KOPERASI PELABUHAN JOHOR BERHAD PENGUSAHA STESEN MINYAK CALTEX PASIR GUDANG, SEWAAN RUMAH KEDAI, WAKIL INSURANS, PEMBEKAL PEKERJA DAN BARANG, PINJAMAN NO.14, JALAN 10/17, KEDAI PERJIRANAN 8, 81707 PASIR GUDANG, JOHOR. EMAIL:
[email protected]
BORANG PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA KOPERASI Tel: 07-2510819 / Fax : 07-2517714
MAKLUMAT PERIBADI No. Anggota Koperasi 1. Butir-butir mengenai diri saya adalah seperti berikut :NAMA
NO. KAD PENGENALAN JANTINA
LELAKI
AGAMA
PEREMPUAN BANGSA
ALAMAT RUMAH
NO.TEL / HP
STATUS
JAWATAN JABATAN NO.PEKERJA/K.TANGAN ALAMAT MAJIKAN
2. Dengan ini saya mengaku BAHAWANYA :a) Saya akan terikat dengan Undang-Undang Kecil Koperasi dan aturan-aturan aktiviti sedia ada dan apa-apa pindaan kepada Undang-Undang Kecil ini dan aturan-aturan tersebut, yang dibuat dengan sah semasa tempoh keanggotaan saya. b) Saya bukan seorang bankrap yang belum dilepaskan atau seorang yang masih berkuatkuasa sesuatu sabitan bagi kesalahan yang boleh daftar. c) Saya tidak pernah dibuang daripada keangggotaan mana-mana Koperasi dalam tempoh satu tahun. d) Sekiranya saya diterima, saya bersetuju mengambil yuran bulanan sebanyak (RM …………………………………….. tidak kurang RM 30.00) mulai pada bulan ……………………………... tahun …………………….. dan membenarkan majikan membuat potongan bulanan sebelum gaji tersebut dibayar kepada saya. e) Saya bersetuju membayar yuran masuk sebanyak RM 20.00.
Tarikh : ……………………………………
………………………………………………………… Tandatangan Pemohon KOPERASI PELABUHAN JOHOR PORT
KOPERASI PELABUHAN JOHOR BERHAD PENGUSAHA STESEN MINYAK CALTEX PASIR GUDANG, SEWAAN RUMAH KEDAI, WAKIL INSURANS, PEMBEKAL PEKERJA DAN BARANG, PINJAMAN NO.14, JALAN 10/17, KEDAI PERJIRANAN 8, 81707 PASIR GUDANG, JOHOR. EMAIL:
[email protected]
BORANG PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA KOPERASI Tel: 07-2510819 / Fax : 07-2517714
MAKLUMAT PENAMA / WARIS NAMA
NO. KAD PENGENALAN NO.PEKERJA/K.TANGAN ALAMAT MAJIKAN
NO.TEL / HP
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Tarikh Terima ………………………………… Catatan:
Tandatangan Penerima …………………………………
…………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN OLEH ANGGOTA LEMBAGA KOPERASI
…………………………………….. Pengerusi
…………………………………….. Timb. Pengerusi
…………………………………….. Setiausaha Kht
KOPERASI PELABUHAN JOHOR PORT
…………………………………….. Bendahari Kht
KOPERASI PELABUHAN JOHOR BERHAD PENGUSAHA STESEN MINYAK CALTEX PASIR GUDANG, SEWAAN RUMAH KEDAI, WAKIL INSURANS, PEMBEKAL PEKERJA DAN BARANG, PINJAMAN NO.14, JALAN 10/17, KEDAI PERJIRANAN 8, 81707 PASIR GUDANG, JOHOR. EMAIL:
[email protected]
BORANG PERMOHONAN MENAMBAH / MENGURANGKAN CARUMAN / PERTARUHAN KHAS Tel: 07-2510819 / Fax : 07-2517714
NAMA PENUH
NO.K/TANGAN JABATAN NO.AHLI KOPERASI
Kepada Setiausaha kehormat / Bendahari kehormat Koperasi Pelabuhan Johor Berhad Tuan, MENAMBAH / MENGURANGKAN CARUMAN / PERTARUHAN KHAS Dengan hormatnya saya merujuk kepada perkara di atas dan memaklumkan bahawa saya ingin menambah / mengurangkan caruman / pertaruhan khas saya dari RM ……………………………... kepada RM …...……….………… mulai dari potongan gaji ……………….….. 20…………….
Tarikh : ………………………………………….
……………………………………………………….. Tandatangan
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Saham P.Khas Insuran
: ……………………………… : ……………………………… : ………………………………
Tarikh Terima : ………………………………………….
KOPERASI PELABUHAN JOHOR PORT
……………………………………………………….. Tandatangan
KOPERASI PELABUHAN JOHOR BERHAD PENGUSAHA STESEN MINYAK CALTEX PASIR GUDANG, SEWAAN RUMAH KEDAI, WAKIL INSURANS, PEMBEKAL PEKERJA DAN BARANG, PINJAMAN NO.14, JALAN 10/17, KEDAI PERJIRANAN 8, 81707 PASIR GUDANG, JOHOR. EMAIL:
[email protected]
BORANG MENGGANTI PENJAMIN Tel: 07-2510819 / Fax : 07-2517714
Kepada Setiausaha Kehormat Koperasi Pelabuhan Johor Berhad
Tuan, Saya ……………………………….………………………………………………….…… dengan ini bersetuju melepaskan penjamin saya ……………………………….………………………………………………….…… dan menggantikan dengan penjamin baru ……………………………….………………………………………………….…… ke atas pinjaman berjamin / pinjaman kecemasan / pinjaman per.am / pinjaman insurans saya mulai ……………………………………………….
Tandatangan peminjam …………………………………………………. No. Kakitangan : ……………………………………………….. No. Anggota Koperasi : ……………………………………………….
Tarikh : ……………………………………..
PENGAKUAN PENJAMIN BARU * (Dokumen Diperlukan : Salinan Kad Pengenalan) Saya …………………………………………………………………………………….... bersetuju menjadi penjamin kepada peminjam …………………………………………………………………………………….... dan sedia menerima syarat-syarat yang telah ditetapkan dalam Peraturan Pinjaman dan Undang-Undang Kecil Koperasi Pelabuhan Johor Berhad.
Tandatangan penjamin : …………………………………………….. No. Kakitangan : …………………………………………….. No. Anggota Koperasi : ……………………………………………..
KOPERASI PELABUHAN JOHOR PORT
Tarikh : ……………………………………..
KOPERASI PELABUHAN JOHOR BERHAD PENGUSAHA STESEN MINYAK CALTEX PASIR GUDANG, SEWAAN RUMAH KEDAI, WAKIL INSURANS, PEMBEKAL PEKERJA DAN BARANG, PINJAMAN NO.14, JALAN 10/17, KEDAI PERJIRANAN 8, 81707 PASIR GUDANG, JOHOR. EMAIL:
[email protected]
BORANG PERMOHONAN BERHENTI MENJADI ANGGOTA KOPERASI Tel: 07-2510819 / Fax : 07-2517714
Kepada Setiausaha Kehormat Koperasi Pelabuhan Johor Berhad No. Anggota Koperasi Adalah dimaklumkan bahawa saya memohon untuk berhenti menjadi Anggota Koperasi Pelabuhan Johor Berhad mulai dari bulan ……………………………….. tahun …………………………………. a) NAMA
b) NO. KAD PENGENALAN c) JAWATAN d) JABATAN e) MAJIKAN f) NO.K/TANGAN g) NO.TELEFON h) SEBAB BERHENTI
………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Tarikh : ………………………………
……………………………………………………….. Tandatangan Pemohon
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT JUMLAH CARUMAN JUMLAH SYER TANGGUNGAN
RM ……………………………………………… RM ……………………………………………… RM ……………………………………………… Diterima pada …………………………………
DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN OLEH ANGGOTA LEMBAGA KOPERASI
…………………………………….. Pengerusi
…………………………………….. Timb. Pengerusi
…………………………………….. Setiausaha Kht
KOPERASI PELABUHAN JOHOR PORT
…………………………………….. Bendahari Kht
