Aanvraagformulier Noordelijke Innovatie Ondersteuningsfaciliteit 2013 Deelneming aan buitenlandse beurzen Heeft u hulp nodig? Meer informatie kunt u vinden op onze website www.snn.eu/niof2013. Uiteraard kunt u ook telefonisch contact met ons opnemen. Dit kan op werkdagen tussen 9.00 uur en 12.00 uur op telefoonnummer (050) 522 4900.
www.snn.eu/niof2013
Deze subsidieregeling wordt mogelijk gemaakt door ministerie van Economische Zaken.
2
Aanvraagformulier NIOF 2013 Buitenlandse beurzen
Deel A
Gegevens van de aanvrager
Als dit een aanvulling is op een onvolledige aanvraag, graag hier het projectnummer invullen: Projectnummer Naam onderneming (voluit en inclusief rechtsvorm)
Postadres Postcode en plaats Bezoekadres Postcode en plaats Website* SBI-code Info Naam contactpersoon
de heer
mevrouw
Functie Telefoonnummer Mobiel E-mailadres Heeft u al eerder aanvragen ingediend voor de NIOF? Ja. Nee. Graag hier de projectnummers van eerdere aanvragen invullen:
*Geen website? Dan graag bijlage 1 meezenden.
Gegevens van de gemachtigde (Indien van toepassing) bijlage 2 meezenden. Naam onderneming Postadres Postcode en plaats Naam gemachtigde
de heer
mevrouw
Functie Telefoonnummer Mobiel E-mailadres
Aanvraagformulier NIOF 2013 Buitenlandse beurzen
Deel B
B.1
3
Kenmerken van de onderneming
Maakt de onderneming deel uit van een verband van ondernemingen? Info Ja. Bijlagen 3 en 4 meezenden en ga naar vraag B.2. Nee. Bijlage 3 meezenden en ga verder met vraag B.3
B.2
Voldoet het verband van ondernemingen in zijn geheel aan de MKB-normen zoals gesteld in (de toelichting op) artikel 1 onder a van de NIOF 2013? Info Ja. Ga verder met vraag B.4. Nee. Uw onderneming komt niet in aanmerking voor subsidie.
B.3
Voldoet de onderneming aan de MKB-normen zoals gesteld in de toelichting op artikel 1 onder a van de NIOF 2013? Info
Ja. Ga verder met vraag B.4.
Nee. Uw onderneming komt niet in aanmerking voor subsidie.
B.4
Heeft de onderneming een winstoogmerk en is de onderneming inkomsten- of vennootschapsbelastingplichtig? Ja. Nee. Uw onderneming komt niet in aanmerking voor subsidie.
B.5
Wordt de onderneming structureel voor meer dan 10% uit overheidsbijdragen gefinancierd?
Ja. Uw onderneming komt niet in aanmerking voor subsidie.
Nee. Bijlage 5 meezenden.
4
Aanvraagformulier NIOF 2013 Buitenlandse beurzen
Deel C
C.1
Gegevens van de beurs
Naam van de beurs Plaats Land Website Geen website? Dan graag bijlage 6 meezenden.
C.2
Heeft u eerder deelgenomen aan de beurs waarvoor u subsidie aanvraagt?
Ja. Voor deze beurs komt u niet in aanmerking voor subsidie.
Nee.
C.3 Kostenbegroting (Bedr agen vermelden exclusief BTW) Standbouw door derden Huren van een stand Huren van een standplaats Huur van audiovisuele middelen Kosten van transport die betrekking hebben op het vervoer van beursmaterialen Kosten van opslag van beursmaterialen ter plekke Totaal Bijlage 7 meezenden.
C.4
C.5
C.6
Bent u reeds een verplichting aangegaan voor uw project waarvoor u subsidie aanvraagt voordat het SNN deze aanvraag ontvangt? Info
Ja. U heeft geen recht op subsidie voor uw project.
Nee.
Wordt ook bij andere instanties een subsidie of overheidssteun voor (een gedeelte van) het project aangevraagd?
Ja. Bijlage 8 meezenden.
Nee.
Wordt het project uitsluitend uitgevoerd ten behoeve van de vestiging van de onderneming in de provincie Drenthe, Fryslân of Groningen?
Ja.
Nee. Bijlage 9 meezenden.
Aanvraagformulier NIOF 2013 Buitenlandse beurzen
Deel D
Evaluatie NIOF 2013
Op welke manier bent u in aanraking gekomen met de NIOF 2013?
Website snn.eu
Website 123subsidie.nl
Website provincie Drenthe, Fryslân of Groningen
Subsidieadviseur
Uw deskundige
Anders, namelijk:
5
6
Aanvraagformulier NIOF 2013 Buitenlandse beurzen
Deel E
Ondertekening
Door ondertekening van dit aanvraagformulier accepteert u de voorwaarden van de NIOF 2013 en verklaart u dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. U bent tekeningsbevoegd namens de aanvrager. U verklaart er kennis van te hebben genomen dat in geval van (vermoeden van) onregelmatigheid en/of fraude in alle gevallen aangifte zal worden gedaan.
Naam ondergetekende
de heer
mevrouw
Functie Plaats Datum Handtekening
U kunt dit ondertekende formulier naar ons toesturen per post of per fax dan wel afgeven op ons kantoor. Vraagt u uw subsidie digitaal aan, dan kunt u het ondertekende formulier inscannen en uploaden op de website.
Verzending Voor een spoedige afhandeling van uw verzoek adviseren wij u dit formulier juist en volledig in te vullen, te ondertekenen en alle gevraagde bijlagen bij te voegen. Omdat wij een dossier aanleggen van uw aanvraag, verzoeken wij u de bijlagen niet in te binden, maar wel voorzien van tabbladen bij ons aan te leveren. U kunt de stukken sturen naar: SNN Postbus 779 9700 AT GRONINGEN Wij zijn bereikbaar op werkdagen tussen 9.00 uur en 12.00 uur op telefoonnummer (050) 522 4900.
Aanvraagformulier NIOF 2013 Buitenlandse beurzen
Mee te sturen bijlagen (voor zover van toepassing)
Deel A 1 Ondernemingsbrochure 2 Machtigingsformulier; u kunt hiervoor gebruik maken van het model dat wij hebben opgesteld. Dit model vindt u op onze website. Dit model is niet verplicht.
Deel B 3 Kopie uittreksel van de inschrijving in het Handelsregister van de Kamer van Koophandel, niet ouder dan drie maanden 4 Juridische organisatiestructuur van het verband van ondernemingen, schematisch weergegeven, inclusief deelnemingspercentages en een opgave van het aantal werknemers, de jaaromzet en het balanstotaal per onderneming 5 (Geconsolideerd) jaarverslag voorafgaand boekjaar
Deel C 6 Brochure van de beurs 7 Kopie offertes met betrekking tot de begrote kosten 8 Kopie aanvraag of beschikking van andere instanties waar u subsidie heeft aangevraagd 9 Een overzicht van de vestigingen of andere ondernemingen van de groep buiten de provincie Drenthe, Fryslân of Groningen (incl. omzet en fte’s), waarop het project betrekking heeft (zie (de toelichting op) artikel 9 lid 2 van de NIOF 2013)
7
