Betegágy melletti diagnosztika
POC(T): Point of care (testing) Betegágy melletti diagnosztika „Olyan minőségbiztosított laboratóriumi tevékenység, amelyet „in-vitro” diagnosztikai tesztek és analizátor használatával, a beteg közelében, a hagyományos központi laboratóriumokon kívül végeznek.” Kórház: a betegágy mellett Elsődleges ellátás: háziorvosi rendelőben Otthon: „self-management”
Betegágy melletti diagnosztika előnyei el nyei
Gyors,, megbízható, pontos „in vitro” labordiagnosztikai eredmény Gyors
Laboreredményen alapuló gyors, helyes klinikai döntés = klinikailag hatékony
Beteg elégedettség fokozódik
Beteg gyógyulás eredményessége javul
Betegágy melletti diagnosztika előnyei el nyei
• A készülékek egyszerűek egyszer ek, ek könnyen kezelhetőek kezelhet ek – kiképzett szakember • Kis mintatérfogat. Minimális a minta-előkészítési igény, nincs mintaszállítás. • A preanalitikai szakasz lerövidülésével radikálisan csökkenthető csökkenthet a TAT. TAT • A preanalitikai hibák lehetősége minimumra csökkenthető. csökkenthet . • Jól követhető követhet a beteg állapota, annak változása.
Mikor válik előnnyé? el nnyé?
Kiképzett és vizsgáztatott szakszemélyzet kezeli a betegágy melletti készülékeket. Minőségbiztosítási előírásokat betartják. (karbantartás, kontroll mérés) Teljes folyamat dokumentációja megoldott!
KOMPLEX MEGOLDÁS - BETEGÁGY MELLETTI DIAGNOSZTIKAI RENDSZER!
Cobas IT 1000 – A megoldás Tulajdonságai Informatikai kapcsolat az osztályok és a laboratórium között. Az összes betegágy melletti készülék bekapcsolható egy rendszerbe. Labor kontrollálni tudja az eredményeket illetve validálni. Központilag kezeli az összes POCT tesztet, adatkezelő program. Megkönnyíti a dokumentációt.
Cobas IT 1000 – A megoldás A kapcsolat egy rendszerré teszi a betegágy melletti készülékeket Vérgázanalízis
markerek
coagulació
Vizelet meghatározás
IT Kapcsolat
Karidális
Vércukor
LIS/ HIS
Minőség Min ség biztosítás
Központi labor
Cobas IT 1000 – A megoldás Hogyan működik a folyamat? Az orvos megrendeli a tesztet
Nővér leveszi a mintát
Az adatkezelő program továbbítja az adatokat a LIS-hez
LIS/HIS
Nővér elvégzi a tesztet a készüléken
ADP az eredményt összeegyezteti a beteg lapjával
Labor ellenőrzi az eredményekeket és validálja
LIS/HIS
Adatkezelő program hálózaton keresztül összegyűjti az adatokat
Informatikai rendszerbe kapcsolt POCT eszközökkel történő történ mérés, eredmény megjelenés lépései 1.
2.
Operátor azonosítás
Beteg azonosítás
3.
4.
5.
Mérés
Adat továbbítás
Eredmény megjelenik a KIRKIR-ben
Cobas IT 1000 – A megoldás Értékei Egyesíti az összes betegágy melletti eredményt, adatot egy könnyen használható adatkezelő rendszerbe. Összekapcsolja az eredményeket/adatokat a Kórházi/Laboratóriumi rendszerekkel. Dokumentálja az egész betegágy melletti munkafolyamatot.
Betegágy melletti készülékek cobas b 221 vérgázanalizátor Megbízható, pontos eredmények Karbantartásmentes elektródák
Mért paraméterek:
Nincs szükség gázpalackra a kalibrációhoz
pH, pCO2, pO2, SO2, Hct, tHb, COHb, HHb, O2Hb, MetHb, Na, K, Ca, Cl, Glu, Lac, foetalis Bilirubin, Urea
Kis mintamennyiség Színes érintőképernyő, könnyen értelmezhető grafikus interfész Egyszerű reagenskoncepció, Gyors eredmény, a minta beadást követően 50 mp Auto QC modul IT rendszerbe köthető
Betegágy melletti készülékek Cobas h 232 kardiális markereket mérő készülék • Megbízható gyors eredmények az ellátás helyszínén • 5 kardiális marker: Troponin T, D-dimer, NT-proBNP, CK-MB, Myoglobin • 8- 12 perc között • Kompakt, kisméretű, hordozható készülék • Felhasználó barát, érintőképernyővel kommunikál a felhasználóval • 150µl teljes vénás vér elegendő egy marker meghatározásához
Betegágy melletti készülékek Accu-Chek Inform II professzionális vércukormérő • Egy csepp vérből 5 másodperc alatt eredményt mutatat. • A készülék azonosítja a mérést végző személyt. • Azonosítja a felhasznált tesztet. • Betegazonosítóhoz rendeli a mérési eredményt. • Minőség-ellenőrzés teljes körűen biztosított.
Betegágy melletti készülékek CoaguChek XS Pro protrombin idő mérő készülék
• Megbízható, gyors eredmények és kényelmes használat. • Egy csepp kapilláris vér (8 µl) szükséges a gyors, és pontos INR eredményhez. • Könnyű felcseppentés akár felülről vagy oldalról is. • Szobahőmérsékleten tárolható tesztcsík. • „On-board” minőség-ellenőrzés. • Nagyon jól egyező eredmények a laboratóriumi eredményekkel összevetve.
Laboratóriumi medicina szakembereinek feladata
• Szakmai segítséget nyújtani az intézményi- (ellátási) szintű „in vitro” diagnosztikai szolgáltatás olyan megszervezéséhez, ahol a POCT és központi laboratóriumi módszerek egymást kiegészítve, átgondoltan, biztonságosan, hatékonyan kerülhetnek kihasználásra. •
Eszerint: kompetens személyek, szakmai és minőségügyi szabályok betartásával végzik valamennyi „in vitro diagnosztikai” tevékenységet a tevékenységek pedig MIR-nek megfelelően dokumentáltak és visszakövethetők (operátor, beteg)
És amitől amit l ez a POCT megbízhatóbb I.
• a POCT készülékeken mért QC értékek a Központi Laboratóriumban levő modulon folyamatosan ellenőrzésre kerülnek. • QC nem megfelelőség esetén beavatkozás a Központi Laboratóriumból indítható – Betegnek POCT mérés a kontroll nem megfelelőségének rendezéséig nem indítható. – Új QC indítás a laboratóriumból. – Telefonos/személyes segítség a hibaelhárításban.
És amitől amit l ez a POCT megbízhatóbb II.
• Dokumentált • POCT mérési eredmények automatikusan a betegdokumentációba integrálódnak a Központi Laboratóriumi tesztmegnevezéstől jól elkülöníthető megnevezéssel, saját referencia tartománnyal jelennek meg: • A POCT mérést végz végző operátor és a használt POCT eszközazonosító kódja a record része, visszakereshet visszakereshető..
És amitől amit l ez a POCT megbízhatóbb III.
• Képzett operátorok • képzési program, képzés és a vizsga folyamat kidolgozása
POCT szervezet egy intézményben I. szint POCT Bizottság – POCT írányítási csoport
Management képviselője Központi laborvezető Osztályos képviselők Ápolási osztály képviselője Kontrolling Informatika Gyógyszertár POCT koordinátor
Feladata: POCT készülékek meghatározása POCT folyamat kidolgozása POCT felelősök meghatározása Feladatok és kompetenciák meghatározása POCT koordinátor és POCT osztályos megbízottak támogatása
POCT szervezet egy intézményben II. szint POCT koordinátor Központi labor vezetője nevezi ki, laboranalitkusi végzettség Feladata: •
POCT készülékek felügyelete, nyilvántartása
•
Quality Controll koordinációja
•
POCT megbízottakkal és a POCT kezelőkkel való kapcsolattartás
•
Oktatás megszervezése és nyilvántartása, új emberek képzése, licenszek frissítése, kompetencia vizsgálata, pre – és posztanalitikai képzés a kezel kezelőkk részére (laboros). A készülékek használatának oktatását a gyártóval közösösen érdemes megszervezni.
•
Kezelők nyilvántartása
•
POCT folyamat kivitelezése, és felügyelete, kontroll: Az osztályokon tényleg betartják az Intézményi POCT szabályzatot (Audit)
•
Adat továbbítás felügyelete, kommunikáció a kórházi és a POCT készülékeket összekapcsoló adatkezelő program között.
•
Segítség nyújtás készülékek meghibásodása esetén, vagy rendszer meghibásodás esetén
•
Gyógyszertárral vagy Központi raktárral való kapcsolattartás
POCT szervezet egy intézményben III. szint POCT osztályos megbízott • Minden POCT osztály egy képviselője Feladata: • QC elvégzése, • oktatási igény jelzése, • dokumentáció, • készülék vagy bármilyen hiba a POCT rendszerrel kapcsolatban jelzése a POCT koordinátor felé • Fogyóanyag felügyelete, nyilvántartás, rendelés • POCT koordinátor munkájának a segítése
POCT szervezet egy intézményben IV. szint POCT kezelő kezel Oktatáson résztvevő és sikeresen levizsgázott osztályos dolgozó Feladatok: Páciens elelőkészítése készítése Minta előkészítése A vizsgálat elvégzése Az eredmény továbbítása az orvos felé, dokumentáció
We Innovate Healthcare
