AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd

BESTELFORMULIER

AKTIVLINE

®

BASISMODEL

HMV-nr.: aangevraagd

 Bestelling

 Offerte

Naam van de besteller

Bedrijfsnaam

Commissie/patiëntnaam

Uw bestelnr.

Datum handtekening/bedrijfsstempel

AKTIVLINE dynamisch systeem in gestandaardiseerde uitvoering opgebouwd op aluminiumonderstel MINY • Zit- en rugeenheid van aluminium met fysiologische bekken- en kniedraaipunten voor het uitvoeren van dynamische bewegingen • Anatomisch basiskussen voor zit- en rugeenheid • In hoogte en breedte verstelbare rompgeleidingspelotten • Zitbreedte, zitdiepte en rughoogte telkens in stappen van ca. 5 cm instelbaar • A FS-systeem (abductiewig-voetbank-systeem) in doorlopende uitvoering, volledig neerklapbaar • Voetplaat kan omhoog worden gedraaid • Met 12 ˝ / 16 ˝ / 22 ˝ / 24 ˝ banden inclusief trommelremwielen met steekassen achter • Voorwielen 200x50 • Handremgrepen met drie vergrendelingen, duwbeugel met hoogte- en hoekverstelling • Kantelbeveiligingssysteem 2-in-1 (combinatie van steunwiel en omkiephulp) inschuifbaar onder het onderstel • Zitsysteem kan onderstel afneembaar, onderstel voor het transport inklapbaar • Zithoogte helemaal instelbaar en zitdiepte op onderstel instelbaar

Technische gegevens Wielen

Maat 1 12 ˝/16 ˝

Maat 2 12 ˝/16 ˝

Maat 3 12 ˝/16 ˝

Maat 1 22 ˝/24 ˝

Framebreedte onderstel Totale gewicht Zitbreedte Zitdiepte Rughoogte Buitenbreedte ziteenheid zonder armleuning Hoogte duwbeugel Breedte totaal (wielvlucht) Lengte max. Max. belasting Framekleur Bekleding Trevira CS (zwart) / afstandsweefsel

35 cm ca. 27 kg 18 - 24 cm 20 - 25 cm 33 - 38 cm 28 - 34 cm 90 - 105 cm 55 (+ 5) cm 80 cm 60 kg Zilver Oranje

40 cm ca. 28 kg 24 - 30 cm 27 - 32 cm 38 - 43 cm 34 - 40 cm 90 - 105 cm 60 (+ 5) cm 80 cm 60 kg Zilver Groen

40 cm ca. 30 kg 30 - 36 cm 34 - 39 cm 43 - 48 cm 40 - 46 cm 90 - 105 cm 60 (+ 5) cm 80 cm 60 kg Zilver Blauw

35 cm 40 cm 40 cm ca. 27 kg ca. 28 kg ca. 30 kg 18 - 24 cm 24 - 30 cm 30 - 36 cm 20 - 25 cm 27 - 32 cm 34 - 39 cm 33 - 38 cm 38 - 43 cm 43 - 48 cm 28 - 34 cm 34 - 40 cm 40 - 46 cm 90 - 105 cm 90 - 105 cm 90 - 105 cm 55 (+ 5) cm 60 (+ 5) cm 60 (+ 5) cm 80 cm bij 22" wielen / 85 cm bij 24" wielen 60 kg 60 kg 60 kg Zilver Zilver Zilver Oranje Groen Blauw

39800-1

39800-2

39800-3

39800-1

39800-2

39800-3

8.750 €

8.850 €

8.950 €

8.750 €

8.850 €

8.950 €

Art.nr.

aanbevolen verkoopprijs*

Maat 2 22 ˝/24 ˝

Maat 3 22 ˝/24 ˝

Aantal

Faxen naar: + 49 (0) 2243 / 8807-29 E-mailen naar: [email protected] interco GmbH · Im Auel 50 · 53783 Eitorf · Germany · Tel. +49 (0) 2243 / 8807-0 · [email protected] · www.interco-reha.de

* Alle prijzen excl. wettelijke BTW · Technische wijzigingen voorbehouden · © interco GmbH, Eitorf 2012 · Stand september 2012

1

BESTELFORMULIER

AKTIVLINE ® basismodel

Uitrusting MINY Aluminiumonderstel MINY: • Aluminiumbasisframe in lichte geabduceerde uitvoering • Zithoekverstelling met gasdrukveer met ca. 35° • Diverse wielmaten met luchtbanden of pechvrije banden • Stuurwielen in 200x50 of 7 ˝ verkrijgbaar Aandrijfwielen

Stuurwielen

 12 ˝ banden  16 ˝ banden  22 ˝ banden  24 ˝ banden

 200 × 50 mm wielen

 7 ˝ wielen

 Luchtbanden

 nooit meer lek banden

 Luchtbanden

Art.nr.

 nooit meer lek banden

Artikelnaam | Artikelbeschrijving | Opties

EH

Prijs *

ST

241,00 € 284,00 €

ST

332,00 €

Aantal

Hoofd  met één borgelement  met twee borgelementen

43046 43048

Hoofdsteunhouder ALULINE in vaste uitvoering met steunplaat, incl. 1 universele houder ALULINE

43049

Hoofdsteunhouder ALULINE in zijwaarts verstelbare uitvoering met één borggelement en steunplaat, incl. 1 universele houer ALULINE

43010

Hoofdsteunkussen standaard met zwarte kunstleren bekleding

 Maat 0  Maat 1  Maat 2

ST

127,00 €

43011

Hoofdsteunkussen in schelpvorm met zwarte kunstleren bekleding


ST

127,00 €

43015

Stoffen hoofdsteunbekleding voor hoofdsteun standaard of schelpvorm naast kunstleren bekleding, gemakkelijk afneembaar door ritssluiting

ST

66,00 €

ST

86,00 €

 van kunstleer  van neopreen

ST

80,00 €

Bovenlichaam 44301

LWK-steun met klittenband onder de bekleding te bevestigen onder het kussen

44110u

Borstgordel met omkeerrol

44114

Borstgordel eenvoudige uitvoering (met klittenband te bevestigen)



ST

123,00 €

44115

Borstgordel met overslaglip



ST

139,00 €

47130

Borstschouderpelotte standaard RV met steeksluiting 25 mm, vastgenaaide riemen op de schouders en ritssluiting in het midden (incl. klapgesp met bevestigingslip voor montage aan zitschalen)

 Afstandsweefsel  Kunstleer  Neopreen

ST

192,00 € 170,00 € 252,00 €

 voor jongens  voor meisjes  Maat 1  Maat 2  Maat 3  Maat 4



2

BESTELFORMULIER Art.nr.


47131

Borstschouderpelotte VARIO met draaisluiting in het bekken en steeksluitingen op de bovenste schouderriemen (incl. klapgesp met bevestigingslip voor montage aan zitschalen)

47132

Borstschouderpelotte AFNEEMBAAR met afneembare bovenste riemen met steeksluiting en steeksluitingen in het bekken

47133

Borstschouderpelotte standaard met steeksluiting 25 mm en vastgenaaide riemen op de schouders (incl. klapgesp met bevestigingslip voor montage aan zitschalen)

AKTIVLINE ® basismodel EH

Prijs *


ST

198,00 € 176,00 € 252,00 €


ST

192,00 € 176,00 € 252,00 €


ST

188,00 € 145,00 € 240,00 €

PA

278,00 €

ST

289,00 € 300,00 € 310,00 € 316,00 €

ST

235,00 € 235,00 € 246,00 € 246,00 €

Aantal

 voor jongens  voor meisjes  Maat 1  Maat 2  Maat 3  Maat 4  voor jongens  voor meisjes  Maat 1  Maat 2  Maat 3  Maat 4  voor jongens  voor meisjes  Maat 1  Maat 2  Maat 3  Maat 4

Bovenste extremiteiten 42025

Armsteunen ALULINE met hoogte- en hoekverstelling incl. armleggers PUR (alleen in combinatie met adductiegeleidingen)

42811 42812 42813 42814

Werkblad van acrylglas insteekbaar vierkant met vastgeschroefde voor- en zijstrips en dubbele uitsparing

 Maat 1  Maat 2  Maat 3  Maat 4

42511 42512 42513 42514

Werkblad van beukenhout insteekbaar vierkant met vastgeschroefde voor- en zijstrips en dubbele uitsparing

 Maat 1  Maat 2  Maat 3  Maat 4

42515

Wegdraaivoorziening voor werkblad

ST

128,00 €

42517

Insteekmechanisme voor werkblad voor insteken met twee houders

ST

156,00 €

42610

Tafelplaatkussen met kunstleren bekleding

ST

96,00 €

ST

81,00 €

Bekken  van zwart kunstleer  van neopreen

44170u

Bekkenveiligheidsriem met omkeerrol

44175-1

Bekkenveiligheidsriem maat 1 met neopreenkussen en kleine kunststof druksluiting in 2-puntuitvoering met een trekker

ST

161,00 €

44175-2 44175-3

Bekkenveiligheidsriem met neopreenkussen en grote druksluiting in 2-puntuitvoering met een trekker

ST

161,00 €

44176-1

Bekkenveiligheidsriem maat 1 met neopreenkussen en kleine kunststof druksluiting in 4-puntuitvoering met een trekker

ST

171,00 €

 Maat 2  Maat 3



3

BESTELFORMULIER Art.nr.


44176-2 44176-3

Bekkenveiligheidsriem met neopreenkussen en grote druksluiting in 4-puntuitvoering met een trekker

44177

44178

AKTIVLINE ® basismodel EH

Prijs *

 Maat 2  Maat 3

ST

171,00 €

Bekkenveiligheidsriem met neopreenkussen in 2-puntuitvoering met twee trekkers


ST

165,00 €

Bekkenveiligheidsriem met neopreenkussen in 4-puntuitvoering met twee trekkers


ST

175,00 €

PELVI-LOCK 3DS bekkenterugtrekriem met gesp en tandriem voor zitschalen met flexibele riembandbevestiging

 Maat XS (SB=16-24 cm)  Maat S (SB=20-32 cm)  Maat M (SB=30-40 cm)  Maat L (SB=36-46 cm)

ST

273,00 €

PELVI-LOCK 3DA Bekkenterugtrekriem met verdekte gesp en tandriem voor hoge trekkrachten voor zitschalen met starre kunststofbandbevestiging


ST

284,00 €

PELVI-LOCK 3DAS Bekkenterugtrekriem met verdekte gesp en tandriem voor hoge trekkrachten voor zitschalen met flexibele riembandbevestiging


ST

284,00 €

44061 44062 44063 44064

PELVI-LOCK 3DB bekkenterugtrekriem met rode ratelgesp en tandriem voor zitschalen met starre kunststofbandbevestiging


ST

273,00 €

44060

PELVI-LOCK bekkenterugtrekriem met gesp en tandriem en starre kunststofbandbevestiging SB= 30-40cm

ST

263,00 €

ST

68,00 €

44046 44047 44048 44049

44050 44051 44052 44053

44054 44055 44056 44057

Aantal

Onderste extremiteiten 46520

Voetbankkussen zonder bekleding

46521

Zwarte kunstleren bekleding voor voetbankkussen

ST

48,00 €

46410

Voetriem van klittenband/duffel met wreefkussen

PA

32,00 €

46411

Voetriem van leer met wreefkussen

PA

80,00 €

46412

Voetriem met omkeerrol en wreefkussen van klittenband/duffel

PA

80,00 €

Afmetingen in cm



4

BESTELFORMULIER

AKTIVLINE ® basismodel

Art.nr.


EH

Prijs *

46419

Voetriem met rasterverstelling en wreefkussen

PA

102,00 €

46420

Voetriem met klapgesp en wreefkussen

PA

102,00 €

46210

Voetschalen van aluminium


PA

92,00 €

46414

Enkelhuggers zonder voorvoetbevestiging in neopreenuitvoering


PA

148,00 €

46416

Enkelhuggers met voorvoetbevestiging in neopreenuitvoering


PA

177,00 €

Aantal

Totaal excl. wettelijke BTW

Per E-Mail senden

Eindbedrag

Aantekeningen



5

AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd

Recommend Documents