menit, latih gerak untuk kelancaran peredaran darah. i. Observasi respon klien. 2. Melepas Pengekangan a. Menguji kemampuan pengendalian diri klien. b. Menginterpretasikan hasil monitor selama pengekangan bahwa kondisi klien telah stabil. c. Melepas pengekangan (bersama petugas lain) mulai dari tangan dan kaki. d. Membantu klien untuk duduk di tepi tempat tidur, membantu klien menggerakkan tangan dan kaki. e. Mendampingi klien ke kamar lain yang telah disediakan.


3. Terminasi/Evaluasi Perawat melakukan evaluasi terhadap pengekangan dan setelah pengekangan serta rencana tindak lanjut 4. Dokumentasi Seluruh hasil tindakan dicatat dalam catatan keperawatan.

STANDART OPERATIONAL PROCEDURE (SOP) PEMBATASAN GERAK ISOLASI A. Persiapan 1. Tempat a. Menentukan tempat/ruangan isolasi. b. Menjauhkan/memindahkan bahan-bahan berbahaya bagi klien yang dapat dimanfaatkan klien untuk perilaku kekerasan. c. Membersihkan/merapikan ruangan untuk isolasi agar klien merasa nyaman. 2. Klien a. Menjelaskan/memberitahu klien tentang tindakan isolasi yang akan dilakukan. b. Menjelaskan tujuan isolasi. c. Menjelaskan kepada klien lama waktu dilakukan isolasi. 3. Petugas Menyiapkan tenaga bantuan minimal 2-3 orang atau sesuai kondisi klien. 4. Keluarga a. Informed concent b. Menjelaskan kepada keluarga alasan, tujuan, lama waktu isolasi. B. Kerja 1. Jika kondisi klien masih dapat mengendalikan diri, ajak klien ke tempat yang tenang dengan didampingi petugas, petugas lain siap membantu jika tak dapat mengendalikan diri. 2. Jika klien tidak dapat mengendalikan diri: a. Petugas memegang masing-masing tangan kanan dan kiri klien. b. Kedua tangan klien disilang ke belakang sehingga tangan kanan klien dipegang olehpetugas sebelah kiri klien dan sebaliknya. c. Klien diajak ke tempat/ruang/kamar yang telah disiapkan. d. Menjelaskan kembali pada klien tujuan tindakan saat masuk kamar dan petugas akan meninggalkannya, jika kondisi tidak mungkin, petugas keluar terlebih dahulu, pintu ditutup, dan kemudian petugas menjelaskan tujuan dan waktu isolasi. 3. Terminasi/Evaluasi Petugas menyampaikan informasi bahwa ia akan meninggalkan klien terlebih dahulu dan merencanakan kontrak berikutnya. 4. Dokumentasi : Seluruh hasil tindakan dicatat dalam catatan keperawatan.


STANDART OPERATIONAL PROCEDURE (SOP) MENGELUARKAN KLIEN DARI RUANG ISOLASI A. Persiapan 1. Tempat Tempat baru untuk ruangan baru klien dipersiapkan. 2. Klien a. Menguji kemampuan klien dalam mengendalikan diri verbal maupun nonverbal. b. Menguji kemampuan klien dalam mengikuti instruksi. c. Memberi penjelasan pada klien bahwa ia akan dikeluarkan dari isolasi dan dipindahkan ke kamar biasa. 3. Petugas Merencanakan intervensi keperawatan setelah klien keluar dari isolasi. B. Kerja 1. Pintu kamar dibuka, klien didampingi keluar kamar isolasi dan diantar ke kamarnya. 2. Mendiskusikan bersama klien mengenai rencana kegiatan yang telah disusun pada SP persiapan. C. Terminasi/Evaluasi Petugas melakukan evaluasi respon klien terhadap tindak isolasi dan merencanakan kontrak lebih lanjut dengan klien. D. Dokumentasi Seluruh hasil tindakan dicatat dalam catatan keperawatan.


TERAPI KOGNITIF A. PENGERTIAN Terapi kognitif merupakan salah satu jenis psikoterapi yang menekankan dan meningkatkan kemampuan berpikir yang diinginkan (positif) dan merubah pikiran-pikiran yang negatif (Boyd & Nihart, 1998). Menurut Granfa (2007), terapi kognitif adalah suatu proses-proses mengidentifikasi atau mengenali pemikiran-pemikiran yang negatif dan merusak yang dapat mendorong ke arah randahnya harga diri dan depresi yang menetap. B. TUJUAN 1. Mengubah pikiran negatif menjadi positif 2. Mengetahui penyebab perasaan negatif yang dirasakan 3. Membantu mengendalikan diri dan pencegahan serta pertumbuhan pribadi 4. Mengembangkan pola pikir yang rasional 5. Membentuk kembali perilaku dengan mengubah pesan-pesan internal 6. Mengubah anggapan yang tidak wajar, penalaran yang salah, pernyataan negatif yang mendasari permasalahan perilaku

C. DISTORSI KOGNITIF 1. Pikiran “semua atau tidak sama sekali” : siapa saja yang memiliki isi pikir “kalau bukan dia lebih baik saya mati”, “ kalau tidak dengan dia, lebih baik saya tidak menikah selamanya”, dan atau ragam teknik pikiran lainnya adalah bentuk-bentuk nyata dari distorsi kognitif. 2. Overgeneralization : cenderung terlalu menyamaratakan. “ semua laki-laki/ wanita adalah…” adalah buah dari satu atau dua peristiwa yang tidak ingin dialaminya. Tetapi karena peristiwa berarti bagi dirinya sehingga terjadi traumatic dan melahirkan pikiran tersebut. 3. Filter mental : pola atau proses kognitif yang distorsi dengan bentuk diri seseorang menemukan hal kecil negative, tetapi hal itu cukup untuk menutupi realitas yang ada sehingga menjadi gelap. Sesuai dengan peribahasa “setitik nila merusak susu sebelanga”. 4. Diskualifikasi hal positif : penolakan, pengingkaran dan sikap meremehkan, semua hal positif, semua kebaikan, kemampuan khusus berkaitan dengan diri sendiri, dengan mengatakan “ itu semua bukan apa-apa”. 5. Loncatan kesimpulan a. Kesalahan peramal : mengharapkan sesuatu akan berubah menjadi buruk dan begitu yakin bahwa ramalan tersebut merupakan fakta yang pasti. “ pasti ini akan…” atau “saya begitu yakin bahwa..” b. Membaca pikiran : dengan sewenang-wenang menyimpulkan bahwa seseorang sedang berbuat negative terhadap anda, tetapi anda tidak mau berupaya mengklarifikasinya Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

6. Penalaran emosional : menganggap bahwa munculnya perasaan yang negative adalah cermin bagaimana realitas yang ada “saya merasa…maka pastilah…” 7. Personalisasi (menyalahkan diri sendiri) : ini bagian dari perilaku bersalah, karena seseorang menjadikan dirinya sebagai penyebab suatu peristiwa buruk, padahal kenyataannya tidak demikiannya tidak demikian atau semata-mata bukan anda “…sayalah penyebabnya”. 8. Pernyataan “halus” : secara sembrono mengatakan pada dirinya,”saya harus…” adalah menghukum atau mencambuk diri sebelum dapat diharapkan melakukan apapun. Ketikas sesuatu telah terjadi (tidak sesuai dengan harapan), anda menyerang diri dengan mengatakan, “mestinya…”. Akibat muncul perasaan bersalah. Ketika pernyataan “harus” untuk orang lain (secara sembrono) akibatnya anda marah, frustasi dan jengkel 9. Pemberian stempel: bentuk ekstrem dari overgeneralization, Anda tidak mengevaluasi secara benar kesalahan atau kegagalan dan semacamnya terlebih dahulu, tetapi langsung memberi label diri negative. “saya memang orang sial” atau “saya memang sungguh bodoh”. D. STRATEGI TERAPI Langkah terapi kognitif 1. Penangkapan pikiran (thought catching) : hal ini dilakukan dalam rangka mengidentifikasi distorsi kognitif, baik pola/proses maupun isi pikiran. Prosesnya : a. Jelaskan terlebih dahulu kepada klien kaitan antara pikiran/perasaan dengan perilaku (khususnya pikiran negative) b. Minta klien menjelaskan, khususnya bagaimana kaitan dengan pikiran/perasaan dirinya. c. Bantu klien mengenali distorsi kognitifnya d. Catat pada lembar yang tersedia (dapat dilakukan oleh klien sendiri atau perawat) e. Sepakati distorsi kognitif yang akan diintervensi f. Evaluasi keberhasilannya 2. Aplikasi proses keperawatan : langkah pertama, penangkapan pikiran dalam pendekatan proses keperawatan, sebenarnya ada dalam tahap pengkajian dan diagnosis keperawatan. 3. Uji realitas – menghentikan pikiran (thought stopping). Pilihan uji realitas dilakukan ketika terapis mendapati klien belum memiliki kepastian 100% untuk menghilangkannya atau sengaja memberikan bukti bahwa distorsi kognitif klien adalah sesuatu logis untuk dihilangkan. Target dari uji realitas ini adalah agar klien menyadari kognitifnya dan mengambil jarak dengannya. Prosesnya : a. Validasi distorsi kognitif yang telah disepakati b. Tanyakan bukti-bukti yang mendukung distorsi kognitifnya c. Keuntungan apa yang didapat d. Hadirkan dan/tanyakan bukti-bukti yang melemahkan atau kerugian yang didapatkan (catat dalam format yang tersedia) Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

e. Mintai respon klien, seberapa besar sekarang keyakinan yang dimilikinya. Catat dan apabila <100% rencanakan untuk mengulang uji realitas tersebut, bila sudah 100% lanjut ke langkah selanjutnya

STANDARD OPERATING PROCEDURE 1. Uji Realitas a. Tujuan terapi : 1) Menetapkan distorsi kognitif secara logis-rasional 2) Tercapainya kata terakhir, bahwa klien benar-benar ingin menghilangkan distorsi kognitif tersebut b. Kebijakan pelaksanaan 1) Dilakukan oleh semua mahasiswa yang telah mendapatkan teori dan praktik terapi kognitif 2) Indikasi : klien dengan distorsi kognitif, baik psikotik maupun neurotic c. Alat yang digunakan 1) Kursi sebagai tempat duduk klien 2) Form uji realitas d. Persiapan 1) Perawat : menyiapkan dokumen tahap pertama (form distorsi kognitif) 2) Pasien (tidak perlu persiapan spesifik) 3) Lingkungan a) Ruangan yang tenang dan nyaman b) Tertutup (minimalisir stimulus) e. Prosedur kerja 1) Menyampaikan salam 2) Perkenalan 3) Menyampaikan maksud pertemuan 4) Menyampaikan tujuan terapi 5) Menanyakan kesiapan pasien untuk terapi 6) Memberi kesempatan pasien bertanya/ menyampaikan sesuatu (bila perlu tindak lanjuti sementara) 7) Validasi distorsi kognitif yang telah disepakati untuk diintervensi


8) Tanyakan bukti-bukti yang mendukung distorsi kognitif dan atau keuntungan apa yang di dapatkannya 9) Hadirkan atau tanyakan bukti-bukti yang melemahkan dan atau kerugian yang didapatkannya 10) Mintai respon klien (seberapa besar keyakinan yang masih dimilikinya) 11) Kesimpulan dan support 12) Memberikan follow up, untuk mengikuti tahap selanjutnya 13) Kontrak waktu 14) Salam FORM TERAPI KOGNITIF 1. Thought catching Distorsi kognitif

2. Hasil Hasil (…..) mengakui

Ingin mempertahankan

(…..) thought stopping

(…..) tidak mengakui

menghilangkan

(….) uji realitas Ulang

Follow up ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ………………………………………………………………………


Distorsi kognitif

Bukti Mendukung

Melemahkan

Negative Positif

Negative

Alihan kognitif


PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA Setiap melakukan pengkajian, tulis tempat klien di rawat dan tanggal dirawat I. IDENTITAS 1. Perawat yang merawat klien melakuka nperkenalan dan kontrak dengan klien tentang: nama perawat, nama klien, panggilan perawat, panggilan klien, tujuan,aktu, tempat pertemuan, topik yang akan di bicarakan. 2. Usia dan No. Rekam medic 3. Mahasiswa menuliskan sumber data yang di dapat II. ALASAN MASUK Tanyakan kepada klien/keluarga 1. Apa yang menyebabkan klien/keluarga dating ke Rumah Sakit saat ini? 2. Apa yang sudah dilakukan oleh keluarga untuk mengatasi masalah ini? 3. Bagaimana hasilnya? III. FAKTOR PREDISPOSISI 1. Tanyakan kepada klien/keluarga apakah klien pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu, apa bila ya beri tanda Ѵ pada kotak ya, dan apabila tidak beri tanda Ѵ pada kotak tidak 2. Apabila jawaban pada poin 1 adalah ya, tanyakan bagaimana hasil pengobatan sebelumnya. Apabila dia dapat beradaptasi di masyarakat tanpa gejala gejala gangguan jiwa, beri tanda Ѵ pada kotak berhasil; apabila dia dapat beradaptasi, tetapi masih ada gejala gejala sisa, beri tanda Ѵ pada kotak kurang berhasil; apabila tidak ada kemajuan atau gejala gejala bertambah atau menetap, beri tanda Ѵ pada kotak tidak berhasil. 3. Tanyakan kepada klien apakah klien pernah melakukan, mengalami atau menyaksikan penganiayaan fisik , seksual, penolakan dari lingkungan, kekerasan dalam keluarga dan tindakan criminal, beri tanda Ѵ sesuai dengan penjelasan klien / keluarga dan apakah klien sebagai pelaku, korban dan/saksi maka beri tanda Ѵ pada kotakpertama, isi usia kejasian pada kotak kedua. Jika klien pernah sebagai pelaku, korban dan saksi (2 atau lebih)tuliskan pada penjelasan. a. Beri penjelasan secara singkat dan jelas tentang kejasian yang di alami klien terkait No 1,2,3. b. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengan data. 4. Tanyakan kepada klien/ keluarga apakah ada anggota keluarga lain yang mengalami gangguan jiwa jika ada beri tanda Ѵ pada kotak ya dan jika tidak beri tanda Ѵ pada kotak tidak. Apabila ada anggota keluarga lain yang mengalami gangguan jiwa, tanyakan bagaimana hubungan klien dengan anggota keluarga tersebut. Tanyakan apa gejala yang di alami serta riwayat pengobatan dan perawatan yang pernah di berikan kepada anggota keluarga tersebut. 5. Tanyakan kepada klien/ keluarga tentang pengalaman yang tidak maenyenangkan (kegagalan,kehilangan/perpisahan/kematian, trauma selama tumbuh kembang) yang pernah di alami klien pada masa lalu. IV. FISIK Pengkajian fisik di fokuskan pada system dan fungsi organ: 1. Ukur dan observasi tanda tanda vital: tekanan darah, nadi, pernapasan dan suhu klien 2. Ukur tinggi dan berat badan klien Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

3. Tanyakan apakah berat badan klien naik atau turun dan beri tandaѴ sesuai hasil. Tanyakan kepada klien/ keluargaapakah ada keluhan fisik yang dirasakan oleh klien, apabila ada beri tandaѴ di kotak ya. Dan apabila tidak di beri tanda Ѵ di kotak tidak 4. Kaji lebih lanjut tentang system dan fungsi organserta jelaskan sesuai dengan keluhan yang ada. 5. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengan data yang ada. V. PSIKOSOSIAL 1. Genogram. a. Buatlah genogram minimal tiga generasi yangdapat menggambarkanhubungan kliendan keluarga, contoh

b. c.

Jelaskan masalah yang terkait dengan komunikasi., pengambilan keputusan, dan pola asuh Masalah keperawatan di tulis sesuai dengan data

2. Konsep diri. a. Citra tubuh Tanyakan persepsi klien terhadap tubuhnya, bagian tubuh yang di sukai dan tidak di sukai. b. Identitas diri - Status dan posisi klien sebelum dirawat. - Kepuasan klien terhadap status dan posisinya( sekolah, tempat kerja dan kelompok). - Kepuasan klien sebagai laki-laki /perempuan. c. Peran. - Tugas/peran yang diemban dalam keluaraga/ kelompok/masyarakat. - Kemampuan klien dalam melaksanakantugas/peran tersebut d. Ideal diri. - Harapan terhadap tubuh, posisi, status, tugas/peran . - Harapan klien terhadap lingkungan(keluarga, sekolah, tempat kerja, masyarakat) - Harapan klien terhadap penyakitnya Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

e.

f.

Harga diri. - Hubungan klien dengan orang lain sesuai dengan kondisi no 2a,b,c,d. - Penilaian/penghargaan orang lain terhadap diri dan kehidupanya. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengana data.

3. Hubungan social. a. Tanyakan kepada klien siapa orang tedekat dalam kehidupanya., tempat mengadu, tempat bicara, minta bantuan atau dukungan. b. Tanyakan kepada klien kelompok apa saja yang di ikutinya dalam masyarakat. c. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengana data 4. Spiritual. a. Nilai dan keyakinan. - Pandangan dan kyakinan terhadap gangguan jiwa sesuai dengan norma budaya dan agama yang dianut - Pandangan masyarakat setempat tentang gangguan jiwa. b. Kegiatan ibadah. - Kegiatan ibadah di rumah secara individu dan kelompok. - Pendapat kien/ keluarga tentang kegiatan ibadah c. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengana data VI. STATUS MENTAL Beri tanda Ѵ pada kotak yang sesuai dengan keadaan klien, jawaban boleh lebih dari satu. 1. Penampilan( data ini di dapatkan melalui hasil observasi perawat/kwluarga. a. Penampilan tidak rapi. Apabila dari ujung rambut sampai ujung kakiada yang tidak rapi, misalnya rambut acak acakan, kancing baju tidak tepat, resleting tidak di kunci, baju terbalik, baju tidak diganti ganti. b. Pengguanaan pakaian tidak sesuai, misalnya pakaian dalam di pakai di luar baju. c. Cara berpakaian tidak seperti biasanya, tidak sesuai dengan waktu, tempat, identitas, situasi dan kondisi, d. Jelaskan hal hal yang di tampilkan klien dan kondisi lain yang tidak tecantum. e. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengan data 2. Pembicaraan. a. Amati pembicaraan klien, apakah cepat, keras, gagap, membisu, apatis dan/ lambat. b. Apabila pembicaraan berpindah pindah dari satu kalimat ke kalimat lain dan tidak ada kaitanyaberi tanda Ѵ pada kotak inkoheren. c. Jelaskan hal hal yang tidak tercantum. d. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengan data 3. Aktivitas motorik( data ini di dapatkan melalui hasil observasiperawat/keluarga) a. Lesu, tegang dan gelisah yang tampak jelas. b. Agitasi(gerakan motorik yang menunjukan kegelisahan) c. TIK ( gerakan gerakan kecil yang tidak terkontrol pada otot muka) d. Grimasen (gerakan otot muka yang berubah ubah adan tidak dapat di control oleh klien. e. Tremor (jari-jari tampak gemetar ketika klien mengulurkan tangan dengan merentangkanjari jari) Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

f. g. h.

Kompulsif (kegiatan yang di lakukan berulang ulang, seperti berulang kali cuci tangan, mencuci muka,mandi, mengeringkan tangan dan sebagainya) Jelaskan aktivitas yang di tampilkan klien dan kondisi lain yang tidak tercantum. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengan data

4. Alam perasaan( data ini di dapatkan melalui hasil observasiperawat/keluarga) a. Sedih, putus asa, gembira berlebihan yang tampak jelas b. Ketakutan( objek yang ditakuti sudah jelas) c. Khawatir ( objeknya belum jelas) d. Jelaskan kondisi lain yang tidak tercantum. e. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengana data 5. Afek ( data ini di dapatkan melalui hasil observasiperawat/keluarga) a. Datar ( tidak ada perubahan roman muka pada saat ada stimulus yang menyenangkan atau menyedihkan) b. Tumpul (hanya bereaksi apabila ada stimulus emosi yang kuat) c. Labil( emosi berubah dengan cepat) d. Tidak sesuai ( emosi tidak sesuai atau bertentangan dengan stimulus yang ada) e. Jelaskan kondisi lain yang tidak tercantum. f. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengan data 6. Interaksi selama wawancara (data ini di dapatkan melalui hasil observasiperawat/keluarga ) a. Bermusuhan, tidak kooperatif, dan mudah tersinggung telah tampak jelas. b. Kontak mata kurang( tidak mau menatap lawan bicara) c. Defensife( selalu berusaha mempertahankan pendapat dan kebenaran dirinya) d. Curiga (menunjukan sikap/ perasaan tidak percaya pada orang lain) e. Jelaskan kondisi lain yang tidak tercantum. f. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengana data 7. Persepsi a. Jenis jenis halusinasi sudah jelas; penciuman b. Jelaskan isi halusinasi, frekuensi, frekuensi gejala yang tampak pada saat klien berhalusinasi, dan perasaan klien terhadap halusinasinya. c. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengana data 8. Proses pikir ( data ini di dapatkan melalui hasil observasiperawat/keluarga) a. Sirkumtansial ( pembicaraan yang berbelit belit, tetapi sampai pada tujuan pembicaraan) b. Tangensial ( pembicaraan yang berbelit belit, tetapi tidak sampai pada tujuan pembicaraan) c. Kehilangan asosiasi ( pembicaraan tidak memiliki hubungan antara satu kalimat dengan kalimat lainya, serta klien tidak menyadarinya) d. Flight of ideas (pembicaraan yang meloncat dari satu topic ke topic lainya, masih ada hubungan yang tidak logis dan tidak sampai tujuan e. Blocking ( pembicaraan terhenti tiba tiba tanpa gangguan eksternal kemudian di lanjutkan kembali) f. Perseverasi (pembicaraan yang di ulang berkali kali) g. Jelaskan apa yang di katakana klien ketika wawancara h. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengana data Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

9. Isi pikir data di dapatkan melalui wawancara) a. Obsesi (pikiran yang selalu muncul walaupun klien berusaha menghilangkanya) b. Fobia (ketakutan yang patologis/ tidak logis terhadap objek/ situasi tertentu) c. Hipokondria (keyakinan terhadap adanya gangguan pada organ dalam tubuh yang sebenarnya tidak ada) d. Depersonalisasi (perasaan klien yang asing terhadap diri sendiri, orang atau lingkungan) e. Ide yang terkait (keyakinan klien terhadap kejasian yang terjadi di lingkungan, bermakna dan terkait pada dirinya) f. Pikiran magis (keyakinan klien tentang kemampuanya untuk melakukan hal hal yang mustahil/ di luar kemampuanya) g. Waham - Agama (keyakina klien yang berlebihan terhadap suatu agama dan di katakansecara berulang, tetapi tidak sesuai dengan kenyataan - Somatic (keyakinan klien tentang tubuhnya dan di katakan secara berulang, tetapi tidak sesuai dengan kenyataan) - Kebesaran (keyakinan klien yang berlebihan terhadap kemampuanya dan di katakana secara berulang, tetapi tidak sesuai dengan kenyataan ) - Curiga (keyakina klien bahwa ada seseorang atau kelompok yang berusaha merugikan atau mencederai dirinya dan di katakan secara berulang, tetapi tidak sesuai dengan kenyataan ) - Nihilistic (keyakina klien bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia/ meninggal dan di katakana secara berulang, tetapi tidak sesuai dengan kenyataan ) - Waham yang bizar - Sisip pikir (keyakinan klien bahwa ada aide/ pikiran orang lain yang disisipkan dalam pikiranya dan di katakan secara berulang tetapi tidak sesuai dengan kenyataan ) - Siar pikir (keyakinan klien bahwa orang lain mengetahui apa yang dipikirkanya , walaupun dia tidak mengatakan kepada orang tersebut dan di katakan secara berulang tetapi tidak sesuai dengan kenyataan - Kontrol pikir (keyakinan klien bahwa pikiranya di control oleh kekuatan dari luar ) h. Jelaskan apa yang dikatakan oleh klien pada saat wawancara i. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengan data 10. Tingkat kesadaran(data tentang bingung dan sedasi di peroleh melalui wawancara dan observasi, stupor diperoleh melalui observasi, orientasi klien (waktu, tempat, orang) di peroleh melalui wawancara) a. Bingung (tampak bingung dan kacau) b. Sedasi (pasien mengatakan bahwa ia merasa melayang laying antara sadar/ tidak sadar) c. Stupor (gangguan motorik, seperti kekakuan, gerakan yang di ulang ulang, anggota tubuh klien dalam sikap canggung yang di pertahankan dalam waktu lama, tetapi klien menyadari semua yang terjasi di lingkungan) d. Orientasi waktu, tempat dan orang cukup jelas e. Jelaskan data subjective dan objective yang terkait dengan hal hal si atas f. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengana data g. Jelaskan apa yang dikatakan klien pada saat wawancara Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

11. Memori (data di peroleh melalui wawancara) a. Gangguan daya ingat jangka panjang (tidak dapat mengingat kejadian yang terjadi lebih dari satu bulan) b. Gangguan daya ingat jangka pendek (tidak dapat mengingat kejadian yang terjadi dalam satu minggu terakhir) c. Gangguan daya ingat saat ini (tidak dapat mengingat kejadian yang baru saja terjadi d. Konfabulasi (pembicaraan tidak sesuai dengan kenyataan dengan memasukan cerita yang tidak benar untuk menutupi gangguan daya ingatnya) e. Jelaskan sesuai dengan data terkait f. Masalah keperawatan di tulis sesuai dengan data 12. Tingkat konsentrasi dan berhitung (data di peroleh melalui wawancara) a. Mudah dialihkan perhitungan klien mudah berganti dari satu objek ke objek lain) b. Tidak mampu berkonsentrasi (klien selalu minta agar pertanyaan di ulang/ tidak dapat menjelaskan kembali pembicaraan) c. Tidak mampu berhitung (tidak dapat melakukan penambahan / pengurangan pada benda benda nyata) d. Jelaskan sesuai dengan data terkait e. Masalah keperawatan sesuai dengan data 13. Kemampuan penilaian a. Gangguan kemampuan penilaian ringan(dapat mengambil keputusan yang sederhana dengan bantuan orang lain. Contoh: berikan kesempatan kepada klien untuk memilih mandi dahulu sebelum makan atau sebaliknya. Jika di beri penjelasan, klien dapat mengambil keputusan) b. Gangguan kemampuan penilaian bermakna (tidak mampu mengambil keputusan walaupaun di bantu orang lain. contoh: berikan kesempatan kepada klien untuk memilih mandi dahulu sebelum makan atau sebaliknya. Jika di beri penjelasan, klien masih tidak mampu mengambil keputusan) c. Jelaskan sesuai dengan data terkait d. Masalah keperawatan sesuai dengan data 14. Daya tilik diri (data di peroelh melalui wawancara) a. Mengingkari penyakit yang di derita: tidak menyadari gejalapenyakit (perubahan fisik, emosi) pada dirinya dan merasa tidak perlu pertolongan. b. Menyalahkanhal-haldi luar dirinya (menyalahkan orang lain/lingkungan yang menyebabkan kondisi saat ini) c. Jelaskan dengan data terkait d. Masalah keperawatan sesuai dengan data

VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG 1. Makan. a. Observasi dan tanyakan tentang; frekwensi, jumlah, variasi,macam (suka/tidak suka/pantang) b. Observasi kemampuan klien dalam menyiapkan dan membersihkan alat makan 2. Defekasi/ berkemih. Observasi kemampuan klien untuk defekasi/ berkemih - Pergi ke WC, menggunakan dan kemudian membersihkanya Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

- Membersihkan diri dan merapikan pakaian. Mandi a. Observasi dan tanyakan tentang ; frekwensi, cara mandi menyikat gigi, cuci rambut, gunting kuku, cukur (kumis, jenggot dan rambut) b. Observasi kebersihan tubuh dan bau badan. Berpakaian. a. Observasi kemampuan klien untuk mengambil, memilih adan mengenakan pakaian dan alas kaki b. Observasi penampilan dandanan klien c. Tanayakan dan observasi frekwensi ganti pakaian d. Nilai kemampuan yang harus dimiliki klien, seperti mengambil, memilih, dan mengenakan pakaian. Istirahat dan tidur. Observasi dan tanyakan tentang: - Lama dan waktu tidur siang/ malam. - Persiapan sebelum tidur , seperti menyikat gigi, mencuci kaki dan berdoa - Aktivitas sesudah tidur, seperti merapikan tempat tidur, mandi/ cuci muka dan menyikat gigi. Pengguanaan obat Observasi dan tanyakan kepada klien serta keluarga tentang - Penggunaan obat: frekwensi, jenis, dosis, waktu, dan cara pemberian. - Reaksi obat. Pemeliharaan kesehatan Tanyakan kepada klien serta keluarga tentang - Apa, bagaimana, kapan dan tempat perawatan lanjutan. - Siapa saja sistem pendukung yang di miliki( keluarga. Teman, institusi, dan lembaga pelayanan kesehatan) dan cara penggunaannya. Aktivitas di dalam rumah Tanyakan kemampuan klien dalam : - Merencanakan, mengolah, dan menyajikan makanan; - Merapikan rumah (kamar tidur, dapur, menyapu dan mengepel) - Mencuci pakaian sendiri - Mengatur kebutuhan biaya sendiri. Aktivitas di luar rumah Tanyakan kemampuan klien dalam : - Belanja untuk keperluan sehari hari - Melakukan perjalanan mandiri, yaitu dengan berjalan kaki, menggunakan kendaraan pribadi, kendaraan umum) - Aktivitas lain yang di lakukan di luar rumah( bayar listrik/ telephone, air,kantor pos dan bank) - Jelaskan dengan data terkait - Masalah keperawatan di tulisn sesuai dengan data

VIII. MEKANISME KOPING Data di dapat melalui wawancara pada klien atau keluarganya. Beri tanda Ѵ pada kotak koping yang dimiliki klien, baik adaptif maupun maladaptive.


IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN Data di dapat melalui wawancara pada klien atau keluarganya. Untuk setiap masalah yang dimiliki klien, beriakan uraian spesifik, singkat dan jelas. X.

PENGETAHUAN Data di dapat melalui wawancara pada klien untuk setiap poin yang dimiliki klien simpulkan dalam masalah.

XI. ASPEK MEDIK Tuliskan diagnosis medis klien yang telah di rumuskan oleh dokter yang merawat.Tuliskan obat obatan klien saat ini, baik obat fisik maupun psikofarmaka dan terapi lain. XII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN Tuliskan semua masalah di sertai data pendukung, yaitu data subjective dan data objective. Buat pohon masalah dari data yang telah di rumuskan XIII. DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN Rumuskan diagnosis dengan rumusan permasalahan (P) dan etiologi( E) berdasarkan pohon masalah. Urutkan diagnosis sesuai dengan prioritas. Pada akhir pengkajian, tulis tempat dan tanggal pengkajian serta tanda tangan dan nama jelas mahasiswa.


FORMULIR PENGKAJIANAKEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

RUANGAN RAWAT _____________________ TANGGAL DIRAWAT ______________ I. IDENTITAS KLIEN

Inisial : _________________ (L/P) Umur : _________________ _________________ Informan

:

Tanggal Pengkajian : __________________ RM No. :

_________________

II. ALASAN MASUK __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________ III. FAKTOR PREDISPOSISI 1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ? 2. Pengobatan sebelumnya.

Berhasil

3.

Pelaku/Usia

Tidak

Ya

kurang berhasil Korban/Usia

tidak berhasil Saksi/Usia

Aniaya fisik Aniaya seksual

Penolakan

Kekerasan dalam keluarga Tindakan kriminal Jelaskan No. 1, 2, 3 : _____________________________________________________________________

Masalah Keperawatan : ____________________________________________________ 4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa

Hubungan keluarga

Gejala

Ya

Tidak

Riwayat pengobatan/perawaran

_______________________

_______________ ______

___________________

_______________________

_______________ ______

___________________

Masalah Keperawatan : _________________________________________________________


5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan ________________________________________________________________ IV.FISIK 1. Tanda vital : TD : __________ N : ________ S : _________ P : _______________ 2. Ukur : TB : __________ BB : ________ 3. Keluhan fisik

:

Ya

Tidak

Jelaskan Masalah keperawatan

: ______________________________________________________________ : ______________________________________________________________

V. PSIKOSOSIAL 1. Genogram

Jelaskan Masalah Keperawatan

: _______________________________________________________________ : _______________________________________________________________

2. Konsep diri a Gambaran diri b. Identitas c. Peran d. Ideal diri e. Harga diri Masalah Keperawatan

: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ : _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ : _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ : _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ : _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ : _______________________________________________________________

3. Hubungan Sosial a. Orang yang berarti : _______________________________________________________________ b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat : _______________________________________ __________________________________________________________________________________ c. Hambatan dalam berbuhungan dengan orang Lain : ________________________________________ __________________________________________________________________________________ Masalah keperawatan: ________________________________________________________________ 4. Spiritual a. Nilai dan keyakinan : _________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ b. Kegiatan ibadah : _________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan _______________________________________________________________ _________


VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan Tidak rapi

Penggunaan pakaian Cara berpakaian tidak seperti tidak sesuai biasanya Jelaskan : ______________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : ________________________________________________________________ ______ 2. Pembicaraan Cepat

Keras

Gagap

Inkoheren

Apatis

Lambat

Membisu

Lesu

Tegang

Gelisah

Agitasi

Tik

Grimasen

Tremor

Kompulsif

Tidak mampu memulai pembicaraan lelaskan : _________________________________________________________________ ____________ Masalah Keperawan : _____________________________________________________________ 3. Aktivitas Motorik:

Jelaskan : __________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : _______________________________________________ 4. Alam perasaaan

Sedih

Ketakutan

Putus asa

Khawatir

Gembira berlebihan

Jelaskan : __________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : _______________________________________________ 5. Afek

Datar

Tumpul

Labil

Tidak sesuai

Jelaskan : __________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : _______________________________________________ 6. lnteraksi selama wawancara bermusuhan

Tidak kooperatif

Mudah tersinggung

Kontak mata (-)

Defensif

Curiga

Jelaskan : __________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________ 7. Persepsi

Pendengaran

Penglihatan

Pengecapan

Penghidu

Perabaan

Jelaskan : __________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________


8. Proses Pikir sirkumtansial

tangensial

kehilangan asosiasi

flight of idea

blocking

pengulangan pembicaraan/persevarasi

Jelaskan : __________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________ 9. Isi Pikir

Obsesi

Fobia

Hipokondria

depersonalisasi

ide yang terkait

pikiran magis

Agama

Somatik

Kebesaran

Curiga

nihilistic

sisip pikir

Siar pikir

Kontrol pikir

Waham

Jelaskan : __________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________ 10. Tingkat kesadaran bingung

sedasi

stupor

tempat

orang

Disorientasi waktu

Jelaskan : __________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________ 11. Memori Gangguan daya ingat jangka panjang

gangguan daya ingat jangka pendek

gangguan daya ingat saat ini

konfabulasi

Jelaskan : __________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________ 12. Tingkat konsentrasi dan berhitung mudah beralih

tidak mampu konsentrasi

Tidak mampu berhitung sederhana

Jelaskan : __________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________ 13. Kemampuan penilaian Gangguan ringan

gangguan bermakna



14. Daya tilik diri mengingkari penyakit yang diderita

menyalahkan hal-hal diluar dirinya

Jelaskan : __________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________ VII. Kebutuhan Persiapan Pulang 1. Makan Bantuan minimal

Bantuan total

2. BAB/BAK Bantuan minimal

Bantual total

Jelaskan : __________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________ 3. Mandi Bantuan minimal

Bantuan total

4. Berpakaian/berhias Bantuan minimal

Bantual total

5. Istirahat dan tidur : ………………….s/d…………………………

Tidur siang lama

Tidur malam lama : …………………s/d…………………………

Kegiatan sebelum / sesudah tidur

6. Penggunaan obat Bantuan minimal

Bantual total

7. Pemeliharaan Kesehatan Perawatan lanjutan

Ya

tidak

Perawatan pendukung

Ya

tidak

Mempersiapkan makanan

Ya

tidak

Menjaga kerapihan rumah

Ya

tidak

Mencuci pakaian

Ya

tidak

Pengaturan keuangan

Ya

tidak

8. Kegiatan di dalam rumah


9. Kegiatan di luar rumah Belanja

Ya

tidak

Transportasi

Ya

tidak

Lain-lain

Ya

tidak


VIII. Mekanisme Koping Adaptif

Maladaptif

Bicara dengan orang lain

Minum alkohol

Mampu menyelesaikan masalah

reaksi lambat/berlebih

Teknik relaksasi

bekerja berlebihan

Aktivitas konstruktif

menghindar

Olahraga

mencederai diri

Lainnya _______________

lainnya : __________________

Masalah Keperawatan : ______________________________________________________________ IX. Masalah Psikososial dan Lingkungan: Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik ________________________________________ ______________________________________________________________________________ Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik _____________________________________ ______________________________________________________________________________ Masalah dengan pendidikan, spesifik ________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Masalah dengan pekerjaan, spesifik _________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Masalah dengan perumahan, spesifik ________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Masalah ekonomi, spesifik _________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik ________________________________________ ______________________________________________________________________________ Masalah lainnya, spesifik __________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________


X. Pengetahuan Kurang Tentang: Penyakit jiwa

system pendukung

Faktor presipitasi

penyakit fisik

Koping

obat-obatan

Lainnya : ______________________________________________________________________ Masalah Keperawatan : ________________________________________________________________ Analisa Data

XI. Aspek Medik Diagnosa Medik : _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Terapi Medik : _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Perawat, (………………….)


STRATEGI PELAKSANAAN Tahap-Tahap Hubungan Terapeutik A. Tahap Preinteraksi Merupakan tahap di mana perawat akan bertemu dengan klien. 1. Tugas Perawat pada tahap preinteraksi 2. Mendapatkan informasi ttg klien (dari medical record atau sumber lainnya) 3. Mencari literatur yg berkaitan dengan masalah yang di alami klien 4. Mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri 5. Menganalisa kekuatan dan dan kelemahan profesional diri 6. Membuat rencana pertemuan dengan klien: a. Tipe spesifik data yang akan dicari b. Metode yg tepat untuk wawancara c. Seting ruang/waktu yg tepat B. Tahap Orientasi Merupakan tahap di mana perawat pertama kali bertemu dengan klien. Tugas perawat pada tahap Orientasi adalah membangun iklim percaya, memahami penerimaan dan komunikasi terbuka, memformulasikan kontrak dengan klien Tugas perawat dalam tahap ini adalah melakukan kontrak dengan klien. Komponen Kontrak dg Klien: 1. Nama perawat atau klien 2. Peran yang diharapkan dari perawat dan klien 3. Tanggung jawab dari perawat dan klien 4. Tujuan 5. Kerahasiaan 6. Harapan 7. Topik 8. Waktu dilakukannya interaksi. C. Tahap Kerja Merupakan tahap dimana perawat memulai kegiatan Tugas perawat pada saat ini adalah melaksanakan kegiatan yang telah direncanakan pada tahap prainteraksi. D. Tahap Terminasi Merupakan tahap di mana perawat akan menghentikan interaksinya dg klien. Tahap ini bisa merupakan tahap terminasi sementara maupun akhir. Tugas perawat pada tahap terminasi: 1. Mengevaluasi kegiatan kerja yang telah dilakukan baik secara kognitif, psikomotor, maupun afektif 2. Merencanakan tindak lanjut dg klien 3. Melakukan kontrak 4. Mengakhiri terminasi dg cara yang baik

No

RENCANA INTERAKSI Variabel

Ya

Tidak

Modifikasi


PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN - Kolom Nomor diisi nomor urut variabel - Kolom Variabel di isi dengan 4 variabel interaksi terapeutik yaitu Pra Interaksi, Orientasi, Kerja, dan Terminasi - Masing – masing variabel disertai/dituliskan aktifitas yang dilakukan dengan menggunakan “kalimat langsung” - Kolom variabel di isi SEBELUM BERINTERAKSI dengan klien - Kolom YA dan TIDAK di isi setelah interaksi dengan klien. Beri tanda “V” (centang) pada kolom YA jika kegiatan dilakukan, dan Beri tanda “V” (centang) pada kolom TIDAK jika kegiatan TIDAK dilakukan - Kolom MODIFIKASI diisi setelah berinteraksi dengan pasien - Kolom modifikasi diisi dengan jawaban dari pasien dan modifikasi dari perawat ketika pasien memberikan respon “tak sesuai, tidak adaptif, atau respon spesifik lainnya”


STRATEGI PELAKSANAAN PSIKOTERAPEUTIK (SP) PADA PERILAKU KEKERASAN PENDAHULUAN Perilaku kekerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuan untuk melukai seseorang secara fisikmaupun psikologis. Perilaku kekerasan dapat sebagai ekspresi kemarahan yang berlebihan dan tidak terkendali. Berdasarkan definisi ini, maka perilaku kekerasan dapat dilakukan secara verbal, diarahkan pada diri sendiri, orang lain, dan lingkungan. Untuk mendapatkan data perilaku kekerasan harus melakukan observasi terhadap perilaku berikut ini: a. Muka merah dan tegang b. Pandangan tajam berteriak c. Mengatupkan rahang dengan kuat fisik d. Mengepalkan tangan benda/orang e. Jalan mondar-mandir

f. Bicara kasar g. Suara tinggi, menjerit atau h. Mengancam secara verbal atau i.

Melempar

atau

memukul

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN PSIKOTERAPEUTIK A. Untuk Klien Tujuan: 1. Klien dapat mengenal mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan 2. Klien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan 3. Klien dapat menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang pernah dilakukannya 4. Klien dapat menyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang dilakukannya 5. Klien dapat menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasannya 6. Klien dapat mengontrol perilaku kekerasannya secara fisik, spiritual, sosial, dan terapi psikofarmaka SP 1 1. Membina hubungan saling percaya Dalam melakukan hubungan saling percaya perlu dipertimbangkan agar klien merasaaman dan nyaman saat berinteraksi dengan perawat. Untuk membina hubungan salingpercaya dapat dilakukan hal-hal berikut ini, yang merupakan bagian dariperkenalan/orientasi dari komunikasi terapeutik: c. Mengawali pertemuan dengan selalu mengucapkan salam kepada klien. Bentuk kliendapat dengan selamat pagi/siang/malam atau sesuai dengan konteks agama klien d. Perkenalkan nama lengkap dan nama panggilan perawat termasuk jugamemperkenalkan bahwa perawat adalah perawat yang akan merawat klien. Perawat juga menanyakan nama klien dannama panggilan kesukaan klien e. Buat kontrak kegiatan. Hal-hal yang disepakati dalam kontrak kegiatan meliputi kegiatan yang akan dilaksanakan, tujuan kegiatan, waktu dan tempat, peran dan tanggung jawab perawat dan klien serta perlu juga dijelaskan tentang aspek kerahasiaan f. Menghadirkan sikap terapeutik. Kehadiran diri perawat secara fisik dan psikologis merupakan sikap terapeutik profesional yang akan mendukung tercapainya tujuan perawatan klien Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

2. 3. 4. 5.

Mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan Mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasan (secara fisik, psikologis, sosial, spiritual, dan intelektual) Mengidentifikasi bentuk perilaku kekerasan yang pernah dilakukan (bentuk verbal,terhadap orang lain, terhadap diri sendiri, terhadap lingkungan) Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan

SP 2 1. Menggunakan cara mengontrol perilaku kekerasan antara lain secara: a. Fisik : relaksasi, melakukan kegiatan dan olah raga b. Sosial/verbal : sharing pada orang lain, berlatih asertif (menolak dengan baik, meminta dengan baik, mengungkapkan perasaan dengan baik) c. Spiritual : dengan kegiatan agama sesuai keyakinan klien d. Farmakologis : dengan minum obat secara teratur dengan prinsip 5 benar (benarklien, benar obat, benar cara minum obat, benar waktu minum obat, dan benar dosis obat) disertai penjelasan guna obat dan akibat berhenti minum obat 2. Membantu klien mempraktekkan cara yang telah diajarkan 3. Menganjurkan klien untuk memilih cara mengontrol perilaku kekerasan yang sesuai 4. Memasukkan cara mengontrol perilaku kekerasan yang dipilih ke dalam jadwal kegiatan harian SP 3 1. Mengevaluasi pelaksanaan jadwal kegiatan klien di rumah sakit 2. Membantu klien membuat rencana jadwal kegiatan di rumah 3. Mendiskusikan tentang obat yang diminum (jenis, dosis, waktu minum, manfaat dan efek samping) B. Untuk Keluarga Tujuan: SP 1 1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat klien perilaku kekerasan 2. Diskusikan bersama keluarga tentang perilaku kekerasan (penyebab, tanda dan gejala, perilaku yang muncul dan akibat dari perilaku tersebut) 3. Mengajarkan dan melibatkan keluarga dalam mempraktekkan cara merawat klien denganperilaku kekerasan secara langsung di rumah sakit SP 2 1. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas klien di rumah termasuk minum obat(discharge planning) 2. Menjelaskan follow up klien setelah pulang: a. Anjurkan keluarga untuk memotivasi klien melakukan tindakan yang telah diajarkanoleh perawat b. Ajarkan keluarga untuk memberikan pujian kepada klien bila klien dapat melakukan kegiatan tersebut secara tepat Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

3. 4.

c. Diskusikan bersama keluarga mengenai tindakan yang harus dilakukan bila klien menunjukkan gejala-gejala perilaku kekerasan Diskusikan bersama keluarga kondisi-kondisi klien yang perlu segera dilaporkan kepada perawat, seperti melempar atau memukul benda/orang lain Menjelaskan sumber-sumber pelayanan kesehatan yang bisa dijangkau

EVALUASI 1. Pada Klien: a. Klien mampu mengenal masalah perilaku kekerasan dengan menyebutkan penyebab, tanda dan gejala perilaku kekerasan, perilaku kekerasan yang biasa dilakukan, dan akibat dari perilaku kekerasan yang dilakukan b. Klien mampu menggunakan cara mengontrol perilaku kekerasan secara teratur sesuai jadwal: 1) Secara fisik 2) Secara sosial/verbal 3) Secara spiritual 4) Dengan terapi psikofarmaka 2. Pada Keluarga: a. Keluarga mampu mencegah terjadinya perilaku kekerasan b. Keluarga mampu menunjukkan sikap yang mendukung dan menghargai klien c. Keluarga mampu memotivasi klien dalam melakukan cara mengontrol perilaku kekerasan d. Keluarga mampu mengidentifikasi perilaku klien yang harus dilaporkan pada perawat


STRATEGI PELAKSANAAN TERAPEUTIK (SP) PADA HALUSINASI PENDAHULUAN Halusinasi adalah kondisi dimana individu mengalami perubahan dalam jumlah atau pola dari stimulus yang datang dikaitkan dengan penurunan atau kerusakan respon terhadap stimuli. Terjadi gangguan persepsi sensori dimana individu merasakan adanya stimulus melalui panca indera tanpa adanya rangsang nyata. STRATEGI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN PSIKOTERAPEUTIK A. Untuk Klien Tujuan: 1) Klien mengenali halusinasi yang dialaminya 2) Klien dapat mengontrol halusinasinya 3) Klien mengikuti program pengobatan secara optimal SP I 1. Membina hubungan saling percaya dengan klien Tindakan pertama dalam melakukan pengkajian klien dengan halusinasi adalah membinahubungan saling percaya dengan klien. Untuk membina hubungan saling percaya dapatdilakukan hal-hal berikut ini,yang merupakan bagian dari perkenalan/orientasi dari komunikasi terapeutik: a. Mengawali pertemuan dengan selalu mengucapkan salam kepada klien. Bentuk salam bisa selamat pagi/siang/malam atau sesuai dengan konteks agama klien. b. Perkenalan. Perkenalkan nama lengkap dan nama panggilan perawat termasuk juga memperkenalkan bahwa perawat adalah perawat yang akan merawat klien. Perawatjuga menanyakan nama klien dan nama panggilan kesukaan klien. c. Membuat kontrak kegiatan. Hal-hal yang disepakati dalam kontrak kegiatan meliputi kegiatan yang akan dilaksanakan, tujuan kegiatan, waktu dan tempat, peran, tanggung jawab perawat dan klien, serta perlu juga dijelaskan tentang aspek kerahasiaan. d. Menghadirkan sikap terapeutik. Sikap terapeutik akan mendukung tercapainya tujuan hubungan perawat dan klien. Salah satu sikap terapeutik yang sangat penting untuk klien empati, empati adalah sikap yang menunjukkan bahwa perawat dapat merasakan apa yang dirasakan oleh klien. Untuk klien halusinasi, rasa empati dapat ditunjukkandengan: 1) Mendengarkan keluhan klien dengan penuh perhatian 2) Tidak membantah dan tidak mendukung halusinasi klien 3) Segara menolong klien jika klien membutuhkan perawat 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Mengidentifikasi jenis halusinasi klien Mengidentifikasi isi halusinasi klien Mengidentifikasi waktu halusinasi klien Mengidentifikasi frekuensi halusinasi klien Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

Mengkaji/mengidentifikasi halusinasi dilakukan dengan mengobservasi perilaku klien dan menanyakan secara verbal mengenai hal yang sedang dialami oleh klien. Perawat juga perlu mengkaji waktu, frekuensi, dan situasi munculnya halusinasi yang dialami olehklien. Hal ini dilakukan untuk menentukan intervensi khusus pada waktu terjadinya halusinasi, menghindari situasi yang menyebabkan munculnya halusinasi, sehingga klien tidak larut dengan halusinasinya. Dengan mengetahui frekuensi terjadinya halusinasi dapat direncanakan frekuensi tindakan untuk mencegah terjadinya halusinasi. Untuk mengetahui dampak Halusinasi pada klien dan respon klien ketika halusinasi itu muncul perawat dapat menanyakan pada klien mengenai hal yang dirasakan atau dilakukan saat halusinasi timbul. Perawat dapat juga menanyakan kepada klien atau orang terdekat dengan klien. Selain itu dapat juga dengan mengobservasi dampak halusinasi pada klien jika halusinasi timbul. 8. Melatih klien mengontrol halusinasi a. Menghardik halusinasi Menghardik halusinasi adalah upaya mengendalikan diri terhadap halusinasi dengan menolak halusinasi yang muncul. Klien dilatih untuk mengatakan tidak terhadap halusinasi yang muncul atau tidak mempedulikan halusinasinya.Kalau ini bisa dilakukan, klien akan mampu mengendalikan diri dan tidak mengikuti halusinasinya yang muncul. Mungkin halusinasi tetap ada namun dengan kemampuan ini klien tidak akan larut untuk menuruti apa yang ada dalam halusinasinya. Intervensinya meliputi: 1) Menjelaskan cara menghardik halusinasi 2) Memperagakan cara menghardik 3) Meminta klien memperagakan ulang 4) Memantau penerapan cara ini, menguatkan perilaku klien b. Bercakap-cakap dengan orang lain Untuk mengontrol halusinasi dapat juga dengan bercakap-cakap dengan orang lain. Ketika klien bercakap-cakap dengan orang lain, maka terjadi distraksi; fokus perhatianklien akan beralih dari halusinasi ke percakapan yang dilakukan dengan orang lain tersebut, sehingga salah satu cara yang efektif untuk mengontrol halusinasi adalahdengan bercakap-cakap dengan orang lain. c. Melakukan aktivitas yang terjadwal Untuk mengurangi resiko halusinasi muncul lagi adalah dengan menyibukkan diri melalui aktivitas yang teratur. Dengan beraktivitas secara terjadwal, klien tidak akan mengalami banyak waktu luang sendiri yang seringkali mencetuskan halusinasi. Untuk itu klien yang mengalami halusinasi bisa dibantu untuk mengatasi halusinasinya dengancara beraktivitas secara teratur dari bangun pagi sampai tidur malam, tujuh hari dalam seminggu. Intervensinya meliputi: 1) Menjelaskan pentingnya aktivitas yang teratur untuk mengatasi halusinasi 2) Mendiskusikan aktivitas yang biasa dilakukan oleh klien 3) Melatih klien melakukan aktivitas


4) Menyusun jadwal aktivitas sehari-hari sesuai dengan aktivitas yang telah dilatih. Upayakan klien mempunyai aktivitas dari bangun tidur pagi sampai tidur malam, tujuh hari dalam seminggu 5) Memantau pelaksanaan jadwal kegiatan; memberikan penguatan terhadap perilaku klien yang positif d. Menggunakan obat secara teratur Untuk mampu mengontrol halusinasi klien juga harus dilatih untuk menggunakan obatsecara teratur sesuai dengan program. Klien gangguan jiwa yang dirawat di rumah sakit seringkali mengalami putus obat, sehingga akibatnya klien mengalami kekambuhan. Bila kekambuhan terjadi, maka untuk mencapai kondisi seperti semula akan lebih sulit.Untuk itu klien perlu dilatih menggunakan obat sesuai program dan berkelanjutan. Intervensinya meliputi: 1) Jelaskan pentingnya penggunaan obat pada gangguan jiwa 2) Jelaskan akibat bila obat tidak digunakan sesuai program 3) Jelaskan akibat bila putus obat 4) Jelaskan cara mendapatkan obat/berobat 5) Jelaskan cara menggunakan obat dengan prinsip 5 benar 6) Menganjurkan klien untuk mendemostrasikan cara mengontrol halusinasi yang sudah diajarkan. SP II 1. 2. 3. SP III 1. 2.

Mengidentifikasi efektifitas cara kontrol yang telah dilakukan Menganjurkan klien memilih salah satu cara kontrol halusinasi yang sesuai Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian di rumah sakit

Mengevaluasi pelaksanaan jadwal kegiatan harian di rumah sakit Menganjurkan klien untuk melanjutkan pelaksanaan cara kontrol halusinasi di rumah, jika halusinasinya muncul 3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur dengan prinsip 5 benar 4. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian di rumah

B. Untuk Keluarga Tujuan: Keluarga dapat merawat klien di rumah dan menjadi sistem pendukung yang efektif. SP I: 1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat klien 2. Menjelaskan masalah halusinasi yang terjadi pada klien 3. Menjelaskan cara-cara merawat klien halusinasi 4. Informasi yang perlu disampaikan kepada keluarga meliputi: a. Pengertian halusinasi b. Jenis halusinasi yang dialami oleh klien c. Tanda dan gejala halusinasi d. Proses terjadinya halusinasi e. Cara merawat klien halusinasi f. Cara berkomunikasi g. Pemberian obat h. Pemberianaktivitas Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

SP II: 1. Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat klien dengan halusinasi 2. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada klien halusinasi SP III: 1. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (disharge planning) 2. Menjelaskan follow up klien setelah pulang: a. Anjurkan keluarga untuk memotivasi klien melakukan tindakan yang telah diajarkan oleh perawat b. Ajarkan keluarga untuk memberikan pujian kepada klien bila klien dapat melakukan kegiatan tersebut secara tepat c. Diskusikan bersama keluarga mengenai tindakan yang harus dilakukan bila klien menunjukkan gejala-gejala perilaku halusinasi 3. Menjelaskan sumber-sumber pelayanan kesehatan yang bisa dijangkau Evaluasi Evaluasi keberhasilan tindakan keperawatan yang sudah perawat lakukan untuk klien halusinasi adalah sebagai berikut: 1. Klien mempercayai perawat sebagai terapis; ditandai dengan: a. Klien bersedia menerima perawat sebagai perawatnya b. Klien bersedia menceritakan masalah yang ia hadapi kepada perawat, bahkan hal-hal yang selama ini dianggap rahasia untuk orang lain c. Klien bersedia bekerja sama dengan perawat; setiap program yang perawat tawarkan ditaati oleh klien 2. Klien menyadari bahwa yang dialaminya tidak ada obyeknya dan merupakan masalah yang harusdiatasi, ditandai dengan: a. Klien mengungkapkan isi halusinasi yang dialaminya b. Klien menjelaskan waktu dan frekuensi halusinasi yang dialami c. Klien menjelaskan situasi yang mencetuskan halusinasi d. Klien menjelaskan perasaannya ketika mengalami halusinasi e. Klien menjelaskan bahwa ia akan berusaha mengatasi halusinasi yang dialaminya 3.

Klien dapat mengontrol halusinasi, ditandai dengan: a. Klien mampu memperagakan 4 cara mengontrol halusinasinya b. Klien menerapkan 4 cara mengontrol halusinasi: 1) Menghardik halusinasi 2) Bercakap dengan orang lain di sekitarnya bila timbul halusinasi 3) Menyusun jadwal kegiatan harian dan melaksanakan jadwal tersebut secara mandiri 4) Mematuhi program pengobatan c. Keluarga mampu merawat klien di rumah, ditandai dengan: 1) Keluarga mampu menjelaskan masalah hausinasi yang dialami oleh klien 2) Keluarga mampu menjelaskan cara merawat klien di rumah 3) Keluarga mampu memperagakan cara bersikap terhadap klien 4) Keluarga mampu menjelaskan fasilitas kesehatan yang dapat digunakan untuk mengatasi masalah klien 5) Keluarga melaporkan keberhasilannya merawat klien Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

Pembuatan SP Perilaku Kekerasan SP 1 Pasien : Membina hubungan saling percaya, identifikasi penyebab perasaan marah, tanda dan gejala yang dirasakan, perilaku kekerasan yang dilakukan, akibatnya serta cara mengontrol secara fisik I ORIENTASI: “Assalamualaikum pak, perkenalkan nama saya A K, panggil saya A, saya perawat yang dinas di ruangan soka in. Hari ini saya dinas pagi dari pk. 07.00-14.00. Saya yang akan merawat bapak selama bapak di rumah sakit ini. Nama bapak siapa, senangnya dipanggil apa?” “Bagaimana perasaan bapak saat ini?, Masih ada perasaan kesal atau marah?” “Baiklah kita akan berbincang-bincang sekarang bapak”

tentang perasaan marah

“Berapa lama bapak mau kita berbincang-bincang?” Bagaimana kalau 10 menit? “Dimana enaknya kita duduk untuk berbincang-bincang, pak? Bagaimana kalau di ruang tamu?” KERJA: “Apa yang menyebabkan bapak marah?, Apakah sebelumnya bapak pernah marah? Terus, penyebabnya apa? Samakah dengan yang sekarang?. O..iya, jadi ada 2 penyebab marah bapak” “Pada saat penyebab marah itu ada, seperti bapak pulang kerumah dan istri belum menyediakan makanan(misalnya ini penyebab marah pasien), apa yang bapak rasakan?” (tunggu respons pasien) “Apakah bapak merasakan kesal kemudian dada bapak berdebar-debar, mata melotot, rahang terkatup rapat, dan tangan mengepal?” “Setelah itu apa yang bapak lakukan? O..iya, jadi bapak memukul istri bapak dan memecahkan piring, apakah dengan cara ini makanan terhidang? Iya, tentu tidak. Apakerugian cara yang bapak lakukan? Betul, istri jadi sakit dan takut, piring-piring pecah. Menurut bapak adakah cara lain yang lebih baik? Maukah bapak belajar cara mengungkapkan kemarahan dengan baik tanpa menimbulkan kerugian?” ”Ada beberapa cara untuk mengontrol kemarahan, pak. Salah satunya adalah dengan cara fisik. Jadi melalui kegiatan fisik disalurkanrasa marah.” ”Ada beberapa cara, bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu?” ”Begini pak, kalau tanda-tanda marah tadi sudah bapak rasakan maka bapak berdiri, lalu tarik napas dari hidung, tahan sebentar, lalu keluarkan/tiupu Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

perlahan –lahan melalui mulut seperti mengeluarkan kemarahan. Ayo coba lagi, tarik dari hidung, bagus.., tahan, dan tiup melalui mulut. Nah, lakukan 5 kali. Bagus sekali, bapak sudah bisa melakukannya. Bagaimana perasaannya?” “Nah, sebaiknya latihan ini bapak lakukan secara rutin, sehingga bila sewaktuwaktu rasa marah itu muncul bapak sudah terbiasa melakukannya” TERMINASI “Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang-bincang tentang kemarahan bapak?” ”Iya jadi ada 2 penyebab bapak marah ........ (sebutkan) dan yang bapak rasakan ........ (sebutkan) dan yang bapak lakukan ....... (sebutkan) serta akibatnya ......... (sebutkan) ”Coba selama saya tidak ada, ingat-ingat lagi penyebab marah bapak yang lalu, apa yang bapak lakukan kalau marah yang belum kita bahas dan jangan lupa latihan napas dalamnya ya pak. ‘Sekarang kita buat jadual latihannya ya pak, berapa kali sehari bapak mau latihan napas dalam?, jam berapa saja pak?” ”Baik, bagaimana kalau 2 jam lagi saya datang dan kita latihan cara yang lain untuk mencegah/mengontrol marah. Tempatnya disini saja ya pak, assalamualaikum”


PENDIDIKAN KESEHATAN PADA KELOMPOK KELUARGA A. LATAR BELAKANG Keluarga merupakan factor yang sangat penting dalam proses penyembuhan pasien gangguan jiwa. Keluarga merupakan lingkungan terdekat dengan klien. Keluarga yang bersikap terapeutik dan mendukung pasien, maka kesembuhan pasien dapat dipertahankan selama mungkin. Sebaliknya, jika keluarga tidak mendukung, angka kekambuhan akan lebih cepat. Berdasarkan penelitian ditemukan angka kambuh pada pasien gangguan jiwa tanpa terapi keluarga sebesar 25-50%, sedangkan angka kambuh pada pasien yang mendapat terapi keluarga adalah sebesar 5-10%. Pendidikan kesehatan individu keluarga adalah pendidikan kesehatan yang diberikan kepada keluarga pasien. Pendidikan kesehatan keluarga jenis ini merupakan bagian dari asuhan keperawatan pasien(anggota keluarga yang dirawat). Materi pendidikan kesehatan ini adalah cara mengatasi masalah keperawatan yang dialami oleh pasien yang dapat dilakukan oleh keluarga, baik di rumah sakit maupun di rumah Pendidikan kesehatan kelompok keluarga adalah pendidikan kesehatan yang diberikan kepada sekelompok keluarga pasien yang dirawat di rumah sakit atau di masyarakat. B. Tujuan Memberdayakan keluarga sebagai kelompok swabantu (self help group). Dari kegiatan ini setiap keluarga dapat saling berbagi tentang pengalamannya merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa. Kegiatan ini di fasilitasi perawat sebagai narasumber sehingga keluarga dapat saling menguatkan dan belajar cara merawat anggotanya yang mengalami gangguan jiwa. C. Metode 1. Ceramah : materi langsung dari perawat kepada sasaran kelompok pasien dan keluarga. 2. Diskusi kelompok : percakapan tentang topic tertemtu di dalam kelompok yang direncanakan dengan dipimpin seorang ketua kelompok. 3. Bermain peran : memerankan suatu situasi kehidupan, dengan atau tanpa latihan yang dilakukan dua orang atau lebih, sebagai bahan analisis kelompok 4. Demonstrasi : metode ini menyajikan suatu prosedur atau tugas yang menggunakan alat atau dengan berinteraksi. D. Media dan alat bantu pendidikan kesehatan 1 Media auditif : radio, tape recorder 2 Media visual : leaflet, brosur, poster, model dan gambar 3 Media audiovisual : TV, Slide proyektor dan film E. Strategi pelaksanaan pendidikankesehatan jiwa di Komunitas 1 Kelompok besar Kelompok besar terdiri dari semua peserta penerima pendididkan kesehatan, baik kelompok individu pasien maupun kelompok keluarga. Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

a. Perkenalan dan orientasi 1) Salam Pemberi ceramah (perawat) memberikan salam dan memperkenalkan diri kepada seluruh yang hadir (individu dan keluarga) 2) Kontrak a) Topic : menjelaskan topic dan tujuan dari ceramah b) Tempat : menjelaskan tempat ceramah kelompo besar dan kecil c) Waktu : menjelaskan lama pertemuan kelompok besar dan kecil b. Pelaksanaan pendidikan 1) Pemberi ceramah menjelaskan sesuai dengan topic 2) Menggunakan media yang sesuai 3) Diskusikan hal-hal yang belum jelas c. Terminasi 1) Evaluasi pendapat peserta tentang manfaat ceramah 2) Anjurkan menggunakan informasi yang didapat dalam merawat anggota keluarga yang memiliki masalah yang sama 3) Kontrak untuk pertemuan yang akan datang (topic, waktu, dan tempat) 2 Kelompok kecil Jumlah peserta maksimal 10 orang. Pelaksanaan kegiatan pendidikan kesehatan pada kelompok kecil ini dapat menggunakan media diskusi, bermain peran dan demonstrasi. a. Perkenalan dan orientasi 1) Salam Pemimpin diskusi memperkenalkan diri diikuti oleh semua peserta diskusi 2) Kontrak a) Topic : menjelaskan bahwa pada diskusi semua peserta akan menyampaikan maslah yang dihadapi dalam merawat diri kemudia akan didiskusikan alternative penyelasaian masalahnya. b) Waktu : menjelaskan lama diskusi b. Pelaksanaan pendidikan kesehatan 1) Pemimpin diskusi menanyakan masalah yang dihadapi oleh individu atau keluarga dalam merawat pasien, terutama yang terkait dengan topic ceramah 2) Menyimpulkan seluruh pendapat. Mungkin ini akan ditemukan beberapa masalah sesuai dengan topic. 3) Mendiskusikan masalah 4) Mendiskusikan cara mengatasi masalah 5) Pemimpin diskusi memberi masukan 6) Menyimpulkan cara menyelesaikan masalah c. Terminasi 1) Evaluasi pendapat peserta tentang manfaat diskusi 2) Anjurkan peserta menggunakan cara menyelesaikan maslah 3) Kontrak waktu yang akan datang Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

SATUAN ACARA PENYULUHAN JUDUL Pokok Bahasan Sub Pokok Bahasan Sasaran Target : Hari/ tanggal Jam Waktu pertemuan : Tempat

: : : : : :

II. LATAR BELAKANG III. TUJUAN A. Umum Setelah mengikuti proses penyuluhan kesehatan, keluarga mampu memahami faktorfaktor yang mempengahui proses penyembuhan luka. B. Khusus Setelah mengikuti proses penyuluhan, keluarga diharapkan dapat menjelaskan tentang: 1. 2. 3. Dst. III. METODE a. Ceramah b. Tanya jawab c. Diskusi IV. MEDIA a. Leaflet b. Flip chart c. Slide show power point d. Alat peraga e. Dll. V. MATERI Materi (terlampir) : 1. 2. 3. 4. Dst


VI. KEGIATAN PENYULUHAN No Kegiatan Penyuluh 1 Pendahuluan  Memberi salam  Memberi pertanyaan apersepsi  Mengkomunikasikan pokok bahasan  Mengkomunikasikan tujuan 2 Kegiatan Inti  Menjelaskan tentang  Menjelaskan tentang  Menjelaskan tentang  Memberikan kesempatan peserta untuk bertanya  Menjawab pertanyaan peserta 3 Penutup  Menyimpulkan materi penyuluhan bersama peserta  Memberikan evaluasi secara lisan  Memberikan salam penutup Total

Waktu

Kegiatan Peserta 

5’   

30’ 

5’

Menjawab salam Mendengarkan Mendengarkan Mendengarkan



Memperhatikan Bertanya



Memperhatikan



Memperhatikan Menjawab



40’

VII. PENGORGANISASIAN Koordinator : Presentator : Notulen : Fasilitator : Observer : Timer : Moderator : Dokumentasi : VIII. SETTING TEMPAT 7

7

4

2

8

1

5

6

3

peserta penyuluhan 1 = Koordinator 2 = Moderator 3 = Presentator 4 = Dokumentator 5 = observer 6 = Timer 7 = Fasilitator 8 = Notulen


IX. EVALUASI A. Kriteria evaluasi: 1. Peserta mampu menjelaskan tentang ... 2. Peserta mengetahui tentang ... 3. Peserta mengetahui tentang … B. Pelaksanaan penyuluhan: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Penyuluhan dimulai pada pukul ... Presentasi penyuluhan selesai pada pukul ... Pada sesi tanya jawab muncul pertanyaan meliputi:... Jawaban ... Kegiatan penyuluhan selesai pada pukul ... Evaluasi pelaksanaan penyuluhan:...

X. REFERENSI


TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) A. PENDAHULUAN Gangguan jiwa merupakan kelainan yang bersifat multikausal, respon yang muncul pada klien juga bervariasi. Hal ini membutuhkan penanganan yang menyeluruh. Pendekatan yang dilakukan harus bersifat holistik. Termasuk pendekatan asuhan keperawatan yang dilakukan pada klien, baik secara individu, kelompok, keluarga, maupun komunitas. Berbagai model pendekatan asuhan keperawatan telah dikembangkan sebagai upaya perawat dalam menyelesaikan masalah klien secara menyeluruh. Termasuk di dalam upaya tersebut adalah pengembangan berbagai terapi modalitas keperawatan. Tak kurang dari mulai terapi individu, terapi lingkungan, terapi keluarga, terapi rekreasi, terapi okupasi, terapi perilaku, terapi bermain, hingga terapi aktivitas kelompok telah berkembang cukup signifikan. Terapi aktivitas kelompok merupakan terapi yang mengalami perkembangan paling menonjol baik secara konsep maupun aplikasinya, terutama perkembangan jenis terapi aktivitas kelompok yang dilakukan. Sementara untuk perkembangan pengorganisasian, langkah kegiatan, metoda TAK, setting, waktu, dan besar kelompok terapi, relatif tidak banyak mengalami perubahan.

B. DEFINISI TAK merupakan bagian dari terapi modalitas yang dilakukan pada sekelompok klien yang dilakukan seorang terapis untuk memfasilitasi pengalaman seseorang serta meningkatkan respon social dan harga diri. Macam-macam TAK yang lazim dilakukan meliputi: 1. TAK Sosialisasi Adalah upaya memfasilitasi kemampuan sosialisasi sejumlah klien dengan masalah hubungan sosial. Tujuan: Tujuan Umum : Klien dapat meningkatkan hubungan sosial dalam kelompok secara bertahap. Tujuan Khusus a. Klien mampu memperkenalkan diri b. Klien mampu berkenalan dengan anggota kelompok c. Klien mampu bercakap-cakap dengan anggota kelompok d. Klien mampu menyampaikan dan membicarakan topik percakapan e. Klien mampu menyampaikan dan membicarakan masalah pribadi pada orang lain f. Klien mampu bekerjasama dalam permainan sosialisasi kelompok g. Klien mampu menyampaikan pendapat tentang manfaat kegiatan TAK sosialisasi yangtelah dilakukan Aktivitas dan Indikasi Aktivitas : latihan kemampuan sosialisasi (ada 7 sesi) Indikasi : klien gangguan hubungan sosial; isolasi social yang telah mulai melakukan interaksi interpersonal, serta klien dengan kerusakan komunikasi verbal yan g sudah berespon terhadap stimulus. Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

TAKS : Sesi 1 Tujuan : klien mampu memperkenalkan diri (nama lengkap, panggilan, asal, dan hobi). Setting a. b. Alat 1. 2. 3. 4. 5. Metode 1. 2. 3.

: Klien dan terapis duduk bersama dalam lingkaran Ruangan nyaman dan tenang : Tape recorder Kaset lagu Bola tennis Buku catatan dan pulpen Jadwal kegiatan klien : Dinamika kelompok Diskusi dan tanya jawab Simulasi/bermain peran

Langkah Kegiatan: 1. Persiapan a. Memilih klien sesuai indikasi b. Membuat kontrak dengan klien c. Mempersiapkan alat dan tempat kegiatan 2. Orientasi Terapis melakukan: a. Memberi salam terapeutik b. Evaluasi/validasi ; menanyakan perasaan klien saat ini c. Menjelaskan aturan main berikut: 1). Jika klien meninggalkan kelompok harus minta izin kepada terapis 2). Lama kegiatan 45 menit 3). Setiap klien mengikuti dari awal sampai selesai 3. Fase kerja a. Jelaskan kegiatan, yaitu kaset pada tape recorder akan dihidupkan serta boladiedarkanberlawanan dengan arah jarum jam dan pada saat tape dimatikan maka anggota kelompok yang memegang bola memperkenalkan dirinya. b. Hidupkan kaset pada tape recorder dan edarkan bola tennis berlawanan arah jarum jam c. Pada saat tape dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola mendapatgiliran untuk menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobi dimulai dari terapis sebagai contoh d. Tulis nama panggilan pada kertas/papan nama dan ditempel/dipakai. e. Ulangi kegiatan b, c, dan d sampai semua anggota kelompok mendapat giliran. f. Beri pujian atas keberhasilan kelompok dengan memberi tepuk tangan. 4. Fase terminasi a. Evaluasi 1). Memberi pujian atas keberhasilan kelompok. 2). Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK. b. Rencana tindak lanjut 1).Menganjurkan tiap anggota kelompok melatih memperkenalkan diri kepadaorang lain di kehidupan sehari-hari. Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

2). Memasukkan kegiatan memperkenalkan diri pada jadwal kegiatan harianklien. c. Kontrak yang akan datang 1). Menyepakati kegiatan TAK sesi berikutnya. 2). Menyepakati tempat dan waktu kegiatan. Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi pada saat TAK berlangsung dengan format evaluasi berikut:

TAKS : Sesi 1 Kemampuan Memperkenalkan Diri a. Kemampuan verbal No.

ASPEK YANG DINILAI

1 2 3 4

Menyebutkan nama lengkap Menyebutkan nama panggilan Menyebutkan asal/alamat Menyebutkan hobi Jumlah

NAMA KLIEN

b. Kemampuan non-verbal No. 1 2 3 4

ASPEK YANG DINILAI

NAMA KLIEN

Kontak mata Duduk tegak Menggunakan bahasa tubuh yg sesuai Mengikuti kegiatan dari awal-akhir Jumlah

Jika mampu diberi tanda ✓dan jika tidak mampu diberi tanda X. Jumlah mampu 3 atau lebih dinyatakan mampu, jumlah mampu 2 atau kurang dinyatakan belum mampu. Dokumentasi Hasil kegiatan didokumentasikan pada catatan asuhan keperawatan tiap klien. TAKS sesi lainnya dapat anda latih dan distimulasikan sendiri, buatlah proposal kegiatan TAK yang akan anda lakukan. 2. TAK Stimulasi Persepsi/kognitif Adalah terapi yang menggunakan aktivitas sebagai stimulus dan terkait dengan pengalaman/kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok, untuk mencapai kesepakatan persepsi atau penyelesaian masalah. Tujuan: Tujuan Umum : Klien mampu menyelesaikan masalah terhadap stimulus yang dipaparkan. Tujuan Khusus : a. Klien dapat mempersepsikan stimulus yang dipaparkan kepadanya dengantepat. Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

b. Klien dapat menyelesaikan masalah yang timbul dari stimulus yang dialami. Macam TAK SP dan indikasi: a. TAK SP Umum : Sesi 1 : menonton televisi Sesi 2 : membaca koran/majalah/artikel Sesi 3 : melihat gambar Indikasi untuk klien perubahan persepsi sensori dan klien isolasi sosial yang sudah mengikuti TAK sosialisasi. b. TAK SP : Perilaku kekerasan Sesi 1 : mengenal PK yang biasa dilakukan Sesi 2 : mencegah PK fisik Sesi 3 : mencegah PK sosial Sesi 4 : mencegah PK spiritual Sesi 5 : mencegah PK dengan patuh minum obatIndikasi pada klien PK. c. TAK SP : Halusinasi Sesi 1 : Mengenal halusinasi Sesi 2 : Mengontrol halusinasi dengan menghardik Sesi 3 : Mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan Sesi 4 : Mencegah halusinasi dengan bercakap-cakap Sesi 5 : Mencegah halusinasi dengan patuh minum obat Indikasi pada klien halusinasi. d. TAK SP : Harga diri rendah Sesi 1 : Identifikasi hal positif pada diri Sesi 2 : Melatih positif pada diri Indikasi pada klien dengan harga diri rendah. Contoh Aplikasi TAK SP Umum Sesi 1 : Menonton televisi Tujuan : 1. Klien mampu menyebutkan apa yang dilihat 2. Klien dapat memberikan pendapat terhadap acara TV yang ditonton 3. Klien dapat memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain Setting : 1. Terapis dan klien duduk bersama setengah lingkaran menghadap TV 2. Ruangan nyaman dan tenang Alat : 1. TV dan/atau video player 2. Kaset video 3. Buku catatan dan pulpen 4. Jadwal kegiatan klien Metode : 1. Dinamika kelompok 2. Diskusi dan tanya jawab


Langkah Kegiatan : 1. Persiapan a. Memilih dan membuat kontrak dengan klien sesuai dengan indikasi b. Mempersiapkan alat dan tempat kegiatan 2. Orientasi a. Salam terapeutik 1) Salam dari terapis, membuka kegiatan dengan berdo’a 2) Perkenalan nama dan panggilan terapis (memakai papan nama) 3) Menanyakan nama dan panggilan klien (beri papan nama) b. Evaluasi/validasi 1) Menanyakan perasaan klien saat ini 2) Menanyakan masalah yang dirasakan c. Kontrak 1) Menjelaskan tujuan kegiatan 2) Menjelaskan aturan main : Lama kegiatan 45 menit, jika klien meninggalkan kelompok harus izin terapis terlebih dahulu, klien mengikuti kegiatandari awal sampai selesai. 3. Tahap Kerja a. Tentukan acara TV/video yang mudah dimengerti dan menarik bagi klien b. Beri kesempatan pada klien untuk menonton acara TV selama 10 menit,dan setelahituTV dimatikan c. Tanyakan pendapat seorang klien tentang acara TV yang ditonton d. Tanyakan pendapat klien lain terhadap pendapat klien sebelummnya e. Beri pujian atas kemampuan klien dalam memberikan pendapat f. Ulangi c, d, dan e sampai semua klien mendapat kesempatan g. Beri kesempatan tentang acara TV yang ditonton 4. Terminasi a. Evaluasi 1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK 2) Terapis memberi pujian atas keberhasilan kelompok b. Tindak lanjut 1) Menganjurkan klien melatih kemampuan mempersepsikan tayangan TV dan mendiskusikan kepada orang lain 2) Membuat jadwal menonton TV c. Kontrak yang akan datang 1) Menyepakati kegiatan TAK yang akan datang 2) Menyepakati waktu dan tempat Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi menggunakan format evaluasi sebagai berikut : TAK SP Umum Sesi : 1 Kemampuan perepsi : Menonton TV No. 1. 2. 3.

ASPEK YANG DINILAI

NAMA KLIEN

Memberi pendapat tentang acara TV Memberi tanggapan terhadap pendapat klien lain Mengikuti kegiatan sampai selesai Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

Dokumentasi : dokumentasikan hasil kemampuan klien pada catatan keperawatan klien TAK SP jenis dan sesi lainnya dapat anda latih dan distimulasikan sendiri, buatlah proposal kegiatan TAK yang akan anda lakukan.

3. TAK Stimulasi Sensori Adalah upaya menstimulasi semua panca indera (sensori) agar memberi respon yang adekuat. Tujuan : Tujuan Umum : Agar klien dapat berespon terhadap stimulus panca indera yang diberikan Tujuan Khusus : a. Klien mampu berespon terhadap suara yang didengar b. Klien mampu berespon terhadap gambar yang dilihat c. Klien mampu mengekspresikan perasaan melalui gambar Aktivitas dan Indikasi Aktivitas stimulasi sensori dapat berupa stimulus terhadap penglihatan, pendengaran, dan lain-lain. Indikasi TAK SS untuk klien isolasi sosial, menarik diri, dan harga diri rendah. Contoh aplikasi TAK SS Sesi 1 : Mendengarkan Musik Tujuan : 1. Klien mampu mengenali musik yang didengar 2. Klien mampu memberikan respon terhadap musik 3. Klien mampu menceritakan perasaannya setelah mendengarkan musik Setting : 1. Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran 2. Ruangan nyaman dan tenang Alat : 1. Tape recorder 2. Kaset lagu yang memiliki makna (seperti lagu religius) Metode : 1. Diskusi 2. Sharing persepsi Langkah kegiatan : 1. Persiapan a. Membuat kontrak dengan klien sesuai indikasi yaitu menarik diri dan harga diri rendah, serta tidak mau berbicara b. Mempersiapkan tempat dan alat 2. Orientasi a. Salam terapeutik, terapis memberi salam, membuka kegiatan dengan do’a b. Evaluasi/validasi : menanyakan perasaan klien saat ini c. Kontrak : 1) Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu mendengarkan musik 2) Terapis menjelaskan aturan main TAK Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

3. Tahap kerja Terapis mengajak klien untuk saling memperkenalkan diri dimulai dari terapis secara berurutan searahjarum jam Setiap kali seorang klien selesai memperkenalkan diri, terapis mengajak semuaklien bertepuk tangan a. Terapis dan klien memakai papan nama b. Terapis menjelaskan bahwa akan diputarkan lagu, klien boleh tepuk tangan atau menari sesuai irama lagu. Setelah lagu selesai, klien akan diminta menceritakan isi darilagu tersebut dan perasaan klien setelah mendengarkan lagu tersebut c. Terapis memutarkan lagu, klien mendengarkan, boleh menari atau bertepuk tangan (kira-kira 15 menit). Musik yang diputar boleh diulang beberapa kali. Terapis mengobservasi respon klien terhadap musik d. Secara bergiliran, klien diminta bercerita isi lagu dan perasaannya. Sampai semua klien mendapat giliran e. Terapis memberikan pujian, setiap klien selesai menceritakan perasaannya, dan mengajakklienbertepuk tangan 4. Terminasi a. Evaluasi 1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK 2) Terapis memberi pujian atas keberhasilan kelompok b. Tindak lanjut : menganjurkan klien untuk mendengarkan musik yang disukai dan bermakna dalam kehidupan c. Kontrak yang akan datang : menyepakati TAK yang akan datang (sesi 2), dan menyepakati waktu dan tempat Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi menggunakan format evaluasi sebagai berikut : TAK SS Sesi 1 : Stimulasi Sensori Mendengarkan Musik Kemampuan Memberi Respon Pada Musik NAMA KLIEN No. ASPEK YANG DINILAI 1 2 3 4

Mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai Memberi respon (ikut bernyanyi/menari sesuai irama lagu) Memberi pendapat tentang musik yang didengar Menjelaskan perasaan setelah mendengarkan lagu

Dokumentasi Dokumentasikan kemampuan klien saat TAK pada catatan keperawatan tiap klien TAK SS sesi lainnya dapat anda latih dan disimulasikan sendiri, buatlah proposal kegiatan TAK yang akan anda lakukan. 4. TAK Orientasi Realitas (TAK OR) Adalah upaya untuk mengorientasikan keadaan nyata kepada klien, yaitu diri sendiri, orang lain, lingkungan/tempat dan waktu. Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

Tujuan : Tujuan umum : Agar klien mampu mengenali orang, tempat, dan waktu sesuai kenyataan. Tujuan khusus : 1) Klien mampu mengenal tempat ia berada dan pernah berada 2) Klien mampu mengenal waktu dengan tepat 3) Klien dapat mengenal diri sendiri dan orang lain disekitarnya dengan tepat Aktivitas dan Indikasi : Aktivitas berupa 3 sesi pengenalan orang, tempat, dan waktu. Indikasi untuk klien halusinasi, perubahan proses pikir, dimensia, kebingungan, tidak mengenal dirinya, salah mengenal orang lain, waktu, dan tempat (disorientasi) Contoh aplikasi: TAK OR Sesi 1 : Pengenalan orang Tujuan : 1. Klien mampu mengenal nama perawat 2. Klien mampu mengenal nama klien lain Setting : 1. Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran 2. Ruangan nyaman dan tenang Alat : 1. Papan nama untuk klien dan perawat yang ikut TAK 2. Spidol, bola tennis, tape recorder, kaset lagu melayu untuk dangdut Metode : 1. Dinamika kelompok 2. Diskusi dan tanya jawab Langkah kegiatan 1. Persiapan a. Memilih klien sesuai indikasi dan buat kontrak dengan klien b. Mempersiapkan alat dan tempat 2. Orientasi a. Salam terapeutik, membuka kegiatan dengan berdo’a b. Evaluasi/validasi : menanyakan perasaan klien saat ini c. Kontrak : menjelaskan tujuan dan menjelaskan aturan main 3. Tahap Kerja a. Terapis membagikan papan nama untuk masing-masing klien b. Terapis meminta masing-masing klien menyebutkan nama lengkap, nama panggilan dan asal/alamat c. Terapis meminta menuliskan nama panggilan di papan nama yang dibagikan d. Terapis meminta masing-masing klien memperkenalkan diri secara berurutan : searah jarum jam dimulai dari terapis : nama lengkap, nama panggilan, alamat, dan hobi e. Terapis menjelaskan langkah berikutnya ; tape recorder diputar, saat musik terdengar maka bola tennis dipindahkan dari satu klien ke klien lain. Saat musik dihentikan, klien yang sedang memegang bola tennis menyebutkan Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing | STIKES ALMA ATA YOGYAKARTA

f.

g.

nama lengkap, nama panggilan, hobi, dan alamat dari klien lain (minimal nama panggilan) Terapis memutar tape recorder dan menghentikannya. Saat musik dihentikan, klienyang memegang bola menyebutkan nama lengkap, nama panggilang, alamat dan hobi klien lain sampai semua klien mendapat giliran. Terapis memberi pujian atas keberhasilan klien dan meminta untuk bertepuk tangan.

4. Terminasi a. Evaluasi 1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK 2) Terapis memberikan pujian atas keberasilan kelompok b. Tindak lanjut : Terapis menganjurkan klien untuk menyapa orang lain sesuai dengan nama panggilan c. Kontrak yang kan datang : terapis membuat kontrak kesepakatan TAK sesi 2, danmenyepakati waktu dan tempat. Menutup kegiatan dengan berdo’a. Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat TAK berlangsung, menggunakan format evaluasi sebagaiberikut:

No. 1 2 3 4

TAK OR Sesi 1 : Orientasi Realitas Orang Kemampuan Mengenal Orang Lain NAMA KLIEN ASPEK YANG DINILAI Menyebutkan nama klien lain Menyebutkan nama panggilan klien lain Menyebutkan asal klien lain Menyebutkan hobi klien lain

Dokumentasi Dokumentasikan kemampuan klien saat TAK OR pada catatan keperawatan tiap klien TAK OR sesi lainnya dapat anda latih dan disimulasikan sendiri, buatlah proposal TAK yang akan anda lakukan


DAFTAR PUSTAKA

Burns, D.D. (1988). Terapi Kognitif : pendekatan barubagi penanganan depresi. Jakarta : Erlangga. Copel, L.C. (2007). Kesehatan Jiwa & Psikiatri, Pedoman Klinis Perawat (Psychiatric and Mental Health Care: Nurse's Clinical Guide). Edisi Bahasa Indonesia (Cetakan kedua). Alihbahasa : Akemat. Jakarta: EGC. Frisch, N.C. & Frisch, L.E. (2006).Psychiatric Mental Health Nursing. (3thed). New York: Thomson Delmar Leaming Stuart, G.W., and Laraia, M.T. (2005).Principles and practice of psyhiatric nursing.(7thed)St. Louis: Mosby Year B. Townsend, M.C (2005), Essentials of psychiatric mental health nursing. (3thed) Philadelphia: F.A.Davis Company.


Buku Panduan Praktikum Blok Mental Health Nursing

Recommend Documents