2015

AANMELDINGSFORMULIER OVERBLIJVEN

Schooljaar 2014/2015

OBS De Zandberg / Daltonschool Lange Voren Naam van het kind:_______________________________________________________________ E-mail adres(sen) ouder(s)/verzorger(s):_______________________________________________ Telefoonnummer waar u tussen 11.45 en 12.45 bereikbaar bent: 1e:_________________________________________________ 2e: _________________________________________________ Hieronder kunt u kiezen voor de volgende twee manieren van overblijven (de gewenste voorkeur aankruisen en formulier ondertekenen): O wekelijks structureel overblijven: vast contract (per kind). Wilt u onderstaande SEPA-machtiging invullen en ondertekenen? O incidenteel overblijven: strippenkaart Vast  overblijfcontract  (per  kind)                                                                                                                                                                                                                                                                                                            bedrag  per  keer    €  1,50   Ondergetekende wil graag zijn/haar kind aanmelden voor het wekelijks overblijven op de volgende dagen (de gewenste dagen inkleuren/aankruisen): O maandag O dinsdag O donderdag O vrijdag

Voorwaarden  vast  overblijfcontract  (per  kind)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               looptijd  per  schooljaar  (incasso  10  maanden  per  schooljaar)     gemiddeld  vast  bedrag  per  maand     verrekening  per  schooljaar  achteraf  en  opnieuw  vaststellen  maandbedrag  voor  nieuwe  schooljaar  (vergelijkbaar  met  'energienota')   overblijfregistratie  door  leerkracht    is  bindend   automatische  incasso  verplicht           bij  incidenteel  extra  overblijven  (bovenop  het  gemiddeld  aantal  keren  per  week)  zijn  2  opties  mogelijk:     1.  vast  contract  aanpassen  kan  per  maand  (maandbedrag  verhogen  /  verlagen)   2.  incidenteel  overblijven  ('strippenkaart')  bijkopen           Tussentijdse  beëindiging  (en  verrekening)  van  het  contract  is  mogelijk  bij  dringende  gewijzigde  omstandigheden:   relatiebreuk,  langdurige  ziekte  ouder  of  kind,  verlies  van  baan/bedrijf,  gewijzigde  arbeidstijden,  verhuizing  of  schoolverlaten      

SEPA  Machtiging  voor  standaard  Europese  incasso                                                                                                                  Doorlopende  Machtiging     Hiermee  geeft  de  ondergetekende    aan  de  hieronder  genoemde  incassant  toestemming  om  betalingen  automatisch  van  zijn   IBAN  rekening  te  laten  afschrijven.     Gegevens  incassant   Stichting  Beheer  Fondsen  OBS  Zandberg/Lange  Voren   Overblijfcommissie  OBS  De  Zandberg   p/a  Wethouder  Zandbergenlaan  20   3771  KV  Barneveld     IBAN  rekeningnummer:  NL10RABO0148337031  

Kenmerk:  verschuldigde  overblijfbijdrage  (10  maandelijks  per  schooljaar)  conform  vast  contract  (per  kind)   Door  ondertekening  van  dit  formulier  machtigt  de  ondergetekende  de  incassant  om  doorlopende  incasso-­‐opdrachten  te  sturen   naar  de  bank  van  ondergetekende  om  betalingen  van  zijn/haar  IBAN  rekening  af  te  schrijven  en  verleent  ondergetekende     toestemming  aan  zijn/haar  bank  om  doorlopend  een  bedrag  van  zijn/haar  IBAN  rekening  af  te  schrijven  wegens   overblijven  op  school  volgens  het  door  hem/haar  gekozen  vast  contract  (per  kind).   Gegevens  ondergetekende(n)     IBAN  rekeningnummer  :      ______________________________                                                                                                                                                                                           Naam  ondergetekende(n)  :  _______________________________________________________________________________     Adres  :  ________________________________________________________________________________________________     Postcode/Woonplaats  :  ___________________________________________________________________________________     Datum  ___    -­‐    ___    -­‐  2014     Handtekening(en)           _____________________________                            ___________________________     Indien  u  een  doorlopende  machtiging  heeft  afgegeven  en  u  bent  het  niet  eens  met  een  afschrijving,  dan  kunt  u  deze  laten     terugboeken.  Neem  hiervoor  binnen  8  weken  na  afschrijving  contact  op  met  uw  bank.     U  kunt  uw  bank  ook  voor  het  moment  van  afschrijving  verzoeken  om  een  standaard  Europese  incasso-­‐opdracht  tegen  te  houden.   Hou  er  rekening  mee  dat  het  stopzetten  van  uw  doorlopende  incasso  consequenties  kan  hebben  voor  het  voorzetten  van   het  Overblijfcontract.  Als  u  van  mening  bent  dat  een  bedrag  ten  onrechte  van  uw  rekening  is  afgeschreven,  kunt  u  tot  13  maanden  na   datum  afschrijving  een  verzoek  indienen  bij  uw  bank  om  dit  te  corrigeren.    Informeer  bij  uw  bank  naar  de  voorwaarden.  

    Voorwaarden  incidenteel  overblijven:  'strippenkaart'                                                                                                                                                                                                                    bedrag  per  strippenkaart         oplossing  voor  incidenteel  overblijven  per  schooljaar   keuze  uit  2  strippenkaarten:  €    7,50  (5x  overblijven)  of  €    15,00  (10x  overblijven)  (geldig  gedurende  het  schooljaar)     overblijfregistratie  door  leerkracht  is  bindend   geen  verrekening  achteraf  mogelijk  en  niet  overdraagbaar  naar  een  nieuw  schooljaar     vooraf  betalen  door  overboeking  op  onderstaand  IBAN  rekeningnummer       Een  strippenkaart  kunt  u  aanschaffen  door  vooraf  een  betaling  te  doen  op  IBAN  rekening  NL26RABO0148337031   ten  name  van  Stichting  Beheer  Fondsen  OBS  Zandberg/Lange  Voren  -­‐  Overblijfcommissie  o.v.v.  naam  van  het  kind  en  locatie  Zandberg   of  Lange  Voren.  

  Bijzonderheden  die  van  belang  zijn  tijdens  het  overblijven:     __________________________________________________________________________________________________________________     __________________________________________________________________________________________________________________       __________________________________________________________________________________________________________________     Medicijngebruik  tussen  de  middag  of  bijzondere  gevallen  dienen  altijd  vooraf  op  school  te  worden  gemeld,  zodat  daarover  afspraken  kunnen  worden   gemaakt.  Leerkrachten  en  overblijfkrachten  mogen  geen  medicatie  in  welke  vorm  dan  ook  toedienen.      

  Voorwaarden  overblijfcontract  en  incidenteel  overblijven/Overblijfprotocol   Overblijven  wordt  mogelijk  gemaakt  door  vrijwilligers.  Op  het  overblijven  door  uw  kind  is  het  Overblijfprotocol  van  toepassing.     Overblijfbijdragen  worden  door  de  Medezeggenschapsraad  van  de  school  vastgesteld;  wijzigingen  voorbehouden.  In  die  gevallen  waarin   het  overblijfcontract,  de  voorwaarden  voor  het  incidenteel  overblijven  of  het  Overblijfprotocol  niet  voorzien,  beslist  de  MR  van  de  school.             Ondergetekende(n)  heeft/hebben  het  Overblijfprotocol  en  de  bovenstaande  voorwaarden  gelezen  en  gaat/gaan  akkoord  met     het  Overblijfprotocol  en  de  voorwaarden  van  de  overblijfvoorziening.         Na(a)m(en)  ouder(s)/verzorger(s):      ___________________________________________       ____________________________________________         Datum  ___    -­‐    ___    -­‐  2014       Handtekening(en)  ouder(s)/verzorger(s)         _____________________________                            ___________________________