7 fasen model voor de ontwikkeling, implementatie, evaluatie en continue opvolging van een zorgpad

7 fasen model voor de ontwikkeling, implementatie, evaluatie en continue opvolging van een zorgpad Kris Vanhaecht, Svin Deneckere, Eva Van Gerven, Walter Sermeus CZV-KULeuven © CZV-KULeuven, 2010

Publicatie

© CZV-KULeuven, 2010

Publication, accepted 2012

Inhoud van presentatie • Introductie – Wat kunnen we leren uit historiek kwaliteitsbeleid?

• Zorgpaden? – Definitie – Het concept – model – proces – product

• 7 fasen model


Introductie 1924: Walter Shewart Productie zorgt voor gegevens via processen

1950: Edwards W. Deming Begrijpen van variatie & continue kwaliteitsverbetering

1950: Joseph Juran De trilogie: Design, Control, Improve

1960: Armand Feigenbaum Total Quality Management, a philosophy

1980: Philip Crosby Quality is not only right, it is free. And it is not only free, it is the most profitable product line we have !

Introductie

1990’s: Paul Batalden: Every process is perfectly designed to achieve exactly the result it gets. © CZV-KULeuven, 2012

Introductie: Adviezen na het I.O.M. “to err is human” rapport Chapter 4: Taking the First Steps (p.98) Organize and Coordinate Care Around Patient Needs The primary purpose of identifying priority conditions is to facilitate the organization of care around the patient’s perspective and needs rather than, as in the current system, around types of professionals and organizations. Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine 364 pages, 2001

How Physicians can change the future of health care. Porter, M.E. & Olmsted Teisberg E. in JAMA, 2007, 297, 10, 1103-1111. (1) The goal is value for patients, (2) Medical practice should be organized around medical conditions and care cycles, (3) Results—risk-adjusted outcomes and costs—must be measured. © CZV-KULeuven, 2012

Rol van zorgpaden? © CZV-KULeuven, 2012

Introductie 120 100

Université Catholique de Louvain (French speaking) Dutch part of the network

80 CZV-K.U.Leuven 60 40 20 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010


Introductie Number of pathways per medical discipline (n=1057) 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

173 147 135 92

77 57

48 47 45

32 30 28 23 17 16 12 11 11 10 10 9 7 5 5 4 3 3




• 7 fasen model


Definitie Zorgpad "Een zorgpad/klinisch pad is een complexe interventie om de gemeenschappelijke besluitvorming en organisatie van zorgprocessen te verwezenlijken voor een specifieke groep van patiënten gedurende een gedefinieerd tijdskader. Eigenschappen van een zorgpad zijn: (i) Een expliciete vermelding van de doelen en de sleutelinterventies gebaseerd op evidentie, best practice en patiëntverwachtingen en kenmerken; (ii) Het faciliteren van de communicatie tussen teamleden en met patiënten en hun familie; (iii) Het coördineren van het zorgproces door het coördineren van de rollen en de opeenvolging van de aktiviteiten van het multidisciplinaire team, de patiënten en hun familie; (iv) Het documenteren, opvolgen en evalueren van afwijkingen en resultaten; en (v) Het identificeren van de verantwoorde middelen. "Het streefdoel van een zorgpad is de kwaliteit van zorg, over de grenzen van een organisatie heen, te verbeteren door het verbeteren van risk-adjusted resultaten, het bevorderen van patiëntveiligheid, het verhogen van de patiënttevredenheid en het optimaliseren van het middelengebruik. Bron: Vanhaecht, De Witte, Sermeus, 2007, E-P-A, 2008 © CZV-KULeuven, 2012

Zorgpad als complexe interventie They are health service interventions that are not acting as single drugs or surgical procedures but have many potential “active ingredients”. A complex intervention combines different components into a whole that is more than the sum of its parts. Campbell, BMJ 2000, Oakley, BMJ 2006, Campbell, BMJ 2007

Higher complexity

Lower complexity


Zorgpaden & continu kwaliteitsverbetering (1) Verantwoorde zorg = 2 werelden verzoenen Management ORGANISATIE & ONTWERP Sub-Optimaal Optimaal I Optimaal N EBM H O U SubD Optimaal

Optimale inhoud Optimaal georganiseerd

Optimale inhoud Sub-Optimaal georganiseerd

Sub-Optimale inhoud Optimaal georganiseerd

Sub-Optimale inhoud Sub-Optimaal georganiseerd

Source: Sermeus, W. & Vanhaecht, K. (2002) What are clinical pathways (in dutch). Acta Hospitalia 2002;3:5-11. Source: Vanhaecht K, Panella M, Van Zelm RT, Sermeus W. (2009). Is there a future for pathways? Five pieces of the puzzle. International Journal of Care Pathways. 13:82-6.

Zorgpaden en continu kwaliteitsverbetering (2) Deming & Juran: Every improvement is done project by project and step by step …

7 fasen model voor de ontwikkeling, implementatie evaluatie en continue opvolging van een zorgpad Source: Vanhaecht, K, Deneckere, S., Van Gerven, E, Sermeus, W. (2010) Het zeven fasen Model voor de ontwikkeling, implementatie, evaluatie en continue opvolging van een zorgpad. Centrum voor Ziekenhuis- en Verplegingswetenschap, K.U.Leuven, Leuven. TVG 2011..

Zorgpad product …


4 niveaus van zorgpad product Internationaal / Nationaal / Regionaal niveau (niet organisatie specifiek)

Lokaal niveau (organisatie specifiek)

Individueel Patiënt niveau (organisatie & patiënt specifiek)

P A T I Ë N T E N V E R S I E

Standaard Zorgpad (prospectief)

Operationeel Zorgpad (prospectief)

Toegewezen Zorgpad (prospectief)

Doorlopen Zorgpad (retrospectief)




• 7 fasen model


7 fasen methodiek Deze methodiek werd opgesteld om een projectmedewerker die gevraagd wordt om een multidisciplinair team te begeleiden bij de optimalisatie of (re)organisatie van een zorgproces, stap/fase voor stap/fase te ondersteunen. Cave: 7 fasen is geen staand order Cave: toelichting aan multidisciplinair team © CZV-KULeuven, 2012

Gefaseerde ontwikkeling van zorgpad

Fase 7: Continue opvolging Fase 6: Evaluatie van het zorgpad Fase 5: Implementatie van het zorgpad Fase 4: Ontwikkeling van het zorgpad Fase 3: Diagnosestelling & objectivering (“as-is”) Fase 2: Projectmanagement fase (voorbereidingsfase) Fase 1: Screening: Nagaan of zorgpad geschikte tool is © CZV-KULeuven, 2010

Vanhaecht, Deneckere, Van Gerven, Sermeus, CZV-KULeuven, 2011

Per fase • Fase start bij … – zodat projecten beter gestructureerd en opgevolgd kunnen worden

• Doelstelling van deze fase – zodat iedereen weet wat er juist behaald dient te worden

• Methodiek – multi-methodische aanpak / korte beschrijving

• Beoordeling van deze fase – om projectfase goed te kunnen afsluiten – doel is om later binnen NKP-KULeuven een audit systeem te ontwikkelen





NKP 7 fasen model: Fase 1: Screeningsfase • Fase start bij: Er is een vraag naar zorgpad of nood aan herwerking van een zorgproces • Doelstelling: – Is een zorgpad een juiste methodiek voor het oplossen van de gestelde vraag? • Uit de ervaring binnen NKP blijkt dat zorgpaden niet voor alle problemen een oplossing zijn • Gaat over (re)organisatie van zorgproces! – Communicatieproblemen – Coördinatieproblemen – Transparantie – standaardisatie – Opvolging van goede zorg (veilig, efficiënt, effectief, tijdig, patiënt centraal, billijk)

– Nagaan eigenaarschap mogelijk project • Team / Individu / Management


NKP 7 fasen model: Fase 1: Screeningsfase • Methodiek: – Aanvraag tot project: • Van informele vraagstelling Formeel om tot project te komen • Vraag komt vanuit individu / vanuit team / vanuit stuurgroep / vanuit directie ?

– Met welk soort team heb je te maken – draagkracht – innovatie - veranderingsbereidheid • Stakeholder mapping: wie van het team is pro-neutraal-contra • Gevoeligheden – conflicten binnen team (team climate - engagement) – Team bevragen – Management bevragen


NKP 7 fasen model: Fase 1: Screeningsfase • Methodiek: – Nagaan onmiddellijk beschikbare informatie huidig zorgproces • Resultaten o.b.v. KP Kompas (Vanhaecht & Sermeus, 2003) – Klinisch: Performantie indicatoren (vb.Navigator) – Feedback overheid – Safety Financiële Klinische – Service: Patiënten ervaringen (vb.Delta) – Klachtenbrieven Indicatoren Indicatoren – Team: ZPZET – teammetingen – Functioneringsgesprekken Proces Service Indicatoren Indicatoren – Proces: Operationele databanken – Aantallen / Volume Team Indicatoren – Financieel: MZG feedback / DBC feedback / … • Audit / Accreditering / Visitatie

– Verzamelen van nieuwe informatie (soort quickscan) indien geen of te weinig informatie beschikbaar is: • ZPZET voor visie team (zie verder) • Brainstorm (vb metaplan methode) & 3 borden methode met team (doelstelling – (activiteiten om doelstellingen te behalen) – onduidelijkheden) • Gegevens uit administratieve databanken (geen prospectieve metingen) • Welke organisatiestructuur & context (specifieke afdeling, op alle afdelingen, in 1 OK, meerdere, …)

– 2 tal weken maximaal (enkel beschikbare info nagaan) © CZV-KULeuven, 2012

ZorgProces ZelfEvaluatie Tool (ZPZET) (1 A4 document, 29 vragen, 10 minuten) Geriatrisch Team Ziekenhuis X (Januari 2010) Patiënt Georiënteerde Organisatie TotPGO 100 80

Opvolging van het zorgproces TotOPV

60 40

TotCOR

20

Coördinatie van het zorgproces

0

Samenwerking met eerstelijn

TotSEL

TotCOM arts

Logopediste

coördinator Stafmedewerker para Arts

Hoofdvpk v erpl Kinesitherapeut v erpl © CZV-KULeuven, 2010

Sociaal v erpl assistente

Communicatie met patiënt en familie

NKP 7 fasen model: Fase 1: Screeningsfase • Methodiek:

Relation CPSET & Outcomes Outcome positief

Not aware of High performance

Aware of High performance

ZPZET laag

ZPZET hoog

Aware of Low performance

Not aware of Low performance

Outcome negatief © CZV-KULeuven, 2010 2007 © Vanhaecht, De Witte, Sermeus, CZV-K.U.Leuven,

NKP 7 fasen model: Fase 1: Screeningsfase • Beoordeling: – Heeft u informatie over & kan u onderbouwen aan uw opdrachtgever: • Zijn zorgpaden een goede methodiek om probleem op te lossen? • Is er beslissing tot opstarten project genomen? – Door wie? • Ondersteuning / Engagement – Nood • Is team bevraagd naar nood project? • Is management bevraagd naar nood project? – Wie is er geëngageerd om dit project uit te voeren / mee te werken ? • Zijn outcomes (performantie-indicatoren) beschikbaar? – Welke informatie levert u dit op? © CZV-KULeuven, 2012




NKP 7 fasen model: Fase 2: Projectmanagement fase • Fase start bij: Er is beslist om met een project te starten. • Doelstelling: – Afbakenen van pad – Samenstellen van kernteam en werkgroep – Taakverdeling & Taakafspraken – Projectmatige aanpak plannen


NKP 7 fasen model: Fase 2: Projectmanagement fase • Methode – Afbakening van populatie • Welk ziektebeeld (meer specifiek afbakenen) • Het tijdskader wordt vastgelegd (huisarts-opname-ontslag-huisarts).

– Het kernteam wordt samengesteld. • Vertegenwoordigers van disciplines die rechtstreeks contact hebben met patiëntengroep (binnen tijdskader) • Zorgpad begeleider - Stafmedewerker • (Management)

– De werkgroep wordt samengesteld. • • • • • •

Kernteam Meerdere vertegenwoordigers van verschillende clinici Ondersteunende diensten (labo, radiologie, apotheek, …) Management (info mbt capaciteiten, financiering, strategie, …) Andere lijn (Patiënten) © CZV-KULeuven, 2012

NKP 7 fasen model: Fase 2: Projectmanagement fase

• Methode

– Kernteam / Werkgroep Informeren: • Zie basispresentaties en basispublicaties op NKP intranet • Zorgpad is methode die inbreng van team (clinici & management) vraagt. • Om mede-eigenaarschap te krijgen is duidelijke informatie over de meerwaarde én de beperkingen van zorgpaden van belang. – Geen doel op zich – Geen oplossing voor alle frustraties • Het betrokken kernteam wordt ingelicht over de methodiek – Basisinformatie en niet overladen met technieken en jargon • Het voltallige team wordt ingelicht over het project + verwachtingen + timing + hoe zij op de hoogte worden gehouden (mailing, nieuwsbrief, infovergadering, …) © CZV-KULeuven, 2012

Is meer dan gezellig samenzijn …

NKP 7 fasen model: Fase 2: Projectmanagement fase • Methodiek: – Projectmanagement • Duidelijkheid stellen m.b.t. rol & verantwoordelijkheid van begeleider – Verwachtingen leidinggevende • Voorzitterschap kernteam / werkgroep “team leiderschap” – Arts (?) + operationeel voorzitter • Projectcharter / Contracting • Gantt Chart voor project (time-task matrix)

• Afspraken rond verslagen / vergadermomenten / … © CZV-KULeuven, 2012

NKP 7 fasen model: Fase 2: Projectmanagement fase • Beoordeling: – De populatie en het tijdskader zijn afgebakend – Iedereen die binnen project betrokken zal worden, is op de hoogte van project • Waarom • Projectaanpak • Verloop

– Iedereen binnen kernteam (+ werkgroep) is op de hoogte van de rolverdeling binnen dit project • Voorzitter • Taakverdeling • Verwachtingen





NKP 7 fasen model: Fase 3: Diagnose & objectivering •

•

Fase start bij: Het is duidelijk voor welk zorgproces een zorgpad ontwikkeld gaat worden, het team is op de hoogte en het project is voorbereid. Doelstelling: – Naar huidige organisatie van het zorgproces kijken vanuit 4 verschillende invalshoeken EIGEN ORGANISATIE & TEAM

VISIE VAN PATIËNT & FAMILIE

BESCHIKBARE EVIDENCE & WETGEVING

PARTNERS IN DE ANDERE LIJN



Methodiek (4 grote aandachtspunten): – Eigen organisatie & team:

EIGEN ORGANISATIE & TEAM


• Doelen van zorgproces bepalen op basis van (misschien reeds gekend): – ZPZET: De 5 kenmerken van een goed georganiseerd zorgproces VISIE VAN PATIËNT & – De 5 domeinen van KP kompas FAMILIE – 3 bordenmethode • Activiteiten plannen om doelen te bereiken (= sleutelinterventies & PARTNERS IN DE transfercriteria) en werkpunten/onduidelijkheden op te lijsten ANDERE LIJN – Finale ontslag / transfer criteria bepalen • Knelpunten analyseren – Dossieranalyse (20 tal dossiers) – Process mapping – Prospectieve meting – Documentenanalyse – Interviews – Focusgroepen – Bevragingen aan teamleden – Vragenlijsten m.b.t. coördinatie – Discipline – Taak matrix – Value Stream Map – FMEA (prospectieve risico-analyse) – Ishikawa diagram – … • Middelen berekenen die noodzakelijk zijn om doelen te bereiken © CZV-KULeuven, 2012


Methodiek (4 grote aandachtspunten): – Patiënt & Familie





• Interviews – Focusgroepen – Bevragingen aan patiënten en familie – Walkthrough • Betrekken patiëntenvereniging – www.vlaamspatientenplatform.be – www.zelfhulp.be – www.npcf.nl

WHO Speakup Campaign © CZV-KULeuven, 2012

NKP 7 fasen model: Fase 3: Diagnose & objectivering

BMJ, 2003, 236, 877-879



Methodiek (4 grote aandachtspunten): – Beschikbare Evidence & Wetgeving •





•

•

•

Richtlijnen – www.guideline.gov – www.cbo.nl – www.kce.fgov.be Set evidence based sleutelinterventies (Evidence Questionnaire) – www.cebam.be – www.cochrane.be – www.cochrane.nl – www.ncbi.nlm.nih.gov – www.mapofmedicine.com – www.zynx.com – http://group.bmj.com/products/evidence-centre Benchmarking Performantie-indicatoren – www.navigator.czv.be – www.jointcommission.org – www.ahrq.gov – www.medal.org Standaarden (wetgeving) contacten in house zijn belangrijk (radiologie, kwaco, med dir, …) – Zorgtrajecten / zorgprogramma’s – www.riziv.fgov.be – www.health.fgov.be – www.zorg-en-gezondheid.be/

NKP 7 fasen model: Fase 3: Diagnose & objectivering • Methodiek (4 grote aandachtspunten): – Analyse samenwerking / verwachtingen andere lijn EIGEN ORGANISATIE & TEAM




• Eerstelijn – tweedelijn – derdelijn • Vragenlijsten m.b.t. coördinatie & samenwerking • Interview met … (huisarts, thuisverpl, zh arts, kwal coörd, zorgtrajectpromotor, …)



VALKUIL bij Diagnose & Objectiveringsfase: alles willen doen

We always overestimate what we can do in short term but we always underestimate what we can do in long term … © CZV-KULeuven, 2012

Bill Gates

NKP 7 fasen model: Fase 3: Diagnose & objectivering • Beoordeling: – Is objectieve informatie beschikbaar vanuit EIGEN ORGANISATIE & TEAM








NKP 7 fasen model: Fase 4: Ontwikkelingsfase • •

Fase start bij: (Alle) gegevens over status huidige organisatie zijn beschikbaar. Doelstelling: – Voorstel zorgpad uitwerken op basis van • Doelstellingen vanuit screeningsfase & diagnose-objectiveringsfase • Beschikbare informatie uit diagnose & objectiveringsfase

– Nodige middelen ter beschikking stellen om zorgpad operationeel te maken – Praktische uitwerking i.f.v. (elektronisch) dossier • Operationeel zorgpad (& Patiëntenversie) Internationaal / Nationaal / Regionaal niveau (niet organisatie specifiek)

Lokaal niveau (organisatie specifiek)

Individueel Patiënt niveau (organisatie & patiënt specifiek)

P A T I Ë N T E N V E R S I E

Standaard Zorgpad (prospectief)

Operationeel Zorgpad (prospectief)

Toegewezen Zorgpad (prospectief)

Doorlopen Zorgpad © CZV-KULeuven, 2010 (retrospectief) © CZV-KULeuven, 2010


NKP 7 fasen model: Fase 4: Ontwikkelingsfase •

Methodiek:

– Patiëntengroep & Tijdskader herbekijken en operationeel afbakenen • Rekening houden met gegevens uit diagnose & objectiveringsfase

– Sleutelinterventies op tijdsas aanbrengen • You first have to identify your goals and then plan the activities to achieve those goals • Ideale situatie aanpassen o.b.v. mogelijkheden voor organisatie, haalbare doelstellingen en haalbare organisatie

– Zorgpad document uitwerken • Lay-out van het pad (time-task matrix) cfr. andere paden binnen organisatie • Kenmerken vanuit definitie: • Eigenschappen van een zorgpad zijn: (i) Een expliciete vermelding van de doelen en de sleutelinterventies gebaseerd op evidentie, best practice en patiëntverwachtingen en kenmerken; (ii) Het faciliteren van de communicatie tussen teamleden en met patiënten en hun familie; (iii) Het coördineren van het zorgproces door het coördineren van de rollen en de opeenvolging van de activiteiten van het multidisciplinaire team, de patiënten en hun familie; (iv) Het documenteren, opvolgen en evalueren van afwijkingen en resultaten; en (v) Het identificeren van de verantwoorde middelen. Referenties naar protocollen, standaarden, … • Rapportagesysteem uitwerken o.b.v. sleutelinterventies & varianties

– Patiëntenversie / Infobrochure i.f.v. pad – Versie goedgekeurd door kernteam wordt finaal besproken met ondersteunende diensten / management / andere lijn / … • Service Level Agreements • Relatie met andere zorgprocessen © CZV-KULeuven, 2012

NKP 7 fasen model: Fase 4: Ontwikkelingsfase • Beoordeling: – Basisvereisten voor document • • • • • • • • • • • •

Multidisciplinair Time Task matrix met starten eindpunt Duidelijke afbakening begin- & eindpunt Finale en intermediaire doelstellingen zijn duidelijk De verschillende teamleden zijn opgenomen Rapportagesysteem Sleutelinterventies zijn visueel zichtbaar Indicatoren zijn opgenomen Goedkeuring AB commissie, labo, RX, ziekenhuishygiëne, … Aandacht communicatie patiënt en familie Patiëntenversie Relatie met andere lijn

– Binnen NKP wordt beoordelingsinstrument verder uitgewerkt met deel-werkgroep o.b.v. 17 criteria uit artikel Vanhaecht et. al., 2007 Clinical Pathway Audit Tools + definitie © CZV-KULeuven, 2012




NKP 7 fasen model: Fase 5: Implementatiefase • •

Fase start bij: Het pad is uitgewerkt door het multidisciplinaire team en klaar voor implementatie Doelstelling: – Alle betrokken teamleden worden ingelicht over inhoud, wijzigingen, hun rol & taak, rapportage, communicatie, … – Pad wordt uitgetest – Test-pad wordt geëvalueerd – Pad wordt geïmplementeerd voor dagelijks gebruik


NKP 7 fasen model: Fase 5: Implementatiefase • Methodiek: – Opstellen implementatieplan • Rolverdeling • Communicatie bij knelpunten • Praktische bruikbaarheid document

– Informatiesessie aan alle betrokkenen • • • •

Waarom? Wat veranderd? Hoe gebruik? Hoe communicatie?

– Testfase (advies Center for Case Management, 2000): • 3 weken (low volume populatie) • 10 patiënten (high volume populatie)

– Multidisciplinair overleg over testfase en verder gebruik © CZV-KULeuven, 2012

NKP 7 fasen model: Fase 5: Implementatiefase • Beoordeling: – Pad is besproken en uitgetest • Verslag is beschikbaar • Pad wordt waar nodig bijgestuurd

– Pad wordt gebruikt in dagelijkse praktijk








NKP 7 fasen model: Fase 6: Evaluatiefase • Fase start bij: Het pad is in gebruik en de voorbereidingen worden getroffen voor de eerste grondige evaluatie. • Doelstelling: – Evaluatie van de bruikbaarheid – Evaluatie van het effect

Financiële Klinische Indicatoren Indicatoren Proces Indicatoren

Service Indicatoren

Team Indicatoren






NKP 7 fasen model: Fase 6: Evaluatiefase • Methodiek: – Technieken Diagnosefase worden opnieuw uitgevoerd – Variantieanalyse op (exit poll) • Sleutelinterventies (compliance to key interventions) • Intermediaire outcomes • Finale outcomes / transfer criteria / ontslagcriteria

– Periodieke opvolging • Steekproef - Continu • Runchart • SPC

– KP kompas / Balanced Scorecard • Harde gegevens zijn noodzakelijk

– ZPZET herevaluatie


NKP 7 fasen model: Fase 6: Evaluatiefase •

Beoordeling: – Objectieve evaluatie uitgevoerd – Verschil tussen diagnosefase (voor implementatie) en evaluatiefase (na implementatie) is statistisch getest

Fase 7: Continue opvolging Fase 6: Evaluatie van het zorgpad Fase 5: Implementatie van het zorgpad Fase 4: Ontwikkeling van het zorgpad Fase 3: Diagnosestelling & objectivering (“as-is”) Fase 2: Projectmanagement fase (voorbereidingsfase) Fase 1: Screening: Nagaan of zorgpad geschikte tool is © CZV-KULeuven, 2010 © CZV-KULeuven, 2010




NKP 7 fasen model: Fase 7: Continue Opvolgingsfase • Fase start bij: Het zorgpad is in gebruik, werd geëvalueerd en de besluiten van de eerste evaluatie dienen geoperationaliseerd te worden. • Doelstelling: – – – –

Keeping pathways alive Blijvend gebruik Blijvende opvolging Afsluiten projectaanpak


NKP 7 fasen model: Fase 7: Continue Opvolgingsfase • Methodiek: – Functieomschrijving procesbewaker • Wie gaat dit opvolgen • Hoofdverpleegkundige / arts / kwaco / stafmedewerker / …

– Minimum elke 6 maand inhoudelijke bespreking • Evidence level van sleutelinterventies • Werking & Bruikbaarheid

– Minimum elk jaar objectieve evaluatie met metingen • KP kompas • Benchmarking

– Exit Poll om afwijkingen van sleutelinterventies op te volgen • 10 vragen bij ontslag / transfer van patiënt


NKP 7 fasen model: Fase 7: Continue Opvolgingsfase • Beoordeling: – Is er minimum om de 6 maand een multidisciplinaire vergadering waar de inhoud van het pad besproken wordt – Is er minimum éénmaal per jaar een idee over de performantie van het pad (objectieve gegevens) • Domeinen KP Kompas

– Compliance van pad



Fase 7: Continue opvolging Fase 6: Evaluatie van het zorgpad Fase 5: Implementatie van het zorgpad Fase 4: Ontwikkeling van het zorgpad Fase 3: Diagnosestelling & objectivering (“as-is”) Fase 2: Project Management fase Fase 1: Screeningsfase (is zorgpad goed antwoord) © CZV-KULeuven, 2010


Zelfevaluatie en (re)organisatie van zorgprocessen Patient Characteristics & Expectations ACT

PLAN

STUDY

DO

O Improvement Process

Standardised

U T

Structure

C O M Organisation of Care Process & Performance Scores

Organisation of Care Process & Performance Scores

T

I


M

E

E

WELCOME If you want to learn more and start international knowledge sharing & networking:

More information: www.E-P-A.org © CZV-KULeuven, 2012

7 fasen model voor de ontwikkeling, implementatie, evaluatie en continue opvolging van een zorgpad

Recommend Documents