30. számú melléklet
Útmutató a kapacitásváltozásokkal kapcsolatos eljárásokról a Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program keretében meghirdetett „Korszerő regionális onkológiai hálózat kialakítása” címő pályázati felhíváshoz Kódszám: TIOP-2.2.5/09/1
A projektek az Európai Unió támogatásával, az Európai Regionális Fejlesztési Alap társfinanszírozásával valósulnak meg.
Útmutató a kapacitás-struktúra módosításához
A kapacitás-struktúra módosítást megfelelıen lehet biztosítani.
a
mindenkori
hatályos
szabályozásnak
Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésérıl szóló 2006. évi CXXXII. törvény és végrehajtási rendelete a 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet alapján a kapacitás-struktúra módosítására az alábbiak szerint kerülhet sor.
1. lépés: A pályázat megjelenését követıen a pályázónak döntenie kell a pályázat megvalósításának módjáról/módjairól. -
elızetes többletkapacitás befogadás intézményen belüli kapacitás-átcsoportosítás intézmények közötti kapacitás átadás-átvétel
2. lépés: A kiválasztott megvalósítási mód/módok eljárásrend szerinti kérelmet a pályázónak a pályázat benyújtási határidejét megelızıen az egyes eljárástrendeknél feltüntetett határidı betartásával kell benyújtania.
Az elızetes többletkapacitás befogadási eljárás esetében a kérelmet a pályázat benyújtási határidejét megelızıen, legalább 75 nappal egyidejőleg kell benyújtani az egészségügyi miniszternek és az illetékes RET-nek. A kérelem részét képezi az egészségügyi szolgáltatások fenntartható finanszírozására a megvalósítás teljes idıszakára és az azt követı két évre vonatkozóan a pályázó által elkészített pénzügyi hatásvizsgálat, amely a kérelmezett befogadással összefüggı feltételek meghatározását, továbbá – amennyiben felmerül - a befogadással összefüggı, felszabaduló kapacitásra vonatkozó javaslatot is tartalmazza. Az intézményen belüli kapacitás-átcsoportosítási eljárás esetén a kérelmet a pályázat benyújtási határidejét megelızıen, legalább 60 nappal kell beérkeztetni az ÁNTSZ illetékes regionális intézetéhez. Az átcsoportosítást a szolgáltató fenntartója egyetértésével kezdeményezheti. Az intézményen belüli kapacitás-átcsoportosítás feltételei: o
intézmény össz-kapacitása nem változhat
o
nem eredményezheti szakma megszőnését
o
krónikus vagy irányulhat
o
ugyanazon szakmát érintıen egy éven belül újra nem kezdeményezhetı
o
nem ütközhet kötelezettség!)
o
új szakma létrehozható (legfeljebb az adott szakma 10 ezer fıre jutó országos átlagáig)
más
ellátási
pályázatban
formából
vállalt
aktív
fekvıbeteg
kötelezettséggel
(ált.
szakellátásba
5
év
nem
fenntartási
o
az átcsoportosításkor a kerekítés szabályait kell alkalmazni
Az átcsoportosítási kérelem kötelezı tartalmi elemeit és az ahhoz kötelezıen csatolandó dokumentumokat az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésérıl szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet 8. § (1) bekezdése tartalmazza: o
az egészségügyi szolgáltató fenntartójának, illetve az egészségügyi közszolgáltatásért felelıs szervnek az egyetértését igazoló dokumentumot,
o
az átcsoportosítás részletes szakmai indokolását,
o
az egészségügyi szolgáltató és fenntartója nyilatkozatát az átcsoportosítás fenntarthatóságáról,
o
az egészségügyi szolgáltató nyilatkozatát arról, hogy biztosítani tudja az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekrıl szóló rendelet által elıírt személyi és tárgyi feltételeket az átcsoportosítással érintett szakmák tekintetében,
o
az egészségügyi szolgáltató nyilatkozatát arról, hogy az átcsoportosítással létrejövı állapot nem ütközik az egészségügyi szolgáltató pályázatban vállalt kötelezettségeibe, és megfelel a Tv. 4/A. § (3)-(6) bekezdésében meghatározott feltételeknek.
Az éves kapacitás-felosztás módosítás eljárás esetén a pályázó kérelmével 2009. november 15-ig fordulhat az ÁNTSZ illetékes regionális intézetéhez.
3. lépés: Az illetékes szerv a választott eljárásrendnek megfelelıen hozott döntésérıl a pályázót értesíti.
4. lépés: A pályázat benyújtása. A pályázatához a pályázónak csatolnia kell az illetékes szerv értesítését, illetve szerzıdéskötés esetén a szerzıdést.
30. SZ. MELLÉKLET Idısor Pályázati felhívás
Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésérıl szóló 2006. évi CXXXII. törvény és végrehajtásáról szóló 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet hatályos rendelkezései alapján struktúra-módosítási lehetıségek
1. MEGFELELİ ELJÁRÁSREND KIVÁLASZTÁSA Megvalósítás módjának /módjainak kiválasztása
PÁLYÁZÓ
2.
1.
A kiválasztott megvalósítási mód/módok eljárásrendjének megindítása Választott eljárás rend szerint
1. 1.
A pályázat megvalósítása kapacitás többletet igényel.
A pályázat megvalósítása kapacitások intézményen belüli átszervezését igényli.
2.
A pályázat megvalósítása kapacitások intézmények közötti átadását igényli.
Elızetes többletkapacitás befogadási eljárás megindítása
RET EÜ. MINISZTER , PM K ORMÁNY
2.
Átcsoportosítás
A) Kérelem benyújtása
B) Szerzıdés megkötése
1) meglévı szakmák között, illetve meglévı szakmáról új szakmára
2.
2) fekvıbeteg intézmények aktív kapacitásaiból krónikus, járóbeteg, illetve egynapos ellátási forma létrehozásával /bıvítésével
3.
Döntés a választott eljárásrend alapján
4. Kiértesítés illetve szerzıdés csatolása a pályázathoz
(OEP, RET) REGIONÁLIS ÁNTSZ
Az 1) átcsoportosítás során - a kapacitáscsökkentés mértéke adott szakma kapacitásának 20%-át - a kapacitásnövelés mértéke adott szakma kapacitásának 30%-át - a létrehozandó új szakma ellátási területe alapján számolt 10 ezer fıre jutó kapacitás az adott szakma országos átlagát A 2) átcsoportosítás során - az aktív kapacitások 10%-át
2. Szerzıdés megkötése a feladatátadás-átvételrıl.
Meghaladja
Nem haladja meg 2. Kapacitás átcsoportosítási eljárás megindítása
REGIONÁLIS ÁNTSZ
A pályázat benyújtása
Éves kapacitás-felosztás módosítási eljárás keretében
FENNTARTÓ 1) Egészségügyi ellátási szerzıdés - helyi önkormányzat köti fenntartóval 2) Feladatátadási szerzıdés - fenntartó köti szolgáltatóval - egyéb fenntartó köti helyi, ill. nem helyi önkormányzat fenntartóval
Elızetes többletkapacitás-befogadási eljárás (Kérelem benyújtása a pályázat benyújtási határideje elıtt legalább 75 nappal) Fejlesztés: − címzett támogatás − uniós pályázat − ÚMFT − egyéb region. fejl. − népegészségügyi pr.
Kérelem benyújtás + 2 éves pü. hatásvizsgálat
RET rangsor felállítása 30 napon belül Egészségügyi miniszter
Befogadási javaslat OEP-el együtt 15 napon belül Korm. határozat éven túli befogadások esetén (soron kívüli eljárásban)
NFÜ vélemény
Pénzügyminiszter egyetértése szükséges 30 napon belül
ÁNTSZ dönt az ellátási érdek fennállásáról RET vélemény hiányában
Döntésrıl értesíteni: − pályázó − OEP − RET OEP nyilvántartás közzététele febr. 28-ig
Elızetes befogadást törölni kell: 1. pályázati támogatás elutasítása 2. szerzıdéskötésre elıírt határidıt követı fél év elteltével, ha a pályázó nem kezdeményezi a szerzıdéskötést
Kapacitás átcsoportosítás kezdeményezése fekvıbeteg és járóbeteg szakellátásban (Kérelem benyújtása a pályázat benyújtási határideje elıtt legalább 60 nappal)
Szolgáltató kérheti fenntartói egyetértéssel évente 2x (átcsop. fajtánként) Fenntartó kérheti saját fenntartású intézményei esetében
Regionális ÁNTSZ dönt 45 munkanapon belül
Szakmai kollégiumi vélemény új szakma esetén
OEP vélemény 22 munkanapon belül
Feltételei: - intézmény össz-kapacitása nem változhat - nem eredményezheti szakma megszőnését - krónikus vagy más ellátási formából aktív fekvıbeteg szakellátásba nem irányulhat - ugyanazon szakmát érintıen egy éven belül nem kezdeményezhetı - nem ütközhet pályázatban vállalt kötelezettséggel (ált. 5 év fenntartási köt.!) - új szakma létrehozható (max az adott szakma 10 ezer fıre jutó országos átlaga) - az átcsoportosításkor a kerekítés szabályait kell alkalmazni
A kapacitásfelosztás éves módosítása (Kérelem benyújtása a regionális ÁNTSZ-nek 2009. november 15-ig) Egészségbiztosító: vizsgálat, felosztási javaslat készítése régiónként június 30. - szeptember 1. Javaslat megküldése szeptember 1-ig
RET véleményezi a javaslatot Módosítási javaslat megküldése 45 napon belül Felosztható: 1. Fekvıbeteg regionális ágykapacitás (Eftv. 2.sz.m.) 2. Járóbeteg óraszám (Eftv. 3.sz.m.) + 5%! 3. Tartósan kihasználatlan kapacitások
Egyeztetés ÁNTSZ döntés a kapacitásfelosztás és ellátási terület módosításáról 22 munkanapon belül
Jogerıs határozatról értesítés: − RET-nek, − egészségbiztosítónak, − fenntartóknak/tulajdonosoknak − egészségügyi miniszternek
Nem érintheti: 1.Fekvıbeteg súlyponti ágykapacitást (Eftv. 1.sz.m.) 2.Pályázati kapacitásokat a fenntartási kötelezettség ideje alatt
